新冠病毒感染診療方案考試題(醫(yī)療)

一、單選題1分，共55分

1、新型冠狀病毒肺炎病原體()

A、細菌

B、DNA病毒

C、RNA病毒(.硝纖案)

D、骯病毒

2、新型冠狀病毒如何侵入人體細胞()

A、直接破壞細胞

B、通過血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2(ACE-2)進入細胞：孤洛案)

C、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶1(ACE-1)進入細胞

D、肺表面活性蛋白

3、新型冠狀病毒發(fā)病后()天內(nèi)傳染性較強。

A、1天

B、3天

C、5天(正確答案)

D、7天

4、新冠病毒目前主要流行株()

A、阿爾法(Alpha)

B、伽螞(Gamma)

C、奧密克戎(Omicron)(11.；工)

D、德爾塔(Delta)

5、新型冠狀病毒進入細胞通過（）完成。

A、核蛋白（N）、

B、基質(zhì)蛋白（M）

C、病毒包膜（E）、

D、刺突蛋白（S）（正加答案）

6、新型冠狀病毒Omicron傳播特點是：（）

A、傳播力強，致病力有所減弱（A）

B、傳播力弱，致病力有所減弱

C、傳播力弱，致病力有所增強

D、傳播力強，致病力有所增強

7、新型冠狀病毒如何滅活:（）

A、56℃30分鐘、乙酸、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有

效滅活（「確答案）

B、氯己定

C、95%乙醇

D、47℃30分鐘

8、新型冠狀病毒肺炎主要傳播途徑（）

A、經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸丁"三）

B、氣溶膠傳播

C、消化道傳播

D、性接觸傳播

9、新型冠狀病毒肺炎易感人群（）

A、老年人

B、青壯年

C、小孩

D、普遍易感正確答

10、新型冠狀病毒肺炎肺部主要病理學改變（）

A、無明顯損傷

B、易見肺血管炎、血栓形成，可見血栓栓塞。（正確答案）

C、肺泡隔毛細血管充血

D、肺泡腔內(nèi)漿液、纖維蛋白滲出

11、新型冠狀病毒肺炎潛伏期（）

A、1~3天

B、2~8天

C、5~10天

D、1~14天，（正確答

12、新型冠狀病毒肺炎早期主要常見癥狀（）

A、呼吸困難

B、意識喪失

C、發(fā)熱、干咳、乏力（正確答案）

D、結(jié)膜炎、肌痛、腹瀉

13、新型冠狀病毒肺炎預后（）

A、多數(shù)患者預后很差

B、多數(shù)患者預后良好?硝答案）

18、對通氣/血流比值的敘述，正確的是()

A、正常值為0.48

B、比值減小表示肺泡無效腔增大

C、比值增大表示功能性動■靜脈短路增加

D、比值增大或減小都可導致缺02與82潴留1」彳丁案)

19、下列哪個是新型冠狀病毒肺炎確診依據(jù)：()

A、發(fā)熱、呼吸困難

B、新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)抗原陽性

C、新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)IGg抗體

D、新型冠狀病毒＜SARS-CoV-2)核酸陽性(I

20、新型冠狀病毒肺炎患者多數(shù)患者C反應蛋白：()

A、不變

B、降低

C、不確定

D、升高(上確答案)

21、采集檢測新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)標本常用方法：()

A、鼻或口咽拭子

B、痰或其他下呼吸道分泌物

C、血清

D、糞便(正彳

22、型冠狀病毒肺炎早期胸部影像學表現(xiàn)：()

A、大片實變影

B、結(jié)節(jié)影

C、纖維條索影

D、多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯(正確答案)

23、關于肺泡表面活性物質(zhì)生理作用的敘述，正確的是()

A、增加肺泡表面張力

B、降低肺的順應性

C、阻止血管內(nèi)水分濾入肺泡?詢咨付

D、增強肺的回縮力

24.高熱是指體溫超過()

