2025年4月河南信陽市中心醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生40人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.關(guān)于尿三杯試驗，以下哪項是錯誤的

A、尿三杯試驗：以排尿最初的5～10ml尿為第一杯，以排尿最后10ml為第三杯，中間部分為第二杯

B、其檢驗結(jié)果可初步判斷鏡下血尿或膿尿的來源及病變部位

C、若第一杯尿液異常，提示病變在尿道

D、第三杯尿液異常，提示病變在前尿道、精囊

E、若三杯尿液均異常，提示病變在膀胱或以上部位

正確答案:D2.一病人6周前行走時摔倒，造成右腕部腫脹，活動障礙，拍X線片證實為右腕Colles骨折，給予整復(fù)后石膏外固定，6周后拆除石膏發(fā)現(xiàn)右手腕及各手指屈伸均明顯受限，其主要原因是（）

A、骨折時可能合并手指的關(guān)節(jié)損傷

B、骨折時可能合并正中神經(jīng)或尺神經(jīng)損傷

C、骨折時可能合并手指的屈肌腱損傷

D、骨折后使用石膏造成壓迫，引起手的缺血性攣縮

E、骨折后石膏固定期間手指的主、被動活動鍛煉不夠，造成關(guān)節(jié)僵硬

正確答案:E3.關(guān)于膈肌損傷，下列說法中不正確的是

A、按致傷原因分為穿透性和鈍性膈肌損傷

B、穿透性損傷少見膈肌單獨受損，多有胸或腹部合并傷存在

C、膈肌破裂本身難以診斷，傷側(cè)肩痛或胸腹部合并傷或許可提示檢查

D、多因并發(fā)膈疝或胸腹探查止血術(shù)中檢查膈肌而得診

E、胸腹部損傷無論是否合并膈肌損傷，皆稱胸腹聯(lián)合傷

正確答案:E4.細菌性肝膿腫的感染來源包括（）

A、經(jīng)肝門靜脈系統(tǒng)

B、經(jīng)肝動脈

C、經(jīng)膽道系統(tǒng)

D、直接感染

E、不明原因的肝源性感染

正確答案:A,B,C,D,E5.男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張。T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。

該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于

A、休克前期

B、中度休克

C、重度休克

D、暖休克

E、冷休克

正確答案:A

目前不宜馬上進行的檢查是

A、血常規(guī)

B、腹腔穿刺

C、靜脈腎盂造影

D、中心靜脈壓測定

E、測定二氧化碳結(jié)合力

正確答案:C

首先考慮的治療措施為

A、靜脈輸注血管收縮藥物

B、立即剖腹探查

C、迅速補充血容量

D、大劑量應(yīng)用抗生素

E、滴注利尿劑改善腎功能

正確答案:C6.睪丸全切術(shù)最常見的并發(fā)癥是

A、陰囊血腫

B、手術(shù)后出血

C、腹膜后血腫

D、腫瘤轉(zhuǎn)移

E、精索斷裂

正確答案:B7.患者男，41歲，因“腰部脹痛伴排尿困難1年”來診。既往無特殊病史。實驗室檢查：SCr120μmol/L。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎積水，雙輸尿管擴張，膀胱三角區(qū)毛糙。

為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括

A、腎功能

B、膀胱鏡

C、尿動力

D、腎血管造影

E、腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片＋靜脈腎盂造影（IVP）

F、腹部CT

G、腎上腺功能

正確答案:A,B,C,E,F

最可能的診斷是(提示膀胱鏡：后尿道延長，膀胱三角區(qū)多發(fā)濾泡樣改變，雙輸尿管口觀察不清，其他各壁黏膜光滑。)

A、膀胱癌

B、盆腔脂肪增多癥

C、神經(jīng)源性膀胱

D、巨輸尿管

E、前列腺增生

F、OAB

正確答案:B

應(yīng)做的處理包括(提示患者經(jīng)6個月保守治療后腎積水加重，SCr398μmol/L。)

A、透析

B、留置尿管

C、必要時雙腎造瘺

D、留置DJ管

E、利尿藥

F、激素治療

正確答案:A,B,C

下一步應(yīng)采取的治療最好是(提示經(jīng)治療后腎功能恢復(fù)正常。)

A、輸尿管再植術(shù)

B、尿流改道術(shù)

C、TURP

D、膀胱擴大術(shù)

E、繼續(xù)觀察

F、盆腔脂肪清除術(shù)

G、膀胱全切除術(shù)

正確答案:B8.關(guān)于尿道損傷后尿道狹窄的治療方法，下列哪項是不妥當?shù)模ǎ?/p>

A、尿道外口狹窄行尿道外口切開術(shù)

