2025年昆明市第二人民醫(yī)院公開選調(diào)工作人員（5人）筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.保存斷肢最好的方法是

A、浸泡于生理鹽水中

B、浸泡于抗生素溶液中

C、浸泡于新潔爾滅溶液中

D、包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏

E、置于冰塊內(nèi)

正確答案:D2.關(guān)于血尿，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿

B、一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿

C、鏡下血尿>3/HP即有病理意義

D、血尿是泌尿系統(tǒng)疾病重要的癥狀之一，往往是疾病的一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)

E、血尿程度與疾病嚴(yán)重性可能不成比例

正確答案:B3.患者女性，55歲。反復(fù)右上腹痛3年余，厭油膩，惡心無嘔吐。3天前再次出現(xiàn)右上腹脹痛，無發(fā)熱寒戰(zhàn)，無黃疸。腹部B超示肝正常大小，質(zhì)地均勻。膽囊大小5cm×1.5cm，壁較厚，內(nèi)未探及明顯液性暗區(qū)。肝內(nèi)外膽管無擴(kuò)張，膽總管直徑0.7cm。

本患者的診斷考慮可能為（）

A、急性膽囊炎

B、膽囊結(jié)石

C、慢性膽囊炎

D、急性膽管炎

E、膽總管下段腫瘤

F、胰腺炎

正確答案:B,C

［提示］患者入院后，進(jìn)食蛋黃后疼痛突然加劇，持續(xù)不緩解。體溫37.8℃，無黃疸?？紤]最可能為（）

A、急性膽囊炎

B、膽囊結(jié)石

C、慢性膽囊炎

D、急性膽管炎

E、心肌梗死

F、急性胰腺炎

正確答案:F

則患者下一步首選的檢查手段為（）

A、腹部CT

B、心肌酶

C、B超

D、血淀粉酶

E、血管造影

F、MRCP

正確答案:D

［提示］患者血淀粉酶500U/L。下一步首選的治療為（）

A、行EST

B、禁食禁水

C、行LC

D、開腹膽囊切除，膽總管探查取石

E、PTCD

F、膽總管切開，放置T形管引流

正確答案:B4.5歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃，右膝部疼痛劇烈，不敢活動(dòng)，局部無明顯腫脹。應(yīng)首先考慮的是

A、慢性骨髓炎

B、化膿性關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、急性血源性骨髓炎

E、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病

正確答案:D5.腰椎間盤突出癥最多見于（）

A、胸腰段

B、L

C、L

D、L

E、L～

正確答案:D6.股骨頭缺血性壞死肉眼觀察早期表現(xiàn)為（）

A、軟骨表面有壓痕，關(guān)節(jié)軟骨下沉

B、軟骨龜裂、剝脫，軟骨下骨質(zhì)外露

C、股骨頭變形，頭頸交界處明顯骨質(zhì)增生

D、髖關(guān)節(jié)滑膜增厚、水腫、充血

E、軟骨面不平整，髖臼邊緣骨質(zhì)增生

正確答案:D7.腎損傷恢復(fù)后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不宜參加體力勞動(dòng)（）

A、10～30天

B、3個(gè)月內(nèi)

C、6～8個(gè)月內(nèi)

D、1～3年內(nèi)

E、終身不能參加

正確答案:B8.腎外傷的后期并發(fā)癥有

A、腎性高血壓

B、腎下垂

C、腎感染

D、腎腫瘤

E、損傷性動(dòng)靜脈瘺

正確答案:A,E9.病例摘要：患者，男性，因劍突下疼痛5小時(shí)入院，無明顯惡心、嘔吐，有肛門排氣、排便，腸鳴音減弱。查體：全腹壓痛，反跳痛，肝脾未捫及。

患者考慮哪些疾病

A、腸梗阻

B、胃穿孔

C、闌尾炎

D、急性胰腺炎

E、急性肝炎

正確答案:B,C,D

應(yīng)予以哪些急查

A、血常規(guī)

B、腹部B超

C、腹部立位平片

D、血淀粉酶

E、凝血功能

F、尿常規(guī)

正確答案:A,B,C,D,E

患者行腹部立位平片示可見膈下游離氣體。血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)升高，血淀粉酶正常；腹部B超肝膽胰脾未見異常?；颊咧饕紤]哪種疾病

A、腸梗阻

B、胃穿孔

C、闌尾炎

D、急性胰腺炎

E、急性肝炎

正確答案:B

如果患者堅(jiān)持保守治療，關(guān)于治療哪些是正確的

A、予以插胃管禁食

B、予以抗生素對(duì)癥治療

C、予以止酸藥治療

D、可予以流質(zhì)