A、37℃

B、38.2℃

C、39.1C(正確答案)

D、41℃

25、新型冠狀病毒肺炎臨床分型:()

A、輕型和重型

B、無癥狀和有癥狀

C、無癥狀、輕型、普通型和重型

D、輕型、普通型、重型和危重型通說答案)

26、新型冠狀病毒肺炎普通型診斷標準()

A、臨床癥狀輕微，影像學未見肺炎表現(xiàn)。

B、只要高熱就可以診斷。

C、臨床癥狀嚴重，影像學未見肺炎表現(xiàn)。

D、發(fā)熱咳嗽，影像學可見肺炎表現(xiàn)。（:的答Z）

27、呼衰可作鼻或口鼻面罩機械通氣的患者是（）

A、輕中度神志尚清,能配合的患者川—）

B、病情嚴重，神志清，不合作的患者

C、昏迷的患者

D、呼吸道有大量分泌物的患者

28、新型冠狀病毒肺炎哪些情況需要抗凝治療。

A、輕型患者。

B、無癥狀患者

C、發(fā)熱老齡患者。

D、用于具有重癥高危因素、病情進展較快的普通型，重型和危重型患者，（正確

答案）

29、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是：（）

A、呼吸費力伴呼氣延長

B、呼吸頻率增快

C、呼吸困難與發(fā)納止硝答案）

D、神經(jīng)精神癥狀

30、新型冠狀病毒肺炎哪些情況需要腹臥位呼吸（）

A、輕型患者。

B、兒童華智能和

C、發(fā)熱老齡患者。

D、用于具有重癥高危因素、病情進展較快的普通型，重型和危重型患者，（.1IJ

答案)

31、呼吸衰竭的血氣診斷標準是：()

A＞動脈血氧含量低于9mmol/L

B、動脈血氧飽和度(SaO2)低于90%

C、動脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg(i二確答案)

D、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)低于50mmHg

32、新型冠狀病毒肺炎患者腹臥位呼吸每天時間()

A、不小于12小時(正確答案)

B、B小時

C、5小時

D、8小時

33、下列哪種新型冠狀病毒肺炎患者需要心理干預()

A、臨床癥狀輕微患者。

B、高熱患者。

C、臨床癥狀嚴重患者。

D、存在緊張焦慮情緒患者(3確小於)

34、新型冠狀病毒肺炎患者營養(yǎng)支持要求()

A、不需要評估

B、沒有任何風險

C、首選腸內(nèi)營養(yǎng)，保證熱量25?30

千卡/kg/口、蛋白質(zhì)＞1.2g/kg/日攝入。(正確答

D、首選腸外營養(yǎng)

35、機械通氣按送氣的方式分為（）

A、定容型（容量預知型）和定壓型（壓力預知型）；（升“7W）

B、完全指令通氣

C、部分指令通氣

D、自主通氣模式

36、新型冠狀病毒肺炎患者解除隔離標準（）

A、連續(xù)2次（間隔24小時）新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均N35

確答案）

B、1次N基因和ORF基因Ct值均N35

C、兩次新型冠狀病毒核酸檢測均為陰性

D、連續(xù)2次新型冠狀病毒核酸檢測N基因或ORF基因Ct值N35

37、新型冠狀病毒肺炎患者什么情況考慮氣管插管（）

A、PaO2/FiO2低于150mmHg,特別是吸氣努力明顯增強的患者，（正確答案）

B、PaO2/FiO2高于150mmHg

C、氧飽和度低于93%

D、氧分壓低于60mmHg

38、PF-07321332/利托那韋片（Paxlovid）適用人群（）

A、無癥狀患者

B、所有輕型患者

C、發(fā)病5

天以內(nèi)的輕型和普通型且伴有進展為重型高風險因素的成人和青少年（12-17

歲,體重440kg）（E確答

D、兒童

39、PF-07321332/利托那韋片（Paxlovid）最主要副作用（）

A、肝功損害

B、腎功能損害

C、可和多種藥物產(chǎn)生藥物相互作用?由'—)

