2024年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試必考題含答案1.患者，男，56歲。因“胸痛、呼吸困難3小時(shí)”入院。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.心肌病D.冠心病心絞痛E.病毒性心肌炎答案：B答案分析：心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死的典型表現(xiàn)，結(jié)合胸痛、呼吸困難等癥狀，故最可能診斷為急性心肌梗死。急性心包炎多有發(fā)熱、胸痛隨體位改變等表現(xiàn)；心肌病心電圖無(wú)此典型改變；冠心病心絞痛ST段多為壓低；病毒性心肌炎常有病毒感染前驅(qū)癥狀。2.患者，女，32歲。因白帶增多伴外陰瘙癢1周就診。婦科檢查：陰道黏膜充血，有散在出血點(diǎn)，白帶呈灰白色，稀薄泡沫狀，有臭味。該患者最可能的診斷是（）A.滴蟲(chóng)性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.細(xì)菌性陰道炎D.老年性陰道炎E.淋菌性陰道炎答案：A答案分析：白帶呈灰白色，稀薄泡沫狀，有臭味，陰道黏膜充血伴散在出血點(diǎn)是滴蟲(chóng)性陰道炎的典型表現(xiàn)。霉菌性陰道炎白帶為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣；細(xì)菌性陰道炎白帶均勻一致、稀薄，有魚(yú)腥味；老年性陰道炎多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性；淋菌性陰道炎有膿性分泌物。3.小兒出生后，生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B答案分析：嬰兒期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，此期體重、身高增長(zhǎng)迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求相對(duì)較高。新生兒期是從出生到生后28天，主要是適應(yīng)宮外環(huán)境；幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育速度較嬰兒期減慢；學(xué)齡前期和學(xué)齡期生長(zhǎng)發(fā)育速度更趨平穩(wěn)。4.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者最可能出現(xiàn)了（）A.上消化道出血B.肝腎綜合征C.肝肺綜合征D.肝性腦病E.感染答案：D答案分析：放腹水是肝性腦病的常見(jiàn)誘因，患者出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)符合肝性腦病的特點(diǎn)。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿等腎功能損害；肝肺綜合征主要表現(xiàn)為呼吸困難等；感染多有發(fā)熱等全身癥狀。5.患者，女，28歲。妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院。護(hù)士在為其測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)選擇的部位是（）A.上肢肱動(dòng)脈B.下肢腘動(dòng)脈C.上肢橈動(dòng)脈D.下肢股動(dòng)脈E.頸動(dòng)脈答案：A答案分析：測(cè)量血壓一般選擇上肢肱動(dòng)脈，操作方便且測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。下肢血壓一般高于上肢，不作為常規(guī)測(cè)量部位；橈動(dòng)脈主要用于測(cè)量脈搏；股動(dòng)脈主要用于急救時(shí)穿刺等；頸動(dòng)脈不能用于血壓測(cè)量。6.某護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不慎將空氣注入靜脈，應(yīng)立即讓患者采取的體位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.平臥位D.半坐臥位E.端坐位答案：A答案分析：空氣栓塞時(shí)，讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣進(jìn)入右心室后，隨著心臟跳動(dòng)，被打成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。右側(cè)臥位不利于空氣排出；平臥位、半坐臥位、端坐位不能有效防止空氣阻塞肺動(dòng)脈。7.患者，男，60歲。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年來(lái)活動(dòng)后氣短，逐漸加重。胸部X線片示：兩肺野透亮度增加，肋間隙增寬。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.肺膿腫答案：C答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，胸部X線片示兩肺野透亮度增加，肋間隙增寬，符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等表現(xiàn)；慢性支氣管炎主要以咳嗽、咳痰為主，不一定有肺氣腫表現(xiàn)；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性感染癥狀；肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)。8.患者，女，50歲。因乳腺癌行乳房根治術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，開(kāi)始的時(shí)間是（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后1-3天C.術(shù)后4-7天D.術(shù)后1-2周E.