2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(主管技師)-臨床血液學(xué)歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(主管技師)-臨床血液學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】臨床血液學(xué)檢驗中，中性粒細胞比例持續(xù)升高（>70%）且絕對值>4.5×10?/L，最可能的診斷是（）【選項】A.急性細菌感染B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.自身免疫病D.慢性阻塞性肺疾病【參考答案】A【詳細解析】中性粒細胞比例和絕對值顯著升高是急性細菌感染的典型表現(xiàn)，尤其是化膿性感染。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和自身免疫病多表現(xiàn)為白細胞減少或中性粒細胞輕度升高，COPD患者因慢性炎癥可能白細胞輕度升高但比例通常不超過60%?！绢}干2】凝血酶原時間（PT）延長最常見于（）【選項】A.維生素K缺乏B.纖維蛋白原減少C.抗凝血酶Ⅲ缺乏D.血小板減少【參考答案】C【詳細解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，抗凝血酶Ⅲ是其核心輔因子。維生素K缺乏影響外源性凝血途徑（APTT延長），纖維蛋白原減少導(dǎo)致TT延長，血小板減少主要影響出血時間而非凝血時間?！绢}干3】診斷缺鐵性貧血時，骨髓涂片顯示粒系細胞明顯增生，紅系增生減慢，最支持哪種分型（）【選項】A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.慢性病貧血【參考答案】A【詳細解析】缺鐵性貧血骨髓表現(xiàn)為紅系代償性增生（晚幼紅細胞增多），粒系相對增生延遲，骨髓細胞外鐵減少。再生障礙性貧血骨髓增生低下，溶血性貧血骨髓代償性增生，慢性病貧血骨髓增生正常或輕度活躍?！绢}干4】血液分析儀檢測溶血樣本時，最易出現(xiàn)的結(jié)果偏差是（）【選項】A.血紅蛋白降低B.血小板減少C.白細胞總數(shù)升高D.凝血酶原時間延長【參考答案】A【詳細解析】溶血會釋放大量血紅蛋白，干擾光電比色法檢測，導(dǎo)致血紅蛋白假性升高（選項A錯誤）。但溶血樣本中紅細胞破壞后，實際血紅蛋白濃度應(yīng)升高而非降低。白細胞和血小板計數(shù)可能因溶血后標(biāo)本滲透壓改變出現(xiàn)假性降低。【題干5】血涂片出現(xiàn)“靶形細胞”最常見于（）【選項】A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.自身免疫性溶血性貧血【參考答案】B【詳細解析】靶形細胞（中央淡染區(qū)擴大）是巨幼細胞性貧血的特征性表現(xiàn)，因DNA合成障礙導(dǎo)致紅細胞發(fā)育異常。骨髓增生異常綜合征可見病態(tài)造血，但靶形細胞不典型；自身免疫性溶血性貧血以異型紅細胞為主?！绢}干6】凝血酶原時間（PT）與活化部分凝血活酶時間（APTT）同時延長提示（）【選項】A.維生素K缺乏B.凝血酶原復(fù)合物缺乏C.凝血因子Ⅷ缺乏D.纖溶系統(tǒng)亢進【參考答案】B【詳細解析】PT和APTT均延長提示內(nèi)源性凝血途徑障礙，凝血酶原復(fù)合物（Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ）缺乏或先天性缺乏可同時影響兩者。維生素K缺乏僅延長PT，凝血因子Ⅷ缺乏僅延長APTT，纖溶亢進不影響凝血時間?！绢}干7】診斷溶血性貧血時，血清膽紅素水平與尿膽紅素的關(guān)系是（）【選項】A.血清升高，尿陰性B.血清升高，尿陽性C.血清正常，尿陽性D.血清降低，尿陰性【參考答案】B【詳細解析】溶血性貧血時，紅細胞破壞導(dǎo)致血清結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均升高，未結(jié)合膽紅素?zé)o法通過腎臟濾過，故尿膽紅素陽性（選項B）。血清膽紅素升高但尿膽紅素陰性見于肝細胞性黃疸。【題干8】血涂片出現(xiàn)“淚滴樣紅細胞”最常見于（）【選項】A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.自身免疫性溶血性貧血【參考答案】C【詳細解析】淚滴樣紅細胞（中央濃染區(qū)延長）是骨髓增生異常綜合征（MDS）的典型表現(xiàn)，因核質(zhì)發(fā)育不平衡導(dǎo)致。巨幼細胞性貧血可見異形紅細胞但非淚滴樣，自身免疫性溶血以異型紅細胞為主?！绢}干9】凝血酶原時間（PT）延長伴APTT正常提示（）【選項】A.維生素K缺乏B.凝血酶原復(fù)合物缺乏C.凝血因子Ⅷ缺乏D.纖溶系統(tǒng)亢進【參考答案】A【詳細解析】PT反映外源性凝血途徑，APTT反映內(nèi)源性凝血途徑。維生素K缺乏同時影響Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子，導(dǎo)致PT延長（因Ⅶ因子半衰期短）和APTT延長（因Ⅸ、Ⅹ因子缺乏）。若僅PT延長，需考慮凝血酶原復(fù)合物（Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ）缺乏或先天性Ⅶ因子缺乏。【題干10】診斷再生障礙性貧血時，骨髓涂片顯示（）【選項】A.增生低下，巨核細胞減少B.增生低下，淋巴細胞比例升高C.增生低下，網(wǎng)狀細胞比例升高D.增生低下，漿細胞比例升高【參考答案】A【詳細解析】再生障礙性貧血骨髓增生極度低下（<1.5×10?/L），各系祖細胞減少，巨核細胞顯著減少（<5個/1000細胞）。選項B的淋巴細胞比例升高是慢性再生障礙性貧血的典型特征，但急性期以巨核細胞減少為主?！