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2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-陜西住院醫(yī)師醫(yī)學影像歷年參考題庫含答案解析(5卷100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-陜西住院醫(yī)師醫(yī)學影像歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性肺栓塞的CT診斷中,最具特征性的表現(xiàn)是靜脈管壁強化(附壁血栓)和管腔完全阻塞,以下哪項不正確?【選項】A.管腔完全阻塞B.靜脈管壁強化C.肺動脈分支擴張D.病灶周圍肺不張【參考答案】D【詳細解析】靜脈管壁強化是CT確診肺栓塞的關(guān)鍵征象,而肺不張通常見于肺栓塞后的繼發(fā)改變,并非直接特征。選項D不符合急性肺栓塞的典型CT表現(xiàn)?!绢}干2】關(guān)于腦出血的CT診斷,下列哪項描述錯誤?【選項】A.血腫形態(tài)呈類圓形B.CT值約50-70HUC.周圍可見低密度環(huán)D.出血后3天CT值降至30HU【參考答案】D【詳細解析】腦出血后3天CT值會因血紅蛋白分解逐漸降低,但正常降至30HU需超過5天,早期CT值仍維持在50-70HU。選項D時間節(jié)點錯誤?!绢}干3】多發(fā)性硬化的MRI典型表現(xiàn)是?【選項】A.T1低T2高信號B.T1等T2低信號C.增強掃描后病灶邊緣環(huán)形強化D.膠質(zhì)母細胞瘤樣信號【參考答案】A【詳細解析】多發(fā)性硬化斑塊在T1加權(quán)像呈低信號,T2加權(quán)像呈高信號,這是其核心MRI特征。選項C為轉(zhuǎn)移瘤的典型表現(xiàn),選項D屬于腦膜瘤特征?!绢}干4】關(guān)于急性梗阻性化膿性膽管炎的CT表現(xiàn),正確的是?【選項】A.膽管壁均勻性增厚>4mmB.膽管擴張直徑>3cmC.胃十二指腸梗阻征D.肝周脂肪層模糊【參考答案】B【詳細解析】急性梗阻性化膿性膽管炎的CT特征為肝內(nèi)膽管高度擴張(直徑>3cm),合并膽管壁增厚和強化。選項A的4mm標準適用于慢性膽管炎,選項C為機械性梗阻表現(xiàn)?!绢}干5】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中,提示惡性可能的是?【選項】A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.內(nèi)部回聲均勻C.CDFI顯示血流信號豐富D.結(jié)節(jié)內(nèi)見微鈣化灶【參考答案】D【詳細解析】超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)惡性特征包括邊界模糊、內(nèi)部回聲不均、微鈣化(>2mm)及血流信號豐富。選項A、B為良性特征,選項D為典型惡性征象?!绢}干6】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn),錯誤的是?【選項】A.T1等信號B.T2低信號C.增強掃描后明顯強化D.周圍水腫帶【參考答案】A【詳細解析】骨轉(zhuǎn)移瘤在MRI上呈T1低信號(因骨皮質(zhì)硬化)和T2等/低信號,增強掃描后呈“刀柄樣”強化。選項A的T1等信號不符合骨轉(zhuǎn)移瘤特征?!绢}干7】腸系膜淋巴結(jié)腫大的X線表現(xiàn)中,正確的是?【選項】A.腸祥擴張B.腸壁增厚C.淋巴結(jié)融合成團塊D.粘膜表面顆粒狀改變【參考答案】C【詳細解析】X線診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大時,可見淋巴結(jié)融合成團塊狀陰影,腸祥形態(tài)正常。選項A、B為腸梗阻表現(xiàn),選項D見于糙玻璃樣肺結(jié)節(jié)?!绢}干8】關(guān)于急性闌尾炎的CT診斷,下列哪項不正確?【選項】A.闌尾直徑>6mmB.闌尾壁環(huán)形強化C.闌尾周圍脂肪條紋征D.腸壁增厚>3mm【參考答案】D【詳細解析】急性闌尾炎CT特征包括闌尾直徑>6mm、壁強化及周圍脂肪條紋征,但腸壁增厚>3mm提示腸梗阻而非單純闌尾炎。選項D屬于機械性梗阻表現(xiàn)?!绢}干9】關(guān)于肝血管瘤的MRI表現(xiàn),正確的是?【選項】A.T1低信號B.T2高信號C.增強掃描動脈期充盈D.靜脈期低信號【參考答案】B【詳細解析】肝血管瘤MRI典型表現(xiàn)為T1等/稍低信號,T2顯著高信號(“桑葚樣”信號),增強掃描呈“快進快出”特征。選項A錯誤,選項C為肝轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)?!绢}干10】關(guān)于急性腎盂腎炎的超聲表現(xiàn),錯誤的是?【選項】A.腎實質(zhì)回聲增強B.腎盂擴張直徑>1cmC.腎竇無回聲區(qū)D.腎周回聲增強【參考答案】C【詳細解析】急性腎盂腎炎超聲顯示腎盂擴張(>1cm)、腎竇無回聲區(qū)(因炎性滲出)及腎周回聲增強。選項A應為腎實質(zhì)回聲減低,屬于急性腎小管壞死表現(xiàn)?!绢}干11】關(guān)于腦膜癌病的MRI表現(xiàn),正確的是?【選項】A.T1等信號B.T2低信號C.增強掃描后均勻強化D.腦脊液信號異?!緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】腦膜癌病MRI顯示腦膜線樣強化,T1、T2信號正常,增強掃描后均勻強化是核心特征。選項B為腦膜轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn),選項D見于腦脊液細胞增多癥?!