圍手術(shù)期、麻醉及疼痛護(hù)理學(xué)名詞解釋試題與答案一、圍手術(shù)期護(hù)理學(xué)名詞解釋試題與答案1.圍手術(shù)期-試題：請解釋圍手術(shù)期的概念。-答案：圍手術(shù)期是指從確定手術(shù)治療時起，至與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時間。它涵蓋了手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的整個過程，包括手術(shù)前的評估、準(zhǔn)備，手術(shù)中的麻醉、操作，以及手術(shù)后的護(hù)理、康復(fù)等各個環(huán)節(jié)。其目的是確保患者以最佳狀態(tài)接受手術(shù)，減少手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥，促進(jìn)患者術(shù)后的順利康復(fù)。例如，對于一位需要進(jìn)行膽囊切除術(shù)的患者，從醫(yī)生決定采用手術(shù)治療該疾病開始，到患者傷口愈合、身體基本恢復(fù)正常的這段時間都屬于圍手術(shù)期。2.手術(shù)前期-試題：簡述手術(shù)前期的定義。-答案：手術(shù)前期是指從患者決定接受手術(shù)到進(jìn)入手術(shù)室之前的這段時間。在這個階段，醫(yī)護(hù)人員需要對患者進(jìn)行全面的評估，包括身體狀況、心理狀態(tài)、疾病史、過敏史等。同時，要進(jìn)行一系列的準(zhǔn)備工作，如皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備、呼吸道準(zhǔn)備等，以提高患者對手術(shù)的耐受性，降低手術(shù)風(fēng)險。此外，還需要對患者進(jìn)行健康教育，使其了解手術(shù)的過程、注意事項等，減輕患者的焦慮和恐懼。比如，對于即將進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的孕婦，從醫(yī)生告知需要手術(shù)到進(jìn)入手術(shù)室這一時間段就是手術(shù)前期。3.手術(shù)中期-試題：解釋手術(shù)中期的含義。-答案：手術(shù)中期是指患者進(jìn)入手術(shù)室開始至手術(shù)結(jié)束出手術(shù)室的過程。此階段主要包括麻醉的實施、手術(shù)操作以及對患者生命體征的監(jiān)測和維持。麻醉醫(yī)生要根據(jù)患者的情況選擇合適的麻醉方式，并確保麻醉的安全和有效。手術(shù)醫(yī)生則按照手術(shù)方案進(jìn)行精細(xì)的操作，切除病變組織或修復(fù)損傷部位。同時，醫(yī)護(hù)人員會密切關(guān)注患者的心率、血壓、呼吸等生命體征，及時處理可能出現(xiàn)的各種問題，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。例如，在心臟搭橋手術(shù)中，從患者被推進(jìn)手術(shù)室，麻醉起效后醫(yī)生開始切開皮膚進(jìn)行手術(shù)操作，直到手術(shù)完成縫合傷口，患者被送出手術(shù)室的整個過程就是手術(shù)中期。4.手術(shù)后期-試題：請給出手術(shù)后期的名詞解釋。-答案：手術(shù)后期是指患者從手術(shù)結(jié)束返回病房直至基本康復(fù)出院的時期。在這個階段，護(hù)理工作的重點是觀察患者的生命體征、傷口情況、引流情況等，預(yù)防和處理術(shù)后并發(fā)癥，如出血、感染、肺部并發(fā)癥等。同時，要為患者提供合理的營養(yǎng)支持和康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)患者身體功能的恢復(fù)。例如，一位接受胃癌根治術(shù)的患者，從手術(shù)結(jié)束回到病房，經(jīng)過傷口換藥、抗感染治療、飲食調(diào)整等一系列護(hù)理措施，直到身體恢復(fù)良好可以出院，這段時間即為手術(shù)后期。5.術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備-試題：解釋術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的概念。-答案：術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備是手術(shù)前的一項重要準(zhǔn)備工作，旨在減少手術(shù)中及手術(shù)后的并發(fā)癥。它主要包括以下幾個方面：一是禁食和禁水，一般成人術(shù)前禁食8-12小時，禁水4-6小時，以防止手術(shù)中發(fā)生嘔吐、誤吸，引起窒息或吸入性肺炎。