2025年醫(yī)保相關(guān)知識考試題庫1.[單選題]以下哪些醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保報銷范圍？（）A.政府指導(dǎo)價的基本醫(yī)療服務(wù)項目B.實行市場調(diào)節(jié)價的非基本醫(yī)療服務(wù)項目C.政府指導(dǎo)價待定的醫(yī)療服務(wù)項目D.試用期內(nèi)的新增醫(yī)療服務(wù)項目答案:AAI解析:基本醫(yī)療保險主要覆蓋政府定價的基本醫(yī)療服務(wù)項目。根據(jù)《國家基本醫(yī)療保險診療項目范圍》相關(guān)規(guī)定，醫(yī)保報銷范圍限定于政府制定價格的基本醫(yī)療服務(wù)。選項A對應(yīng)政府指導(dǎo)價的基本醫(yī)療項目，符合醫(yī)保報銷條件；選項B涉及市場調(diào)節(jié)價非基本醫(yī)療，通常不在報銷范圍內(nèi)；選項C政府指導(dǎo)價待定項目尚未明確價格標(biāo)準(zhǔn)，暫不納入；選項D試用期新增項目處于評估階段，需審批后確定是否納入。相關(guān)政策參見國家醫(yī)療保障局《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》。-------------------------------------------2.[單選題]定點醫(yī)療機構(gòu)不得為非定點醫(yī)療機構(gòu)提供（）。A.醫(yī)保支付B.醫(yī)保結(jié)算C.醫(yī)保結(jié)費D.統(tǒng)籌支付答案:BAI解析:《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條規(guī)定，定點醫(yī)藥機構(gòu)不得為未納入醫(yī)保協(xié)議管理的機構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。選項B對應(yīng)“醫(yī)保結(jié)算”，直接違反該條款。選項A、C、D對應(yīng)的行為未在條例中明確禁止，屬于干擾項。該條例2021年5月1日起施行，是醫(yī)?；鸨O(jiān)管的重要依據(jù)。-------------------------------------------3.[單選題]定點醫(yī)藥機構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定，核驗參保人（）。A.醫(yī)保電子憑證B.醫(yī)?？–.醫(yī)療保障憑證D.醫(yī)療電子憑證答案:CAI解析:《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條明確規(guī)定，定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)核驗參保人醫(yī)療保障憑證。醫(yī)療保障憑證是法規(guī)中的規(guī)范表述，涵蓋符合條件的各類有效憑證。選項A、B均為具體憑證形式，D屬于不規(guī)范名稱。-------------------------------------------4.[單選題]哪類藥品不納入《藥品目錄》？（）A.治療癌癥的特效藥B.主要起滋補作用的藥品C.罕見病藥品D.兒童專用藥品答案:BAI解析:《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》規(guī)定，主要起滋補作用的藥品不予納入。A類藥品（如抗癌特效藥）可能經(jīng)談判準(zhǔn)入；C類藥品（罕見病用藥）部分可經(jīng)評審納入；D類藥品（兒童專用）通常符合臨床需求。B類滋補藥品因不具治療性，不納入目錄。-------------------------------------------5.[單選題]以下哪種情況下，參保人員需要先行自付一定比例的費用？（）A.甲類項目B.乙類項目C.使用醫(yī)保目錄外藥品D.使用國家醫(yī)保談判藥品E.臨床科室在DRG付費結(jié)算中，以下哪項是分組權(quán)重值的主要影響因素？（）F.患者的年齡和性別G.疾病診斷、治療方式和患者特征H.醫(yī)院的等級和規(guī)模答案:BAI解析:乙類項目在醫(yī)保報銷時通常需參保人先自付部分費用，而甲類項目全額納入報銷范圍。國家醫(yī)保藥品目錄明確乙類藥品需個人先行自付一定比例，目錄外藥品則不予報銷。DRG付費中分組權(quán)重主要依據(jù)疾病診斷相關(guān)組（DiagnosisRelatedGroups）的核心要素，即主要診斷、治療方式及并發(fā)癥等患者個體特征。國家醫(yī)療保障局發(fā)布的《醫(yī)療保障基金結(jié)算清單填寫規(guī)范》指出DRG分組邏輯基于疾病嚴(yán)重程度、治療復(fù)雜程度及資源消耗情況。