2025年臨床綜合考試題庫

一、單選題［共100題，每題1分，共100分］

1.平原地區(qū)間日瘧傳播的主要媒介是

A、淡色庫蚊

B、中華按蚊

C、三帶喙庫蚊

D、刺擾伊蚊

E、微小按蚊

正確答案：B

答案解析：平原地區(qū)間日瘧傳播的主要媒介是中華按蚊。

2.小兒時(shí)期患結(jié)核病最常見的類型為

A、結(jié)核性腹膜炎

B、粟粒性肺結(jié)核

C、結(jié)核性胸膜炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、原發(fā)型肺結(jié)核

正確答案：E

3.手術(shù)間的消毒宜采用

A、高壓蒸氣滅菌

B、干烤

C、濾過除菌

D、紫外線

E、煮沸消毒

正確答案：D

答案解析：手術(shù)室空間存在飛沫和塵埃，可常有致病菌。目前常用的

空間消毒法有紫外線照射和化學(xué)氣體熏蒸兩種方法。

4.可引起視力減退、視野縮小的藥物是A、異煙朋

B、對氨基酸水楊酸

C、利福平

D、嗽嗪酰胺

E、乙胺丁醇

正確答案：E

5.霍亂的典型臨床特征是

A、發(fā)熱、腹痛、腹瀉

B、無痛腹瀉、脫水、周圍循環(huán)衰竭

C、劇烈嘔吐、腹瀉、昏迷

D、腹痛腹瀉、里急后重、神志改變

E、腹瀉、休克

正確答案：B

答案解析：霍亂典型表現(xiàn)為劇烈吐瀉，從而導(dǎo)致脫水、肌肉痙攣、電

解質(zhì)紊亂、酸堿失衡及循環(huán)衰竭。

6.常見于精神分裂癥偏執(zhí)型

A、情感高漲、思維奔逸、言語行為增多

B、情感低語、思維遲緩、言語行為減少

C、情感幼稚、哭笑無常、行為紊亂

D、青壯年發(fā)病、幻覺妄想突出

E、思維貧乏、生活懶散、情感淡漠

正確答案：D

7.人絨毛膜促性腺激素［hCG］妊娠期間分泌量達(dá)高峰的時(shí)期是

A、妊娠4?6周

B、妊娠8?10周

C、妊娠12?14周

D、妊娠16?18周

E、妊娠20?22周正確答案：B

答案解析：受精后第6日受精卵滋養(yǎng)層形成時(shí)，開始分泌微量hCG。著

床后用特異B-hCG抗血清能在母體血中檢測出hCG。于妊娠早期分泌

量增加很快，約2日增長1倍，至妊娠8?10周血清濃度達(dá)最高峰，為5

0?100kU/L,持續(xù)10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清濃度僅為峰

值的10%,持續(xù)至分娩。分娩后若無胎盤殘留，于產(chǎn)后2周消失

8.關(guān)于手足口病臨床表現(xiàn)說法錯誤的是

A、所有病例均發(fā)熱

B、手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹

C、皮疹特點(diǎn)為“四不特征”

D、可伴有咳嗽、流涕

E、臀部也可出現(xiàn)類似皮疹

正確答案：A

9.痢疾的傳播媒介可以是

A、生活物品

B、水源

C、食物

D、蒼蠅

E、以上全是

正確答案：E

答案解析：痢疾是腸道傳染病，糞-口傳播途徑，可通過水、食物、

生活物品及蒼蠅等為媒介而感染。

10.傷寒最具特征性的病變部位在

A、肝、膽囊

B、腸系膜淋巴結(jié)

C、結(jié)腸

D、回腸下段淋巴結(jié)

E、乙狀結(jié)腸正確答案：D

答案解析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病。主要病理變

化為全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，以回腸下段淋巴組織增

生、壞死為主要病變。

11.上腹部疼痛同時(shí)有咽喉部及胸骨后疼痛的急性胃炎是

A、感染性

B、單純性

C、化膿性

D、出血性

E、腐蝕性

正確答案：E

12.出現(xiàn)持續(xù)青紫伴杵狀指，最可能的疾病是

A、法洛四聯(lián)癥

B、肺動脈狹窄

C、室間隔缺損

D、動脈導(dǎo)管未閉

E、房間隔缺損

正確答案：A

13.管理傳染源的措施是

A、注意營養(yǎng)，鍛煉身體

B、注射抗毒素或丙種球蛋白

C、廣泛接種疫苗

D、徹底消毒疾病源地

E、早期診斷、隔離并徹底治愈患者

正確答案：E

14.關(guān)于水痘，下列敘述中不正確的是

A、病后可由持久性免疫，不再發(fā)生水痘

B、主要見于兒童C、與帶狀皰疹接觸不會引起水痘

D、冬春季節(jié)多見

E、傳染性強(qiáng)

正確答案：C

15.躁狂發(fā)作病人活動增多表現(xiàn)，除了哪項(xiàng)

A、整日忙碌

B、好管閑事

C、引人注意

D、生活節(jié)儉

E、行為輕浮

正確答案：D

答案解析：躁狂發(fā)作以心境高漲為主，與其處境不相稱，可以從高興

愉快到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹為主。病情輕者社會功能無損

害或僅有輕度損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。癥狀

標(biāo)準(zhǔn)：以情緒高漲或易激惹為主，并至少有下列3項(xiàng)［若僅為易激惹，

至少需4項(xiàng)］:［1］注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移；［2］語量增多；［3］思維奔

逸［語速增快、言語迫促等］、聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗(yàn)；［4］自我

評價(jià)過高或夸大；［5］精力充沛、不感疲乏、活動增多、難以安靜，

或不斷改變計(jì)劃和活動；[6]魯莽行為[如揮霍、不負(fù)責(zé)任，或不計(jì)后

果的行為等];[7]睡眠需要減少；[8]性欲亢進(jìn)。

16.乙肝抗原抗體檢查結(jié)果為:HBsAg[—]，抗HBs[+],抗HBclgG[+],HB

eAg[-],抗HBe[+],應(yīng)判斷為

A、乙肝病毒攜帶者

B、乙肝急性期患者

C、乙肝慢性期患者

D、乙肝恢復(fù)期患者傳染性弱

E、乙肝恢復(fù)期患者傳染性強(qiáng)

