2025年01月2025年浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)中心招聘勞務(wù)派遣技師1人筆試歷年專(zhuān)業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.隨著保留腎單位手術(shù)在臨床中廣泛應(yīng)用，冷凍治療越來(lái)越被大家提倡。冷凍治療的并發(fā)癥有

A、尿瘺形成

B、術(shù)中出血

C、集合系統(tǒng)損傷

D、腸道損傷

E、肝損傷

正確答案:A,B,C,D,E2.女性，55歲，黃疸患者，B超檢查顯示肝內(nèi)膽管直徑約1cm，應(yīng)進(jìn)一步選擇的檢查是（）

A、靜脈膽管造影

B、核素掃描

C、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

D、腹腔動(dòng)脈造影

E、十二指腸低張?jiān)煊?/p>

正確答案:C3.對(duì)于門(mén)脈高壓病人，分流術(shù)較斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是

A、較少出現(xiàn)肝性腦病

B、手術(shù)死亡率低

C、手術(shù)操作簡(jiǎn)便

D、保持肝臟血流灌注

E、降低門(mén)脈壓力明顯

正確答案:E4.腎結(jié)核病人的全身癥狀

A、常有發(fā)熱、盜汗等典型結(jié)核癥狀

B、血沉快常見(jiàn)

C、晚期腎結(jié)核可以有貧血、虛弱、食欲不振

D、腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水時(shí)，可出現(xiàn)慢性腎功能不全的癥狀

E、嚴(yán)重雙腎結(jié)核可能突然發(fā)生無(wú)尿

正確答案:C,D,E5.骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)患者抗結(jié)核藥物正確使用方法是（）

A、僅用于術(shù)前準(zhǔn)備

B、僅手術(shù)后使用半年

C、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后應(yīng)用到無(wú)癥狀

D、在術(shù)中植入病灶清除區(qū)即可

E、術(shù)前準(zhǔn)備并于手術(shù)后使用1～2年

正確答案:E6.女性尿道肉阜的病理類(lèi)型包括

A、乳頭狀瘤型

B、血管瘤型

C、肉芽腫型

D、息肉型

E、潰瘍型

正確答案:A,B,C7.關(guān)于甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，在哪些情況下被認(rèn)為惡變可能性大

A、甲狀腺掃描顯示為冷結(jié)節(jié)

B、兒童甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)

C、老年人甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)

D、甲狀腺掃描顯示為熱結(jié)節(jié)

E、甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)伴同側(cè)頸淋巴腫大

正確答案:A,B,E8.女，55歲，右拇指掌指關(guān)節(jié)疼痛及彈響4個(gè)月。檢查：右拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及一小結(jié)節(jié)，壓痛?；顒?dòng)時(shí)有彈響。診斷最有可能的是

A、神經(jīng)瘤

B、腱鞘囊腫

C、滑囊炎

D、陳舊性掌指關(guān)節(jié)脫位

E、狹窄性腱鞘炎

正確答案:E9.頸部副神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)為

A、肩下垂

B、上瞼下垂

C、呼吸困難

D、聲音嘶啞

E、上臂下垂

正確答案:A10.關(guān)于膀胱憩室，敘述錯(cuò)誤的是

A、先天性憩室也稱(chēng)真性憩室，是指膀胱壁肌層局限性發(fā)育薄弱而膨出，憩室含有膀胱黏膜及肌層

B、后天性憩室也稱(chēng)假性憩室，多繼發(fā)于下尿路梗阻病變，憩室由黏膜和結(jié)締組織組成

C、多見(jiàn)于女性，常為多發(fā)性

D、兩段排尿?yàn)楸静〉奶卣餍耘R床表現(xiàn)

E、本病主要應(yīng)與輸尿管憩室、尿道憩室、重復(fù)膀胱等疾病鑒別

正確答案:C11.患者男性，52歲，上腹部不適4個(gè)月余，酗酒史。查體，腹軟，無(wú)壓痛，反跳痛，肌緊張（-），腸鳴音正常。血常規(guī)未見(jiàn)異常，生化檢查，肝功能正常，空腹血糖7.11mmol/L。