E、補(bǔ)足液體

正確答案:A,B,C,E

如行單純性修補(bǔ)術(shù)，術(shù)中應(yīng)注意

A、應(yīng)予以取穿孔面組織活檢

B、修補(bǔ)時(shí)縫線應(yīng)與穿孔處長(zhǎng)軸平行

C、修補(bǔ)時(shí)縫線與穿孔處垂直

D、可不留組織活檢

E、應(yīng)予以大網(wǎng)膜覆蓋與修補(bǔ)處

正確答案:A,B,E10.關(guān)于脾破裂的敘述，錯(cuò)誤的是

A、發(fā)病率占腹部損傷的40%～50%

B、真性破裂占脾破裂的85%

C、脾破裂的治療原則是緊急處理

D、成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過1%

E、脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌

正確答案:E11.治療尿道結(jié)石的方法是

A、開放取石術(shù)

B、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

C、經(jīng)尿道鏡取石術(shù)

D、體外沖擊波碎石術(shù)

E、口服藥物排石

正確答案:C12.患者女，35歲，因“多食、肥胖、閉經(jīng)、血糖高1年”來診。查體：BP170/100mmHg；身高160cm，體重75kg；腹部、臀部脂肪堆積，紫紋（＋）。血糖10.1mmol/L。初診庫(kù)欣綜合征。

如經(jīng)上述檢查確定為庫(kù)欣綜合征（Cushingsyndrome）后，為進(jìn)一步確定是否為庫(kù)欣?。–ushingdisease），下述檢查中沒有意義的是

A、CRF興奮試驗(yàn)

B、小劑量地塞米檢抑制試驗(yàn)

C、ACTH興奮試驗(yàn)

D、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

E、甲吡酮試驗(yàn)

正確答案:B

如垂體CT證實(shí)鞍內(nèi)有微腺瘤，應(yīng)首選的治療方案是

A、經(jīng)額垂體瘤切除術(shù)

B、經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)

C、垂體放療

D、雙腎上腺次全切除術(shù)

E、賽庚啶治療

正確答案:B

患者于手術(shù)后1年隨診，不支持治療有效的是

A、向心性肥胖減輕

B、月經(jīng)恢復(fù)

C、空腹血糖6.8mml/L

D、血壓150/90mmHg

E、血?dú)浠傻乃?:00為510nmol/L，16:00為480nmol/L（正常值110.4～690nmol/L）

正確答案:E13.出血性發(fā)紺的血中硫化血紅蛋白濃度應(yīng)大于

A、1g/L

B、2g/L

C、3g/L

D、4g/L

E、5g/L

正確答案:E14.屬于肩周炎診斷依據(jù)的是

A、右側(cè)多于左側(cè)

B、男性多于女性

C、肩部三角肌無萎縮

D、肩關(guān)節(jié)外展，外旋、后伸受限

E、肩部疼痛，與動(dòng)作無關(guān)系

正確答案:D15.胃潰瘍首選的手術(shù)方式是（）

A、高選擇性胃迷走性神經(jīng)切斷術(shù)

B、畢Ⅰ式

C、胃造瘺術(shù)

D、結(jié)腸造瘺術(shù)

E、空腸造瘺術(shù)

正確答案:B16.急性血源性骨髓炎的病理特點(diǎn)是

A、早期骨質(zhì)增生為主，繼之破壞和壞死

B、早期骨質(zhì)破壞，壞死為主，繼之增生為主

C、全病程均呈骨破壞和壞死

D、早期骨破壞，后期骨溶解，吸收

E、早期骨增生，繼之溶解，吸收

正確答案:B17.患者，男，16歲，1個(gè)月前右肘前方刀刺傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口愈合，但右手逐漸呈猿手畸形，不能握筆寫字。其病變?yōu)橐韵履囊豁?xiàng)（）

A、尺神經(jīng)損傷

B、正中神經(jīng)損傷

C、屈拇短指肌斷裂

D、屈拇短指肌粘連

E、右手諸關(guān)節(jié)廢用性強(qiáng)直

正確答案:B18.關(guān)于髕骨軟骨軟化癥的治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、股四頭肌鍛煉

