2025年浙江杭州蕭山醫(yī)院醫(yī)共體總院招聘編外工作人員12人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.胸部損傷造成呼吸困難的原因是（）

A、血、氣胸所致肺萎縮

B、支氣管內(nèi)分泌物阻塞導(dǎo)致的肺不張

C、疼痛引起胸廓活動(dòng)明顯受限

D、胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)或肺挫傷

E、以上原因都是

正確答案:E2.下列哪種方法不屬于滅菌法

A、高壓蒸汽法

B、甲醛蒸氣熏蒸法

C、煮沸法

D、火燒法

E、電離輻射法

正確答案:B3.發(fā)熱最常見(jiàn)的原因是

A、重度安眠藥中毒

B、廣泛性皮炎

C、抗原抗體反應(yīng)

D、感染

E、無(wú)菌壞死物質(zhì)吸收

正確答案:D4.男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/min?；?yàn)：Hb163g/L，紅細(xì)胞壓積0.55，血清鈉140mmol/L，血清鉀4mmol/L

該病人可能發(fā)生

A、低滲性脫水

B、高滲性脫水

C、等滲性脫水

D、水中毒

E、高鉀血癥

正確答案:C

治療措施應(yīng)是

A、快速輸入高滲葡萄糖

B、靜脈滴注升壓藥物

C、靜脈點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉

D、快速輸入等滲電解質(zhì)溶液、膠體液

E、吸氧

正確答案:D

低鉀血癥不常見(jiàn)于

A、長(zhǎng)期進(jìn)食不足

B、持續(xù)胃腸減壓

C、堿中毒

D、急性腎衰竭

E、大量輸注葡萄糖和胰島素

正確答案:D

低鉀血癥的癥狀主要是

A、口渴

B、肌無(wú)力

C、尿少

D、頭暈

E、以上都不對(duì)

正確答案:B5.下列有關(guān)胰腺假性囊腫（pancreaticpseudocyst，PPC）說(shuō)法正確的是（）

A、胰腺假性囊腫（PPC）是急性胰腺炎以及胰腺損傷的少見(jiàn)并發(fā)癥

B、內(nèi)鏡下透壁引流（transmuraendoscopicdrainage，TED）是目前處理PPC的一線干預(yù)方法

C、內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭引流（transpapillarydrainage，TPD）不適宜處理PPC

D、PPC的囊壁有上皮細(xì)胞

E、D'Egidio根據(jù)胰管解剖結(jié)構(gòu)是否和PPC相通，將PPC分為4型

正確答案:B6.遺傳性腎癌診斷的原則包括

A、年齡較輕

B、腎腫瘤雙側(cè)、多發(fā)

C、相應(yīng)遺傳綜合征的其他表現(xiàn)

D、檢測(cè)證實(shí)相應(yīng)的染色體和基因異常

E、腎腫瘤發(fā)展快

正確答案:A,B,C,D7.修復(fù)神經(jīng)缺損最常用的方法

A、骨骼肌橋接

B、硅膠管套接

C、靜脈管套接

D、異體神經(jīng)移植

E、自體神經(jīng)移植

正確答案:E8.關(guān)于甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein,AFP），敘述正確的有

A、AFP是一種單鏈糖蛋白，半衰期為5～7d

B、血清AFP的正常值＜30ng/ml

C、AFP水平越高，提示腫瘤惡性度越高，預(yù)后越差

D、通常50％～70％的睪丸NSGCT患者血清AFP升高

E、一旦純精原細(xì)胞瘤AFP升高，則意味著其含有胚胎癌等混合成分

正確答案:A,C,D,E9.肝癌患者的放射治療條件

A、癌局限，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

B、有黃疸，腹腔積液

C、肝功能尚好，但又不適于切除

D、患者情況尚好

E、伴有食管靜脈曲張和脾功能亢進(jìn)

正確答案:A,C,D10.患者，男，36歲，20小時(shí)前右拇指末節(jié)指腹尺側(cè)被機(jī)器切削，軟組織缺損1.7cm×1cm，指骨外露，創(chuàng)面污染，該采用哪種方法處理（）

A、清創(chuàng)后末節(jié)縮短縫合

B、清創(chuàng)后Ⅰ期行中厚皮片游離移植

C、清創(chuàng)后Ⅰ期行腹股溝皮瓣移植

D、清創(chuàng)后人造皮或凡士林紗布暫時(shí)覆蓋，72小時(shí)內(nèi)再次清創(chuàng)，環(huán)指島狀皮瓣移植

E、清創(chuàng)后游離皮瓣移植

正確答案:D11.患者男，50歲，因“近4個(gè)月出現(xiàn)2次肉眼血尿”來(lái)診。既往身體健康。腎CT：右腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)質(zhì)性占位。診斷：右腎癌合并右腎靜脈癌栓。