D、血小板降低

40、阿茲夫定最主要副作用()

A、肝功及生殖損害(正面答案)

B、腎功能損害

C、可和多種藥物產(chǎn)生藥物相互作用

D、血小板降低

41、糖皮質(zhì)激素主要用于()

A、無癥狀患者

B、所有輕型患者

C、氧合指標進行性惡化、影像學進展迅速、機體炎癥反應過度激活的重型和危重

型患者(廣確答案)

D、普通型患者

42、使用糖皮質(zhì)激素原則()

A、長時間使用

B、大劑量使用

C、短期內(nèi)(不超過10日)使用糖皮質(zhì)激素(正確答案)

D、隨時可以使用

43、使用糖皮質(zhì)激素原則()

A、長時間使用

B、大劑量使用

C、短期內(nèi)(不超過10日)使用糖皮質(zhì)激素(正確答

D、隨時可以使用

44、新型冠狀病毒肺炎患者什么情況考慮鼻導管氧療()

A、PaO2/FiO2低于300mmHg但大于200mmHg的患者，(」［詢答案)

B、PaO2/FiO2低于150mmHg

C、氧飽和度高于93%

D、氧分壓高于80mmHg

45、PaO2/FiO2低于200mmHg但大于150mmHg的患者如何呼吸支持()

A、不需要吸氧

B、鼻導管吸氧

C、高流量吸氧(二答C

D、有創(chuàng)通氣

46、出現(xiàn)高鉀血癥或嚴重酸中毒的腎功能損害的患者如何治療：()

A、不需要特殊處理

B、大劑量利尿

C、血液透析

D、連續(xù)性腎替代治療(CRRT)(正崢答W)

47、阿茲夫定抗病毒作用機制：()

A、蛋白酶抑制劑

B、RNA聚合酶抑制劑(―)

C、整合酶抑制劑

D、融合酶抑制劑

48、PF-07321332/利托那韋片(Paxlovid)抗病毒作用機制：()

A、蛋白酶抑制劑(向冷簾

B、RNA聚合酶抑制劑

C、整合酶抑制劑

D、融合酶抑制劑

49、新型冠狀病毒肺炎患者重型、危重型有創(chuàng)機械通氣治療原則()

A、PaO2/FiO2低于150mmHg,(正確答

B、氧分壓低于60mmHg

C、氧飽和度低于93%

D、呼吸急促

50、新型冠狀病毒肺炎確診期間中醫(yī)方劑：()

A、清肺排毒顆?；蚯宸闻哦緶酰?W)

B、蕾香正氣膠囊

C、金花清感顆粒、

D、疏風解毒膠囊(顆粒)

51、新型冠狀病毒特異性IgG抗體陽性意義：()

A、既往感染(正確答案［

B、可以作為確診依據(jù)

C、金花清感顆粒、

D、早期感染

52、新冠病毒疫苗接種人群范圍()

A、3歲以上適齡無接種禁忌人群川旅］

B、成年人群

C、老齡人群

D、所有人群

53、關于影響肺換氣的因素，錯誤的是()

A、氣體擴散速率與呼吸膜厚度成反比

B、擴散速率與呼吸膜面積成正比

C、通氣/血流比值增大有利于換氣(正確答案)

D、各氣體的擴散速率是一致的

54、康莫者恢復期血漿用量：()

A、小于200ML

B、大于500ML

C、200ML—500ML(i

D、無限制

55、新型冠狀病毒Omicron再生系數(shù)大約是：()

A、18(正確答案)

B、3

C、7

D、8

二、多選題3分，共45分

1、下列哪項是成人新型冠狀病毒肺炎重型診斷標準。()

