2024年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格歷年真題答案匯總1.患者女，30歲。因“無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力伴胸悶、氣急，活動(dòng)后癥狀加重3周”就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb77g/L，WBC61.8×10?/L，PLT183×10?/L，異常細(xì)胞88%。為進(jìn)一步診治收入血液科病房。為明確診斷，需行骨髓穿刺術(shù)。護(hù)士對(duì)患者解釋穿刺的注意事項(xiàng)時(shí)，錯(cuò)誤的內(nèi)容是A.目的是幫助明確診斷B.穿刺時(shí)需采取膝胸臥位C.穿刺后可能會(huì)有局部疼痛D.穿刺后2-3天內(nèi)不宜洗澡E.可以正常活動(dòng)，不影響生活規(guī)律答案：B答案分析：骨髓穿刺術(shù)穿刺時(shí)多采用髂前上棘穿刺點(diǎn)，患者取仰臥位；髂后上棘穿刺點(diǎn)時(shí)取側(cè)臥位或俯臥位；胸骨穿刺點(diǎn)取仰臥位，而不是膝胸臥位，故B錯(cuò)誤。穿刺目的是協(xié)助診斷血液系統(tǒng)疾病等，穿刺后可能局部疼痛，2-3天內(nèi)不宜洗澡避免感染，可正?；顒?dòng)不影響生活規(guī)律，A、C、D、E正確。2.患者男，62歲。以霍亂收治入院。護(hù)士在向患者及家屬做入院宣教時(shí)，錯(cuò)誤的內(nèi)容是A.患者不能走出病室B.雙休日家屬可探視C.剩飯需煮沸后傾倒D.排泄物需嚴(yán)格消毒E.通向走廊的門(mén)窗需關(guān)閉答案：B答案分析：霍亂屬于甲類傳染病，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行嚴(yán)密隔離，患者不得離開(kāi)病室，禁止探視，A正確，B錯(cuò)誤。剩飯需煮沸后傾倒，排泄物需嚴(yán)格消毒，通向走廊的門(mén)窗需關(guān)閉防止病原體擴(kuò)散，C、D、E正確。3.患者男，30歲。因反復(fù)上腹痛1年伴加重3天入院。護(hù)士夜間巡視時(shí)，患者訴上腹痛加劇，大汗淋漓。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的最有意義的措施是A.取半臥位B.遵醫(yī)囑使用止痛劑C.檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛D.針灸或熱敷E.多飲水以減少體液丟失答案：C答案分析：患者上腹痛加劇，大汗淋漓，可能出現(xiàn)病情變化如急腹癥等。檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛有助于判斷是否存在腹膜刺激征，明確病情嚴(yán)重程度，為進(jìn)一步治療提供依據(jù)，C最有意義。取半臥位、遵醫(yī)囑用止痛劑、針灸或熱敷、多飲水等措施需在明確病情后針對(duì)性進(jìn)行，A、B、D、E排除。4.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，pobid，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時(shí)間，正確的是A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案：C答案分析：“bid”表示每日2次，8am-4pm符合每日2次的服藥時(shí)間安排，C正確。A為每日1次，B時(shí)間安排不符合2次要求，D是每日3次，E是每日4次，A、B、D、E錯(cuò)誤。5.患者男，65歲。因“呼吸衰竭”入院，住院期間應(yīng)用呼吸興奮劑?；颊叱霈F(xiàn)了何種情況時(shí)提示藥物過(guò)量A.煩躁不安B.面色蒼白C.呼吸深快D.四肢濕冷E.高熱不退答案：A答案分析：呼吸興奮劑過(guò)量可引起煩躁不安、驚厥、甚至呼吸抑制等。面色蒼白、四肢濕冷常見(jiàn)于休克等情況；呼吸深快可能是呼吸功能改善或其他原因；高熱不退與呼吸興奮劑過(guò)量關(guān)系不大，B、C、D、E錯(cuò)誤，A正確。6.患者女，36歲。因車禍致腹部閉合性損傷入院，左中下腹持續(xù)性劇烈疼痛伴腰背部酸痛?；颊邿┰瓴话?，訴口渴，血壓下降，具體診斷尚未確定，醫(yī)囑X線平片。適宜的護(hù)理措施是A.強(qiáng)痛定止痛B.哌替啶止痛C.給水止渴D.確診前禁食E.攙扶患者去放射科做檢查答案：D答案分析：對(duì)于腹部閉合性損傷，在診斷未明確前應(yīng)禁食，以免萬(wàn)一有胃腸道穿孔等情況導(dǎo)致腹腔感染加重，D正確。診斷未明確前禁用強(qiáng)痛定、哌替啶等止痛劑，以免掩蓋病情，A、B錯(cuò)誤?