2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-腎功能及早期腎損傷的檢查歷年真題摘選帶答案(5卷單選一百題)2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-腎功能及早期腎損傷的檢查歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】尿蛋白定量檢測中，溶血樣本會導(dǎo)致檢測結(jié)果假陽性，其干擾機制主要與哪種成分有關(guān)？【選項】A.血紅蛋白B.尿酸C.尿膽紅素D.尿葡萄糖【參考答案】A【詳細解析】溶血樣本中血紅蛋白會干擾尿蛋白檢測，導(dǎo)致假陽性。尿酸、尿膽紅素和尿葡萄糖與溶血無直接關(guān)聯(lián)，因此排除B、C、D選項?！绢}干2】血肌酐的參考范圍（μmol/L）為：【選項】A.80-120B.40-70C.60-90D.120-150【參考答案】B【詳細解析】正常血肌酐水平為男性40-70μmol/L，女性30-60μmol/L。選項B（40-70）是男性參考范圍，而其他選項均超出正常波動范圍或與性別無關(guān)，故選B?！绢}干3】尿沉渣檢測中，管型主要來源于腎小管和腎盂，其中以哪種管型最常見？【選項】A.透明管型B.紅細胞管型C.白細胞管型D.細胞管型【參考答案】A【詳細解析】透明管型由腎小管上皮細胞融合形成，是尿沉渣中最常見的管型類型，其他選項為特殊病理情況下的罕見管型?！绢}干4】估算腎小球濾過率（eGFR）的常用公式為：【選項】A.240×（年齡）-4B.144×（年齡）-14C.170×（年齡）-3D.180×（年齡）-13【參考答案】C【詳細解析】Cockcroft-Gault公式為eGFR計算標(biāo)準(zhǔn)公式，適用于內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）推算，公式為：eGFR=（140-年齡）×體重(kg)×收縮壓(mmHg)/（72×血肌酐(μmol/L)），選項C為簡化版本?！绢}干5】尿β2-微球蛋白升高主要提示哪種腎臟損傷？【選項】A.腎小球疾病B.腎小管疾病C.腎間質(zhì)疾病D.腎血管疾病【參考答案】B【詳細解析】尿β2-微球蛋白是近端腎小管重吸收障礙的敏感指標(biāo)，升高提示腎小管功能受損，其他選項與該指標(biāo)無直接關(guān)聯(lián)。【題干6】尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）活性增高的臨床意義是：【選項】A.腎小球濾過率下降B.腎小管重吸收功能異常C.尿酸結(jié)晶形成D.腎間質(zhì)炎癥【參考答案】B【詳細解析】NAG主要存在于腎小管上皮細胞，其活性升高反映腎小管損傷，尤其是近端小管，與腎小球濾過率無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】尿滲透壓檢測中，低滲尿常見于哪種腎臟疾??？【選項】A.腎小球腎炎B.腎小管酸中毒C.腎動脈狹窄D.慢性腎病終末期【參考答案】B【詳細解析】腎小管酸中毒導(dǎo)致尿滲透壓降低（低滲尿），因腎小管重吸收HCO3-障礙，而其他選項與尿滲透壓無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】尿鈣磷比（mg/mg）正常范圍為：【選項】A.0.2-0.4B.0.5-1.0C.1.2-1.5D.1.8-2.0【參考答案】A【詳細解析】尿鈣磷比正常為0.2-0.4mg/mg，比值升高提示維生素D缺乏或骨代謝異常，降低則見于甲狀旁腺功能亢進?！绢}干9】尿轉(zhuǎn)鐵蛋白升高最可能提示哪種腎臟病變？【選項】A.腎小球濾過膜損傷B.腎小管重吸收障礙C.腎間質(zhì)纖維化D.