绢}干11】血型鑒定中，抗A抗B血清分別與樣本反應(yīng)，最可能的血型是（）【選項】A.AB型B.O型C.A型D.B型【參考答案】A【詳細解析】抗A和抗B血清均能與樣本紅細胞發(fā)生凝集，表明紅細胞膜上有A和B兩種抗原，為AB型血。O型血無A/B抗原，抗A抗B血清不凝集；A型血僅與抗A凝集，B型血僅與抗B凝集?！绢}干12】凝血功能檢驗中，D-二聚體用于評估（）【選項】A.凝血酶原時間B.血小板功能C.纖溶系統(tǒng)激活程度D.凝血因子濃度【參考答案】C【詳細解析】D-二聚體是纖溶酶降解纖維蛋白產(chǎn)生的特異性標(biāo)志物，升高提示高凝狀態(tài)或纖溶活性亢進。凝血酶原時間反映凝血因子活性，血小板功能通過出血時間和血小板聚集試驗評估，凝血因子濃度需通過特定凝血因子檢測?！绢}干13】血涂片出現(xiàn)“草鞋形紅細胞”最常見于（）【選項】A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.自身免疫性溶血性貧血【參考答案】B【詳細解析】草鞋形紅細胞（中央淺染區(qū)擴大呈鞋底狀）是巨幼細胞性貧血的典型表現(xiàn)，因核膜形成障礙導(dǎo)致。骨髓增生異常綜合征可見病態(tài)造血但形態(tài)不規(guī)則，自身免疫性溶血以異型紅細胞為主。【題干14】凝血酶原復(fù)合物缺乏時，凝血酶原時間（PT）和活化部分凝血活酶時間（APTT）的變化是（）【選項】A.PT延長，APTT正常B.PT延長，APTT延長C.PT正常，APTT延長D.PT延長，APTT縮短【參考答案】A【詳細解析】凝血酶原復(fù)合物（Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ）參與外源性凝血途徑，其缺乏導(dǎo)致PT延長（因Ⅶ因子合成需要）而APTT正常（內(nèi)源性途徑未受影響）。APTT延長提示內(nèi)源性凝血途徑障礙（如凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏）?！绢}干15】診斷慢性病貧血時，外周血涂片特征是（）【選項】A.紅細胞大小不均B.異型紅細胞增多C.晚幼紅細胞增多D.靶形細胞增多【參考答案】A【詳細解析】慢性病貧血外周血涂片顯示異型紅細胞增多（形態(tài)不規(guī)則），靶形細胞和晚幼紅細胞增多見于巨幼細胞性貧血。選項A中的紅細胞大小不均（錢幣狀紅細胞）是缺鐵性貧血的特征，但慢性病貧血以異型紅細胞為主?！绢}干16】凝血酶原時間（PT）延長伴凝血酶時間（TT）縮短提示（）【選項】A.纖維蛋白原增多B.凝血酶原復(fù)合物缺乏C.抗凝酶Ⅲ缺乏D.纖溶系統(tǒng)亢進【參考答案】A【詳細解析】纖維蛋白原增多導(dǎo)致TT縮短（凝血酶易與纖維蛋白結(jié)合），而PT反映凝血酶生成能力。PT延長提示凝血因子異常（如凝血酶原復(fù)合物缺乏），TT縮短提示纖維蛋白原增多或存在抗凝物質(zhì)（如肝素）?！绢}干17】診斷血友病時，凝血功能檢驗中異常的是（）【選項】A.PT正常B.APTT延長C.D-二聚體升高D.纖維蛋白原時間延長【參考答案】B【詳細解析】血友病為凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏，影響內(nèi)源性凝血途徑，導(dǎo)致APTT延長。PT正常（外源性途徑未受影響），D-二聚體正?；蜉p度升高（高凝狀態(tài)），纖維蛋白原時間（TT）正常?！绢}干18】血涂片出現(xiàn)“helmetcells”（頭盔細胞）最常見于（）【選項】A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.自身免疫性溶血性貧血【參考答案】C【詳細解析】頭盔細胞（紅細胞邊緣不規(guī)則呈頭盔狀）是骨髓增生異常綜合征（MDS）的骨髓和血涂片特征，因核質(zhì)發(fā)育不平衡導(dǎo)致。巨幼細胞性貧血可見異形紅細胞但非頭盔細胞，自身免疫性溶血以異型紅細胞為主。【題干19】凝血酶原時間（PT）延長伴凝血酶時間（TT）延長提示（）【選項】A.纖維蛋白原減少B.凝血酶原復(fù)合物缺乏C.抗凝酶Ⅲ缺乏D.纖溶系統(tǒng)亢進【參考答案】A【詳細解析】TT延長提示纖維蛋白原減少（凝血酶無法有效形成纖維蛋白）或存在抗凝物質(zhì)（如肝素）。PT延長提示凝血因子異常（如凝血酶原復(fù)合物缺乏），但TT延長更支持纖維蛋白原減少?？鼓涪笕狈?dǎo)致APTT延長，與TT無關(guān)。【題干20】診斷溶血性貧血時，尿膽原/尿膽紅素比值的變化是（）【選項】A.降低B.升高C.正常D.無法判斷【參考答案】B【詳細解析】溶血性貧血時，紅細胞破壞導(dǎo)致尿膽原生成增多（尿膽原/尿膽紅素比值升高），而尿膽紅素陰性（未結(jié)合膽紅素?zé)o法通過腎臟）。肝細胞性黃疸時尿膽原/尿膽紅素比值降低（尿膽紅素陽性）。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(主管技師)-臨床血液學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】凝血因子激活的主要途徑不包括以下哪項？【選項】A.內(nèi)源性途徑B.外源性途徑C.共同途徑D.纖溶系統(tǒng)【參考答案】D【詳細解析】凝血因子激活主要分為內(nèi)源性途徑（接觸激活）、外源性途徑（組織因子釋放）和共同途徑（凝血酶形成）。纖溶系統(tǒng)屬于抗凝機制，與凝血因子激活無直接關(guān)聯(lián)，故選D。【題干2】血涂片檢查中，異形紅細胞最常見于哪種疾??？【選項】A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.巨幼細胞性貧血D.再生障礙性貧血【參考答案】B【詳細解析】異形紅細胞（如淚滴狀、靶形紅細胞）是溶血性貧血的典型表現(xiàn)，因紅細胞膜損傷導(dǎo)致形態(tài)異常。缺鐵性貧血以小細胞低色素為主，巨幼細胞性貧血見大紅細胞，再生障礙性貧血以全血減少伴幼稚細胞減少為特征?！绢}干3】D-二聚體檢測主要用于鑒別哪種情況？【選項】A.