診斷學(xué)基礎(chǔ)?？荚囶}（含參考答案）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、大咯血時應(yīng)該采取什么體位

A、患側(cè)臥位

B、仰臥位

C、健側(cè)臥位

D、平臥位

E、坐位

正確答案：A

2、犬吠樣咳嗽見于

A、喉頭炎癥水腫

B、急性胸膜炎

C、急性左心衰

D、肺結(jié)核

E、大葉性肺炎

正確答案：A

3、二尖瓣關(guān)閉不全息者心臟聽診時，哪項具特征性

A、心尖區(qū)粗糙的3/6級以上收縮期吹風(fēng)樣雜音向左股下傳導(dǎo)

B、Graham-Steell雜音

C、心尖部舒張期隆隆樣雜音

D、S1減弱

E、P2分裂

正確答案：A

4、靴形心臟的產(chǎn)生是由于

A、左心房增大

B、右心室增大

C、左心室增大

D、心包積液

E、右心房增大

正確答案：C

5、病理條件下，心尖搏動增強原因為

A、左心室肥大

B、劇烈運動

C、情緒激動時

D、肋間隙寬

E、胸壁?。ㄏ?、兒童）

正確答案：A

6、心臟雜音的聽診內(nèi)容，不包括

A、與體溫的關(guān)系

B、最響的部位

C、性質(zhì)

D、雜音的傳導(dǎo)方向

E、在心動周期中的時期

正確答案：A

7、引起發(fā)熱最常見的病因是

A、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)

B、感染

C、皮膚散熱減少

D、抗原-抗體反應(yīng)

E、無菌性壞死物質(zhì)的吸收

正確答案：B

8、哪種情況需要從切線角度觀察

A、心尖搏動

B、面容

C、步態(tài)

D、耳

E、粘膜

正確答案：A

9、女性，59歲。因高熱、腹瀉靜脈點滴慶大霉素治療,5天后出現(xiàn)惡心、

嘔吐、伴少尿。查血白細(xì)胞總數(shù)及分類正常，尿比重1.008,蛋白（+）,紅

細(xì)胞0?2/HP,白細(xì)胞3?5/HP。血肌gf190umol/L,血尿酸70umol/L,尿

尿酸升高。提示

A、間質(zhì)性腎炎

B、腎小球腎炎

C、單純性腎病

D、腎炎性腎病

E、急進性腎小球腎炎

正確答案：A

10、關(guān)于腹部九區(qū)分法，錯誤的是

A、兩條垂直線為左右鎖骨中線的延長線

B、中腹部又稱為臍部

C、上水平線為通過兩側(cè)肋弓下緣的連線

D、下水平線為通過兩側(cè)骸前上棘的連線

E、左上腹部又稱為左季肋部

正確答案：A

11、男性，53歲，在飲酒中出現(xiàn)言語不清、嘔吐，隨即昏迷。體檢：雙

眼球向左共同偏盲，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肢體墜落試驗陽性，對針刺無

反應(yīng)。臨床診斷腦出血的部位是

A、右側(cè)腦橋

B、右側(cè)基底節(jié)

C、左側(cè)基底節(jié)

D、左側(cè)腦橋

E、左側(cè)頂葉

正確答案：C

12、“鐘擺律”最常見的病因是

A、房顫

B、心肌炎

C、大面積心肌梗死

D、肺動脈狹窄

E、感染性心內(nèi)膜炎

正確答案：C

13、肱三頭肌反射的反射中樞為

A、頸髓6-7節(jié)

B、能髓1-2節(jié)

C、頸髓5'6節(jié)

D、腰髓2-4節(jié)

E、腰髓「2節(jié)

正確答案：A

14、判斷語音震顫時，哪項是錯誤的

A、胸壁薄者較肥胖者強

B、肩胛間區(qū)較其它部位強

C、前胸上部較下部強

B、大量惡臭膿痰

C、鐵銹色痰

D、痰液粘稠、牽拉成絲樣

E、黃綠色或翠綠色痰者

正確答案：E

20、二度竇房阻滯心電圖特點為

A、出現(xiàn)漏搏間歇小于正常竇性P-P的2倍

B、出現(xiàn)漏搏間歇等于正常竇性P-P的2倍

C、以上都不是

D、出現(xiàn)漏搏間歇不等于正常竇性P-P倍數(shù)

E、出現(xiàn)漏搏間歇等于正常竇性P-P倍數(shù)