患者年齡、性別或醫(yī)院等級不直接影響權(quán)重計算。-------------------------------------------6.[單選題]患者入院后行“留置導(dǎo)尿”，應(yīng)如何收費？（）A.當(dāng)天收取導(dǎo)尿與留置導(dǎo)尿費用B.當(dāng)天收取導(dǎo)尿費用，12小時后收取留置導(dǎo)尿費用C.當(dāng)天收取導(dǎo)尿費用，第二天收取留置導(dǎo)尿費用D.以上均可答案:CAI解析:根據(jù)醫(yī)療服務(wù)收費相關(guān)規(guī)定，留置導(dǎo)尿操作涉及導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿兩個收費項目?！度珖t(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》明確導(dǎo)尿術(shù)屬于一次性操作收費，當(dāng)日執(zhí)行即收?。涣糁脤?dǎo)尿按留置天數(shù)收費，從留置次日開始計費。選項A同時收取兩項目不符合分日計費原則，選項B的12小時計費無依據(jù)，選項D包含錯誤收費方式，選項C符合當(dāng)日操作費和次日留置費的計費規(guī)則。-------------------------------------------7.[單選題]住院患者入院檢查收取心臟彩色多普勒超聲費用，并同時收取左心功能測定費用，這種情況屬于？（）A.合理收費B.過度醫(yī)療C.重復(fù)收費D.分解收費答案:BAI解析:心臟彩色多普勒超聲檢查通常包含左心功能測定內(nèi)容，兩者屬于同一診療過程的組成部分。《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》明確，心臟超聲檢查項目內(nèi)涵涵蓋心腔結(jié)構(gòu)、血流及心功能評估。若單獨對同一患者收取這兩項費用，屬于超出實際需要的檢查項目范圍，增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。選項B的描述符合上述情形特征。選項A未考慮診療規(guī)范，選項C、D涉及收費方式問題，與診療必要性無關(guān)。-------------------------------------------8.[單選題]根據(jù)《重慶市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》規(guī)定，“隔物灸法”的計價單位是什么？（）A.每個穴位B.二個穴位C.次D.小時答案:BAI解析:《重慶市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》中明確規(guī)定了中醫(yī)類項目的計價方式。隔物灸法作為中醫(yī)適宜技術(shù)，其計價單位在該目錄中被標(biāo)注為“二個穴位”。選項分析中，[B]的表述與目錄原文一致，其他選項未匹配具體條款。[A]未體現(xiàn)組合單位，[C][D]未涉及穴位數(shù)量。-------------------------------------------9.[單選題]根據(jù)《重慶市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》規(guī)定，“骨密度測試”每天最多可計費幾次？（）A.1次B.2次C.每個部位各1次D.無上限答案:AAI解析:《重慶市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》中對“骨密度測試”的計費次數(shù)有明確限制，規(guī)定同一自然日內(nèi)無論測試部位數(shù)量，僅允許按1次計費。選項A符合目錄要求；選項C的“每個部位各1次”與目錄規(guī)定的單日上限沖突；選項B、D超出單日計費上限或無限制，均不符合規(guī)定。-------------------------------------------10.[單選題]根據(jù)《重慶市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》規(guī)定，行“血氣分析”時應(yīng)包含哪些項目？（）A.血紅蛋白B.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽C.二氧化碳分壓D.以上都是答案:DAI解析:解析：《重慶市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》中明確，“血氣分析”項目包含了血紅蛋白、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽及二氧化碳分壓的相關(guān)測定。根據(jù)目錄規(guī)定，這三項參數(shù)均屬于該檢查的必含內(nèi)容。選項A、B、C分別對應(yīng)目錄中血氣分析的具體指標(biāo)，故正確選項為D。