B、永久性膀胱造瘺

C、經(jīng)尿道瘢痕切開或切除

D、定期尿道擴張

E、狹窄處瘢痕切除，然后吻合或成形

正確答案:B9.門脈高壓癥合并食管靜脈曲張易引起破裂出血的原因是

A、食管靜脈離門靜脈主干和腔靜脈近，壓力差大

B、食管靜脈易被粗糙食物和胃酸腐蝕

C、靜脈曲張后，覆蓋的黏膜變薄

D、凝血機制的改變

E、以上都不對

正確答案:A,B,C10.男，42歲。右下腹反復(fù)發(fā)作性痛5年

病史采集時應(yīng)注意詢問：

A、大便性狀

B、有無血性小便

C、有無急性闌尾炎發(fā)作史

D、有無潰瘍病史

E、有無膽結(jié)石病史

正確答案:C

進一步明確診斷的方法是：

A、上消化道鋇餐透視

B、電子纖維胃鏡

C、B超

D、電子纖維結(jié)腸鏡

E、鋇灌腸

正確答案:E

治療方案

A、給予抗生素

B、給予解痙藥物

C、切除闌尾

D、右半結(jié)腸切除

E、理療

正確答案:C11.決定室間隔缺損是否進行手術(shù)的主要因素是（）

A、病人年齡

B、缺損大小

C、缺損部位

D、肺動脈壓力

E、肺血管阻力

正確答案:E12.常見的腎細胞癌病理類型有

A、腎透明細胞癌

B、腎乳頭狀腺癌

C、腎嫌色細胞癌

D、Bellini集合管癌

E、髓樣癌

正確答案:A,B,C,D,E13.患者女性，67歲，因體檢時腹部B超發(fā)現(xiàn)膽囊息肉樣病變及膽總管擴張來院。既往發(fā)現(xiàn)"膽總管囊腫"26年，偶有右上腹脹滿不適，曾有醫(yī)生建議手術(shù)治療，本人未同意。進一步行MRCP檢查，見圖126~圖129。實驗室檢查：ALP143U/L，GGT119U/L，TBIL35.21μmol/L，DBIL22.10μmol/L，血CA19-9：112.29U/L。

根據(jù)患者病史及現(xiàn)有檢查結(jié)果，考慮其可能的診斷有（）

A、膽囊癌

B、膽囊結(jié)石

C、先天性膽管囊狀擴張癥

D、膽總管癌

E、肝門部膽管癌

F、膽總管腺瘤

G、胰頭癌

H、壺腹癌

I、十二指腸乳頭癌

J、膽囊息肉K.膽總管結(jié)石

正確答案:A,C,D,F,J

如考慮該患者存在先天性膽管囊狀擴張癥，請問其分型為（）

A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳa型

E、Ⅳb型

F、Ⅴ型

正確答案:D

該患者考慮為先天性膽管囊狀擴張癥，請問本病的典型臨床表現(xiàn)（三聯(lián)征）為（）

A、惡心、嘔吐

B、腹痛

C、腹部腫塊

D、貧血

E、發(fā)熱

F、黃疸

正確答案:B,C,F

該疾病發(fā)現(xiàn)后如未進行根本性的治療，可能的并發(fā)癥包括（）

A、膽管結(jié)石

B、膽管囊腫穿孔

C、癌變

D、肝硬化

E、胰腺癌

F、腸梗阻

正確答案:A,B,C,D

［提示］該患者經(jīng)過積極完善術(shù)前檢查，手術(shù)耐受力良好，且無腫瘤遠處轉(zhuǎn)移證據(jù)，選擇手術(shù)治療。以下哪幾種為可能實施的手術(shù)（）

A、膽囊切除術(shù)

B、左半肝切除術(shù)

C、右半肝切除術(shù)

D、肝外膽管（病變段膽管）切除

E、膽管-空腸吻合術(shù)

F、胰十二指腸切除術(shù)

G、膽管探查+T形管引流術(shù)

正確答案:A,C,D,E,F14.患者男，10歲，發(fā)生車禍時系安全帶。被送到急診室時血壓90/60mmHg，脈搏80次/min，呼吸14次/min，左上腹輕度壓痛，CT顯示脾上極血腫，無其他損傷，下一步措施最適當?shù)氖?/p>

A、住院觀察

B、血管造影脾動脈栓塞治療

C、剖腹探查，脾修補縫合

D、剖腹探查，脾切除術(shù)

E、出院，1周后CT復(fù)查

正確答案:A15.反應(yīng)膀胱出口梗阻的最佳指標是

A、排尿困難

B、自由尿流率低

C、殘余尿多

D、膀胱鏡檢查

E、壓力流率檢查示高壓低流

正確答案:E16.患者男性，32歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病2小時后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg)，腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱

患者行立位腹平片檢查:未見膈下游離氣體，應(yīng)考慮的診斷為

A、乙狀結(jié)腸穿孔

B、膽囊穿孔

C、結(jié)腸肝曲腫瘤破裂

D、胃十二指腸潰瘍穿孔

E、肝破裂

正確答案:D

結(jié)合上述檢查，考慮患者腹痛的主要原因是

A、腸道梗阻

B、化學(xué)性腹膜炎

C、細菌性腹膜炎

D、腸麻痹

E、消化性潰瘍

正確答案:B

根據(jù)以上檢查結(jié)果與分析，此例患者的首先治療方案為

A、支持治療

B、即行剖腹探查術(shù)

C、穿刺引流

D、鎮(zhèn)靜，止痛

E、胃腸減壓，補液觀察

正確答案:B

患者術(shù)后第三天，突然出現(xiàn)上腹部劇痛，伴有惡心嘔吐，最應(yīng)考慮的情況是

A、腸梗阻

B、腹腔感染

C、急性胰腺炎

D、穿孔修補失敗

E、胃炎

正確答案:D17.手法復(fù)位嵌頓性包莖失敗后，應(yīng)采?。ǎ?/p>

A、縱行切開背側(cè)包皮

B、局部濕敷后施行手法復(fù)位

C、包皮環(huán)切術(shù)

D、抗生素消炎后再做包皮環(huán)切術(shù)

E、切除形成嵌頓的狹窄環(huán)

正確答案:A18.單純性粘連性腸梗阻的非手術(shù)治療包括（）

A、使用足量的生長抑素或其類似物

B、通過利尿、脫水等方式提高血漿膠體滲透壓

C、可加用糖皮質(zhì)激素

D、應(yīng)用抗生素

E、營養(yǎng)支持

正確答案:A,B,C,E19.鑒別腎錯構(gòu)瘤與腎癌最好的方法為

A、腎B型超聲

B、靜脈腎盂造影（IVP）

C、腎CT

D、腎MRI

E、腎動脈造影

正確答案:C20.男，18歲。5d前病人突感劍突下頂脹痛，24h后出現(xiàn)發(fā)熱，鞏膜黃染，體惡心、嘔吐。體溫39.6℃，脈卒120次/分，血壓12.0/6.7kPa(90/50mmHg)；肝區(qū)叩痛，可捫及腫大阻囊，Murphy征(+)；血WBC20×10/L，N0.86。

本病首先應(yīng)診斷為：

A、膽道蛔蟲癥

B、潰瘍穿孔

C、急性膽囊炎

D、急性胰腺炎

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案:E

最恰當?shù)奶幚硎牵?/p>

A、行ERCP檢查，以明確診斷

B、抗生素應(yīng)用及補液治療

C、糾正休克，待休克糾正后行手術(shù)治療

D、選用廣譜高效抗生素，待病情緩解后再考慮手術(shù)

E、積極準備，緊急行膽道減壓引流術(shù)

正確答案:E二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.女，19歲。近2周來發(fā)熱38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉，遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難，暈厥發(fā)作。查體：面色蒼白，精神委靡，心率40次/分，律齊，心尖部第1心音低頓，且可聞及大炮音，臨床診斷病毒性心肌炎，最適宜的治療措施是

A、靜脈注射阿托品

B、靜脈滴注硝酸甘油

C、皮下注射腎上腺素

D、臨時安置心臟起搏器

E、心臟復(fù)律

正確答案:D2.發(fā)熱時體溫上升期的表現(xiàn)不包括

A、皮膚蒼白

B、出汗多，皮膚潮濕

C、肌肉酸痛

D、畏寒或寒戰(zhàn)

E、疲乏無力

正確答案:B3.屬于針灸局部治療的是

A、腰痛取腎俞、大腸俞

B、面癱取合谷、中渚

C、胃脘痛取足三里、內(nèi)關(guān)

D、便秘取支溝、承山

E、眩暈取太溪、后溪

正確答案:A4.要全面描述正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料的分布特征，可采用

A、均數(shù)與標準差

B、中位數(shù)與四分位數(shù)間距

C、全距與中位數(shù)

D、均數(shù)與變異系數(shù)

E、以上均不對

正確答案:A5.58歲男性，突然右眼失明，左上肢無力，2天后右眼視力好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重，查體：血壓15／12kPa，意識清，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)上下肢癱，左偏身感覺障礙，其阻塞血管

