十五、診斷學基礎

1?抗鏈球菌溶血素"0"（ASO）的參考值是

A.<200U

B.<400U

C.<500U

D.<600U

E.<800U

答案：C

2.下列對急性肝炎的早期診斷有意義

A.血清丙氨酸氨基轉移酶

B.血清天門冬酸氨基轉移酶

C.血清清蛋白

D.血清球蛋白

E.血清A/G比值

答案：A

3.無Q型急性心肌梗死，以下有診斷意義的是

A.血沉率

B.白細胞

C.胸片

D.心功能

E.血清心肌酶學

答案：E

4.肝硬化病人，下列對判斷肝功能最有意義的是

A.血清轉氨酶

B.堿性磷酸酶

C.單胺氧化酶

D.血清A/G比值

E.血清總膽紅素

答案：D

5.下列對原發(fā)性肝癌的診斷特異性高的是

A.血沉率增快

B.血清AFP持續(xù)明顯增高

C.血清GGT明顯增高

D.B超示肝內占位病變

E.CT示肝內占位病變

答案：B

6.檢測腎小球濾過功能最好的指標是

A.血清尿素氮測定

B.血清肌酊測定

C.內生肌酊清除率測定

D.酚紅排泄率測定

E.二氧化碳結合力測定

答案：C

7.左心房肥大的心電圖改變?yōu)?/p>

A.P波電壓20.25mV

B.P波時間>0.11秒,雙峰切跡20.04秒

CP波電壓<0.25mv<p=〃〃>

D.P波低平

E.Il、山導聯(lián)P波倒置

答案：B

8.弓背向上的ST段抬高多見于

A.急性心肌梗死

B.陳舊性心肌梗死

C.急性心包炎

D.慢性心包炎

E.左室肥大

答案：A

9.U波高大多見于

A.高血壓

B.圖血鈣

C.低血糖

D.低血鉀

E.冠心病

答案：D

10.診斷下壁心肌梗死的導聯(lián)為

A.VI1.VI2.V!3

C.臥位腹透

D.盆腔相

E.腹側位片

答案：B

14.X線平片不能顯小的骨骼系統(tǒng)是

A.骨皮質

B.骨松質

C.骨髓腔

D.正常骨膜

E.骨小梁

答案：D

15.慢性支氣管炎的常見繼發(fā)癥是

A.肺氣腫

B.肺不張

C.肺空洞

D.胸膜炎

E.鈣化

答案：A

16.描述肺氣腫的X線表現(xiàn)不適當?shù)氖?/p>

A.肺野透過度增加

B.肺紋理稀少纖細

C.兩肺內散在多個大小不等的結節(jié)影

D.橫膈下降呈“八”字形

E.心緣平直

答案：C

17.消化道X線診斷，目前常用的檢查方法是

A.腹部平片相

B.雙重對比造影檢查

C.碘化油造影檢查

D.腹部透視

E.腹部體層相

答案：B

18.周圍型類風濕關節(jié)炎的骨骼早期X線改變常規(guī)投影位置是

A.雙手正斜位

B.雙手正位相（包括腕關節(jié)）

C.雙膝關節(jié)正位相

D.雙手正側位

E.雙踝關節(jié)正位

答案：B

19.關于骨肉瘤的一般概述錯誤的是

A.好發(fā)于長管狀骨的干肺端

B.在股骨遠端、脛骨近端、肱骨近端多見

C.多見于10?25歲青少年，男比女多1倍

D.均為溶骨性破壞

E.增生的骨膜呈“三角形”