二是腸道清潔，對于一些涉及胃腸道的手術(shù)，如結(jié)直腸癌手術(shù)，術(shù)前需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，包括口服緩瀉劑、灌腸等，以清除腸道內(nèi)的糞便，減少腸道細(xì)菌數(shù)量，降低術(shù)后感染的風(fēng)險。例如，在進(jìn)行闌尾切除術(shù)時，患者術(shù)前禁食禁水可以避免術(shù)中因麻醉導(dǎo)致的嘔吐物誤吸，保障手術(shù)安全。6.皮膚準(zhǔn)備-試題：簡述皮膚準(zhǔn)備的定義。-答案：皮膚準(zhǔn)備是指在手術(shù)前對手術(shù)區(qū)域的皮膚進(jìn)行清潔、剃毛、消毒等處理，以減少手術(shù)切口感染的機會。具體操作包括用肥皂水清洗手術(shù)部位皮膚，去除污垢和油脂；根據(jù)手術(shù)需要剃除毛發(fā)，但要注意避免損傷皮膚。對于一些特殊部位的手術(shù)，如顱腦手術(shù)，還需要進(jìn)行更嚴(yán)格的皮膚準(zhǔn)備。例如，在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)前，護(hù)士會對孕婦腹部手術(shù)區(qū)域的皮膚進(jìn)行清潔和備皮，為手術(shù)創(chuàng)造一個相對清潔的環(huán)境。7.術(shù)后切口感染-試題：解釋術(shù)后切口感染的含義。-答案：術(shù)后切口感染是指手術(shù)后手術(shù)切口部位發(fā)生的細(xì)菌感染。通常發(fā)生在術(shù)后3-5天，患者可出現(xiàn)切口局部紅、腫、熱、痛，伴有或不伴有發(fā)熱等全身癥狀。嚴(yán)重的切口感染可導(dǎo)致切口裂開、愈合延遲等問題。其發(fā)生的原因主要與手術(shù)操作過程中的無菌技術(shù)不嚴(yán)格、患者自身抵抗力低下、切口局部血運不良等因素有關(guān)。例如，一位進(jìn)行腹股溝疝修補術(shù)的患者，術(shù)后切口出現(xiàn)紅腫、滲液，伴有發(fā)熱，經(jīng)檢查確診為術(shù)后切口感染。8.術(shù)后肺部并發(fā)癥-試題：請解釋術(shù)后肺部并發(fā)癥的概念。-答案：術(shù)后肺部并發(fā)癥是指手術(shù)后發(fā)生在肺部的一系列疾病，常見的包括肺不張、肺炎、呼吸功能不全等。這些并發(fā)癥的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如患者原有肺部疾病、手術(shù)麻醉的影響、術(shù)后患者因疼痛不敢咳嗽咳痰導(dǎo)致痰液積聚等。肺不張是指部分肺組織因通氣障礙而失去氣體，導(dǎo)致肺組織塌陷；肺炎則是肺部的炎癥反應(yīng)，可由細(xì)菌、病毒等病原體引起。例如，老年患者在進(jìn)行腹部大手術(shù)后，由于長時間臥床、呼吸運動受限，容易發(fā)生肺部并發(fā)癥，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。9.術(shù)后深靜脈血栓形成-試題：簡述術(shù)后深靜脈血栓形成的定義。-答案：術(shù)后深靜脈血栓形成是指手術(shù)后在深靜脈內(nèi)形成血栓，多見于下肢深靜脈。其發(fā)生的主要原因包括靜脈血流緩慢、血液高凝狀態(tài)和血管內(nèi)膜損傷。術(shù)后患者由于長時間臥床、活動減少，導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢；手術(shù)創(chuàng)傷可使機體處于高凝狀態(tài)；手術(shù)操作過程中可能會損傷血管內(nèi)膜。深靜脈血栓形成后，患者可出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、皮溫升高，嚴(yán)重時可導(dǎo)致下肢血液循環(huán)障礙，甚至引起肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。例如，一位髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者，術(shù)后幾天出現(xiàn)一側(cè)下肢腫脹、疼痛，經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成。10.術(shù)后尿潴留-試題：解釋術(shù)后尿潴留的含義。-答案：術(shù)后尿潴留是指手術(shù)后患者不能自行排尿，導(dǎo)致尿液在膀胱內(nèi)積聚。常見于腰麻后、盆腔手術(shù)、會陰部手術(shù)等。其發(fā)生的原因主要與麻醉影響、手術(shù)刺激、患者精神緊張等因素有關(guān)。腰麻可抑制膀胱的排尿反射；盆腔手術(shù)或會陰部手術(shù)可能會損傷支配膀胱的神經(jīng)；患者因術(shù)后疼痛、不習(xí)慣在床上排尿等精神因素也可導(dǎo)致尿潴留。