B、物理治療

C、非甾體類抗炎藥

D、關(guān)節(jié)內(nèi)封閉

E、本病例均需手術(shù)治療

正確答案:E19.前尿道癌行陰莖部分切除術(shù)，為保證患者術(shù)后能站立排尿，尿道近側(cè)端切緣距腫瘤的最小距離和陰莖殘段應(yīng)保留的最小長(zhǎng)度分別是

A、1cm、3cm

B、1cm、2cm

C、2cm、4cm

D、3cm、3cm

E、2cm、3cm

正確答案:E20.女性，44歲頸部包秧2年，近2個(gè)月腫塊生長(zhǎng)迅速，無痛，伴有輕度呼吸困難。查體見甲狀腺右葉有一5cm×3cm大的包秧，質(zhì)硬，表面不平，吞咽時(shí)活動(dòng)度小。

最有可能的疾病是；

A、單純性甲狀腺腫

B、甲狀腺瘤

C、甲狀腺癌

D、甲狀腺瘤囊內(nèi)出血

E、亞急性甲狀腺炎

正確答案:C

主要應(yīng)與下列哪種疾病鑒別？

A、單純性甲狀腺腫

B、甲狀腺瘤

C、甲狀腺癌

D、甲狀腺徊囊內(nèi)出血

E、橋本甲狀腺腫

正確答案:E

如穿刺細(xì)胞學(xué)枝查為濾泡狀腺癌，且有右頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療應(yīng)首選：

A、患側(cè)腺體連同峽部全部切除，對(duì)側(cè)腺體大部切除加恿側(cè)淋巴結(jié)清掃

B、全部切除甲狀腺加放射碘治療

C、放射治療

D、患側(cè)腺體連同峽部全部切除，對(duì)側(cè)大部切除

E、全部切除甲狀膝

正確答案:B

如經(jīng)上述治療效果不佳，則應(yīng)早期給予：

A、碘劑

B、硫氧嘧啶類藥物

C、普萘格爾

D、足量甲狀腺干制劑

E、大劑量激索

正確答案:D

如為未分化癌，首選治療的應(yīng)是：

A、用甲狀腺千制劑

B、放射性碘治療

C、外放射治療

D、手術(shù)治療

E、用碘劑

正確答案:C二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.一女性患者急性廣泛前壁心肌梗死患者，胸悶憋氣明顯，心率140次／分，雙肺可聞及彌漫性小水泡音。首選最佳處理應(yīng)為

A、給予洋地黃制劑，以增加心肌收縮力

B、給予β受體阻滯劑，以降低心室率

C、給予血管擴(kuò)張劑，以降低心臟前后負(fù)荷

D、給予鈣拮抗劑，以緩解冠狀動(dòng)脈痙攣

E、給予補(bǔ)液，以補(bǔ)充循環(huán)血容量

正確答案:C2.阿爾茨海默病(AD)與血管性癡呆(VD)的主要鑒別是

A、發(fā)病年齡

B、記憶障礙

C、起病急緩，病程是否呈波動(dòng)性

D、情感變化

E、腦影像學(xué)改變

正確答案:C3.關(guān)于慢性盆腔炎的治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、物理治療

B、中藥治療

C、透明質(zhì)酸酶肌注

D、廣譜抗生素靜滴2～3周

E、藥物治療無效者行手術(shù)治療

正確答案:D4.男，22歲，左大腿被刀扎傷縫合后2天，左大腿突然腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡

最可能的診斷為

A、氣性壞疽

B、丹毒

C、急性蜂窩織炎

D、破傷風(fēng)

E、寒性膿腫

正確答案:A

應(yīng)采取的治療措施

A、熱敷

B、理療

C、緊急清創(chuàng)

D、輸注抗生素

E、輸注破傷風(fēng)抗毒素

正確答案:C5.女性，35歲，勞累時(shí)心悸、氣短，休息后可緩解，反復(fù)雙下肢輕度水腫一年。半月前因受涼后咳嗽，咳白色泡沫痰及少許粘痰，同時(shí)伴心悸、氣短、能平臥來急診。體檢：呼吸22次／分口唇發(fā)紺，心率120次／分，心律絕對(duì)不規(guī)則，心尖區(qū)聞及SM3／6級(jí)和DM，雙肺對(duì)稱性少許哮鳴音及中量濕啰音，胸部X線片示雙肺門呈蝴蝶狀影，該患者下一步應(yīng)立即作