存在可能性最小的是

A、發(fā)熱

B、腰痛

C、尿頻、尿痛

D、消瘦

E、咯血

F、貧血

G、高血壓

H、高鈣血癥

正確答案:E

判斷下腔靜脈瘤栓形成的依據(jù)有

A、貧血貌

B、腰痛

C、高血壓

D、右上腹腫物

E、右側(cè)精索靜脈曲張

F、右下肢麻痹

G、高血鈣

H、促紅細(xì)胞增生癥

正確答案:E

以下屬于Ⅲ級(jí)瘤栓的有(提示腎細(xì)胞癌（RCC）傾向于腎靜脈系統(tǒng)管腔生長(zhǎng)，形成靜脈瘤栓，根據(jù)瘤栓侵及范圍將靜脈瘤栓分為5級(jí)。)

A、瘤栓局限在腎靜脈內(nèi)

B、瘤栓侵入下腔靜脈內(nèi)，瘤栓頂端距腎靜脈開(kāi)口處距離≤2cm

C、瘤栓侵入肝靜脈水平以下的下腔靜脈內(nèi)，瘤栓頂端距腎靜脈開(kāi)口處距離＞2cm

D、瘤栓達(dá)到肝內(nèi)水平但位于肝靜脈以下

E、瘤栓達(dá)到肝靜脈水平，未超出肝上緣

F、瘤栓生長(zhǎng)達(dá)肝內(nèi)下腔靜脈水平，膈肌以下

G、瘤栓侵入膈肌以上下腔靜脈內(nèi)

H、瘤栓超出肝上緣但位于橫膈以下

正確答案:D,E,F,H12.患者，女性，62歲，發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫塊1年，近半月來(lái)增大明顯而就診。體格檢查：右乳外上象限捫及約2cm×3cm大小的腫物，腫物固定，右側(cè)腋下可觸及1枚腫大淋巴結(jié)，活動(dòng)尚可，約0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌，腋窩淋巴結(jié)腫大。其余檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。術(shù)前穿刺活檢提示：右乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，ER（+），PR（+）。

該患者術(shù)前臨床TNM分期為

A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

正確答案:A

目前考慮擬采取的手術(shù)方式是

A、乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)

B、乳腺癌標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)

C、單純?nèi)橄偾谐g(shù)

D、乳腺腺葉切除術(shù)

E、乳腺癌改良根治術(shù)

正確答案:B,D

術(shù)后需要進(jìn)行哪些輔助治療

A、內(nèi)分泌治療

B、營(yíng)養(yǎng)支持治療

C、假體植入治療

D、放療

E、化療

正確答案:A,C,D

患者術(shù)后內(nèi)分泌治療首選

A、芳香化酶抑制劑

B、雌激素

C、三苯氧胺+氟尿嘧啶

D、赫賽汀

E、紫杉醇

正確答案:A13.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）

A、10cm的區(qū)域

B、15cm的區(qū)域

C、20cm的區(qū)域

D、25cm的區(qū)域

E、30cm的區(qū)域

正確答案:B14.小兒腹股溝斜疝發(fā)病的相關(guān)因素為

A、生后腹膜鞘狀突未閉

B、腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)薄弱

C、劇烈哭鬧等腹壓增高因素

D、小兒多仰臥，雙髖屈曲，使腹肌松弛

E、以上都是

正確答案:E15.患者女，60歲，因“排尿困難1年伴急性尿潴留1d”來(lái)診。

對(duì)于該患者的急診檢查和處理應(yīng)包括

A、胸部X線片

B、心電圖

C、留置導(dǎo)尿管

D、尿常規(guī)

E、婦科檢查

F、尿動(dòng)力學(xué)檢查

G、直接膀胱造瘺

正確答案:C,D,E

患者排尿困難、尿潴留的原因可能有(提示婦科檢查：膀胱膨出于陰道口外。)

A、膨出導(dǎo)致尿道成角

B、逼尿肌無(wú)力

C、尿道狹窄

D、膀胱老化

E、逼尿肌括約肌協(xié)同失調(diào)

F、尿道括約肌不能松弛

G、糖尿病

正確答案:A

關(guān)于治療，敘述正確的有

A、可采用子宮托治療

B、保守治療效果不佳可考慮手術(shù)治療

C、手術(shù)治療主要是陰道前壁修補(bǔ)

D、修補(bǔ)術(shù)后有可能出現(xiàn)壓力性尿失禁

E、雌激素補(bǔ)充治療肯定有效

F、手術(shù)治療后不會(huì)復(fù)發(fā)

G、可采用人工材料進(jìn)行修補(bǔ)