绢}干12】關(guān)于急性胰腺炎的CT表現(xiàn),錯誤的是?【選項】A.胰腺體積增大B.胰腺邊緣模糊C.胰周脂肪模糊D.胰腺壞死區(qū)CT值>30HU【參考答案】D【詳細解析】胰腺壞死區(qū)CT值>50HU(脂肪壞死)或更低(液化壞死),但>30HU時尚未形成明顯壞死。選項D的閾值過低,不符合急性胰腺炎分期標準?!绢}干13】關(guān)于肺結(jié)核的X線表現(xiàn),錯誤的是?【選項】A.粟粒樣結(jié)節(jié)B.肺門淋巴結(jié)腫大C.胸膜增厚D.空洞形成【參考答案】C【詳細解析】肺結(jié)核X線典型表現(xiàn)為原發(fā)綜合征(鈣化淋巴結(jié)、infiltrate)、播散型(粟粒樣結(jié)節(jié))及繼發(fā)型(空洞、支氣管播散)。胸膜增厚多見于腫瘤或結(jié)核性胸膜炎,非典型肺結(jié)核特征。【題干14】關(guān)于急性腦出血的MRI表現(xiàn),正確的是?【選項】A.T1高信號B.T2低信號C.增強掃描后環(huán)形強化D.周圍水腫帶【參考答案】C【詳細解析】急性腦出血MRI顯示T1等/低信號,T2高信號,出血后3-7天增強掃描可見“環(huán)形強化”征象(血腦屏障破壞)。選項A、B為腦梗死表現(xiàn),選項D見于腦水腫?!绢}干15】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn),錯誤的是?【選項】A.軟骨局限性缺失B.髕上囊積液C.髕骨軟化D.脛骨平臺骨質(zhì)增生【參考答案】C【詳細解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎MRI顯示軟骨缺失(T2高信號)、骨質(zhì)增生(T1低信號)及關(guān)節(jié)積液,但髕骨軟化(軟骨水腫)多見于早期骨關(guān)節(jié)炎,而非晚期骨關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。【題干16】關(guān)于急性胃腸炎的超聲表現(xiàn),正確的是?【選項】A.腸壁增厚>3mmB.腸蠕動增強C.腸間隙無回聲D.腸系膜淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細解析】急性胃腸炎超聲顯示腸壁增厚(<3mm)、蠕動增強、腸間隙無回聲(腹腔積液)。選項A適用于腸梗阻,選項D為全身性感染表現(xiàn)。【題干17】關(guān)于肝膿腫的CT表現(xiàn),錯誤的是?【選項】A.肝臟低密度區(qū)B.膿腫壁強化C.肝動脈期不強化D.病灶周圍更低密度區(qū)【參考答案】C【詳細解析】肝膿腫CT特征為肝內(nèi)低密度灶(膿液)、膿腫壁強化(含纖維蛋白層)及肝動脈期不強化(血供被阻斷)。選項C錯誤,肝動脈期膿腫壁應強化?!绢}干18】關(guān)于急性喉炎的喉鏡表現(xiàn),正確的是?【選項】A.聲帶游離緣腫脹B.聲帶閉合不全C.喉黏膜充血水腫D.聲門下腔積液【參考答案】A【詳細解析】急性喉炎喉鏡表現(xiàn)為喉黏膜充血水腫,聲帶游離緣腫脹,聲帶閉合尚可。選項B見于聲帶麻痹,選項D為慢性喉炎或淀粉樣變特征?!绢}干19】關(guān)于急性視網(wǎng)膜炎的眼底檢查,錯誤的是?【選項】A.熒光素血管造影滲漏B.玻璃體混濁C.脈絡膜脫離D.視網(wǎng)膜血管擴張【參考答案】C【詳細解析】急性視網(wǎng)膜炎眼底表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管擴張、滲漏(FFA顯示熒光滲漏)及玻璃體混濁,脈絡膜脫離為黃斑部脫離的體征,非特異性表現(xiàn)?!绢}干20】關(guān)于急性腎損傷的超聲表現(xiàn),錯誤的是?【選項】A.腎髓質(zhì)低回聲B.腎周回聲增強C.腎靜脈受壓D.腎實質(zhì)厚度<9mm【參考答案】D【詳細解析】急性腎損傷超聲顯示腎髓質(zhì)低回聲(皮質(zhì)萎縮)、腎周回聲增強(炎癥浸潤)及腎靜脈受壓。腎實質(zhì)厚度<9mm見于腎濃縮功能下降,但非特異性指標。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-陜西住院醫(yī)師醫(yī)學影像歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】患者男,58歲,胸痛伴咯血3個月,HRCT顯示雙肺多發(fā)性磨玻璃結(jié)節(jié),部分伴有空泡征,最可能的病原體是?【選項】A.肺結(jié)核B.非小細胞肺癌C.肺炎D.肺膿腫【參考答案】B【詳細解析】磨玻璃結(jié)節(jié)伴空泡征是肺腺癌的典型CT表現(xiàn),尤其是中央型腺癌。肺結(jié)核多表現(xiàn)為斑片狀實變或空洞,肺炎急性期表現(xiàn)為大片狀實變,肺膿腫可見厚壁空洞伴液氣平面,均與題干描述不符?!绢}干2】關(guān)于肝膿腫的MRI表現(xiàn),下列哪項不正確?【選項】A.T1低信號伴周圍水腫B.T2高信號中央低信號C.強化呈“靶環(huán)征”D.動態(tài)增強早期環(huán)形強化【參考答案】A【詳細解析】肝膿腫在T1WI呈均勻低信號,T2WI中央低信號伴周圍高信號“靶環(huán)征”,動態(tài)增強早期呈環(huán)形強化,晚期呈均勻強化。選項A中“T1低信號伴周圍水腫”不符合,肝膿腫周圍水腫通常表現(xiàn)為T2高信號?!绢}干3】膝關(guān)節(jié)MRI檢查中,提示半月板退變的典型信號特征是?【選項】A.T1等信號B.T2顯著高信號C.T2等信號D.增強掃描可見線性強化【參考答案】B【詳細解析】半月板退變在MRIT2WI呈不均勻高信號,嚴重者可見“線樣高信號”或“星芒樣”改變,T1等信號或增強掃描線性強化多見于半月板撕裂?!