2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-小兒內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(5卷單選100題)2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-小兒內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】先天性心臟病的室間隔缺損（VSD）在學(xué)齡期后自然閉合的概率與哪些因素?zé)o關(guān)？【選項(xiàng)】A.缺損大小B.肺動(dòng)脈高壓程度C.心功能分級(jí)D.左右心室壓力階差【參考答案】D【詳細(xì)解析】室間隔缺損自然閉合主要與缺損大?。ˋ）、肺動(dòng)脈高壓程度（B）及心功能分級(jí)（C）相關(guān)。當(dāng)缺損過?。ǎ?mm）或過大（＞10mm）時(shí)閉合率顯著降低，肺動(dòng)脈高壓（＞40mmHg）可抑制閉合。心功能分級(jí)越重（如IV級(jí)），閉合可能性越低。左右心室壓力階差（D）是影響分流量而非閉合率的關(guān)鍵因素?！绢}干2】病毒性心肌炎確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.心肌酶譜升高B.病毒特異性IgM抗體陽性C.超聲心動(dòng)圖顯示室壁運(yùn)動(dòng)異常D.病毒分離培養(yǎng)陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲心動(dòng)圖（C）是病毒性心肌炎確診的核心影像學(xué)依據(jù)，可顯示室壁運(yùn)動(dòng)異常（如局部增厚或收縮減弱）。心肌酶譜（A）雖敏感但特異性低，IgM抗體（B）可能因檢測(cè)時(shí)間窗延誤診斷，病毒分離（D）因技術(shù)限制陽性率不足30%?！绢}干3】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理措施中，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.靜脈注射苯巴比妥鈉負(fù)荷劑量20mg/kgB.丙戊酸鈉肌注維持治療C.甘露醇脫水治療D.氣道管理【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯巴比妥鈉（A）是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選負(fù)荷劑，甘露醇（C）用于控制腦水腫，氣道管理（D）是基礎(chǔ)支持治療。丙戊酸鈉（B）需靜脈輸注而非肌注，且負(fù)荷劑量需分次給予，單次肌注易引發(fā)呼吸抑制?！绢}干4】肺炎支原體肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.支氣管肺炎改變B.胸膜增厚C.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影D.空洞形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎支原體肺炎影像以支氣管肺炎改變（A）和網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影（C）為特征，胸膜增厚（B）可見于合并感染。空洞形成（D）多見于金葡菌肺炎或真菌感染，非支原體肺炎典型表現(xiàn)?！绢}干5】輪狀病毒腹瀉的補(bǔ)液原則中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重脫水首選口服補(bǔ)液鹽（ORS）B.脫水糾正速度需＞1/2小時(shí)C.鈉濃度＞90mmol/LD.補(bǔ)液總量按體重計(jì)算【參考答案】C【詳細(xì)解析】ORS鈉濃度應(yīng)為75mmol/L（C錯(cuò)誤），快速補(bǔ)液需＞1/2小時(shí)（B正確），補(bǔ)液總量按體重×脫水程度計(jì)算（D正確）。鈉濃度＞90mmol/L可能加重高鈉血癥，尤其適用于低滲脫水?！绢}干6】早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血（IVH）的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.胎齡＜28周B.臍血pH＜7.1C.產(chǎn)程延長＞48小時(shí)D.羊水污染程度≥III度【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎齡＜28周（A）、臍血pH＜7.1（B）及羊水污染（D）均為IVH獨(dú)立危險(xiǎn)因素。產(chǎn)程延長＞48小時(shí)（C）主要增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)，與IVH發(fā)生無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】1q21微缺失綜合征患兒最突出的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.癲癇發(fā)作B.短暫性腦缺血發(fā)作C.視野缺損D.瞳孔散大【參考答案】A【詳細(xì)解析】1q21微缺失綜合征以癲癇（A）為首發(fā)癥狀，約80%患兒在兒童期出現(xiàn)熱性驚厥或失神發(fā)作。短暫性腦缺血發(fā)作（B）多見于其他遺傳代謝病，視野缺損（C）與視覺通路受累相關(guān)，但非核心特征?！绢}干8】新生兒低血糖的緊急處理中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.靜脈推注葡萄糖10-15mg/kgB.10%葡萄糖溶液靜脈滴注C.氯化鈣靜脈注射D.胰島素靜脈輸注【參考答案】C【詳細(xì)解析】葡萄糖靜脈推注（A）用于血糖＜2.8mmol/L且無拮抗激素（如腎上腺素）時(shí)，否則易引發(fā)腦水腫。胰島素（D）用于持續(xù)高血糖或推注困難時(shí)，氯化鈣（C）僅用于低鈣血癥，與低血糖治療無關(guān)?！绢}干9】兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇霧化B.色甘酸鈉吸入C.糖皮質(zhì)激素口服D.短效β2受體激動(dòng)劑口服【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇霧化（A）是哮喘急性發(fā)作的首選藥物，起效時(shí)間＜10分鐘。色甘酸鈉（B）為預(yù)防藥物，糖皮質(zhì)激素（C）需口服＞6小時(shí)起效，短效β2激動(dòng)劑（D）口服生物利用度低?！绢}干10】先天性甲狀腺功能減低癥（CH）的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.母親甲狀腺抗體陽性B.患兒TSH＞30mIU/LC.甲狀腺素片治療顯效D.3月齡后出現(xiàn)智力低下【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒篩查確診依據(jù)為TSH＞20mIU/L（B），甲狀腺素片治療顯效（C）是治療反應(yīng)而非診斷標(biāo)準(zhǔn)。