答案：D

20.肺結核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是

A.滲出性病變

B.纖維索條

C.腫塊

D.增殖性病灶

E.空洞

答案：A

21.男，50歲。有長期吸煙史。近10天來出現(xiàn)高調金屬樣咳嗽，伴

杵狀指。首先應考慮

A.慢性支氣管炎

B.肺炎

C.肺癌

D.肺結核

E.肺膿腫

答案：C

22.女，25歲。大咯血急診入院，既往有反復咳嗽，大量膿痰及咯血

病史。胸片示左下肺肺紋理紊亂。診斷最可能的是

A.肺結核

B.肺炎

C.肺癌

D.支氣管擴張

E.肺膿腫

答案：2.D

23.男，31歲。夏季發(fā)病，出現(xiàn)急性劇烈腹瀉伴嘔吐，無腹痛，糞便

白色水樣。應考慮

A.急性腸胃炎

B.急性細菌性痢疾

C.霍亂

D.急性細菌性食物中毒

E.傷寒

答案：C

24.昏迷病人，急診入院，病史不詳。查體：神志不清，多汗，雙側

瞳孔縮小，呼吸及汗液發(fā)出大蒜味。診斷應考慮

A.急性巴比妥類藥物中毒

B.海洛因中毒

C.急性有機磷中毒

D.急性酒精中毒

E.糖尿病酮癥酸中毒

答案：C

25.女，30歲。發(fā)現(xiàn)高血壓1個月。既往體健。查體：血壓180/100mmHg,

左側撓動脈搏動消失，左上腹部可聞及吹風樣雜音。診斷要考慮

A.原發(fā)性高血壓

B.慢性腎炎

C.大動脈炎，腎動脈狹窄

D.主動脈縮窄

E.腹主動脈瘤

答案：C

26.男，22歲。受涼后出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽、少痰，左下肺部叩診濁音，可

