XXXX醫(yī)院2023年食源性疾病主動監(jiān)

測實施方案

為扎實開展我院食源性疾病主動監(jiān)測工作，了解食源性

疾病的流行狀況及其主要病原體的分布特征和變化趨勢，及

時發(fā)現(xiàn)食源性疾病暴發(fā)線索，提高早期識別和預警能力，確

定引起食源性疾病的致病因子與病因性食品，為食源性疾病

防控策略、規(guī)劃知措施的制定提供科學依據(jù)，最終實現(xiàn)降低

食源性疾病發(fā)病率、更好地保障公眾健康的目的，根據(jù)《2023

年全市食源性疾病監(jiān)測實施方案》（X衛(wèi)監(jiān)督（2023）6號）、

《2023年XX市食源性疾病監(jiān)測工作實施方案》（X衛(wèi)健發(fā)

12023）28號）等文件要求，結合工作實際，特制定本方案。

一、監(jiān)測目的

1.了解我市食源性疾病流行狀況及其分布特征；

2.了解我市食源性疾病主要病原體分布及其變化趨勢;

3?建立食源性致病菌分子分型溯源數(shù)據(jù)庫，提高食源性

疾病暴發(fā)的預警能力；

4.對食源性疾病的聚集性病例或暴發(fā)事件開展流行病

學調(diào)查和溯源分析，確定致病因子與病因性食品。

二、監(jiān)測病例定義

監(jiān)測病例：以腹瀉癥狀為主訴就診的門診病例，每日排

便3次或3次以上，且糞便性狀異常（稀便、水樣便、粘液

便或膿血便等）。

三、監(jiān)測科室設置

急診科、消化內(nèi)科、小兒內(nèi)科、腹瀉門診及綜合門診

四、監(jiān)測內(nèi)容和方法

（一）食源性疾病病例監(jiān)測

1.病例登記

對所有符合監(jiān)測病例定義的腹瀉病例進行登記。腹瀉病

門診負責填寫《食源性疾病主動監(jiān)測信息表》；疾病控制科

負責信息上報。

2.信息報送

疾病控制科負責食源性疾病信息報告系統(tǒng)上報標本及

監(jiān)測病例信息。

（二）病原學監(jiān)測

1.監(jiān)測對象

在登記病例中按照一定比例選擇部分病例，進行信息收

集和樣本采集。

在下列情況時，應優(yōu)先選擇且病例數(shù)不受任務量限制：

重癥患者；多人同時就診；患者間有密切聯(lián)系（親屬、同事、

同學等）；有共同暴露史。

重點在腹瀉病門診、急診科、消化內(nèi)科等科室選擇病例,

盡量減少兒科的采樣數(shù)。

2023年樣本采集數(shù)量不低于200份，全年總病例不低于

900例。同時，應充分考慮腹瀉病例高發(fā)季節(jié)、每周樣本的

均勻分布等因素，合理分配樣本量。

2.信息收集

包括基本信息、臨床癥狀與體征、飲食史等內(nèi)容，填寫

《食源性疾病主動監(jiān)測病例信息表》。

疾病控制科每日收集所有《食源性疾病主動監(jiān)測病例信

息表》，通過食源性疾病主動監(jiān)測報告系統(tǒng)進行填報，萊州

市疾控中心對數(shù)據(jù)進行審核，并逐級上報。

3,樣本采集

病例收集信息后，采集糞便（或肛拭、嘔吐物）樣本兩

份，分別用于細菌和病毒檢測。應盡量在使用抗生素之前采

集。

⑴用于細菌檢測的樣本：用4支無菌棉拭子多點采集新

鮮糞便樣本（如有膿血或黏液，應挑取膿血或黏液部分，液

體糞便應取絮狀物，使棉拭子表面蘸滿糞便），插入Cary

-Blair運送培養(yǎng)基內(nèi)。棉拭子應盡量全部插入培養(yǎng)基內(nèi)，

迅速擰緊管口.

⑵用于病毒檢測的樣本：將糞便置于無菌糞便采樣杯

（盒）（不加任何培養(yǎng)基和試劑），保證不少于5?

⑶樣本編號：用記號筆清楚地在采樣管和采便杯（盒）

上編號，采樣編號與病例信息表編號一致，并寫上姓名。

果表》和《致病菌分離株登記表》，由疾病控制科通過“食

源性疾病主動監(jiān)測報告系統(tǒng)”填報相關信息，萊州市疾控中

心對數(shù)據(jù)進行審核，并逐級上報。

（三）流行病學調(diào)查

1.調(diào)查對象

出現(xiàn)以下情況時，我院和市疾控中心應及時向市衛(wèi)生局

報告：

短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)2名或2名以上、食用同一食物或在同一

就餐（送餐）場所共同就餐后、出現(xiàn)癥狀相似的病例；

五、職責分工

1.疾病控制科負責食源性疾病主動監(jiān)測工作的組織和

協(xié)調(diào)。及時上報各種信息和表格。

2.急診科、消化內(nèi)科、小兒內(nèi)科、腹瀉門診及綜合門

診，負責開展符合監(jiān)測病例定義的腹瀉病例信息登記，尹通

知病人留取大便標本。

3.檢驗科負責生物樣本采集、病原菌的實驗室檢測，并

將結果報送疾病控制科。

4.接受市疾控中心的技術指導和培訓。

六、質(zhì)量控制

數(shù)據(jù)審核與管理

建立監(jiān)測數(shù)據(jù)多級審核制度，保證監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實性、

可靠性