2023年度內(nèi)科護(hù)理(中級(jí))測(cè)試卷附參考答案詳解一、單選題1.下列哪種心律失?？刹捎门d奮迷走神經(jīng)的方法進(jìn)行治療A.心房顫動(dòng)B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D.心室顫動(dòng)E.三度房室傳導(dǎo)阻滯答案：B答案分析：興奮迷走神經(jīng)可終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作，其他心律失常一般不用此方法。2.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.端坐呼吸B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.急性肺水腫E.雙下肢水腫答案：C答案分析：左心衰竭最早出現(xiàn)勞力性呼吸困難，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等。3.消化性潰瘍最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素E.精神因素答案：A答案分析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要病因，它可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致潰瘍形成。4.慢性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是A.蛋白尿B.血尿C.水腫D.高血壓E.腎功能損害答案：A答案分析：慢性腎小球腎炎必有蛋白尿，可伴有血尿、水腫、高血壓及腎功能損害等。5.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療，為促進(jìn)鐵的吸收，可同時(shí)服用A.維生素CB.維生素B12C.葉酸D.牛奶E.咖啡答案：A答案分析：維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，牛奶、咖啡會(huì)抑制鐵吸收，維生素B12和葉酸用于巨幼細(xì)胞貧血治療。6.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染E.心血管病變答案：A答案分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見急性并發(fā)癥，常見于胰島素不足等情況。7.腦出血最常見的部位是A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦E.腦室答案：A答案分析：基底節(jié)區(qū)是腦出血最常見部位，豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角分出易破裂。8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.避免陽光直射B.忌用堿性肥皂C.每日用冷水洗臉D.避免化妝品刺激E.防止皮膚外傷答案：C答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者忌用冷水洗臉，宜用溫水，防止血管收縮加重病情。9.哮喘發(fā)作時(shí)患者常取的體位是A.平臥位B.端坐位C.俯臥位D.頭低腳高位E.中凹臥位答案：B答案分析：哮喘發(fā)作時(shí)端坐位可使膈肌下降，利于呼吸，減輕呼吸困難癥狀。10.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是A.胸部X線檢查B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.痰結(jié)核菌檢查D.血沉檢查E.血常規(guī)檢查答案：C答案分析：痰結(jié)核菌檢查找到結(jié)核菌是診斷肺結(jié)核最可靠依據(jù)，其他檢查有輔助診斷價(jià)值。11.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.疼痛E.胃腸道癥狀答案：D答案分析：急性心肌梗死最早、最突出癥狀是疼痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似但更劇烈持久。12.肝性腦病患者禁用的灌腸液是A.生理鹽水B.弱酸溶液C.乳果糖溶液D.肥皂水E.新霉素溶液答案：D答案分析：肥皂水為堿性，可使腸道pH升高，促進(jìn)氨的吸收，加重肝性腦病，故禁用。13.腎病綜合征患者水腫的主要原因是A.腎小球?yàn)V過率下降B.抗利尿激素分泌增多C.血漿膠體滲透壓降低D.醛固酮分泌增多E.腎小管重吸收功能增強(qiáng)答案：C答案分析：腎病綜合征患者大量蛋白尿?qū)е卵獫{蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，水分外滲形成水腫。14.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者最常見的出血部位是A.皮膚黏膜B.消化道C.泌尿道D.顱內(nèi)E.關(guān)節(jié)腔答案：A答案分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板減少，最常見出血部位是皮膚黏膜。15.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常是A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.心室顫動(dòng)答案：A答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見心律失常是房性期前收縮，也可發(fā)生心房顫動(dòng)等。16.急性一氧化碳中毒最先受累的器官是A.心臟B.肺C.腦D.腎E.肝答案：C答案分析：腦對(duì)缺氧最敏感，急性一氧化碳中毒時(shí)，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，使氧不易釋放，最先受累器官是腦。17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.晨僵E.關(guān)節(jié)功能障礙答案：A答案分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)腫脹、畸形等。18.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D答案分析：縮唇呼吸可增加呼氣時(shí)氣道壓力，避免小氣道塌陷，利于肺泡氣體排出。19.洋地黃中毒最常見的心律失常是A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動(dòng)過緩答案：A答案分析：洋地黃中毒最常見心律失常是室性期前收縮，多表現(xiàn)為二聯(lián)律。20.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為A.5mlB.50mlC.250mlD.400mlE.1000ml答案：B答案分析：上消化道出血患者出血量達(dá)50ml以上可出現(xiàn)黑便，5ml以上可出現(xiàn)大便隱血陽性。