A、卡托普利12．5mg，一日二次

B、西地蘭0．4mg+50％葡萄糖20ml

C、呋噻米(速尿)40mg及西地蘭綴

D、硝酸甘油6mg，舌下含服

E、氨茶堿0．25g+10％葡萄糖20ml

正確答案:C6.一重型再障患者，擬行骨髓移植，自覺心慌悶氣，皮膚紫癜，伴發(fā)熱，需輸血治療。以輸哪種血最佳

A、全血輸血

B、濃縮粒細(xì)胞輸血

C、紅細(xì)胞懸液輸血

D、壓積紅細(xì)胞輸血

E、去白細(xì)胞紅細(xì)胞輸血

正確答案:E7.暈厥常發(fā)生于

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、三尖瓣關(guān)閉不全

正確答案:C8.急性闌尾炎的諸多癥狀中主要的是

A、惡心嘔吐

B、低熱

C、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

D、便秘

E、食欲減退

正確答案:C9.根據(jù)研究目的不同，核醫(yī)學(xué)分

A、內(nèi)分泌核醫(yī)學(xué)

B、臨床核醫(yī)學(xué)

C、腫瘤核醫(yī)學(xué)

D、心血管核醫(yī)學(xué)

E、實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)

正確答案:B,E10.帕金森患者的面容呈

A、病危面容

B、急性面容

C、面具面容

D、苦笑面容

E、滿月面容

正確答案:C11.男，39歲，6年前被診為痔，突感肛門劇痛，排便、走路、咳嗽時(shí)疼痛加劇。查體：肛門部有一圓形腫塊突出與周圍分界清楚，有觸痛，為

A、內(nèi)痔合并感染

B、外痔血栓形成

C、肛旁皮下膿腫

D、內(nèi)痔嵌頓

E、直腸息肉脫出

正確答案:B12.下列各項(xiàng)引起胰腺炎的病因中，錯(cuò)誤的是

A、膽石癥

B、高脂血癥

C、暴飲暴食

D、飲酒

E、食后運(yùn)動(dòng)

正確答案:E13.婚前指導(dǎo)不包括以下哪項(xiàng)

A、男女生殖器官解剖

B、受孕原理

C、常見的妊娠合并癥

D、節(jié)育指導(dǎo)

E、計(jì)劃受孕前的準(zhǔn)備和計(jì)劃受孕方法

正確答案:C14.腦血栓形成不會(huì)出現(xiàn)

A、昏迷

B、肢體癱瘓

C、抽搐

D、頭痛

E、腦膜刺激征

正確答案:E15.關(guān)于Auer小體，正確的是

A、主要見于急性非淋巴細(xì)胞白血病

B、主要見于急性淋巴細(xì)胞白血病

C、主要見于慢性粒細(xì)胞白血病

D、主要見于慢性淋巴細(xì)胞白血病

E、主要見于類白血病反應(yīng)

正確答案:A16.下述病因的判定標(biāo)準(zhǔn)中哪一條是必須要達(dá)到的

A、關(guān)聯(lián)的合理性

B、關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序

C、關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性

D、關(guān)聯(lián)的特異性

E、終止效應(yīng)

正確答案:B17.女，35歲，明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀及交感神經(jīng)興奮癥狀，非浸潤(rùn)性突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音。

病人可能沒有下列哪項(xiàng)病史

A、復(fù)視

B、月經(jīng)量多

C、易激動(dòng)

D、多食反而消瘦

E、大便次數(shù)增多

正確答案:B

入院當(dāng)天的化驗(yàn)，不可能出現(xiàn)的結(jié)果是

A、FT、FT4升高

B、TSAb陽(yáng)性

C、TSH升高

D、T、T升高

E、膽固醇下降

正確答案:C

此病人最可能的診斷為

A、地方性甲狀腺腫

B、碘甲亢

C、亞急性甲狀腺炎

D、毒性彌漫性甲狀腺腫

E、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

正確答案:D

診斷確立后，下列哪種治療無論何時(shí)采取都是錯(cuò)誤的

A、I.