；颊呖赡艽嬖谖改c道損傷，不能給水止渴，C錯(cuò)誤?；颊哐獕合陆?，病情不穩(wěn)定，不宜攙扶去做檢查，E錯(cuò)誤。7.患者男，48歲。因患胰腺癌入院擬行手術(shù)治療，現(xiàn)空腹血糖7.8mmol/L。術(shù)前給予注射胰島素，其作用是A.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.利于吻合口愈合C.抑制胰腺分泌D.抑制胰酶活性E.控制血糖答案：E答案分析：患者空腹血糖7.8mmol/L高于正常，術(shù)前注射胰島素主要目的是控制血糖，使血糖維持在正常或接近正常水平，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥，E正確。胰島素促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、利于吻合口愈合不是主要作用，與抑制胰腺分泌、胰酶活性無(wú)關(guān)，A、B、C、D錯(cuò)誤。8.患者男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機(jī)輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過(guò)度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B答案分析：過(guò)度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，引起抽搐、昏迷等神經(jīng)精神癥狀，B正確。煩躁不安可能是多種原因如缺氧、疼痛等；皮膚潮紅、多汗常見(jiàn)于二氧化碳潴留；表淺靜脈充盈消失可能與脫水等有關(guān)；血壓升高、脈搏加快可能與多種因素如應(yīng)激、缺氧等有關(guān)，A、C、D、E錯(cuò)誤。9.患者女，56歲。診斷為胰頭癌，行胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)高血糖。經(jīng)一段時(shí)間治療后患者擬于明日出院，正確的飲食指導(dǎo)原則是A.低脂、低糖、低蛋白B.高脂、低糖、高蛋白C.高脂、低糖、低蛋白D.低脂、低糖、高維生素E.低脂、高糖、高維生素答案：D答案分析：胰頭十二指腸切除術(shù)后患者消化功能受影響，應(yīng)給予低脂飲食減輕消化負(fù)擔(dān)；患者出現(xiàn)高血糖，需低糖飲食；同時(shí)要保證高維生素?cái)z入促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，D正確。高蛋白、高脂不利于消化，高糖不利于血糖控制，A、B、C、E錯(cuò)誤。10.患者男，63歲。因腦外傷昏迷入院，給予降顱壓及抗生素治療。患者2周后出現(xiàn)口腔頰部黏膜破潰，創(chuàng)面有白色膜狀物，用棉簽拭去附著物后創(chuàng)面有輕微出血。該患者口腔病變的原因可能是A.維生素缺乏B.真菌感染C.病毒感染D.凝血功能障礙E.銅綠假單胞菌感染答案：B答案分析：患者長(zhǎng)期使用抗生素，易導(dǎo)致菌群失調(diào)，出現(xiàn)真菌感染?？谇活a部黏膜破潰，有白色膜狀物，拭去后有輕微出血符合真菌感染表現(xiàn)，B正確。維生素缺乏一般不會(huì)出現(xiàn)這種典型表現(xiàn)；病毒感染多有皰疹等表現(xiàn)；凝血功能障礙主要表現(xiàn)為出血傾向，不局限于口腔黏膜；銅綠假單胞菌感染有其特殊的分泌物特點(diǎn)，A、C、D、E錯(cuò)誤。11.患者女，45歲。行膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示A.膽汁量過(guò)少B.膽汁量正常C.膽管下端梗阻D.膽管上端梗阻E.膽管中部梗阻答案：C答案分析：T管引流液正常量一般每日300-700ml，若引流液量過(guò)多，提示膽管下端梗阻，膽汁排出不暢，大量膽汁經(jīng)T管引出，C正確。A與題意不符；B正常量不是2000ml；膽管上端、中部梗阻不會(huì)導(dǎo)致引流液量過(guò)多，D、E錯(cuò)誤。12.患者男，55歲。因“食欲不佳，胃部不適”來(lái)門(mén)診就診。候診時(shí)患者突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門(mén)診護(hù)士應(yīng)A.協(xié)助患者平臥候診B.安撫患者，勸其耐心等候C.安排患者提前就診D.給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛E.