正確答案：D17.男，76歲。有阻塞性肺氣腫史，咳嗽，咳膿痰，伴氣

急，加重2周，今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕哆

音。心率116次/分，律齊，血壓180/100mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常

可能的診斷是

A、呼吸衰竭

B、高血壓危象

C、腦血管意外

D、急性左心衰竭

E、右心衰竭

正確答案：A

18.初孕婦,25歲。妊娠39周，未進(jìn)行定期的產(chǎn)前檢查。主訴頭痛3日

,今晨出現(xiàn)視物不清及頭痛劇烈，且嘔吐2次，急診來院就診。實(shí)驗(yàn)

室檢查：尿蛋白2.5g/24h。為排除慢性腎炎，最有鑒別價(jià)值的檢測項(xiàng)

目是

A、血肌酎

B、血尿酸

C、血尿素氮

D、血白蛋白

E、尿雌激素/肌酎比值

正確答案：B

答案解析：子癇前期血尿酸值明顯增高，能夠與慢性腎炎及其他原因

引發(fā)的高血壓和蛋白尿相鑒別。

19.下列屬于正細(xì)胞性貧血的是

A、急性失血性貧血

B、骨髓增生異常綜合征

C、缺鐵性貧血

D、慢性失血性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞貧血

正確答案：A

答案解析：貧血可按紅細(xì)胞的形態(tài)［即指血常規(guī)化驗(yàn)時(shí)MCV、MCH和MCH

C的大?。葸M(jìn)行分類，正細(xì)胞性貧血是指血常規(guī)化驗(yàn)時(shí)MCV、MCH和MCHC

均在正常范圍，即為正細(xì)胞［MCV、MCH正常］正色素［MCHC正常］性貧血

,因而只有急性失血性貧血時(shí)為正細(xì)胞性貧血。慢性失血性貧血、缺

鐵性貧血和鐵粒幼細(xì)胞貧血均為小細(xì)胞低色素性貧血，骨髓增生異常

綜合征常為大細(xì)胞性貧血。快查

20.男，18歲，自幼有哮喘，每年春季發(fā)作，用沙丁胺醇可緩解。今

在公園春游時(shí)突感胸悶氣急。除了考慮哮喘急性發(fā)作外，應(yīng)主要鑒別

的疾病是

A、自發(fā)性氣胸

B、急性支氣管炎

C、肺栓塞

D、外源性變態(tài)反應(yīng)肺泡炎

E、急性心功能不全

正確答案：A

21.男，54歲。2個月前因胃癌靡手術(shù)，術(shù)中輸血600ml,術(shù)后患者40天

起感乏力，食欲減退,查血嗜鹽肝功能ALT200U,AST186U,門性亂TBil

7Rmol/L,抗為做病原學(xué)診斷應(yīng)重點(diǎn)查血

A、抗HAV-gM

B、乙肝病毒標(biāo)志物C、HDAg

D、抗HCV及HCA-RNA

E、抗HEV-IgM

正確答案：D

22.中性粒細(xì)胞增多見于

A、黑熱病B、傷寒

C、化膿性感染

D、再生障礙性貧血

E、病毒感染

正確答案：C

23.腦血管疾病中發(fā)病最快者為

A、腦出血

B、腦栓塞

C、腦血栓形成

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、腦室出血

正確答案：B

24.女性，26歲。左頸及腋下有無痛性腫塊，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)在左側(cè)頸部

、鎖骨上和腋窩等處有腫大的無痛性孤立的淋巴結(jié)。以下哪些發(fā)現(xiàn)最

有助于提示此病為霍奇金淋巴瘤而不是非霍奇金淋巴瘤

A、累及口咽或鼻咽部

B、有自身免疫性溶血性貧血

C、發(fā)病早期全身劇烈瘙癢

D、硬膜外腫瘤壓迫脊髓

E、彌漫型組織細(xì)胞型淋巴瘤

正確答案：C

25.甲肝的主要傳播途徑

A、經(jīng)糞-口途徑傳播

B、唾液傳播

C、飛沫傳播

D、注射輸血傳播

E、垂直傳播正確答案：A

26.小兒化膿性腦膜炎和其他腦膜炎的鑒別主要依靠

A、臨床表現(xiàn)

B、血常規(guī)

C、神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀和體征

D、呼吸道感染癥狀

E、腦脊液常規(guī)及細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果

正確答案：E

27.講話者要讓對方能聽懂并理解自己的話是以下哪種人際傳播技巧

A、問話技巧

B、聽話技巧

C、反饋技巧

D、說話技巧

E、動作技巧

正確答案：B

答案解析：人際傳播指人與人之間的一種直接信息溝通的交流活動，

因而不需要有器械設(shè)備等非自然媒介，雙方交流比較充分，可以及時(shí)