B、β受體阻滯劑

C、消癭湯

D、于甲狀腺藥物治療后行甲狀腺次全切除術(shù)

E、抗甲狀腺藥物

正確答案:C18.病理性縮復(fù)環(huán)最常見于

A、高張性宮縮乏力

B、婦女型骨盆

C、軟產(chǎn)道損傷

D、頭盆不稱

E、枕后位

正確答案:D19.下列哪項(xiàng)不是引起心悸的病理性因素

A、肌注腎上腺素后

B、偶發(fā)室性期前收縮

C、心臟神經(jīng)官能癥

D、高度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:A20.關(guān)于膽紅素的代謝，下列敘述哪一項(xiàng)是正確的

A、血中膽紅素升高，鞏膜均有黃染

B、膽紅素主要來源于骨髓幼稚紅細(xì)胞

C、非結(jié)合膽紅素與白蛋白結(jié)合輸送，經(jīng)腎小球?yàn)V過

D、正常情況，尿中無尿膽原

E、尿膽原大部分被氧化為尿膽素

正確答案:E三.衛(wèi)生管理(共20題)1.在人群中進(jìn)行高血壓篩檢，經(jīng)篩檢出的病例得到提前治療，而表面上延長(zhǎng)了生存時(shí)間，用這類病例來研究疾病的生存期可能會(huì)引起（）

A、檢出癥候偏倚

B、時(shí)間效應(yīng)偏倚

C、領(lǐng)先時(shí)間偏倚

D、病程長(zhǎng)短偏倚

E、以上都不是

正確答案:C2.下列哪項(xiàng)不是社區(qū)普通成年人健康篩查的內(nèi)容（）

A、乳腺癌檢診

B、宮頸癌檢診

C、直腸癌檢診

D、肺癌檢診

E、肝管癌檢診

正確答案:E3.疾病一級(jí)預(yù)防的主要措施是（）

A、自我保健

B、健康教育

C、環(huán)境保護(hù)和監(jiān)測(cè)

D、特殊保護(hù)

E、A+B+C+D

正確答案:E4.疾病監(jiān)測(cè)可以實(shí)現(xiàn)（）

A、了解疾病的現(xiàn)狀

B、預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)疾病

C、為衛(wèi)生行政決策提供依據(jù)

D、控制疾病的發(fā)生

E、以上均是

正確答案:E5.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究的單盲法是指（）

A、研究對(duì)象、實(shí)施干預(yù)的研究人員和負(fù)責(zé)資料收集和分析的研究人員均不了解試驗(yàn)分組情況

B、研究設(shè)計(jì)者和研究對(duì)象均不清楚試驗(yàn)分組情況

C、研究設(shè)計(jì)者不了解試驗(yàn)分組情況

D、實(shí)施干預(yù)的研究人員不了解試驗(yàn)分組情況

E、研究對(duì)象不清楚試驗(yàn)分組情況

正確答案:E6.圖示某地某年流行性乙型腦炎患者的年齡分布，宜繪制：（）

A、條圖

B、百分條圖

C、圓圖

D、直方圖

E、線圖

正確答案:D7.醫(yī)療服務(wù)的類型大體可以分為（）

A、應(yīng)招醫(yī)療服務(wù)

B、社會(huì)預(yù)防

C、社會(huì)求助醫(yī)療服務(wù)

D、醫(yī)療診治

E、社區(qū)醫(yī)療保健

正確答案:B,D,E8.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)食物傳播的疾病的流行特征（）

A、病人都有食某種污染食物的歷史，未食該食物者不發(fā)病

B、傳播廣泛，發(fā)病率高

C、停止食用污染食物后，爆發(fā)即可平息

D、如果出現(xiàn)大量污染，可在用餐中呈現(xiàn)爆發(fā)，臨床癥狀較重

E、臨床癥狀相似

正確答案:B9.關(guān)于吸煙與冠心病的前瞻性隊(duì)列研究中，初始調(diào)查過吸煙情況的部分研究對(duì)象失訪了，對(duì)這些失訪者的處理意見是（）

A、直接剔除

B、發(fā)病率較高時(shí)才影響RR值

C、只在吸煙與冠心病具有強(qiáng)聯(lián)系時(shí)，才影響RR值

D、很可能是戒煙了，可以不予考慮

E、已隨訪到的那段時(shí)間應(yīng)計(jì)入暴露人年

正確答案:E10.醫(yī)院必須對(duì)病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，目的在于掌握（）

A、醫(yī)院感染發(fā)病率

B、醫(yī)院感染多發(fā)部位

C、醫(yī)院感染多發(fā)科室

D、醫(yī)院感染發(fā)生的高危因素

E、醫(yī)院感染病原體特點(diǎn)和耐藥性等

正確答案:A,B,C,D,E11.下列偏倚不可能在Meta分析過程中產(chǎn)生的是（）

A、發(fā)表偏倚

B、奈曼偏倚

C、英語(yǔ)偏倚

D、文獻(xiàn)庫(kù)偏倚

E、多次發(fā)表偏倚

正確答案:B12.前瞻性隊(duì)列研究的主要特點(diǎn)是（）

A、可以獲得相對(duì)真實(shí)可靠的資料

B、如果觀察人群較大，則花費(fèi)較大

C、如果疾病潛伏期長(zhǎng)，則觀察時(shí)間長(zhǎng)