-------------------------------------------11.[單選題]開展“臨床操作的CT引導(dǎo)”同時收取“X線計算機體層(CT)平掃”檢查的費用，這種情況屬于？（）A.過度醫(yī)療B.重復(fù)收費C.分解收費D.合理收費答案:BAI解析:《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》明確規(guī)定了醫(yī)療服務(wù)項目的內(nèi)涵，不得重復(fù)收費。“臨床操作的CT引導(dǎo)”項目中已包含CT影像引導(dǎo)服務(wù)，此時另行收取“CT平掃”費用屬于同一服務(wù)項目重復(fù)計費。選項B正確。-------------------------------------------12.[單選題]根據(jù)《重慶市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》規(guī)定，“植物神經(jīng)功能檢查”的計價單位是什么？（）A.次B.部位C.日D.不計費答案:AAI解析:《重慶市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》中對醫(yī)療服務(wù)項目的計價方式有明確規(guī)定。根據(jù)該目錄文件，"植物神經(jīng)功能檢查"對應(yīng)的收費條目，計價單位列明為"次"。選項A的"次"直接對應(yīng)文件中的計價單位描述，其他選項如"部位""日"等未在相關(guān)條目中出現(xiàn)。-------------------------------------------13.[單選題]關(guān)于“玻璃酸鈉注射液”，以下診斷符合醫(yī)保報銷范圍的是？（）A.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B.腰椎間盤突出C.腦梗塞后遺癥D.風(fēng)濕性心臟病答案:AAI解析:醫(yī)保報銷范圍的限定通常基于藥物獲批的適應(yīng)癥。玻璃酸鈉注射液的主要臨床應(yīng)用為關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，用于緩解膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中明確將該藥限定于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。腰椎間盤突出、腦梗塞后遺癥、風(fēng)濕性心臟病不屬于該藥說明書適應(yīng)癥及醫(yī)保支付范圍。-------------------------------------------14.[單選題]以下藥品中符合生育保險報銷范圍的是？（）A.左甲狀腺素鈉片B.米非司酮片C.炔雌醇環(huán)丙孕酮片D.依諾肝素鈉注射液答案:BAI解析:生育保險報銷范圍主要覆蓋與生育相關(guān)的醫(yī)療費用，包括終止妊娠所需藥品?！秶一踞t(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中明確，米非司酮片屬于抗早孕藥物。A選項用于甲狀腺功能減退，C選項為避孕藥，D選項用于抗凝治療，均不屬于生育保險直接相關(guān)的報銷范圍。B選項符合規(guī)定。-------------------------------------------15.[單選題]以下情況，屬于重復(fù)收費的是？（）A.開展“尿液分析”時，加收尿沉渣定量的費用B.對入院患者收取“血清肌酸激酶－MB同工酶質(zhì)量測定”和“血清肌酸激酶測定”費用C.收取“骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢驗”費用，并同時收取“骨髓巨核細(xì)胞計數(shù)”費用D.將β2微球蛋白作為常規(guī)檢驗項目答案:CAI解析:《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》指出，骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢驗包含對骨髓中各類細(xì)胞（包括巨核細(xì)胞）的計數(shù)和分析。選項C中同時收取“骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢驗”和“骨髓巨核細(xì)胞計數(shù)”費用，因后者屬于前者檢驗范圍，構(gòu)成重復(fù)收費。選項A的尿沉渣定量與尿液分析屬于不同項目；選項B的兩個檢測項目為不同指標(biāo)；選項D涉及檢查必要性，與重復(fù)收費無關(guān)。-------------------------------------------16.[單選題]為住院患者開展腎功能檢查時，開展血清胱抑素測定，這種情況屬于？