請(qǐng)醫(yī)生加速診治前面患者答案：C答案分析：患者候診時(shí)出現(xiàn)腹痛難忍、頭冒冷汗、四肢冰冷、呼吸急促等緊急情況，門(mén)診護(hù)士應(yīng)安排患者提前就診，以確保患者能及時(shí)得到診治，C正確。協(xié)助平臥候診、安撫耐心等候不能解決患者緊急就醫(yī)問(wèn)題，A、B錯(cuò)誤。診斷未明確前不能隨意給予鎮(zhèn)痛劑，D錯(cuò)誤。請(qǐng)醫(yī)生加速診治前面患者不能及時(shí)處理該患者緊急情況，E錯(cuò)誤。13.患兒男，3歲?？摁[時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺，聽(tīng)診聞及胸骨左緣收縮期雜音，考慮為先天性心臟病。最具有診斷價(jià)值的檢查是A.心電圖B.X線檢查C.超聲心動(dòng)圖D.血常規(guī)檢查E.心肌標(biāo)志物檢查答案：C答案分析：超聲心動(dòng)圖能清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能，對(duì)于先天性心臟病的診斷具有重要價(jià)值，可明確心臟病變的部位、性質(zhì)等，C正確。心電圖主要反映心臟電活動(dòng)；X線檢查可了解心臟外形等大致情況，但不如超聲心動(dòng)圖準(zhǔn)確；血常規(guī)檢查主要了解血液中血細(xì)胞情況；心肌標(biāo)志物檢查主要用于心肌損傷等診斷，A、B、D、E錯(cuò)誤。14.患者女，25歲。右小腿有10cm×5cm的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時(shí)應(yīng)選用的濕敷藥液是A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液答案：E答案分析：對(duì)于肉芽組織水腫創(chuàng)面，應(yīng)用高滲鹽水濕敷，5%氯化鈉溶液為高滲溶液，可減輕肉芽組織水腫，E正確。等滲鹽水用于清潔創(chuàng)面；0.02%呋喃西林溶液、0.1%依沙吖啶溶液、含氯石灰硼酸溶液主要用于抗感染，A、B、C、D錯(cuò)誤。15.患者男，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”。護(hù)理人員應(yīng)避免使用以下哪項(xiàng)處理措施A.持續(xù)低流量給氧B.靜脈滴注抗生素C.肌注呋塞米D.煩躁時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑E.口服解痙平喘類藥物答案：D答案分析：肺性腦病患者煩躁是由于缺氧和二氧化碳潴留引起，使用鎮(zhèn)靜劑會(huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，甚至導(dǎo)致呼吸停止，D錯(cuò)誤。持續(xù)低流量給氧可改善缺氧又避免抑制呼吸中樞；靜脈滴注抗生素控制感染；肌注呋塞米可減輕水腫；口服解痙平喘類藥物可緩解氣道痙攣，A、B、C、E正確。16.患者女，35歲。已婚，近3周來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，動(dòng)作緩慢，自覺(jué)“腦子笨，沒(méi)有以前聰明，好像一塊木頭”，給予百憂解等治療。護(hù)士需要向患者說(shuō)明該藥物的不良反應(yīng)是A.過(guò)度出汗B.嗜睡C.胃腸功能紊亂D.口唇發(fā)干E.心血管系統(tǒng)的紊亂答案：C答案分析：百憂解（氟西?。┏Ｒ?jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸功能紊亂，如惡心、嘔吐、腹瀉等，C正確。過(guò)度出汗、嗜睡、口唇發(fā)干、心血管系統(tǒng)紊亂不是其常見(jiàn)不良反應(yīng)，A、B、D、E錯(cuò)誤。17.患者男，30歲。夏天在田地里勞作時(shí)，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降，后暈倒在地。該患者最可能發(fā)生了A.急性心肌梗死B.腦血管意外C.中暑D.低血糖休克E.農(nóng)藥中毒答案：C答案分析：患者在夏天高溫環(huán)境下勞作，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心等先兆中暑癥狀，繼而有口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降等表現(xiàn)，符合中暑的特點(diǎn)，C正確。急性心肌梗死多有胸痛等典型表現(xiàn)；腦血管意外多有神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀；低血糖休克多有饑餓感等誘因；農(nóng)藥中毒有農(nóng)藥接觸史，A、B、D、E錯(cuò)誤。18.