D、研究設(shè)計(jì)復(fù)雜，失訪偏倚難以避免

E、以上均是

正確答案:E13.醫(yī)院自配制劑品種范圍主要包括（）

A、臨床常用而療效確切的協(xié)定處方制劑

B、臨床需要的科研、試驗(yàn)處方制劑

C、一些性質(zhì)不穩(wěn)定或有效期短的制劑

D、市場(chǎng)上不能滿足的不同規(guī)格、容量的制劑

E、某些尚處于保密和申請(qǐng)專利的制劑

正確答案:A,B,C,D,E14.在流行病學(xué)研究中，混雜因素與下列哪些因素有關(guān)（）

A、與暴露因素有關(guān)，與疾病無關(guān)

B、與疾病有關(guān)，與暴露因素?zé)o關(guān)

C、與病例有關(guān)，與對(duì)照無關(guān)

D、與暴露有關(guān)，與非暴露無關(guān)

E、與疾病和暴露因素都有關(guān)

正確答案:E15.下列論述正確的是（）

A、三級(jí)預(yù)防是針對(duì)疾病自然史的不同階段而相應(yīng)地采取不同的措施

B、第一級(jí)預(yù)防只能消除或減少機(jī)體對(duì)病因的暴露，而不具備對(duì)機(jī)體的特異性預(yù)防

C、第二級(jí)預(yù)防是在疾病發(fā)生之前采取的措施

D、第三級(jí)預(yù)防不應(yīng)該在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行，而是在社區(qū)進(jìn)行

E、三級(jí)預(yù)防的方法適用于慢性非傳染病，對(duì)傳染病則不適用

正確答案:A16.下列關(guān)于傳播的敘述錯(cuò)誤的是（）

A、傳播是一種社會(huì)性傳遞信息的行為

B、傳播是一個(gè)信息流動(dòng)的過程

C、人的一切生產(chǎn)和社會(huì)活動(dòng)都離不開傳播

D、是個(gè)人之間和集體之間以及集體與個(gè)人之間傳遞新聞、事實(shí)、意見信息的過程

E、傳播是一種單向行為

正確答案:E17.以動(dòng)物為主的人畜共患病有

A、鉤端螺旋體病

B、森林腦炎

C、旋毛蟲病

D、人型結(jié)核

E、血吸蟲病

正確答案:A,B,C18.兩個(gè)大樣本均數(shù)比較的u檢驗(yàn)，|u|=1.98，則統(tǒng)計(jì)結(jié)論是（）

A、P0.05

D、P=0.05

E、P

正確答案:D19.某年某中學(xué)體檢，測(cè)得100名高一女生的平均身高=154cm，S=6.6cm，該校高一女生中身高在143～170cm者所占比重為（U0.0078=-2.42，U0.0475=-1.67）（）

A、90%

B、94.5%

C、97.5%

D、95%

E、99%

正確答案:B20.痢疾桿菌在外界環(huán)境的生存力以哪個(gè)群的生存力最強(qiáng)（）

A、福氏菌

B、志賀菌

C、宋內(nèi)菌

D、沙門菌

E、生存力均一樣

正確答案:C四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.瘧疾病人的周圍血液檢查顯示網(wǎng)織紅細(xì)胞減少。()

正確答案:錯(cuò)誤2.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子具有促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞分裂的作用。()

正確答案:錯(cuò)誤3.

精神依賴性和身體依賴性的區(qū)別是，前者指人產(chǎn)生一種對(duì)藥物欣快感的渴求，精神上不能滿足的強(qiáng)烈欲望使濫用者周期性或連續(xù)地用藥。后者指藥物經(jīng)過反復(fù)使用后造成的一種生理性適應(yīng)狀態(tài)，用藥者一旦停藥，將產(chǎn)生______。

正確答案:

戒斷綜合征

4.

治療慢性心功能不全的藥物有血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)抑制藥、______、______、強(qiáng)心苷類、血管擴(kuò)張藥、鈣通道阻滯藥。

正確答案:

"利尿藥","β受體阻斷藥"

5.痰液中含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞均稱作心衰細(xì)胞。()

正確答案:錯(cuò)誤6.下列闡述哪種不包括內(nèi)生致熱原()

A、腫瘤壞死因子

B、白介素-1

C、干擾索

D、巨噬細(xì)胞炎癥蛋白

E、淋巴因子

正確答案:E7.