绢}干4】診斷急性闌尾炎的CT征象中,最具特異性的是?【選項】A.腸系膜淋巴結(jié)腫大B.闌尾壁增厚≥2mmC.腹水形成D.腹肌衛(wèi)【參考答案】B【詳細解析】闌尾壁增厚≥2mm是急性闌尾炎的特異性CT表現(xiàn),其他選項均為非特異性(如腹水可見于多種急腹癥)?!绢}干5】關(guān)于腦出血的MRI表現(xiàn),下列哪項錯誤?【選項】A.T1WI點狀高信號B.T2WI稍低信號C.增強掃描呈“斑片狀”強化D.蛛網(wǎng)膜下腔出血呈廣泛T2高信號【參考答案】B【詳細解析】腦出血在T1WI呈點狀高信號,T2WI呈稍高或高信號,增強掃描可見“點狀”強化(血腫壁強化),蛛網(wǎng)膜下腔出血在T2WI呈廣泛高信號?!绢}干6】診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大的影像學標準是?【選項】A.縱徑≥10mmB.短軸徑≥5mmC.縱徑≥15mmD.短軸徑≥8mm【參考答案】B【詳細解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大影像學診斷標準為短軸徑≥5mm,縱徑≥10mm,且需排除感染性病變。【題干7】關(guān)于胃潰瘍的X線表現(xiàn),下列哪項正確?【選項】A.球形壓跡伴切跡征B.充盈缺損伴臍樣切跡C.胃黏膜皺襞中斷D.蠕動減弱【參考答案】C【詳細解析】胃潰瘍X線典型表現(xiàn)為局部黏膜皺襞中斷(壓跡征),充盈缺損多見于胃癌,切跡征為十二指腸潰瘍特征?!绢}干8】診斷甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的影像學依據(jù)是?【選項】A.結(jié)節(jié)內(nèi)微鈣化B.結(jié)節(jié)邊界清晰C.結(jié)節(jié)內(nèi)低回聲D.結(jié)節(jié)縱橫比>1【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺結(jié)節(jié)惡性影像學特征包括結(jié)節(jié)內(nèi)微鈣化(>3mm)、邊界模糊、縱橫比>1、實性成分>50%?!绢}干9】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn),下列哪項錯誤?【選項】A.椎間盤后緣骨質(zhì)增生B.椎間盤局限性膨出C.硬膜囊受壓呈“鳥嘴樣”D.椎體后緣骨質(zhì)破壞【參考答案】B【詳細解析】MRI顯示椎間盤后緣突出伴硬膜囊受壓(鳥嘴樣變形),骨質(zhì)增生或破壞多見于椎管狹窄癥?!绢}干10】診斷急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)中,最敏感的是?【選項】A.膽囊壁增厚>3mmB.膽囊腔內(nèi)強回聲C.膽囊壁蠕動消失D.膽囊周圍無回聲帶【參考答案】C【詳細解析】急性膽囊炎超聲表現(xiàn)中,膽囊壁蠕動消失(消失>90%)是診斷金標準,膽囊壁增厚>3mm、膽囊腔內(nèi)結(jié)石(強回聲)及膽囊周圍滲出(無回聲帶)均為繼發(fā)表現(xiàn)。【題干11】關(guān)于腎結(jié)石的CT表現(xiàn),下列哪項正確?【選項】A.結(jié)石周圍見“彗星尾征”B.結(jié)石密度>3000HUC.結(jié)石呈等密度D.增強掃描無強化【參考答案】B【詳細解析】腎結(jié)石CT值>3000HU(純結(jié)石),腎盂強回聲為結(jié)石周圍“彗星尾征”征象,腎結(jié)石增強掃描無強化?!绢}干12】診斷肺栓塞的CTPA征象中,最特異性的是?【選項】A.肺動脈截斷征B.肺動脈充盈缺損C.肺門血管網(wǎng)格征D.肺靜脈擴張【參考答案】B【詳細解析】肺動脈充盈缺損是肺栓塞的特異性CT表現(xiàn),肺動脈截斷征(近端血管中斷)多見于血栓延伸至心臟。【題干13】關(guān)于肝血管瘤的MRI表現(xiàn),下列哪項錯誤?【選項】A.T1WI均勻低信號B.T2WI不均勻高信號C.增強掃描呈“快進快出”D.動態(tài)增強呈“環(huán)形強化”【參考答案】B【詳細解析】肝血管瘤在T2WI呈均勻高信號(“燈泡征”),增強掃描呈“快進快出”環(huán)形強化,T1WI多為等或稍低信號?!绢}干14】診斷急性胰腺炎的CT表現(xiàn)中,最具特征性的是?【選項】A.胰腺邊界模糊B.胰腺壞死區(qū)C.胰周脂肪條紋模糊D.胰腺強化不均勻【參考答案】B【詳細解析】胰腺壞死區(qū)(胰腺內(nèi)低密度區(qū))是急性重癥胰腺炎的特征性CT表現(xiàn),胰腺強化不均勻是胰腺炎的常見表現(xiàn)?!绢}干15】關(guān)于腦挫裂傷的MRI表現(xiàn),下列哪項錯誤?【選項】A.T1WI點狀高信號B.T2WI彌漫高信號C.增強掃描呈“斑片狀”強化D.蛛網(wǎng)膜下腔出血呈廣泛T2高信號【參考答案】A【詳細解析】腦挫裂傷在T2WI呈彌漫高信號,DWI呈高信號,增強掃描挫傷灶無強化(血腫壁可強化),選項A錯誤。【題干16】診斷前列腺癌的MRI表現(xiàn)中,最敏感的是?【選項】A.前列腺內(nèi)低信號B.前列腺包膜侵犯C.前列腺周圍淋巴結(jié)腫大D.增強掃描呈“快進快出”【參考答案】A【詳細解析】前列腺癌在TRUS或MRI顯示前列腺內(nèi)彌漫性低信號(T2WI),增強掃描呈“快進快出”特征,包膜侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為繼發(fā)改變。【題干17】關(guān)于腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn),下列哪項正確?【選項】A.大小便失禁B.下肢肌力正常C.踢腿試驗陽性D.