術(shù)后3-4周答案：A答案分析：乳腺癌術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可開(kāi)始患側(cè)手部活動(dòng)，如握拳、屈腕等，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止患側(cè)上肢腫脹和功能障礙。術(shù)后1-3天可進(jìn)行上肢肌肉等長(zhǎng)收縮；4-7天可鼓勵(lì)患者用患側(cè)手洗臉、刷牙等；1-2周可進(jìn)行肩部活動(dòng)；3-4周可進(jìn)行更復(fù)雜的功能鍛煉。9.患者，男，30歲。因車禍致脾破裂入院。血壓70/40mmHg，心率120次/分，神志清楚，表情淡漠，皮膚蒼白，尿量減少。該患者目前處于休克的（）A.休克代償期B.休克抑制期C.休克晚期D.DIC期E.多器官功能衰竭期答案：B答案分析：患者血壓降低，心率增快，表情淡漠，皮膚蒼白，尿量減少，符合休克抑制期的表現(xiàn)。休克代償期患者血壓可正?；蛏愿?，脈壓縮小；休克晚期和多器官功能衰竭期病情更嚴(yán)重，可出現(xiàn)多器官功能障礙；DIC期有出血傾向等表現(xiàn)。10.患者，女，25歲。診斷為缺鐵性貧血，口服鐵劑治療。護(hù)士應(yīng)告知患者最適宜的服藥時(shí)間是（）A.餐前B.餐中C.餐后D.兩餐之間E.隨意時(shí)間答案：D答案分析：鐵劑對(duì)胃腸道有刺激，兩餐之間服用可減少對(duì)胃腸道的刺激，同時(shí)有利于鐵的吸收。餐前服用易引起胃腸道不適；餐中服用影響吸收效果；餐后服用雖可減少刺激，但不如兩餐之間吸收好；隨意時(shí)間不利于藥物吸收和減少不良反應(yīng)。11.患者，男，70歲。因腦出血入院，目前患者處于昏迷狀態(tài)，眼瞼不能閉合。護(hù)士為其護(hù)理眼睛時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.用生理鹽水沖洗眼睛B.涂金霉素眼膏并用紗布覆蓋C.熱敷眼部D.按摩眼瞼E.滴眼藥水答案：B答案分析：昏迷患者眼瞼不能閉合時(shí)，涂金霉素眼膏并用紗布覆蓋可保護(hù)角膜，防止角膜干燥、潰瘍。生理鹽水沖洗眼睛適用于眼部有分泌物等情況；熱敷眼部、按摩眼瞼、滴眼藥水不能有效防止角膜損傷。12.患者，女，40歲。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，口服丙硫氧嘧啶治療。護(hù)士應(yīng)告知患者定期復(fù)查的項(xiàng)目是（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.大便常規(guī)D.肝功能E.腎功能答案：A答案分析：丙硫氧嘧啶可引起粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥，所以需要定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測(cè)白細(xì)胞數(shù)量。尿常規(guī)、大便常規(guī)與藥物不良反應(yīng)關(guān)系不大；雖然藥物也可能影響肝功能，但不是最主要的定期復(fù)查項(xiàng)目；腎功能一般不受該藥物明顯影響。13.患者，男，55歲。因急性心肌梗死入院。醫(yī)囑給予尿激酶溶栓治療。護(hù)士在觀察溶栓效果時(shí)，最有價(jià)值的指標(biāo)是（）A.胸痛緩解B.心電圖ST段回落C.血清心肌酶降低D.再灌注心律失常E.血壓下降答案：D答案分析：再灌注心律失常是判斷溶栓是否成功的重要指標(biāo)之一，提示血管再通。胸痛緩解、心電圖ST段回落、血清心肌酶降低也可作為溶栓有效的參考，但不如再灌注心律失常特異。血壓下降與溶栓效果無(wú)直接關(guān)系。14.患者，女，35歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)呼吸困難加重，不能平臥。查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底可聞及濕啰音。該患者目前的心功能分級(jí)是（）A.心功能Ⅰ級(jí)B.心功能Ⅱ級(jí)C.心功能Ⅲ級(jí)D.心功能Ⅳ級(jí)E.以上都不是答案：D答案分析：心功能Ⅳ級(jí)表現(xiàn)為體力活動(dòng)重度受限，休息時(shí)也有癥狀，如呼吸困難等。該患者不能平臥，端坐位，有明顯呼吸困難，符合心功能Ⅳ級(jí)的特點(diǎn)。心功能Ⅰ級(jí)患者日常活動(dòng)不受限；心功能Ⅱ級(jí)患者體力活動(dòng)輕度受限；心功能Ⅲ級(jí)患者體力活動(dòng)明顯受限。15.患者，男，65歲。慢性便秘多年，近半年來(lái)發(fā)現(xiàn)站立時(shí)陰囊出現(xiàn)腫塊，平臥時(shí)可還納。入院診斷為腹股溝斜疝，擬行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備措施中，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)前戒煙B.術(shù)前晚灌腸C.積極治療便秘D.術(shù)前排空膀胱E.術(shù)前備皮范圍為會(huì)陰部答案：E答案分析：腹股溝斜疝術(shù)前備皮范圍應(yīng)包括會(huì)陰部、陰囊、腹股溝區(qū)及下腹部，不只是會(huì)陰部。術(shù)前戒煙可減少呼吸道并發(fā)癥；術(shù)前晚灌腸可防止術(shù)后腹脹；積極治療便秘可避免術(shù)后腹壓增高；術(shù)前排空膀胱可防止術(shù)中損傷膀胱。16.患者，女，22歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛。該患者可能出現(xiàn)了（）A.腹腔內(nèi)出血B.切口感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.腸梗阻答案：B答案分析：術(shù)后切口紅腫、壓痛，體溫升高，符合切口感染的表現(xiàn)。腹腔內(nèi)出血多有腹痛、休克等表現(xiàn)；腹腔膿腫多有腹痛、發(fā)熱等全身癥狀，且有腹部局部體征；腸粘連和腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等。17.患者，男，48歲。診斷為原發(fā)性高血壓，血壓160/100mmHg。