石膏固定術后并發(fā)癥的預防與護理演講人：日期:目錄CATALOGUE石膏固定術概述常見并發(fā)癥及預防措施術后護理關鍵要點其他并發(fā)癥及應對策略患者教育與長期管理01石膏固定術概述PART石膏固定術定義骨傷科外固定方法，使用醫(yī)用石膏繃帶固定患肢。適應癥適用于骨折、關節(jié)脫位、韌帶損傷等需要固定和制動的患者。定義與適應癥目的限制患肢活動，避免骨折移位，促進愈合。作用保持患肢穩(wěn)定，減輕疼痛，促進局部血液循環(huán)，防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。石膏固定的目的與作用常用的有普通石膏和聚脂石膏兩種。石膏類型根據(jù)患者情況和固定部位選擇合適的石膏類型，將石膏繃帶浸泡在溫水中，纏繞于患肢，干燥后形成堅硬固體進行固定。固定方法石膏類型與固定方法02常見并發(fā)癥及預防措施PART骨筋膜室綜合征護理措施觀察石膏繃帶固定的肢體遠端脈搏和毛細血管充盈情況，若出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛、患肢麻木、顏色發(fā)紫或皮溫下降，應立即剖開石膏減壓。預防措施石膏固定時，應避免過緊的石膏繃帶，尤其是骨筋膜室部位，確保石膏繃帶松緊適中，避免過度壓迫。預防措施石膏固定時，應注意在石膏繃帶與皮膚之間放置襯墊，避免局部受壓，保持石膏繃帶干燥，及時更換石膏。護理措施壓力性損傷（壓瘡）定期檢查石膏繃帶下的皮膚，若出現(xiàn)壓痕、疼痛等壓瘡前期癥狀，應立即在受壓部位墊起柔軟襯墊，并局部按摩，促進血液循環(huán)。0102預防措施石膏固定前，應確保皮膚清潔、干燥，無破損，嚴格無菌操作，避免葡萄球菌等化膿性細菌感染。護理措施石膏固定后，應注意觀察石膏繃帶下皮膚有無紅腫、熱痛等感染癥狀，及時使用抗生素和換藥，保持石膏繃帶干燥、清潔?；撔云ぱ?3術后護理關鍵要點PART體位管理術后采取正確的體位，避免石膏壓迫和關節(jié)脫位，確保石膏固定效果?；贾Ц邔⒒贾Ц咧列呐K水平以上，促進血液回流，減輕腫脹和疼痛。體位管理與患肢抬高末梢循環(huán)監(jiān)測（顏色、溫度、感覺）顏色觀察患肢末端顏色是否紅潤，若蒼白或發(fā)紺，應立即就醫(yī)。溫度比較患肢與健側的溫度，若患肢溫度低，可能表示血液循環(huán)不良。感覺詢問患者患肢的感覺，若出現(xiàn)麻木、刺痛或感覺異常，應及時處理。功能鍛煉指導早期活動在石膏固定期間，鼓勵患者進行未固定部位的早期活動，以促進血液循環(huán)和減少肌肉萎縮。功能鍛煉循序漸進根據(jù)石膏固定的范圍和程度，為患者制定個性化的功能鍛煉計劃，防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。功能鍛煉應循序漸進，逐漸增加活動范圍和強度，避免過度活動和再次受傷。12304其他并發(fā)癥及應對策略PART定期進行肌肉鍛煉通過專業(yè)的物理治療幫助患者恢復肌肉和關節(jié)的功能。物理治療按摩與被動運動對患者進行按摩和被動運動，以促進血液循環(huán)和肌肉活動。鼓勵患者進行適當?shù)募∪忮憻?，以防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。失用綜合征（肌肉萎縮/關節(jié)僵硬）下肢深靜脈血栓預防性抗凝治療根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，使用抗凝藥物預防下肢深靜脈血栓的形成。030201彈力襪的使用穿著醫(yī)用彈力襪，可有效預防下肢深靜脈血栓。定期檢查定期做下肢超聲檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理下肢深靜脈血栓。定期檢查石膏固定的穩(wěn)定性，及時發(fā)現(xiàn)并處理固定松動的情況。石膏固定失敗石膏固定穩(wěn)定性檢查告知患者石膏固定期間需保持干燥、避免撞擊等注意事項，以減少固定失敗的風險。石膏固定期間的注意事項一旦出現(xiàn)石膏固定失敗，應立即就醫(yī)，重新進行固定或其他治療。及時處理固定失敗05患者教育與長期管理PART避免石膏接觸水或污物，用干凈的濕布擦拭石膏表面。居家護理指導（衛(wèi)生、保暖、防異物）保持石膏干燥和清潔保持室內(nèi)溫暖，避免患者因寒冷而受涼，影響血液循環(huán)和石膏固定效果。室內(nèi)保暖避免將物品塞入石膏內(nèi)，以免引起石膏內(nèi)感染或壓迫皮膚。防止異物進入石膏內(nèi)疼痛管理策略（藥物與非藥物）藥物鎮(zhèn)痛按照醫(yī)囑給予止痛藥，減輕患者疼痛。非藥物鎮(zhèn)痛如冷敷、抬高患肢、活動未固定關節(jié)等，可減輕疼痛和腫脹。疼痛評估與記錄定期評估患者疼痛程度，記錄疼痛的部位、性質(zhì)和時間，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。緊急情況應對（如劇烈疼痛、石膏滲血）劇烈疼痛如疼痛難以忍受，應立即就醫(yī)，可能是石膏過緊或壓迫神經(jīng)等原因。石膏滲血其他緊急情況如發(fā)現(xiàn)石膏邊緣有滲血或滲液，應及時就醫(yī)，避免石膏內(nèi)感染。如出現(xiàn)呼吸困難、石膏變形或斷裂等情況，應立即就醫(yī)。123隨訪計劃根據(jù)醫(yī)生建議，按時進行電話或門診隨訪，了解患者恢復情況。