正確答案:A,B,C,D,G16.休克早期診斷包括

A、血壓下降、脈壓縮小

B、心率增快

C、口渴

D、皮膚靜脈塌陷

E、尿量減少

正確答案:A,B,C,D,E17.新生兒如出現(xiàn)Potter面容，出生時(shí)羊水過(guò)少應(yīng)考慮

A、雙側(cè)腎不發(fā)育

B、單側(cè)腎不發(fā)育

C、附加腎

D、蹄鐵形腎

E、交叉異位腎

正確答案:A18.男性，46歲，體重60kg。因急性腸梗阻3天入院，訴口渴，全身乏力，不能起坐。查：脈搏100次/分，血壓100/60mmHg，眼窩凹陷，皮膚彈性差，發(fā)病后未進(jìn)食，24小時(shí)尿量1000ml。

可能的診斷是

A、高滲性脫水

B、等滲性脫水

C、低滲性脫水

D、繼發(fā)性脫水

E、缺鈉性休克

正確答案:B

入院后查：血紅蛋白170g/L，紅細(xì)胞比容53%，血清鈉134mmol/L血清鉀3.6mmol/L，尿比重1.025，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.166，PaCO3.33kPa，HCO8.7mmol/L。當(dāng)日液體治療宜用

A、平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化鉀40ml，5%碳酸氫鈉150ml

B、平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化鉀30ml，5%碳酸氫鈉500ml

C、平衡液2000ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化鉀40ml，5%碳酸氫鈉500ml

D、平衡液1000ml，5%葡萄糖3000ml，5%氯化鉀500ml，5%碳酸氫鈉150ml

E、生理鹽水1500ml，5%葡萄糖2000ml，氯化鉀40ml，5%碳酸氫鈉150ml

正確答案:B19.男，55歲，肝區(qū)持續(xù)性疼痛半年，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，惡心，低臟，質(zhì)硬，收入院。

根據(jù)病史及體檢，以下哪一種疾病的可能性最大

A、肝囊炎膽石癥

B、細(xì)菌性肝膿腫

C、肝炎后肝硬化

D、原發(fā)性肝癌

E、急性肝炎

正確答案:D

下列哪一項(xiàng)化驗(yàn)最有診斷價(jià)值

A、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

B、SGOT，SGPT

C、AKP

D、LDH

E、AFP

正確答案:E

下列哪一項(xiàng)檢查有確診意義

A、肝穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

B、X線鋇餐檢查

C、B超檢查

D、CT檢查

E、放射性核素肝掃描

正確答案:A20.骨軟骨瘤多見(jiàn)于

A、長(zhǎng)管骨骨端

B、長(zhǎng)管骨干骺端

C、長(zhǎng)管骨骨干

D、長(zhǎng)管骨骨骺

E、扁骨骨端

正確答案:B二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.關(guān)于急性梗阻性化膿性膽管炎，錯(cuò)誤的是

A、膽管結(jié)石是最常見(jiàn)的梗阻因素

B、此病在我國(guó)較少見(jiàn)

C、致病菌主要為革蘭陰性桿菌

D、嚴(yán)重者可致死

E、治療原則是緊急手術(shù)解除梗阻并減壓引流

正確答案:B2.用指壓止血法控制頭頂部、額部出血時(shí)，需用拇指按壓

A、尺動(dòng)脈

B、鎖骨下動(dòng)脈

C、頸總動(dòng)脈

D、顳淺動(dòng)脈

E、面動(dòng)脈

正確答案:D3.健康教育的具體目標(biāo)是

A、為實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)所要達(dá)到的具體結(jié)果，確定在一定的時(shí)間內(nèi)完成

B、為實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)所要達(dá)到的具體結(jié)果，確定在一定的地點(diǎn)完成

C、為實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)所要達(dá)到的具體結(jié)果，確定在某個(gè)家庭或人群完成

D、為實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)所要達(dá)到的具體結(jié)果，有明確、具體、可測(cè)量的指標(biāo)

E、為實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)所要達(dá)到的具體結(jié)果，確定采用某種方法能夠完成

正確答案:D4.皮膚黃染，血清酶活性增加應(yīng)考慮

A、惡性瘧疾

B、輸血反應(yīng)

C、阻塞性黃疸

D、服抗瘧藥過(guò)量

E、肝細(xì)胞性黃疸

正確答案:E5.老年人口腔保健受到了鄉(xiāng)政府的高度重視，請(qǐng)來(lái)口腔保健專家指導(dǎo)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的牙防工作。經(jīng)過(guò)討論研究制定了全鄉(xiāng)1000多名60歲以上老人口腔保健的詳細(xì)計(jì)劃方案

調(diào)查結(jié)果顯示，老年人口腔保健需求不斷增長(zhǎng)的主要是

A、牙周潔治

B、冠齲充填

C、保健牙刷

D、義齒修復(fù)

E、監(jiān)護(hù)拔牙

正確答案:D

掌握了老年人口腔健康基線資料后，制定的口腔保健目標(biāo)是

A、保持全口牙列完好

B、至少保持20顆功能牙

C、消除牙周袋

D、義齒修復(fù)