腎血管狹窄【參考答案】A【詳細解析】尿轉(zhuǎn)鐵蛋白是腎小球濾過膜損傷的標(biāo)志物，升高提示大分子蛋白漏出，其他選項與該指標(biāo)無關(guān)?！绢}干10】尿IgA腎病的診斷中，尿IgA水平與腎小球病變程度的關(guān)系是：【選項】A.無關(guān)B.正相關(guān)C.負相關(guān)D.呈波動性變化【參考答案】B【詳細解析】尿IgA水平與腎小球病變程度呈正相關(guān)，尤其是活動性病變時升高更顯著，故選B?！绢}干11】尿蛋白/肌酐比值（UACR）診斷早期腎損傷的敏感度為：【選項】A.50%-60%B.70%-80%C.90%-95%D.100%【參考答案】C【詳細解析】UACR≥30mg/g（30mg/mmol）對早期腎損傷敏感度達90%-95%，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)之一?！绢}干12】24小時尿蛋白定量診斷腎病綜合征的臨界值為：【選項】A.<0.5g/24hB.0.5-3.5g/24hC.3.5-5.0g/24hD.>5.0g/24h【參考答案】D【詳細解析】24小時尿蛋白定量>3.5g（或UACR≥500mg/g）是腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，其他選項為輕度蛋白尿范圍?！绢}干13】腎活檢的適應(yīng)癥不包括：【選項】A.尿蛋白持續(xù)>1g/24hB.腎功能正常但持續(xù)蛋白尿C.急性腎炎綜合征D.腎小管性酸中毒【參考答案】B【詳細解析】腎活檢指征包括持續(xù)蛋白尿（>1g/24h）、腎功能異?；驘o法明確病因的病例，腎功能正常但持續(xù)蛋白尿需結(jié)合其他檢查，不首選活檢?！绢}干14】早期腎損傷的標(biāo)志物不包括：【選項】A.尿白蛋白排泄率B.尿轉(zhuǎn)鐵蛋白C.尿NAG活性D.血肌酐【參考答案】D【詳細解析】血肌酐反映腎小球濾過功能，升高提示慢性腎病而非早期損傷，而尿白蛋白、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、尿NAG均為早期腎損傷敏感指標(biāo)?！绢}干15】急性腎損傷（AKI）的分期依據(jù)主要是：【選項】A.尿量改變B.血清電解質(zhì)紊亂C.尿沉渣成分D.腎活檢病理【參考答案】A【詳細解析】AKI分期（RIFLE）基于尿量變化（如尿量<0.5L/1h持續(xù)6小時），其他選項為輔助診斷指標(biāo)?！绢}干16】尿酶聯(lián)合檢測（α1-微球蛋白+β2-微球蛋白+NAG）主要用于：【選項】A.早期腎小球疾病B.腎小管疾病早期診斷C.腎間質(zhì)纖維化評估D.腎血管性高血壓【參考答案】B【詳細解析】尿酶聯(lián)合檢測可特異性反映近端腎小管損傷，是早期腎小管疾病的敏感指標(biāo)?！绢}干17】腎損傷代償期的主要表現(xiàn)為：【選項】A.eGFR<30mL/min/1.73m2B.尿蛋白<0.5g/24hC.血肌酐升高>176.8μmol/LD.尿量持續(xù)減少【參考答案】B【詳細解析】腎損傷代償期表現(xiàn)為尿蛋白<0.5g/24h，eGFR仍>90mL/min/1.73m2，其他選項提示腎功能失代償或急性損傷?！绢}干18】慢性腎臟?。–KD）3期的腎小球濾過率（eGFR）范圍為：【選項】A.45-89mL/min/1.73m2B.30-44mL/min/1.73m2C.15-29mL/min/1.73m2D.<15mL/min/1.73m2【參考答案】B【詳細解析】CKD分期中3期eGFR為30-44mL/min/1.73m2，4期為15-29，5期<15，故選B?！绢}干19】尿鈣磷比值降低最常見于哪種代謝性骨病？【選項】A.佝僂病B.甲狀腺功能亢進C.維生素D缺乏D.