遵醫(yī)囑服用降壓藥后，出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等癥狀。護(hù)士應(yīng)首先考慮的是（）A.低血壓反應(yīng)B.藥物不良反應(yīng)C.高血壓危象D.高血壓腦病E.腦血管意外答案：A答案分析：患者服用降壓藥后出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等癥狀，首先考慮低血壓反應(yīng)。藥物不良反應(yīng)可能有多種表現(xiàn)，但結(jié)合用藥后出現(xiàn)的癥狀，低血壓可能性大。高血壓危象和高血壓腦病有血壓急劇升高及相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；腦血管意外多有偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)功能缺損癥狀。18.患者，女，60歲?；继悄虿?0年，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛。該患者可能出現(xiàn)了（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.低血糖反應(yīng)C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.糖尿病腎病答案：C答案分析：糖尿病患者出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛等感覺(jué)異常，是糖尿病神經(jīng)病變的常見(jiàn)表現(xiàn)。糖尿病酮癥酸中毒有呼氣爛蘋(píng)果味、血糖升高等表現(xiàn)；低血糖反應(yīng)有出汗、心慌、饑餓感等；糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、壞疽等；糖尿病腎病有蛋白尿、水腫等表現(xiàn)。19.患者，男，38歲。因車禍致骨盆骨折入院。入院后出現(xiàn)少尿，血肌酐升高。該患者可能出現(xiàn)了（）A.腎前性急性腎衰竭B.腎性急性腎衰竭C.腎后性急性腎衰竭D.慢性腎衰竭E.泌尿系統(tǒng)感染答案：A答案分析：骨盆骨折可導(dǎo)致大量出血，引起有效循環(huán)血量減少，腎灌注不足，導(dǎo)致腎前性急性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高。腎性急性腎衰竭多由腎實(shí)質(zhì)損傷引起；腎后性急性腎衰竭多有尿路梗阻因素；慢性腎衰竭有長(zhǎng)期腎臟疾病病史；泌尿系統(tǒng)感染主要有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。20.患者，女，26歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)大3cm，先露S-1，胎膜未破。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.人工破膜B.立即剖宮產(chǎn)C.靜脈滴注縮宮素D.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展E.肥皂水灌腸答案：D答案分析：患者規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，先露S-1，胎膜未破，處于第一產(chǎn)程潛伏期，產(chǎn)程進(jìn)展正常，應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展。人工破膜適用于宮縮乏力等情況；立即剖宮產(chǎn)無(wú)手術(shù)指征；靜脈滴注縮宮素多用于宮縮乏力時(shí)；肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大小于4cm時(shí)，但目前患者情況可先觀察。21.患者，男，52歲。診斷為胃潰瘍，遵醫(yī)囑服用抗酸藥氫氧化鋁凝膠。護(hù)士應(yīng)告知患者服藥的時(shí)間是（）A.餐前1小時(shí)B.餐后1小時(shí)C.兩餐之間D.與食物同服E.睡前答案：B答案分析：抗酸藥氫氧化鋁凝膠應(yīng)在餐后1小時(shí)服用，可中和胃酸，緩解疼痛。餐前1小時(shí)服用可能影響食物消化；兩餐之間服用效果不如餐后1小時(shí)；與食物同服會(huì)影響藥物作用；睡前服用主要用于抑制夜間胃酸分泌，不是常規(guī)服用時(shí)間。22.患者，女，30歲。因高熱、咳嗽、咳痰1周入院。胸部X線片示：右肺大片炎癥浸潤(rùn)陰影。痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌。該患者首選的治療藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素E.萬(wàn)古霉素答案：A答案分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，療效好。紅霉素主要用于支原體肺炎等；慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染；頭孢菌素可用于對(duì)青霉素過(guò)敏或耐藥患者；萬(wàn)古霉素主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染等。23.患者，男，40歲。因癲癇發(fā)作入院。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，下列措施中錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)作時(shí)立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.發(fā)作時(shí)迅速將壓舌板放入患者口中C.發(fā)作時(shí)用力按壓患者肢體，防止受傷D.保持呼吸道通暢E.觀察發(fā)作的類型、時(shí)間及頻率答案：C答案分析：癲癇發(fā)作時(shí)用力按壓患者肢體，可能導(dǎo)致骨折、脫臼等損傷，是錯(cuò)誤的做法。