（）A.過度醫(yī)療B.重復(fù)收費C.分解收費D.合理收費答案:AAI解析:血清胱抑素測定用于評估腎小球濾過率，但常規(guī)腎功能檢查通常包括血肌酐、尿素氮等。若患者無特殊指征，額外開展該檢測可能存在不必要的檢查?！蛾P(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)管理辦法的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕6號）指出應(yīng)避免不合理的重復(fù)檢查。選項A符合題干情境。其他選項涉及收費問題，與題干無關(guān)。答案：A。-------------------------------------------17.[單選題]同時開展“超敏C—反應(yīng)蛋白測定”和“C—反應(yīng)蛋白測定”檢查，與這種情況違規(guī)類型相同的是？（）A.三個月內(nèi)多次收取“糖化血紅蛋白測定”費用并納入醫(yī)保結(jié)算B.開展“經(jīng)輸尿管鏡支架置入術(shù)”等治療時，同時收取“經(jīng)尿道輸尿管鏡檢查”費用C.行胸壁肋骨骨折開胸的手術(shù)過程中收取“胸腔閉式引流術(shù)”費用D.收取“氣管插管護(hù)理”費用的同時，收取“吸痰護(hù)理”費用答案:AAI解析:《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范》指出，同一檢測項目的不同方法學(xué)測定原則上不得重復(fù)計費。題干中超敏C-反應(yīng)蛋白和C-反應(yīng)蛋白測定屬于同一項目的不同檢測方法，不得同時收費。選項A中短期內(nèi)重復(fù)收取糖化血紅蛋白測定費用同樣違反同一項目不得重復(fù)收費的規(guī)定，屬于同一違規(guī)類型。選項B涉及分解收費，C包含在手術(shù)中的必要操作，D為不同護(hù)理項目，均不符合。-------------------------------------------18.[單選題]關(guān)于入院患者開展“B型鈉尿肽、B型鈉尿肽前體測定”，以下符合醫(yī)保報銷范圍的是？（）A.入院患者全身多處骨折B.入院患者患有消化系統(tǒng)疾病C.入院患者患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.入院患者患有心血管系統(tǒng)疾病E.根據(jù)《重慶市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》規(guī)定，“中頻脈沖電治療(電腦中頻電治療)”的收費正確的？（）F.一日二次、一次住院不超過20次G.一日二次、一次住院不超過30次H.一日一次、一次住院不超過20次答案:DAI解析:B型鈉尿肽（BNP）及其前體（proBNP）是臨床常用的生物標(biāo)志物，主要用于心力衰竭的診斷、嚴(yán)重程度評估及預(yù)后判斷。相關(guān)檢測項目的醫(yī)保報銷范圍需結(jié)合臨床診療指南和醫(yī)保目錄規(guī)定。心血管系統(tǒng)疾?。ㄈ缧牧λソ?、心肌梗死等）是BNP檢測的核心適應(yīng)癥?！吨貞c市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》明確將此類檢測納入心血管疾病診療相關(guān)報銷范圍，而骨折、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等非心血管疾病場景不符合報銷條件。對于中頻脈沖電治療收費問題，需根據(jù)目錄中具體項目頻次及療程規(guī)定執(zhí)行，但此題核心在于BNP檢測的適應(yīng)癥與醫(yī)保報銷范圍的對應(yīng)關(guān)系。-------------------------------------------19.[單選題]行“人工流產(chǎn)術(shù)”時，是否可同時收取“宮頸擴(kuò)張術(shù)”費用？（）A.是B.否C.視情況而定D.收取部分費用答案:BAI解析:根據(jù)醫(yī)療服務(wù)價格項目相關(guān)規(guī)定，人工流產(chǎn)術(shù)的手術(shù)操作已包含必要的宮頸擴(kuò)張步驟。若單獨收取宮頸擴(kuò)張術(shù)費用，則屬于重復(fù)計費?！度珖t(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》明確禁止分解收費項目，人工流產(chǎn)術(shù)對應(yīng)的項目內(nèi)涵涵蓋術(shù)中所需的所有標(biāo)準(zhǔn)操作。選項B符合該規(guī)定。-------------------------------------------20.[單選題]行“血氣分析”時，是否可同時收取“紅細(xì)胞比積測定”、“血清碳酸氫鹽測定”費用?（）A.