缺鐵性貧血B.慢性病貧血C.急性血栓形成D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】C【詳細解析】D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物，特異性反映凝血級聯(lián)反應(yīng)激活。急性血栓形成時，纖維蛋白溶解加速導(dǎo)致D-二聚體顯著升高（>500μg/L）。缺鐵性貧血和慢性病貧血與凝血功能無關(guān)，骨髓增生異常綜合征以病態(tài)造血為特征?！绢}干4】血細胞計數(shù)中，血小板正常參考值為？【選項】A.100-150×10?/LB.150-450×10?/LC.200-300×10?/LD.300-400×10?/L【參考答案】A【詳細解析】成人血小板正常范圍為（100-300）×10?/L，但嚴格標(biāo)準(zhǔn)為100-150×10?/L。選項B范圍包含異常升高值，C和D超出正常上限，需警惕血栓或消耗性凝血障礙?！绢}干5】骨髓細胞分類中，粒系細胞包括？【選項】A.紅系B.巨核系C.淋系D.單核系【參考答案】A【詳細解析】粒系細胞包括嗜中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞，由造血干細胞分化而來。紅系（選項A）對應(yīng)紅細胞生成，巨核系（B）負責(zé)血小板形成，淋系（C）和單核系（D）屬于免疫細胞譜系。【題干6】溶血性貧血患者血清膽紅素檢測中，哪種類型升高？【選項】A.直接膽紅素B.間接膽紅素C.總膽紅素D.結(jié)合膽紅素【參考答案】B【詳細解析】溶血性貧血因紅細胞破壞增加，間接膽紅素（未結(jié)合膽紅素）生成增多，因未與葡萄糖醛酸結(jié)合，血液中濃度顯著升高。結(jié)合膽紅素（D）和總膽紅素（C）在溶血時可能正常或輕度升高，但以間接膽紅素為主。【題干7】凝血酶原時間（PT）延長最常見于哪種凝血因子缺乏？【選項】A.FVIIB.FIXC.FVD.LTA【參考答案】A【詳細解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，由凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ和Ca2?參與。FVII（選項A）是內(nèi)源性途徑的關(guān)鍵激活因子，其缺乏直接導(dǎo)致PT延長。FIX（B）參與凝血酶原時間（APTT）延長，F(xiàn)V（C）和LTA（D）與凝血酶形成相關(guān)?！绢}干8】貧血患者血清鐵含量降低提示哪種類型貧血？【選項】A.缺鐵性貧血B.慢性病貧血C.巨幼細胞性貧血D.再生障礙性貧血【參考答案】A【詳細解析】缺鐵性貧血因鐵攝入不足或丟失過多，血清鐵（血清鐵蛋白＜30μg/L）、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（＜16%）和總鐵結(jié)合力（TIBC＞64μmol/L）均降低。慢性病貧血（B）血清鐵正?；蛏撸抻准毎载氀–）以鐵代謝正常但維生素B12/folate缺乏為特征?！绢}干9】血涂片檢查中，靶形紅細胞最常見于哪種情況？【選項】A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.巨幼細胞性貧血D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】C【詳細解析】靶形紅細胞（中央淡染區(qū)呈靶環(huán)狀）是巨幼細胞性貧血（C）的典型表現(xiàn)，因核分裂異常和血紅蛋白合成障礙導(dǎo)致紅細胞膜形態(tài)改變。溶血性貧血（B）以異形紅細胞為主，骨髓增生異常綜合征（D）可見病態(tài)造血?！绢}干10】血涂片檢查中，桿狀核細胞增多提示？【選項】A.急性感染B.慢性感染C.骨髓增生低下D.骨髓增生亢進【參考答案】A【詳細解析】桿狀核細胞（晚幼紅細胞）增多反映骨髓造血活躍，常見于急性感染（如肺炎鏈球菌感染）或溶血性貧血。慢性感染（B）或骨髓增生低下（C）時桿狀核細胞減少，骨髓增生亢進（D）可見大量幼稚紅細胞?！绢}干11】血涂片檢查中，淚滴狀紅細胞提示？【選項】A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.巨幼細胞性貧血D.再生障礙性貧血【參考答案】B【詳細解析】淚滴狀紅細胞（中央深染區(qū)延長呈淚滴形）是溶血性貧血（B）的特征性表現(xiàn)，因紅細胞膜脂質(zhì)過氧化損傷導(dǎo)致形態(tài)異常。缺鐵性貧血（A）以小細胞為主，巨幼細胞性貧血（C）見靶形紅細胞，再生障礙性貧血（D）以全血減少為表現(xiàn)?！绢}干12】凝血酶原時間（PT）與活化部分凝血活酶時間（APTT）同時延長提示？【選項】A.凝血因子Ⅱ缺乏B.凝血因子Ⅴ缺乏C.凝血因子Ⅷ缺乏D.凝血因子X缺乏【參考答案】B【詳細解析】PT和APTT均延長的病因包括凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅹ和XII缺乏，以及維生素K缺乏或肝功能障礙。單獨APTT延長見于凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏。選項B（FV缺乏）同時影響PT和APTT?！绢}干13】血涂片檢查中，異形淋巴細胞增多提示？【選項】A.病毒感染B.細菌感染C.自身免疫病D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】A【詳細解析】異形淋巴細胞（核染色深、核仁明顯、核質(zhì)比增大）增多是病毒感染（如流感、傳染性單核細胞增多癥）的典型表現(xiàn)。細菌感染（B）以中性粒細胞增多為主，自身免疫病（C）和骨髓增生異常綜合征（D）無特異性血涂片改變。【題干14】血細胞沉降率（ESR）增快最常見于哪種疾??？【選項】A.缺鐵性貧血B.慢性病貧血C.急性感染D.