首選的篩查手段是（）

A、胃鏡

B、上消化道造影

C、結(jié)腸鏡

D、腹部超聲

E、腹部增強(qiáng)CT

F、腹部MRI

G、立位腹平片

正確答案:D

［提示］腹部超聲提示胰管擴(kuò)張伴結(jié)石。為進(jìn)一步明確診斷及決定下一步治療方案，需完善的檢查有（）

A、腹部增強(qiáng)CT

B、腹部MRI

C、MRCP

D、腫瘤標(biāo)志物CA19-9，CEA

E、PET-CT

F、血管造影

正確答案:A,B,C,D

［提示］患者行腹部增強(qiáng)CT，見(jiàn)下圖。

可選擇的治療為（）

A、ERCP，內(nèi)鏡下放置膽管支架取石

B、止痛治療

C、生長(zhǎng)抑素或類(lèi)似物治療

D、戒酒

E、手術(shù)治療

F、ERCP，內(nèi)鏡下放置胰管支架

正確答案:B,C,D,E

慢性胰腺炎治療的適應(yīng)證包括（）

A、內(nèi)科治療不能緩解的腹痛

B、胰腺假性囊腫形成或出現(xiàn)膿腫

C、可能合并胰腺癌

D、胰腺腫大壓迫膽總管，發(fā)生梗阻性黃疸

E、胰源性門(mén)脈高壓癥引起出血

F、十二指腸狹窄

正確答案:A,B,C,D,E,F

患者行手術(shù)治療，應(yīng)選擇的手術(shù)方式為（）

A、胰管切開(kāi)取石，胰腸吻合術(shù)

B、胰體尾切除術(shù)

C、保留幽門(mén)的胰十二指腸切除術(shù)

D、胰十二指腸切除術(shù)

E、膽腸吻合術(shù)

F、全胰切除術(shù)

正確答案:A12.患者，女，65歲，背部有一4cm×3cm大小腫塊，質(zhì)軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動(dòng)度較小，無(wú)壓痛，表面皮膚無(wú)紅腫，未見(jiàn)靜脈擴(kuò)張，最可能的診斷是

A、皮膚癌

B、平滑肌瘤

C、神經(jīng)纖維瘤

D、皮脂腺囊腫

E、脂肪瘤

正確答案:E13.骨纖維異樣增殖癥的X線影像改變

A、"日光射線"形態(tài)

B、蔥皮樣骨膜反應(yīng)

C、大量棉絮狀腫瘤骨

D、膨脹性皂泡樣改變

E、膨脹性磨砂玻璃樣改變

正確答案:E14.骨盆骨折的并發(fā)癥不包括

A、坐骨神經(jīng)損傷

B、尿道損傷

C、直腸損傷

D、脊髓損傷

E、腹膜后血腫

正確答案:D15.患者女，37歲，因短腸綜合征入院。入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管行全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持。3周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無(wú)咳嗽、咳痰。查體：腹部無(wú)壓痛和反跳痛。

最有可能的診斷是

A、肺部感染

B、導(dǎo)管相關(guān)性感染

C、氣胸

D、高滲性非酮癥昏迷

E、導(dǎo)管折斷

正確答案:B

若發(fā)生上述癥狀后，觀察8h仍有高熱，應(yīng)采取的措施是

A、腸外營(yíng)養(yǎng)液中增加胰島素

B、用抗生素

C、胸腔穿刺抽氣

D、拔除中心靜脈導(dǎo)管

E、更換中心靜脈導(dǎo)管

正確答案:D

若24h后發(fā)熱仍不退，應(yīng)采取

A、腸外營(yíng)養(yǎng)液中增加胰島素

B、用抗生素

C、胸腔穿刺抽氣

D、拔除中心靜脈導(dǎo)管

E、更換中心靜脈導(dǎo)管

正確答案:B16.男性，53歲，主訴小便顏色變深1個(gè)月、皮膚鞏膜黃染20余天入院。無(wú)發(fā)熱和寒戰(zhàn)，無(wú)腹痛和腹脹。當(dāng)?shù)爻暀z查示"肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、肝臟彌漫性病變"、查T(mén)B250.1μmol/L，DB178.5μmol/L?；颊哂幸腋尾∈?年。

為明確診斷，進(jìn)一步應(yīng)做的檢驗(yàn)或檢查是（）

A、血常規(guī)

B、肝功能

C、凝血功能

D、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

E、腹部CT平掃+增強(qiáng)

F、MRCP

G、急診超聲

正確答案:A,B,D,E,F,G

［提示］實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT66.8U/L，AST68.2U/L，Alb28.4g/L，TB382.9μmol/L，DB318.3μmol/L，AKP341.7U/L，GGT208.6U/L；Hb105g/L，WBC12.22×10/L，N0.72；PLT250×10/L；PT12.8s，INR1.0，APTT44.7s；HBe-Ab（+），HBc-Ab（+），HBsAg（+），HBV-DNA2.39×10；AFP25.4μg/L，CA19-9：492.5U/ml。影像學(xué)檢查見(jiàn)圖159～圖164。