母親抗體陽性（A）僅提示遺傳可能，3月齡后智力低下（D）為終末表現(xiàn)。【題干11】新生兒溶血?。℉DN）的緊急處理措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.靜脈輸注白蛋白B.紅細(xì)胞交換輸血C.堿性果糖靜脈滴注D.青霉素預(yù)防感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】白蛋白（A）用于糾正低蛋白血癥，紅細(xì)胞交換（B）是嚴(yán)重溶血的首選，堿性果糖（C）可降低血紅蛋白溶解。青霉素（D）僅用于細(xì)菌感染，與溶血治療無關(guān)?！绢}干12】重癥肺炎的抗生素選擇中，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌首選青霉素GB.耐藥肺炎鏈球菌選擇氟喹諾酮類C.葡萄球菌首選苯唑西林D.革蘭氏陰性菌首選三代頭孢菌素【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯唑西林（C）對(duì)耐青霉素金葡菌有效，但重癥肺炎首選萬古霉素或利奈唑胺。三代頭孢菌素（D）對(duì)革蘭氏陰性菌有效，但需結(jié)合藥敏結(jié)果。氟喹諾酮類（B）適用于多重耐藥菌?！绢}干13】兒童糖尿病（1型）的胰島素類型中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.短效胰島素B.中效胰島素C.長效胰島素D.胰島素類似物【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰島素類似物（D）如門冬胰島素為短效改良劑，1型糖尿病需聯(lián)合長效胰島素（C）和短效（A）或中效（B）。胰島素類似物單獨(dú)使用無法提供基礎(chǔ)胰島素作用。【題干14】新生兒驚厥的病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.產(chǎn)傷D.代謝性腦病【參考答案】C【詳細(xì)解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（C）包括腦膜炎、腦炎及腦abscess，占新生兒驚厥病因的45%-60%。產(chǎn)傷（D）多導(dǎo)致癲癇綜合征，病毒性腦炎（A）多見于生后2周后?！绢}干15】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的特征性表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.水鹽失衡B.低血糖C.紅細(xì)胞增多D.高血壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】21-羥化酶缺乏型CAH患兒因17α-羥化酶活性不足，11-脫氧皮質(zhì)酮在腎上腺皮質(zhì)積累，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成素分泌增加，引發(fā)紅細(xì)胞增多（C）。低血糖（B）見于11β-羥化酶缺乏型，水鹽失衡（A）為腎上腺皮質(zhì)激素缺乏表現(xiàn)。【題干16】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的分期中，不符合臨床特征的是？【選項(xiàng)】A.輕度：肌張力異常B.中度：意識(shí)障礙C.重度：驚厥持續(xù)狀態(tài)D.極重度：瞳孔散大【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIE輕度（A）以肌張力異常（如擁抱反射減弱）和原始反射異常為特征，中度（B）出現(xiàn)意識(shí)障礙（如嗜睡或煩躁），重度（C）伴驚厥持續(xù)狀態(tài)，極重度（D）出現(xiàn)瞳孔散大及呼吸衰竭?！绢}干17】兒童肥胖的干預(yù)措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.限制高糖飲料攝入B.每周運(yùn)動(dòng)≥5小時(shí)C.增加碳水化合物比例D.控制鈉鹽攝入【參考答案】C【詳細(xì)解析】碳水化合物（C）應(yīng)占總能量50%-60%，增加比例反而會(huì)促進(jìn)脂肪合成。正確措施為減少高糖（A）、增加運(yùn)動(dòng)（B）、控制鈉鹽（D）?！绢}干18】先天性幽門肥厚性狹窄（HTS）的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.惡心和嘔吐B.腹脹C.便血D.腹痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】HTS患兒因胃幽門括約肌肥厚導(dǎo)致胃排空延遲，表現(xiàn)為非噴射性嘔吐（A），嘔吐物不含膽汁。腹脹（B）多見于腸梗阻，便血（C）提示消化道出血，腹痛（D）非特異性?！绢}干19】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.首選苯二氮?類藥物B.丙戊酸鈉負(fù)荷劑量15mg/kgC.降溫處理D.氣管插管保護(hù)氣道【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物（A）是首選，丙戊酸鈉（B）需靜脈輸注，單次負(fù)荷劑量為20mg/kg。降溫（C）和氣管插管（D）是支持治療措施。【題干20】新生兒敗血癥的常見病原體中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.真菌D.病毒性肺炎支原體【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥病原以革蘭氏陰性菌（A、B）為主，真菌（C）多見于早產(chǎn)兒或免疫缺陷者。病毒性肺炎支原體（D）感染多引起呼吸道癥狀，敗血癥罕見。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-小兒內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】新生兒呼吸窘迫綜合征最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.病毒感染B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.敗血癥D.營養(yǎng)不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）典型表現(xiàn)為生后生后24-72小時(shí)出現(xiàn)的進(jìn)行性呼吸窘迫，主要病理機(jī)制是肺缺乏肺表面活性物質(zhì)，導(dǎo)致肺不張。選項(xiàng)A病毒感染多導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎，選項(xiàng)C敗血癥常合并感染性休克，選項(xiàng)D營養(yǎng)不良與呼吸系統(tǒng)疾病無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】川崎病的診斷關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.