E、糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣

正確答案:B6.內(nèi)傷頭痛的發(fā)生，與下列哪些臟腑關(guān)系密切

A、心、脾、腎

B、肺、腎、脾

C、心、肺、腎

D、心、肝、腎

E、肝、脾、腎

正確答案:E7.癥狀性癲癇的病因有

A、腦膜炎

B、敗血癥

C、手足搐搦癥

D、癔病

E、腦出血

正確答案:A,B,E8.對(duì)小兒肥胖癥不正確的預(yù)防及認(rèn)識(shí)觀點(diǎn)是

A、孕后期減少攝入脂肪類食物，防止胎兒體重增加過(guò)重

B、肥胖是喂養(yǎng)得法，越胖越健康

C、定期門(mén)診觀察

D、改變不正常的飲食和生活習(xí)慣

E、定期召開(kāi)聯(lián)誼會(huì)，交流經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)信心

正確答案:B9.神經(jīng)衰弱最主要的癥狀是

A、煩惱、易激惹與緊張

B、頭暈眼花、耳鳴

C、睡眠障礙

D、精神易疲勞

E、肌肉緊張性疼痛

正確答案:D10.目前，在我國(guó)農(nóng)村社區(qū)健康教育一般指

A、縣

B、鄉(xiāng)和集鎮(zhèn)

C、村或生產(chǎn)隊(duì)

D、集體經(jīng)濟(jì)組織

E、行政劃分的組織

正確答案:B11.MRI檢查在哪些方面優(yōu)于CT

A、MRI可多方位成像，有利于病變?nèi)S定位

B、MRI對(duì)軟組織有較高分辨力

C、MRI不用對(duì)比劑即可使血管及血管病變?nèi)鐒?dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈發(fā)育異常成像

D、MRI對(duì)鈣化灶顯示明顯優(yōu)于CT檢查

E、MRI在惡性腫瘤的早期顯示，對(duì)血管的侵犯以及腫瘤的分期方面優(yōu)于CT

正確答案:A,B,C,E12.女性，37歲，肥胖2年伴高血壓，閉經(jīng)，被診斷為皮質(zhì)醇增多癥，在腎上腺手術(shù)檢查中，發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎上腺已萎縮，最可能的病變?yōu)?/p>

A、腎上腺皮質(zhì)腫瘤

B、庫(kù)欣綜合征

C、異位ACTH綜合征

D、異位CRF綜合征

E、腎上腺結(jié)節(jié)性增生

正確答案:A13.卵巢上皮細(xì)胞癌最常見(jiàn)的病理類型是

A、漿液性腫瘤

B、黏液性腫瘤

C、透明細(xì)胞癌

D、移行細(xì)胞癌

E、子宮內(nèi)膜樣癌

正確答案:A14.支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動(dòng)過(guò)速，哪項(xiàng)治療不正確

A、地塞米松靜滴

B、鼻導(dǎo)管吸氧

C、異丙托溴銨

D、普萘洛爾口服

E、硫酸沙丁胺醇吸入

正確答案:D15.咯血患者應(yīng)禁用的鎮(zhèn)咳藥為

A、嗎啡

B、可待因

C、噴托維林(咳必清)

D、溴己新(必嗽平)

E、甘草片

正確答案:A16.下列組合正確的是

A、阿米巴痢疾-水樣便

B、急性腸炎-膿血便

C、慢性胰腺炎-果醬樣便

D、偽膜性腸炎-蛋黃樣便

E、急性壞死性腸炎-白陶土樣便

正確答案:D17.滴蟲(chóng)性陰道炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、局部與全身用藥可得到根治

B、未婚婦女可口服甲硝唑

C、增加陰道酸性，用1％乳酸沖洗

D、妊娠早期可口服甲硝唑

E、連續(xù)三次月經(jīng)后復(fù)查白帶均為陰性方為治愈

正確答案:D18.下述哪項(xiàng)為胰腺癌常見(jiàn)伴發(fā)病

A、硬化性膽管炎

B、血栓性靜脈炎

C、皮肌炎

D、關(guān)節(jié)炎

E、游走性紅斑

正確答案:B19.下列敘述哪一項(xiàng)是正確的

A、嘔出的血液中混有物呈堿性

B、上消化道出血不包括胰腺出血

C、鼻腔出血咽下后嘔出亦稱為嘔血

D、消化性潰瘍嘔血后疼痛減輕

E、嘔血后不一定有便血

正確答案:D20.患者男性，23歲。因乏力、牙齦出血來(lái)診。血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞2.4×10／L，血小板65×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞闕如。在其既往病史中，哪項(xiàng)可能與本病的發(fā)病有關(guān)

A、3歲時(shí)患過(guò)"水痘"

B、5歲時(shí)患過(guò)"腮腺炎"

C、2年前因腹瀉服過(guò)諾氟沙星

D、半年前患過(guò)"感冒"服過(guò)銀翹片

E、2個(gè)月前患過(guò)"急性傳染性肝炎"