該患者可能的診斷為（）

A、肝內(nèi)膽管結(jié)石

B、肝門(mén)部膽管癌侵及周?chē)闻K

C、肝內(nèi)膽管細(xì)胞性肝癌伴肝門(mén)膽管侵犯

D、原發(fā)性肝細(xì)胞癌伴膽管內(nèi)癌栓

E、肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張癥

F、膽總管結(jié)石伴梗阻

正確答案:C,D

［提示］該患者臨床診斷"原發(fā)性肝細(xì)胞癌伴膽管內(nèi)癌栓"。建議的治療方式是（）

A、手術(shù)切除病灶及取出膽管內(nèi)癌栓

B、腹腔鏡下切除病灶及取出癌栓

C、全身化療

D、調(diào)強(qiáng)放療

E、介入TACE治療

F、靶向藥物治療

正確答案:A

進(jìn)一步的術(shù)前評(píng)估應(yīng)作哪些準(zhǔn)備或補(bǔ)充檢查（）

A、ICG-R15

B、肺CT

C、ERCP

D、超聲引導(dǎo)下左肝管穿刺置管引流

E、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)肝體積和殘余肝體積

F、ENBD

G、超聲引導(dǎo)下右肝管穿刺引流

H、Tc-GSA

正確答案:E,H

［提示］根據(jù)患者身高、體重和CT掃描計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)肝體積SLV為1136ml，左半肝體積為388m1（34.2%SLV），右半肝體積為748m1（65.8%SLV）。ICGR15檢測(cè)為8.7%。該患者最適宜的手術(shù)方式為（）

A、腫瘤局部切除+膽管內(nèi)癌栓取出術(shù)

B、左半肝切除+膽管內(nèi)癌栓取出+T形管引流術(shù)

C、左半肝加尾葉切除+膽管內(nèi)癌栓取出+肝外膽管切除、膽腸吻合術(shù)

D、圍肝門(mén)切除+膽管內(nèi)癌栓取出并肝外膽管切除+膽腸吻合術(shù)

E、右半肝切除+膽管內(nèi)癌栓取出并肝外膽管切除+膽腸吻合術(shù)

F、同種異體原位肝移植術(shù)

正確答案:C

［提示］該患者術(shù)后病理報(bào)"左半肝中分化肝細(xì)胞性肝癌，大小為11cm×4cm×2.4cm，脈管內(nèi)見(jiàn)癌栓，癌旁肝組織和尾葉均呈結(jié)節(jié)性肝硬化改變，膽管內(nèi)取出之組織為癌。膽管切緣陰性，淋巴結(jié)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌。支持該患者診斷肝細(xì)胞肝癌的免疫組化指標(biāo)是（）

A、AFP

B、CK18

C、CK19

D、Hepa-Ⅰ

E、GPC-3

F、Arg-1

G、Syn

H、CgA

I、HMB45

正確答案:A,D,E,F

該患者出院后的隨訪建議是（）

A、繼續(xù)抗乙肝病毒治療

B、定期復(fù)查肝功能

C、定期復(fù)查CT或MRI

D、預(yù)防性TACE術(shù)

E、輔助全身化療

F、預(yù)防性靶向藥物治療

正確答案:A,B,C17.男，26歲，右肱骨骨折，右側(cè)垂指、垂腕，肱橈肌麻痹，骨折保守治療3個(gè)月愈合，仍垂指、垂腕，但肱橈肌肌力恢復(fù)接近正常。此時(shí)的治療方案是

A、繼續(xù)觀察

B、正中神經(jīng)探查術(shù)

C、橈神經(jīng)松解術(shù)

D、旋前圓肌移位重建伸腕、伸指

E、屈腕肌移位重建伸腕、伸指

正確答案:A18.腸結(jié)核的手術(shù)指征有哪些（）

A、急性腸穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎

B、回盲部增生型腸結(jié)核、病變局限者

C、伴消化道大出血且經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效

D、慢性腸穿孔形成局限性膿腫或腸外瘺

E、潰瘍型病變伴有瘢痕形成

正確答案:A,B,C,D,E19.腹腔鏡手術(shù)膽管損傷后，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、膽汁流入腹腔，引起腹痛、繼發(fā)性腹膜炎

B、膽管損傷后形成環(huán)行瘢痕，管壁增厚，膽道梗阻

C、膽管損傷無(wú)膽汁外滲時(shí)，常在術(shù)后2周出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸

D、膽管破裂伴膽汁外滲，在術(shù)后10日內(nèi)出現(xiàn)腸梗阻、彌漫性腹痛和膽汁性腹水

E、出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，是膽管損傷后的早期表現(xiàn)

正確答案:E20.患者女性，45歲，車(chē)床擠壓上腹部10小時(shí)，上腹部、腰部及左肩持續(xù)疼痛，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部肌緊張、壓痛及反跳痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音存在。為明確診斷，可行哪些檢查（）

A、彩色多普勒超聲

B、腹部CT

C、立位腹部平片

D、腹腔診斷性穿刺

E、DSA

正確答案:A,B,C,D二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.嗎啡類(lèi)中毒(急性)的癥狀為