病史超過2周B.持續(xù)5天以上發(fā)熱C.眼瞼結(jié)膜充血D.確診后使用免疫抑制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)中持續(xù)發(fā)熱超過5天是必備條件，其他如皮疹、手足硬腫、心血管并發(fā)癥等為支持性表現(xiàn)。選項(xiàng)A為錯(cuò)誤時(shí)間范圍，選項(xiàng)C雖常見但非特異性，選項(xiàng)D治療原則是使用抗炎藥物而非免疫抑制劑?！绢}干3】輪狀病毒腹瀉的典型季節(jié)是？【選項(xiàng)】A.冬春季B.夏秋季C.夏季D.秋季【參考答案】A【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉主要流行于秋冬季（9-11月），與糞便污染環(huán)境密切相關(guān)。夏季多由諾如病毒等引起，選項(xiàng)B雖包含秋季但時(shí)間范圍不準(zhǔn)確?！绢}干4】先天性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.睡眠障礙B.便秘C.智力低下D.皮膚干燥【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒先天性甲減早期表現(xiàn)為皮膚干燥、肌張力低下、哭聲嘶啞，部分患兒可見特殊面容（如“小頭畸形”）。選項(xiàng)B便秘是后期表現(xiàn)，選項(xiàng)C智力低下需長期隨訪確診。【題干5】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）最常用的緩解方案是？【選項(xiàng)】A.COPP方案B.DA-EPOCH-R方案C.BHACOPP方案D.DHAP方案【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童ALL標(biāo)準(zhǔn)方案為BHACOPP（苯丁酸氮芥+長春新堿+環(huán)磷酰胺+潑尼松+氧嗪酸），該方案兼顧療效與耐受性。選項(xiàng)A為成人非霍奇金淋巴瘤方案，選項(xiàng)B適用于成人B細(xì)胞淋巴瘤，選項(xiàng)D為骨髓增生異常綜合征方案?！绢}干6】病毒性心肌炎最敏感的血清學(xué)檢測(cè)指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.肌酸激酶（CK）B.肌鈣蛋白IC.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）D.碳酸酐酶A【參考答案】B【詳細(xì)解析】心肌損傷標(biāo)志物中肌鈣蛋白I特異性最高，升高早于CK（通常3-6小時(shí)）。選項(xiàng)ACK-MB在心肌炎中特異性較低，選項(xiàng)CAST在肝臟疾病中假陽性率高，選項(xiàng)D為腫瘤標(biāo)志物?！绢}干7】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特征是？【選項(xiàng)】A.紫癜成簇分布B.皮膚瘀點(diǎn)伴出血C.紫癜伴蕁麻疹D.紫癜融合成片【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性紫癜，呈成簇分布，壓之不褪色。選項(xiàng)B皮膚瘀點(diǎn)是早期表現(xiàn)，選項(xiàng)C提示合并血管炎，選項(xiàng)D多見于特發(fā)性血小板減少性紫癜?！绢}干8】新生兒黃疸中生理性黃疸的消退時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.生后5-7天B.生后10-14天C.生后3-5天D.生后7-10天【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理性黃疸通常在生后10-14天消退，黃疸高峰在生后3-5天。選項(xiàng)A為黃疸出現(xiàn)時(shí)間，選項(xiàng)C過早消退提示病理可能，選項(xiàng)D為病程中位數(shù)而非終點(diǎn)時(shí)間?！绢}干9】兒童哮喘的長期控制藥物首選是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素吸入劑B.白三烯受體拮抗劑C.β2受體激動(dòng)劑D.抗IgE單抗【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童哮喘長期控制首選吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS），可降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B適用于合并鼻息肉，選項(xiàng)C為急性發(fā)作期使用，選項(xiàng)D（奧馬珠單抗）為二線藥物?！绢}干10】兒童糖尿病酮癥酸中毒的首選補(bǔ)液方案是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水+5%葡萄糖B.生理鹽水+碳酸氫鈉C.5%葡萄糖+5%碳酸氫鈉D.等滲含鉀液【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)液方案為“先快后慢”，初期以0.9%生理鹽水+5%葡萄糖（含鉀量＜0.3mmol/L）快速補(bǔ)液，待血糖穩(wěn)定后調(diào)整。選項(xiàng)B碳酸氫鈉僅用于嚴(yán)重酸中毒，選項(xiàng)C濃度過高易導(dǎo)致高鈉血癥?！绢}干11】兒童急性腎小球腎炎的典型尿常規(guī)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白＞3.5g/24hB.尿沉渣紅細(xì)胞＞10個(gè)/HPC.尿蛋白/肌酐比＞0.2D.尿糖陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎炎早期尿常規(guī)可見細(xì)粒管型，中后期出現(xiàn)++;+的紅細(xì)胞，尿蛋白/肌酐比＞0.2提示蛋白尿。選項(xiàng)A尿蛋白顯著增高多見于腎病綜合征，選項(xiàng)D尿糖陽性見于糖尿病或腎小管疾病?！绢}干12】先天性心臟病中cyanosis最早出現(xiàn)的類型是？【選項(xiàng)】A.室間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.房間隔缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥（VSD+肺動(dòng)脈狹窄+右心室流出道梗阻+大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位）因右向左分流，出生后6-12個(gè)月出現(xiàn)cyanosis。選項(xiàng)A室缺cyanosis出現(xiàn)較晚（＞1歲），選項(xiàng)C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉cyanosis出現(xiàn)于嬰兒期（＜3月）?！