正確答案：C

21、玫瑰疹的特點，哪項是錯誤的

A、是一種鮮紅色的圓形斑疹

B、多出現(xiàn)于胸腹部

C、以手指按壓時皮疹不消退

D、直徑2?3mm,是病灶周圍的血管擴張所形成

E、拉緊附近皮膚可使皮疹消退

正確答案：C

22、嘔血患者查體發(fā)現(xiàn)脾大、蜘蛛痣、肝掌，應(yīng)首先考慮

A、急性肝炎

B、急性膽囊炎

C、急性胃黏膜病變

I）、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血

E、消化性潰瘍并出血

正確答案：D

23、哪項屬于既往史

As工業(yè)毒物接觸史

B、病因與誘因

C、預(yù)防注射

D、診療經(jīng)過

E、有無不潔性交史

正確答案：C

24、對傷寒或副傷寒具有診斷意義的特征性皮疹是

A、斑疹

B、斑丘疹

C、丘疹

D、玫瑰疹

E、尊麻疹

正確答案：D

25、黃疸、畏寒、發(fā)熱、右上腹絞痛伴嘔血，最可能是

A、胃息肉

B、消化性潰瘍

C、膽道結(jié)石

D、胃癌

E、急性胃黏膜病變

正確答案：C

26、女性，28歲，體檢時發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)舒張期雜音，伴第一心音亢進，在

第二心音后有開瓣音。應(yīng)首先考慮

A、三尖瓣狹窄

B、二尖瓣狹窄

C、三尖瓣關(guān)閉不全

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、主動脈瓣關(guān)閉不全

正確答案：B

27、男性，38歲，上腹部規(guī)律性疼痛5年，多于秋季出現(xiàn)。可能的診斷

為

A、急性胰腺炎

B、幽門梗阻

C、腸梗阻

D、消化性潰瘍

E、急性膽囊炎

正確答案：D

28、超聲波是機械波，其頻率超過

A、2000HZ

B、1000HZ

C、10000IIZ

D、4000HZ

E、20000HZ

正確答案：E

29、缺鐵性貧血患者舌呈

A、草莓舌

B、鏡面舌

C、牛肉舌

D、地圖舌

E、糙舌

正確答案：B

30、全程肉眼血尿，尿呈洗肉水樣，最可能的疾病是

A、腎癌

B、膀胱癌

C、膀胱炎

D、腎盂腎炎

E、尿路結(jié)石

正確答案：B

31、發(fā)綃可伴有呼吸困難，除外哪種疾病外

A、阻塞性肺氣腫

B、彌漫性肺間質(zhì)纖維化

C、高鐵血紅蛋白血癥

D、大量胸腔積液

E、氣胸

正確答案：C

32、骨髓最不常用的穿刺部位是

A、胸骨

B、骼后上棘

C、脛骨

D、骼前上棘

E、脊椎棘突

正確答案：E

33、急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A、惡心、嘔吐

B、腸鳴音亢進

C、腹肌緊張、壓痛、反跳痛

D、積液較多時有移動性濁音

E、有持續(xù)性腹痛

正確答案：B

34、關(guān)于膝內(nèi)、外翻，敘述正確的是

A、膝內(nèi)、外翻畸形可見于正常人

B、當(dāng)雙膝關(guān)節(jié)靠攏時，兩小腿斜向外方呈“X”型彎曲，使兩腳的內(nèi)踝

分離，稱膝內(nèi)翻：

C、膝內(nèi)、外翻畸形可見于佝僂病和大骨節(jié)病等

D、如雙腳的內(nèi)踝部靠攏時，兩膝部因雙側(cè)脛骨向外側(cè)彎曲，而呈“（）”

型，稱膝外翻

E、正常人雙腳并攏直立時，兩膝及雙踝均不能靠攏

正確答案：C

35、某患者心電圖：P波消失，代之以大小、振幅、形態(tài)不一的f波，頻

率為H0次/分。最可能的診斷為

A、心室撲動

B、心室顫動

C、心房顫動

D、心房撲動

E、房性期前收縮

正確答案：C

36、男性，56歲，高血壓病史20余年，近年來夜間不能平臥并感呼吸困

難。體檢時最可能的體征是

A、叩診呈濁音

B、三凹征

C、雙肺底布滿濕啰音

D、語音震顫減弱

E、呼氣相延長

正確答案：C

37、杵狀指的產(chǎn)生機制多為

A、慢性缺氧

B、組織缺鎂

C、真菌感染

D、外傷

E、組織缺鈣

正確答案：A

38、呼吸過速是指

A、呼吸頻率超過20次/min

B、呼吸頻率超過18次/min

C、呼吸頻率超過28次/min

D、呼吸頻率超過22次/min

E、呼吸頻率超過24次/min

正確答案：A

39、胸膜摩擦音最易聽診的部位是

A、肩胛間區(qū)