A、呼吸深慢

B、睡眠時(shí)呼吸困難加重

C、發(fā)熱

D、雙肺可聞及哮鳴音

E、口唇呈櫻桃紅色

正確答案:A2.男性，30歲。2年來(lái)有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開(kāi)始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒。來(lái)院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。

該患者最可能的診斷是

A、癲癇持續(xù)狀態(tài)

B、癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

C、單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

D、復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

E、癲癇發(fā)作后昏睡期

F、難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)

正確答案:A

患者的急救首要處置是

A、從速給藥、控制發(fā)作

B、按壓人中

C、行CT檢查，發(fā)現(xiàn)病因

D、保持呼吸道通暢，防止窒息

E、詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史

F、腦電圖

正確答案:D

目前首選藥物為

A、水合氯醛灌腸

B、苯妥英鈉靜脈注射

C、咪達(dá)唑侖靜脈注射

D、氯丙嗪肌內(nèi)注射

E、苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射

F、地西泮靜脈注射

正確答案:C

發(fā)作控制、清醒后應(yīng)作何種處理

A、調(diào)換其他抗癲癇藥物

B、詢(xún)問(wèn)近期服藥情況，囑正規(guī)服藥

C、加大服藥劑量，囑正規(guī)服藥

D、加用另一種抗癲癇藥物

E、停藥觀察1周后再考慮用藥

F、苯巴比妥肌內(nèi)注射加口服抗癲癇藥

正確答案:B

癲癇患者服藥，最不應(yīng)

A、服藥量太小

B、兩藥同時(shí)服

C、只在夜間服

D、服藥次數(shù)太多

E、突然停藥

F、飯前服用

正確答案:E

若發(fā)作停止，意識(shí)仍未恢復(fù)，首要的檢查為

A、常規(guī)血清血藥濃度檢測(cè)

B、頭顱磁共振

C、腰穿

D、血糖測(cè)定

E、腦電圖

F、血常規(guī)

正確答案:E3.室性心動(dòng)過(guò)速的臨床癥狀不包括以下哪項(xiàng)

A、低血壓

B、氣促

C、暈厥

D、多尿

E、可無(wú)臨床癥狀

正確答案:D4.下述哪項(xiàng)不是急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)

A、自發(fā)性痛

B、夜間疼痛加重

C、疼痛常為牽涉性

D、疼痛為一過(guò)性劇痛

E、熱刺激可加重疼痛

正確答案:D5.肝炎患者出現(xiàn)腹腔積液，其腹腔積液常規(guī)檢查為草黃色，比重1．016，粘蛋白定性陰性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)100×10/L，鏡檢淋巴細(xì)胞占80％，少許間皮細(xì)胞，最可能的診斷是

A、肝硬化腹水

B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

C、肝癌腹腔轉(zhuǎn)移

D、結(jié)核性腹膜炎

E、肝腎綜合征

正確答案:A6.下列哪項(xiàng)不是服用鐵劑的副作用

A、嘔吐

B、惡心

C、胃部不適

D、腹瀉

E、黃疸

正確答案:E7.30歲，男，下腰痛、會(huì)陰部隱痛5個(gè)月余，伴輕度尿頻、尿急、排尿痛；觸診前列腺稍大，表面光滑，無(wú)結(jié)節(jié)及觸痛，中央溝存在，前列腺按摩液鏡檢：白細(xì)胞15～20／HP，卵磷小體50％，此后的預(yù)防及綜合治療中，哪項(xiàng)是不正確的

A、避免飲酒及寒冷刺激

B、坐浴、前列腺部理療

C、定期前列腺按摩

D、抗生素、消炎治療

E、必要時(shí)行前列腺切除術(shù)

正確答案:E8.一側(cè)瞳孔直接光反射消失，而間接瞳孔光反射存在，病變?cè)?/p>

A、同側(cè)視神經(jīng)

B、對(duì)側(cè)視神經(jīng)

C、同側(cè)交感神經(jīng)

D、對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

E、同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

正確答案:A9.健康教育的基礎(chǔ)為下列哪項(xiàng)

A、知識(shí)傳播

B、行為教育

C、態(tài)度改變

D、信念確立

E、預(yù)防醫(yī)學(xué)

正確答案:A10.關(guān)于流行性感冒的說(shuō)法，正確的是

A、起病急，全身癥狀較呼吸道癥狀突出

B、有高度傳染性

C、單純型最常見(jiàn)

D、咽炎型以咽痛為主

E、肺炎型病程1~4周

正確答案:A,B,C,E11.9歲兒童，視力右0．6，左0．5。小瞳孔驗(yàn)光結(jié)果為雙眼均為一1．00D，散瞳孔驗(yàn)光結(jié)果為雙眼均為正視，該兒童應(yīng)診斷為