患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個(gè)月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對(duì)患者進(jìn)行的健康教育，不妥的內(nèi)容是A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行耐寒鍛煉，如堅(jiān)持冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量少去人群擁擠的公共場(chǎng)所，減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)D.可以長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染E.積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：D答案分析：長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào)、耐藥菌產(chǎn)生等不良后果，不能作為預(yù)防呼吸道感染的方法，D不妥。鼓勵(lì)患者進(jìn)行耐寒鍛煉、避免吸入刺激性氣體、少去人群擁擠場(chǎng)所減少感染機(jī)會(huì)、積極改善膳食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等措施對(duì)慢性肺源性心臟病患者都是有益的，A、B、C、E正確。19.患者男，58歲。患結(jié)腸癌，擬行左結(jié)腸癌根治術(shù)。需術(shù)前幾日開(kāi)始服用腸道消炎藥A.1日B.2日C.3日D.4日E.5日答案：C答案分析：結(jié)腸癌手術(shù)前3日開(kāi)始服用腸道消炎藥，以減少腸道細(xì)菌數(shù)量，預(yù)防術(shù)后感染，C正確，A、B、D、E錯(cuò)誤。20.患者女，26歲。停經(jīng)52天，陰道點(diǎn)滴流血2天，伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛，尿妊娠試驗(yàn)（+）。查體：宮口閉，子宮如孕7周大小。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)答案：A答案分析：患者停經(jīng)后有陰道流血、腹痛，宮口閉，子宮大小與孕周相符，符合先兆流產(chǎn)表現(xiàn)，A正確。難免流產(chǎn)宮口已開(kāi)；不全流產(chǎn)有部分妊娠物排出，宮口擴(kuò)張；稽留流產(chǎn)是胚胎死亡未及時(shí)排出；習(xí)慣性流產(chǎn)是連續(xù)自然流產(chǎn)3次及以上，B、C、D、E錯(cuò)誤。21.患者男，68歲。因高血壓來(lái)診。醫(yī)囑予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評(píng)估降壓效果，患者應(yīng)自行測(cè)量、記錄血壓。測(cè)量血壓的最佳時(shí)段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時(shí)后E.服用降壓藥2小時(shí)后答案：E答案分析：降壓藥一般在服用2小時(shí)后達(dá)到血藥濃度峰值，此時(shí)測(cè)量血壓能較好地評(píng)估降壓效果，E正確。服用降壓藥前測(cè)量的是未用藥時(shí)血壓；服用降壓藥后、半小時(shí)后藥物作用未充分體現(xiàn)；兩次服用降壓藥之間不能準(zhǔn)確反映本次用藥的降壓效果，A、B、C、D錯(cuò)誤。22.患者女，30歲。急性支氣管炎，咳嗽劇烈，咳膿性痰，量較多，呼吸急促。查體：T37.8℃，P98次/分，R24次/分。目前該患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.清理呼吸道無(wú)效B.體溫過(guò)高C.氣體交換受損D.低效性呼吸型態(tài)E.知識(shí)缺乏答案：A答案分析：患者咳嗽劇烈、咳膿性痰量多，提示痰液排出困難，清理呼吸道無(wú)效是目前最主要的護(hù)理問(wèn)題，A正確。體溫37.8℃屬于低熱，不是最主要問(wèn)題；氣體交換受損多與肺部病變導(dǎo)致氧合障礙有關(guān)，題干未提示明顯氣體交換異常；低效性呼吸型態(tài)主要指呼吸頻率、節(jié)律等異常，題干未突出此表現(xiàn)；知識(shí)缺乏不是當(dāng)前最緊急問(wèn)題，B、C、D、E錯(cuò)誤。23.患者男，55歲?；技毙粤馨图?xì)胞白血病，醫(yī)囑靜脈推注長(zhǎng)春新堿。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.