B、胸廓下前側(cè)壁

C、肺尖

D、前胸

E、肺底

正確答案：B

40、成年女性導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管大約插入范圍

A、22?25cm

B、18~20cm

C、10-12cm

D、2?3cm

E、4-~6cm

正確答案：E

41、患者平靜吸氣時:脈搏明顯減弱，該脈搏波形稱為

A、奇脈

B、水沖脈

C、交替脈

D、脈搏短細(xì)

E、竇性心律不齊

正確答案：A

42、病情穩(wěn)定的慢性病患者，至少幾天記錄一次病程

A、3天

B、1天

C、5天

D、2天

E、4天

正確答案：A

43、室間隔缺損最多見的部位為

A、隔瓣下

B、動脈I員|錐部

C、膜部

D、漏斗部

E、肌部

正確答案：C

44、可出現(xiàn)通常分裂的是

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、室間隔缺損

C、以上都對

D、肺動脈瓣狹窄

E、二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

正確答案：C

45、眩暈伴耳鳴、聽力下降，常見于

A、前庭器官疾病

B、腦干病變

C、小腦出血

D、顱后窩病變

E、癲癇

正確答案：A

46、局限性右下腹肌緊張，見于

A、右下腹腸穿孔早期

B、急性膽囊炎

C、急性胰腺炎

D、盆腔臟器炎癥

E、以上都不是

正確答案：A

47、尿頻、尿痛伴肉眼血尿，最可能的疾病是

A、尿路結(jié)石

B、尿路感染

C、尿路結(jié)核

D、尿路腫瘤

E、急性腎炎

正確答案：B

48、中年以后，眼睛中哪個部位出現(xiàn)脂肪沉著最為明顯

A、角膜周圍

B、內(nèi)眥部

C、結(jié)膜穹窿部

D、結(jié)膜部

E、鞏膜部

正確答案：B

49、腹瀉的定義，哪種說法是錯誤的

A、腹瀉指糞便稀薄

B、腹瀉指糞便帶有粘液膿血

C、腹瀉是指糞便稀薄并常有不消化的食物

D、是指排便次數(shù)增加

E、腹瀉是指每天排便超過2次

正確答案：E

50、一側(cè)胸腔大量積液，哪項體征不正確

A、病變下份呼吸音消失

B、病側(cè)語音震顫減弱或消失

C、病變上緣有口寸可聽到管性呼吸音

D、氣管移向病側(cè)

E、病側(cè)叩診為濁音

正確答案：D

51、不屬于濕啰音性質(zhì)的是

A、咳嗽后可減輕或消失

B、強度和性質(zhì)易變

C、吸氣時較為明顯

D、持續(xù)時間較短

E、多為斷續(xù)性

正確答案：B

52、正常肺野叩診音為

A、濁音

B、鼓音

C、過清音

D、實音

E、清音

正確答案：E

53、周圍血中網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，最常見于

A、再生障礙性貧血

B、急性白血病

C、溶血性貧血

D、淋巴瘤

E、未治療的缺鐵性貧血

正確答案：C

54、女性，35歲，胸痛。查體心前區(qū)可觸到心包摩擦感。該患者可能是

A、心包炎

B、左側(cè)胸膜炎

C、室間隔缺損

D、二尖瓣狹窄

E、主動脈瓣狹窄

正確答案：A

55、關(guān)于鞏膜的敘述，哪項是錯誤的

A、在結(jié)膜發(fā)生黃染時，鞏膜部最為明顯

B、鞏膜內(nèi)眥部脂肪沉著的血塊分布不均勻，應(yīng)與黃疸鑒別

C、血液中其他黃色色素成分增多時（如胡蘿卜素等），一般鞏膜黃染出現(xiàn)

