醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍管理辦法總則目的與依據(jù)為了加強(qiáng)醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍的管理，規(guī)范醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和患者權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本行業(yè)實(shí)際情況，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于在本行政區(qū)域內(nèi)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員。管理原則醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍管理應(yīng)當(dāng)遵循依法依規(guī)、科學(xué)合理、公平公正、動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則，確保醫(yī)生在其專(zhuān)業(yè)能力范圍內(nèi)提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。執(zhí)業(yè)范圍的界定定義醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍是指醫(yī)生在取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格后，依據(jù)其所學(xué)專(zhuān)業(yè)、培訓(xùn)經(jīng)歷、技術(shù)水平和臨床實(shí)踐能力，經(jīng)注冊(cè)后可以從事的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)活動(dòng)的類(lèi)別和專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域。分類(lèi)醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍分為臨床、口腔、公共衛(wèi)生和中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）四大類(lèi)別。每個(gè)類(lèi)別下又包含若干個(gè)專(zhuān)業(yè)，具體按照國(guó)家衛(wèi)生健康行政部門(mén)制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。確定依據(jù)醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍的確定應(yīng)當(dāng)綜合考慮以下因素：1.所學(xué)專(zhuān)業(yè)：以醫(yī)生畢業(yè)院校所授予的專(zhuān)業(yè)學(xué)位或畢業(yè)證書(shū)上注明的專(zhuān)業(yè)為準(zhǔn)。2.培訓(xùn)經(jīng)歷：包括畢業(yè)后參加的規(guī)范化培訓(xùn)、專(zhuān)科培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)等，取得相應(yīng)培訓(xùn)合格證書(shū)的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域可作為執(zhí)業(yè)范圍的參考。3.技術(shù)水平：通過(guò)專(zhuān)業(yè)技能考核、臨床能力評(píng)價(jià)等方式，評(píng)估醫(yī)生在特定專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的技術(shù)操作能力和臨床思維水平。4.臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)：醫(yī)生在實(shí)際工作中積累的某一專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的診療經(jīng)驗(yàn)和病例數(shù)量，也是確定執(zhí)業(yè)范圍的重要依據(jù)。執(zhí)業(yè)注冊(cè)與變更首次注冊(cè)1.申請(qǐng)條件取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，擬在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)向所在地縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門(mén)申請(qǐng)注冊(cè)。申請(qǐng)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：（1）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表；（2）近6個(gè)月2寸白底免冠正面半身照片；（3）醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的聘用證明；（4）省級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門(mén)規(guī)定的其他材料。2.執(zhí)業(yè)范圍的確定衛(wèi)生健康行政部門(mén)在審核注冊(cè)申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)申請(qǐng)人的學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)、培訓(xùn)經(jīng)歷等情況，按照本辦法規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍界定標(biāo)準(zhǔn)，確定其初始執(zhí)業(yè)范圍，并在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)上予以注明。變更注冊(cè)1.變更情形醫(yī)生有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)變更執(zhí)業(yè)范圍：（1）增加執(zhí)業(yè)范圍：因參加培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)等取得新的專(zhuān)業(yè)技能和資格，需要在原執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加新的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域。（2）減少執(zhí)業(yè)范圍：因個(gè)人原因或?qū)I(yè)發(fā)展需要，主動(dòng)放棄某一專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的執(zhí)業(yè)。（3）變更主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)：醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)的主要醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)。2.申請(qǐng)程序醫(yī)生申請(qǐng)變更執(zhí)業(yè)范圍的，應(yīng)當(dāng)向原注冊(cè)主管部門(mén)提出申請(qǐng)，并提交下列材料：（1）醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表；（2）與擬變更的執(zhí)業(yè)范圍相關(guān)的學(xué)歷、培訓(xùn)、考核證明等材料；（3）省級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門(mén)規(guī)定的其他材料。原注冊(cè)主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到變更申請(qǐng)之日起30日內(nèi)辦理變更注冊(cè)手續(xù)。對(duì)不符合變更條件的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面說(shuō)明理由。重新注冊(cè)醫(yī)生中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)二年以上或者本辦法規(guī)定不予注冊(cè)的情形消失的，申請(qǐng)重新執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)在縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門(mén)指定的機(jī)構(gòu)接受3至6個(gè)月的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后，向原注冊(cè)主管部門(mén)或者擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門(mén)申請(qǐng)重新注冊(cè)。重新注冊(cè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定重新確定執(zhí)業(yè)范圍。監(jiān)督管理衛(wèi)生健康行政部門(mén)的職責(zé)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍的監(jiān)督管理工作，履行下列職責(zé)：1.制定本地區(qū)醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍管理的具體實(shí)施細(xì)則和工作規(guī)范；2.對(duì)醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、變更注冊(cè)等申請(qǐng)進(jìn)行審核和登記；3.建立醫(yī)生執(zhí)業(yè)信息管理系統(tǒng)，及時(shí)更新醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍等相關(guān)信息；4.開(kāi)展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍的監(jiān)督檢查，依法查處超范圍執(zhí)業(yè)等違法行為；5.組織開(kāi)展醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍相關(guān)的培訓(xùn)和宣傳工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理責(zé)任醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍的管理，履行下列職責(zé)：1.建立健全醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍管理制度，明確管理部門(mén)和人員職責(zé)；2.對(duì)醫(yī)生的執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行審核和登記，確保醫(yī)生在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)；3.為醫(yī)生提供必要的培訓(xùn)和進(jìn)修機(jī)會(huì)，支持醫(yī)生拓展執(zhí)業(yè)范圍；4.定期對(duì)醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改；5.配合衛(wèi)生健康行政部門(mén)做好醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍的監(jiān)督管理工作。醫(yī)生的義務(wù)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。在執(zhí)業(yè)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)遵守以下規(guī)定：1.不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，積極參加培訓(xùn)和繼續(xù)教育，更新知識(shí)和技能；2.對(duì)超出自己執(zhí)業(yè)范圍的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至相關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)；3.如實(shí)告知患者自己的執(zhí)業(yè)范圍和專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，不得誤導(dǎo)患者；4.配合衛(wèi)生健康行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，提供真實(shí)、準(zhǔn)確的執(zhí)業(yè)信息。法律責(zé)任醫(yī)生超范圍執(zhí)業(yè)的法律后果醫(yī)生超出注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療活動(dòng)的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門(mén)給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不善的法律責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)未履行對(duì)醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍的管理責(zé)任，導(dǎo)致醫(yī)生超范圍執(zhí)業(yè)的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門(mén)責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處五千元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。衛(wèi)生健康行政部門(mén)工作人員的法律責(zé)任衛(wèi)生健康行政部門(mén)工作人員在醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍管理工作中，玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，依法給予行政處