正確答案:E三.衛(wèi)生管理(共20題)1.在流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查中，為組織方便和節(jié)約費(fèi)用，選擇哪一種抽樣方法更合適（）

A、多級(jí)抽樣

B、分層抽樣

C、系統(tǒng)抽樣

D、整群抽樣

E、單純隨機(jī)抽樣

正確答案:D2.標(biāo)準(zhǔn)誤的應(yīng)用包括

A、表示觀察值分布的變異程度

B、表示抽樣誤差的大小

C、估計(jì)觀察值頻數(shù)分布情況

D、估計(jì)總體均數(shù)的可信期間

E、制定參考值范圍

正確答案:B,D3.現(xiàn)測(cè)得20名糖尿病病人的血糖值和胰島素水平值，若要圖示二者的關(guān)系，最宜用（）

A、條圖

B、散點(diǎn)圖

C、線圖

D、直方圖

E、圓圖或百分比條圖

正確答案:B4.調(diào)查問(wèn)卷中問(wèn)題的排列要講究一定的邏輯順序，下列對(duì)問(wèn)題排列無(wú)關(guān)緊要的是（）

A、慎重設(shè)計(jì)敏感性問(wèn)題

B、先排列容易回答的問(wèn)題

C、開(kāi)放式問(wèn)題要后排

D、考慮人們的思維方式

E、檢驗(yàn)信度的問(wèn)題要分開(kāi)

正確答案:A5.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變要求醫(yī)學(xué)教育在適應(yīng)這一轉(zhuǎn)變主要指（）

A、醫(yī)學(xué)生必須加強(qiáng)社會(huì)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)

B、醫(yī)學(xué)生要掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高技術(shù)在臨床上的應(yīng)用方法

C、醫(yī)學(xué)生必須精通英語(yǔ)和計(jì)算機(jī)技術(shù)

D、醫(yī)學(xué)生也要加強(qiáng)社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)

E、醫(yī)學(xué)工作者首先是心理學(xué)、社會(huì)學(xué)專家

正確答案:E6.PDCA循環(huán)管理法的提出者是（）

A、巴列特

B、泰勒

C、法約爾

D、戴明

E、龐頓

正確答案:D7.1985年，某研究者對(duì)石棉廠接觸青石棉的333名工人及相鄰的機(jī)械廠333名未接觸青石棉的工人進(jìn)行調(diào)查，并隨訪3年，其中接觸青石棉的工人中發(fā)生肺癌25例，未接觸青石棉的工人有7例發(fā)生肺癌。

該研究為（）

A、現(xiàn)況研究

B、病例對(duì)照研究

C、隊(duì)列研究

D、類實(shí)驗(yàn)

E、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)

正確答案:C

RR為（）

A、1.00

B、0.08

C、0.02

D、0.20

E、3.57

正確答案:E

AR為（）

A、0.05

B、0.12

C、0.18

D、0.92

E、2.57

正確答案:A8.某研究所采用病例對(duì)照研究方法探討新生兒期窒息與肺炎的關(guān)系。選擇人群監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的病例和住院病例進(jìn)行了兩次研究，獲得如下結(jié)果。

以人群監(jiān)測(cè)資料為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究，新生兒期窒息導(dǎo)致肺炎的OR值是（）

A、8.61

B、3.72

C、1.59

D、3.60

E、79.84

正確答案:B

以人群監(jiān)測(cè)資料為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究的卡方值是（）

A、37.8

B、36.6

C、34.5

D、13.4

E、29.8

正確答案:A

以醫(yī)院資料為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究，新生兒期窒息導(dǎo)致肺炎的OR值是（）

A、8.61

B、3.72

C、1.85

D、8.00

E、92.00

正確答案:A

以醫(yī)院資料為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究的卡方值是（）

A、7.2

B、9.8

C、7.9

D、13.7

E、11.4

正確答案:E9.在檢驗(yàn)?zāi)骋蛩嘏c某疾病的因果聯(lián)系時(shí)，下列觀察法最有效的是（）

A、現(xiàn)況調(diào)查

B、生態(tài)學(xué)研究

C、病例報(bào)告

D、前瞻性隊(duì)列研究

E、實(shí)驗(yàn)性研究

正確答案:D10.普查不能實(shí)現(xiàn)（）

A、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療病人

B、計(jì)算得到發(fā)病率

C、了解慢性疾病的患病率

D、了解當(dāng)?shù)鼐用窠】邓?/p>

E、了解各類生理生化指標(biāo)的正常值范圍

正確答案:B11.與病例對(duì)照研究方法相比，在病因研究中，隊(duì)列研究的主要缺點(diǎn)是（）

A、在確定是否暴露于可疑因素方面存在偏倚

B、在確定有無(wú)疾病方面存在偏倚

C、不易選擇對(duì)照組

D、花費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)，不適用于罕見(jiàn)病

E、不易確保研究組與對(duì)照組的可比性

正確答案:D12.隊(duì)列研究的主要用途是（）

A、計(jì)算暴露組與非暴露組的發(fā)病率或死亡率

B、觀察并評(píng)價(jià)干預(yù)措施的效果

C、描述疾病的分布特征

D、提出病因假設(shè)

