名老中醫(yī)傳承工作室學習心得體會（酸棗仁湯治療失眠）起止時間：2021年10月01日至2021年10月31日繼承人姓名**指導老師姓名本月跟師臨證(實踐)主要病種(內(nèi)容):酸棗仁湯治療失眠本月跟師心得體會(要求理論聯(lián)系實際，不少于1000字?？筛巾?“酸棗湯”,見于東漢張仲景所著《金匱要略》一書。到了清代，由俞嘉言在其《醫(yī)門法律》中改稱為“酸棗仁湯”。本方是治療失眠的代表方劑之一，對中醫(yī)治療失眠有重要的理論意義和臨床應用價值?？偨Y(jié)詳見附頁。簽名：**2021年10月31日指導老師批閱意見：病的臨府非常常兄,中醫(yī)藥有良好的主果且無毒副作用以依賴性。通過此的例的分析約結(jié),對政建紅酒加城治療先民有了更進一步的理解領(lǐng)悟和體會,今后多用于恰本。簽名：2021年10月31日酸棗仁湯治療失眠應用心得(附頁)“酸棗湯”,見于東漢張仲景所著《金匱要略》一書。到了清代，由俞嘉言在其《醫(yī)門法律》中改稱為“酸棗仁湯”。本方是治療失眠的代表方劑之一，對中醫(yī)治療失眠有重要的理論意義和臨床應用價值。組成酸棗仁2升，甘草1兩，知母2兩，茯苓2兩，川芎2兩(現(xiàn)代常用劑量分別為18克、6克、12克、6克、6克)。用法上5味，以水8升，煮酸棗仁得6升，納諸藥，煮取3升，溫分三次服(現(xiàn)代用法：加水煎成500毫升，臨睡前服)。功效養(yǎng)血安神，清熱除煩。主治失眠，心悸盜汗，頭目眩暈，咽千口燥，脈細弦《金匱要略》中記載：“虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之”。也就是說，本方是治療因虛煩所致失眠。中醫(yī)理論認為，“心藏神”,“肝藏魂”,失眠與心肝二臟關(guān)系最為密切?！案沃鞑匮?血虛生內(nèi)熱，虛熱內(nèi)擾，加之血虛不能養(yǎng)心，則神魂不寧，所以心煩不得眠。方劑解析方中酸棗仁性平，味甘、酸，能補血養(yǎng)肝，益心安神，斂汗；川芎，性溫，味辛，既能活血又能行氣，能調(diào)血疏肝；知母，性寒，味苦，質(zhì)潤，能清熱降火，滋陰除煩；茯苓，性平，甘淡無味，能寧心安神；甘草清熱，調(diào)和諸藥。諸藥相配，滋陰養(yǎng)血，清熱降火，調(diào)血疏肝，安神除煩，以治療肝血不足，虛熱內(nèi)擾，肝陽上旋而致虛煩不得眠等癥。現(xiàn)代藥理研究表明，酸棗仁具有顯著的鎮(zhèn)靜、催眠作用；茯苓、川芎有明顯的鎮(zhèn)靜作用，能對抗咖啡因的興奮作用。典型病例：唐紅，女，50歲。自訴失眠2個月。現(xiàn)癥見：患者2個月前出現(xiàn)失眠癥狀，入睡困難，白天精神差，全身乏力，經(jīng)常煩躁易怒，陣發(fā)性出汗、心悸等不適。無胸悶胸痛，絕經(jīng)1年余。無頭暈、頭痛，飲食差，二便調(diào)。神志清，精神差，形體偏胖，雙肺呼吸音清，心律不齊，無雜音，腹軟，無壓痛，無反跳痛。舌質(zhì)紅，苔少，脈細弦。中醫(yī)診斷：不寐證候診斷：肝腎陰虛治法：滋補肝腎，潛鎮(zhèn)安神。處方：酸棗仁湯加減炒棗仁30g柏子仁10g遠志10g石菖蒲15g茯苓10g川芎10g甘草10g合歡皮20g夜交藤20g山藥