直腿抬高試驗陰性【參考答案】C【詳細解析】直腿抬高試驗陽性(>60°)和加強試驗陽性(被動直腿抬高至60°后加重)是腰椎間盤突出癥的典型體征,小便失禁提示馬尾綜合征,下肢肌力正常多為根性損傷?!绢}干18】診斷急性腎盂腎炎的超聲表現(xiàn)中,最特異的是?【選項】A.腎盂擴張>2cmB.腎實質(zhì)回聲增強C.腎盂內(nèi)強回聲D.腎周無回聲帶【參考答案】C【詳細解析】急性腎盂腎炎超聲顯示腎盂內(nèi)強回聲(結(jié)石)或腎盂擴張伴腎周回聲增強(炎癥反應),但特異性較低,需結(jié)合尿液檢查?!绢}干19】關(guān)于腦膜瘤的MRI表現(xiàn),下列哪項錯誤?【選項】A.T1WI等信號B.T2WI明顯高信號C.增強掃描均勻強化D.蛛網(wǎng)膜下腔強化【參考答案】B【詳細解析】腦膜瘤在T2WI呈稍低或等信號,增強掃描均勻強化,周圍可見“腦膜尾征”(蛛網(wǎng)膜下腔強化)。【題干20】診斷腸梗阻的X線表現(xiàn)中,最具特征的是?【選項】A.腸管擴張B.腸壁增厚C.腸腔積氣D.腸襻重疊【參考答案】C【詳細解析】腸梗阻X線特征為“腸腔積氣”(空氣水平線),而腸襻重疊(階梯狀排列)提示絞窄性腸梗阻,腸壁增厚和擴張多為慢性或晚期表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-陜西住院醫(yī)師醫(yī)學影像歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】某患者男性,50歲,吸煙史20年,胸片示雙肺散在nodules(直徑2-3cm),邊界清晰,強化呈環(huán)形高密度,最可能的診斷為?【選項】A.原發(fā)性肺癌B.縱隔淋巴結(jié)結(jié)核C.病理性骨折D.膠原血管病【參考答案】A【詳細解析】直徑>2cm的肺結(jié)節(jié)需警惕肺癌可能性,吸煙史是重要危險因素。環(huán)形強化符合腫瘤周圍纖維化或壞死特征。結(jié)核多呈云霧狀陰影伴鈣化,病理骨折有線性透亮區(qū),膠原血管病多侵犯中肺野且邊緣模糊?!绢}干2】患者女性,28歲,突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐,CT示基底節(jié)區(qū)巨大球形病灶(>5cm),CT值-10HU,周圍低密度影,最可能的診斷是?【選項】A.膠質(zhì)瘤B.原發(fā)性腦膿腫C.腦轉(zhuǎn)移瘤D.動脈瘤破裂血腫【參考答案】B【詳細解析】腦膿腫典型表現(xiàn)為“靶環(huán)征”,CT值-10HU提示含氣膿腔,周圍環(huán)狀強化及低密度水腫帶。膠質(zhì)瘤CT值接近腦組織(30-50HU),轉(zhuǎn)移瘤多伴鈣化或壞死,動脈瘤血腫CT值>60HU且呈均勻高密度。【題干3】患者男性,70歲,血糖控制不佳,CT示肝右葉3cm類圓形低密度影,邊緣毛刺,包膜突破,最可能的病理診斷為?【選項】A.原發(fā)性肝癌B.細菌性肝膿腫C.肝血管瘤D.肝囊腫【參考答案】A【詳細解析】肝癌特征為邊緣不規(guī)則毛刺、包膜突破征,CT值在30-50HU。細菌性肝膿腫CT值更低(-10HU),膿腫壁厚且薄壁強化明顯;血管瘤CT增強呈“漸進性強化”,囊變少見;肝囊腫CT值接近水密度(0-10HU)?!绢}干4】患者女性,35歲,超聲示甲狀腺右葉3cm低回聲結(jié)節(jié),縱橫比>1,彈性成像為非常硬,應首先考慮哪種腫瘤?【選項】A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺濾泡狀癌C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺腺瘤【參考答案】B【詳細解析】濾泡狀癌超聲表現(xiàn)為縱橫比>1的實性低回聲結(jié)節(jié),彈性成像非常硬提示侵襲性強。乳頭狀癌彈性評分多為中等硬度,常伴微鈣化(后方聲增強)。腺瘤彈性評分中等,邊界清晰光滑,縱橫比接近1?!绢}干5】患者男性,60歲,cola飲每日2杯,CT示右腎2cm結(jié)節(jié),邊緣毛刺,強化不均勻,最可能的病理類型是?【選項】A.腎細胞癌B.腎錯構(gòu)瘤C.腎膿腫D.腎轉(zhuǎn)移瘤【參考答案】A【詳細解析】腎細胞癌CT值40-70HU,強化不均勻且邊緣毛刺,cola飲用史為尿路石高危因素。錯構(gòu)瘤CT值接近肌肉(40-50HU),強化均勻,出血時CT值降低。腎膿腫CT值-10HU,膿腫壁強化,腎盂擴張。【題干6】患者女性,45歲,絕經(jīng)后陰道出血,HPV陽性,宮頸MRI示宮頸基質(zhì)內(nèi)T2信號不均勻增強,最可能的診斷是?【選項】A.宮頸浸潤癌B.宮頸腺瘤C.宮頸平滑肌瘤D.宮頸囊腫【參考答案】A【詳細解析】浸潤癌MRI表現(xiàn)為宮頸基質(zhì)內(nèi)T2信號不均勻,增強掃描呈“魚肉狀”強化,HPV陽性支持癌前病變進展。腺瘤多表現(xiàn)為宮頸管內(nèi)占位,T2高信號,增強掃描環(huán)形強化。平滑肌瘤T1等信號,T2稍高,增強均勻?!绢}干7】患者男性,40歲,車禍后胸痛,CT示右肺門處條狀高密度影,CT值>100HU,延伸至縱隔,最可能的診斷是?【選項】A.肺栓塞B.肺挫傷C.氣胸D.肺膿腫【參考答案】A【詳細解析】肺栓塞CT呈“軌道征”或“馬賽克樣”改變,肺門條狀高密度影伴縱隔淋巴結(jié)腫大符合急性肺栓塞表現(xiàn)。肺挫傷CT值30-50HU,呈斑片狀磨玻璃影。氣胸CT見肺野外帶無對比氣腔,肺膿腫CT值降低伴膿腫壁強化?!绢}干8】患者女性,55歲,長期飲酒,MRI示肝臟多灶性T2低信號,DWI擴散受限,ADC值<600cm/s,最可能的診斷是?【選項】A.肝血管瘤B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.肝硬化D.肝膿腫【參考答案】B【詳細解析】肝轉(zhuǎn)移瘤ADC值<600cm/s,T2低信號,DWI呈高信號,長期飲酒史可能為原發(fā)肝癌誘因。