聞及支氣管語音，診斷應為

A.肺炎

B.肺結核

C.急性支氣管炎

D.胸膜炎

E.肺膿腫

答案：A

27.男，60歲。有15年高血壓病史，今天突發(fā)呼吸困難，咯粉紅色

泡沫痰。應考慮

A.急性肺炎

B.急性支氣管炎

C.支氣管哮喘

D.急性左心衰竭、肺水腫

E.肺栓塞

答案：D

28.男，65歲。夜間突發(fā)氣促，查體：端坐呼吸，雙肺底干濕啰音。

心率120次/min,可聞及心尖區(qū)舒張期早期奔馬律。診斷為

A.支氣管哮喘

B.支氣管肺炎

C.急性支氣管炎

D.左心功能不全

E.II型肺結核

答案：D

29.男，20歲。近來感乏力，納差，盜汗。查體：左上肺濁音，血沉

率50mm/ho要考慮

A.肺炎

B.肺結核

C肺膿腫

D.肺癌

E.支氣管炎

答案：B

30.慢性支氣管炎、肺氣腫病人，出現(xiàn)下列哪項提示發(fā)展到肺源性心

臟病

A.氣促

B.第一心音減弱

C.劍突下搏動

D.雙肺干啰音伴少許濕啰音

E.肝肋緣下3cm

答案：C

31.中醫(yī)診斷的基本原則是（）

A.整體審察，診法合參，病證結合

B.辨證求因，審因論治，脈癥合參

C.證候真假，證候錯雜，診法合參

D.證候轉化，病證結合，辨證求因

E.司外揣內，見微知著，以常衡變

答案：A

32.發(fā)熱為午后夜間低熱，其病機是（）

A.陽明腑實

B.陰虛火旺

C.溫病人營

D.濕溫內蘊

E.熱邪客表

答案：B

33.小兒夏季長期發(fā)熱，秋涼自愈，其病機是（）

A.氣虛

B.血虛

C.陰虛

D.氣血兩虛

E.氣陰兩虛

答案：E

34.長期微熱，兼疲乏、少氣、自汗，其病機是（）

A.氣虛

B.血虛

C.陰虛

D.陽虛

E.氣陰兩虛

答案：A

35.惡寒戰(zhàn)票與高熱交替發(fā)作，發(fā)有定時，屬于（）

A.少陽病

B.瘧疾

C.熱人血室

D.陽明病

E.表寒證

答案：B

36.自汗的病機是（）

A.氣虛

B.陰虛

C.血虛

D.痰盛

E.氣滯

答案：A

37.亡陰之汗的特點是（）

A.汗熱而黏如油

B.汗熱味淡不黏

C.汗冷味淡不黏

D.汁冷味淡而黏

E.惡寒戰(zhàn)栗汗出

答案：A

38.半身汗出多見于（）

A.中焦?jié)駸?/p>

B.陽氣虛損

C.陰虛火旺

D.中風截癱

E.氣陰兩虛

答案：D

39.手足心汗出量多是因為（）

A.陰經郁熱

B.陽經郁熱

C.陰虛

D.氣虛

E.陽虛

答案：A

40.下述與微熱無關的是（）

A.氣虛

B.陰虛

C.血虛

D.胃腸熱盛

E.氣陰兩虛

答案：D

41.由于情志抑郁不舒而發(fā)出的長吁或短嘆聲音稱為

A.曖氣

B.呃逆

C.太息

D.短氣

E.呵欠

答案：C

42.咳聲短促，連續(xù)不斷，咳后有雞鳴樣回聲稱為

A.頓咳

B.肺喘

C.肺癰

D.肺痿

E.白喉

答案：A

43.寒濕痰濁停肺咳嗽的特點是

A.咳聲輕清低微

B.咳聲重濁緊悶

C.咳聲不揚痰黃稠

D.陣發(fā)性痙攣性咳嗽

E.干咳無痰或少痰

答案：B

44.喘證的臨床表現(xiàn)應除外的是

A.呼吸困難

B.鼻翼煽動

C.張口抬肩

D.喉中痰鳴

E.難以平臥

答案：D

45.神志不清，語言重復，聲音低微，時斷時續(xù)稱為

A.獨語

B.錯語

C.狂言

D.澹語

E.鄭聲

答案：E

46.神識不清，語無倫次，聲高有力稱為

A.錯語

B.狂言

C.鄭聲

B.澹語

E.獨語

答案：D

47.鄭聲的病機是

A.宗氣大虛

B.心氣虛弱

C.神氣不足

D.痰擾神明

E.臟氣衰微，心神散亂

答案：E

48.以下不屬實喘特征的是

A.發(fā)作急驟

B.呼吸深長

C.息粗聲高

D.動則喘甚

E.呼出為快

答案：D

49.呼吸微弱而聲低，氣少不足以息，語言無力者稱為

A.短氣

B.少氣

C.奪氣

D.虛喘

E.太息

答案：B

50.“金破不鳴”是指

A.久病失音

B.少氣

C.肺虛咳嗽

D.腎虛作喘

E.抑郁太息

答案：A

51.脈診的“尋”法是指（）

A.輕按寸口

B.重按寸口

C.用力不輕不重按寸口

D.三指同按寸口

E.一指按其寸口一部

答案：C

52.在28脈中具有沉、實、大、弦、長特點的是（）

A.革脈

B.緊脈

C.牢脈

D.丸脈

E.伏脈

答案：C

53.脈短如豆，滑數(shù)有力的是（）

A.促脈

B.疾脈

C.實脈

D.動脈

E.短脈

答案：D

54.濡脈與弱脈不同之處的主要表現(xiàn)是（）

A.脈形粗細

B.脈位浮沉

C.脈力強弱

D.脈之頻率快慢

E.脈之緊張程度

答案：B

55.下列不主氣血兩虛證的脈象是（）

A.緩脈

B.細脈

C.微脈

D.弱脈

E.虛脈

答案：A

56.氣滯血瘀的痛證可以見到的脈象是（）

A.革脈

B.虛脈

C.滑脈

D.實脈

E.澀脈

答案：E

57.以下與飲食停滯無關的脈象是（）

A緊脈

B.促脈

C.滑脈

D.結脈

E.澀脈

答案：D

58.邪熱襲表的脈象特征是（）

A.浮數(shù)脈

B.浮滑脈

C.浮緊脈