A、正視

B、遠(yuǎn)視

C、近視

D、假性近視

E、弱視

正確答案:D12.對(duì)草酸鹽抗凝劑，錯(cuò)誤的敘述是

A、草酸銨可使血細(xì)胞膨脹

B、可用于凝血檢查

C、對(duì)V因子保護(hù)差

D、草酸鹽可用于血細(xì)胞比容測(cè)定

E、可干擾血漿中鉀、鈉和氯測(cè)定

正確答案:B13.男，43歲，乘車(chē)時(shí)汽車(chē)突然剎車(chē)，右膝撞于前排椅背上，感右髖部劇痛，右大腿后側(cè)，小腿后側(cè)麻木。急診室拍片證實(shí)右髖關(guān)節(jié)后脫位。手法復(fù)位失敗，收入院治療。

此病人可能合并有

A、股神經(jīng)損傷

B、坐骨神經(jīng)損傷

C、閉孔神經(jīng)損傷

D、腓總神經(jīng)損傷

E、脛神經(jīng)損傷

正確答案:B

適合的治療方案是

A、內(nèi)外用藥

B、傷肢持續(xù)牽引術(shù)

C、人工股骨頭置換術(shù)

D、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

E、手術(shù)切開(kāi)復(fù)位

正確答案:E

下述措施有助于病人康復(fù)除了

A、早期下地活動(dòng)

B、早期股四頭肌舒縮運(yùn)動(dòng)

C、早期踝部足部功能鍛煉

D、外敷活血化瘀藥物

E、理療、熱水浴等

正確答案:A14.醫(yī)療儀器，尤其是高科技手段大量進(jìn)入臨床，要求臨床醫(yī)師注意防范的倫理問(wèn)題包括

A、盲目購(gòu)進(jìn)，不能充分利用

B、儀器檢查代替醫(yī)師問(wèn)診

C、儀器檢查代替醫(yī)師查體

D、儀器檢查代替醫(yī)德責(zé)任心

E、濫開(kāi)檢查單，不能合理利用

正確答案:B,C,D,E15.在精神分裂癥病人中常見(jiàn)的妄想有

A、被害妄想

B、關(guān)系妄想

C、嫉妒妄想

D、自罪妄想

E、物理影響妄想

正確答案:A,B,C,E16.對(duì)幫助判斷視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是否為缺血性的最有價(jià)值檢查項(xiàng)目是

A、視力

B、視野

C、眼底OCT

D、熒光素眼底血管造影

E、視覺(jué)電生理

正確答案:D17.病原體進(jìn)入人體后是否引起疾病，主要取決于

A、病原體的數(shù)量

B、病原體的毒力

C、病原體的變異性

D、病原體的特異性定位

E、病原體的致病能力和機(jī)體的免疫力

正確答案:E18.外科應(yīng)用抗菌藥的選擇原則是

A、結(jié)合感染部位判斷細(xì)菌的種類(lèi)

B、根據(jù)局部情況分析

C、結(jié)合病情分析

D、根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選用有效抗生素

E、全身狀況

正確答案:A,B,C,D19.釋放到血液中的甲狀腺激素有

A、一碘酷氨酸

B、二碘酷氨酸

C、T3

D、T4

E、甲狀腺球蛋白

正確答案:C,D20.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

A、發(fā)病率僅次于脊柱結(jié)核占第二位

B、發(fā)病率僅次于脊柱結(jié)核占第三位

C、發(fā)病率僅次于脊柱結(jié)核占全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的首位

D、早期診斷困難往往于全膝結(jié)核后才能確診

E、起病急，高熱，局部紅、腫、熱、痛

正確答案:A三.衛(wèi)生管理(共20題)1.軀體功能評(píng)價(jià)包括（）

A、行為失調(diào)

B、應(yīng)激癥狀

C、日常生活

D、社會(huì)支持

E、使用工具的活動(dòng)

正確答案:A,B,C,D,E2.創(chuàng)造性是科研工作者選題時(shí)應(yīng)遵循的基本原則之一，其含義包括（）

A、先進(jìn)性

B、新穎性

C、獨(dú)創(chuàng)性

D、突破性

E、以上都是

正確答案:E3.累計(jì)發(fā)病率與發(fā)病密度的主要區(qū)別是（）

A、累計(jì)發(fā)病率利用人時(shí)計(jì)算，發(fā)病密度利用實(shí)際觀察人數(shù)計(jì)算

B、累計(jì)發(fā)病率用于確定暴露比，發(fā)病密度用于確定樣本量

C、發(fā)病密度用于估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度，累計(jì)發(fā)病率用于估計(jì)絕對(duì)危險(xiǎn)度

