循環(huán)系統(tǒng)冠心病診斷療臨床用藥與護(hù)理考核試題

1.急性心肌梗死患者應(yīng)避免排便用力，其目的主要是防止［單選題］*

A、用力過度引起虛脫

B、腹壓加劇導(dǎo)致嘔吐

C、血壓陡升致腦溢血

D、誘發(fā)心律失常致猝死V

E、血流加速引起腦檢塞

2.急性心肌梗死在監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)哪種情況應(yīng)作緊急處理［單選題］*

A、室性早搏每分鐘3次

R、竇性心律不齊

C、心房顫動

D、一度房室傳導(dǎo)阻滯

E、室性早搏出現(xiàn)在前一搏動的T波上V

3.在急性心肌梗死的輔助檢查中，哪項不支持急性心肌梗死的診斷［單選題］*

A、心電圖出現(xiàn)病理性Q波

B、嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高，

C、紅細(xì)胞沉降率加速

D、乳酸脫氫酶增高

E、肌酸磷酸激酶增高

4.急性心肌梗死早期最重要的治療是［單選題］*

A、盡快恢復(fù)心肌的血流灌注V

B、控制心衰

C、抗感染

D、解除疼痛

E、洋地黃治療

5.急性心肌梗死首優(yōu)護(hù)理診斷是［單選題］*

A、心排血量減少

B、疼痛：胸痛V

C、組織灌注不良

D、恐懼

E、自理能力缺陷

6.急性心肌梗死最容易發(fā)生猝死的時間是［單選題］*

A、從發(fā)病~24hV

B、發(fā)病后24~48h

C、發(fā)病后1周左右

D、平均在發(fā)病后1個月

E、平均在發(fā)病后2個月

7.對于急性心肌梗死一周內(nèi)，飲食方面應(yīng)給予［單選題］*

A垓自

B、高脂飲食

C、高熱量飲食

D、高膽固醇食

E、高纖維素飲食V

8.急性心肌梗死溶栓治療時，不正確的護(hù)理措施是［單選題］*

A、觀察有無出血傾向

B、配血備用

C、準(zhǔn)備魚精蛋白和維生素K1

D、盡量肌內(nèi)注射，少用靜脈注射V

E、密切注意凝血時間

9.急性心肌梗死病人急性期護(hù)理措施中，不正確的一項是［單選題］*

A、勤翻身，以防壓瘡，

B、給予少量清淡流質(zhì)飲食

C、限制探視

D、持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧，每分鐘4~6L

E、防止情緒激動

10.急性心肌梗死急性期護(hù)理措施中，不正確的一項是［單選題卜

A、嚴(yán)格控制輸液量和滴速，維持靜脈通道的暢通

B、飲食應(yīng)低鈉、低脂、少量多餐

C、限制探視

D、便秘時給予開塞露、硫酸鎂導(dǎo)瀉或高壓灌腸V

E、備好急救藥品和儀器

11.急性心肌梗死病人出現(xiàn)頻發(fā)、多源性室性期前收縮時，首選的治療藥物是［單選題］

A、利多卡因V

B、美西律（慢心律）

C、苯妥英鈉

D、胺碘酮

E、普羅帕酮

12.急性心肌梗死時體內(nèi)最先升高、特異性最高的酶是：［單詵題］*

A、ALP

B、CPK

C、LDH

D、ALT

E、CK-MBV

13.急性下壁心肌梗死的特征性心電圖改變出現(xiàn)于［單選題］*

A、VI、V2、V3導(dǎo)聯(lián)

B、V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián)

C、V5、V6導(dǎo)聯(lián)

D、II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)V

E、I、II、aVL導(dǎo)聯(lián)