E、檢驗(yàn)病因假設(shè)，評(píng)價(jià)預(yù)防效果，研究疾病的自然史

正確答案:E13.某縣為了考核新生兒乙肝疫苗的全程接種率，采用系統(tǒng)抽樣方法對(duì)1999年1月份以后出生的新生兒進(jìn)行調(diào)查，以事先隨機(jī)決定的抽樣號(hào)碼，按預(yù)防接種登記冊(cè)，每隔10人中抽取1人，在2100名新生兒中抽取210名，胎程(0、1、6月)接種率為59%。

該抽樣的標(biāo)準(zhǔn)誤為

A、4.2%

B、3.2%

C、5.3%

D、3.6%

E、3.4%

正確答案:D

全縣新生兒全程免疫接種率的95%可信限為

A、51.9%～66.0%

B、50.8%～67.2%

C、49.2%～68.8%

D、48.6%～69.4%

E、52.3%～65.6%

正確答案:A14.隨機(jī)選擇5所幼兒園小班兒童，進(jìn)行某種新流感疫苗的預(yù)防效果觀察，隨訪3年結(jié)果表明95％的免疫接種者未發(fā)生該病，由此研究者認(rèn)為（）

A、該疫苗預(yù)防效果好，因可預(yù)防95％兒童不生病

B、該疫苗預(yù)防效果欠佳，仍有5％的兒童生病

C、不能下結(jié)論，因未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

D、不能下結(jié)論，因未設(shè)對(duì)照組

E、不能下結(jié)論，因3年觀察時(shí)間不夠

正確答案:D15.對(duì)照實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)法與對(duì)照實(shí)驗(yàn)法區(qū)別在于（）

A、二者沒(méi)有彼此的區(qū)別，只是叫法不同

B、前者的分組方法為非隨機(jī)，后者為隨機(jī)分組

C、前者為隨機(jī)，后者為非隨機(jī)

D、前者的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在某些方面不必相似，后者而必須

E、以上都不對(duì)

正確答案:B16.公共場(chǎng)所的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的制定部門(mén)是（）

A、國(guó)務(wù)院

B、衛(wèi)生部

C、縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)

D、縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)

E、以上都不是

正確答案:B17.下列哪項(xiàng)關(guān)于感染腦膜炎雙球菌的論述是正確的（）

A、感染腦膜炎雙球菌后，只能獲得短期免疫力

B、感染腦膜炎雙球菌后，可獲得鞏固的免疫力，極少見(jiàn)再次得病者

C、感染腦膜炎雙球菌后，不會(huì)獲得免疫力

D、感染腦膜炎雙球菌后，免疫力水平不確定

E、感染腦膜炎雙球菌后，所有人都能獲得終身免疫力

正確答案:B18.用橫斷面研究調(diào)查某地肺癌的年齡別死亡率，發(fā)現(xiàn)60～70歲組肺癌的年齡別死亡率最高，因此60～70歲是肺癌的高發(fā)年齡，該結(jié)論（）

A、對(duì)，因?yàn)槟挲g別死亡率能反映致病因素的作用強(qiáng)度

B、不對(duì)，60～70歲年齡組死亡率的升高是由于當(dāng)?shù)厝丝谥掳┮蛩乩鄯e作用

C、不對(duì)，橫斷面研究不能反映肺癌致病因素與年齡的關(guān)系，必須用出生隊(duì)列

D、不對(duì)，60～70歲年齡組死亡率的升高，是由于當(dāng)?shù)厝丝诶匣?/p>

E、不對(duì)，死亡率不能反映肺癌的流行強(qiáng)度，必須用發(fā)病率

正確答案:C19.寄生于人體的瘧原蟲(chóng)是（）

A、間日瘧原蟲(chóng)

B、惡性瘧原蟲(chóng)

C、三日瘧原蟲(chóng)

D、卵形瘧原蟲(chóng)

E、以上均是

正確答案:E20.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師因考核不合格被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3～6個(gè)月，期滿后再次考核仍不合格的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)其

A、變更注冊(cè)

B、注銷注冊(cè)

C、重新注冊(cè)

D、不予注冊(cè)

E、暫緩注冊(cè)

正確答案:B四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.毛乳頭是毛發(fā)的生長(zhǎng)點(diǎn)，如毛乳頭破壞或退化，毛發(fā)生長(zhǎng)停止并逐漸脫落。()

正確答案:錯(cuò)誤2.屬于選擇性β受體阻斷劑的是：()

A、拉貝洛爾

B、噻嗎洛爾

C、吲哚洛爾

D、普萘洛爾

E、阿替洛爾

正確答案:E3.排卵后，子宮內(nèi)膜開(kāi)始剝脫出血。()