A、右側(cè)大腦中動脈皮質(zhì)支

B、右側(cè)大腦中動脈深穿支

C、右側(cè)大腦中動脈主干

D、右側(cè)大腦前動脈深穿支

E、右側(cè)頸內(nèi)動脈

正確答案:E6.開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是

A、胸部皮膚裂傷

B、氣管或食管裂傷

C、肋骨骨折刺破胸膜

D、胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通

E、開放性肋骨骨折

正確答案:D7.老年人呼吸道防御功能下降的主要原因是

A、胸廓結(jié)構(gòu)的改變

B、呼吸道阻力增大

C、呼吸道黏膜萎縮

D、纖毛運動減弱

E、肺的通氣和換氣功能下降

正確答案:C,D,E8.下列哪些項是丹毒的臨床表現(xiàn)

A、起病急，可有寒戰(zhàn)、高熱

B、局部膚色鮮紅

C、局部有燒灼感

D、一般不化膿

E、與正常皮膚之間無明顯界限

正確答案:A,B,C,D9.心理健康測量包括應(yīng)激癥狀的頻率、強度以及

A、社會功能

B、應(yīng)激癥狀

C、日常生活

D、社會支持

E、行為失調(diào)

正確答案:E10.患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。

問題1：應(yīng)先做的檢查是

A、心電圖

B、血脂測定

C、血糖測定

D、肝脾超聲波

E、血常規(guī)

F、血沉

G、婦科B超

正確答案:A,E,G

提示：血常規(guī)示：血紅蛋白78×10/L，白細胞8.4×10/L，血小板234×10/L。問題2：為確定貧血病因，應(yīng)進一步做的檢查是

A、血清葉酸測定

B、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

C、血鈣測定

D、血清鐵測定

E、血漿鐵蛋白測定

F、血鉀測定

正確答案:A,B,D,E

提示：進一步檢查結(jié)果示血清鐵降低，鐵蛋白降低，葉酸水平正常。問題3：應(yīng)診斷的疾病是

A、巨幼細胞性貧血

B、溶血性貧血

C、缺鐵性貧血

D、肝性貧血

E、再生障礙性貧血

F、腎性貧血

正確答案:C

問題4：該患者診斷為缺鐵性貧血，該病除表現(xiàn)貧血一般癥狀外，臨床還可能出現(xiàn)的癥狀是

A、牛肉樣舌

B、反甲

C、皮膚紫斑

D、口腔潰瘍

E、黃疸

F、毛發(fā)干枯

正確答案:B,F

問題5：單純?nèi)辫F性貧血的血常規(guī)特點是

A、白細胞數(shù)及分類正常

B、血小板數(shù)減少

C、紅細胞平均體積(MCV)減小

D、紅細胞平均體積(MCV)增大

E、紅細胞平均血紅蛋白(MCH)正常

F、紅細胞平均血紅蛋白(MCH)減少

正確答案:A,C,F

問題6：下列實驗室檢查結(jié)果中，屬于缺鐵性貧血的特點是

A、總鐵結(jié)合力增高

B、中性粒細胞核多分葉

C、血清葉酸水平降低

D、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

E、血清維生素B水平降低

F、成熟紅細胞中心淡染區(qū)擴大

正確答案:A,D,F

提示：該患者月經(jīng)來潮，持續(xù)10余天，量多。婦科B超示子宮肌瘤，如妊娠12周子宮大小。血常規(guī)：血紅蛋白降至48×10/L。問題7：應(yīng)給予的恰當處理是