血管瘤ADC值>1000cm/s,T2等/高信號,DWI呈低信號。肝硬化T2呈網(wǎng)格狀高信號,ADC值正常。肝膿腫DWI呈高信號,ADC值接近正常腦灰質(zhì)?!绢}干9】患者兒童,3歲,突發(fā)腹痛,超聲示脾臟3cm無回聲區(qū),邊界清晰,最可能的診斷是?【選項】A.脾膿腫B.脾血腫C.脾梗死D.脾包膜下血腫【參考答案】B【詳細解析】兒童脾臟損傷超聲多表現(xiàn)為無回聲區(qū),邊界清晰,為脾血腫特征表現(xiàn)。脾膿腫多見于免疫力低下者,膿腫壁厚,內(nèi)見分隔回聲。脾梗死少見,多見于分流手術(shù)后的門脈高壓患者。包膜下血腫呈帶狀無回聲,位于脾周緣?!绢}干10】患者女性,70歲,糖尿病史,眼底CT示黃斑區(qū)5mm致密影,CT值+20HU,最可能的診斷是?【選項】A.黃斑裂孔B.黃斑滲出C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.黃斑櫻桃狀動脈瘤【參考答案】C【詳細解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變CT示黃斑區(qū)滲出致密影,CT值升高,與黃斑裂孔的囊性改變不同。黃斑滲出CT值正常,MRI更敏感。櫻桃狀動脈瘤CT示視網(wǎng)膜前出血,呈圓形高密度影。【題干11】患者男性,50歲,胃鏡示賁門部2cm潰瘍,邊緣隆起,活檢病理回報低分化腺癌,PET/CT示代謝增高(SUVmax5.2),最可能的遠處轉(zhuǎn)移部位是?【選項】A.肝臟B.骨骼C.肺臟D.脾臟【參考答案】C【詳細解析】胃賁門癌常見轉(zhuǎn)移為肺、肝、淋巴結(jié)。肺轉(zhuǎn)移PET/CT呈均勻高代謝灶,肝轉(zhuǎn)移多呈斑片狀高代謝。骨骼轉(zhuǎn)移PET/CT見溶骨或成骨性病變高代謝灶,脾臟轉(zhuǎn)移少見?!绢}干12】患者女性,30歲,月經(jīng)量增多伴經(jīng)血塊,超聲示子宮內(nèi)膜增厚至1.2cm,血流阻力指數(shù)(RI)>0.7,最可能的診斷是?【選項】A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.子宮腺肌病【參考答案】B【詳細解析】子宮內(nèi)膜癌RI>0.7,血流阻力大,超聲示子宮內(nèi)膜增厚且有不規(guī)則高回聲。子宮肌瘤RI<0.6,呈低回聲團塊。腺肌病RI正常,超聲見子宮肌層增厚伴子宮內(nèi)膜增厚。【題干13】患者男性,50歲,下肢靜脈曲張,超聲示右股淺靜脈血栓,D-二聚體12mg/L,最可能的血栓類型是?【選項】A.深靜脈血栓形成B.淺靜脈血栓C.血栓脫落embolismD.腦靜脈血栓【參考答案】A【詳細解析】D-二聚體>1.0mg/L提示高凝狀態(tài),股淺靜脈血栓CTPA可確診。深靜脈血栓形成多見于長期臥床或手術(shù)患者,淺靜脈血栓多見于外傷或感染。腦靜脈血栓D-二聚體正常,癥狀以顱內(nèi)壓增高為主?!绢}干14】患者女性,25歲,痛經(jīng)劇烈,超聲示子宮后位,肌層內(nèi)多個無回聲區(qū),最大5mm,最可能的診斷是?【選項】A.子宮內(nèi)膜異位癥B.子宮肌瘤C.子宮腺肌病D.子宮畸形【參考答案】A【詳細解析】子宮內(nèi)膜異位癥超聲示子宮肌層內(nèi)散在無回聲區(qū),與月經(jīng)周期無關(guān)。子宮肌瘤呈低回聲團塊,邊界清晰。腺肌病超聲示子宮肌層增厚,內(nèi)膜與肌層回聲不均。子宮畸形超聲可明確顯示宮腔形態(tài)。【題干15】患者男性,40歲,車禍后意識障礙,CT示廣泛腦挫裂傷,DWI呈全腦彌漫高信號,ADC值<600cm/s,最可能的機制是?【選項】A.急性缺氧B.急性腦水腫C.腦出血D.腦梗死【參考答案】A【詳細解析】廣泛腦挫裂傷DWI呈全腦彌漫高信號,ADC值降低提示細胞毒性水腫。急性缺氧ADC值降低更顯著,腦出血DWI呈高信號但ADC值正常。腦梗死ADC值逐漸降低,DWI早期呈高信號?!绢}干16】患者女性,65歲,突發(fā)肢體無力,CT示基底節(jié)區(qū)2cm出血灶,CT值+35HU,最可能的病因是?【選項】A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.高血壓腦出血C.腦腫瘤出血D.腦動脈瘤破裂【參考答案】B【詳細解析】高血壓腦出血CT值+30-50HU,基底節(jié)區(qū)多見。蛛網(wǎng)膜下腔出血CT見腦溝密度增高,血腫較小。腦腫瘤出血CT值+20-30HU,周圍有水腫帶。腦動脈瘤破裂血腫CT值+60HU,呈均勻高密度?!绢}干17】患者兒童,10歲,突發(fā)劇烈頭痛,CT示橋小腦角區(qū)4cm囊性占位,壁厚強化,最可能的診斷是?【選項】A.腦膜瘤B.嫩織細胞瘤C.腦膿腫D.畸胎瘤【參考答案】B【詳細解析】橋小腦角占位首選診斷性影像學檢查為增強MRI。良性腫瘤如聽神經(jīng)瘤(腦膜瘤)多呈均勻強化,囊變少見。血管母細胞瘤(嫩織細胞瘤)CT示囊實性改變,囊壁強化且壁結(jié)節(jié)明顯。腦膿腫壁厚強化但DWI呈高信號?!绢}干18】患者女性,35歲,反復牙齦出血,CT示上頜竇區(qū)3cm溶骨性病變,邊緣毛刺,最可能的診斷是?【選項】A.上頜竇癌B.上頜竇真菌病C.上頜竇囊腫D.上頜竇炎【參考答案】A【詳細解析】上頜竇癌CT示溶骨性破壞,邊緣毛刺,與周圍結(jié)構(gòu)浸潤生長。真菌病CT呈分隔狀或不規(guī)則低密度,增強掃描可見壞死區(qū)。囊腫CT呈均勻低密度,壁薄且光滑。上頜竇炎CT見竇腔含氣減少,黏膜增厚。【題干19】患者男性,60歲,消瘦,CEA升高,CT示肝右葉5cm低密度影,包膜突破,最可能的病理診斷是?【選項】A.肝血管瘤B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.