正確答案:錯(cuò)誤4.股動(dòng)脈位于股靜脈的豌側(cè)。()

正確答案:正確5.下例各項(xiàng)中，主要引起小細(xì)胞低色素性貧血的是：()

A、骨髓抑制

B、長(zhǎng)期慢性失血

C、腎功能衰竭

D、內(nèi)因子缺乏

E、脾功能亢進(jìn)

正確答案:B6.胎膜包括：()

A、羊膜、體蒂、卵黃囊、絨毛膜、胎盤(pán)

B、羊膜、卵黃囊、臍帶、絨毛膜、胎盤(pán)

C、羊膜、卵黃囊、尿囊、絨毛膜、胎盤(pán)

D、羊膜、卵黃囊、尿囊、體蒂、絨毛膜

E、羊膜、卵黃囊、臍帶、絨毛膜、尿囊

正確答案:E7.

結(jié)腸的三個(gè)特征性結(jié)構(gòu)是______、______和______。

正確答案:

"結(jié)腸帶","結(jié)腸袋","腸脂垂"

8.汗液是高滲液，放大量出汗應(yīng)補(bǔ)充足夠的高滲鹽水。()

正確答案:錯(cuò)誤9.以下哪項(xiàng)不符合小葉性肺炎()

A、常作為其它疾病的并發(fā)癥出現(xiàn)

B、多由致病力弱的肺炎球菌引起

C、好發(fā)于老人、兒童、久病臥床者

D、以細(xì)支氣管為中心的纖維素性炎癥

E、病灶可互相融合

正確答案:D10.纖維素樣變性實(shí)質(zhì)上就是纖維素樣壞死。

正確答案:正確11.垂體后葉病變時(shí)多尿()

A、為尿崩癥

B、有效濾過(guò)壓升高

C、與腎小球?yàn)V過(guò)率的改變關(guān)系密切

D、為滲透性利尿

E、和利尿酸的利尿機(jī)制相同

正確答案:A12.關(guān)于血沉的闡述不正確的為：()

A、紅細(xì)胞吸附血清中的抗體可以使血沉減慢

B、膽道梗阻時(shí)可以使血沉加快

C、卵磷脂使血沉減慢

D、加快的原因主要在血漿而不屬于紅細(xì)胞本身

E、纖維蛋白原增加可以使血沉增快

正確答案:A13.關(guān)于傳出神經(jīng)的分類，下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤?()

A、全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維屬于膽堿能神經(jīng)

B、全部副交感神經(jīng)節(jié)后纖維屬于膽堿能神經(jīng)

C、支配汗腺分泌的神經(jīng)屬于膽堿能神經(jīng)

D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)屬于去甲腎上腺能神經(jīng)

E、大多數(shù)交感神節(jié)后纖維屬于去甲腎上腺能神經(jīng)

正確答案:D14.

去氧腎上腺素(新福林)的擴(kuò)瞳作用與阿托品不同，前者主要通過(guò)激動(dòng)______受體。

正確答案:

瞳孔輻射肌的a

15.

醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)是研究人體寄生蟲(chóng)______、______、______、______與______的科學(xué)，它由______、______和______三部分組成。

正確答案:

"生物學(xué)","致病機(jī)制","實(shí)驗(yàn)診斷","流行分布規(guī)律","防治措施","醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)學(xué)","醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)學(xué)","醫(yī)學(xué)昆蟲(chóng)學(xué)"

16.Km

正確答案:Km值等于酶促反應(yīng)的初速率為最大速率Vmax一半所需的底物濃度。Km值通常在10[~-6.gif]～10[~-2.gif]mol／L之間。Km只與酶的性質(zhì)關(guān)于，而與酶的濃度不相關(guān)。Km是酶的特征性常數(shù)之一，在臨床應(yīng)用酶學(xué)分析中有重要意義。17.

MCD主要抑制受抗原活化并發(fā)生克隆擴(kuò)增的______。

正確答案:

T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞

18.半保留復(fù)制

正確答案:DNA生物合成時(shí)，母鏈DNA解開(kāi)為兩股單鏈．各自作為模板按堿基配對(duì)規(guī)律合成互補(bǔ)

鏈。形成兩個(gè)與親代相同的子代DNA。在子代DNA雙鏈中，一條鏈來(lái)自親代。另一條鏈?zhǔn)切潞铣傻?，這種復(fù)制方式稱作半保留復(fù)制。按半保留復(fù)制方式，子代保留了親代DNA的全部遺傳信息，這就體現(xiàn)了遺傳過(guò)程的相對(duì)保守性，維持了物種的穩(wěn)定性。19.影響Tm值大小的因素之一是核酸G+C組成含量。()

正確答案:正確20.新生兒肺泡表面活性物質(zhì)缺乏可導(dǎo)致：()