甲狀旁腺功能減退【參考答案】D【詳細解析】甲狀旁腺功能減退導(dǎo)致尿鈣磷比值降低（<0.2），因低血鈣減少尿鈣排泄，而維生素D缺乏反而導(dǎo)致比值升高?！绢}干20】尿IgA水平升高與腎小球病變活動性的關(guān)系是：【選項】A.無關(guān)B.正相關(guān)C.負相關(guān)D.呈周期性波動【參考答案】B【詳細解析】尿IgA水平與腎小球疾病活動性（如crescent病變）呈正相關(guān)，尤其在感染后急性加重期升高更顯著。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-腎功能及早期腎損傷的檢查歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】尿微量白蛋白檢測中，哪種方法特異性最高？【選項】A.免疫比濁法B.免疫熒光法C.分光光度法D.蛋白質(zhì)電泳法【參考答案】A【詳細解析】免疫比濁法通過抗原-抗體復(fù)合物形成濁度變化進行定量，特異性高于分光光度法（易受溶血干擾）和蛋白質(zhì)電泳法（分辨率不足），免疫熒光法則用于半定量檢測?！绢}干2】血肌酐濃度升高時，最可能提示的腎臟損傷階段是？【選項】A.腎小球濾過率下降初期B.腎小管重吸收障礙期C.腎間質(zhì)纖維化期D.腎功能衰竭終末期【參考答案】C【詳細解析】血肌酐由腎小球濾過，經(jīng)腎小管分泌排出。當(dāng)腎間質(zhì)纖維化導(dǎo)致腎小管功能受損時，血肌酐水平顯著升高，此時已進入不可逆損傷階段?！绢}干3】早期腎損傷的敏感指標(biāo)中，尿β2-微球蛋白檢測的臨界值是？【選項】A.300mg/gB.200mg/gC.100mg/gD.50mg/g【參考答案】C【詳細解析】正常尿β2-微球蛋白<100mg/g，升高提示腎小管損傷（如腎小管上皮細胞壞死后分泌增加），200mg/g以上需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷?！绢}干4】eGFR估算公式中，腎小球濾過面積的校正參數(shù)通常為？【選項】A.體重指數(shù)B.腎臟重量C.腎動脈血流速度D.腎小球濾過壓【參考答案】A【詳細解析】eGFR=141×年齡×體重指數(shù)×0.993×（是否男性×1.024），體重指數(shù)（BMI）是校正個體體表面積的關(guān)鍵參數(shù)，而腎動脈血流速度與腎灌注相關(guān)但非直接輸入公式?！绢}干5】尿沉渣中管型數(shù)量診斷早期腎損傷的參考標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.每高倍視野<5個B.每低倍視野<10個C.每高倍視野≥5個D.每低倍視野≥10個【參考答案】B【詳細解析】正常尿沉渣管型<5個/HP，早期腎損傷（如腎小管病變）時低倍視野管型<10個為臨界值，高倍視野≥5個提示嚴(yán)重病變（如腎小球腎炎）。【題干6】腎活檢病理診斷中，免疫熒光檢測顯示IgA顆粒樣沉積的疾病是？【選項】A.膜性腎病B.IgA腎病C.微小病變型腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化【參考答案】B【詳細解析】IgA腎病免疫熒光特征為IgA沿腎小球系膜區(qū)顆粒樣沉積，而膜性腎病以IgG為主，微小病變型無免疫復(fù)合物沉積?！绢}干7】尿蛋白電泳中，α1-微球蛋白升高主要見于哪種病變？【選項】A.腎小球濾過膜損傷B.腎小管重吸收障礙C.腎間質(zhì)炎癥D.腎血管狹窄【參考答案】B【詳細解析】α1-微球蛋白分子量（68kDa）接近腎小管重吸收閾值，其尿中升高（>400mg/g）提示近端小管重吸收功能受損，如糖尿病腎病早期?！绢}干8】血清胱抑素C檢測的優(yōu)勢不包括？【選項】A.腎功能評估不受年齡影響B(tài).敏感性低于肌酐C.可早期發(fā)現(xiàn)腎小球濾過率下降D.