補(bǔ)體激活的三條途徑是：______，______，______。

正確答案:

"經(jīng)典途徑","旁路途徑","MBL途徑"

8.間日瘧的原發(fā)與下列哪項(xiàng)有關(guān)()

A、滋養(yǎng)體

B、速發(fā)型子孢子

C、遲發(fā)型子孢子

D、裂殖體

E、環(huán)狀體

正確答案:C9.以下哪項(xiàng)不屬于巨噬細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的免疫效應(yīng)機(jī)制()

A、ADCC

B、釋放細(xì)胞毒性分子

C、分泌趨化性細(xì)胞因子

D、提呈腫瘤抗原誘導(dǎo)特異性免疫應(yīng)答

E、分泌大量TNF-α

正確答案:C10.人是間日瘧原蟲的中間宿主，而按蚊是終宿主。()

正確答案:正確11.同型半胱氨酸和N-甲基四氫葉酸反應(yīng)生成蛋氨酸時(shí)所必需的維生素為()

A、四氫葉酸

B、維生素B

C、葉酸

D、二氫葉酸

E、5-甲基四氫葉酸

正確答案:B12.維生素B又稱硫胺素。()

正確答案:錯(cuò)誤13.簡(jiǎn)述炎癥的結(jié)局。

正確答案:簡(jiǎn)述炎癥的結(jié)局。

(1)痊愈。

(2)遷延為慢性炎癥。

(3)蔓延擴(kuò)散①局部蔓延②淋巴路蔓延③血行蔓延：菌血癥，毒血癥，敗血癥，膿毒敗血癥。14.哪一項(xiàng)不符合結(jié)核病治愈轉(zhuǎn)歸?()

A、包裹

B、纖維化

C、吸收消散

D、鈣化

E、病灶周圍炎

正確答案:E15.原癌基因是隱性癌基因，抑癌基因是顯性癌基因。()

正確答案:錯(cuò)誤16.成人急性失血多少才能引起失血性休克?()

A、1200ml

B、2000ml

C、1000ml

D、2500ml

E、1500ml

正確答案:C17.

潰瘍病的鏡下病變從表及里依次為______、______、______、______。

正確答案:

"滲出層","壞死層","肉芽組織層","瘢痕層"

18.卡比多巴治療帕金森病的機(jī)制是：()

A、激動(dòng)中樞多巴胺受體

B、阻斷中樞膽堿受體

C、使多巴胺受體增敏

D、抑制多巴胺的再攝取

E、抑制外周多巴脫羧酶的活性

正確答案:E19.大量出汗而飲水過少時(shí)，尿液有何變化?其機(jī)制如何?

正確答案:大量出汗而飲水過少時(shí)，尿液有何變化?其機(jī)制如何?

汗為低滲溶液，大量出汗而飲水過少時(shí)，尿液排出量減少，其滲透壓升高。大量出汗：(1)組織液晶體滲透壓升高，水的滲透作用使血漿晶體滲透壓也升高，下丘腦滲透壓感受器興奮。(2)血容量減少，心房及胸內(nèi)大靜脈血管的容積感受器對(duì)視上核和旁室核的抑制作用減弱。上述兩種途徑均使視上核和旁室核合成和分泌ADH增加，血液中ADH濃度升高，使遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性增加，水重吸收增加，尿量減少，尿滲透壓升高。此外，大量出汗，還可能使血漿膠體滲透壓升高，腎小球有效濾過壓降低，原尿生成減少，尿量減少。20.藥動(dòng)學(xué)是研究：()

A、藥物在體內(nèi)血藥濃度的變化

B、藥物在體內(nèi)消除的規(guī)律

C、藥物作用的動(dòng)力來源

D、藥物本身在體內(nèi)的過程

E、藥物作用的動(dòng)態(tài)規(guī)律

正確答案:D五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.診斷腎癌最常見的檢查方法是（）

A、腎穿刺活檢

B、IVU

C、KUB

D、CT(平掃+增強(qiáng))

E、逆行腎盂造影

正確答案:D2.男，56歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年伴間斷咯血。發(fā)作時(shí)使用"頭孢菌素"及止血治療可緩解。查體：左下肺可聞及濕性啰音。胸部X線片示左下肺紋理增粗、紊亂。未明確咯血的病因，宜首先采取的檢查是