14.急性心肌梗死急性期的“損傷型”心電圖改變蘭耍表現(xiàn)在［單選題］*

A、R波電壓降低

B、異常Q波

C、T波直立高聳

D、ST段抬高V

E、T波對稱性

15.反映心肌壞死并在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)的心電圖是［單選題］*

20.硝酸酯類藥治療心絞痛的最主要機(jī)制是［單選題］*

A、直接擴(kuò)張冠狀動脈V

B、擴(kuò)張周圍血管，降低心臟前后負(fù)荷

C、擴(kuò)張小動脈，降低心臟后負(fù)荷

D、減慢心率

E、擴(kuò)張小靜脈，降低心臟前負(fù)荷

21.心絞痛發(fā)作時不正確的處理是［單選題］*

A、立即去醫(yī)院V

B、立即休息

C、可考慮用鎮(zhèn)靜劑

D、吸氧

E、舌下含化硝酸甘泊或硝酸異山梨酯

22.控制心絞痛發(fā)作的首選藥物是［單選題］*

A、地西泮

B、雙嚏達(dá)莫

C、硝酸甘油V

D、復(fù)方丹參

E、阿司匹林

23.確診冠心病心絞痛最有價值的一項是［單選題］*

A、胸骨后疼痛史

B、心電圖

C、血清心肌酶

D、超聲心動圖

E、選擇性冠狀動脈造影V

24.不屬于冠心病的臨床類型是［單選題］*

A、隱匿型

B、心絞痛型

C、肥厚型心肌病型V

D、心肌梗死型

E、猝死型

25.心絞痛發(fā)作時首要的處理措施是［單選題卜

A、立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)

B、立即送醫(yī)院

C、舌下含化硝酸甘油或硝酸異山梨酯

D、吸氧

E、讓病人立即停止活動、坐下休息V

26.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是［單選題］*

A、心源性休克

B、室性期前收縮（期前收縮）

C、心前區(qū)疼痛V

D、呼吸困難

E、腹痛、腹瀉

27.典型心絞痛發(fā)作的部位常位于［單選題］*

A、心前區(qū)且向左上肢前外側(cè)放射

B、胸骨體中段或上段后且向左上肢前內(nèi)側(cè)放射V

C、胸骨下段且向左肩背部放射

D、心尖區(qū)且向左肩背部放射

E、左肋緣且向左上肢前外側(cè)放射

28.下列對心絞痛疼痛特點的描述，不正確的是［單選題］*

A、陣發(fā)性前胸、胸骨后部疼痛

B、飽餐或吸煙可以誘發(fā)

C、常放射至左肩

D、持續(xù)時間長，像針刺刀扎樣痛V

E、有瀕死感

29.室性心動過速最常見的病因是［單選題］*

A、心臟瓣膜病

B、冠心病V

C、心肌病

D、心肌炎

E、感染性心內(nèi)膜炎

30.心室纖顫最常見的病因是［單選題卜

A、休克

B、急性心肌梗死V

C、心肌病

D、心臟瓣膜病

E、預(yù)激綜合征

31.急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于［單選題］*

A、6小時內(nèi)

B、3小時內(nèi)

C、12小時內(nèi)

D、24小時內(nèi)V

E、48小時內(nèi)

32.急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）的主要死亡原因是［單選題］*

A、心律失常V

B、心室壁瘤

C、發(fā)熱

D、心源性休克

E、心力衰竭

33.動脈粥樣硬化不可控制的病因是［單選題］*

A、年齡V

B、血脂異常

C、糖尿病

D、高血壓

E、肥胖

34.急性心肌梗死患者出現(xiàn)哪項心律失常，需警惕室顫的發(fā)生［單選題］*

A、心房顫動

B、室上性心動過速

C、短陣室性心動過速V

D、I型房室傳導(dǎo)阻滯

E、竇性心動過緩

35.心絞痛發(fā)作的典型部位在［單選題卜

A、心尖部

B、心前區(qū)

C、劍突附近

D、胸骨體中、上段y

E、胸骨體中、下段

36.典型心絞痛不發(fā)生于［單選題］*

A、臥床時V

B、寒冷時

C、情緒激動時

D、飽餐時

E、吸煙時

37.應(yīng)用硝酸甘油緩解心絞痛，正確的護(hù)理是D［單選題］*

A、藥物用溫開水送服V

B、藥物置口中，立即咽下

C、舌下含化，藥物被唾液溶解使吸收減少

D、含藥時宜平臥以防低血壓

E、觀察頭暈、血壓偏高表現(xiàn)

