轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理暫行辦法一、總則（一）目的為規(guī)范公司員工轉(zhuǎn)外就醫(yī)行為，保障員工的醫(yī)療權(quán)益，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于與公司簽訂勞動(dòng)合同的全體員工。（三）基本原則1.保障員工健康原則：確保員工在需要時(shí)能夠獲得及時(shí)、有效的醫(yī)療救治。2.合理合規(guī)原則：嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行轉(zhuǎn)外就醫(yī)流程，確保醫(yī)療行為合法合規(guī)。3.費(fèi)用控制原則：在保障醫(yī)療質(zhì)量的前提下，合理控制轉(zhuǎn)外就醫(yī)費(fèi)用，避免不必要的開支。二、轉(zhuǎn)外就醫(yī)的條件（一）疾病診斷明確員工在公司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治后，仍無(wú)法明確診斷或現(xiàn)有治療手段無(wú)法有效控制病情，確需轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療的。（二）醫(yī)療技術(shù)限制因公司指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備或?qū)＜?，無(wú)法提供必要的醫(yī)療服務(wù)，需要轉(zhuǎn)往具備相關(guān)條件的外院治療的。（三）特殊疾病需求對(duì)于一些罕見(jiàn)病、疑難病癥或需要特殊治療方案的疾病，公司指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法滿足治療需求，必須轉(zhuǎn)往有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院進(jìn)行治療的。三、轉(zhuǎn)外就醫(yī)的申請(qǐng)流程（一）員工申請(qǐng)1.員工本人或其家屬填寫《轉(zhuǎn)外就醫(yī)申請(qǐng)表》，詳細(xì)說(shuō)明病情、目前治療情況、申請(qǐng)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的原因及擬轉(zhuǎn)往的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.提交相關(guān)病歷資料，包括診斷證明、檢查報(bào)告、治療記錄等，以便公司進(jìn)行審核。（二）科室初審1.員工所在科室負(fù)責(zé)人對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行初審，核實(shí)病情的真實(shí)性和必要性，簽署初審意見(jiàn)。2.如初審?fù)ㄟ^(guò)，科室負(fù)責(zé)人將申請(qǐng)表及相關(guān)病歷資料提交至公司人力資源部門。（三）人力資源審核1.人力資源部門對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核，重點(diǎn)審查轉(zhuǎn)外就醫(yī)的理由是否充分、擬轉(zhuǎn)往的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否符合規(guī)定等。2.審核通過(guò)后，人力資源部門將申請(qǐng)表及相關(guān)資料提交至公司醫(yī)療管理委員會(huì)。（四）醫(yī)療管理委員會(huì)審批1.醫(yī)療管理委員會(huì)由公司內(nèi)部醫(yī)療專家、人力資源部門代表等組成。2.醫(yī)療管理委員會(huì)對(duì)轉(zhuǎn)外就醫(yī)申請(qǐng)進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)員工病情、醫(yī)療資源情況等做出審批決定。3.審批通過(guò)的申請(qǐng)，由醫(yī)療管理委員會(huì)主任簽字確認(rèn)，并反饋至人力資源部門。（五）通知員工1.人力資源部門根據(jù)醫(yī)療管理委員會(huì)的審批結(jié)果，及時(shí)通知員工本人審批結(jié)果。2.如審批通過(guò)，告知員工轉(zhuǎn)外就醫(yī)的相關(guān)注意事項(xiàng)，包括辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)、就醫(yī)流程、費(fèi)用報(bào)銷等。四、轉(zhuǎn)外就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇（一）指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍公司將根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康部門公布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、醫(yī)療技術(shù)水平、專家資源等情況，指定一批具備較高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為員工轉(zhuǎn)外就醫(yī)的選擇范圍。（二）選擇原則1.優(yōu)先選擇距離公司較近、交通便利的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以便員工就醫(yī)和家屬照顧。2.綜合考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專科優(yōu)勢(shì)、專家團(tuán)隊(duì)、醫(yī)療設(shè)備等因素，確保能夠?yàn)閱T工提供準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。3.選擇在當(dāng)?shù)鼐哂辛己每诒托抛u(yù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。（三）特殊情況處理如員工因病情緊急或特殊原因，無(wú)法在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇轉(zhuǎn)外就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可向公司提出申請(qǐng)，說(shuō)明理由。經(jīng)醫(yī)療管理委員會(huì)審核批準(zhǔn)后，可選擇其他具備相應(yīng)醫(yī)療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。五、轉(zhuǎn)外就醫(yī)的費(fèi)用管理（一）費(fèi)用報(bào)銷范圍1.符合國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和公司補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按照相關(guān)政策進(jìn)行報(bào)銷。2.轉(zhuǎn)外就醫(yī)期間發(fā)生的與病情治療直接相關(guān)的交通費(fèi)用、住宿費(fèi)等，在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)予以報(bào)銷。（二）費(fèi)用報(bào)銷流程1.員工在轉(zhuǎn)外就醫(yī)結(jié)束后，憑醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、病歷、費(fèi)用清單等相關(guān)資料，填寫《轉(zhuǎn)外就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表》。2.將申請(qǐng)表及相關(guān)資料提交至公司人力資源部門。3.人力資源部門對(duì)報(bào)銷資料進(jìn)行審核，審核通過(guò)后提交至公司財(cái)務(wù)部門進(jìn)行報(bào)銷。（三）費(fèi)用控制措施1.公司將定期對(duì)轉(zhuǎn)外就醫(yī)費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)費(fèi)用過(guò)高的情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和調(diào)查。2.如發(fā)現(xiàn)員工存在不合理的轉(zhuǎn)外就醫(yī)行為或費(fèi)用支出，公司將按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，包括追回違規(guī)費(fèi)用、取消轉(zhuǎn)外就醫(yī)資格等。六、轉(zhuǎn)外就醫(yī)期間的管理（一）請(qǐng)假手續(xù)員工轉(zhuǎn)外就醫(yī)期間，應(yīng)按照公司請(qǐng)假制度辦理請(qǐng)假手續(xù)，填寫《請(qǐng)假申請(qǐng)表》，注明請(qǐng)假起止時(shí)間、轉(zhuǎn)外就醫(yī)原因等。（二）病情跟蹤1.員工所在科室應(yīng)定期與轉(zhuǎn)外就醫(yī)的員工進(jìn)行溝通，了解病情進(jìn)展情況。2.如員工病情發(fā)生變化或需要調(diào)整治療方案，科室應(yīng)及時(shí)與轉(zhuǎn)外就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，協(xié)調(diào)相關(guān)事宜。（三）康復(fù)指導(dǎo)1.員工康復(fù)出院后，所在科室應(yīng)根據(jù)員工的病情和康復(fù)情況，提供必要的康復(fù)指導(dǎo)和建議。2.人力資源部門應(yīng)協(xié)助員工做好康復(fù)期間的工作安排和調(diào)整，確保員工能夠順利回歸工作崗位。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.公司設(shè)立專門的監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對(duì)轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督小組定期對(duì)轉(zhuǎn)外就醫(yī)申請(qǐng)、審批、費(fèi)用報(bào)銷等環(huán)節(jié)進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。（二）考核措施1.將轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理工作納入公司對(duì)各部門的績(jī)效考核體系，對(duì)工作落實(shí)不到位、出現(xiàn)違規(guī)行為的部門進(jìn)行扣分處理。2.對(duì)員工的轉(zhuǎn)外就醫(yī)行為進(jìn)行考核，如發(fā)現(xiàn)員工存在弄虛作假、騙取醫(yī)療費(fèi)用等違規(guī)行為，將按照公司相關(guān)規(guī)定