A、支氣管鏡

B、胸部高分辨CT

C、痰找癌細(xì)胞

D、肺通氣／灌注掃描

E、支氣管動(dòng)脈造影

正確答案:B3.患者，男，18歲。2周前受寒后出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱，左胸疼痛，近4天來活動(dòng)后氣短。查體：左下胸叩診濁音，濁音上方可聽到支氣管呼吸音，其下方呼吸音減弱，以致消失，最可能的診斷是

A、左下大葉性肺炎

B、支原體肺炎

C、化膿性胸膜炎

D、滲出性胸膜炎

E、左下干酪性肺炎

正確答案:D4.反映一組觀察值離散程度最好的指標(biāo)是

A、標(biāo)準(zhǔn)差

B、四分位數(shù)間距

C、算術(shù)均數(shù)

D、幾何均數(shù)

E、中位數(shù)

正確答案:A

若偏態(tài)分布資料一端或兩端無確切的數(shù)值，描述其集中趨勢(shì)指標(biāo)是

A、標(biāo)準(zhǔn)差

B、四分位數(shù)間距

C、算術(shù)均數(shù)

D、幾何均數(shù)

E、中位數(shù)

正確答案:E5.男，35歲。發(fā)熱2個(gè)月，咳痰帶血3天，2年前患過胸膜炎，T38℃，胸部X線示左肺尖密度陰影。ESR30mm/h，WBC8.0×10/L。該患者的治療為

A、SM+INH+RAS

B、抗真菌藥

C、口服阿奇霉素

D、INH+RFP+EMB

E、抗生素

正確答案:D6.男孩，10歲。左膝外傷后當(dāng)晚出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，短暫譫妄。查體：T39.6℃，左膝局部腫脹、疼痛明顯，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC14.0×10／L，N0.85，ESR75mm／h。X線檢查未見明顯異常。首先考慮的診斷是

A、惡性骨腫瘤

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、急性骨髓炎

D、關(guān)節(jié)結(jié)核

E、急性化膿膝關(guān)節(jié)炎

正確答案:E7.患者，女，36歲，反復(fù)腹瀉2年，間有膿血便，糞培養(yǎng)陰性，多種抗生素治療無效，為明確診斷，首選的檢查是

A、腹部X線平片

B、X線胃腸鋇劑檢查

C、鋇劑灌腸造影

D、結(jié)腸鏡檢查

E、腹部CT

正確答案:D8.患者，女，24歲。突起畏寒、高熱達(dá)40℃，伴咳嗽、胸痛2天?？诜藷崴幊龃蠛购鬅嵬藷o力。查體：神清，BP86/50mmHg，P102次/分，WBC21×10/L。胸片示右上肺大片狀陰影，呈肺段分布。

下列哪項(xiàng)診斷正確

A、休克型肺炎

B、病毒性肺炎

C、肺膿腫

D、肺結(jié)核

E、肺炎球菌肺炎

正確答案:E

首選治療措施是

A、抗結(jié)核治療

B、用間羥胺抗休克

C、輸液，靜脈滴注青霉素

D、口服利巴韋林

E、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用

正確答案:C9.男，65歲。突發(fā)上腹痛1天，發(fā)熱6小時(shí)，呼吸困難1小時(shí)，查體：T38.6℃，R32次／分，BP90／60mmHg，P110次／分，鞏膜輕度黃染，上腹部壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音1次／分，血淀粉酶860U／L，血氧分壓50mmHg，首先考慮的診斷是：

A、急性膽囊炎感染中毒性休克

B、腸系膜動(dòng)脈栓塞

C、急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合癥

D、急性心肌梗死

E、肺炎

正確答案:C10.男，68歲。吸煙、飲酒40多年。有高血壓病史。某年冬天晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)左下肢不能動(dòng)，入院后診斷為腦卒中。以下醫(yī)生的建議不合理的是

A、不良生活方式是疾病原因之一，應(yīng)戒煙限酒

B、控制血壓，預(yù)防再發(fā)

C、告知患者定期來醫(yī)院檢查身體

D、告知患者康復(fù)注意事項(xiàng)

E、告知患者天氣太冷是引發(fā)該病的直接因素

正確答案:E11.女，出生11天。不能張口吸乳，偶有咳嗽、蹩眉，頭后仰，上肢屈曲，下肢伸直，手半握拳狀，無呼吸困難。其最可能的診斷是

A、小兒癲癇

B、呼吸道感染

C、產(chǎn)后顱內(nèi)血腫

D、破傷風(fēng)