肝膿腫D.肝硬化【參考答案】B【詳細解析】肝轉(zhuǎn)移瘤CT值接近肝組織,包膜突破征及消瘦、CEA升高支持全身轉(zhuǎn)移。血管瘤CT值接近肌肉,無包膜突破,增強掃描呈“快進快出”特征。肝膿腫CT值降低伴膿腫壁強化,膿腫穿刺可抽出膿液?!绢}干20】患者女性,28歲,甲狀腺結(jié)節(jié),碘131治療后復查,MRI示甲狀腺峽部條索狀低信號,ADC值正常,最可能的病理類型是?【選項】A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.甲狀腺炎【參考答案】D【詳細解析】甲狀腺炎碘131治療后CT/MRI示甲狀腺峽部條索狀低信號,ADC值正常,與炎癥后纖維化改變相符。乳頭狀癌碘131治療后甲狀腺病灶縮小,但頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)仍可見。濾泡狀癌碘131治療后原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶均減少,但頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移影像持續(xù)存在。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-陜西住院醫(yī)師醫(yī)學影像歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】肺栓塞的CT肺血管造影(CTPA)中最典型的影像學表現(xiàn)是?【選項】A.肺動脈充盈缺損B.肺靜脈血栓形成C.肺實變D.肺間質(zhì)浸潤【參考答案】A【詳細解析】肺動脈充盈缺損是CTPA診斷肺栓塞的“金標準”表現(xiàn),因血栓阻塞肺動脈血流導致對比劑無法充盈。肺靜脈血栓罕見,肺實變和間質(zhì)浸潤多為感染或炎癥所致,與肺栓塞無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干2】急性腦梗死發(fā)病后4-6小時內(nèi),CT掃描最可能顯示的影像學特征是?【選項】A.早期低密度灶B.腦水腫顯著C.出血灶D.強化不均勻【參考答案】A【詳細解析】超急性期腦梗死CT表現(xiàn)為局部腦組織低密度灶(“白斑”),這是由于缺血性壞死導致水分和蛋白質(zhì)滲出。出血灶多見于溶栓治療或后部腦干梗死,強化不均勻多見于陳舊性梗死?!绢}干3】乳腺癌的MRI動態(tài)增強掃描中,哪種強化模式最具特異性?【選項】A.快進快出B.持續(xù)高強化C.動態(tài)曲線呈的平臺期D.梯度強化【參考答案】B【詳細解析】乳腺癌典型MRI表現(xiàn)為“快進快出”強化模式(動脈期快速強化,靜脈期快速廓清),而持續(xù)高強化多見于炎性乳腺癌或術(shù)后復發(fā)。平臺期強化常見于良性病變或陳舊性瘢痕?!绢}干4】腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)中,中央型與側(cè)方型的主要影像學差異是?【選項】A.突出物方向不同B.椎間盤信號強度不同C.椎體后緣骨質(zhì)破壞程度不同D.神經(jīng)根受壓程度不同【參考答案】A【詳細解析】中央型突出物向椎管中央方向壓迫脊髓,而側(cè)方型(旁中央型)突出物向側(cè)方壓迫神經(jīng)根。椎間盤信號強度(T2WI高信號)和骨質(zhì)破壞程度在兩者中無顯著差異?!绢}干5】急性胰腺炎的CT表現(xiàn)中,壞疽性胰腺炎的典型特征是?【選項】A.胰腺增大伴胰周脂肪模糊B.胰腺鈣化C.胰腺實質(zhì)內(nèi)低密度灶D.胰周液氣平面【參考答案】C【詳細解析】壞疽性胰腺炎CT表現(xiàn)為胰腺實質(zhì)內(nèi)大片狀低密度區(qū)(CT值約-10至20HU),提示壞死組織形成。胰腺增大和胰周脂肪模糊常見于水腫性胰腺炎,鈣化多見于慢性胰腺炎。【題干6】肝細胞癌(HCC)的MRI動態(tài)增強掃描中,哪種增強模式最具特征性?【選項】A.動脈期高強化,門靜脈期等強化B.動脈期等強化,門靜脈期低強化C.動脈期低強化,門靜脈期高強化D.三期持續(xù)等強化【參考答案】A【詳細解析】HCC典型表現(xiàn)為“雙期強化”模式:動脈期高強化(血供豐富),門靜脈期等強化或廓清,延遲期可呈低或等強化。持續(xù)等強化多見于轉(zhuǎn)移瘤或纖維瘤?!绢}干7】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)中,最具有診斷意義的影像學特征是?【選項】A.脛骨近端內(nèi)側(cè)髁變尖B.膝關(guān)節(jié)間隙狹窄C.髕骨軟化D.脛骨平臺硬化【參考答案】A【詳細解析】脛骨近端內(nèi)側(cè)髁變尖(“咬骨樣”改變)是骨性關(guān)節(jié)炎的特異性X線表現(xiàn),反映內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面軟骨磨損和骨質(zhì)增生。間隙狹窄和平臺硬化為繼發(fā)改變,髕骨軟化多見于青年患者?!绢}干8】肺結(jié)核的X線胸片分期中,“浸潤期”的典型表現(xiàn)是?【選項】A.球形病灶伴周圍衛(wèi)星灶B.胸膜增厚伴胸腔積液C.模糊的網(wǎng)狀陰影D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細解析】浸潤期肺結(jié)核X線表現(xiàn)為肺野外帶分布的云絮狀或結(jié)節(jié)狀陰影,常伴衛(wèi)星灶(結(jié)核病灶周圍的小病灶),符合原發(fā)綜合征的“樹芽征”。胸膜增厚和網(wǎng)狀陰影多見于慢性纖維空洞型。【題干9】急性出血性腦實質(zhì)炎的CT表現(xiàn)中,最典型的影像學特征是?