靜注時(shí)邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應(yīng)選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E.輸注時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針答案：E答案分析：長(zhǎng)春新堿外滲后不能立即拔針，應(yīng)立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針，然后局部封閉、冷敷等處理，E錯(cuò)誤。靜注時(shí)邊抽回血邊注藥可防止藥液外滲；外周靜脈選粗直的、首選中心靜脈可減少外滲風(fēng)險(xiǎn)；推注前用生理鹽水沖管確定針頭在靜脈內(nèi)再注藥是正確操作，A、B、C、D正確。24.患者女，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪酮注射治療1個(gè)月余。護(hù)士每次在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射前應(yīng)首先檢查A.注射部位是否存在硬塊B.面部有無(wú)痤瘡C.有無(wú)毛發(fā)增多D.有無(wú)皮膚黏膜出血E.口唇、甲床的蒼白程度答案：A答案分析：丙酸睪酮為油劑，肌內(nèi)注射后不易吸收，易形成硬塊，所以每次注射前應(yīng)先檢查注射部位有無(wú)硬塊，若有硬塊可采取熱敷等措施促進(jìn)吸收，A正確。面部痤瘡、毛發(fā)增多是藥物的副作用表現(xiàn)，但不是注射前首要檢查內(nèi)容；皮膚黏膜出血、口唇甲床蒼白程度與注射無(wú)關(guān)，B、C、D、E錯(cuò)誤。25.患者男，62歲。吞咽困難1個(gè)月余，經(jīng)檢查后確診為食管癌并肝轉(zhuǎn)移?；颊呖奁┰?。目前該患者的心理反應(yīng)是A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：B答案分析：患者確診后哭泣、煩躁，表現(xiàn)出憤怒的情緒，符合憤怒期的特點(diǎn)，B正確。否認(rèn)期患者拒絕接受診斷；協(xié)議期患者會(huì)試圖與醫(yī)護(hù)人員協(xié)商治療方案等；憂郁期患者會(huì)出現(xiàn)悲傷、情緒低落等；接受期患者平靜接受疾病，A、C、D、E錯(cuò)誤。26.患者女，34歲。因癲癇發(fā)作突然跌倒。護(hù)士趕到時(shí)患者仰臥，意識(shí)不清，牙關(guān)緊閉，上肢抽搐。首要的急救措施是A.人工呼吸B.保持呼吸道通暢C.胸外心臟按壓D.氧氣吸入E.應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸機(jī)答案：B答案分析：癲癇發(fā)作患者仰臥、意識(shí)不清、牙關(guān)緊閉、上肢抽搐，此時(shí)首要措施是保持呼吸道通暢，防止窒息，可將患者頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)等，B正確。人工呼吸、胸外心臟按壓用于心跳呼吸驟停；氧氣吸入、應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸機(jī)在保持呼吸道通暢基礎(chǔ)上進(jìn)行，A、C、D、E錯(cuò)誤。27.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，pobid，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時(shí)間，正確的是A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案：C答案分析：“bid”表示每日2次，8am-4pm符合每日2次的服藥時(shí)間安排，C正確。A為每日1次，B時(shí)間安排不符合2次要求，D是每日3次，E是每日4次，A、B、D、E錯(cuò)誤。28.患者男，65歲。因“呼吸衰竭”入院，住院期間應(yīng)用呼吸興奮劑。患者出現(xiàn)了何種情況時(shí)提示藥物過(guò)量A.煩躁不安B.面色蒼白C.呼吸深快D.四肢濕冷E.高熱不退答案：A答案分析：呼吸興奮劑過(guò)量可引起煩躁不安、驚厥、甚至呼吸抑制等。面色蒼白、四肢濕冷常見(jiàn)于休克等情況；呼吸深快可能是呼吸功能改善或其他原因；高熱不退與呼吸興奮劑過(guò)量關(guān)系不大，B、C、D、E錯(cuò)誤，A正確。29.患者女，56歲。診斷為胰頭癌，行胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)高血糖。