38.急性心肌梗死病人吸氧的目的是［單選題］*

A、改善心肌缺氧，減輕疼痛V

B、預(yù)防心源性休克

C、減少心律失常

D、防止心力衰竭

E、促進(jìn)壞死組織吸收

39.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是［單選題］*

A、肺部感染

B、心臟負(fù)荷加重

C、房室傳導(dǎo)阻滯

D、情緒激動

E、心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)V

40.急性心肌梗死24小時內(nèi)應(yīng)禁用的藥物是［單選預(yù)卜

A、味塞米

B、利多卡因

C、硝酸甘油

D、洋地黃V

E、尿激酶

41.急性心肌梗死患者入院第1周內(nèi)，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是［單選題］*

A、疼痛緩解后可搬入普通病房V

B、安撫患者緊張情緒，派專人守護(hù)

C、絕對臥床，24小時無并發(fā)癥，可在床上做肢體活動

D、協(xié)助生活護(hù)理，包括洗漱和床上排便

E、可講食清淡半流質(zhì)飲食

42.急性心肌梗死患者出現(xiàn)陣發(fā)性室性心動過速，預(yù)示即將發(fā)生［單選題］*

A、心房顫動

B、心室顫動V

C、心室停頓

D、不完全性房室傳導(dǎo)阻滯

E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯

43.對急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是［單選題］*

A、改善心肌缺氧，減輕疼痛V

B、預(yù)防心源性休克

C、減少心律失常

D、防止心力衰竭

E、促進(jìn)壞死組織吸收

44.急診室來一心前區(qū)悶痛6h的男性50歲患者，表現(xiàn)為煩躁、出冷汗，口含硝酸甘油

片后不見緩解，醫(yī)生擬診急性心肌梗死，為準(zhǔn)備協(xié)助醫(yī)師診斷，您認(rèn)為應(yīng)選擇最有價值的血

液學(xué)檢查項目是。［單選題］*

A、外周血白細(xì)胞計數(shù)

B、紅細(xì)胞沉降率

C、血肌紅蛋白

D、肌酸磷酸激酶(CPK)V

E、乳酸脫氫酶(LDH)

45.52歲男性患者，被診斷為急性下壁心肌梗死，其絕對臥床3天來未解大便,在下列

促進(jìn)排便的護(hù)理措施中，護(hù)士優(yōu)先選擇［單選題］*

A、加強(qiáng)主動活動促進(jìn)腸蠕動

B、作腹部加壓按摩促進(jìn)排便

C、硫酸鎂120g口服導(dǎo)瀉

D、開塞露肛內(nèi)注入V

E、溫鹽水高位灌腸

46.某急性心肌梗死患者，起病第2天體溫升高(38.4C。)持續(xù)2天后自行退熱，您考慮

發(fā)熱的原因主要為［單選題］*

A、心肌梗死后綜合征

B、壞死組織吸收V

C、肺部繼發(fā)感染

D、感染性心內(nèi)膜炎

E、病室內(nèi)交叉感染

47.女性，65歲，急性下壁正后壁心肌梗死，當(dāng)晚意識喪失，抽搐，心電圖發(fā)現(xiàn)有三度

房室傳導(dǎo)阻滯，此時應(yīng)首先考慮哪項措施［單選題］*

A、擴(kuò)血管藥物

B、異丙腎上腺素

C、阿托品

D、抗凝治療

E、安裝臨時起搏器U

48.一老年男性患者，急性心肌梗死收入院，第二天突然意識喪失，血壓測不清，頸動

脈搏動消失。住院心電圖監(jiān)測為心室顫動，此時應(yīng)采用最有效的治療是［單選題］*

A、人工呼吸

B、再次進(jìn)行溶栓治療

C、非同步直流電復(fù)律V

D、靜注利多卡因

E、心腔內(nèi)注射腎上腺素

49.牛先生，患冠心病10年，半個月來頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，含服硝酸甘油無效，疑

為急性心肌梗死，最具診斷意義的檢查是E［單選題卜

A、血常規(guī)V

B、尿常規(guī)