反饋，即時(shí)了解雙方對信息的接受程度，并互換角色。人際傳播與大

眾傳播比較速度慢，信息量較小。

28.引起猩紅熱皮疹的物質(zhì)主要是

A、M蛋白

B、紅疹毒素

C、脂磷壁酸

D、鏈激酶

E、透明質(zhì)酸酶

正確答案：B

29.男性，40歲，11月份發(fā)病，發(fā)熱3天，血壓72/40mmHg,血象：WBC1

8X109/L,血小板56X109/L,尿蛋白[+++],該病人的診斷首先應(yīng)考慮

為

A、革蘭陰性菌引起的敗血癥

B、急性腎小球腎炎

C、流行性出血熱

D、血小板減少性紫瘢

E、革蘭陽性菌引起的敗血癥

正確答案：C

答案解析：患者在出血熱流行季節(jié)發(fā)病，有發(fā)熱、低血壓，實(shí)驗(yàn)室檢

查血小板減少，尿蛋白陽性，因此，本病考慮為流行性出血熱。

30.下列抗結(jié)核藥物中哪項(xiàng)不屬于殺菌劑

A、鏈霉素

B、異煙朋

C、對氨基酸水楊酸

D、利福平

E、嗽嗪酰胺

正確答案：C

31.急性膽囊炎的常見致病菌是

A、梭狀芽泡桿菌

B、金黃色葡萄球菌

C、大腸埃希菌

D、銅綠假單胞菌

E、大腸埃希菌

正確答案：E

答案解析：膽道系統(tǒng)包括膽囊發(fā)生感染，感染細(xì)菌來自腸道，腸道中

細(xì)菌種類很多，而膽囊發(fā)炎其主要病原菌是腸道的大腸埃希菌。

32.男性，56歲。突然頭暈，嘔吐8小時(shí)。體檢：兩眼向右下水平震顫

,指鼻和跟膝脛右側(cè)不穩(wěn)，頸輕度抵抗。血壓150/90mmHg。臨床診斷

為A、右大腦基底節(jié)區(qū)出血

B、左小腦半球出血

C、右小腦半球出血

D、左大腦基底節(jié)區(qū)出血

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案：C

33.男，18歲，少語、少動一年，近半年來不知主動洗澡更衣，對親

友冷淡，常閉門獨(dú)坐，喃喃自語，時(shí)無故發(fā)笑，最可能的診斷是

A、神經(jīng)癥

B、躁狂癥

C、精神分裂癥

D、抑郁癥

E、反應(yīng)性精神障礙

正確答案：C

答案解析：精神分裂癥是以特征性的思維和知覺歪曲、情感不恰當(dāng)或

遲鈍為總體特點(diǎn)。通常意識清晰、智能完好，但在疾病過程中可出現(xiàn)

某些認(rèn)知損害。本題中臨床表現(xiàn)有喃喃自語、無故發(fā)笑，屬于情感不

恰當(dāng)，應(yīng)該是精神分裂癥。

34.女性，35歲。皮下結(jié)節(jié)2年.1個月來癲癇發(fā)作頻繁。查體：軀干、

四肢、頭皮下可觸及多個0.5cmxlcm大小的圓形結(jié)節(jié)，無觸痛，與周

圍無粘連。最可能的診斷是

A、原發(fā)性癲癇

B、結(jié)核

C、囊蟲病

D、結(jié)締組織病

E、腦腫瘤

正確答案：C

35.女，27歲。勞累后心悸、氣短5年，近一周間斷咯血，無發(fā)熱。查

體：雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)給，領(lǐng)靜脈無怒張。兩肺未聞及干，濕啰

音。心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴(kuò)大。心尖部局限性舒張期隆

隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)。肝臟不大，下肢無水腫。本病最易發(fā)生的

心律失常是

A、第一度房室傳導(dǎo)阻滯

B、心房顫動

C、心室顫動不下

D、室性期前收縮

E、竇性心動過緩

正確答案：B

答案解析：本題為理解性質(zhì)題目。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時(shí)，最常

見的心律失常是心房顫動，發(fā)生于50%以上的患者。其病理基礎(chǔ)是二

尖瓣狹窄引起左室充盈障礙，使心房增大壓力增高，然后發(fā)生心房顫

動。

36.關(guān)于先兆臨產(chǎn)的特點(diǎn)，下列說法不正確的是

A、漸增性節(jié)律性宮縮

B、宮頸管不短縮，宮口不擴(kuò)張

C、胎兒下降感

D、見紅

E、宮縮能被強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑抑制

正確答案：A

答案解析：先兆臨產(chǎn)：分娩發(fā)動前，孕婦往往出現(xiàn)一些預(yù)示不久將臨

產(chǎn)，稱為先兆臨產(chǎn)。表現(xiàn)如下：［1］假臨產(chǎn)特點(diǎn)有：①宮縮持續(xù)時(shí)間

短［＜30秒］且不恒定，間歇時(shí)間長且不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度不增加。②

宮頸管不短縮，宮口不擴(kuò)張。③常在夜間出現(xiàn)，清晨消失。④給予強(qiáng)

鎮(zhèn)靜藥物能抑制這種宮縮。［2］胎兒下降感：孕婦感覺上腹部受壓感

消失，

進(jìn)食量增多，呼吸較輕快，系胎先露進(jìn)入骨盆入口，使宮底位置下降

的緣故。［3］見紅：分娩發(fā)動前24?48小時(shí)內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎

膜與該處的子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂有少量出血，與宮頸管內(nèi)黏液

栓相混并排出，稱為見紅，是分娩即將開始比較可靠的征象。

37.精神分裂癥常見的注意障礙是

A、注意增強(qiáng)

B、注意衰退

C、妄想消退

D、注意轉(zhuǎn)移

E、注意渙散

正確答案：B

38.男，45歲，干部。有高血壓病史5年，一直用“卡托普利”降壓治

療，血壓可控制。3個月前遷居新房后常出現(xiàn)咳嗽，以干咳為主，在

醫(yī)師建議下停用“卡托普利”藥物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X線

檢查未見肺實(shí)質(zhì)性病變，查“血支原體”陽性而用“阿奇霉素""治療

后仍未見效而就診，查體無陽性體征。為明確診斷，首選的檢查是

A、血清支原體抗體

B、結(jié)核菌素試驗(yàn)

C、心臟彩超

D、肺功能+支氣管激發(fā)試驗(yàn)

E、胸部高分辨CT

正確答案：D

39.男，36歲。因體表燒傷人院，估計(jì)深度面積為15%,11度面積為25%

?；颊呷朐航?jīng)抗休克治療.3天來病情好轉(zhuǎn)，其下一步的治療應(yīng)是

A、繼續(xù)補(bǔ)液抗休克

B、聯(lián)合應(yīng)用抗生素抗感染

C、創(chuàng)面濕敷，使焦痂脫落

D、分期切除焦痂，創(chuàng)面植皮

E、焦痂干固脫落再處理正確答案：D

答案解析：該患者是重度燒傷，經(jīng)搶救治療，現(xiàn)已度過休克期，3天

后將轉(zhuǎn)入感染期，治療上應(yīng)重點(diǎn)在預(yù)防和治療感染，其關(guān)鍵是對燒傷

焦痂與深I(lǐng)度痂皮的處理。該患者燒傷創(chuàng)面需有計(jì)劃的切除焦痂與深I(lǐng)