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息；迅速將壓舌板放入患者口中，防止舌咬傷；保持呼吸道通暢；觀察發(fā)作的類型、時(shí)間及頻率，為治療提供依據(jù)。24.患者，女，55歲?；悸宰枞苑渭膊?0年，近日因受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。血?dú)夥治觯篜aO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的氧療原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)給氧B.高濃度、高流量間歇給氧C.低濃度、低流量持續(xù)給氧D.低濃度、低流量間歇給氧E.中濃度、中流量持續(xù)給氧答案：C答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激呼吸中樞。所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)給氧，防止高濃度吸氧抑制呼吸。高濃度、高流量給氧會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制；間歇給氧不利于改善缺氧狀態(tài)。25.患者，男，28歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)體溫升高，伴有里急后重感。該患者可能出現(xiàn)了（）A.切口感染B.盆腔膿腫C.膈下膿腫D.腸粘連E.腸梗阻答案：B答案分析：闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)體溫升高，伴有里急后重感，提示盆腔膿腫。盆腔處于腹腔最低位，炎癥滲出物易積聚于此，刺激直腸產(chǎn)生里急后重感。切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛；膈下膿腫有胸痛、咳嗽等表現(xiàn)；腸粘連和腸梗阻主要有腹痛、腹脹、嘔吐等表現(xiàn)。26.患者，女，35歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡3年，近日出現(xiàn)面部紅斑加重，關(guān)節(jié)疼痛。護(hù)士在為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.避免日光照射B.避免使用化妝品C.保持皮膚清潔D.堅(jiān)持使用糖皮質(zhì)激素E.多吃芹菜、香菜等食物答案：E答案分析：芹菜、香菜等食物具有光敏性，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者食用后可能會(huì)加重皮膚損害，應(yīng)避免食用?；颊邞?yīng)避免日光照射，防止皮膚紅斑加重；避免使用化妝品，減少對(duì)皮膚的刺激；保持皮膚清潔；堅(jiān)持使用糖皮質(zhì)激素控制病情。27.患者，男，68歲。因冠心病入院，行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后，穿刺部位壓迫止血后沙袋壓迫6小時(shí)。護(hù)士在觀察穿刺部位時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位有血腫形成。此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)觀察B.立即通知醫(yī)生，給予處理C.局部熱敷D.局部按摩E.增加沙袋壓迫時(shí)間答案：B答案分析：冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后穿刺部位出現(xiàn)血腫，可能是止血不徹底或有出血傾向，應(yīng)立即通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。繼續(xù)觀察可能會(huì)延誤病情；局部熱敷和按摩可能會(huì)加重出血；增加沙袋壓迫時(shí)間不一定能解決問(wèn)題，且可能導(dǎo)致局部組織缺血。28.患者，女，42歲。因甲狀腺結(jié)節(jié)行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)聲音嘶啞。該患者可能損傷了（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：C答案分析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，多是由于單側(cè)喉返神經(jīng)損傷所致。喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳；喉上神經(jīng)外支損傷可導(dǎo)致音調(diào)降低；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息；甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐。29.患者，男，36歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，伴有腹痛、腹脹，惡心、嘔吐。該患者可能出現(xiàn)了（）A.腹腔內(nèi)出血B.切口感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.腸梗阻答案：C答案分析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，考慮腹腔膿腫可能。腹腔膿腫是腹部手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。腹腔內(nèi)出血多有休克等表現(xiàn)；切口感染主要表現(xiàn)為切口局部癥狀；腸粘連和腸梗阻主要有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等表現(xiàn)。30.患者，女，24歲。妊娠36周，自覺(jué)頭痛、視物模糊2天入院。測(cè)血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。