經(jīng)一段時(shí)間治療后患者擬于明日出院，正確的飲食指導(dǎo)原則是A.低脂、低糖、低蛋白B.高脂、低糖、高蛋白C.高脂、低糖、低蛋白D.低脂、低糖、高維生素E.低脂、高糖、高維生素答案：D答案分析：胰頭十二指腸切除術(shù)后患者消化功能受影響，應(yīng)給予低脂飲食減輕消化負(fù)擔(dān)；患者出現(xiàn)高血糖，需低糖飲食；同時(shí)要保證高維生素?cái)z入促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，D正確。高蛋白、高脂不利于消化，高糖不利于血糖控制，A、B、C、E錯(cuò)誤。30.患者男，63歲。因腦外傷昏迷入院，給予降顱壓及抗生素治療。患者2周后出現(xiàn)口腔頰部黏膜破潰，創(chuàng)面有白色膜狀物，用棉簽拭去附著物后創(chuàng)面有輕微出血。該患者口腔病變的原因可能是A.維生素缺乏B.真菌感染C.病毒感染D.凝血功能障礙E.銅綠假單胞菌感染答案：B答案分析：患者長(zhǎng)期使用抗生素，易導(dǎo)致菌群失調(diào)，出現(xiàn)真菌感染?？谇活a部黏膜破潰，有白色膜狀物，拭去后有輕微出血符合真菌感染表現(xiàn)，B正確。維生素缺乏一般不會(huì)出現(xiàn)這種典型表現(xiàn)；病毒感染多有皰疹等表現(xiàn)；凝血功能障礙主要表現(xiàn)為出血傾向，不局限于口腔黏膜；銅綠假單胞菌感染有其特殊的分泌物特點(diǎn)，A、C、D、E錯(cuò)誤。31.患者女，45歲。行膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示A.膽汁量過(guò)少B.膽汁量正常C.膽管下端梗阻D.膽管上端梗阻E.膽管中部梗阻答案：C答案分析：T管引流液正常量一般每日300-700ml，若引流液量過(guò)多，提示膽管下端梗阻，膽汁排出不暢，大量膽汁經(jīng)T管引出，C正確。A與題意不符；B正常量不是2000ml；膽管上端、中部梗阻不會(huì)導(dǎo)致引流液量過(guò)多，D、E錯(cuò)誤。32.患者男，55歲。因“食欲不佳，胃部不適”來(lái)門(mén)診就診。候診時(shí)患者突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門(mén)診護(hù)士應(yīng)A.協(xié)助患者平臥候診B.安撫患者，勸其耐心等候C.安排患者提前就診D.給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛E.請(qǐng)醫(yī)生加速診治前面患者答案：C答案分析：患者候診時(shí)出現(xiàn)緊急情況，門(mén)診護(hù)士應(yīng)安排患者提前就診，以確?；颊吣芗皶r(shí)得到診治，C正確。協(xié)助平臥候診、安撫耐心等候不能解決患者緊急就醫(yī)問(wèn)題，A、B錯(cuò)誤。診斷未明確前不能隨意給予鎮(zhèn)痛劑，D錯(cuò)誤。請(qǐng)醫(yī)生加速診治前面患者不能及時(shí)處理該患者緊急情況，E錯(cuò)誤。33.患兒男，3歲?？摁[時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺，聽(tīng)診聞及胸骨左緣收縮期雜音，考慮為先天性心臟病。最具有診斷價(jià)值的檢查是A.心電圖B.X線檢查C.超聲心動(dòng)圖D.血常規(guī)檢查E.心肌標(biāo)志物檢查答案：C答案分析：超聲心動(dòng)圖能清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能，對(duì)于先天性心臟病的診斷具有重要價(jià)值，可明確心臟病變的部位、性質(zhì)等，C正確。心電圖主要反映心臟電活動(dòng)；X線檢查可了解心臟外形等大致情況，但不如超聲心動(dòng)圖準(zhǔn)確；血常規(guī)檢查主要了解血液中血細(xì)胞情況；心肌標(biāo)志物檢查主要用于心肌損傷等診斷，A、B、D、E錯(cuò)誤。34.患者女，25歲。右小腿有10cm×5cm的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時(shí)應(yīng)選用的濕敷藥液是A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液答案：E答案分析：對(duì)于肉芽組織水腫創(chuàng)面，應(yīng)用高滲鹽水濕敷，5%氯化鈉溶液為高滲溶液，可減輕肉芽組織水腫，E正確。等滲鹽水用于清潔創(chuàng)面；0.02%呋喃西林溶液、0.1%依沙吖啶溶液、含氯石灰硼酸溶液主要用于抗感染，A、B、C、D錯(cuò)誤。35.患者男，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”。