在遠(yuǎn)離角膜處

D、鞏膜不透明，又因血管極少，故呈瓷白色

E、中年后在內(nèi)毗部可出現(xiàn)黃色斑塊，為脂肪沉著所致

正確答案：C

56、胸腔穿刺常取體位錯誤的是

A、半坐臥位

B、坐位面向椅背

C、兩前臂置于椅背上前額伏于前臂上

D、患側(cè)前臂上舉抱于枕部

E、俯臥位兩臂曲肘放于頭下

正確答案：E

57、氣管向右側(cè)移位時，見于

A、右側(cè)縱隔腫瘤

B、右側(cè)胸腔積液

C、右側(cè)甲狀腺腫大

D、右側(cè)氣胸

E、右側(cè)肺不張

正確答案：E

58、前額左右突出，頭頂平坦呈方形，是哪種顱形特點

A、巨顱

B、方顱

C、變形顱

D、尖顱

E、小顱

正確答案：B

59、胸腔積液量達到多亳升少以上時，立位X線片才可顯示

A、500

B、300

C、200

D、100

E、400

正確答案：B

60、關(guān)于期前收縮的說法，不正確的是

A、正常人心律基本規(guī)則

B、期前收縮又稱為旦搏

C、期前收縮均為病理性

D、聽診不能判斷期前收縮的來源

E、可出現(xiàn)二聯(lián)律

正確答案：C

61、X線觀察兒童骨齡，應(yīng)選擇

A、酸關(guān)節(jié)片

B、腕關(guān)節(jié)片

C、肘關(guān)節(jié)片

D、膝關(guān)節(jié)片

E、踝關(guān)節(jié)片

正確答案：B

62、男性，50歲，干咳、右胸痛2個月，有多年吸煙史。查體右胸中部

有持續(xù)存在的干啰音，X線照片右肺門附近可見一4X5cm的球形陰影，

邊緣毛刺狀。最可能的診斷是

A、右側(cè)胸膜肥厚粘連

B、肺炎

C、肺癌

D、肺結(jié)核

E、肺膿腫

正確答案：C

63、胸骨左緣第2肋間搏動，常見于

A、升主動脈瘤

B、主動脈弓瘤

C、肺動脈高壓或正常青年人

D、右心室肥大

E、腹主動脈瘤

正確答案：C

64、哪種疾病不會出現(xiàn)腹部局部膨隆

A、臍疝

B、乙狀結(jié)腸腫瘤

C、胃癌

D、胃擴張

E、巨大卵巢囊腫

正確答案：E

65、完全性房室傳導(dǎo)阻滯時，聽診檢查可出現(xiàn)

A、大炮音

B、開瓣音

C、喀喇音

D、鳥鳴音

E、槍擊音

正確答案：A

66、哪項不是軀體性腹痛的特點

A、程度劇烈而持續(xù)

B、疼痛部位不確切

C、腹痛可因咳嗽、體位改變而加重

D、可有局部腹肌強直

E、定位準(zhǔn)確

正確答案：B

67、診斷性腹膜腔穿刺，穿刺點常選擇

A、臥位病人在臍水平線與腋前線或腋中線交叉處

B、臍與左骼前上棘連線的中、外1/3相交點

C、臍與骼前上棘連線的中、外1/3相交點

D、以叩診濁音為選擇

E、臍與恥骨聯(lián)合的中點、偏左或右處

正確答案：B

68、肝臟觸診方法，不正確的是

A、如遇腹水患者可應(yīng)用浮沉觸診法

B、如有腹部飽滿，需下移初始觸診部位

C、右手宜置于腹直肌外緣稍外處向上觸診

D、以示指前端槎側(cè)指腹接觸肝臟

E、吸氣時手指上抬速度要快于腹壁的抬起

正確答案：E

69、下列哪種疾病可以引起周圍性眩暈

A、梅尼埃病

B、急性感染性疾病

C、嚴(yán)重月T病

D、頸部損傷

E、尿毒癥

正確答案：A

70、心電軸+120°,VI導(dǎo)聯(lián)R/S>1,V5導(dǎo)聯(lián)R/SV1,見于

A、左室肥大

B、雙房肥大

C、右室肥大

D、右房肥大

E、左房肥大

正確答案：C

71、下列哪項不是血管舒縮障礙引起的暈厥

A、單純性暈厥

B、排尿性暈厥

C、頸動脈竇綜合征

D、過度通氣綜合征

E、下腔靜脈綜合征

正確答案：D

72、根據(jù)患者身體各部分活動發(fā)出的聲音判斷正常與否的檢查方法是

A、聽診

B、視診

C、嗅診

D、叩診

E、觸診

正確答案：A

73、檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓前后徑與左右徑相等，肋間隙增寬，應(yīng)考慮為