绢}干13】兒童維生素D缺乏性佝僂病的典型骨骼改變是？【選項(xiàng)】A.方顱B.“O”型腿C.雞胸D.胸骨劍突突出【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變中，X線顯示股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端呈“杯口樣”改變（“O”型腿），而“方顱”為顱骨軟化表現(xiàn)（6月以下嬰兒）。選項(xiàng)C雞胸（雞胸）多見于佝僂病早期，選項(xiàng)D胸骨劍突突出為肋骨串珠表現(xiàn)?！绢}干14】兒童急性病毒性肝炎的糞便顏色改變是？【選項(xiàng)】A.柏油樣黑便B.檸檬黃色C.棕紅色D.青綠色【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肝炎時(shí)膽紅素代謝異常導(dǎo)致糞便顏色變淺（陶土色），尿膽紅素陽性。選項(xiàng)A黑便提示上消化道出血，選項(xiàng)C棕紅色為膽汁正常排泌，選項(xiàng)D青綠色見于膽道梗阻?！绢}干15】兒童過敏性休克最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.喉頭水腫B.肺水腫C.溶血性貧血D.急性腎衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】過敏性休克典型表現(xiàn)為“三聯(lián)征”：喉頭水腫→支氣管痙攣→血管擴(kuò)張。其中喉頭水腫可迅速導(dǎo)致窒息死亡，肺水腫多見于心源性休克，溶血性貧血為嚴(yán)重過敏反應(yīng)的并發(fā)癥?！绢}干16】新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的影像學(xué)診斷關(guān)鍵時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.生后24-72小時(shí)B.生后1周C.生后2周D.生后1個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIE的影像學(xué)改變?cè)谏?4-72小時(shí)達(dá)到高峰，T1加權(quán)像可見基底節(jié)區(qū)低信號(hào)，T2加權(quán)像呈高信號(hào)。選項(xiàng)B為腦水腫高峰期，選項(xiàng)C進(jìn)入恢復(fù)期，選項(xiàng)D影像學(xué)可逆性消失。【題干17】兒童急性鏈球菌性咽炎的病原體是？【選項(xiàng)】A.霍亂弧菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】鏈球菌性咽炎由A組鏈球菌（β-溶血性鏈球菌）引起，典型表現(xiàn)為咽部拭子培養(yǎng)陽性、抗鏈球菌溶血素O抗體陽性。選項(xiàng)A霍亂弧菌引起霍亂，選項(xiàng)C大腸桿菌多致腸道感染，選項(xiàng)D金黃色葡萄球菌引起皮膚或敗血癥。【題干18】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的骨髓抑制期需使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.羥基脲B.環(huán)磷酰胺C.長春新堿D.阿糖胞苷【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL骨髓抑制期需使用阿糖胞苷（Ara-C）聯(lián)合地塞米松進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防。選項(xiàng)A羥基脲用于骨髓增生異常綜合征，選項(xiàng)B環(huán)磷酰胺為烷化劑，選項(xiàng)C長春新堿屬于植物堿類化療藥?！绢}干19】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的典型生化改變是？【選項(xiàng)】A.血清17α-羥孕酮升高B.血清皮質(zhì)醇降低C.血清醛固酮升高D.血清睪酮升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】CAH患者因11β-羥化酶缺乏導(dǎo)致17α-羥孕酮堆積，外周血中該物質(zhì)升高超過正常值10倍以上。選項(xiàng)B皮質(zhì)醇降低因負(fù)反饋抑制，選項(xiàng)C醛固酮升高見于11β-羥化酶缺乏型，選項(xiàng)D睪酮升高為男性患者第二性征早熟表現(xiàn)。【題干20】兒童急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理核心是？【選項(xiàng)】A.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差增大B.肺內(nèi)分流增加C.氧合指數(shù)＞400D.肺順應(yīng)性降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS病理核心為肺泡-動(dòng)脈氧分壓差（A-aO2）顯著增大（＞400mmHg），伴肺內(nèi)分流增加。選項(xiàng)C氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）＞400為診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D肺順應(yīng)性降低是臨床表現(xiàn)，選項(xiàng)B肺內(nèi)分流增加是結(jié)果而非核心機(jī)制。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-小兒內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肝炎病毒C.肺炎支原體D.鉤端螺旋體【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以細(xì)菌感染為主，肺炎鏈球菌是病原體中占比最高（約30%-50%），其次為大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌。支原體多見于1歲以上兒童，鉤端螺旋體多見于接觸疫水者，肝炎病毒與肺炎無直接關(guān)聯(lián)。【題干2】先天性心臟病中，室間隔缺損（VSD）的臨床表現(xiàn)最常見于？【選項(xiàng)】A.新生兒期無癥狀B.6月齡后活動(dòng)后氣促C.1歲內(nèi)反復(fù)肺炎D.3歲后生長發(fā)育遲緩【參考答案】B【詳細(xì)解析】VSD直徑＜3mm時(shí)可能無癥狀，但＞5mm者因右向左分流易導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，6月齡后因肺血增加出現(xiàn)活動(dòng)后氣促。反復(fù)肺炎多見于合并心功能不全的巨大VSD（＞10mm），生長發(fā)育遲緩多見于嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓或Eisenmenger綜合征?！