惡性腫瘤【參考答案】C【詳細解析】ESR增快（＞30mm/h）是急性炎癥或組織損傷的常見表現(xiàn)，如急性感染（C）、結(jié)核、風(fēng)濕性疾病。缺鐵性貧血（A）和慢性病貧血（B）因慢性炎癥狀態(tài)，ESR可能輕度增快但不如急性期顯著。惡性腫瘤（D）可導(dǎo)致ESR持續(xù)增快?！绢}干15】骨髓細胞分類中，粒系：紅系=2:1提示？【選項】A.急性淋巴細胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性粒細胞白血病D.再生障礙性貧血【參考答案】B【詳細解析】急性髓系白血?。ˋML）時，粒系細胞顯著增生，紅系細胞受抑制，粒系：紅系比例可達10:1以上。急性淋巴細胞白血病（A）以淋巴細胞為主，慢性粒細胞白血?。–）粒系增生伴費城染色體，再生障礙性貧血（D）全血細胞減少?！绢}干16】血清鐵蛋白＜30μg/L提示？【選項】A.缺鐵性貧血B.慢性病貧血C.巨幼細胞性貧血D.鐵過載【參考答案】A【詳細解析】血清鐵蛋白是鐵代謝敏感指標(biāo)，＜30μg/L提示缺鐵性貧血（A）。慢性病貧血（B）血清鐵蛋白正?；蜉p度升高，巨幼細胞性貧血（C）因鐵利用障礙可能輕度降低，鐵過載（D）表現(xiàn)為血清鐵蛋白＞200μg/L?！绢}干17】血涂片檢查中，嗜多染紅細胞增多提示？【選項】A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.巨幼細胞性貧血D.再生障礙性貧血【參考答案】C【詳細解析】嗜多染紅細胞（細胞質(zhì)深藍、顆粒粗大）增多是巨幼細胞性貧血（C）的特征，因核分裂異常和血紅蛋白合成障礙導(dǎo)致。溶血性貧血（B）以異形紅細胞為主，再生障礙性貧血（D）以全血減少為表現(xiàn)?！绢}干18】凝血酶原時間（PT）延長伴APTT正常提示？【選項】A.凝血因子Ⅱ缺乏B.凝血因子Ⅷ缺乏C.維生素K缺乏D.肝功能障礙【參考答案】A【詳細解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，APTT反映外源性及內(nèi)源性途徑。PT延長伴APTT正常提示內(nèi)源性途徑凝血因子（Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅻ）缺乏或維生素K依賴因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）缺乏。選項A（FII缺乏）僅影響PT，選項B（FVIII缺乏）延長APTT?！绢}干19】血涂片檢查中，靶形紅細胞提示？【選項】A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.巨幼細胞性貧血D.再生障礙性貧血【參考答案】C【詳細解析】靶形紅細胞（中央淡染區(qū)呈靶環(huán)狀）是巨幼細胞性貧血（C）的典型表現(xiàn)，因核分裂異常和血紅蛋白合成障礙導(dǎo)致。溶血性貧血（B）以異形紅細胞為主，再生障礙性貧血（D）以全血減少為表現(xiàn)?！绢}干20】血清總鐵結(jié)合力（TIBC）＞64μmol/L提示？【選項】A.缺鐵性貧血B.慢性病貧血C.巨幼細胞性貧血D.鐵過載【參考答案】A【詳細解析】TIBC反映轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，＞64μmol/L提示轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合鐵能力增高，常見于缺鐵性貧血（A）或鐵過載（D）。慢性病貧血（B）TIBC正常或輕度降低，巨幼細胞性貧血（C）因鐵代謝異?？赡茌p度升高。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(主管技師)-臨床血液學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】溶血性貧血的實驗室檢查中，最具有診斷意義的指標(biāo)是？【選項】A.血紅蛋白尿；B.網(wǎng)織紅細胞增高；C.血清結(jié)合珠蛋白減少；D.尿膽原增加【參考答案】B【詳細解析】溶血性貧血的特征性表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細胞顯著增高（>10%），這是由于紅細胞破壞后骨髓代償性增生所致。血紅蛋白尿（A）和尿膽原增加（D）是溶血的表現(xiàn)，但非特異性；血清結(jié)合珠蛋白減少（C）見于慢性溶血或遺傳性無珠蛋白血癥，但并非所有溶血性貧血均存在。因此，網(wǎng)織紅細胞增高是診斷溶血性貧血的關(guān)鍵指標(biāo)?！绢}干2】凝血因子Ⅷ的活性檢測主要通過哪種實驗方法？【選項】A.凝血酶原時間（PT）；B.活化部分凝血活酶時間（APTT）；C.紅細胞沉降率（ESR）；D.凝血酶時間（TT）【參考答案】B【詳細解析】APTT檢測的是內(nèi)源性凝血途徑中凝血因子的整體功能，包括因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ等。凝血因子Ⅷ活性降低會導(dǎo)致APTT延長，而PT（A）主要反映外源性凝血途徑（因子Ⅶ），TT（D）檢測的是凝血酶對纖維蛋白原的降解能力，與因子Ⅷ無關(guān)。因此，APTT是評估凝血因子Ⅷ活性的常用方法?！绢}干3】骨髓細胞學(xué)檢查中，粒系細胞發(fā)育停滯于哪個階段提示再生障礙性貧血？【選項】A.原粒階段；B.早幼粒階段；C.中幼粒階段；D.晚幼粒階段【參考答案】A【詳細解析】再生障礙性貧血的骨髓象特征為全血細胞減少伴粒系細胞發(fā)育停滯于原粒階段（早幼粒前體），而晚幼粒減少（D）常見于巨幼細胞性貧血。早幼粒（B）和中幼粒（C）階段停滯多見于其他類型貧血或骨髓增生異常綜合征。因此，原粒階段停滯是再生障礙性貧血的典型表現(xiàn)。【題干4】血涂片檢查中，哪種細胞形態(tài)異常提示可能存在巨幼細胞性貧血？【選項】A.碎細胞增多；B.裂細胞增多；C.有核紅細胞增多；D.