【選項】A.腦葉低密度灶B.腦室擴大C.腦溝增寬D.腦水腫顯著【參考答案】A【詳細解析】急性出血性腦實質(zhì)炎CT顯示腦內(nèi)廣泛低密度灶伴出血(混雜密度),邊界不清,易誤診為腦梗死或腦腫瘤。腦室擴大和腦溝增寬多見于腦水腫后期或腦萎縮?!绢}干10】甲狀腺乳頭狀癌的超聲特征中,最具診斷價值的是?【選項】A.低回聲結(jié)節(jié)伴微鈣化B.血管豐富伴彩色血流信號C.邊界清晰無包膜D.內(nèi)部回聲不均勻【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺乳頭狀癌超聲表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié),后方回聲增強,內(nèi)部見泥沙樣微鈣化(后方伴聲影),是診斷的關(guān)鍵征象。血管豐富和彩色血流信號常見于良性甲狀腺結(jié)節(jié)?!绢}干11】急性闌尾炎的超聲表現(xiàn)中,最敏感的征象是?【選項】A.闌尾增粗(>6mm)B.闌尾周圍聲衰減C.闌尾蠕動消失D.闌尾鈣化【參考答案】A【詳細解析】超聲診斷急性闌尾炎的敏感指標為闌尾增粗(>6mm)伴蠕動消失,周圍聲衰減提示闌尾周圍炎。闌尾鈣化(闌尾石)見于慢性闌尾炎?!绢}干12】肝占位的MRI增強掃描中,哪種增強模式提示高血供腫瘤?【選項】A.動脈期明顯強化B.門靜脈期強化C.延遲期強化D.動脈期無強化【參考答案】A【詳細解析】高血供腫瘤(如肝癌、神經(jīng)內(nèi)分泌瘤)動脈期顯著強化,門靜脈期快速廓清;低血供腫瘤(如肝轉(zhuǎn)移癌)動脈期無強化,門靜脈期或延遲期強化?!绢}干13】膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂的MRI表現(xiàn)中,最特征性的是?【選項】A.脛骨止點骨髓水腫B.股骨止點骨贅形成C.肌腱連續(xù)性中斷D.前交叉韌帶信號正?!緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】交叉韌帶斷裂MRI表現(xiàn)為韌帶連續(xù)性中斷、信號增強(T2WI高信號),脛骨止點骨髓水腫和骨贅形成是繼發(fā)改變。韌帶信號正常多見于陳舊性損傷?!绢}干14】慢性阻塞性肺疾病(COPD)的HRCT表現(xiàn)中,最具特征性的是?【選項】A.肺氣腫表現(xiàn)B.胸膜增厚C.肺大皰D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細解析】COPD典型HRCT表現(xiàn)為肺氣腫改變(肺泡擴張、肺紋理增粗、肺野外帶網(wǎng)狀陰影),胸膜增厚和肺大皰多見于繼發(fā)改變或合并癥?!绢}干15】腦膜癌?。X膜轉(zhuǎn)移癌)的MRI表現(xiàn)中,最典型的是?【選項】A.腦膜線樣強化B.腦實質(zhì)內(nèi)多發(fā)病灶C.腦脊液信號異常D.病灶周圍水腫【參考答案】A【詳細解析】腦膜癌病MRI表現(xiàn)為腦膜彌漫性或結(jié)節(jié)狀線樣強化,腦脊液信號正常(除非合并腦脊液播散)。腦實質(zhì)內(nèi)多發(fā)病灶和病灶周圍水腫是轉(zhuǎn)移癌的常見表現(xiàn)?!绢}干16】急性化膿性腦膜炎的CT表現(xiàn)中,最敏感的是?【選項】A.腦溝變窄B.腦室縮小C.腦實質(zhì)內(nèi)低密度灶D.蛛網(wǎng)膜下腔積液【參考答案】D【詳細解析】急性化膿性腦膜炎CT顯示腦外間隙增寬(腦溝、腦室受壓變窄),蛛網(wǎng)膜下腔積液擴張(因腦脊液蛋白-細胞比值升高)。腦實質(zhì)低密度灶多見于陳舊性炎癥或合并腦炎?!绢}干17】腎透明細胞癌的MRI表現(xiàn)中,最具特征性的是?【選項】A.T2WI高信號B.增強掃描延遲期強化C.胱臟受壓移位D.內(nèi)部可見脂肪信號【參考答案】B【詳細解析】腎透明細胞癌MRI表現(xiàn)為T2WI中等信號,增強掃描延遲期顯著強化(血供豐富),腎盞受壓移位為繼發(fā)改變。內(nèi)部脂肪信號多見于腎錯構(gòu)瘤。【題干18】腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)中,中央型與側(cè)方型的影像學差異是?【選項】A.突出方向不同B.椎間盤信號強度不同C.椎體后緣骨質(zhì)破壞程度不同D.神經(jīng)根受壓程度不同【參考答案】A【詳細解析】中央型突出物向椎管中央壓迫脊髓,側(cè)方型壓迫神經(jīng)根。椎間盤信號強度(T2WI高信號)和骨質(zhì)破壞程度在兩者中無顯著差異?!绢}干19】急性心梗的冠脈CTA表現(xiàn)中,最敏感的是?【選項】A.管腔狹窄B.管腔充盈缺損C.管壁強化不均勻D.管腔擴張【參考答案】B【詳細解析】急性心梗冠脈CTA顯示病變血管管腔內(nèi)充盈缺損(血栓形成),管壁強化不均勻多見于陳舊性血栓或血管炎。管腔狹窄和擴張多見于動脈硬化或擴張性心臟病。【題干20】肝血管瘤的MRI動態(tài)增強掃描中,最具特征性的是?【選項】A.動脈期無強化B.門靜脈期強化C.延遲期強化D.三期持續(xù)強化【參考答案】A【詳細解析】肝血管瘤典型表現(xiàn)為“快進快出”強化模式:動脈期顯著強化(血供豐富),門靜脈期和延遲期快速廓清。持續(xù)強化多見于轉(zhuǎn)移瘤或肝癌。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-陜西住院醫(yī)師醫(yī)學影像歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】在X線平片中,肺炎的典型表現(xiàn)是斑片狀密度增高影伴支氣管充氣征,其最可能的原因是【選項】A.肺泡內(nèi)滲出液積聚B.肺間質(zhì)纖維化C.肺動脈高壓D.