度痂皮，才能防止痂下感染，避免全身化膿性感染。

40.女，28歲?；楹?天突起畏寒高熱，尿頻伴尿急，側(cè)腰痛既往無類

似發(fā)作。尿常規(guī)：蛋白性，紅細(xì)胞［0-3］個/HP,白細(xì)胞++/HP?；颊咴?/p>

次發(fā)生尿頻、尿急，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。下列哪項(xiàng)應(yīng)除外

A、腎盂積膿

B、敗血癥

C、腎功能衰竭

D、腎周圍膿腫

E、腎結(jié)核

正確答案：E

41.患者，男性，45歲，診斷為輕度高血壓，首次服用抗高血壓藥物

后出現(xiàn)直立性低血壓，并有暈厥、心悸等癥狀，該患者最有可能服用

下列哪種藥物

A、可樂定

B、哌嗖嗪

C、硝苯地平

D、普蔡洛爾

E、ACEI

正確答案：B

答案解析：哌嗖嗪主要不良反應(yīng)為部分患者首次服用藥物后出現(xiàn)“首

劑現(xiàn)象”，表現(xiàn)為在用藥30?90分鐘出現(xiàn)嚴(yán)重的直立性低血壓、眩暈

、暈厥及心悸等反應(yīng)，這可能是由于阻斷內(nèi)臟交感神經(jīng)的收縮血管作

用，使靜脈舒張，回心血量顯著減少所致。

42.確診高血壓性腦出血的最重要的檢查是A、頭顱X線法

B、測量血壓

C、經(jīng)顱超聲多普勒

D、腦CT

E、頸動脈B超

正確答案：D

答案解析：高血壓合并動脈硬化是腦出血最主要的原因。有條件可首

先CT或MRI檢查。急性期腦CT中見高密度血腫，周圍有少許水腫，有

占位效應(yīng)和或腦組織移位。MRI對小腦和腦干能顯出T1加權(quán)和T2加權(quán)

有出血的高信號區(qū)。

43.玻璃器皿采用

A、高壓蒸氣滅菌

B、干烤

C、濾過除菌

D、紫外線

E、煮沸消毒

正確答案：B

答案解析：干烤法：利用特制的烤箱，熱力通過空氣對流和介質(zhì)傳導(dǎo)

進(jìn)行滅菌，效果可靠。用途：用于油劑、粉劑、玻璃器皿、金屬制品

、陶瓷制品等在高溫下不變質(zhì)、不損壞、不蒸發(fā)的物品。

44.對所有疑似霍亂的病人需要采集的標(biāo)本是

A、尿

B、血液

C、大便

D、痰

E、膿液

正確答案：C

答案解析：霍亂是腸道傳染病，疑似霍亂的病人采集大便進(jìn)行細(xì)菌學(xué)

檢驗(yàn)，是霍亂診斷的基本手段。

45.男，12歲。誤服有機(jī)磷農(nóng)藥605［對硫磷］一口，急送醫(yī)院就診，當(dāng)

時(shí)測定膽堿酯酶活力為54虹患者急診洗胃，洗胃液忌用

A、冰水

B、2%碳酸氫鈉

C、生理鹽水

D、高鎰酸鉀

E、肥皂水

正確答案：D

46.某尸檢發(fā)現(xiàn)，其肺體積增大邊緣鈍圓。色灰白，質(zhì)軟而缺乏彈性

,指壓后遺留壓痕。則此人死因可能是

A、肺癌

B、肺結(jié)核

C、矽肺

D、肺氣腫

E、以上都不可能

正確答案：D

47.病原體不斷侵入血液，并在血液中繁殖產(chǎn)生毒素，表現(xiàn)在嚴(yán)重中

毒癥狀時(shí)，應(yīng)診斷為

A、敗血癥

B、膿毒血癥

C、毒血液

D、變應(yīng)性亞敗血癥

E、菌血癥

正確答案：A

48.高處墜落致脊髓損傷的患者，來院后哪項(xiàng)檢查，最能準(zhǔn)確的確定

脊髓損傷的平面A、檢查感覺平面

B、檢查肢體的溫度C、X線平片

D、檢查肢體的運(yùn)動

E、MRI檢查

正確答案：E

49.9歲，學(xué)生。1日前因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1

次入院。體檢：神清，全身皮膚散在淤點(diǎn)、淤斑，頸項(xiàng)抵抗。心率12

0次/分，兩肺無異常，腹軟無壓痛?；?yàn)檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20X10

9/L,,中性粒細(xì)胞89%。淋巴細(xì)胞5%,單核細(xì)胞6%。最可能的診斷是

A、傷寒

B、流行性腦脊髓膜炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、流行性乙型腦炎

E、病毒性腦炎

正確答案：B

答案解析：流行性腦脊髓膜炎：多發(fā)生于冬、春季節(jié)，有發(fā)熱、皮膚

淤點(diǎn)、淤斑，腦脊液僅有壓力增高，外觀正常，后期呈混濁，細(xì)胞數(shù)

增高，白細(xì)胞＞1000X106/1,以多核細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)明顯增高，糖