绢}干3】病毒性腸炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.輪狀病毒B.埃希菌C.諾如病毒D.鉤端螺旋體【參考答案】A【詳細(xì)解析】輪狀病毒是5歲以下兒童腹瀉最常見病原（占25%-30%），秋冬季高發(fā)，典型癥狀為水樣瀉伴發(fā)熱。諾如病毒（17-24月齡高發(fā)）、埃希菌（多伴血便）和鉤端螺旋體（伴發(fā)熱、肌肉痛）均非主要病原。【題干4】1q21微缺失綜合征（Beckwith-Wiedemann綜合征）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.新生兒低血糖B.先天性肥大性幽門狹窄C.智力障礙D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】BWS典型三聯(lián)征為巨大體格（出生體重≥4000g）、先天性肥大性幽門狹窄（占40%-50%）及先天性畸形（唇腭裂、心臟defects）。新生兒低血糖（占15%-20%）和智力障礙（輕度）為常見表現(xiàn)，但非特異性?！绢}干5】新生兒硬腫癥早期診斷的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清總膽紅素B.體溫C.血清鐵D.血清甲狀腺激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬腫癥早期（生后72小時(shí)內(nèi)）表現(xiàn)為體溫不升（<35℃），晚期（72-7天）伴皮膚硬腫。血清總膽紅素升高提示膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)，血清鐵檢測(cè)與缺鐵性貧血相關(guān)，甲狀腺激素異?？梢娪谙忍煨约诇p或甲亢?！绢}干6】兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)首選的霧化藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.布地奈德C.羥甲唑啉D.色甘酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性發(fā)作首選糖皮質(zhì)激素（布地奈德或甲潑尼龍），霧化劑型需符合兒童吸氣壓（布地奈德霧化劑適用于2歲以上）。羥甲唑啉（擬交感神經(jīng)藥）僅用于鼻塞，色甘酸鈉為預(yù)防用藥，地塞米松為口服或靜脈制劑?！绢}干7】先天性甲狀腺功能減低癥（CH）的首選實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清游離鈣B.血清TSHC.血清T3D.血清17α-hydroxyprogesterone【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒期（<3月齡）TSH篩查陽性需查血清TSH明確診斷，3月齡后甲狀腺功能低下時(shí)TSH顯著升高（>50mIU/L），T3降低。17α-hydroxyprogesterone用于先天性腎上腺皮質(zhì)增生篩查?！绢}干8】重癥肺炎合并多器官功能衰竭的死亡率與哪個(gè)因素直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.肺炎病原體類型B.氧合指數(shù)C.血清降鈣素原D.肺動(dòng)脈楔壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）是判斷急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）嚴(yán)重程度的核心指標(biāo)，>200mmHg提示輕度，100-200mmHg為中度，<100mmHg需機(jī)械通氣。病原體類型影響治療選擇但非直接決定死亡率?！绢}干9】先天性房室間隔缺損（AVSD）手術(shù)最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.生后1周B.3月齡C.6月齡D.12月齡【參考答案】B【詳細(xì)解析】AVSD合并肺動(dòng)脈高壓（PAP/AOPP＞2.5）需早期手術(shù)（3月齡），單純?nèi)睋p＜3mm可觀察至6月齡。巨大AVSD（缺損＞10mm）需急診手術(shù)（生后1周內(nèi)）?！绢}干10】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.肺炎鏈球菌C.B型流感嗜血桿菌D.葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】足月兒敗血癥前3天以大腸埃希菌（50%-70%）和凝固酶陰性葡萄球菌（20%-30%）為主，早產(chǎn)兒以銅綠假單胞菌多見。B型流感嗜血桿菌多見于1月齡內(nèi)嬰兒?！绢}干11】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案包括？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.阿糖胞苷D.羥基脲【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)方案為Hyper-CVPP（環(huán)磷酰胺+長春新堿+潑尼松+阿糖胞苷+潑尼松），其中阿糖胞苷是關(guān)鍵藥物（抑制白血病細(xì)胞DNA復(fù)制）。羥基脲用于慢性髓系白血?。–ML）?！绢}干12】新生兒溶血病綜合征（HDN）最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.母親血型不合（Rh陰性）B.母親血型不合（ABO）C.父親精子穿透卵子障礙D.母親免疫球蛋白IgG升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh陰性血型不合（占HDN的85%）因母體產(chǎn)生抗D抗體導(dǎo)致胎兒溶血，ABO不合（占15%）多因母體抗A或抗B抗體（IgG型）。父親精子穿透障礙導(dǎo)致的是男性假兩性畸形。【題干13】兒童急性腎損傷（AKI）的分期依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.尿量B.血肌酐C.腎小球?yàn)V過率D.尿鈉濃度【參考答案】B【詳細(xì)解析】AKI分期基于血肌酐變化：1期（48小時(shí)升高≥0.3mg/dL）、2期（7天升高≥1.5倍）、3期（≥3天升高≥1.5倍且持續(xù)）。尿量（如少尿＜0.5ml/kg/h或無尿）是臨床指標(biāo)而非分期依據(jù)?！绢}干14】兒童過敏性紫癜（HSP）的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.血清補(bǔ)體C3降低B.尿蛋白定量C.出血時(shí)間延長D.病毒PCR陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】HSP確診需排除其他出血性疾病，典型表現(xiàn)為紫癜（對(duì)稱性、四肢近端）伴腎功能損害（30%-70%病例尿蛋白+/-血尿）。