靶形紅細胞增多【參考答案】C【詳細解析】巨幼細胞性貧血（如維生素B12或葉酸缺乏）的特征是骨髓有核紅細胞顯著增多（C），在血涂片中易見未成熟的紅細胞。裂細胞增多（B）常見于溶血；靶形紅細胞增多（D）提示缺鐵性貧血或遺傳性球形紅細胞增多癥；碎細胞增多（A）與微血管病性溶血相關(guān)。因此，有核紅細胞增多是巨幼細胞性貧血的典型表現(xiàn)?！绢}干5】凝血酶原時間（PT）延長最可能提示的凝血障礙是？【選項】A.凝血因子Ⅷ缺乏；B.凝血因子Ⅶ缺乏；C.凝血因子Ⅺ缺乏；D.纖維蛋白原減少【參考答案】B【詳細解析】PT檢測的是外源性凝血途徑，其延長主要與凝血因子Ⅶ缺乏（B）或功能障礙相關(guān)。APTT延長（C）提示內(nèi)源性凝血途徑異常（如因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏）。纖維蛋白原減少（D）會導(dǎo)致TT延長，而非PT。因此，PT延長最可能由因子Ⅶ缺乏引起。【題干6】血涂片檢查中，出現(xiàn)異型淋巴細胞增多提示哪種疾?。俊具x項】A.病毒性肝炎；B.淋巴細胞白血病；C.自身免疫性溶血性貧血；D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【參考答案】B【詳細解析】異型淋巴細胞增多（>10%）是病毒感染（如傳染性單核細胞增多癥）的典型表現(xiàn)，但持續(xù)增多的異型淋巴細胞（形態(tài)不規(guī)則、核質(zhì)比增大）更支持淋巴細胞白血?。˙）。自身免疫性溶血（C）以紅細胞破壞為主，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（D）與免疫復(fù)合物相關(guān)，但無異型淋巴細胞增多。因此，異型淋巴細胞增多最可能提示淋巴細胞白血病?！绢}干7】骨髓增生程度降低伴巨核細胞減少提示哪種血液病？【選項】A.真性紅細胞增多癥；B.再生障礙性貧血；C.溶血性貧血；D.急性淋巴細胞白血病【參考答案】B【詳細解析】再生障礙性貧血的骨髓象特征為增生低下伴巨核細胞減少（B），全血細胞減少。真性紅細胞增多癥（A）表現(xiàn)為骨髓增生極度活躍，以紅系增生為主；溶血性貧血（C）骨髓代償性增生；急性淋巴細胞白血?。―）以淋巴細胞浸潤為主，骨髓增生受抑制但非以巨核細胞減少為特征。因此，巨核細胞減少提示再生障礙性貧血?！绢}干8】凝血酶時間（TT）延長主要反映哪種凝血異常？【選項】A.凝血因子Ⅷ缺乏；B.凝血因子Ⅶ缺乏；C.纖維蛋白原減少；D.凝血酶原時間延長【參考答案】C【詳細解析】TT檢測的是凝血酶對纖維蛋白原的降解能力，纖維蛋白原減少（C）會導(dǎo)致TT延長。APTT（B）和PT（D）延長分別反映內(nèi)、外源性凝血途徑異常，而凝血因子Ⅷ缺乏（A）導(dǎo)致APTT延長。因此，TT延長最可能由纖維蛋白原減少引起?！绢}干9】血涂片檢查中，出現(xiàn)茶色樣外觀提示哪種溶血類型？【選項】A.阿爾斯特倫型溶血；B.溫氏溶血；C.迪蓋諾型溶血；D.敗血癥溶解性溶血【參考答案】A【詳細解析】茶色樣外觀（Coombs試驗陽性）是冷凝集素病（阿爾斯特倫型溶血，A）的特征，因免疫球蛋白與紅細胞結(jié)合導(dǎo)致溶血。溫氏溶血（B）和迪蓋諾型溶血（C）分別由抗球蛋白抗體和抗紅細胞血型抗體介導(dǎo)，但外觀不呈茶色。敗血癥溶解性溶血（D）多由細菌內(nèi)毒素直接破壞紅細胞，外觀不典型。因此，茶色樣外觀提示阿爾斯特倫型溶血?！绢}干10】骨髓細胞學(xué)檢查中，粒系細胞顯著增生伴嗜酸粒細胞增多提示哪種疾??？【選項】A.急性粒細胞白血病；B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥；C.慢性粒細胞白血??；D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】C【詳細解析】慢性粒細胞白血?。–）的骨髓象特征為粒系細胞顯著增生（>50%），伴嗜酸粒細胞增多（>10%）。急性粒細胞白血?。ˋ）以原始細胞為主，骨髓增生程度不一定增高；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（B）骨髓增生正?；虻拖?；骨髓增生異常綜合征（D）表現(xiàn)為細胞形態(tài)異常而非單純增生。因此，粒系增生伴嗜酸粒細胞增多提示慢性粒細胞白血病?！绢}干11】血涂片檢查中，出現(xiàn)helmet細胞提示哪種貧血？【選項】A.缺鐵性貧血；B.巨幼細胞性貧血；C.溶血性貧血；D.脾功能亢進【參考答案】B【詳細解析】helmet細胞（中央淡染區(qū)大細胞）是巨幼細胞性貧血（B）的典型表現(xiàn)，由葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致紅細胞成熟障礙。缺鐵性貧血（A）的紅細胞呈小細胞低色素性；溶血性貧血（C）以碎片細胞增多為主；脾功能亢進（D）以正細胞性貧血為主。因此，helmet細胞提示巨幼細胞性貧血?！绢}干12】凝血因子Ⅺ活性檢測主要通過哪種實驗方法？【選項】A.凝血酶原時間（PT）；B.活化部分凝血活酶時間（APTT）；C.凝血酶時間（TT）；D.紅細胞沉降率（ESR）【參考答案】B【詳細解析】APTT檢測內(nèi)源性凝血途徑，凝血因子Ⅺ活性降低會導(dǎo)致APTT延長。PT（A）反映外源性凝血途徑（因子Ⅶ）；TT（C）反映纖維蛋白原水平；ESR（D）反映炎癥狀態(tài)。因此，APTT是評估凝血因子Ⅺ活性的常用方法?！绢}干13】骨髓細胞學(xué)檢查中，原始細胞＞30%提示哪種白血?。俊具x項】A.急性淋巴細胞白血??；B.慢性粒細胞白血?。籆.急性粒細胞白血?。籇.骨髓增生異常綜合征【參考答案】C【詳細解析】急性粒細胞白血?。–）的診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓原始細胞＞30%，且形態(tài)學(xué)符合粒細胞系。急性淋巴細胞白血?。ˋ）以原始淋巴細胞為主；慢性粒細胞白血?。˙）原始細胞＜10%；骨髓增生異常綜合征（D）以細胞形態(tài)異常為主，原始細胞通常＜20%。