該患者最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C答案分析：患者妊娠36周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），伴有頭痛、視物模糊等自覺(jué)癥狀，符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期高血壓僅有血壓升高；輕度子癇前期血壓和尿蛋白情況相對(duì)較輕；子癇有抽搐發(fā)作；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史。31.患者，男，45歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)右上腹劇痛，伴有壓痛、反跳痛。該患者可能出現(xiàn)了（）A.術(shù)后胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂D.術(shù)后梗阻E.傾倒綜合征答案：B答案分析：胃大部切除術(shù)后第5天出現(xiàn)右上腹劇痛，伴有壓痛、反跳痛，考慮十二指腸殘端破裂可能。十二指腸殘端破裂是胃大部切除術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后3-6天。術(shù)后胃出血主要表現(xiàn)為胃管引流出大量血性液體；胃腸吻合口破裂多有發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn)；術(shù)后梗阻有嘔吐、腹脹等表現(xiàn)；傾倒綜合征多在進(jìn)食后出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀。32.患者，女，30歲。因缺鐵性貧血入院，經(jīng)治療后血紅蛋白恢復(fù)正常。護(hù)士在為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者繼續(xù)服用鐵劑的時(shí)間是（）A.1-2周B.2-3周C.3-6個(gè)月D.6-12個(gè)月E.1-2年答案：C答案分析：缺鐵性貧血患者血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑3-6個(gè)月，以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵，防止貧血復(fù)發(fā)。服用時(shí)間過(guò)短，儲(chǔ)存鐵不能得到有效補(bǔ)充；服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)增加鐵中毒的風(fēng)險(xiǎn)。33.患者，男，56歲。因慢性腎衰竭入院，近日出現(xiàn)皮膚瘙癢。該患者皮膚瘙癢的原因可能是（）A.尿素霜刺激皮膚B.鈣磷代謝紊亂C.繼發(fā)真菌感染D.過(guò)敏反應(yīng)E.維生素缺乏答案：A答案分析：慢性腎衰竭患者體內(nèi)尿素等毒素不能充分排出，可形成尿素霜沉積在皮膚表面，刺激皮膚引起瘙癢。鈣磷代謝紊亂主要導(dǎo)致骨病等；繼發(fā)真菌感染有皮膚紅斑、脫屑等表現(xiàn)；過(guò)敏反應(yīng)多有接觸過(guò)敏原史；維生素缺乏有相應(yīng)的維生素缺乏癥狀。34.患者，女，22歲。因急性乳腺炎入院。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，下列措施中錯(cuò)誤的是（）A.患側(cè)乳房停止哺乳B.局部熱敷C.用吸奶器吸凈乳汁D.切開(kāi)引流E.應(yīng)用抗生素答案：D答案分析：急性乳腺炎早期未形成膿腫時(shí)，不宜切開(kāi)引流。應(yīng)采取患側(cè)乳房停止哺乳、局部熱敷、用吸奶器吸凈乳汁、應(yīng)用抗生素等措施。當(dāng)膿腫形成后，才需要切開(kāi)引流。35.患者，男，62歲。因急性心肌梗死入院，在監(jiān)護(hù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性期前收縮，每分鐘5次。此時(shí)應(yīng)首選的藥物是（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米E.阿托品答案：A答案分析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性期前收縮，首選利多卡因治療，可有效控制室性心律失常。普羅帕酮、胺碘酮也可用于心律失常治療，但不是首選；維拉帕米主要用于室上性心律失常；阿托品用于心動(dòng)過(guò)緩等情況。36.患者，女，38歲。因子宮肌瘤入院，擬行子宮切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其進(jìn)行留置導(dǎo)尿，目的是（）A.測(cè)量尿量B.防止術(shù)中誤傷膀胱C.保持會(huì)陰部清潔D.引流尿液，減輕痛苦E.記錄出入量答案：B答案分析：子宮與膀胱相鄰，子宮切除術(shù)中可能會(huì)損傷膀胱，術(shù)前留置導(dǎo)尿可使膀胱空虛，防止術(shù)中誤傷膀胱。測(cè)量尿量、保持會(huì)陰部清潔、引流尿液減輕痛苦、記錄出入量不是主要目的。37.患者，男，46歲。因肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血入院。在輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、腰背劇痛。該患者可能出現(xiàn)了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C答案分析：輸血過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、腰背劇痛等癥狀，是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)；過(guò)敏反應(yīng)有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重有呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)；細(xì)菌污染反應(yīng)有高熱、休克等表現(xiàn)。