D、累計(jì)發(fā)病率用于病例對(duì)照研究，發(fā)病密度用于隊(duì)列研究

E、累計(jì)發(fā)病率用于穩(wěn)定人群，發(fā)病密度用于不穩(wěn)定人群

正確答案:E4.選擇化學(xué)殺蟲(chóng)劑的原則不包括（）

A、高效

B、無(wú)毒或低毒

C、使用劑量小

D、易分解

E、發(fā)生效果快

正確答案:C5.關(guān)于腦膜炎雙球菌對(duì)于外界環(huán)境的抵抗力，下列哪種說(shuō)法正確（）

A、不能在低溫環(huán)境中生存

B、不能在高溫環(huán)境中生存

C、不能在干燥環(huán)境生存

D、一般消毒劑即可殺滅

E、抵抗力很強(qiáng)，不易死亡

正確答案:D6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療時(shí)

A、可以由經(jīng)治醫(yī)生決定施行

B、可以由本科在科主任主持下討論決定施行

C、由醫(yī)院決定施行

D、可以征求患者意見(jiàn)

E、必須征得患者同意

正確答案:E7.社會(huì)認(rèn)知理論對(duì)行為的解釋和指導(dǎo)是基于

A、被動(dòng)受外部環(huán)境的影響等五大假設(shè)

B、受隱蔽的內(nèi)在刺激所驅(qū)動(dòng)等三大假設(shè)

C、通過(guò)觀察別人來(lái)學(xué)習(xí)等五大假設(shè)

D、自我效能、強(qiáng)化等三大假設(shè)

E、操作性社會(huì)學(xué)習(xí)等四大假設(shè)

正確答案:C8.某縣為了考核新生兒乙肝疫苗的全程接種率，采用系統(tǒng)抽樣方法對(duì)1999年1月份以后出生的新生兒進(jìn)行調(diào)查，以事先隨機(jī)決定的抽樣號(hào)碼，按預(yù)防接種登記冊(cè)，每隔10人中抽取1人，在2100名新生兒中抽取210名，胎程(0、1、6月)接種率為59%。

該抽樣的標(biāo)準(zhǔn)誤為

A、4.2%

B、3.2%

C、5.3%

D、3.6%

E、3.4%

正確答案:D

全縣新生兒全程免疫接種率的95%可信限為

A、51.9%～66.0%

B、50.8%～67.2%

C、49.2%～68.8%

D、48.6%～69.4%

E、52.3%～65.6%

正確答案:A9.傳染源及其排出的病原體向周?chē)鷤鞑ニ懿暗姆秶Q(chēng)為（）

A、疫點(diǎn)

B、疫區(qū)

C、疫源地

D、自然疫源地

E、傳染區(qū)

正確答案:C10.藥物治療效果的評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)研究中，常常會(huì)采用雙盲法收集資料，其目的主要是為了（）

A、提高資料的準(zhǔn)確性

B、符合倫理道德

C、減少混雜偏倚

D、增強(qiáng)資料的可比性

E、減少信息偏倚

正確答案:E11.受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門(mén)，對(duì)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予注冊(cè)的，準(zhǔn)予注冊(cè)期限是自收到申請(qǐng)之日起（）

A、7日內(nèi)

B、10日內(nèi)

C、15日內(nèi)

D、30日內(nèi)

E、60日內(nèi)

正確答案:D12.診斷試驗(yàn)被檢對(duì)象確定為陽(yáng)性結(jié)果時(shí)，表明他們確實(shí)有病的指標(biāo)稱(chēng)（）

A、陽(yáng)性似然比

B、特異度

C、靈敏度

D、陽(yáng)性結(jié)果的預(yù)測(cè)值

E、陰性結(jié)果的預(yù)測(cè)值

正確答案:D13.雙生子分析的基本原理是通過(guò)比較同卵雙生子和(或)異卵雙生子人群中某疾病和癥狀發(fā)生率的不同判斷遺傳和環(huán)境的貢獻(xiàn)程度，下列說(shuō)法正確的是（）

A、同卵雙生子疾病和癥狀的差別主要是由遺傳因素決定的

B、同卵雙生子疾病和癥狀的差別主要是由環(huán)境因素決定的

C、異卵雙生子疾病和癥狀的差別主要是由環(huán)境因素決定的

D、同卵雙生子和異卵雙生子疾病和癥狀的差別主要是由環(huán)境因素決定的

E、以上結(jié)果都不對(duì)