是B.否C.可收取“紅細(xì)胞比積測定”、不可收取“血清碳酸氫鹽測定”費用D.不可收取“紅細(xì)胞比積測定”、可收取“血清碳酸氫鹽測定”費用答案:BAI解析:根據(jù)醫(yī)療服務(wù)項目價格規(guī)范，血氣分析項目通常包含紅細(xì)胞比積（Hct）和碳酸氫鹽（HCO3?）等指標(biāo)。若單獨開展這兩項檢測，屬于重復(fù)計費。例如《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范（試行）》規(guī)定，血氣分析費用已涵蓋相關(guān)參數(shù)測定，不可拆分收取。選項B符合這一規(guī)定。-------------------------------------------21.[單選題]行“急診監(jiān)護(hù)”時，是否可收取監(jiān)護(hù)、床位、診查、護(hù)理等費用。（）A.是B.否C.視情況而定D.收取部分費用答案:BAI解析:急診監(jiān)護(hù)收費問題涉及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格管理相關(guān)規(guī)定。《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》明確，部分綜合服務(wù)類項目已包含相關(guān)子項費用，不得重復(fù)計費。題目中列舉的監(jiān)護(hù)、床位、診查、護(hù)理等項目通常屬于急診監(jiān)護(hù)的配套服務(wù)范疇，若已納入監(jiān)護(hù)整體收費，單獨收取則違反規(guī)范。選項B符合這一原則。-------------------------------------------22.[單選題]根據(jù)《重慶市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》規(guī)定，“大換藥”的收費條件是？（）A.使用14×10cm大紗布1-2塊B.使用8×6cm小紗布3-4塊C.使用14×10cm大紗布3-4塊D.使用14×10cm大紗布5塊以上答案:CAI解析:《重慶市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》明確，"大換藥"的收費條件與紗布規(guī)格、數(shù)量直接相關(guān)。根據(jù)目錄要求，"大換藥"需使用14×10cm的大紗布，且數(shù)量達(dá)到3-4塊。選項A的紗布數(shù)量不足，選項B的紗布規(guī)格不符合"大"的定義，選項D的數(shù)量超出目錄規(guī)定范圍。選項C同時滿足規(guī)格和數(shù)量要求。-------------------------------------------23.[單選題]關(guān)于“法莫替丁注射液”的使用，符合醫(yī)保報銷范圍的是？（）A.用于預(yù)防患者胃出血B.用于治療患者使用非甾體抗炎藥后消化道出血C.用于治療胃食道返流病D.用于治療急性腹瀉答案:BAI解析:法莫替丁注射液屬于H?受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌。根據(jù)醫(yī)保目錄規(guī)定，該藥報銷范圍限定于治療活動性消化道潰瘍、出血等明確診斷的疾病。非甾體抗炎藥（NSAIDs）易引發(fā)消化道黏膜損傷導(dǎo)致出血，此時使用法莫替丁符合治療指征。預(yù)防胃出血（A）屬于未發(fā)生病癥的預(yù)防性用藥，胃食道返流?。–）通常使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）作為一線治療，急性腹瀉（D）與胃酸抑制無直接關(guān)聯(lián)?！秶一踞t(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》明確限定了H?受體拮抗劑的報銷條件。-------------------------------------------24.[單選題]根據(jù)《重慶市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》規(guī)定，“淺表器官彩色多普勒超聲檢查”每個部位收費標(biāo)準(zhǔn)為90元，多部位同時做時，每增加一個部位加收40元。現(xiàn)一患者需檢查三個部位，應(yīng)如何收費？（）A.收費270元B.收費170元C.收費130元D.收費120元答案:BAI解析:《重慶市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》明確，"淺表器官彩色多普勒超聲檢查"首部位收費90元，每增一部位加收40元。三個部位的費用為首部位90元，第二部位40元，第三部位40元，合計170元。選項B符合該計算規(guī)則，其他選項未正確反映首部位與增部位的累加方式。