血清補(bǔ)體C3降低（<15mg/dL）是特異性指標(biāo)，出血時(shí)間延長見于繼發(fā)性凝血功能異常。【題干15】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的基因突變最常見位于？【選項(xiàng)】A.11β-HSD1B.21-hydroxylaseC.17α-hydroxylaseD.3β-hydroxysteroiddehydrogenase【參考答案】B【詳細(xì)解析】21-羥化酶缺陷型CAH（占90%-95%）基因突變位于17號(hào)染色體，導(dǎo)致皮質(zhì)醇合成障礙。11β-HSD1突變（1%-2%）引起11-脫氧皮質(zhì)酮蓄積，17α-hydroxylase突變（2%-3%）導(dǎo)致性激素合成障礙?！绢}干16】兒童重癥肺炎合并心衰的典型體征是？【選項(xiàng)】A.頸靜脈怒張B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及S2分裂C.肺部聽診濕啰音D.面色蒼白【參考答案】A【詳細(xì)解析】心衰時(shí)體循環(huán)淤血表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性，S2分裂（肺動(dòng)脈高壓）和濕啰音（肺水腫）是肺循環(huán)淤血表現(xiàn)，面色蒼白多見于貧血或休克?！绢}干17】新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的影像學(xué)診斷黃金時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.生后24-72小時(shí)B.1周C.2周D.1月齡【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIE影像學(xué)（MRI/DWI）在生后24-72小時(shí)即可顯示異常，1周后水腫消退可能漏診。2周后軟化灶形成可確診，但已錯(cuò)過干預(yù)窗口期（72小時(shí)內(nèi)）。【題干18】兒童急性腎小球腎炎（AGN）的典型實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清補(bǔ)體C3升高B.尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.腎活檢病理D.24小時(shí)尿蛋白定量【參考答案】B【詳細(xì)解析】AGN特征為尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10個(gè)/HP（伴變形紅細(xì)胞），血清補(bǔ)體C3在疾病早期降低（3-8周），8周后升高。腎活檢病理可確診但非常規(guī)檢查?！绢}干19】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的分子分型依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.TdT陽性B.CD34陽性C.bcr/ABL1融合基因陽性D.Ph染色體【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL分子分型以BCR-ABL1融合基因檢測(cè)為核心（占25%-30%），TdT陽性（>5%細(xì)胞）提示早前B細(xì)胞ALL，CD34陽性（>20%細(xì)胞）提示早前B/T細(xì)胞ALL。Ph染色體（費(fèi)城染色體）見于慢性髓系白血病（CML）。【題干20】新生兒膽紅素腦?。ê它S疸）的實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血清總膽紅素＞257μmol/LB.直接膽紅素＞4.2μmol/LC.腦脊液γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高D.頭顱MRI異常【參考答案】D【詳細(xì)解析】核黃疸確診依賴腦成像（MRI/DWI）顯示基底節(jié)區(qū)T2加權(quán)高信號(hào)，血清總膽紅素＞257μmol/L（5mg/dL）是預(yù)警指標(biāo)，直接膽紅素＞4.2μmol/L（0.2mg/dL）提示結(jié)合膽汁淤積。腦脊液γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高見于病毒性腦炎。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-小兒內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】新生兒肺炎最常見的病原體是？A.肺炎鏈球菌B.肝炎病毒C.肺炎鏈球菌與支原體D.輪狀病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以細(xì)菌感染為主，肺炎鏈球菌是最常見病原體，占60%-70%。其他選項(xiàng)中，B為肝炎病毒（多引起肝損害），D為腸道病毒（多致腹瀉），C為混合感染（非主要病原）?！绢}干2】病毒性腸炎患兒糞便鏡檢可見大量？A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.酵母樣菌D.輪狀病毒顆?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】病毒性腸炎以輪狀病毒最常見，糞便電鏡可直接發(fā)現(xiàn)病毒顆粒。A（紅細(xì)胞）提示細(xì)菌感染或出血，B（白細(xì)胞）多見于細(xì)菌性腸炎，C（酵母菌）與真菌感染相關(guān)。【題干3】1歲內(nèi)嬰兒急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀是？A.高血壓腦病B.血尿伴肉眼可見C.蛋白尿?yàn)橹鱀.水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】1歲以下急性腎小球腎炎以鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積腎小球基膜，早期表現(xiàn)為血尿（30%-70%），肉眼可見血尿提示病情較重。D（水腫）多見于6歲以上兒童，C（蛋白尿）為持續(xù)性改變?！绢}干4】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）最常見白血病細(xì)胞類型是？A.淋巴母細(xì)胞B.幼稚淋巴細(xì)胞C.成熟淋巴細(xì)胞D.紅細(xì)胞樣前體【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL中約80%為B細(xì)胞來源的淋巴母細(xì)胞（L1），形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為大型原始淋巴細(xì)胞。B（幼稚淋巴細(xì)胞）多見于T細(xì)胞ALL（L2），C（成熟淋巴細(xì)胞）提示復(fù)發(fā)或難治性病例，D（紅細(xì)胞樣前體）為紅白血病特征?！绢}干5】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是？