A、血小板懸液靜脈輸注

B、給予粒細胞刺激因子

C、子宮肌瘤切除

D、注射右旋糖酐鐵

E、丙種球蛋白輸注

F、注射維生素B

正確答案:C,D

問題8：進行社區(qū)居民健康教育，預(yù)防缺鐵性貧血的措施是

A、嬰幼兒及時添加適當?shù)妮o食

B、妊娠后期婦女補充鐵劑

C、多飲茶

D、預(yù)防感冒

E、少食淀粉類食物

F、及時治療胃腸疾病

正確答案:A,B,F11.推算預(yù)產(chǎn)期的最可靠依據(jù)為

A、基礎(chǔ)體溫測定

B、早孕反應(yīng)開始時間

C、末次月經(jīng)第1日

D、胎動始覺時間

E、子宮底的高度

正確答案:C12.哮喘發(fā)作時，雙肺典型呼吸音為

A、呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長

B、吸氣相為主的干鳴音

C、呼氣相為主的鼾音

D、吸氣相濕啰音，呼氣相干鳴音

E、兩肺呼吸音低

正確答案:A13.全科醫(yī)生為患者選擇相應(yīng)的實驗室檢查項目時應(yīng)該遵循的標準，哪項是錯誤的

A、患者提出就可實行

B、要符合成本–效益原則

C、實驗室檢查的效益大于其危險性

D、實驗室檢查的結(jié)果將對診斷有有效的幫助

E、實驗室檢查的結(jié)果將對治療有有效的幫助

正確答案:A14.處于相同應(yīng)激原作用下而產(chǎn)生不同的應(yīng)激反應(yīng)，其主要原因是個體的（）

A、敏感強度不同

B、認知評價不同

C、體質(zhì)不同

D、反應(yīng)強度不同

E、文化程度不同

正確答案:B15.男，65歲，慢性咳嗽、咳痰5年，每年冬季發(fā)作，持續(xù)3個月余，近2周再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白黏痰，無發(fā)熱及呼吸困難。血、尿常規(guī)及心電圖均正常。胸片示：雙肺紋理增多、紊亂。最可能的診斷是

A、慢性支氣管炎

B、支氣管擴張

C、支氣管哮喘

D、肺結(jié)核

E、肺膿腫

正確答案:A16.男性，20歲，受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱3天，右下胸痛，咳鐵銹色痰，胸片發(fā)現(xiàn)右下肺大片陰影，最有可能的診斷是

A、大葉性肺炎

B、浸潤性肺結(jié)核

C、病毒性肺炎

D、支原體肺炎

E、結(jié)核性胸膜炎

正確答案:A17.女性，38歲，患風心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/min。

此時心電圖檢查最可能的診斷為

A、竇性心動過緩

B、完全性房室傳導(dǎo)阻滯結(jié)性逸搏心律

C、結(jié)性心動過速

D、結(jié)性非陣發(fā)性心動過速

E、二度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:B

出現(xiàn)以上心電圖改變最可能的原因為

A、心衰控制

B、洋地黃中毒

C、洋地黃劑量不足

D、洋地黃劑量合適

E、未用利尿劑

正確答案:B

如進行地高辛濃度測定，患者可能出現(xiàn)哪種情況

A、地高辛濃度=0.5～2.0ng/ml

B、地高辛濃度≤1.5ng/ml

C、地高辛濃度>2.0ng/ml

D、地高辛濃度

正確答案:C

糾正中毒，下列哪項錯誤

A、停藥

B、阿托品

C、特異性地高辛抗體

D、糾正電解質(zhì)紊亂

E、利多卡因

正確答案:E18.住院農(nóng)村病人，36歲，婚后8年不孕，月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長多年，近2年來加重，近1個月陰道流血不止，量多，食欲不振，心悸，無力，尿頻，無尿痛；婦科檢查：宮頸正常大小，光滑，宮體前傾如新生兒頭大，前壁突出，較硬雙附件區(qū)正常，門診以"盆腔包塊"收入院，血紅蛋白50g／L

為進一步明確診斷，此時最適宜的診斷方法是

A、骨盆平片

B、子宮輸卵管碘油造影

C、B型超聲檢查

D、MRI檢查

E、刮取子宮內(nèi)膜組織送病理檢查

正確答案:C

子宮肌瘤，繼發(fā)貧血被證實，最合適的處理原則是

A、止血

B、止血，糾正貧血

C、立即手術(shù)

D、止血，糾正貧血后手術(shù)

E、激素治療

正確答案:D

對該病人最佳手術(shù)方式是

A、子宮肌瘤摘除術(shù)

B、子宮次全切除術(shù)

C、子宮全切加雙側(cè)附件切除術(shù)

D、子宮次全切加雙附件切除術(shù)

E、經(jīng)陰道子宮肌瘤切除術(shù)

正確答案:A19.卡特爾人格因素問卷將人格因素分為（）

A、14個

B、16個

C、18個

D、12個

E、8個

正確答案:B20.藥物與特異性受體結(jié)合后，可能激動受體，也可能阻斷受體，這取決于

A、藥物的作用強度

B、藥物的劑量大小

C、藥物的脂／水分配系數(shù)

D、藥物是否具有親和力

E、藥物是否具有內(nèi)在活性

正確答案:E三.衛(wèi)生管理(共20題)1.流行性乙型腦炎的流行特征是（）

A、有嚴格的季節(jié)性，主要發(fā)生在夏末秋初

B、3～6歲兒童發(fā)病率最高

C、流行地區(qū)很廣，但以東南亞國家為高發(fā)區(qū)