正確答案:B14.使用開(kāi)放式問(wèn)題收集資料的優(yōu)點(diǎn)是（）

A、準(zhǔn)確無(wú)誤

B、拒答率低

C、問(wèn)卷回收率高

D、適用于任何文化程度

E、能收集到詳細(xì)生動(dòng)的資料

正確答案:E15.在抽樣調(diào)查中，抽樣誤差的大小關(guān)系為（）

A、整群抽樣>系統(tǒng)抽樣>單純抽樣>分層抽樣

B、整群抽樣>單純抽樣>系統(tǒng)抽樣>分層抽樣

C、單純抽樣>整群抽樣>系統(tǒng)抽樣>分層抽樣

D、分層抽樣>系統(tǒng)抽樣>單純抽樣>整群抽樣

E、系統(tǒng)抽樣>單純抽樣>整群抽樣>分層抽樣

正確答案:B16.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是（）

A、接觸傳播

B、水平傳播

C、垂直傳播

D、飛沫傳播

E、空氣傳播

正確答案:A17.人體感染乙肝后，出現(xiàn)晚、維持時(shí)間長(zhǎng)、代表過(guò)去曾感染的標(biāo)志是（）

A、抗-DNA聚合酶

B、抗HBclgC

C、抗HBclgM

D、抗-HBs

E、抗-HBe

正確答案:B18.醫(yī)院信息系統(tǒng)中常用的輸出設(shè)備是（）

A、顯示器

B、打印機(jī)

C、磁卡寫(xiě)卡機(jī)

D、繪圖儀

E、縮微膠卷輸出器

正確答案:A,B,C,D,E19.下列哪項(xiàng)不是判定因果關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)（）

A、關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度

B、正確的時(shí)序關(guān)系

C、劑量-反應(yīng)關(guān)系

D、統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性檢驗(yàn)

E、關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性

正確答案:D20.常用的衛(wèi)生技術(shù)評(píng)價(jià)方法中，經(jīng)濟(jì)評(píng)估的主要類(lèi)型有（）

A、成本最小化分析

B、成本效果分析

C、成本效用分析

D、成本效益分析

E、以上全對(duì)

正確答案:E四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.使用洋地黃時(shí)多同時(shí)用鉀鹽，這是由于洋地黃能抑制心肌細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶，能導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺鉀。()

正確答案:正確2.呼吸鏈

正確答案:在生物氧化過(guò)程中，代謝物脫下的一對(duì)氫，經(jīng)過(guò)多種酶和輔酶催化的連鎖化應(yīng)逐步傳遞，

最終與氧結(jié)合生成水。由于該過(guò)程與細(xì)胞呼吸聯(lián)系緊密，故稱(chēng)此傳遞鏈為呼吸鏈。3.肌質(zhì)網(wǎng)的功能是調(diào)節(jié)肌漿內(nèi)鈣離子的濃度。()

正確答案:正確4.A260／A280比值為1．8的DNA溶液不一定為純化的DNA溶液。()

正確答案:正確5.下列各骨中，不包括短骨者為()

A、髕骨

B、跖骨

C、月骨

D、鉤骨

E、距骨

正確答案:A6.小腸絨毛是由粘膜上皮和固有層向腸腔突出而成。()

正確答案:正確7.肝板由哪些細(xì)胞構(gòu)成?()

A、內(nèi)皮細(xì)胞

B、肝細(xì)胞

C、枯否細(xì)胞

D、肝細(xì)胞和枯否細(xì)胞

E、肝細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞

正確答案:B8.在葡萄球菌感染的炎癥反應(yīng)中所見(jiàn)到的主要細(xì)胞是：()

A、單核細(xì)胞

B、嗜酸性粒細(xì)胞

C、嗜中性粒細(xì)胞

D、淋巴細(xì)胞

E、肥大細(xì)胞

正確答案:C9.骨的構(gòu)造：()

A、松質(zhì)、密質(zhì)和骨髓

B、骨膜、骨質(zhì)、骨髓、神經(jīng)和血管

C、密質(zhì)、松質(zhì)和骨髓

D、密質(zhì)、松質(zhì)和紅髓

E、密質(zhì)、松質(zhì)和黃骨髓

正確答案:B10.

人感染豬肉絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵的方式有______、______和______。

正確答案:

"自體內(nèi)感染","自體外感染","異體外感染"

11.靜脈滴注去甲腎上腺素，血壓升高的主要機(jī)制是()

A、增加房室傳導(dǎo)

B、加速血液回心

C、增加心率

D、使血管收縮，增加外周阻力

E、加強(qiáng)心肌收縮力

正確答案:D12.ACE抑制藥可降低腎血管阻力，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率，使尿量增加，改善腎功能，有利于緩解CHF癥狀。()

正確答案:正確13.

每個(gè)細(xì)支氣管連同它的各級(jí)分支和肺泡構(gòu)成一個(gè)______。

正確答案:

肺小葉

14.冠心病早期診斷標(biāo)志物有哪些?有何臨床作用?