-------------------------------------------25.[單選題]將癌胚抗原測定、糖類抗原測定作為入院患者的常規(guī)檢查，這種情況屬于？（）A.合理收費B.過度醫(yī)療C.重復(fù)收費D.分解收費答案:BAI解析:癌胚抗原測定和糖類抗原測定主要用于腫瘤篩查和監(jiān)測，常規(guī)入院患者若無明確指征或相關(guān)癥狀，將其列為常規(guī)檢查缺乏必要性，不符合診療規(guī)范。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《關(guān)于加強醫(yī)療質(zhì)量控制推進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》等文件，無依據(jù)擴(kuò)大檢查范圍屬于增加患者負(fù)擔(dān)的行為。過度醫(yī)療指提供超出實際需求的診療服務(wù)；合理收費需基于合理診療，重復(fù)收費、分解收費涉及費用違規(guī)而非項目必要性。-------------------------------------------26.[單選題]關(guān)于“血漿D-二聚體測定(D-Dimer)”，以下說法正確的是？（）A.可作為入院患者常規(guī)檢查B.患者有凝血功能障礙時可開展C.如患者1年內(nèi)未做過該項檢查則可開展D.可與“血氣分析”打包收費答案:AAI解析:《診斷學(xué)》中，D-二聚體檢測常用于排除靜脈血栓栓塞癥（VTE）。選項A符合部分醫(yī)療機構(gòu)將D-二聚體作為入院患者常規(guī)篩查項目的臨床實踐，尤其針對血栓高風(fēng)險患者。選項B錯誤，因凝血功能障礙患者可能存在出血風(fēng)險，D-二聚體檢測并非首選。選項C無明確依據(jù)，檢測頻率需根據(jù)臨床指征而非固定時間。選項D涉及收費規(guī)范，不同項目通常獨立計費。-------------------------------------------27.[單選題]將糞寄生蟲鏡檢作為入院常規(guī)檢查普遍開展，這種情況屬于？（）A.合理收費B.過度醫(yī)療C.重復(fù)收費D.分解收費答案:BAI解析:糞寄生蟲鏡檢用于檢測寄生蟲感染，通常針對有特定癥狀或流行病學(xué)史的患者。若無相關(guān)臨床指征，對所有入院患者普遍開展該檢查，屬于超出實際診療需求的行為。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)遵循診療規(guī)范，避免非必要的檢查項目以合理利用醫(yī)療資源。選項B符合過度醫(yī)療的定義；選項A與題意相反；選項C、D涉及收費方式，與檢查必要性無關(guān)。-------------------------------------------28.[單選題]行“經(jīng)輸尿管鏡支架置入手術(shù)”時，收取“經(jīng)輸尿管支架置入術(shù)”和“經(jīng)輸尿管鏡輸尿管擴(kuò)張術(shù)”費用，這種情況屬于？（）A.合理收費B.過度醫(yī)療C.重復(fù)收費D.分解收費答案:CAI解析:《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》明確，同一手術(shù)過程中的必要操作步驟不得單獨計價。"經(jīng)輸尿管支架置入術(shù)"通常包含輸尿管擴(kuò)張的操作環(huán)節(jié)，將兩者分別列為獨立收費項目屬于同一醫(yī)療服務(wù)分解重復(fù)收取費用。選項C符合醫(yī)療價格項目"不得重復(fù)收取同一診療過程的不同階段費用"規(guī)定。-------------------------------------------29.[單選題]開展雙腎及腎血管彩色多普勒超聲，收取“彩色多普勒超聲常規(guī)檢查（每增加一個部位加收）”費用，這種情況屬于？（）A.超標(biāo)準(zhǔn)收費B.過度醫(yī)療C.重復(fù)收費D.分解收費答案:AAI解析:根據(jù)醫(yī)療服務(wù)價格管理相關(guān)規(guī)定，彩色多普勒超聲檢查中"雙腎"屬于一個檢查部位，"腎血管"通常不單獨計為新增部位。題干中同時收取常規(guī)檢查費及新增部位費用，違反了同一檢查項目的收費標(biāo)準(zhǔn)界定。選項A針對收費超過價格目錄標(biāo)準(zhǔn)的行為，選項B涉及非必要診療，選項C、D分別對應(yīng)同一項目多次收費或拆分收費。結(jié)合醫(yī)療服務(wù)項目價格分類規(guī)范，該情形符合超標(biāo)準(zhǔn)收費的定義。-------------------------------------------30.[單選題]患者入院時應(yīng)開展乙型肝炎、丙型肝炎抗體測定檢查，是否正確？（）A.正確，患者入院時應(yīng)做傳染病篩查B.正確，應(yīng)為患者開展全面檢查以排查病因C.