D、病例分布較分散，很難在一戶中發(fā)現(xiàn)兩個病例

E、以上均是

正確答案:E2.確定某因素與疾病可能存在因果關(guān)系時，哪種說法是不正確的（）

A、因素與疾病的發(fā)生呈劑量反應(yīng)關(guān)系

B、發(fā)病因素在前，疾病發(fā)生在后

C、在所有患者中均可發(fā)現(xiàn)該項因素

D、發(fā)病因素的分布與疾病的分布符合

E、去除因素則該病的患病危險減小

正確答案:C3.為了評價乙肝疫苗的免疫效果，隨機確定1000名兒童接種疫苗，另1000名兒童不接種該疫苗作為對照組，隨訪3年結(jié)果接種組3人發(fā)病，對照組30人發(fā)病，則該疫苗的保護率為（）

A、10

B、10％

C、27％

D、90％

E、18％

正確答案:D4.衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)市場主要是指（）

A、衛(wèi)生籌資市場

B、衛(wèi)生服務(wù)要素市場

C、保險市場

D、人才市場

E、設(shè)備市場

正確答案:A,B5.目前，我國對非營利性醫(yī)療機構(gòu)分類管理的重點內(nèi)容包括（）

A、財產(chǎn)制度

B、財會制度

C、領(lǐng)導(dǎo)體制

D、監(jiān)督制度

E、勞務(wù)制度

正確答案:A,B,C,D6.某地一項有關(guān)高血壓的橫斷面研究表明：男性45~55歲組有高血壓者占13%，女性占15%。從而得出結(jié)論，該年齡組男性患高血壓的危險性較女性小。該結(jié)論（）

A、不正確，因為沒有考慮到可能存在的隊列的影響

B、不正確，因沒區(qū)分發(fā)病率和患病率

C、不正確，因為未用率作性別間比較

D、正確

E、不正確，因為無對照組

正確答案:D7.某藥治療糖尿病患者200例，觀察1個療程，78％病人血糖控制在正常水平且無不良反應(yīng)，則（）

A、該藥療效好

B、未設(shè)平行對照組不能下結(jié)論

C、觀察時間太短無法下結(jié)論

D、樣本太小無法下結(jié)論

E、未進行統(tǒng)計學(xué)顯著性檢驗不能下結(jié)論

正確答案:B8.縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容包括以下哪些？（）

A、醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度及落實情況。

B、針對醫(yī)院感染危險因素的各項工作和控制措施。

C、消毒滅菌與隔離、醫(yī)療廢物管理及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護工作狀況。

D、醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測工作情況。

E、現(xiàn)場檢查

正確答案:A,B,C,D,E9.下列各項中哪一項屬于分析流行病學(xué)（）

A、現(xiàn)況調(diào)查

B、病例對照研究

C、觀察某種藥物治療的療效

D、基礎(chǔ)實驗室檢查

E、將調(diào)查數(shù)據(jù)建立流行病學(xué)數(shù)學(xué)模型

正確答案:B10.某研究調(diào)查了100例患胃癌病的病人和200例非胃癌病人，了解兩組病人過去患慢性胃炎的情況。結(jié)果在100例胃癌病人中有50人患慢性胃炎，在200例非胃癌病人中有50人患慢性胃炎。根據(jù)此資料

估計胃癌與慢性胃炎暴露史的相對危險度為（）

A、1

B、1.5

C、2.0

D、3.0

E、不能從所給資料中算出

正確答案:E

估計胃癌與慢性胃炎暴露史的特異危險度為（）

A、1

B、1.5

C、2.0

D、3.0

E、不能從所給資料中算出

正確答案:E11.在傳染性非典型肺炎救治中醫(yī)療機構(gòu)履行下列職責（）

A、及時、如實報告疫情

B、承擔責任范圍內(nèi)的傳染性非典型肺炎的預(yù)防、診斷、治療任務(wù)，改善服務(wù)質(zhì)量，提高治療水平

C、對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)病人或者疑似病人污染的場所、物品、排泄物進行嚴格的衛(wèi)生處理

D、負責對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的病人或者疑似病人的尸體進行消毒處理

E、對醫(yī)護人員進行專門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)；宣傳疾病防治科學(xué)知識；依據(jù)有關(guān)規(guī)定開展其他防治工作

正確答案:A,B,C,D,E12.霍亂流行期最重要的傳染源是（）

A、重癥病人

B、典型病人

C、隱性感染及輕癥病人

D、恢復(fù)期帶菌者

E、慢性帶菌者

正確答案:C13.已知某醫(yī)院去年全年住院患者總數(shù)為10000，該年發(fā)生的醫(yī)院感染新病例數(shù)為60例，醫(yī)院感染總病例數(shù)為80，醫(yī)院感染例次數(shù)為100，則該醫(yī)院去年的醫(yī)院感染患病率為（）