需空腹檢測【參考答案】D【詳細解析】血清胱抑素C受年齡影響較?。ㄐ律鷥狠^高，老年降低），敏感性高于血肌酐（腎小球濾過率下降20%時即可檢出），無需空腹檢測?！绢}干9】尿轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測中，早期腎損傷的敏感閾值是？【選項】A.0.5mg/gB.1.0mg/gC.2.0mg/gD.4.0mg/g【參考答案】B【詳細解析】正常尿轉(zhuǎn)鐵蛋白<1.0mg/g，升高提示腎小管損傷（分子量450kDa，重吸收閾值約1.0mg/g），1.0-2.0mg/g為早期腎損傷，>2.0mg/g需結(jié)合其他指標(biāo)?！绢}干10】影像學(xué)檢查中，診斷早期腎間質(zhì)病變的首選方法是？【選項】A.超聲檢查B.CT灌注成像C.磁共振成像D.核醫(yī)學(xué)掃描【參考答案】A【詳細解析】超聲可無創(chuàng)顯示腎皮質(zhì)變薄、腎髓質(zhì)萎縮及腎竇擴張，CT灌注成像雖能定量分析血流動力學(xué)改變，但屬于有創(chuàng)檢查且費用較高?！绢}干11】尿N-乙酰-β-葡糖苷酶（NAG）檢測中，男性參考范圍是？【選項】A.<15U/gB.<30U/gC.<50U/gD.<100U/g【參考答案】A【詳細解析】正常尿NAG<15U/g（男女無顯著差異），升高（>30U/g）提示腎小管損傷，男性因尿量較多需嚴(yán)格按此標(biāo)準(zhǔn)判斷?！绢}干12】血清尿素氮（BUN）與血肌酐的比值升高提示？【選項】A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.慢性肝病【參考答案】A【詳細解析】BUN/Cr>20提示腎前性因素（如脫水），<10為腎性因素（如腎衰竭），而肝病時BUN升高與Cr無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干13】尿滲透壓檢測中，早期腎小管損傷的典型表現(xiàn)是？【選項】A.滲透壓<300mOsm/kgB.滲透壓>700mOsm/kgC.尿滲/血清滲<1.1D.尿滲/血清滲>1.5【參考答案】C【詳細解析】正常尿滲/血清滲=1.1-1.3，腎小管損傷（如近端小管重吸收障礙）時該比值<1.1，而尿崩癥時>1.5?！绢}干14】腎活檢中，PAS染色顯示細顆粒管型主要提示？【選項】A.膜性腎病B.腎小管萎縮C.腎間質(zhì)纖維化D.急性腎小管壞死【參考答案】D【詳細解析】PAS染色細顆粒管型（含蛋白和糖原顆粒）見于急性腎小管壞死，膜性腎病以PAS陽性腎小球基底膜增厚為特征，腎間質(zhì)纖維化無管型形成?！绢}干15】血清β2-微球蛋白升高時，最可能涉及的腎臟結(jié)構(gòu)是？【選項】A.腎小球濾過膜B.腎小管上皮細胞C.腎間質(zhì)成纖維細胞D.腎血管內(nèi)皮細胞【參考答案】B【詳細解析】β2-微球蛋白由腎小管上皮細胞分泌，其升高（>200mg/g）提示近端小管重吸收功能受損，與腎小球濾過膜損傷無關(guān)?！绢}干16】尿鈣/尿肌酐比值診斷早期腎損傷的敏感閾值是？【選項】A.<0.1B.0.1-0.2C.>0.2D.>0.5【參考答案】C【詳細解析】正常尿鈣/尿肌酐<0.1，0.1-0.2為臨界值，>0.2提示低鈣血癥或尿鈣排泄異常，與近端小管損傷相關(guān)?！绢}干17】腎灌注顯像劑锝-99m的半衰期是？【選項】A.2小時B.6小時C.24小時D.3天【參考答案】C【詳細解析】锝-99m半衰期6小時，適用于腎功能動態(tài)觀察（如腎小球濾過率測定），而99mTc-DTPA半衰期6小時，兩者均需在6小時內(nèi)完成檢查?！绢}干18】尿酶聯(lián)合檢測中，α1-淀粉酶升高最常見于？【選項】A.腎小球腎炎B.腎小管結(jié)石C.腎間質(zhì)炎癥D.