C、血沉

D、超聲波

E、心電圖

50.周女士，65歲,肥胖。有高血脂史及高血壓24/13.3kPa(180/100mmHg),近日心

前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛，胸痛性質(zhì)應(yīng)是［單選題］*

A、隱痛持續(xù)整天

B、鍛煉后可減輕

C、陣發(fā)針刺樣痛

D、刀割樣痛

E、壓迫、發(fā)悶或緊縮感V

51.患者男性，64歲，突感心前區(qū)憋悶，有嚴(yán)重窒息感，伴惡心、嘔吐及出冷汗，休息

及含服硝酸甘油不能緩解，最可能是［單選題］*

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、急性胃炎

D、急性心肌梗死V

E、心肌炎

52.患者男性，60歲,持續(xù)胸前區(qū)疼痛2小時入院，心電圖檢查示II、川、aVF導(dǎo)我ST

段抬高，為證實是否患有心肌梗死。抽血化驗，下列哪項指標(biāo)特異性最高［單選題］*

A、血脂

B、血糖

C、血白細(xì)胞

D、血肌酸磷酸激酶V

E、血沉

53.患者男性，66歲，胸痛2小時，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療，下列對

直接診斷冠脈再通最有價值的是［單選題］*

A、胸痛2小時內(nèi)基本消失

B、出現(xiàn)心律失常

C、心電圖抬高ST段回降＞50%

D、血清心肌酶峰值提前

E、冠脈造影示閉塞匆脈再通V

54.患者，男性，60歲，急性廣泛前壁心肌梗死，經(jīng)治療疼痛緩解，但患者煩躁不安，

血壓80/60mmHg,脈搏120次/分，尿量20ml/h,此時患者的情況屬于［單選題］*

A、病情好轉(zhuǎn)

B、心力衰竭

C、腎衰竭

D、心源性休克V

E、心律失常

55.患者，女性，60歲，急性心肌梗死，經(jīng)溶栓治療后，疼痛緩解，但出現(xiàn)三度房室傳

導(dǎo)阻滯，最佳措施是使用［單選題］*

A、硝酸甘油

B、膚塞米

C、硝酸異山梨酯

D、美托洛爾

E、人工心臟起搏器4

56.患者，男性。60歲。因做家務(wù)時突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴胸悶憋氣來院就診，診斷為急

性心肌梗死，收入院治療。進(jìn)行電監(jiān)護(hù)，以防突發(fā)心律失常。急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)

生的心律失常是［單選題］*

A、心房顫動

B、頻發(fā)室性期前收縮V

C、室上性心動過速

D、竇性心動過緩

E、一度房室傳導(dǎo)阻滯

57.患者男性，60歲因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫(yī)院就診，患

者既往有糖尿病史10年、胃潰瘍15年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為前間壁心肌梗死，特征性心電圖

變化出現(xiàn)在［單選題］*

AsVI?V4導(dǎo)聯(lián)

B、VI?V3導(dǎo)聯(lián)V

C、V3?V5導(dǎo)聯(lián)

D、V6、I、aVL導(dǎo)聯(lián)

E、VI?V6及I、aVL導(dǎo)聯(lián)

58.患者女性。50歲因突發(fā)急性心肌梗死急診入院，接受尿激酶溶栓治療，一天后患者

出現(xiàn)緩慢性心律失常，可用的藥物是［單選題］*

A、硝酸甘油

B、速尿（膚塞米）

C、消心、痛（硝酸異山梨酯）

D、倍他樂克（美托洛爾）

E、阿托品，

59.患者男性，50歲因突發(fā)急性心肌梗死而住院治療，住院病情不穩(wěn)定，20小時后死

亡，其主要死亡原因可能是［單選題］*

A、心律失常V

B、心室壁瘤

C、發(fā)熱

D、心源性休克

E、心力衰竭

60.患者男性，50歲，因胸痛就診，診斷為心絞痛。發(fā)生心絞痛的主要病因是［單選題］

*

A、主動脈瓣狹窄

B、主動脈瓣關(guān)閉不全

C、心動過速

D、心動過緩

E、冠脈管腔狹窄和痙攣V

61.患者男性，60歲，因胸痛就診，既往有心絞痛十年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛，

癥狀的主要區(qū)別是［單選題］*

A、疼痛持續(xù)時間不同V

B、疼痛表現(xiàn)不同

C、疼痛部位不同

D、疼痛性質(zhì)不同

E、引起誘因不同

62.患者男性，62歲,突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，心電圖示：VI?