A、出現(xiàn)氣促,RRXO次/分;（」：確答案）

B、靜息狀態(tài)下,吸空氣時指氧飽和度093%;（i-）

C、動脈血氧分壓（PaO2）/吸氧濃度（FiO2）<300mmHg（1L1!?■/）

D、臨床癥狀進行性加重，肺部影像學顯示24?48

小時內(nèi)病灶明顯進展>50%者。（1

2、下列哪項是新型冠狀病毒肺炎危重型診斷標準。（）

A、出現(xiàn)呼吸衰竭，且需要機械通氣;（正確答案）

B、出現(xiàn)休克;（正確答案）

C、合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護治療。（M答案）

D、高熱、氣短

3、下列哪項是新型冠狀病毒肺炎危重型高危人群。（）

A、大丁60歲老年人;（E確答案）

B、有心腦血管疾病（含高血壓）、慢性肺部疾病、重度吸煙者。（正確答案）

C、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病者;（正確答案）

D、免疫功能缺陷（如艾滋病患者、長期使用免疫抑制藥物導致免疫功能減退狀態(tài)

）；（正確答案）

E、肥胖（體質(zhì)指數(shù)230）及晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性;（一誦答案）

4、下列哪項是兒童新型冠狀病毒肺炎重型診斷標準。（）

A、持續(xù)高熱超過3天;（正確答案）

B、出現(xiàn)氣促（<2月齡，RRN60次/分;2~12月齡，RRN50次/分;1?5歲，RR>40

次/分;>5歲，RRN30次/分），除外發(fā)熱和哭鬧的影響;（正確

C、靜息狀態(tài)下，吸空氣時指氧飽和度293%;（正確答案）

D、輔助呼吸（鼻翼扇動、三凹征）；

E、出現(xiàn)嗜睡、驚厥;拒食或喂養(yǎng)困難,有脫水征。濘―）

5、30、新型冠狀病毒肺炎和下列哪些疾病需要鑒別（）

A、吸道合胞病毒<專案）

B、流感病毒。（:確答案）

C、腺病毒（詢答案）

D、機化性肺炎（詢答案）

6、下列哪項是成人新型冠狀病毒肺炎重型/危重型早期預警指標（）

A、低氧血癥或呼吸窘迫進行性加重;（IA答案）

B、組織氧合指標（如指氧飽和度、氧合指數(shù)）惡化或乳酸進行性升高;（r）

C、外周血淋巴細胞計數(shù)進行性降低或炎癥因子如白細胞介素6（IL-

6）、CRP、鐵蛋白等進行性上升;（正確猝窠）

D、D-二聚體等凝血功能相關指標明顯升高;（」］-彳

E、胸部影像學顯示肺部病變明顯進展。（正們答案）

7、下列哪項是兒童新型冠狀病毒肺炎重型/危重型早期預警指標（）

A、.呼吸頻率增快;（正確答案）

B、精神反應差、嗜睡;（「優(yōu)答匯）

C、乳酸進行性升高（一方答案）

D、CRP、PCT、鐵蛋白等炎癥因子明顯升高，「你1答,）

E、影像學顯示雙側(cè)或多肺葉浸潤、胸腔積液或短期內(nèi)病變快速進展;（山二”）

8、下列哪種情況需要體外膜肺氧合（ECMO）（）

A、PaO2/FiO2<50mmHg超過3小時;（.0確答案）

B、PaO2/FiO2<80mmHg超過6小時;（正確'答案）

C、動脈血pH<7.25且PaCO2>60mmHg超過6小時，且呼吸頻率>35

次/分;（卜:確答案）

D、存在緊張焦慮情緒患者

E、呼吸頻率>35次/分時,動脈血pH<7.2且平臺壓>30cmH2O。（正確答案）

9、新型冠狀病毒肺炎抗病毒治療有。（）

A、小分子抗病毒藥物（正確答案）

B、中和抗體（一七確答案）

C、COVID-19人免疫球蛋白（」俯谷，

D、恢復期血漿］

10、新型冠狀病毒肺炎患者需耍檢測的指標（）

A、靜息和活動后的指氧飽和度（出通答案）

B、監(jiān)