骨髓穿刺選擇試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.骨髓穿刺最常選用的部位是（）A.髂后上棘B.胸骨C.肋骨D.脛骨答案：A2.以下哪項不是骨髓穿刺的適應(yīng)證（）A.白血病診斷B.不明原因貧血C.血友病D.多發(fā)性骨髓瘤診斷答案：C3.骨髓穿刺時，穿刺針進入骨髓腔會有（）感覺A.阻力突然消失B.明顯疼痛C.阻力增大D.回血不暢答案：A4.成人骨髓穿刺時，一般抽取骨髓液量為（）A.0.1-0.2mlB.1-2mlC.3-5mlD.5-10ml答案：A5.骨髓穿刺術(shù)后需按壓穿刺部位（）A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘答案：B6.對骨髓造血功能抑制較重的化療藥是（）做骨髓穿刺可輔助監(jiān)測A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.潑尼松D.柔紅霉素答案：A7.小兒骨髓穿刺常選部位（）A.髂前上棘B.脛骨粗隆C.胸骨D.肋骨答案：B8.骨髓穿刺包不包含以下哪種器械（）A.穿刺針B.注射器C.鑷子D.手術(shù)刀答案：D9.下列哪種疾病骨髓穿刺可發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.以上均是答案：D10.骨髓穿刺時患者一般采取的體位不包括（）A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.站立位答案：D多項選擇題（每題2分，共10題）1.骨髓穿刺的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重凝血功能障礙B.穿刺部位有感染C.晚期妊娠D.血友病答案：ABD2.骨髓穿刺可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.局部出血B.感染C.穿刺針折斷D.損傷周圍臟器答案：ABCD3.骨髓穿刺常用于診斷的疾病有（）A.白血病B.血小板減少性紫癜C.淋巴瘤D.骨髓轉(zhuǎn)移癌答案：ABCD4.進行骨髓穿刺前需準(zhǔn)備的物品有（）A.骨髓穿刺包B.局部麻醉藥C.無菌手套D.消毒用品答案：ABCD5.骨髓穿刺的注意事項包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.穿刺過程中避免用力過猛C.抽取骨髓液不宜過多D.術(shù)后觀察有無出血、感染答案：ABCD6.以下哪些情況可能需要多次骨髓穿刺（）A.白血病療效評估B.骨髓造血功能恢復(fù)監(jiān)測C.診斷不明確D.患者要求答案：ABC7.骨髓穿刺后護理措施正確的有（）A.保持穿刺部位清潔干燥B.觀察有無滲血C.適當(dāng)活動穿刺側(cè)肢體D.必要時給予止痛藥物答案：ABD8.哪些人不適合進行胸骨骨髓穿刺（）A.小兒B.老年人C.有胸骨病變者D.體質(zhì)虛弱者答案：AC9.骨髓穿刺涂片檢查可觀察到（）A.細(xì)胞形態(tài)B.細(xì)胞數(shù)量C.細(xì)胞比例D.細(xì)胞的分化程度答案：ABCD10.影響骨髓穿刺成功的因素有（）A.穿刺部位選擇不當(dāng)B.穿刺技術(shù)不熟練C.患者配合不佳D.骨髓纖維化答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.骨髓穿刺是一種非常安全、無風(fēng)險的檢查。（）答案：×2.骨髓穿刺后患者應(yīng)立即劇烈運動。（）答案：×3.只要懷疑血液系統(tǒng)疾病都可以進行骨髓穿刺。（）答案：×4.骨髓穿刺抽取的骨髓液越多越好，便于檢查。（）答案：×5.穿刺部位消毒后可直接進行穿刺。（）答案：×6.血友病患者絕對禁止骨髓穿刺。（）答案：√7.骨髓穿刺時患者疼痛明顯是正?，F(xiàn)象。（）答案：×8.骨髓穿刺術(shù)后需臥床休息24小時。（）答案：×9.小兒與成人骨髓穿刺部位選擇完全相同。（）答案：×10.骨髓穿刺涂片檢查對血液系統(tǒng)疾病診斷有重要意義。（）答案：√簡答題（每題5分，共4題）1.簡述骨髓穿刺的適應(yīng)證答案：適用于各類白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病診斷；不明原因貧血、發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大病因查找；骨髓轉(zhuǎn)移癌、多發(fā)性骨髓瘤等疾病診斷。2.說出骨髓穿刺的常用部位及優(yōu)點答案：常用部位有髂后上棘、髂前上棘、胸骨、脛骨粗隆（小兒）。髂后上棘安全，骨質(zhì)薄易穿刺；髂前上棘操作方便；胸骨骨髓含量豐富；小兒脛骨粗隆較安全。3.簡述骨髓穿刺術(shù)前準(zhǔn)備答案：向患者及家屬說明目的、方法、可能并發(fā)癥并簽署知情同意書。準(zhǔn)備骨髓穿刺包、局部麻醉藥、無菌手套、消毒用品等?；颊呷『线m體位，常規(guī)消毒穿刺部位皮膚。4.簡述骨髓穿刺術(shù)后護理要點答案：術(shù)后按壓穿刺部位3-5分鐘防出血。保持穿刺部位清潔干燥，避免沾水，以防感染。觀察穿刺部位有無滲血、紅腫、疼痛等異常，必要時對癥處理。討論題（每題5分，共4題）1.討論骨髓穿刺在白血病診斷及治療中的作用答案：骨髓穿刺能直接獲取骨髓細(xì)胞，通過涂片檢查可明確白血病細(xì)胞形態(tài)、類型，為診斷分型提供依據(jù)。治療中，多次穿刺能監(jiān)測治療效果、判斷病情緩解或復(fù)發(fā)，指導(dǎo)調(diào)整治療方案。2.當(dāng)遇到骨髓穿刺困難時，應(yīng)從哪些方面分析原因及解決答案：原因可能有穿刺部位選擇不當(dāng)、技術(shù)不熟練、患者骨髓纖維化等。解決辦法包括重新評估選擇合適穿刺部位，提高穿刺技術(shù)，若因骨髓纖維化可嘗試更換穿刺針或?qū)で蠼?jīng)驗豐富醫(yī)生操作。3.討論如何提高骨髓穿刺涂片質(zhì)量答案：首先準(zhǔn)確穿刺獲取適量骨髓液，避免過多或過少。涂片時動作要迅速、均勻，厚薄適宜。及時固定涂片，防止細(xì)胞自溶。染色時嚴(yán)格按照操作規(guī)程，保證染色效果，以