例如，一位進(jìn)行前列腺電切術(shù)后的患者，術(shù)后出現(xiàn)不能自行排尿，下腹部脹痛，膀胱區(qū)膨隆，診斷為術(shù)后尿潴留。二、麻醉護(hù)理學(xué)名詞解釋試題與答案1.麻醉-試題：請解釋麻醉的概念。-答案：麻醉是指用藥物或其他方法使患者整體或局部暫時失去感覺，以達(dá)到無痛的目的，為手術(shù)治療或其他醫(yī)療檢查、治療提供條件。麻醉的主要作用是消除手術(shù)引起的疼痛和不適，保障患者在手術(shù)過程中的安全和舒適。根據(jù)麻醉作用的范圍和性質(zhì)，可分為全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉等不同類型。例如，在進(jìn)行心臟手術(shù)時，通常需要采用全身麻醉，使患者在無意識、無痛覺的狀態(tài)下接受手術(shù)。2.全身麻醉-試題：簡述全身麻醉的定義。-答案：全身麻醉是指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進(jìn)入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，臨床表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺喪失、遺忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛。這種抑制是完全可逆的，當(dāng)藥物被代謝或排出體外后，患者的神志和各種反射逐漸恢復(fù)。全身麻醉適用于大多數(shù)手術(shù)，尤其是一些復(fù)雜、時間長的手術(shù)。例如，在進(jìn)行肝移植手術(shù)時，需要采用全身麻醉來保證手術(shù)的順利進(jìn)行。3.局部麻醉-試題：解釋局部麻醉的含義。-答案：局部麻醉是指將局部麻醉藥應(yīng)用于身體局部，使身體某一部位的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時被阻斷，運動神經(jīng)傳導(dǎo)保持完好或同時有程度不等的被阻滯狀態(tài)。這種阻滯是完全可逆的，不產(chǎn)生任何組織損害。局部麻醉的優(yōu)點是患者意識清醒，對全身生理功能的影響較小，并發(fā)癥相對較少。常見的局部麻醉方法包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉等。例如，在進(jìn)行皮膚淺表腫物切除手術(shù)時，可采用局部浸潤麻醉，在手術(shù)部位注射局部麻醉藥，使該部位失去痛覺。4.椎管內(nèi)麻醉-試題：請給出椎管內(nèi)麻醉的名詞解釋。-答案：椎管內(nèi)麻醉是將局部麻醉藥注入椎管內(nèi)的某一腔隙，使部分脊神經(jīng)的傳導(dǎo)功能發(fā)生可逆性阻滯的麻醉方法。根據(jù)注入部位的不同，可分為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（腰麻）、硬膜外阻滯和腰-硬聯(lián)合阻滯。椎管內(nèi)麻醉主要適用于下腹部、下肢及會陰部的手術(shù)。例如，在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)時，常采用腰-硬聯(lián)合阻滯麻醉，既可以提供良好的麻醉效果，又能在術(shù)后進(jìn)行鎮(zhèn)痛。5.麻醉蘇醒期-試題：解釋麻醉蘇醒期的概念。-答案：麻醉蘇醒期是指從停止使用麻醉藥物開始，到患者意識完全恢復(fù)、各種反射和生理功能基本恢復(fù)正常的這段時間。在麻醉蘇醒期，患者可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如蘇醒延遲、呼吸抑制、惡心嘔吐、躁動等。因此，需要密切監(jiān)測患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸情況等，及時處理可能出現(xiàn)的問題，確保患者安全度過蘇醒期。例如，一位接受全身麻醉下腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者，手術(shù)結(jié)束停止麻醉藥物后，在麻醉恢復(fù)室等待蘇醒，從這個時刻到患者完全清醒、能正確回答問題、生命體征平穩(wěn)的時間段就是麻醉蘇醒期。6.麻醉后監(jiān)測治療室（PACU）-試題：簡述麻醉后監(jiān)測治療室的定義。-答案：麻醉后監(jiān)測治療室是為麻醉后患者提供嚴(yán)密監(jiān)測和治療的場所?；颊咴谑中g(shù)結(jié)束后，由手術(shù)室直接送入PACU，在這里由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行持續(xù)的生命體征監(jiān)測，包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等，觀察患者的意識狀態(tài)、傷口情況、引流情況等，及時發(fā)現(xiàn)并處理麻醉蘇醒期可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥。PACU的設(shè)置可以提高麻醉后患者的安全性，減少并發(fā)癥的發(fā)生。例如，當(dāng)患者從手術(shù)室被送到PACU后，護(hù)士會立即連接各種監(jiān)測設(shè)備，密切觀察患者的病情變化，確?；颊咂椒€(wěn)度過麻醉蘇醒期。7.麻醉并發(fā)癥-試題：解釋麻醉并發(fā)癥的含義。-答案：麻醉并發(fā)癥是指在麻醉過程中或麻醉后出現(xiàn)的與麻醉相關(guān)的不良反應(yīng)或疾病。麻醉并發(fā)癥可分為全身并發(fā)癥和局部并發(fā)癥。全身并發(fā)癥包括呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥（如呼吸抑制、呼吸道梗阻等）、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥（如低血壓、心律失常等）、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥（如蘇醒延遲、神經(jīng)損傷等）；局部并發(fā)癥包括穿刺部位感染、血腫等。麻醉并發(fā)癥的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如患者的身體狀況、麻醉方法的選擇、麻醉藥物的使用等。例如，一位老年患者在全身麻醉后出現(xiàn)了蘇醒延遲的情況，這就是一種麻醉并發(fā)癥。8.麻醉前評估-試題：請解釋麻醉前評估的概念。-答案：麻醉前評估是指麻醉醫(yī)生在手術(shù)前對患者的全身狀況、重要器官功能、疾病史、過敏史等進(jìn)行全面的評估，以確定患者對麻醉和手術(shù)的耐受性，選擇合適的麻醉方法和麻醉藥物，制定合理的麻醉方案，降低麻醉和手術(shù)的風(fēng)險。麻醉前評估通常包括詳細(xì)的病史詢問、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。例如，對于一位準(zhǔn)備進(jìn)行心臟手術(shù)的患者，麻醉醫(yī)生會評估患者的心功能、肺功能、肝腎功能等，了解患者是否有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，以制定最適合患者的麻醉方案。9.區(qū)域阻滯麻醉-試題：簡述區(qū)域阻滯麻醉的定義。-答案：區(qū)域阻滯麻醉是將局部麻醉藥注射于手術(shù)區(qū)域周圍，阻滯進(jìn)入手術(shù)區(qū)的神經(jīng)纖維傳導(dǎo)，使該區(qū)域的感覺喪失。這種麻醉方法不涉及重要神經(jīng)干的阻滯，對患者的生理功能影響較小。區(qū)域阻滯麻醉適用于一些體表手術(shù)、小手術(shù)，如乳腺纖維瘤切除術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)等。例如，在進(jìn)行乳腺纖維瘤切除術(shù)時，醫(yī)生會在乳腺周圍注射局部麻醉藥，阻斷該區(qū)域的神經(jīng)傳導(dǎo)，使手術(shù)部位失去痛覺。10.神經(jīng)阻滯麻醉-試題：解釋神經(jīng)阻滯麻醉的含義。-答案：神經(jīng)阻滯麻醉是將局部麻醉藥注射到神經(jīng)干或神經(jīng)叢周圍，暫時阻斷神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，使其所支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用。神經(jīng)阻滯麻醉可以提供良好的麻醉效果，減少全身麻醉藥的用量，適用于一些特定部位的手術(shù)，如上肢手術(shù)可采用臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，下肢手術(shù)可采用坐骨神經(jīng)阻滯麻醉等。例如，在進(jìn)行手部骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)時，可采用臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，使上肢相應(yīng)區(qū)域失去感覺，滿足手術(shù)的需要。三、疼痛護(hù)理學(xué)名詞解釋試題與答案1.疼痛-試題：請解釋疼痛的概念。-答案：疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，伴隨著現(xiàn)有的或潛在的組織損傷。它是機體對有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)，具有生物學(xué)和心理學(xué)的意義。