V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高，診斷為急性心肌梗死。應(yīng)用尿激酶治療，其作

用在于［單選題］*

A、疏通心肌微循環(huán)

B、增強(qiáng)心肌收縮力

C、溶解冠脈內(nèi)血栓V

D、促進(jìn)心肌能量代謝

E、減輕心臟前負(fù)荷

63.患者男性，62歲,診斷為急性心肌梗死而收入院治療.發(fā)生室性期前收縮應(yīng)首選的

藥物是［單選題］*

A、嗎啡

B、阿托品

C、胺碘酮

D、普魯卡因胺

E、利多卡因V

64.患者女性，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌

梗死。此患者首優(yōu)的護(hù)理詞題是［單選題］*

A、自理缺陷

B、恐懼

C、有便秘的危險

D、疼痛。

E、知識缺乏

65.患者男性，60歲，因胸痛就診，既往有心絞痛十年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛，

心電圖的主要區(qū)別是［單選題］*

A、ST段抬高

B、ST段壓低

C、T波倒置

D、T波低平

E、出現(xiàn)異常深而寬的Q波V

66.患者，女性，62歲。心前區(qū)劇烈疼痛2小時入院?；颊邜盒摹I吐、煩躁，大汗淋

漓，經(jīng)休息和含服硝酸甘油后疼痛未見緩解。患者病情尚不穩(wěn)定，提示可能發(fā)生心室顫動的

心律失常是［單選題］*

A、竇性心動過速

B、竇性心動過緩

C、室上性心動過速

D、偶發(fā)房性期前收縮

E、室性心動過速V

67.患者男性，67歲,，突發(fā)持續(xù)性胸骨后疼痛6小時，含服硝酸甘油無效。心電圖示急

性前壁心肌梗死，室性期前收縮8次/分，呈二聯(lián)律°除立即止痛外應(yīng)迅速給予［單詵題］*

A、利多卡因靜脈給藥V

B、普羅帕酮靜脈給藥

C、普魯卡因胺口服

D、美西律□服

E、維拉帕米口服

68.患者男性，50歲因急性心肌梗死而住院治療，住院病情不穩(wěn)定，出現(xiàn)哪項心律失常

時需警惕室顫的發(fā)生［單選題］*

A、心房顫動

B、室性心動過速V

C、室上性心動過速

D、竇性心動過緩

E、I型房室傳導(dǎo)阻滯

69.男性，60歲。因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余伴冷汗、恐懼，來院急診，護(hù)士采取的

措施中哪項不妥［單選題］*

A、拍X胸片V

B、抽血送檢

C、簡單護(hù)理體檢

D、心電監(jiān)護(hù)

E、監(jiān)測血壓

70.患者，男性，44歲。近半年來發(fā)現(xiàn)勞累時心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛?；颊呶鼰煻?/p>

年，進(jìn)食不規(guī)律，喜飲濃茶，化驗檢查三酰甘油增高。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育，之后要求患

者復(fù)述要點，如果患者復(fù)述出下列哪項說明護(hù)士需再次講解要點B［單選題］*

A、戒煙、戒酒、不飲濃茶V

B、含服硝酸甘油1片后心絞痛仍不緩解，可間隔1小時后再服1片

C、低鹽、低脂飲食，不宜過飽

D、多吃粗纖維食物，保持排便通暢

E、注意休息，不可過度勞累

71.患者，男性，58歲，診斷為急性心肌梗死，醫(yī)囑要求查肌酸磷酸激酶(CPK),護(hù)士

制訂的適宜的取血時間是［單選題］*

A、飯前

B、即刻v

C、飯后2小時

D、服藥后

E、明日晨起空腹時

72.患者男，70歲。冠心病史15年。活動后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛5分鐘，燒灼感。首選的