與氯化物明顯降低，涂片或培養(yǎng)可查見腦膜炎球菌。其他化膿性腦膜

炎可根據(jù)年齡、原發(fā)病灶、腦脊液改變、涂片或培養(yǎng)找到病原菌進(jìn)行

鑒別。流行性乙型腦炎：夏秋季流行，發(fā)病多集中于7、8、9月，與

流行性腦脊髓膜炎不同。無皮疹。腦脊液外觀清，白細(xì)胞多在［50?5

00］X106/L,很少超過1000X106/L。初期［2?5天］中性多核細(xì)胞占多

數(shù)，以后淋巴細(xì)胞占多數(shù)；糖及氯化物正常。

50.消化性潰瘍的主要癥狀為

A、食欲缺乏、消瘦B、上腹疼痛

C、嘔血、黑便

D、惡心、嘔吐

E、曖氣、反酸

正確答案：B

51.為了預(yù)防的目的，降低人群易感性主要通過

A、病原體的變異

B、隱性感染免疫

C、免疫人群移人

D、繼發(fā)免疫

E、人工自動免疫

正確答案：E

52.男，62歲。上腹部隱痛1年，進(jìn)食后嘔吐20天，嘔吐物含有宿食。

查體：貧血貌，消瘦，上腹部可見胃型，可聞及振水音。最可能的診

斷是

A、胃潰瘍

B、十二指腸潰瘍合并幽門梗阻

C、胃癌合并幽門梗阻

D、慢性胃炎

E、胰腺炎

正確答案：C

答案解析：此題是簡單應(yīng)用題，考查考生對胃癌臨床表現(xiàn)及幽門梗阻

臨床表現(xiàn)的掌握患者嘔吐物中含有宿食，查體上腹部可見胃型，可聞

及振水音，首先考慮幽門梗阻的診斷。含有幽門梗阻的有B和C選項(xiàng)，

而此患者為老年男性，上腹部隱痛，貧血貌，消瘦，較符合胃癌的表

現(xiàn),故選C。

53.房間隔缺損是先天性心臟病的一種，下面描述不正確的是

A、肺動脈瓣第2音分裂明顯但不固定

B、體檢可見心前區(qū)隆起C、房間隔缺損輕者可無癥狀

D、患兒易患肺炎

E、房間隔缺損是房間隔在胚胎發(fā)育過程中發(fā)育不良所致

正確答案：A

54.男性，33歲?？人?、發(fā)熱許1周，體溫38.5C,皮膚有大塊瘀斑，血

紅蛋白85g/L,白細(xì)胞總數(shù)3X10%/L,中性粒細(xì)胞0.32,淋巴細(xì)胞0.64,

未見幼稚細(xì)胞,血小板3.2x/L,凝血酶原時(shí)間15秒［對照12秒］,3P試驗(yàn)

弱陽性。最可能診斷是

A、再生障礙性貧血

B、急性白血病

C、肺炎并發(fā)DIC

D、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

E、維生素K缺乏

正確答案：B

55.糖尿病前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖

A、＜6.Immol/L

B、＜7.8mmol/L

C、6.1?7.Ommol/LD、7.8~11.Ommol/L

E、Nil.Ommol/L

正確答案：C

答案解析：糖尿病前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖6.1?7.Ommol/L,餐后2

小時(shí)血糖7.8-11.Ommol/Lo

56.男，36歲。進(jìn)食后突發(fā)上腹刀割樣疼痛3小時(shí)。查體：腹肌緊張，

全腹壓痛，肝濁音界消失。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。最可

能的診斷是

A、胃潰瘍穿孔

B、急性闌尾炎C、急性胰腺炎

D、急性膽囊炎

E、急性腸梗阻

正確答案：A

答案解析：此題屬于經(jīng)驗(yàn)性試題，要求考生具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和對潰

瘍穿孔診斷及鑒別診斷的掌握急性闌尾炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎

、急性腸梗阻一般不會出現(xiàn)肝濁音界消失，故可排除B、C、D及E選項(xiàng)

57.可用于流行性乙型腦炎早期診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

B、血凝抑制試驗(yàn)

C、中和試驗(yàn)

D、特異性IgM抗體檢測

E、病毒分離

正確答案：D

答案解析：流行性乙型腦炎的實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞數(shù)增高；腦脊液

壓力增高，外觀清亮，細(xì)胞數(shù)輕度增加，蛋白質(zhì)稍增高，糖和氯化物

正常；血清乙腦特異性IgM抗體陽性可確診。

58.關(guān)于產(chǎn)褥感染的描述，以下哪項(xiàng)正確

A、產(chǎn)后病原菌侵入全身任何組織或器官，造成局部和全身感染

B、產(chǎn)后病原菌侵入生殖道造成的生殖系統(tǒng)的感染

C、產(chǎn)后病原菌侵入生殖道和乳腺組織，造成局部和全身感染

D、產(chǎn)褥感染是產(chǎn)婦死亡的第一位原因

E、產(chǎn)后4周內(nèi)，體溫至少2次達(dá)到或超過38。。者，稱為產(chǎn)褥病率

正確答案：B

答案解析：產(chǎn)褥感染：分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局

部或全身感染。產(chǎn)褥感染是目前導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。產(chǎn)

褥病率：分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi)，每日口表測量體溫4次，間隔時(shí)

間4小時(shí)，有2次體溫238。。。59.妊娠期間孕婦循環(huán)系統(tǒng)的變化正確

的是

A、心排出量自妊娠20周逐漸增加

B、心臟容量至妊娠末期約增加25%

C、妊娠晚期心率休息時(shí)每分鐘增加5次

D、心排出量至妊娠32?34周達(dá)高峰

E、妊娠晚期舒張壓一般偏高

正確答案：D

60.患者男性，20歲，大學(xué)生，3月份入院，因發(fā)熱5天伴皮疹、咳嗽

、咽部疼痛1天入院，體檢：體溫39.61,皮膚有淡紅色，部分為暗紅

色的斑丘疹，以耳后、頭面部，胸腹部為多，結(jié)膜紅腫，淺表淋巴結(jié)

未及。肝脾肋下未及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為3.8X109/L,N30%,L65%,