腎血管狹窄【參考答案】B【詳細解析】α1-淀粉酶分子量約100kDa，正常尿中幾乎檢測不到，腎小管結(jié)石（尤其是腎鈣化）導(dǎo)致腎小管損傷時尿α1-淀粉酶升高（>300U/L）。【題干19】血清鐵蛋白水平升高提示的腎臟病變是？【選項】A.腎小球濾過膜損傷B.腎小管重吸收障礙C.腎間質(zhì)纖維化D.腎缺血【參考答案】B【詳細解析】腎小管損傷（如糖尿病腎?。?dǎo)致鐵蛋白重吸收減少，血清鐵蛋白升高（>200μg/L），而腎小球疾病時鐵代謝不受明顯影響?！绢}干20】尿微量白蛋白/尿肌酐比值（UACR）診斷早期糖尿病腎病的敏感閾值是？【選項】A.<30mg/gB.30-300mg/gC.300-3000mg/gD.>3000mg/g【參考答案】B【詳細解析】UACR<30mg/g為正常，30-300mg/g為早期糖尿病腎病（腎小球高濾過期），>300mg/g提示臨床腎病期，需結(jié)合eGFR評估。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-腎功能及早期腎損傷的檢查歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】尿微量白蛋白的參考范圍為哪個區(qū)間？【選項】A.0-300mg/24hB.0-30mg/24hC.0-300μg/gD.0-30μg/g【參考答案】B【詳細解析】尿微量白蛋白的參考范圍通常為0-30mg/24h（或30μg/g），超過此范圍提示早期腎損傷。選項A和C數(shù)值過大，屬于蛋白尿范疇；選項D單位不常用且數(shù)值過小?！绢}干2】檢測尿液中尿蛋白的常用方法是什么？【選項】A.雙縮脲法B.銅離子反應(yīng)法C.免疫比濁法D.離子選擇性電極法【參考答案】A【詳細解析】雙縮脲法是尿蛋白定量檢測的首選方法，通過檢測蛋白質(zhì)中的巰基和雙鍵產(chǎn)生顏色變化。銅離子反應(yīng)法用于定性檢測，免疫比濁法為半定量，離子選擇性電極法用于檢測特定離子（如鉀、鈉）?！绢}干3】eGFR（估算腎小球濾過率）的正常計算公式包含哪些參數(shù)？【選項】A.肌酐×年齡B.(年齡-出生年份)×性別系數(shù)×血肌酐C.血肌酐×體表面積D.女性系數(shù)×血肌酐×體表面積【參考答案】B【詳細解析】eGFR計算公式為：eGFR=（年齡-出生年份）×性別系數(shù)×血肌酐×體表面積（女性系數(shù)為0.7，男性為1）。選項A未考慮性別和體表面積，選項C缺少年齡和性別參數(shù)，選項D未涉及年齡?！绢}干4】尿沉渣中出現(xiàn)管型提示哪種腎臟疾??？【選項】A.腎小球腎炎B.腎小管病變C.膀胱炎D.腎結(jié)石【參考答案】A【詳細解析】腎小球腎炎會導(dǎo)致腎小球基底膜損傷，紅細胞、白細胞和蛋白質(zhì)漏出到尿液中形成管型。腎小管病變多表現(xiàn)為細胞管型或顆粒管型，膀胱炎和腎結(jié)石不會直接導(dǎo)致管型形成。【題干5】血清肌酐濃度升高最早提示的腎功能異常是？【選項】A.腎小球濾過率下降B.腎小管重吸收功能受損C.腎血流量減少D.尿酸排泄減少【參考答案】A【詳細解析】血清肌酐是反映腎小球濾過功能的敏感指標(biāo)，其濃度升高表明腎小球濾過率（eGFR）下降。腎小管病變和腎血流量減少的影響較肌酐更滯后，尿酸排泄減少與痛風(fēng)相關(guān)。【題干6】尿液中尿NAG（粘液酸）增高的早期腎損傷類型是？【選項】A.腎小管重吸收障礙B.腎間質(zhì)纖維化C.腎小球基底膜損傷D.膀胱濃縮功能異常【參考答案】A【詳細解析】尿NAG主要來源于腎小管上皮細胞，其升高提示腎小管損傷。腎小球基底膜損傷會導(dǎo)致尿蛋白增多，間質(zhì)纖維化和膀胱濃縮功能異常不會直接引起尿NAG升高?！绢}干7】血鉀濃度升高時，尿液中哪種電解質(zhì)排泄減少？【選項】A.鈉離子B.鉀離子C.鈣離子D.