護(hù)理人員應(yīng)避免使用以下哪項(xiàng)處理措施A.持續(xù)低流量給氧B.靜脈滴注抗生素C.肌注呋塞米D.煩躁時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑E.口服解痙平喘類藥物答案：D答案分析：肺性腦病患者煩躁是由于缺氧和二氧化碳潴留引起，使用鎮(zhèn)靜劑會(huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，甚至導(dǎo)致呼吸停止，D錯(cuò)誤。持續(xù)低流量給氧可改善缺氧又避免抑制呼吸中樞；靜脈滴注抗生素控制感染；肌注呋塞米可減輕水腫；口服解痙平喘類藥物可緩解氣道痙攣，A、B、C、E正確。36.患者女，35歲。已婚，近3周來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，動(dòng)作緩慢，自覺(jué)“腦子笨，沒(méi)有以前聰明，好像一塊木頭”，給予百憂解等治療。護(hù)士需要向患者說(shuō)明該藥物的不良反應(yīng)是A.過(guò)度出汗B.嗜睡C.胃腸功能紊亂D.口唇發(fā)干E.心血管系統(tǒng)的紊亂答案：C答案分析：百憂解（氟西?。┏Ｒ?jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸功能紊亂，如惡心、嘔吐、腹瀉等，C正確。過(guò)度出汗、嗜睡、口唇發(fā)干、心血管系統(tǒng)紊亂不是其常見(jiàn)不良反應(yīng)，A、B、D、E錯(cuò)誤。37.患者男，30歲。夏天在田地里勞作時(shí)，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降，后暈倒在地。該患者最可能發(fā)生了A.急性心肌梗死B.腦血管意外C.中暑D.低血糖休克E.農(nóng)藥中毒答案：C答案分析：患者在夏天高溫環(huán)境下勞作，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心等先兆中暑癥狀，繼而有口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降等表現(xiàn)，符合中暑的特點(diǎn)，C正確。急性心肌梗死多有胸痛等典型表現(xiàn)；腦血管意外多有神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀；低血糖休克多有饑餓感等誘因；農(nóng)藥中毒有農(nóng)藥接觸史，A、B、D、E錯(cuò)誤。38.患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個(gè)月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對(duì)患者進(jìn)行的健康教育，不妥的內(nèi)容是A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行耐寒鍛煉，如堅(jiān)持冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量少去人群擁擠的公共場(chǎng)所，減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)D.可以長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染E.積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：D答案分析：長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào)、耐藥菌產(chǎn)生等不良后果，不能作為預(yù)防呼吸道感染的方法，D不妥。鼓勵(lì)患者進(jìn)行耐寒鍛煉、避免吸入刺激性氣體、少去人群擁擠場(chǎng)所減少感染機(jī)會(huì)、積極改善膳食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等措施對(duì)慢性肺源性心臟病患者都是有益的，A、B、C、E正確。39.患者男，58歲?；冀Y(jié)腸癌，擬行左結(jié)腸癌根治術(shù)。需術(shù)前幾日開(kāi)始服用腸道消炎藥A.1日B.2日C.3日D.4日E.5日答案：C答案分析：結(jié)腸癌手術(shù)前3日開(kāi)始服用腸道消炎藥，以減少腸道細(xì)菌數(shù)量，預(yù)防術(shù)后感染，C正確，A、B、D、E錯(cuò)誤。40.患者女，26歲。停經(jīng)52天，陰道點(diǎn)滴流血2天，伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛，尿妊娠試驗(yàn)（+）。