紅細(xì)胞為4.5X1012/L,血小板為15X109/L,尿蛋白[+],本例最可

能的診斷是

A、傳染性單核細(xì)胞增多癥

B、鉤端螺旋體病

C、麻疹

D、流行性出血熱

E、登革熱

正確答案：C

61.女，28歲?；楹?天突起畏寒高熱，尿頻伴尿急，側(cè)腰痛既往無類

似發(fā)作。尿常規(guī)：蛋白性，紅細(xì)胞[0-3]個/HP,白細(xì)胞++/HP。來急診

診治，醫(yī)生應(yīng)如何

A、諾氟沙星口服

B、新諾明單劑量療法

C、吠喃妥因口服

D、氨芾青霉素靜脈滴注

E、等中段尿培養(yǎng)結(jié)果正確答案：D

62.下列可判斷為早期胃癌的是

A、病灶局限于胃肌層

B、病灶局限于黏膜或黏膜下層

C、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D、直徑小于1cm

E、病灶局限于胃小彎

正確答案：B

答案解析：此題是記憶題，要求考生掌握胃壁的解剖及胃癌病理解剖

知識。解剖學(xué)上將胃壁由內(nèi)向外分為黏膜、黏膜下層、肌層及漿膜層

o早期胃癌是指病灶局限于黏膜或黏膜下層，不論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

63.對懷疑霍亂病人最有診斷意義的檢查是

A、血培養(yǎng)

B、糞便培養(yǎng)

C、糞便檢查病原菌

D、血清凝集試驗(yàn)

E、結(jié)腸鏡檢查

正確答案：B

答案解析：糞便細(xì)菌培養(yǎng)出霍亂弧菌為確診依據(jù)。

64.晚期流產(chǎn)的常見原因

A、宮頸內(nèi)口松弛

B、黃體功能不全

C、嚴(yán)重感染

D、甲狀腺功能減退

E、不良刺激

正確答案：A

答案解析：宮頸內(nèi)口松弛和宮頸重度裂傷引發(fā)胎膜早破，導(dǎo)致晚期流

產(chǎn)，為最常見的原因。65.以下哪種患者不宜使用胰島素治療

A、糖尿病合并重癥感染

B、糖尿病合并急性心肌梗死

C、肥胖糖尿病患者飲食管理+運(yùn)動療法控制不佳者

D、糖尿病需急癥手術(shù)者

E、糖尿病合并腦血管意外

正確答案：C

66.男，55歲。腹脹、少尿1年。曾診斷為“乙肝肝硬化”，未系統(tǒng)治

療。近1日嘔血2次，量約500ml,排黑便1次，約100g,感頭暈、

心悸，于縣醫(yī)院急癥就診。既往有冠心病史2年，間斷口服藥物治療

o查體：血壓80/50mmHg,神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染。心率108

次/min,律齊。全腹無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下2cm,腹

水征[+],腸鳴音活躍。經(jīng)治療2天后，患者消化道出血得到控制，但

出現(xiàn)幻覺、煩躁不安，下列處理措施中不正確的是

A、檢測血電解質(zhì)

B、注射安定10mg

C、急查血氨

D、進(jìn)行血?dú)夥治?/p>

E、應(yīng)用支鏈氨基酸

正確答案：B

67.胎產(chǎn)式是指

A、胎兒在子宮內(nèi)的姿勢

B、胎兒位置與母體骨盆的關(guān)系

C、胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系

D、胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系

E、最先進(jìn)入骨盆人口的胎兒部分

正確答案：C答案解析：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系為胎產(chǎn)式。胎兒

在子宮內(nèi)的姿勢為胎姿勢。胎兒位置與母體骨盆的關(guān)系為干擾選項(xiàng)。

胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系為胎方位。最先進(jìn)入骨盆入口

的胎兒部分為胎先露。

68.關(guān)于流產(chǎn)的定義，下列哪項(xiàng)是正確的

A、妊娠〈28周,胎兒體重＜1000g

B、妊娠＜20周,胎兒體重〈500g

C、妊娠20?27周，胎兒體重＜500g

D、妊娠20?27周，胎兒體重＜1000g

E、妊娠12?20周，胎兒體重＜500g

正確答案：A

答案解析：妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止稱流產(chǎn)。妊娠1

2周前終止稱為早期流產(chǎn)；妊娠12周至不足28周終止稱為晚期流產(chǎn)。

69.健康教育的具體目標(biāo)是

A、為實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)所要達(dá)到的具體結(jié)果，確定在一定的時(shí)間內(nèi)完成

B、為實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)所要達(dá)到的具體結(jié)果，確定在一定的地點(diǎn)完成

C、為實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)所要達(dá)到的具體結(jié)果，確定在某個家庭或人群完成

D、為實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)所要達(dá)到的具體結(jié)果，有明確、具體、可測量的指

標(biāo)

E、為實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)所要達(dá)到的具體結(jié)果，確定采用某種方法能夠完成

正確答案：D

答案解析：計(jì)劃的具體目標(biāo)是總體目標(biāo)的具體體現(xiàn)，應(yīng)用具體的、量

化的、可測量的指標(biāo)來描述，用以解釋和說明計(jì)劃總目標(biāo)的具體內(nèi)涵

O

70.患兒女，1歲。發(fā)熱、咳嗽4天，輕度喘息。查體：呼吸略促，雙

肺可聞及中小水泡音，心率110次/min,律齊，心音有力，腹軟，肝臟

肋下1cm。外周血WBC16xlO%/L,中性粒細(xì)胞78%。正確的治療方法是

A、異煙肺、利福平抗結(jié)核

B、兩性霉素B抗真菌C、口服潑尼松治療

D、頭泡吠辛抗感染

E、大劑量丙種球蛋白

正確答案：D

答案解析：此題是綜合應(yīng)用題，考查考生對支氣管肺炎治療方法的掌

握情況。患兒診斷為支氣管肺炎，外周血WBC高，中性粒細(xì)胞高，考

慮細(xì)菌感染選擇抗生素頭泡吠辛抗感染。

71.某農(nóng)村社區(qū)居民，最近一段時(shí)間以來，面色蒼白、自覺頭暈、乏

力，以年輕婦女癥狀最明顯，其次為老年人，經(jīng)有關(guān)部門血液測定及

營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果，認(rèn)為導(dǎo)致上述表現(xiàn)的原因是缺鐵性貧血。此時(shí)，健康