A、雞胸

B、扁平胸

C、漏斗胸

D、桶狀胸

E、正常胸廓

正確答案：D

74、哪項不是腹部叩診的內(nèi)容

A、肝濁音界

B、膽囊叩擊痛

C、水坑征

D、液波震顫

E、移動性濁音

正確答案：D

75、患者，男，34歲，3天前淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咯痰，開始為白

色粘液痰，后變?yōu)殍F銹色痰。最可能診斷為

A、急性支氣管炎

B、肺膿腫

C、肺炎克雷伯桿菌性肺炎

D、肺結(jié)核

E、肺炎球菌性肺炎

正確答案：E

76、草莓舌見于

A、猩紅熱

B、長期應(yīng)用抗生素

C、甲狀腺功能亢進

D、缺鐵性貧血

E、腎炎

正確答案：A

77、突然發(fā)生的全腹部持續(xù)性劇痛伴腹肌緊張或板狀腹，提示

A、急性膽囊炎

B、膽道蛔蟲癥

C、急性彌漫性腹膜炎

D、急性胰腺炎

E、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

正確答案：C

78、甲狀腺功能亢進時，Graofo眼征是

A、輻湊運動減弱

B、眼球下轉(zhuǎn)時上眼臉不能相應(yīng)下垂

C、上視時無額紋出現(xiàn)

D、雙側(cè)眼球突出

E、瞬目減少

正確答案：B

79、輕度水腫的特點不包括

A、指壓后可見組織輕度下陷

B、見于脛骨前、踝部皮下組織

C、指壓后平復(fù)較快

D、指壓后可見較深的組織下陷

E、僅見于眼瞼軟組織

正確答案：D

80、關(guān)于心包摩擦感，敘述不妥的一項是

A、為心臟收縮時臟層與壁層心包相互摩擦而產(chǎn)生

B、以吸氣末更為清楚

C、以收縮期、前傾體位更為明顯

D、隨著滲液的增多，心包臟層與壁層分離時摩擦感消失

E、多在心前區(qū)或胸骨左緣第3、4肋間觸及

正確答案：B

81、支氣管擴張大咯血的患者突然停止咯血，張口目瞪，兩手亂抓c應(yīng)

首先考慮

A、窒息

B、休克

C、腦出血

D、左心衰竭

E、呼吸袁竭

正確答案：A

82、左鎖骨上淋巴結(jié)多收集何處的淋巴液

A、乳腺、胸壁、軀干上部

B、下肢及會陰部

C、食管、胃

D、鼻咽部

E、氣管、胸膜、肺

正確答案：C

83、正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為

A^16?20次/min

B、20次/min

C、V24次/min

D、12?20次/min

E、16-78次/min

正確答案：D

84、關(guān)于嘔血與便血的概念，下列哪些是錯誤的

A、消化道少量出血，糞便可無顏色改變

B、便血的病因可以為上消化道疾病，也可以為下消化道疾病所致出血

C、嘔血是指由上消化道疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)胃、口腔

嘔出

D、由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再嘔出，也稱嘔血

E、便血的顏色可呈鮮紅、暗紅或黑色（柏油樣）

正確答案：D

85、氣管向左側(cè)移位時，見于

A、左側(cè)縱隔腫瘤

B、右側(cè)胸膜粘連

C、右側(cè)肺纖維化

D、右側(cè)大量胸腔積液

E、右側(cè)肺不張

正確答案：D

86、支氣管擴張引起大咯血的原因為

A、合并重度支氣管炎

B、支氣管動脈與肺動脈終末支擴張，血管瘤破裂

C、支氣管動脈先天性解剖畸形

D、支氣管粘膜深層潰瘍

E、支氣管粘膜充血

正確答案：B

87、心房撲動波呈大鋸齒狀，無等電位線，波幅大小一致，間隔規(guī)則,

頻率為

A、240?350次/min

B、350?600次/min

C、150?240次/min

D、200?250次/min

E、200?500次/min

正確答案：A

88、咯血不見于

A、肺癌

B、支氣管擴張癥

C、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

D、肺結(jié)核

E、胸膜炎

正確答案：E

89、第二心音的組成，主要是由于

A、血流沖擊大血管

B、半月瓣開放

C、半月瓣關(guān)閉

D、房室瓣開放