A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺炎鏈球菌感染C.葡萄糖-半乳糖吸收障礙D.先天性心臟病【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS核心病理為肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導(dǎo)致肺不張，需出生后24-48小時(shí)出現(xiàn)。B（感染）為繼發(fā)因素，C（代謝缺陷）多致低血糖或肝損害，D（先天性心臟?。┮鹧鲃?dòng)力學(xué)改變而非直接致呼吸窘迫?！绢}干6】兒童急性腎損傷（AKI）早期診斷指標(biāo)是？A.尿量持續(xù)減少<30ml/hB.血肌酐升高>0.5mg/dLC.尿沉渣管型增多D.血壓下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】AKI早期表現(xiàn)為尿量減少（少尿<400ml/24h或非少尿性），B（血肌酐）在損傷后7-14天才升高，C（管型）為進(jìn)行性改變，D（血壓）提示休克等危重狀態(tài)?！绢}干7】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)首選藥物是？A.地西泮B.苯巴比妥鈉C.丙戊酸鈉D.氯丙嗪【參考答案】A【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射（0.25-0.5mg/kg），無效時(shí)序貫苯巴比妥鈉。C（丙戊酸鈉）為抗癲癇藥物但起效慢，D（氯丙嗪）用于精神癥狀控制?！绢}干8】新生兒硬腫癥治療中的關(guān)鍵措施是？A.熱療B.丙種球蛋白C.糾正代謝性酸中毒D.靜脈營養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬腫癥早期代謝性酸中毒發(fā)生率>50%，糾正酸中毒可改善皮膚張力。A（熱療）需在體溫穩(wěn)定后進(jìn)行，B（丙種球蛋白）用于感染性疾病，D（靜脈營養(yǎng)）為支持治療。【題干9】兒童過敏性紫癜（HSP）最常見臨床表現(xiàn)是？A.關(guān)節(jié)痛B.腹痛伴血便C.皮膚紫癜成簇分布D.腎損害【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為四肢近端對(duì)稱性紫癜（80%），成簇分布伴瘀點(diǎn)。A（關(guān)節(jié)痛）多見于成人，B（腹痛）提示腹型紫癜（10%-15%），D（腎損害）為嚴(yán)重并發(fā)癥?！绢}干10】小兒重癥肺炎合并心衰時(shí)，洋地黃類藥物的首選是？A.地高辛B.毒毛花苷KC.氨茶堿D.多巴酚丁胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】洋地黃類首選毒毛花苷K（快速起效），地高辛半衰期長（6-8小時(shí)）適用于慢性病例。C（氨茶堿）用于支氣管痙攣，D（多巴酚丁胺）為正性肌力藥但非洋地黃類?！绢}干11】兒童急性喉炎的典型癥狀是？A.聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽B.呼吸急促伴三凹征C.吞咽困難伴嘔吐D.發(fā)熱伴皮疹【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性喉炎以聲門水腫致喉梗阻為特征，典型表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽和聲音嘶啞。B（呼吸急促）為缺氧表現(xiàn)，C（吞咽困難）多見于咽炎，D（皮疹）提示鏈球菌感染后腎炎?！绢}干12】新生兒黃疸中，生理性黃疸消退時(shí)間？A.7天（早產(chǎn)兒）B.10天（足月兒）C.14天（早產(chǎn)兒）D.21天（足月兒）【參考答案】B【詳細(xì)解析】足月兒生理性黃疸通常在生后2周內(nèi)消退（10-14天），早產(chǎn)兒因膽紅素代謝延遲可延長至3-4周。A（7天）過早，C（14天）為早產(chǎn)兒上限，D（21天）提示病理性黃疸?！绢}干13】兒童急性病毒性肝炎的傳播途徑不包括？A.血液傳播B.糞口傳播C.接觸傳播D.空氣傳播【參考答案】D【詳細(xì)解析】病毒性肝炎通過血液、糞口途徑傳播（A、B），接觸傳播（如共用餐具）屬于糞口傳播范疇，空氣傳播（飛沫）僅見于甲肝（非急性期）?！绢}干14】小兒急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療后緩解的標(biāo)準(zhǔn)是？A.外周血白細(xì)胞>4×10^9/LB.骨髓原始細(xì)胞<5%C.癥狀完全緩解D.骨髓中粒系細(xì)胞>50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL緩解標(biāo)準(zhǔn)為骨髓原始細(xì)胞<5%（非絕對(duì)），外周血白細(xì)胞>4×10^9/L提示復(fù)發(fā)，C（癥狀緩解）為過程而非終點(diǎn)，D（粒系細(xì)胞>50%）為骨髓正?；笜?biāo)?！绢}干15】新生兒溶血?。℉DN）最常見病因是？A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.母親巨細(xì)胞病毒感染D.母親風(fēng)疹病毒感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】HDN中85%-90%由Rh陰性母親（如D抗原缺失）致胎兒致敏，ABO血型不合（A）僅占10%-15%。C（巨細(xì)胞病毒）多致肝脾腫大，D（風(fēng)疹）引起先天性畸形?！绢}干16】兒童急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理核心是？A.肺泡-動(dòng)脈氧合障礙B.肺血管通透性增加C.肺內(nèi)分流增加D.肺順應(yīng)性降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS核心病理為肺泡-動(dòng)脈氧合障礙（氧分壓/氧合血紅蛋白比值降低），B（通透性增加）和D（順應(yīng)性降低）是機(jī)制，C（肺內(nèi)分流）為結(jié)果?！绢}干17】小兒糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室改變是？A.血糖<200mg/dLB.陰離子間隙>16mmol/LC.尿酮體++D.血鈉<130mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA陰離子間隙（AG）=（Na+-Cl-）>16mmol/L（正常<12），血糖>200mg/dL（A為低血糖），C（尿酮體++）為支持，D（低鈉）提示脫水糾正過度。【題干18】新生兒腸套疊的典型表現(xiàn)是？A.腹痛伴嘔吐B.肛門排氣但無排便C.糞便呈果醬樣D.發(fā)熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸套疊患兒糞便早期為正?；螯S綠色，后轉(zhuǎn)為暗紅色果醬樣（含紅細(xì)胞、黏液、脂肪），伴哭鬧、嘔吐（A）、腹部包塊。