治療措施是［單選題］*

A、口服安體舒通

B、嚼服達(dá)喜

C、肌內(nèi)注射杜冷丁

D、舌下含服硝酸甘油V

E、口服撲爾敏

73.患者男，G2歲，心絞痛兩年，4小時前出現(xiàn)胸骨中段劇烈疼痛，舌下含服硝酸甘油

不能緩解，查體：心率增強(qiáng)，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心電圖ST段抬高，患者的檢查

結(jié)果可能出現(xiàn)［單選題］*

A、血糖減低

B、白細(xì)胞減少

C、血清心肌酶升高V

D、C反應(yīng)蛋白降低

E、紅細(xì)胞沉降率正常

74.男性，60歲，急性下壁心肌梗死，突發(fā)意識喪失，抽搐，心率40次/分，心音強(qiáng)弱

有變化，律規(guī)則。既往糖尿病、高血壓多年，BP85/60mrrHgo暈厥最有可能的原因［單選題］

*

A、心源性休克

B、三度房室傳導(dǎo)阻滯V

C、竇性心動過緩

D、糖尿病酮癥

E、肺梗死

75.如心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性室上性心動過速，首選［單選題］*

A、利多卡因

B、阿托品

C、電復(fù)律

D、人工心臟起搏器V

E、心臟支架

76.男性，65歲，突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛、惡心、嘔吐、血壓下降。應(yīng)首先考慮可

能發(fā)生［單選題］*

A、急性胃腸炎

B、食物中毒

C、胃癌

D、急性心肌梗死V

E、急性胰腺炎

77.護(hù)理上述病例，下列哪項措施不需要［單選題］*

A、監(jiān)測血壓

B、監(jiān)測心電圖

C、拍X線胸片V

D、抽血查心肌酶

E、查血、尿、便常規(guī)

78.護(hù)理上述病例，首要的護(hù)理措施是［單選題］*

A、吸氧

B、監(jiān)測生命體征

C、建立靜脈通路

D、絕對臥床休息V

E、心理護(hù)理

79.女性患者，60歲，3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。

護(hù)理體檢：神志清楚，合作，心率112次/分，律齊，交替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛

性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要護(hù)理問題是［單選題］*

A、活動無耐力

B、心輸出量減少

C、體液量過多

D、潛在心律失常V

E、潛在感染

80.對此患者在急性期絕對臥床時期的護(hù)理措施正確的是［單選題］*

A、高熱量、高蛋白飲食

B、協(xié)助病人翻身、進(jìn)食V

C、協(xié)助病人如廁

D、低流量持續(xù)吸氧

E、指導(dǎo)病人床上活刃

81.在監(jiān)護(hù)過程中護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細(xì)速，尿量減少，

應(yīng)警惕發(fā)生［單選題］*

A、嚴(yán)重心律失常

B、急性左心衰竭

C、心源性休克V

D、并發(fā)感染

E、緊張，恐懼

82.患者，男性，68歲，高血壓8年，冠心病心絞痛3年，血脂一直偏高，近1個月心

前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日與人發(fā)生爭吵時，胸痛20分鐘不緩解,

伴大汗，急診入院。護(hù)士對患者評估后，認(rèn)為首要護(hù)理診斷是［單選題］*

A、疼痛V

B、清理呼吸道無效

C、潛在并發(fā)癥：感染

D、潛在并發(fā)癥：猝死

E、活動無耐力

83.急診護(hù)士給予患者的處理，下列哪項不必要［單選題］*

A、鼻導(dǎo)管吸氧

B、開放靜脈

C、心電監(jiān)測

D、心臟手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備V

E、臥床休息

84.責(zé)任護(hù)士通過病史護(hù)理評估后，應(yīng)考慮患者可能的重要病情變化是［單選題卜

A、肺心病

B、急性心肌梗死V

C、肺栓塞

D、支氣管哮喘

E、長期應(yīng)用硝酸甘汨可能產(chǎn)生的副作用

用藥培訓(xùn)