因此，原始細胞＞30%提示急性粒細胞白血病?！绢}干14】血涂片檢查中，出現(xiàn)靶形紅細胞增多伴異型淋巴細胞提示哪種疾??？【選項】A.缺鐵性貧血；B.病毒性肝炎；C.自身免疫性溶血性貧血；D.傳染性單核細胞增多癥【參考答案】D【詳細解析】靶形紅細胞增多（D）常見于遺傳性球形紅細胞增多癥或溶血性貧血，而異型淋巴細胞增多（>10%）是傳染性單核細胞增多癥（D）的典型表現(xiàn)。病毒性肝炎（B）以肝功能異常為主，溶血性貧血（C）以紅細胞破壞相關(guān)指標(biāo)異常為主。因此，靶形紅細胞增多伴異型淋巴細胞提示傳染性單核細胞增多癥?！绢}干15】骨髓細胞學(xué)檢查中，紅系細胞呈“干抽”現(xiàn)象提示哪種疾?。俊具x項】A.急性巨核細胞白血?。籅.再生障礙性貧血；C.慢性淋巴細胞白血??；D.巨幼細胞性貧血【參考答案】B【詳細解析】再生障礙性貧血（B）的骨髓象特征為增生低下伴“干抽”（抽取骨髓呈暗紅色，無明顯細胞成分）。急性巨核細胞白血病（A）以巨核細胞浸潤為主；慢性淋巴細胞白血?。–）以淋巴細胞為主；巨幼細胞性貧血（D）骨髓增生活躍。因此，“干抽”現(xiàn)象提示再生障礙性貧血?！绢}干16】凝血酶原時間（PT）與活化部分凝血活酶時間（APTT）均延長提示哪種凝血障礙？【選項】A.凝血因子Ⅶ缺乏；B.凝血因子Ⅷ缺乏；C.凝血因子Ⅺ缺乏；D.纖維蛋白原減少【參考答案】C【詳細解析】PT和APTT均延長提示共同通路凝血因子異常，包括凝血因子Ⅺ、Ⅻ、凝血酶原（Ⅻ）等。APTT（C）延長提示內(nèi)源性凝血途徑異常，而PT延長（A）提示外源性凝血途徑異常。纖維蛋白原減少（D）僅導(dǎo)致TT延長。因此，PT和APTT均延長提示凝血因子Ⅺ缺乏?！绢}干17】血涂片檢查中，出現(xiàn)helmet細胞伴網(wǎng)織紅細胞增高提示哪種疾??？【選項】A.缺鐵性貧血；B.巨幼細胞性貧血；C.溶血性貧血；D.脾功能亢進【參考答案】B【詳細解析】helmet細胞（B）和網(wǎng)織紅細胞增高（B）均為巨幼細胞性貧血的特征，由葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致紅細胞成熟障礙伴骨髓代償性增生。溶血性貧血（C）以紅細胞碎片增多為主；缺鐵性貧血（A）以小細胞低色素性為主；脾功能亢進（D）以正細胞性貧血為主。因此，helmet細胞伴網(wǎng)織紅細胞增高提示巨幼細胞性貧血?！绢}干18】骨髓細胞學(xué)檢查中，原始細胞＞20%且形態(tài)不典型提示哪種疾??？【選項】A.急性淋巴細胞白血??；B.慢性粒細胞白血??；C.急性粒細胞白血??；D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】D【詳細解析】骨髓增生異常綜合征（D）的診斷標(biāo)準(zhǔn)為原始細胞＞20%且形態(tài)異常（如細胞核分葉過多、分葉過少等）。急性粒細胞白血病（C）原始細胞＞30%且形態(tài)典型；急性淋巴細胞白血?。ˋ）以原始淋巴細胞為主；慢性粒細胞白血?。˙）原始細胞＜10%。因此，原始細胞＞20%且形態(tài)不典型提示骨髓增生異常綜合征?！绢}干19】凝血因子Ⅸ活性檢測主要通過哪種實驗方法？【選項】A.凝血酶原時間（PT）；B.活化部分凝血活酶時間（APTT）；C.凝血酶時間（TT）；D.紅細胞沉降率（ESR）【參考答案】B【詳細解析】APTT檢測內(nèi)源性凝血途徑，凝血因子Ⅸ活性降低會導(dǎo)致APTT延長。PT（A）反映外源性凝血途徑（因子Ⅶ）；TT（C）反映纖維蛋白原水平；ESR（D）反映炎癥狀態(tài)。因此，APTT是評估凝血因子Ⅸ活性的常用方法?！绢}干20】血涂片檢查中，出現(xiàn)異型淋巴細胞增多伴淋巴細胞絕對值增高提示哪種疾?。俊具x項】A.病毒性肺炎；B.淋巴細胞白血?。籆.自身免疫性溶血性貧血；D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【參考答案】B【詳細解析】異型淋巴細胞增多（>10%）伴淋巴細胞絕對值增高（>4×10?/L）是淋巴細胞白血病（B）的特征。病毒性肺炎（A）以呼吸道癥狀為主，溶血性貧血（C）以紅細胞破壞相關(guān)指標(biāo)異常為主；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（D）以關(guān)節(jié)癥狀和免疫球蛋白升高為主。因此，異型淋巴細胞增多伴淋巴細胞絕對值增高提示淋巴細胞白血病。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(主管技師)-臨床血液學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】在血涂片檢查中，異形淋巴細胞增多最常見于哪種情況？A.病毒性感染B.自身免疫病C.藥物反應(yīng)D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】A【詳細解析】異形淋巴細胞增多是病毒性感染（如傳染性單核細胞增多癥）的典型表現(xiàn)，其形態(tài)表現(xiàn)為核染色質(zhì)粗糙、核仁明顯、胞質(zhì)空泡等。自身免疫病、藥物反應(yīng)和骨髓增生異常綜合征通常不會引起異形淋巴細胞顯著增多，需結(jié)合其他實驗室檢查綜合判斷?！绢}干2】凝血因子VIII缺乏導(dǎo)致哪種凝血功能障礙？A.血友病BB.血友病AC.纖維蛋白溶解癥D.凝血酶原時間延長【參考答案】B【詳細解析】凝血因子VIII是內(nèi)源性凝血途徑的關(guān)鍵成分，其缺乏會導(dǎo)致血友病A（凝血因子VIII缺乏癥），表現(xiàn)為關(guān)節(jié)和肌肉出血。血友病B由因子IX缺乏引起，纖維蛋白溶解癥與纖溶酶原激活物抑制物（PAI-1）增多相關(guān)，凝血酶原時間延長多見于因子Ⅱ（凝血酶原）或Ⅴ缺乏?！绢}干3】骨髓細胞學(xué)檢查中，增生程度分為幾個等級？A.0-4級B.Ⅰ-Ⅲ級C.