正確答案:標(biāo)志物及臨床作用：(1)C反應(yīng)蛋白：炎癥標(biāo)志物；(2)血栓預(yù)示蛋白：檢測(cè)早期血栓；(3)P-選擇素：檢測(cè)血小板聚集；(4)糖原磷酸化酶BB：早期缺血標(biāo)志物；(5)脂肪

酸結(jié)合蛋白：排除急性心肌梗死。15.機(jī)會(huì)性致病

正確答案:機(jī)會(huì)性致?。菏侵柑幱陔[性感染的人，當(dāng)某種原因引起人體免疫功能低下時(shí)，寄生蟲(chóng)繁

殖力和致病力增強(qiáng)，導(dǎo)致嚴(yán)重的病損。16.基因芯片可用于DNA的測(cè)序。()

正確答案:正確17.腫瘤的異型性愈小，表示其惡性程度愈高。()

正確答案:錯(cuò)誤18.細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境是指()

A、組織液

B、血液

C、細(xì)胞內(nèi)液

D、體液

E、細(xì)胞外液

正確答案:E19.DIC引起臟器功能障礙主要由于()

A、微循環(huán)功能障礙

B、微血管栓塞

C、出血

D、貧血

E、以上均不屬于

正確答案:A20.腎單位的組成是：()

A、腎小體、腎小管和集合小管

B、腎小體、近端小管和遠(yuǎn)端小管

C、腎小球和集合小管

D、腎小球和腎小管

E、腎小球、腎小囊和腎小管

正確答案:D五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.患者女，24歲。腹痛、腹瀉、便秘交替2年。便無(wú)膿血和黏液。近1年來(lái)消瘦、乏力、貧血，下午有時(shí)低熱。首先考慮的診斷是

A、小腸腫瘤

B、克羅恩病

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、降結(jié)腸癌

E、升結(jié)腸癌

正確答案:B

患者男.62歲。腹脹、右下腹部隱痛6個(gè)月。陣發(fā)性隱痛、乏力、消瘦，近3個(gè)月貧血。首先應(yīng)考慮的診斷是

A、小腸腫瘤

B、克羅恩病

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、降結(jié)腸癌

E、升結(jié)腸癌

正確答案:E2.健康促進(jìn)的核心策略包括

A、保護(hù)環(huán)境

B、職業(yè)衛(wèi)生

C、社會(huì)動(dòng)員

D、疾病控制

E、學(xué)校衛(wèi)生

正確答案:C3.慢性腎盂腎炎大體描述正確的是

A、腎彌漫性顆粒狀

B、腎腫大、蒼白

C、腎表面散在出血點(diǎn)

D、腎不對(duì)稱(chēng)性縮小

E、腎彌漫性腫大

正確答案:D4.男，38歲。發(fā)熱2周，胸悶5天。無(wú)咳嗽、咳痰和咯血。曾使用“三代頭孢菌素”抗感染治療無(wú)效，查體：T37.8℃，BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，語(yǔ)音共振減弱。胸部X線片示右下肺大片狀密度增高影，上緣呈外高內(nèi)低弧形。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是

A、超聲心動(dòng)圖

B、支氣管鏡

C、胸部CT

D、胸腔穿刺抽液

E、血腫瘤標(biāo)志物

正確答案:D5.男，70歲?？人浴⒖忍?0年，勞力性呼吸困難2年。加重伴雙下肢水腫、尿少3天入院。胸部X線片檢查最可能出現(xiàn)的心臟病特點(diǎn)是

A、靴形心

B、梨形心

C、燒瓶心

D、心尖上翹

E、普大形心

正確答案:E6.人正常生活的最基本的心理?xiàng)l件是

A、人際和諧

B、情緒穩(wěn)定

C、人格完整

D、智力正常

E、適應(yīng)環(huán)境

正確答案:D7.女性，32歲，患者神經(jīng)衰弱3月余，未經(jīng)治療，主要表現(xiàn)頭痛，失眠，腦力疲乏，精神易興奮，應(yīng)選擇下列哪種藥物進(jìn)行治療

A、地西泮

B、氯氮平

C、利培酮

D、喹硫平

E、氯丙嗪

正確答案:A8.患者，男，38歲。發(fā)作性心前區(qū)絞痛，冠狀動(dòng)脈造影無(wú)器質(zhì)性病變，臨床診斷為冠狀動(dòng)脈性心臟病。心前區(qū)絞痛的原因是由于

A、冠狀動(dòng)脈先天性畸形

B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

C、冠狀動(dòng)脈炎

D、冠狀動(dòng)脈血栓形成

E、冠狀動(dòng)脈痙攣

正確答案:E9.男性，25歲，發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾肋下觸及。查：血紅蛋白70g/L、白細(xì)胞50×10/L、血小板20×10/L;骨髓：原始細(xì)胞0.9，POX（一），PAS陽(yáng)性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，其診斷是

A、急性粒細(xì)胞白血病

B、急性早幼粒細(xì)胞白血病

C、急性單核細(xì)胞白血病

D、急性淋巴細(xì)胞白血病

E、急性紅白血病

正確答案:D10.下列提示糖尿病微血管病變的是（）

A、眼底出血

B、腦卒中

C、高血壓

D、心肌絞死

E