一、單項選擇題（每題2分，共80分）

1.能迅速緩解心絞痛發(fā)作的藥物是（）。［單選題］■

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.硝酸甘油片V

D.普蔡洛爾

2.冠狀動脈粥樣硬化最重要的危險因素（）。［單選題］*

A.高血壓

B.吸煙

C.血脂異常V

D肥胖

3.疑為冠心病心絞痛最可靠的確診手段為（）。［單選題］*

A.靜息心電圖

B.超聲心動圖

C.心肌酶學(xué)檢查

D.冠狀動脈造影V

4.急性心肌梗死早躬最重要的治療措施是()。［單選題］*

A.抗心絞痛

B.消除心律失常

C.補充血量

D.心肌再灌注V

5.冠心病典型心絞痛的持續(xù)時間通常不超過：()。［單選題］*

A.30秒

B.1分鐘

C.3分鐘

D.15分鐘V

6.屬于典型心絞痛的特點是：()［單選題］*

A.部位多為右中上腹

B.去除誘因或含服硝酸甘油可緩解V

C.疼痛性質(zhì)為針刺樣痛

D.持續(xù)20-30分鐘多可緩解

7.治療變異型心絞痛宜選擇的藥物是：()［單選題］*

A.硝酸酯制劑

B.P受體阻滯劑

C.鈣拮抗劑V

D.強(qiáng)心就

8.男性，68歲，既往冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛病史，今晚突發(fā)劇烈胸痛，G小時入院,

自行含服硝酸甘油無效，做心電圖示V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶動態(tài)升高，其

診斷是：0［單選題］*

A.急性前間隔心梗V

B.急性局限前壁心梗

C.急性前側(cè)壁心梗

D.急性廣泛前壁心梗

9.關(guān)于動脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制，下面較多學(xué)者支持的是［單選題］

A.脂質(zhì)浸潤學(xué)說

B.血小板聚集和血栓形成學(xué)說

C.損傷反應(yīng)學(xué)說V

D.單克隆學(xué)說

10..典型心絞痛疼痛性質(zhì)為()［單選題］*

A.壓榨性疼痛V

B.鈍痛

C.刺痛

D.刀割樣疼痛

11.下面哪項不是冠心病的分型()［單選題］*

A.缺血性心肌病

B.心臟神經(jīng)官能癥、'

C.無癥狀性心肌缺血

D.隱匿性冠心病

12典型心絞痛不出現(xiàn)()［單選題］*

A、焦慮、恐懼

B、左肩放射痛

C、體溫升高V

D、心率加快

13.冠心病最常見的病因()［單選題卜

A、重度主動脈瓣病變

B、冠狀動脈栓塞

C、冠狀動脈粥樣硬化V

D、肥厚型心肌病

14.下列不屬于冠心病的危險因素()［單選題］*

A、高身長V

B、高血脂

C、高血糖

D、高體重

15.冠心病典型心絞痛的持續(xù)時間通常為：()［單選題卜

A.30秒

B.1分鐘

C.3-5分鐘V

D.15分鐘

15.預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物不包括那些()［單選題］*

A.阿司匹林腸溶片

B.p受體阻滯劑

C.地高辛V

D.AC日或ARB

17.發(fā)生動脈粥樣硬化最多的動脈是()［單選題］*

A.腎動脈

B.冠狀動脈V

C、脾動脈

D.肺動脈

18.心絞痛典型發(fā)作部位()［單選題］*

A.心尖區(qū)

B.胸骨后中上段V

C.胸骨后中下段

D.心前區(qū)

19.阿司匹林作為冠心病一級，二級預(yù)防用藥，其長期維持劑量為每天()［單選題］*

A.300mg

B.200mg

C.lOOmgV

D.50mg

20.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的臨床癥狀()［單選題］*

A.呼吸困難

B.室性心律失常

C.心前區(qū)疼痛V

D.猝死

21.加拿大心血管病學(xué)會將心絞痛分為4級，一般體力活動心絞痛屬于()。［單選題卜

A.I級

B.II級

C川級”

D.IV級

22.急性冠脈綜合征不包括下面哪項()［單選題］*

A.不穩(wěn)定心絞痛

B.非ST段抬高型心肌梗死

C.ST段抬高型心肌硬死

D.穩(wěn)定型心絞痛V

23.關(guān)于抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用，敘述錯誤的是(C)。［單選題］*