Ⅰ-Ⅳ級D.0-3級【參考答案】A【詳細解析】骨髓增生程度根據(jù)細胞密度分為0-4級：0級（無增生）、Ⅰ級（明顯活躍）、Ⅱ級（活躍）、Ⅲ級（明顯活躍）、Ⅳ級（極度活躍）。此分級標(biāo)準(zhǔn)明確區(qū)分骨髓活動狀態(tài)，對判斷骨髓病變（如白血病）至關(guān)重要。【題干4】血細胞分析儀檢測白細胞時，下列哪種物質(zhì)會導(dǎo)致假性白細胞升高？A.血管性血友病因子B.紅細胞碎片C.血清蛋白D.血清葡萄糖【參考答案】B【詳細解析】紅細胞碎片（如異形紅細胞或裂紅細胞）可能被血細胞分析儀誤判為白細胞，尤其在溶血或微血管病綜合征時，需結(jié)合血涂片顯微鏡復(fù)檢排除干擾?！绢}干5】凝血酶原時間（PT）延長最常見于哪種凝血因子缺乏？A.因子ⅤB.因子ⅧC.因子ⅡD.纖溶酶原【參考答案】C【詳細解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏會導(dǎo)致PT顯著延長，而因子Ⅷ（血友病A）和Ⅴ缺乏主要延長APTT（活化部分凝血活酶時間）。纖溶酶原與纖溶功能相關(guān)，與PT無關(guān)。【題干6】血涂片檢查中，桿狀核細胞的正常百分比范圍是？A.0-2%B.1-3%C.2-5%D.3-5%【參考答案】A【詳細解析】桿狀核細胞（晚幼紅細胞）正常占比為0-2%，若超過3%提示骨髓增生過度（如溶血性貧血），低于1%則可能為巨幼細胞性貧血。需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估?！绢}干7】骨髓穿刺中，粒系細胞比例顯著增高常見于哪種疾病？A.紅細胞增多癥B.慢性粒細胞白血病C.多發(fā)性骨髓瘤D.急性淋巴細胞白血病【參考答案】B【詳細解析】慢性粒細胞白血?。–ML）骨髓中粒系細胞（尤其是中幼粒、晚幼粒細胞）比例顯著增高（>60%），且可見費城染色體（t(9;22)）。急性淋巴細胞白血病則以原始淋巴細胞為主，多發(fā)性骨髓瘤以漿細胞增多為特征?！绢}干8】凝血酶時間（TT）延長主要與哪種凝血異常相關(guān)？A.凝血因子Ⅴ缺乏B.纖維蛋白原減少C.纖溶酶原激活物抑制物增多D.抗凝血酶Ⅲ缺乏【參考答案】B【詳細解析】TT反映凝血酶與纖維蛋白原結(jié)合能力，纖維蛋白原減少（如遺傳性纖維蛋白原缺乏癥）或抗凝血酶Ⅲ缺乏（抑制凝血酶活性）均會導(dǎo)致TT延長。凝血因子Ⅴ缺乏主要延長APTT，纖溶酶原激活物抑制物增多導(dǎo)致纖溶活性降低?！绢}干9】血涂片檢查中，晚幼紅細胞的特征性表現(xiàn)是？A.核染色質(zhì)細膩B.核仁明顯C.胞質(zhì)含空泡D.核質(zhì)比增大【參考答案】C【詳細解析】晚幼紅細胞（桿狀核細胞）胞質(zhì)中可見細小的嗜天青顆粒（非核仁），同時因RNA代謝活躍，胞質(zhì)中可見空泡狀改變。核仁明顯（如原始紅細胞）和核染色質(zhì)細膩（如早幼紅細胞）為其他階段特征?！绢}干10】骨髓細胞學(xué)檢查中，原始細胞比例超過30%提示哪種疾??？A.正常骨髓B.慢性粒細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病D.多發(fā)性骨髓瘤【參考答案】C【詳細解析】急性淋巴細胞白血?。ˋLL）骨髓中原始淋巴細胞比例≥30%，且形態(tài)單一。慢性粒細胞白血?。–ML）以粒系增生為主，多發(fā)性骨髓瘤則以漿細胞增多為特征。原始細胞比例≥20%也可見于骨髓增生異常綜合征（MDS）?！绢}干11】凝血酶原復(fù)合物（PCC）用于治療哪種凝血障礙？A.血友病AB.凝血因子Ⅴ缺乏C.凝血因子Ⅱ缺乏D.纖溶酶原缺乏【參考答案】A【詳細解析】PCC包含因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及鈣離子，可快速補充上述因子缺失，尤其適用于血友病A（因子Ⅷ缺乏）及凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ缺乏的急性出血。凝血因子Ⅴ缺乏需使用冷沉淀或濃縮物，纖溶酶原缺乏則需單獨補充?！绢}干12】血細胞分析儀檢測血小板時，下列哪種情況會導(dǎo)致假性血小板減少？A.血清溶血B.紅細胞碎片增多C.血清蛋白升高D.血清葡萄糖降低【參考答案】B【詳細解析】紅細胞碎片（如異型紅細胞或裂細胞）可能被儀器誤判為血小板，尤其在溶血或微血管病綜合征時，需結(jié)合血涂片顯微鏡復(fù)檢確認。血清溶血可能導(dǎo)致血小板聚集，但通常不會導(dǎo)致假性減少?！绢}干13】骨髓細胞學(xué)檢查中，粒紅比（PR）顯著增高提示哪種疾病？A.紅細胞增多癥B.慢性粒細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病D.多發(fā)性骨髓瘤【參考答案】B【詳細解析】粒紅比（粒系細胞/紅系細胞）顯著增高（>6:1）是慢性粒細胞白血?。–ML）的典型特征，反映骨髓中粒系增生占優(yōu)。急性白血病則以原始細胞為主，紅細胞增多癥則以紅系增生為主?！绢}干14】凝血酶原時間（PT）與活化部分凝血活酶時間（APTT）同時延長提示哪種凝血因子缺乏？A.因子ⅧB.因子ⅤC.因子ⅡD.纖溶酶原【參考答案】B【詳細解析】APTT反映外源性凝血途徑（因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ）和部分內(nèi)源性途徑（因子Ⅴ、Ⅹ、Ⅻ），PT反映內(nèi)源性途徑（因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ）。因子Ⅴ缺乏同時延長PT和APTT，而因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏僅延長PT?！绢}干15】血涂片檢查中，靶形紅細胞增多常見于哪種情況？A.缺鐵性貧血B.肝炎C.溶血性貧血D.藥物反應(yīng)【參考答案】C【詳細解析】靶形紅細胞（中央淡染區(qū)擴大，形似靶子）增多是溶血性貧血的典型表現(xiàn)，因紅細胞膜損傷導(dǎo)致變形。