A、0.2％

B、0.6％

C、0.8％

D、1％

E、1.4％

正確答案:C14.預(yù)防和控制疾病的工作主要包括（）

A、預(yù)防策略

B、預(yù)防措施

C、疾病監(jiān)測

D、疾病治療

E、A+B+C

正確答案:E15.醫(yī)院價值觀的內(nèi)容有（）

A、義利觀

B、經(jīng)營觀

C、創(chuàng)新觀

D、競爭觀

E、道德觀

正確答案:A,B,D16.對某病進行前瞻性研究時，最初選擇的隊列應(yīng)由下列哪些人員組成（）

A、患該病的人

B、未患該病的人

C、具有欲研究因素的人

D、具有該病家族史的人

E、不具有欲研究因素的人

正確答案:B17.流行性出血熱的傳染源是（）

A、人

B、家禽

C、家畜

D、野生小型嚙齒動物及家鼠

E、以上均是

正確答案:D18.定性研究的特點是（）

A、注重過程的研究

B、注重結(jié)果的研究

C、研究樣本結(jié)果可以外推

D、常用概率統(tǒng)計方法

E、以上都是

正確答案:A19.病人的基本權(quán)利包括（）

A、醫(yī)療權(quán)

B、自主權(quán)

C、知情同意權(quán)

D、保密權(quán)

E、隱私權(quán)

正確答案:A,B,C,D,E20.某市肺炭疽監(jiān)測中心檢出一居民呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，該機構(gòu)應(yīng)該在多少小時內(nèi)報告給當?shù)匦l(wèi)生防疫部門（）

A、1小時

B、2小時

C、6小時

D、12小時

E、24小時

正確答案:B四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.肉芽腫就是肉芽組織。()

正確答案:錯誤2.

外耳包括______、______和______三部分。

正確答案:

"耳廓","外耳道","鼓膜"

3.中耳的組成不包括()

A、聽小骨

B、乳突竇

C、乳突小房

D、咽鼓管

E、鼓室

正確答案:A4.某5歲病兒，腹瀉3天，10余次／天，可能會發(fā)生哪種水、電解質(zhì)代謝紊亂?為什么?

正確答案:可發(fā)生脫水，低鉀血癥。因為大量丟失的消化液使體液容量不足產(chǎn)生脫水，消化液基本

為等滲液，在病程中如果病兒能得到適當?shù)乃外c補充，再加上腎臟的調(diào)節(jié)，可維持滲透

壓正常發(fā)生等滲性脫水。如果病程中因口渴過量引用純水而未補充鈉鹽，則可出現(xiàn)低滲性

脫水。如果病程中得不到適當?shù)乃盅a充，因呼吸、皮膚蒸發(fā)繼續(xù)丟失相當數(shù)量的水而無

相應(yīng)的電解質(zhì)丟失，則可產(chǎn)生高滲性脫水。因消化液中含有豐富的鉀，丟失消化液過多

可產(chǎn)生低鉀血癥。5.低血鉀可導(dǎo)致代謝性酸中毒。()

正確答案:錯誤6.限制性內(nèi)切酶AluI的酶切位點是()

A、A↓GCT

B、AGC↓T

C、AG↓CT

D、TCG↓A

E、TC↓GA

正確答案:C7.等效劑量大者效價強度大，等效劑量小者效價強度小。()

正確答案:錯誤8.影響心輸出量的四個基本因素是心肌收縮性、前負荷、后負荷和心指數(shù)。()

正確答案:錯誤9.

對疑有阿米巴感染所致痢疾的診斷主要根據(jù)從大便中查到______。

正確答案:

阿米巴組織型滋養(yǎng)體

10.

膈肌的三個裂孔的名稱分別是______、______和______。

正確答案:

"主動脈裂孔","食管裂孔","腔靜脈裂孔"

11.下例各項中，主要引起小細胞低色素性貧血的是：()

A、骨髓抑制

B、長期慢性失血

C、腎功能衰竭

D、內(nèi)因子缺乏

E、脾功能亢進

正確答案:B12.