肺組織缺血【參考答案】A【詳細解析】肺炎時肺泡內(nèi)充滿滲出液(如漿液、纖維素、中性粒細胞等),導致肺泡結(jié)構(gòu)實變,X線表現(xiàn)為斑片狀致密影。支氣管充氣征因周圍肺組織實變壓迫支氣管,管腔擴張形成“管狀影”。選項B為肺纖維化特征,C和D與肺動脈高壓或缺血相關(guān),與肺炎病理機制無關(guān)?!绢}干2】關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的影像學表現(xiàn),以下哪項描述錯誤?【選項】A.骨盆及胸椎溶骨性破壞B.脊柱壓縮性骨折C.淋巴結(jié)腫大D.肝臟均勻性腫大【參考答案】C【詳細解析】多發(fā)性骨髓瘤常見溶骨性骨破壞(如骨盆、胸椎)和成骨性病變(如骨轉(zhuǎn)移鈣化),脊柱壓縮性骨折多因溶骨破壞導致。選項C錯誤,骨髓瘤以骨和骨髓受累為主,淋巴結(jié)腫大見于系統(tǒng)性淋巴瘤而非骨髓瘤。選項D正確,骨髓瘤可致肝脾浸潤性腫大。【題干3】CT掃描顯示肝右葉占位性病變,邊緣毛刺、假性包膜形成,增強掃描動脈期呈“快進快出”特征,最可能的診斷是【選項】A.肝細胞癌B.肝血管瘤C.肝膿腫D.肝轉(zhuǎn)移瘤【參考答案】A【詳細解析】肝細胞癌CT特征包括邊緣毛刺、假性包膜及“快進快出”強化(動脈期高強化,門靜脈期下降)。肝血管瘤呈均勻低密度,增強掃描呈“漸進性強化”;肝膿腫增強掃描呈環(huán)形強化;肝轉(zhuǎn)移瘤多呈“靶環(huán)征”?!绢}干4】在MRIT2WI序列中,腦膜強化最典型的表現(xiàn)是【選項】A.病變區(qū)T2信號增高B.強化呈“線樣”高信號C.增強后T1信號明顯降低D.強化范圍超過正常腦膜范圍【參考答案】B【詳細解析】腦膜強化在MRIT1WI或Flair序列中呈線樣或結(jié)節(jié)狀高信號,強化范圍通常不超過正常腦膜。選項A描述為T2信號增高,與腦膜強化無關(guān);選項C為正常腦組織增強后表現(xiàn);選項D見于腦膜轉(zhuǎn)移瘤或腫瘤侵犯?!绢}干5】關(guān)于腸梗阻的超聲診斷,以下哪項不符合機械性腸梗阻特征?【選項】A.腸管擴張伴蠕動增強B.腸壁增厚超過3mmC.腸系膜淋巴結(jié)腫大D.聲影存在【參考答案】C【詳細解析】機械性腸梗阻因腸腔阻塞導致腸管擴張、蠕動增強及腸壁增厚(>3mm),聲影提示結(jié)石或異物壓迫。選項C(腸系膜淋巴結(jié)腫大)見于感染或炎癥,非機械性梗阻的典型表現(xiàn)?!绢}干6】在CT血管造影(CTA)中,動脈瘤的典型強化模式是【選項】A.動脈期均勻高強化,靜脈期等密度B.動脈期高強化,靜脈期逐漸廓清C.動脈期環(huán)形強化,靜脈期完全填充D.強化呈“彈簧圈”狀【參考答案】B【詳細解析】動脈瘤在CTA動脈期呈高密度血柱,靜脈期因瘤內(nèi)血液流速減慢逐漸廓清。選項A描述為靜脈期等密度,不符合;選項C為動脈瘤內(nèi)血栓或夾層表現(xiàn);選項D為血管內(nèi)支架或彈簧圈術(shù)后征象?!绢}干7】關(guān)于肺栓塞的MRI診斷,以下哪項正確?【選項】A.T2加權(quán)像見肺靜脈擴張B.動脈期肺動脈高信號C.靜脈期肺靜脈高信號D.順磁性對比劑延遲強化【參考答案】D【詳細解析】肺栓塞MRI表現(xiàn)包括:肺動脈高信號(T2加權(quán))、靜脈期對比劑延遲強化(因血流受阻)。選項A錯誤,肺靜脈擴張見于肺靜脈高壓;選項B正確(動脈期肺動脈高信號),但非特異性;選項C錯誤,肺靜脈在靜脈期應為低信號?!绢}干8】在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射的麻醉藥物通常不包括【選項】A.羅哌卡因B.布比卡因C.地塞米松D.腎上腺素【參考答案】C【詳細解析】關(guān)節(jié)腔麻醉常用羅哌卡因或布比卡因(長效局部麻醉藥)。地塞米松為糖皮質(zhì)激素,用于抗炎而非麻醉;腎上腺素用于局部止血,但關(guān)節(jié)腔注射可能增加出血風險?!绢}干9】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn),以下哪項錯誤?【選項】A.椎間盤后緣骨質(zhì)破壞B.椎間盤突出致硬膜囊受壓C.椎體后緣黃韌帶增厚D.硬膜囊內(nèi)水腫信號增高【參考答案】A【詳細解析】腰椎間盤突出癥MRI顯示椎間盤后緣突出、硬膜囊受壓及周圍水腫。選項A錯誤,椎間盤突出通常不伴骨質(zhì)破壞(除非合并退行性變)。選項C正確,黃韌帶增厚可加重神經(jīng)根受壓。【題干10】在甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中,TI-RADS5類病變的特征是【選項】A.結(jié)節(jié)邊界清晰,內(nèi)部回聲均勻B.結(jié)節(jié)內(nèi)見微鈣化C.結(jié)節(jié)周圍超聲彈性評分≤2D.結(jié)節(jié)縱橫比≤1【參考答案】A【詳細解析】TI-RADS5類為極低概率惡性結(jié)節(jié),特征為邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻(可能伴鈣化),彈性評分高(>2分)。選項B(微鈣化)和D(縱橫比≤1)提示惡性可能(TI-RADS4類或更高);選項C(彈性評分≤2)為良性征象?!绢}干11】關(guān)于急性胰腺炎的CT表現(xiàn),以下哪項正確?【選項】A.胰腺體積增大伴脂肪密度B.胰腺周圍脂肪條紋模糊C.胰腺內(nèi)點狀高密度灶D.胰周積液呈新月形【參考答案】B【詳細解析】急性胰腺炎CT典型表現(xiàn)為胰腺體積增大、邊緣模糊(脂肪條紋模糊),嚴重者伴胰周積液(呈“雙環(huán)征”)。選項A錯誤,胰腺脂肪密度正常;選項C為胰腺壞死或鈣
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