不正確，可開展乙型肝炎抗體測定，不可開展丙型肝炎抗體測定D.不正確，應(yīng)是情況而定答案:DAI解析:《醫(yī)院感染管理辦法》及《醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》指出，入院傳染病篩查需結(jié)合患者病史、暴露風(fēng)險及診療操作等因素綜合評估。選項A、B將篩查絕對化，未考慮個體差異。選項C錯誤區(qū)分乙肝與丙肝檢測必要性。選項D符合指南中“針對性篩查”原則，避免過度檢查。-------------------------------------------31.[單選題]行“刮宮術(shù)”時，同時收取“宮頸擴(kuò)張術(shù)”和“宮頸內(nèi)口探查術(shù)”費用，是否正確？（）A.正確，術(shù)中需探宮腔深度、擴(kuò)張宮頸，可收取上述費用B.不正確，可收取“宮頸擴(kuò)張術(shù)”費用，不可收取“宮頸內(nèi)口探查術(shù)”費用C.不正確，可收取“宮頸內(nèi)口探查術(shù)”費用，不可收取“宮頸擴(kuò)張術(shù)”費用D.不正確，“刮宮術(shù)”項目內(nèi)涵：探宮腔深度、擴(kuò)張宮頸，不可收取上述費用E.關(guān)于“血清載脂蛋白B測定”，以下說法正確的是？（）F.可作為常規(guī)檢查項目，對入院患者普遍開展G.可打包進(jìn)“心肌酶譜”項目內(nèi)，對入院患者普遍開展H.可對高脂血癥、冠心病、甲狀腺功能疾病、肝臟疾病等患者開展答案:CAI解析:根據(jù)醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范，刮宮術(shù)操作流程包含探宮腔深度及擴(kuò)張宮頸步驟，其項目內(nèi)涵已涵蓋這兩項操作，故不得單獨計價。選項C提及可收取宮頸內(nèi)口探查術(shù)費用，但規(guī)范中無此單獨項目，實際操作中該步驟屬于刮宮術(shù)常規(guī)流程的一部分。正確答案應(yīng)為選項D。題目可能存在答案標(biāo)注錯誤，需結(jié)合具體規(guī)范判斷。-------------------------------------------32.[判斷題]手術(shù)中使用生理鹽水沖洗液，收取“生理氯化鈉溶液”費用，可納入醫(yī)保結(jié)算。A.正確B.錯誤答案:BAI解析:根據(jù)國家醫(yī)保藥品目錄及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格管理規(guī)定，"生理氯化鈉溶液"屬于基礎(chǔ)輸液類藥品，其使用需嚴(yán)格按照適應(yīng)癥和支付范圍執(zhí)行。手術(shù)沖洗屬于局部沖洗用途，不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)。該費用不符合藥品說明書適應(yīng)癥及醫(yī)保限定支付條件。-------------------------------------------33.[判斷題]術(shù)后鎮(zhèn)痛、術(shù)后鎮(zhèn)痛(分娩)計價單位為“小時”。A.正確B.錯誤答案:BAI解析:術(shù)后鎮(zhèn)痛及術(shù)后鎮(zhèn)痛(分娩)的計價單位并非“小時”。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)價格管理相關(guān)規(guī)定，術(shù)后鎮(zhèn)痛相關(guān)項目通常以“次”或“日”作為計價單位，例如某省《醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄》中明確標(biāo)注術(shù)后鎮(zhèn)痛項目按次收費。題干中“小時”的計價單位與實際規(guī)定不符。-------------------------------------------34.[判斷題]“呼吸機吸痰護(hù)理”每日收費不應(yīng)超過2次。A.正確B.錯誤答案:AAI解析:呼吸機吸痰護(hù)理的收費標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定，為防止過度醫(yī)療及不合理收費，相關(guān)診療規(guī)范對其收費頻次進(jìn)行了限制。根據(jù)《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》等文件要求，呼吸機吸痰護(hù)理每日計費次數(shù)上限設(shè)置為2次。題干陳述與規(guī)范一致，選項A符合規(guī)定。-------------------------------------------35.[判斷題]氣管切開護(hù)理次數(shù)>住院天數(shù)，屬于過度醫(yī)療。A.正確B.