解熱鎮(zhèn)痛藥常和其他類藥物如______、______、______、抗病毒藥等組成復(fù)方劑減輕感冒引起的癥狀。

正確答案:

"抗組胺藥","鎮(zhèn)咳藥","收縮血管藥"

13.排便反射的初級中樞位于：()

A、以上均不屬于

B、脊髓腰骶部

C、大腦皮層

D、腦橋

E、延髓

正確答案:B14.心衰細胞是由于：()

A、以上都不屬于

B、心衰時肺泡內(nèi)巨噬細胞吞噬了塵埃顆粒

C、心衰時巨噬細胞的集聚

D、心衰時肺泡內(nèi)巨噬細胞吞噬了纖維素樣壞死物

E、心衰時肺泡內(nèi)巨噬細胞吞噬了紅細胞

正確答案:E15.組織間液和血漿所含溶質(zhì)的主要差別是()

A、蛋白質(zhì)

B、有機酸

C、K+

D、Na+

正確答案:A16.慢性腎功能不全病人，因上腹部不適嘔吐急診入院，血氣檢測表明PH7.39，PaCO225.9KPa(43.8mmHg)，HCO3-26.2mmol／L，Na+142mmol／L，Cl-96.5mmol／L，可判定該患者有()

A、高血氯性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

B、正常血氯性代謝性酸中毒

C、高血氯性代謝性酸中毒

D、正常血氯性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E、以上均不屬于

正確答案:D17.DIC引起貧血時，外周血液中可出現(xiàn)()

A、變形的白細胞

B、單核細胞增多

C、血上板碎片

D、裂體細胞和紅細胞碎片

E、單核吞噬細胞增多

正確答案:D18.

運動系統(tǒng)由______、______和______組成，起著______、______和____的作用。

正確答案:

"骨","骨連接","骨骼肌","保護","支持","運動"

19.

引起血液性缺氧的常見原因有______，______，______。

正確答案:

"貧血","CO中毒","高鐵血紅蛋白血癥"

20.產(chǎn)生抗體的細胞是：()

A、未分化的間充質(zhì)細胞

B、成纖維細胞

C、肥大細胞

D、漿細胞

E、巨噬細胞

正確答案:D五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.乳腺癌

A、周期性疼痛

B、腫塊邊界清楚，活動，增大緩慢

C、腫塊巨大，活動，淋巴結(jié)不大，有肺部轉(zhuǎn)移

D、腫塊固定，腋窩淋巴結(jié)腫大

E、腫塊具有明顯壓痛

正確答案:D

急性乳房炎

A、周期性疼痛

B、腫塊邊界清楚，活動，增大緩慢

C、腫塊巨大，活動，淋巴結(jié)不大，有肺部轉(zhuǎn)移

D、腫塊固定，腋窩淋巴結(jié)腫大

E、腫塊具有明顯壓痛

正確答案:E2.不屬于涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究的倫理原則的是

A、醫(yī)學(xué)目的

B、倫理審查

C、知情同意

D、有償服務(wù)

E、維護受試者利益

正確答案:D3.對十二指腸潰瘍采用選擇迷走神經(jīng)切斷術(shù)時，附加幽門成形術(shù)的作用是：

A、減少潰瘍復(fù)發(fā)率

B、利于消化與吸收

C、防止發(fā)生腹瀉

D、避免發(fā)生胃潴留

E、進一步降低胃酸

正確答案:D4.患者，男，35歲。因車禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨中下1/3交界處斜形骨折。其易發(fā)生

A、骨筋膜室綜合征

B、脂肪栓塞

C、延遲愈合或不愈合

D、血管損傷

E、神經(jīng)損傷

正確答案:C5.男，42歲。油膩飲食后腹脹、腹痛4小時。持續(xù)性上腹痛，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腰背部不適查體：T38.4℃，P124次／分，BP90／60mmHg，急性痛苦貌，鞏膜無黃染，腹飽滿，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，上腹為主，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液體。血WBC16.2×10／L，N0.9。血清淀粉酶6000U／L(Somogyi法)

出現(xiàn)這種病變的主要發(fā)病機制是

A、細菌侵入胰周圍和胰腺內(nèi)

B、胰腺供血動脈栓塞引起供血障礙

C、穿透性十二直腸潰瘍導(dǎo)致胰腺炎性反應(yīng)

D、膽囊炎、膽囊結(jié)石堵塞膽囊管，梗阻

E、胰腺中的消化酶被激活后導(dǎo)致胰腺自身消化

正確答案:E

引起這種疾病常見因素不包括

A、腹部外傷

B、暴飲暴食

C、酗酒

D、膽道感染

E、胃食管反流

正確答案:E6.COPD氣道炎癥最主要的效應(yīng)細胞是：

A、肥大細胞

B、嗜酸性粒細胞

C、中性粒細胞

D、巨噬細胞

E、淋巴細胞

正確答案:C7.男，58歲。上腹脹、隱痛2個月，伴食欲減退、乏力、消瘦、大便發(fā)黑查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無腫大。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可見直徑3.5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是

A、胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移

B、腹腔內(nèi)種植

C、直接浸潤

D、血行轉(zhuǎn)移

E、淋巴轉(zhuǎn)移

正確答案:E8.下列不屬于急性