A,可詵用B受體阻滯劑+CCB,或B尋體阻滯劑+硝酸酯類V

B.可抵消各自的不良反應(yīng)C,穩(wěn)定型心絞痛優(yōu)選短效制劑

D.初發(fā)或不穩(wěn)定型心絞痛優(yōu)選短效制劑

24.急性心肌梗死與心絞痛疼痛的主要區(qū)別()［單選題］*

A.心肌梗死疼痛程度重，持續(xù)時間長V

B.疼痛的部位不同

C.誘因不同

D.發(fā)作時間不同

25.下列關(guān)于B受體阻滯劑敘述錯誤的是()［單選題］*

A.阻斷心臟上腎上腺能受體，減慢心率戒弱心肌收縮能力。

B.是心絞痛初始治痛首選藥物之一，臨床首選02受體阻滯劑。V

C用藥后靜息心率將至50-60次/每分

D.K期應(yīng)用避免突然停藥，應(yīng)丁1-2周內(nèi)逐漸減量或停藥。

26與心血管疾病呈負(fù)相關(guān)的是(B)［單選題］*

A.LDL-CV

C

CB.HDL-CC.高血壓

D.血糖升高

27.關(guān)于冠心病流行病學(xué)特點，敘述錯誤的是()［單選題卜

A.多發(fā)于40歲以上人群

B.男性多于女性

C.冠心病死亡率城鄉(xiāng)差異明顯V

D.CVD死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位

28.變異性心絞痛的首選用藥()［單選題］*

A.g受體阻滯劑

B.非二氫毗咤類鈣通道阻滯劑V

C.硝酸酯類

D.都不是

29.不屬于慢性穩(wěn)定性心絞痛一線治療藥物是()［單選題］*

A.p受體阻滯劑

B.鈣涌道拮抗劑

C.短效硝酸酯類

D.曲美他嗪V

30.下列哪項不是5-單硝酸異山梨酯的不良反應(yīng)()［單選題］*

A.頭疼

B.反射性心動過速

C.低血壓

D.肝功能損傷V

31.選擇性以受體阻滯劑主要作用于B1受體，常用藥物有()［單選題］*

A.美托洛爾V

B.普蔡洛爾

C.卡維地洛

D.拉貝洛爾

32.心絞痛發(fā)作時首要處理是()［單選題］*

A.就地休息V

B.飲糖水少許

C.含服硝酸甘油

D.口服止痛片

33.冠心病重要的篩選手段是()［單選題］*

A.平板運動試驗V

B.心臟超聲

C.放射性核素檢查

D.冠狀動脈造影

34.治療變異性心絞痛不宜選用的藥物是()［單選題］*

A.硝苯地平

B.普蔡洛爾。

C.維拉帕米

D.硝酸甘油

35.心絞痛發(fā)作時可選用速效硝酸酯類制劑2-3劑，給藥時間間隔()分鐘。［單選題］

A.3

B.4

C.5V

D.6

36.對于穩(wěn)定性冠心病危險因素管理的血脂管理，LDL?C的控制目標(biāo)為()［單選題卜

A.2.5mmol/L

B.1.8mmol/LV

C.2.6mmol/L

D.2.0mmol/L

37.對于穩(wěn)定性冠心病危險因素管理血壓控制目標(biāo)為()［單選題］*

A.<140/90mmHgV

B.<120/80mmHg

C.<130/90mmHg

D,<140/80mmHg

38.硝酸甘油舌下含服2-3分鐘顯效，作用持續(xù)大約()分鐘。［單選題］*

A.10

B.30V

C.5

D.60

39.急性心肌梗死24小時內(nèi)禁用的藥物()［單選題］*

A.鏈激酶

B.映塞米

C.洋地黃V

D.利多卡因

40.心肌梗死時出現(xiàn)的室性心律失常，首選藥物是()［單選題］*

A.利多卡因V

B.洋地黃

C.美托洛爾

D.普羅帕酮

二、多選