查體：宮口閉，子宮如孕7周大小。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)答案：A答案分析：患者停經(jīng)后有陰道流血、腹痛，宮口閉，子宮大小與孕周相符，符合先兆流產(chǎn)表現(xiàn)，A正確。難免流產(chǎn)宮口已開(kāi)；不全流產(chǎn)有部分妊娠物排出，宮口擴(kuò)張；稽留流產(chǎn)是胚胎死亡未及時(shí)排出；習(xí)慣性流產(chǎn)是連續(xù)自然流產(chǎn)3次及以上，B、C、D、E錯(cuò)誤。41.患者男，68歲。因高血壓來(lái)診。醫(yī)囑予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評(píng)估降壓效果，患者應(yīng)自行測(cè)量、記錄血壓。測(cè)量血壓的最佳時(shí)段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時(shí)后E.服用降壓藥2小時(shí)后答案：E答案分析：降壓藥一般在服用2小時(shí)后達(dá)到血藥濃度峰值，此時(shí)測(cè)量血壓能較好地評(píng)估降壓效果，E正確。服用降壓藥前測(cè)量的是未用藥時(shí)血壓；服用降壓藥后、半小時(shí)后藥物作用未充分體現(xiàn)；兩次服用降壓藥之間不能準(zhǔn)確反映本次用藥的降壓效果，A、B、C、D錯(cuò)誤。42.患者女，30歲。急性支氣管炎，咳嗽劇烈，咳膿性痰，量較多，呼吸急促。查體：T37.8℃，P98次/分，R24次/分。目前該患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.清理呼吸道無(wú)效B.體溫過(guò)高C.氣體交換受損D.低效性呼吸型態(tài)E.知識(shí)缺乏答案：A答案分析：患者咳嗽劇烈、咳膿性痰量多，提示痰液排出困難，清理呼吸道無(wú)效是目前最主要的護(hù)理問(wèn)題，A正確。體溫37.8℃屬于低熱，不是最主要問(wèn)題；氣體交換受損多與肺部病變導(dǎo)致氧合障礙有關(guān)，題干未提示明顯氣體交換異常；低效性呼吸型態(tài)主要指呼吸頻率、節(jié)律等異常，題干未突出此表現(xiàn)；知識(shí)缺乏不是當(dāng)前最緊急問(wèn)題，B、C、D、E錯(cuò)誤。43.患者男，55歲?；技毙粤馨图?xì)胞白血病，醫(yī)囑靜脈推注長(zhǎng)春新堿。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.靜注時(shí)邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應(yīng)選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E.輸注時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針答案：E答案分析：長(zhǎng)春新堿外滲后不能立即拔針，應(yīng)立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針，然后局部封閉、冷敷等處理，E錯(cuò)誤。靜注時(shí)邊抽回血邊注藥可防止藥液外滲；外周靜脈選粗直的、首選中心靜脈可減少外滲風(fēng)險(xiǎn)；推注前用生理鹽水沖管確定針頭在靜脈內(nèi)再注藥是正確操作，A、B、C、D正確。44.患者女，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪酮注射治療1個(gè)月余。護(hù)士每次在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射前應(yīng)首先檢查A.注射部位是否存在硬塊B.面部有無(wú)痤瘡C.有無(wú)毛發(fā)增多D.有無(wú)皮膚黏膜出血E.口唇、甲床的蒼白程度答案：A答案分析：丙酸睪酮為油劑，肌內(nèi)注射后不易吸收，易形成硬塊，所以每次注射前應(yīng)先檢查注射部位有無(wú)硬塊，若有硬塊可采取熱敷等措施促進(jìn)吸收，A正確。面部痤瘡、毛發(fā)增多是藥物的副作用表現(xiàn)，但不是注射前首要檢查內(nèi)容；皮膚黏膜出血、口唇甲床蒼白程度與注射無(wú)關(guān)，B、C、D、E錯(cuò)誤。45.患者男，62歲。吞咽困難1個(gè)月余，經(jīng)檢查后確診為食管癌并肝轉(zhuǎn)移?；颊呖奁?、煩躁。目前該患者的心理反應(yīng)是A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：B答案分析：患者確診后哭泣、煩躁，表現(xiàn)出憤怒的