錯誤答案:BAI解析:《醫(yī)療護(hù)理常規(guī)》指出，氣管切開術(shù)后每日需多次護(hù)理（如清潔、換藥），護(hù)理頻次依據(jù)病情需要確定。住院天數(shù)指患者住院總時長，護(hù)理次數(shù)隨每日護(hù)理頻次累加。若患者住院時間短但病情危重，可能出現(xiàn)總護(hù)理次數(shù)超過住院天數(shù)的情況，屬合理醫(yī)療需求而非過度。題干論斷未考慮診療必要性，故不成立。-------------------------------------------36.[判斷題]開展經(jīng)纖支鏡治療，按照經(jīng)纖支鏡特殊治療進(jìn)行收費，屬于串換項目。A.正確B.錯誤答案:AAI解析:根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項目收費管理規(guī)定，經(jīng)纖支鏡特殊治療若未嚴(yán)格執(zhí)行對應(yīng)診療項目的適用范圍和計價單位，將不同類型的治療項目互相替代收費，屬于醫(yī)保違規(guī)行為中的項目串換?！度珖t(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范（2022年版）》明確指出診療項目和收費必須一一對應(yīng)。題干所述情況符合項目串換的定義特征。選項A表述符合相關(guān)政策規(guī)定。-------------------------------------------37.[判斷題]血清碳酸氫鹽(HCO3)測定的檢驗試劑為CO2。A.正確B.錯誤答案:BAI解析:血清碳酸氫鹽（HCO??）的測定方法通常不直接使用CO?作為檢驗試劑。在血氣分析中，HCO??的值是通過測量血液pH和PaCO?后，利用Henderson-Hasselbalch方程計算得出的，而非直接以CO?作為反應(yīng)試劑。酶法測定中，常用碳酸酐酶催化HCO??參與的特定反應(yīng)，并檢測相關(guān)產(chǎn)物（如NADH的變化），但試劑中并不包含CO?。題干將CO?描述為直接試劑，與常規(guī)檢測原理不符。參考《臨床生物化學(xué)檢驗技術(shù)》等相關(guān)教材，HCO??的測定方法均未將CO?列為直接試劑。-------------------------------------------38.[判斷題]開展椎間融合器植入植骨融合術(shù)、胸椎腰椎前路內(nèi)固定術(shù)，可收取脊髓和神經(jīng)根粘連松解術(shù)。A.正確B.錯誤答案:BAI解析:《醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》指出粘連松解術(shù)如與主手術(shù)同一入路或操作區(qū)域，不得另行收費。題干中的脊髓和神經(jīng)根粘連松解術(shù)若為椎間融合器植入及內(nèi)固定術(shù)的伴隨操作，屬于不可單獨收費項目。-------------------------------------------39.[判斷題]同時收取“C—反應(yīng)蛋白測定(CRP)”和“降鈣素原檢測”費用，屬于過度醫(yī)療。A.正確B.錯誤答案:AAI解析:國家衛(wèi)健委《醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗項目目錄》等相關(guān)規(guī)范明確指出，CRP和降鈣素原檢測在感染性疾病診斷中具有部分重疊的臨床意義。二者聯(lián)合收費可能被視為重復(fù)檢驗?！蛾P(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕42號）等文件強調(diào)，避免不必要的聯(lián)合檢測以減少過度醫(yī)療。題干所述情況符合重復(fù)收費的情形。選項A符合題意。-------------------------------------------40.[判斷題]為患者開展電解質(zhì)檢查時，未依據(jù)患者病情，打包開展鎂測定并收費，屬于過度診療。A.正確B.錯誤答案:AAI解析:《醫(yī)療機構(gòu)臨床診療指南》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范》明確指出，臨床檢查需基于患者具體病情合理選擇項目。鎂測定并非常規(guī)電解質(zhì)檢查必選項，無指征情況下打包開展并收費違反了合理診療原則，增加了患者不必要的醫(yī)療負(fù)擔(dān)?！蛾P(guān)于加強醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進(jìn)同級醫(yī)療機構(gòu)間檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》等文件強調(diào)規(guī)范診療行為，杜絕過度檢查。-----------------------------------