A、休克肺

B、肺泡蛋白質(zhì)沉積癥

C、呼吸窘迫綜合征

D、肺炎

E、肺栓塞

正確答案:C五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)后需繼續(xù)抗凝的時(shí)間是

A、24小時(shí)

B、48小時(shí)

C、72小時(shí)

D、2周

E、4周

正確答案:E

轉(zhuǎn)復(fù)前需抗凝治療的心房纖顫是指其發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)

A、24小時(shí)

B、48小時(shí)

C、72小時(shí)

D、2周

E、4周

正確答案:B2.T3期多發(fā)性膀胱腫瘤治療方法是：

A、膀胱部分切除術(shù)

B、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

C、膀胱內(nèi)灌注化療

D、放療

E、根治性膀胱全切術(shù)

正確答案:E3.男，73歲，因腦梗死住院治療1個(gè)月，病情基本穩(wěn)定。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳紅色膠凍狀黏痰。查體：T38.7℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺。右上肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音和少量濕啰音。胸部X線片示右上肺大片狀陰影，其中可見(jiàn)多個(gè)空洞。該患者最可能的診斷是

A、真菌性肺炎

B、肺炎鏈球菌肺炎

C、肺炎克雷伯桿菌肺炎

D、干酪性肺炎

E、厭氧菌肺炎

正確答案:C4.男，20歲。1型糖尿病病史10年，平時(shí)每天4次胰島素強(qiáng)化治療。近2天發(fā)熱、咽痛，食欲不佳，進(jìn)食少，自行停用胰島素。晨起家屬發(fā)現(xiàn)患者不能正確回

答問(wèn)題，急診就診。查體：T38.5℃，精神差，輕度脫水貌。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉140mmol/L，血鉀4.5mmol/L，血糖25mmol/L，血pH7.25。尿酮體（+++）。

目前該患者合理的胰島素使用方案是

A、恢復(fù)4次胰島素皮下注射治療

B、靜脈大劑量短效胰島素治療

C、皮下胰島素泵治療

D、靜脈小劑量短效胰島素治療

E、使用基礎(chǔ)胰島素皮下注射治療

正確答案:D

［假設(shè)信息］該患者經(jīng)胰島素及補(bǔ)液治療后，尿量增加至40～50ml/h。為糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是

A、補(bǔ)堿、補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈉治療

B、補(bǔ)堿、補(bǔ)鉀治療心

C、補(bǔ)鈉、補(bǔ)鈣治療

D、補(bǔ)堿、補(bǔ)鈉治療

E、補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈉治療

正確答案:E5.男，47歲。因腹痛4小時(shí)于急診診斷為"重癥急性胰腺炎"。入院后給予禁食、補(bǔ)液及抗感染治療。2天后患者逐漸感覺(jué)氣短。查體：T38.3℃，R31次／分，BP110／75mmHg。雙肺呼吸音清晰，心率96次／分，P2＜A2，未聞及雜音及附加音。腹部壓痛(+)。經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測(cè)示SpO由95%逐漸下降至88%。該患者首先考慮的診斷是

A、醫(yī)院獲得性肺炎

B、心力衰竭

C、急性呼吸窘迫綜合征

D、阻塞性肺不張

E、肺栓塞

正確答案:C6.能改善穩(wěn)定型心絞痛患者臨床預(yù)后的藥物是（）

A、速效救心丸

B、硝苯地平

C、單硝酸異山梨酯

D、硝酸甘油

E、阿司匹林

正確答案:E7.流行病學(xué)研究的觀察法與實(shí)驗(yàn)法的根本區(qū)別在于

A、盲法

B、是否有人為干預(yù)

C、統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

D、設(shè)立對(duì)照組

E、不設(shè)立對(duì)照組

正確答案:B8.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，說(shuō)法正確的是：

A、禁食患者需維持血糖輕度升高狀態(tài)

B、能以飲食控制病情者還需應(yīng)用降糖藥

C、口服長(zhǎng)效降糖藥患者需在術(shù)前一天停用

D、平時(shí)應(yīng)用胰島素患者，術(shù)前不能停用

E、酮癥酸中毒患者無(wú)需處理，可接受急癥手術(shù)

正確答案:A9.患者臀部紅腫、疼痛1天，查體：右側(cè)臀部見(jiàn)約1cm×1cm紅腫區(qū)，輕觸痛，無(wú)波動(dòng)感，合適的處理措施是

A、切開(kāi)引流

B、大劑量廣譜抗生素治療

C、觀察，無(wú)須處理

D、高錳酸鉀坐盆浴

E、20%魚(yú)石脂軟膏涂于局部

正確答案:E10.女，25歲。間斷發(fā)熱5天，于8月底來(lái)診。6天前由南方到京，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛，服退熱藥后熱退，2天后再次高熱，持續(xù)數(shù)小時(shí)，大汗后退熱，伴乏力，精神差。實(shí)驗(yàn)室