38.患者，女，25歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)大5cm，先露S+1，胎膜已破。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.人工破膜C.靜脈滴注縮宮素D.立即剖宮產(chǎn)E.肥皂水灌腸答案：A答案分析：患者規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)大5cm，先露S+1，胎膜已破，產(chǎn)程進(jìn)展正常，應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展。人工破膜已無(wú)必要；靜脈滴注縮宮素多用于宮縮乏力時(shí)；立即剖宮產(chǎn)無(wú)手術(shù)指征；肥皂水灌腸適用于宮口開(kāi)大小于4cm時(shí)。39.患者，男，50歲。因高血壓腦出血入院，昏迷。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意（）A.動(dòng)作輕柔B.先取下義齒C.夾緊棉球D.觀察口腔黏膜E.從臼齒處放入開(kāi)口器答案：E答案分析：昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，從臼齒處放入開(kāi)口器，可防止損傷牙齒和舌頭，且便于操作。動(dòng)作輕柔、先取下義齒、夾緊棉球、觀察口腔黏膜也是口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)，但不是特別需要注意的。40.患者，女，32歲?；紳冃越Y(jié)腸炎，遵醫(yī)囑服用柳氮磺吡啶。護(hù)士應(yīng)告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）A.惡心、嘔吐B.皮疹C.粒細(xì)胞減少D.肝損害E.以上都是答案：E答案分析：柳氮磺吡啶的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)、粒細(xì)胞減少、肝損害等。所以護(hù)士應(yīng)告知患者可能出現(xiàn)這些不良反應(yīng)。41.患者，男，65歲。因慢性肺源性心臟病入院，近日出現(xiàn)呼吸困難加重，下肢水腫。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.頭低腳高位E.俯臥位答案：B答案分析：慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫，采取半坐臥位可使膈肌下降，減輕心肺負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難，同時(shí)有利于下肢血液回流，減輕水腫。平臥位會(huì)加重呼吸困難；端坐位適用于急性左心衰竭等嚴(yán)重呼吸困難患者；頭低腳高位不利于呼吸困難改善；俯臥位不適合此類患者。42.患者，女，28歲。產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。該患者可能出現(xiàn)了（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)后出血C.產(chǎn)褥感染D.晚期產(chǎn)后出血E.乳腺炎答案：C答案分析：產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛、惡露增多有臭味，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。產(chǎn)后宮縮痛主要表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性疼痛；產(chǎn)后出血主要是陰道大量流血；晚期產(chǎn)后出血多在產(chǎn)后1-2周出現(xiàn)；乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱等。43.患者，男，35歲。因車禍致顱腦損傷入院，目前患者處于昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大。該患者可能出現(xiàn)了（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦疝答案：E答案分析：顱腦損傷患者昏迷狀態(tài)下雙側(cè)瞳孔不等大，提示腦疝形成。腦疝是由于顱內(nèi)壓增高，腦組織移位壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)所致。腦震蕩有短暫意識(shí)障礙，無(wú)瞳孔改變；腦挫裂傷有頭痛、嘔吐等癥狀；硬膜外血腫和硬膜下血腫可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，但不一定出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大。44.患者，女，40歲。因糖尿病足入院，護(hù)士在為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.保持足部清潔干燥B.選擇寬松、柔軟的鞋襪C.定期修剪指甲，防止抓傷皮膚D.用熱水泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)E.避免赤腳行走答案：D答案分析：糖尿病患者足部感覺(jué)減退，用熱水泡腳易導(dǎo)致?tīng)C傷，應(yīng)避免。保持足部清潔干燥、選擇寬松柔軟的鞋襪、定期修剪指甲防止抓傷皮膚、避免赤腳行走都是正確的足部護(hù)理措施。45.患者，男，58歲。因肺癌入院，行肺葉切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)胸痛、氣促、呼吸困難。胸部X線片示：胸腔內(nèi)大量積液。該患者可能出現(xiàn)了（）A.肺不張B.肺炎C.胸腔積液D.氣胸E.呼吸衰竭答案：C答案分析：患者肺葉切除術(shù)后出現(xiàn)胸痛、氣促、呼吸困難，胸部X線片示胸腔內(nèi)大量積液，符合胸腔積液的表現(xiàn)。肺不張有呼吸音減弱等表現(xiàn)；肺炎有發(fā)熱、咳嗽等癥狀；