認(rèn)知行為治療評估CBT評估精確和全面的評估是進(jìn)行有效的CBT干預(yù)的關(guān)鍵CBT評估要花多少時間？患者目前的問題和精神狀態(tài)(包括危險性)：1-2小時這些問題的發(fā)展和維持：30-60分鐘自童年到目前的有關(guān)的社會環(huán)境原因：1小時CBT評估要花多少時間？注意和記憶受損的程度患者需要深入搜集信息使用量表和問卷雖然在評估階段患者的參與也是非常重要的行為試驗(yàn)訪談構(gòu)造和過程1.對目前重要問題的簡要描述2.使用五原因模式對目前重要問題的一種特定的狀況進(jìn)行描述3.根據(jù)對目前問題的描述建立對基本治療目的的案例假設(shè)4.任何其他目前問題的1-35.目前問題的發(fā)生與發(fā)展，包括過去發(fā)作史6.物質(zhì)和藥物的使用7.個人生活史8.精神狀態(tài)檢查9.初步的CBT問題維持假設(shè)10.解釋，討論CBT與否適合患者的問題，知情同意對目前問題的評估：五原因模式識別觸發(fā)原因1.近來的特定和詳細(xì)的例子：例如，情景；內(nèi)在感受2.以第一人稱目前時的方式識別并評估情緒1.重要的情緒：焦急，悲傷，抑郁，憤怒，尷尬，羞恥，羞辱，負(fù)罪，嫉妒等2.特定的情緒←→特定的NAT對目前問題的評估：五原因模式識別軀體感覺1.辨別情緒和軀體感覺2.特定的軀體感覺←→特定的NAT對目前問題的識別：五原因模式識識別“滾燙”的想法 （“hot”thoughts)←→強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)：共情地堅持，而不要和患者的回避共謀生活規(guī)則的主題←→反復(fù)的行為模式生活規(guī)則←→應(yīng)當(dāng)；必須關(guān)鍵信念：有關(guān)自身、他人和我們生活的世界對目前問題的識別：五原因模式 識別行為（應(yīng)對）焦急障礙：回避尋求保證安全行為抑郁障礙退縮快樂和故意義的活動減少自殺行為憤怒爆發(fā)對他人和物體的軀體襲擊對目前問題的識別：五原因模式理解行為在五原因惡性循環(huán)模式中的目的和作用并協(xié)助患者理解各原因之間的聯(lián)絡(luò)非常重要推而廣之理解這種惡性循環(huán)的模式怎樣影響患者生活的其他的領(lǐng)域問詢其他觸發(fā)情景或刺激建立目的目的必須是現(xiàn)實(shí)的、可以實(shí)現(xiàn)的和可測量的“我想開心一點(diǎn)”“我想情緒好一點(diǎn)”其他問題“尚有無其他你想討論的問題？”同樣使用前面的措施這些問題也許之間是有聯(lián)絡(luò)的假如治療師和患者無法到達(dá)一種現(xiàn)實(shí)的和可實(shí)現(xiàn)的目的，也許這表明對該患者來說，CBT也許不是一種合適的治療起病和病史病程有多長？起病及其維持的有關(guān)原因？患者求援的原因？過去的求援經(jīng)歷，什么樣的協(xié)助（心理的或藥物的）？與否有協(xié)助？假如是心理治療，尤其是CBT，效果怎樣？假如效果不好，什么原因？生活史在那里出生和長大的與父母和兄弟姐妹的關(guān)系，家庭氣氛和父母關(guān)系的性質(zhì)患者怎樣描述小時候的他和其他人的關(guān)系的質(zhì)量童年重要的喪失學(xué)校的經(jīng)歷，與老師和同學(xué)的關(guān)系性，性關(guān)系及不期望的性經(jīng)歷目前的關(guān)系，子女工作經(jīng)歷目前的生活狀況目前的愛好愛好過去及目前的軀體及精神疾病史精神狀態(tài)檢查情緒注意力記憶精力和活動水平胃口睡眠絕望和自殺想法自傷行為傷害他人的想法精神狀態(tài)檢查尤其要注意：傷害自己或他人的危險抑郁情緒（尤其是抑郁不是患者的首要的問題時）提醒精神病或癡呆的癥狀每個方面的頻率；嚴(yán)重程度；持續(xù)時間評估要詳細(xì)：如，僅僅記錄“注意力下降”是不夠的總結(jié)問詢與否尚有問題遺漏向患者解釋治療師根據(jù)CBT模式對患者問題的理解和患者討論CBT措施與否適合案例概念化1、獲得一種全面的問題清單2、診斷（重要的和次要的）3、為重要診斷選擇一種通用的概念化模板4、個人化上面的模板5、提出潛在心理機(jī)制的來源的假設(shè)6、描述目前發(fā)作