D.浮緩脈

E.弦滑脈

答案：A

59.脈來數(shù)而時有一止，止無定數(shù)，其脈是（）

A.促脈

B.疾脈

C.結脈

D.動脈

E.代脈

答案：A

60.肝膽病常見的脈象是（）

A緊脈

B.滑脈

C.牢脈

D.弦脈

E.動脈

答案：D

61.下列哪一項不是表寒證的臨床表現(xiàn)（）

A.惡寒發(fā)熱

B.頭身疼痛

C.鼻流清涕

D.咽喉癢痛

E.腹痛喜按

答案：E

62.真寒假熱證產生的機理是（）

A.陰盛格陽

B.陽盛格陰

C.陰不斂陽

D.陽不斂陰

E.表熱里寒

答案：A

63,下列不屬實證臨床表現(xiàn)的是（）

A.五心煩熱

B.大便秘結

C.小便不通

D.痰涎壅盛

E.腹痛拒按

答案：A

64.以下不屬虛證臨床表現(xiàn)的是（）

A.五心煩熱

B.舌嫩少苔

C.腹脹滿不減

Do聲低息微

E.怕冷喜加衣

答案：C

65.下列不屬表證必備特點的是（）

A.感受外邪所致

B.起病急

C.病位淺

D.病程短

E.必發(fā)展為里證

答案：E

66.下列各項，屬于陽證的是（）

A.表虛熱證

B.表實熱證

C.里實寒證

D.表實寒證

E.里虛熱證

答案：B

67.下列不是里證臨床表現(xiàn)的是（）

A.惡寒發(fā)熱

B.口渴飲冷

C.胃痛喜按

D.舌質紅苔黃

E.脈洪大

答案：A

68.真熱假寒證“假寒”最主要表現(xiàn)部位是（）

A.額部

B.胸部

C.腹部

D.四肢

E.舌象

答案：D

69.下列各項中。不屬于鑒別寒證與熱證的要點的是（）

A.身熱與身冷

B.面赤與面白

C.口渴與不渴

D.舌苔黃與白

E.頭痛與不痛

答案：E

70.下列各項不屬于真寒假熱證臨床表現(xiàn)的是（）

A.自覺發(fā)熱反欲蓋衣被

B.面色浮紅如妝

C.口渴而喜飲

D.咽痛而不紅腫

E.脈浮大按之無力

答案：C

71.發(fā)熱最常見的原因是（）

A.無菌性壞死物質吸收

B.變態(tài)反應

C.病原體感染

I）.體溫調節(jié)中樞功能失調

答案：C

72.吸收熱見于（）

A.風濕熱

B.敗血癥

C.細菌感染

D.大面積燒傷

答案：D

73.稽留熱見于（）

A.風濕熱

B.敗血癥

C.肺炎球菌性肺炎

D、瘧疾

答案：C

74.弛張熱見于（）

A.傷寒

B.敗血癥

C.肺炎球菌性肺炎

D、瘧疾

答案：B

75.先昏迷后發(fā)熱常見于（）

A.流行性乙型腦炎

B.傷寒

C.腦出血

D.中毒性菌痢

答案：C

76.膽絞痛發(fā)作時出現(xiàn)右肩痛屬于（）

A.皮膚痛

B.牽涉痛

C.放射痛

D.內臟痛

答案：B

77、由于產熱過多所致發(fā)熱見于（）

A.甲狀腺功能亢進癥

B.脫水

C.風濕熱

D.急性溶血

答案：A

78、男性，23歲，飽餐后突發(fā)劇烈上腹痛，呈刀割樣，板狀腹。最

可能的診斷是（）

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性胃炎

D.胃腸穿孔

答案：D

79、上腹痛反復發(fā)作十年，多于春秋季發(fā)作，主要表現(xiàn)為空腹痛，進

食后緩解。最可能的診斷是（）

A.慢性胃炎

B.胃潰瘍

C.十二指腸潰瘍

D.慢性膽囊炎

答案：C

80、劇烈腹痛伴血尿見于（）

A.腎炎

B.腎結石

C.腎腫瘤

D.膀胱炎

答案：B

81.佝僂病患兒可見（）

A.尖顱

B.方顱

C.落日現(xiàn)象

D.長顱

E、巨顱

答案：B

82.落日現(xiàn)象見于（:）

A.腦積水

B.腦炎

C.佝僂病

D.Marfan綜合征

E、Apert綜合征

答案：A

83.雙側眼瞼閉合障礙見于（）

A.甲狀腺功能亢進

B.面神經麻痹

C.重癥肌無力

D.沙眼

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：A

84.單側眼瞼閉合障礙見于（）

A.面神經麻痹

B.視神經損害

C.動眼神經麻痹

D.三叉神經損害

E、甲狀腺功能亢進

答案：A

85.瀕死狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)（）

A.縮小

B.擴大

C.大小不等

D.光反射消失

E、雙側擴大伴光反射消失

答案：E

86.草莓舌見于（）

A.貧血

B.猩紅熱

C.糙皮病

D.核黃素缺乏

E、慢性萎縮性胃炎

答案：B

87、鏡面舌見于（）

A.黏液水腫

B.猩紅熱

C.糙皮病

D.核黃素缺乏

E、慢性萎縮性胃炎

答案：E

88、I°扁桃體腫大指（）

A.不超過咽腭弓

B.超過咽腭弓，未達咽后壁正中線

C.超過咽后壁正中線

D.不超過舌腭弓

E、超過胸鎖乳突肌外緣

答案：A

89、11°扁桃體腫大指（）

A.不超過咽腭弓

B.超過咽腭弓，未達咽后壁正中線

C.超過咽后壁正中線

D.不超過舌腭弓

E、超過胸鎖乳突肌外緣

答案：B

90、m°扁桃體腫大指（）

A.不超過咽腭弓

B.超過咽腭弓，未達咽后壁正中線

C.超