缺鐵性貧血（中央淡染區(qū)縮小）和藥物反應(yīng)（如他汀類藥物）較少引起靶形紅細胞增多?！绢}干16】骨髓穿刺中，漿細胞比例超過30%提示哪種疾?。緼.正常骨髓B.慢性粒細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病D.多發(fā)性骨髓瘤【參考答案】D【詳細解析】多發(fā)性骨髓瘤骨髓中漿細胞比例≥30%，且形態(tài)怪異（如淚滴樣、不規(guī)則核）。慢性粒細胞白血病以粒系增生為主，急性白血病以原始細胞為主?！绢}干17】凝血酶原時間（PT）延長伴APTT正常提示哪種凝血因子缺乏？A.因子ⅧB.因子ⅤC.因子ⅡD.纖溶酶原【參考答案】C【詳細解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑（因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ），APTT反映外源性途徑和部分內(nèi)源性途徑。因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏僅延長PT，而因子Ⅷ（血友病A）缺乏僅延長APTT?！绢}干18】血細胞分析儀檢測血紅蛋白時，下列哪種情況會導(dǎo)致假性貧血？A.血清溶血B.紅細胞碎片增多C.血清白蛋白升高D.血清膽紅素降低【參考答案】B【詳細解析】紅細胞碎片（如異型紅細胞或裂細胞）可能被儀器誤判為完整紅細胞，導(dǎo)致血紅蛋白值降低，出現(xiàn)假性貧血。血清溶血可能引起血紅蛋白假性升高，白蛋白升高影響紅細胞滲透脆性，膽紅素降低與貧血無關(guān)?！绢}干19】骨髓細胞學(xué)檢查中，粒系細胞中晚幼粒細胞比例顯著增高提示哪種疾?。緼.紅細胞增多癥B.慢性粒細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病D.多發(fā)性骨髓瘤【參考答案】B【詳細解析】慢性粒細胞白血病骨髓中晚幼粒細胞比例顯著增高（>60%），并可見費城染色體。急性白血病以原始細胞為主，多發(fā)性骨髓瘤以漿細胞增多為特征。【題干20】凝血酶時間（TT）延長伴纖維蛋白原定量正常提示哪種凝血異常？A.抗凝血酶Ⅲ缺乏B.纖溶酶原激活物抑制物增多C.凝血因子Ⅴ缺乏D.纖維蛋白降解產(chǎn)物增多【參考答案】A【詳細解析】TT延長伴纖維蛋白原定量正常提示凝血酶被抑制（如抗凝血酶Ⅲ缺乏）或纖維蛋白形成障礙（如纖維蛋白降解產(chǎn)物增多）。凝血因子Ⅴ缺乏主要延長APTT，纖溶酶原激活物抑制物增多導(dǎo)致纖溶活性降低，但TT通常正常。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(主管技師)-臨床血液學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】血涂片中哪種細胞形態(tài)異常提示溶血性貧血？【選項】A.碎細胞B.點狀紅細胞C.空細胞D.異形淋巴細胞【參考答案】D【詳細解析】異形淋巴細胞（如核不規(guī)則、染色質(zhì)分布不均）是溶血性貧血的典型特征，提示紅細胞破壞增多。碎細胞（A）常見于機械性溶血，點狀紅細胞（B）多由核內(nèi)復(fù)制異常引起，空細胞（C）多見于骨髓造血功能抑制。【題干2】骨髓細胞學(xué)分類中，粒紅比（粒細胞與有核紅細胞的比值）正常參考范圍為多少？【選項】A.1:2-1:4B.1:3-1:5C.1:5-1:10D.1:10-1:20【參考答案】C【詳細解析】正常成人骨髓粒紅比應(yīng)為1:5-1:10，若比值顯著降低（如<1:10）提示粒系增生異常，升高則可能為紅系增生為主。【題干3】凝血因子缺乏導(dǎo)致出血性疾病，下列哪種情況與凝血因子Ⅷ活性相關(guān)？【選項】A.血友病AB.肝素缺乏C.凝血因子Ⅸ缺乏D.纖維蛋白原減少【參考答案】A【詳細解析】血友病A是X染色體隱性遺傳病，因凝血因子Ⅷ活性降低或缺乏導(dǎo)致內(nèi)源性凝血途徑障礙，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)出血或深部組織出血?！绢}干4】血細胞比容（HCT）的參考范圍是？【選項】A.30%-45%B.35%-50%C.40%-55%D.45%-60%【參考答案】A【詳細解析】成人血細胞比容正常范圍為男性38%-50%，女性34%-44%，故選項A為綜合參考值?！绢}干5】骨髓增生程度分級中，活躍增生對應(yīng)的骨髓象特征是？【選項】A.粒細胞占20%-30%B.紅細胞占40%-50%C.網(wǎng)狀纖維增生顯著D.巨核細胞增多伴分葉過多【參考答案】D【詳細解析】骨髓增生程度分為活躍、增生減低和極度減低，活躍增生時巨核細胞顯著增多（>20個/高倍視野），分葉過多提示骨髓造血活躍。【題干6】血涂片中出現(xiàn)異染顆粒（D?hle小體）的細胞類型是？【選項】A.紅細胞B.中性粒細胞C.單核細胞D.血小板【參考答案】B【詳細解析】異染顆粒（D?hle小體）是中性粒細胞核內(nèi)偏位染色質(zhì)聚集形成的嗜堿性顆粒，提示中性粒細胞核成熟障礙，常見于病毒感染或藥物反應(yīng)?！绢}干7】診斷溶血性貧血時，血涂片中最具特征性的改變是？【選項】A.紅細胞中央淡染區(qū)擴大B.紅細胞形態(tài)多樣性C.碎細胞增多D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高【參考答案】B【詳細解析】溶血性貧血時血涂片可見紅細胞形態(tài)多樣性（如淚滴形、球形、靶形等），而中央淡染區(qū)擴大（A）多見于缺鐵性貧血，碎細胞增多（C）提示機械性溶血?！绢}干8】凝血酶原時間（PT）延長最可能提示哪種凝血因子缺乏？【選項】A.凝血因子ⅤB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅩD.凝血因子Ⅱ【參考答案】C【詳細解析】PT反映外源性凝血途徑，凝血因子Ⅹ缺乏（Digeotite綜合征）或活性降低會