疼痛不僅是一種生理體驗，還與心理、社會等因素密切相關(guān)。例如，當(dāng)手指被針刺傷時，會立即產(chǎn)生疼痛的感覺，這是身體對損傷的一種警示；而一些慢性疼痛患者，如癌癥患者的疼痛，除了身體上的不適外，還會伴有焦慮、抑郁等心理問題。2.急性疼痛-試題：簡述急性疼痛的定義。-答案：急性疼痛是指突然發(fā)生的、持續(xù)時間較短（通常少于3個月）的疼痛。它常與明確的損傷或疾病相關(guān)，如手術(shù)創(chuàng)傷、骨折、燒傷等。急性疼痛的特點是起病急、疼痛程度較重，可伴有明顯的生理反應(yīng)，如心率加快、血壓升高、呼吸急促等。及時有效的治療可以緩解急性疼痛，促進(jìn)患者的康復(fù)。例如，一位患者因車禍導(dǎo)致骨折，受傷后立即出現(xiàn)劇烈的疼痛，這種疼痛就屬于急性疼痛。3.慢性疼痛-試題：解釋慢性疼痛的含義。-答案：慢性疼痛是指持續(xù)時間超過3個月的疼痛。它可以由急性疼痛發(fā)展而來，也可以是某些慢性疾病的癥狀，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛、癌癥疼痛等。慢性疼痛往往病因復(fù)雜，治療難度較大，不僅會給患者帶來身體上的痛苦，還會對患者的心理、生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、睡眠障礙等問題。例如，一位患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年的患者，長期遭受關(guān)節(jié)疼痛的折磨，這種疼痛就是慢性疼痛。4.癌性疼痛-試題：請給出癌性疼痛的名詞解釋。-答案：癌性疼痛是指由癌癥本身或癌癥治療過程中引起的疼痛。癌癥患者在疾病發(fā)展過程中，腫瘤可能會侵犯周圍組織、神經(jīng)、骨骼等，導(dǎo)致疼痛的發(fā)生；手術(shù)、放療、化療等治療方法也可能會引起疼痛。癌性疼痛的程度和性質(zhì)因人而異，可表現(xiàn)為隱痛、脹痛、刺痛、劇痛等。有效的癌性疼痛管理對于提高癌癥患者的生活質(zhì)量、增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心具有重要意義。例如，一位晚期肺癌患者，由于腫瘤侵犯胸膜，出現(xiàn)了胸部劇烈疼痛，這就是癌性疼痛。5.疼痛評估-試題：解釋疼痛評估的概念。-答案：疼痛評估是指通過各種方法對患者的疼痛進(jìn)行全面、系統(tǒng)的評估，以了解疼痛的性質(zhì)、程度、部位、發(fā)作頻率、影響因素等，為制定合理的疼痛治療方案提供依據(jù)。常用的疼痛評估方法包括視覺模擬評分法（VAS）、數(shù)字評分法（NRS）、面部表情評分法等。同時，還需要評估患者的心理狀態(tài)、社會支持情況等因素對疼痛的影響。例如，護(hù)士在評估一位術(shù)后患者的疼痛時，會使用數(shù)字評分法讓患者對自己的疼痛程度進(jìn)行評分，同時詢問患者疼痛的部位、性質(zhì)等信息，以便更好地為患者提供止痛措施。6.疼痛護(hù)理-試題：簡述疼痛護(hù)理的定義。-答案：疼痛護(hù)理是指護(hù)士在疼痛管理中運用護(hù)理程序，對患者的疼痛進(jìn)行評估、計劃、實施和評價，以減輕或消除患者的疼痛，提高患者的生活質(zhì)量。疼痛護(hù)理包括非藥物護(hù)理和藥物護(hù)理。非藥物護(hù)理方法有物理治療、心理護(hù)理、放松訓(xùn)練等；藥物護(hù)理則是根據(jù)患者的疼痛程度，按照醫(yī)囑合理使用止痛藥物。例如，對于一位慢性疼痛患者，護(hù)士除了遵醫(yī)囑給予止痛藥物外，還會指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想等，以緩解疼痛。7.三階梯止痛療法-試題：解釋三階梯止痛療法的含義。-答案：三階梯止痛療法是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的一種用于癌性疼痛治療的方法。它根據(jù)患者的疼痛程度，將止痛藥物分為三個階梯進(jìn)行使用。第一階梯適用于輕度疼痛患者，主要使用非甾體類抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬等；第二階梯適用于中度疼痛患者，在第一階梯藥物治療效果不佳時，可加用弱阿片類藥物，如可待因、曲馬多等；第三階梯適用于重度疼痛患者，使用強阿片類藥物，如嗎啡、芬太尼等。同時，可根據(jù)患者的具體情況聯(lián)合使用輔助藥物，如抗抑郁藥、抗驚厥藥等，以增強止痛效果。例如，一位癌癥患者最初疼痛較輕，可使用第一階梯的非甾體類抗炎藥；隨著病情進(jìn)展，疼痛加重，可逐漸升級到第二階梯、第三階梯的藥物治療。8.PCA（患者自控鎮(zhèn)痛）-試題：請解釋PCA的概念。-答案：PCA即患者自控鎮(zhèn)痛，是