二、多選題1.下列屬于心力衰竭誘因的有A.感染B.心律失常C.體力活動(dòng)過度D.情緒激動(dòng)E.輸液過多過快答案：ABCDE答案分析：感染、心律失常、體力活動(dòng)過度、情緒激動(dòng)、輸液過多過快等均可增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭。2.消化性潰瘍的并發(fā)癥有A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD答案分析：消化性潰瘍并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變，感染不是其常見并發(fā)癥。3.引起貧血的原因有A.紅細(xì)胞生成減少B.紅細(xì)胞破壞過多C.失血D.造血原料缺乏E.骨髓造血功能障礙答案：ABCDE答案分析：貧血原因包括紅細(xì)胞生成減少（如造血原料缺乏、骨髓造血功能障礙）、紅細(xì)胞破壞過多、失血。4.糖尿病的慢性并發(fā)癥有A.心血管病變B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病足E.神經(jīng)病變答案：ABCDE答案分析：糖尿病慢性并發(fā)癥有心血管病變、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、神經(jīng)病變等。5.急性腦血管疾病的危險(xiǎn)因素有A.高血壓B.心臟病C.糖尿病D.高脂血癥E.吸煙答案：ABCDE答案分析：高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥、吸煙等都是急性腦血管疾病危險(xiǎn)因素。6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)的自身抗體有A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.類風(fēng)濕因子E.抗血小板抗體答案：ABC答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等，類風(fēng)濕因子多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，抗血小板抗體與血小板減少有關(guān)。7.哮喘患者禁用的藥物有A.普萘洛爾B.阿司匹林C.嗎啡D.地高辛E.氨茶堿答案：ABC答案分析：普萘洛爾為β受體阻滯劑可誘發(fā)哮喘，阿司匹林可誘發(fā)阿司匹林哮喘，嗎啡抑制呼吸，哮喘患者禁用。8.慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高熱量飲食C.控制水?dāng)z入D.控制鉀攝入E.補(bǔ)充維生素答案：ABCDE答案分析：慢性腎衰竭患者需優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量飲食，根據(jù)病情控制水、鉀攝入，補(bǔ)充維生素。9.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的注意事項(xiàng)有A.飯后服用B.與維生素C同服C.避免與牛奶同服D.液體鐵劑用吸管服用E.服藥后大便變黑屬正?，F(xiàn)象答案：ABCDE答案分析：口服鐵劑飯后服可減少胃腸道刺激，與維生素C同服促進(jìn)吸收，避免與牛奶同服，液體鐵劑用吸管防牙齒染色，服藥后大便變黑正常。10.腦出血患者的護(hù)理措施包括A.絕對(duì)臥床休息B.保持呼吸道通暢C.降低顱內(nèi)壓D.密切觀察生命體征E.頭部置冰袋答案：ABCDE答案分析：腦出血患者需絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢，降低顱內(nèi)壓，密切觀察生命體征，頭部置冰袋可減少腦耗氧量。三、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓波動(dòng)在160～180/90～100mmHg。近2天來因情緒激動(dòng)，血壓突然升高至220/120mmHg，伴劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊。急診入院，診斷為高血壓急癥。1.此時(shí)應(yīng)首選的降壓藥物是A.硝普鈉B.硝酸甘油C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛爾答案：A答案分析：高血壓急癥需迅速降壓，硝普鈉可直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降壓作用迅速，為首選藥物。2.在降壓過程中，應(yīng)將血壓降至A.140/90mmHg左右B.160/100mmHg左右C.180/110mmHg左右D.200/120mmHg左右E.降至原血壓水平答案：B答案分析：高血壓急癥降壓不宜過快過低，一般先將血壓降至160/100mmHg左右。3.對(duì)該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息B.保持呼吸道通暢C.快速大量補(bǔ)液D.嚴(yán)密觀察生命體征E.避免用力排便答案：C答案分析：高血壓急癥患者應(yīng)避免快速大量補(bǔ)液，以免增加心臟負(fù)擔(dān)，加重病情?；颊撸?，45歲，反復(fù)上腹部疼痛10年，近2個(gè)月疼痛節(jié)律性消失，伴食欲減退、體重減輕。胃鏡檢查示胃竇部潰瘍，病理檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。診斷為胃癌。1.該患者首選的治療方法是A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療E.中醫(yī)中藥治療答案：A答案分析：胃癌首選治療方法是手術(shù)治療，可切除病灶。2.術(shù)后護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.密切觀察生命體征B.保持胃腸減壓通暢C.早期活動(dòng)D.術(shù)后禁食1周E.觀察切口有無滲血答案：D答案分析：胃癌術(shù)后一般禁食2～3天，待胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣后可拔除胃管，開始進(jìn)食少量流食，并非禁食1周。3.若患者出現(xiàn)傾倒綜合征，飲食護(hù)理應(yīng)注意A.少食多餐B.高糖飲食C.高鹽飲食D.多飲水E.飯后平臥15～30分鐘答案：AE答案分析：傾倒綜合征患者應(yīng)少食多餐，避免高糖飲食，飯后平臥15～30分鐘，減少食物快速進(jìn)入小腸引起的不適?；颊?，男性，28歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，痰中帶血2天。胸部X線檢查示右上肺大片炎癥浸潤(rùn)陰影，內(nèi)有空洞形成。痰涂片抗酸桿菌陽性。診斷為肺結(jié)核。1.該患者最主要的護(hù)理診斷是A.體溫過高B.清理呼吸道無效C.有窒息的危險(xiǎn)D.知識(shí)缺乏E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：A答案分析