教育工作者，首先應(yīng)該做的工作是

A、宣傳缺鐵對健康的影響

B、推薦富含鐵的食物

C、進(jìn)行飲食行為診斷

D、向年輕婦女分發(fā)補(bǔ)血藥

E、聯(lián)系生產(chǎn)補(bǔ)血藥廠家，爭取優(yōu)惠價(jià)格

正確答案：C

答案解析：作為健康教育工作者在開展一項(xiàng)健康教育工作前，首先應(yīng)

該開展社會診斷、流行病學(xué)診斷、行為和環(huán)境診斷、教育學(xué)和組織診

斷、

管理和政策診斷等項(xiàng)診斷，根據(jù)診斷的結(jié)果確定下一步工作的目標(biāo)和

干預(yù)的策略。因此上述例子中健康教育工作者首先應(yīng)該進(jìn)行社區(qū)居民

的飲食行為的診斷，明確健康問題與行為的關(guān)系，之后再開展進(jìn)一步

的工作。

72.傷寒病理學(xué)的主要特點(diǎn)是

A、小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹

B、心肌壞死

C、骨髓受抑制

D、全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)

E、肝細(xì)胞廣泛壞死正確答案：D

答案解析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病。主要病理變

化為全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，以回腸下段淋巴組織增

生、壞死為主要病變。

73.女，30歲。發(fā)熱3天，體溫最高399C,伴寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛

o查體：BP80/60mmHg,心率11次/min。血常規(guī)：WBC15xlO%/L,N90%,

有核左移。尿常規(guī)：蛋白[++],RBC15?20/HP,WBC〉100/HP。治療該病

的抗生素療程應(yīng)為

A、3天

B、1周C、2周D、4周

E、6個月

正確答案：C

答案解析：急性腎盂腎炎的抗生素治療療程為2周。

74.男，10歲。發(fā)熱、頭痛嘔吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。查

體:T40C,神志不清,皮膚未見出血點(diǎn),頸抵抗［+］,雙側(cè)Babinski征］

+］o血WBC12.4X10/L,中性粒細(xì)胞70%淋巴細(xì)胞30%。腰椎穿刺腦脊液

檢查：樂力20m0WBC570xl0/L,單核細(xì)胞［66%,多核細(xì)胞35%,蛋白1.1g/

L,糖4.2umol/L,氯化物117umol/L。下列處理不正確的是

A、僅予抗病毒治療即可

B、甘露醇脫水

C、退熱、鎮(zhèn)靜

D、營養(yǎng)支持治療

E、保持呼吸道通暢

正確答案：A

答案解析：此患者最可能的診斷為流行性乙型腦炎，目前尚無肯定有

效的抗病毒治療措施，治療以對癥為主，不能僅予杭病毒治療。

75.克匿格征屬于

A、牽張反射

B、淺反射

C、病理反射

D、腦膜刺激征

E、自主神經(jīng)反射

正確答案：D

答案解析：腦膜刺激征：頸項(xiàng)強(qiáng)直，凱爾尼格征［Kernig征］、布魯津

斯基征［Brudzinski征］陽性?？四涓裾鲗儆谀X膜刺激征，見于各種腦

膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等。

76.紅細(xì)胞代償性增多

A、紅細(xì)胞生成相對不足

B、血漿容量增高，血液被稀釋

C、營養(yǎng)不足

D、骨髓造血容量減少

E、消耗增加

正確答案：E

77.男性，50歲。反復(fù)咳嗽、咳痰4年，近半年來發(fā)作時(shí)常伴呼吸困難

o體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕啰音。肺功能測定：1秒鐘用

力呼氣容積/用力肺活量為55%,殘氣容積/肺總量為35%。診斷應(yīng)考慮

為

A、慢性單純型支氣管炎

B、慢性喘息型支氣管炎

C、支氣管哮喘

D、慢性支氣管炎合并肺氣腫

E、支氣管哮喘合并肺氣腫

正確答案：B答案解析：患者有4年的慢性支氣管炎的咳嗽、咳痰史，

近半年呼吸困難，體檢和肺功能檢查均說明有氣道痙攣，因此診斷應(yīng)

考慮慢性喘息型支氣管炎。支氣管哮喘病人則常自幼得病，有明顯的

家屬史和過敏史，無慢性咳嗽、咳痰史，季節(jié)性強(qiáng)，哮喘突然發(fā)作，

突然緩解，間歇期間可無癥狀，不咳痰，發(fā)作時(shí)肺部滿布哮鳴音，間

歇期間肺部的呼吸音可以正常，應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥后肺功能可得到改

善。

78.腎綜合征出血熱屬于

A、蚊傳性出血熱

B、婢傳性出血熱

C、動物源性出血熱伴腎綜合征

D、動物源性出血熱不伴腎綜合征

E、傳播途徑不明的出血熱

正確答案：C

答案解析：動物源性傳染?。蹌游镒鳛閭魅驹吹募膊。?，如鼠疫、森林

腦炎、兔熱病、婢傳回歸熱、鉤端螺旋體病、恙蟲病、腎綜合征出血

熱、狂犬病。

79.男孩，10歲。因2天來發(fā)熱，1天來頭痛，神志不清而人院，高熱

頭痛，抽搐3次后神志不清。查體:T40℃,BP140/80mmHgo神志不清

,全身散在瘀點(diǎn)，頸抵抗，克氏征及巴氏征均陽性。腦脊液檢查顱壓

240mmH,0,外觀混濁，WBC1200xl0°/L,蛋白質(zhì)1.5g/L,

糖1.5mmol/L,氯化物100mmol/L。此患者最可能的診斷是

A、流行性腦脊髓膜炎

B、流腦暴發(fā)型

C、流行性乙型腦炎

D、中毒型菌痢

E、鉤端螺旋體病

正確答案：B

80.男，52歲。漸起右上下肢抖動1年半，既往史無特殊。檢查：血壓

150/95mmHg,神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌張力增高

,呈齒輪樣，右上下肢可見靜止性震顫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常

最可能的診斷是

A、震顫麻痹

B、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C、癲癇局限性運(yùn)動性發(fā)作

D、腦血栓形成

E、小舞蹈病

正確答案：A

81.最可能是特異性感染的是

A、下肢丹毒

B、療病

C、腰椎旁冷膿腫

D、臀部膿腫

E、急性肝膿腫

正確答案：C

82.產(chǎn)褥期產(chǎn)婦乳房的主要變化是

A、乳房增大

B、乳汁的產(chǎn)生

C、射乳

D、泌乳

E、乳房充血明顯

正確答案：D

答案解析：從胎盤娩出至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)至非孕期狀態(tài)