B（肛門排氣）提示不完全梗阻，D（發(fā)熱）多見于感染性腸套疊?！绢}干19】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療后復(fù)發(fā)的主要機(jī)制是？A.細(xì)胞周期時(shí)相改變B.耐藥基因表達(dá)C.腫瘤干細(xì)胞存活D.免疫抑制【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL復(fù)發(fā)與藥物靶點(diǎn)（如CD19）耐藥相關(guān)，耐藥基因（如P-gp）表達(dá)降低藥物攝取。A（細(xì)胞周期）為化療基礎(chǔ)，C（干細(xì)胞存活）為潛在機(jī)制，D（免疫抑制）非直接原因。【題干20】新生兒肺透明膜?。ê粑狡染C合征）的預(yù)防措施是？A.母親補(bǔ)充維生素DB.圍產(chǎn)期給予糖皮質(zhì)激素C.新生兒生后口服益生菌D.母親避免吸煙【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒出生后24-48小時(shí)給予糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)合成，降低RDS發(fā)生率。A（維生素D）預(yù)防佝僂病，C（益生菌）調(diào)節(jié)腸道菌群，D（吸煙）為風(fēng)險(xiǎn)因素。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-小兒內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，其病因不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.母乳性黃疸B.感染C.遺傳代謝異常D.溶血【參考答案】A【詳細(xì)解析】母乳性黃疸多見于出生后3-6天，與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)，而出生24小時(shí)內(nèi)黃疸多由膽紅素生成過多或排泄障礙引起，如溶血（D）、感染（B）或遺傳代謝?。–）。A選項(xiàng)為干擾項(xiàng)?！绢}干2】早產(chǎn)兒易患的呼吸系統(tǒng)疾病中，最常見病原體為哪種？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.呼吸道合胞病毒C.支原體D.流感病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因呼吸道發(fā)育不成熟，呼吸道合胞病毒（RSV）感染是導(dǎo)致肺炎和支氣管炎的首要病原體（B）。肺炎鏈球菌（A）多見于足月兒，支原體（C）和流感病毒（D）感染率相對(duì)較低?！绢}干3】關(guān)于小兒肺炎的病理生理，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.細(xì)支氣管炎以肺泡炎為主B.大葉性肺炎以纖維素樣變?yōu)橹鰿.金葡菌肺炎易形成壞死性肺炎D.病毒性肺炎以間質(zhì)性炎癥為主【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)支氣管炎（A）病變主要累及細(xì)支氣管，以黏膜充血水腫和黏液栓形成為主，而非肺泡炎。大葉性肺炎（B）以纖維素樣變?yōu)橹?，金葡菌肺炎（C）可形成壞死性肺炎，病毒性肺炎（D）以間質(zhì)性炎癥為特征?！绢}干4】小兒急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）最常見的成熟淋巴細(xì)胞為？【選項(xiàng)】A.小淋巴細(xì)胞B.大淋巴細(xì)胞C.原始淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL中約80%為小淋巴細(xì)胞型（A），表現(xiàn)為細(xì)胞體積小、核染色深、胞質(zhì)少。大淋巴細(xì)胞型（B）多見于T細(xì)胞白血病，原始淋巴細(xì)胞（C）提示分化程度低，單核細(xì)胞（D）為非典型B細(xì)胞?！绢}干5】輪狀病毒腹瀉患兒禁用哪種抗生素治療？【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.頭孢克肟C.諾氟沙星D.無需使用抗生素【參考答案】D【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉為自限性疾病，治療原則為補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂及支持治療，無需使用抗生素（D）。阿莫西林（A）用于細(xì)菌感染，頭孢克肟（B）和諾氟沙星（C）適用于細(xì)菌性腹瀉?！绢}干6】支氣管哮喘患兒急性發(fā)作期首選的吸入藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性發(fā)作期應(yīng)快速緩解支氣管痙攣，β2受體激動(dòng)劑（B）如沙丁胺醇為首選。糖皮質(zhì)激素（A）需持續(xù)吸入以控制炎癥，白三烯受體拮抗劑（C）和抗組胺藥（D）用于慢性維持治療。【題干7】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，哪種藥物需慎用？【選項(xiàng)】A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.甘露醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯巴比妥（B）可能延長驚厥持續(xù)時(shí)間，尤其對(duì)肌陣攣型療效差。地西泮（A）為快速控制首選，丙戊酸鈉（C）需靜脈緩慢推注，甘露醇（D）用于降顱壓?！绢}干8】新生兒肺透明膜?。≧DS）的主要病因是？【選項(xiàng)】A.感染B.早產(chǎn)C.遺傳代謝異常D.先天性心臟病【參考答案】B【詳細(xì)解析】RDS（B）因早產(chǎn)導(dǎo)致肺表面活性物質(zhì)缺乏，肺泡壁透明膜形成。感染（A）可加重病情但非直接病因，遺傳代謝異常（C）和先天性心臟病（D）與RDS無關(guān)?！绢}干9】小兒重癥肺炎時(shí)，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH7.20，PaCO265mmHg，PaO245mmHg，提示哪種病理生理改變？【選項(xiàng)】A.低張性缺氧B.低氧合并高碳酸血癥C.低氧合并代謝性酸中毒D.混合性缺氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】pH<7.35提示代謝性酸中毒，PaCO2>50mmHg為呼吸性酸中毒，兩者合并為混合性酸中毒（C）。但題目中PaO2低且PaCO2升高，符合低氧合并高碳酸血癥（B）?！绢}干10】關(guān)于小兒腹瀉脫水，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的糖濃度應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.20g/LB.50g/LC.75g/LD.100