的一段時(shí)期稱為產(chǎn)褥期，一般為6周。產(chǎn)褥期母體各系統(tǒng)變化很大，

雖屬生理范疇，但子宮內(nèi)有較大創(chuàng)面，乳腺分泌功能旺盛。

83.任何特定的行為問題都是

A、受三類因素［傾向因素、促成因素、強(qiáng)化因素］共同作用的B、互相

獨(dú)立、互不相干

C、互相矛盾的

D、互相制約的

E、主要由傾向因素決定

正確答案：A

答案解析：在PRECEDE-PROCEED模式中，將影響健康相關(guān)行為的因素

分為三大類，即傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素。三種因素共同作用

影響人的行為。

84.對肝硬化診斷最有價(jià)值的病理改變是

A、肝內(nèi)假小葉形成

B、肝內(nèi)纖維組織增生

C、膽管非化膿性炎癥

D、肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生

E、肝細(xì)胞變性和壞死

正確答案：A

85.糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是

A、注射處紅腫疼痛

B、注射處脂肪萎縮

C、發(fā)生低血糖

D、尊麻疹樣皮疹

E、過敏性休克

正確答案：C

答案解析：低血糖是胰島素治療過程中最常見的并發(fā)癥。低血糖多發(fā)

生在胰島素注射后藥效最強(qiáng)的時(shí)候，也可因注射胰島素后沒有及時(shí)進(jìn)

餐而引發(fā)。

86.以下檢測方法中，不能確定目前存在幽門螺桿菌感染的是

A、胃黏膜組織染色

B、快速尿素酶試驗(yàn)C、幽門螺桿菌培養(yǎng)

D、13c或14c尿素呼氣試驗(yàn)

E、血清抗幽門螺桿菌抗體測定

正確答案：E

答案解析：此為理解、簡單應(yīng)用試題?？键c(diǎn)為消化性潰瘍的輔助檢查

―Hp檢測。胃黏膜組織染色法、快速尿素酶試驗(yàn)、幽門螺桿菌培養(yǎng)、

13c或14C,尿素呼氣試驗(yàn)陽性均可確定目前存在幽門螺桿菌的感染。

血清抗幽門螺桿菌抗體測定為非侵入性間接檢查幽門螺桿菌感染的方

法，陽性表明受試者感染了幽門螺桿菌，因血中抗體存留時(shí)間長，陽

性者不能肯定目前是否有幽門螺桿菌存在。

87.男，50歲。咳嗽，咳白色泡沫痰10年，每年持續(xù)4個月。近3年出

現(xiàn)活動后氣短，時(shí)有哮喘。體檢：兩肺叩診高清音，呼吸音低，呼氣

延長。慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要機(jī)制是

A、血液黏稠度增加

B、肺小動脈痙攣

C、支氣管感染

D、紅細(xì)胞增多

E、肺毛細(xì)血管床減少

正確答案：B

88.關(guān)于淋病，以下哪項(xiàng)不對

A、淋病的傳播途徑主要為性交經(jīng)粘膜感染

B、淋菌對柱狀上皮和移行上皮有親和力

C、淋病是由革蘭染色陰性的淋病奈氏菌引起的

D、淋病屬于性傳播疾病

E、宮頸分泌物涂片找至淋球菌，是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)

正確答案：E

答案解析：分泌物涂片檢查：可能有假陽性，只能作為篩查手段。淋

病奈瑟菌培養(yǎng)是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)方法。89.53歲，男性，飲酒中發(fā)

生言語不清，嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓26/16kPa,雙眼球向左共

同偏視，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體墜落實(shí)驗(yàn)陽性，對針刺無反應(yīng)。診斷

腦出血，其部位是

A、左側(cè)基底節(jié)

B、右側(cè)基底節(jié)

C、左橋腦

D、右橋腦

E、左頂葉

正確答案：A

答案解析：一、基底節(jié)區(qū)出血：其中殼核是高血壓腦出血最常見的出

血部位，約占60%,丘腦出血約占10%,尾狀核出血少見。殼核出血：系

豆紋動脈尤其是其外側(cè)支破裂所致。表現(xiàn)突發(fā)的病灶對側(cè)偏癱、偏深

感覺缺失和同向偏盲，雙眼球向病灶對側(cè)同向凝視不能，主側(cè)半球可

有失語；出血量大可有意識障礙，出血量較小可僅表現(xiàn)純運(yùn)動、純感

覺障礙，不伴頭痛、嘔吐。丘腦出血：主要是丘腦穿通動脈或丘腦膝

狀體動脈破裂引起。中等量或大量的丘腦出血，常因壓迫或損傷內(nèi)囊

而引起的病灶對側(cè)偏癱或偏身感覺障礙。感覺障礙較重，深、淺感覺

同時(shí)受累，但深感覺障礙明顯，可伴有偏身自發(fā)性疼痛和感覺過度。

優(yōu)勢半球出血的患者，可出現(xiàn)失語，非優(yōu)勢半球受累，可有體像障礙

及偏側(cè)忽視等。二、腦橋出血：重型患者迅即進(jìn)入昏迷、雙側(cè)針尖樣

瞳孔、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、眼球浮

動、四肢癱瘓和去大腦強(qiáng)直發(fā)作等，多在48小時(shí)內(nèi)死亡。小量出血可

無意識障礙，表現(xiàn)交叉性癱瘓和共濟(jì)失調(diào)性偏癱，兩眼