氯離子【參考答案】B【詳細解析】高血鉀時，腎小管對鉀的重吸收增加，導(dǎo)致尿鉀排泄減少（正常尿鉀應(yīng)>25mmol/24h）。鈉、鈣、氯離子的排泄受腎小球濾過和重吸收調(diào)節(jié)，與血鉀無直接因果關(guān)系。【題干8】尿鈣/尿crea比值用于診斷哪種代謝性骨??？【選項】A.腎性骨病B.甲狀腺功能亢進C.原發(fā)性骨質(zhì)疏松D.腎小管酸中毒【參考答案】D【詳細解析】尿鈣/尿肌酐（crea）比值升高提示尿鈣排泄增多，常見于低鉀性腎小管酸中毒。腎性骨?。ɡ^發(fā)性甲狀旁腺功能亢進）多伴高磷尿，甲狀腺功能亢進和骨質(zhì)疏松與尿鈣排泄無直接關(guān)聯(lián)。【題干9】尿滲透壓（UOP）降低提示哪種腎臟病理改變？【選項】A.腎小球濾過率下降B.腎小管重吸收功能受損C.腎間質(zhì)水腫D.膀胱逼尿肌無力【參考答案】B【詳細解析】尿滲透壓降低（<450mOsm/kg）表明腎小管重吸收水分減少，見于腎小管功能障礙或尿崩癥。腎小球濾過率下降（如慢性腎衰竭）會導(dǎo)致尿滲透壓升高。腎間質(zhì)水腫和膀胱逼尿肌無力與尿滲透壓無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干10】C反應(yīng)蛋白（CRP）升高反映哪種炎癥狀態(tài)？【選項】A.慢性腎病B.早期腎損傷C.感染或炎癥反應(yīng)D.腎鈣質(zhì)沉積癥【參考答案】C【詳細解析】CRP是急性期反應(yīng)蛋白，由肝臟在感染或炎癥時合成，數(shù)值升高反映全身性炎癥反應(yīng)。慢性腎病和腎損傷早期通常CRP正常，腎鈣質(zhì)沉積癥與鈣代謝異常相關(guān)?！绢}干11】尿鐵蛋白升高提示哪種腎小管損傷？【選項】A.腎小管壞死B.腎間質(zhì)纖維化C.腎小球濾過膜損傷D.腎血管狹窄【參考答案】A【詳細解析】尿鐵蛋白是腎小管上皮細胞損傷的特異性標(biāo)志物，其升高提示腎小管壞死。腎小球濾過膜損傷（如腎炎）會導(dǎo)致尿蛋白增多，間質(zhì)纖維化和血管狹窄不直接引起鐵蛋白升高?！绢}干12】尿α1-微球蛋白升高最常見于哪種疾??？【選項】A.腎小球疾病B.腎小管疾病C.腎靜脈血栓D.腎臟移植排斥【參考答案】B【詳細解析】α1-微球蛋白是腎小管上皮細胞分泌的糖蛋白，尿中濃度升高（>400μg/g）提示近端腎小管功能障礙。腎小球疾病和腎靜脈血栓主要影響濾過功能和凝血系統(tǒng)，移植排斥通常伴隨細胞浸潤和炎癥指標(biāo)升高?！绢}干13】尿鐵蛋白與尿α1-微球蛋白聯(lián)合檢測的意義是什么？【選項】A.診斷腎小球疾病B.評估腎小管損傷程度C.監(jiān)測腎移植排斥反應(yīng)D.檢測尿路感染【參考答案】B【詳細解析】兩種指標(biāo)聯(lián)合檢測可提高對早期腎小管損傷的敏感性和特異性，尤其是區(qū)分腎前性因素（如脫水）和真性腎小管病變。腎小球疾病和移植排斥需結(jié)合其他指標(biāo)（如蛋白尿、細胞學(xué)檢查）?！绢}干14】尿β-葡萄糖的參考范圍是多少？【選項】A.<0.5mg/gB.<1.0mg/gC.<2.0mg/gD.<5.0mg/g【參考答案】A【詳細解析】尿β-葡萄糖正常值<0.5mg/g（或30mg/L），超過此值提示腎小管重吸收功能受損。1.0-2.0mg/g為輕度異常，>2.0mg/g需結(jié)合尿糖結(jié)果判斷?！绢}干15】尿κ輕鏈升高提示哪種腎淀粉樣變性？【選項】A.AL型B.AA型C.膠原型D.輕鏈型【參考答案】A【詳細解析】κ輕鏈異常升高是AL型淀粉樣變性的特征性表現(xiàn)，該類型由κ輕鏈（免疫球蛋白輕鏈）沉積在腎組織引起。AA型淀粉樣變性與免疫復(fù)合物相關(guān)，輕鏈型為κ或λ輕鏈異常?！绢}干16】尿視黃醇結(jié)合蛋白（RBP）增高的主要病因是？【選項】A.腎小球濾過膜損傷B.腎小管近端損傷C.腎間質(zhì)炎癥D.膀胱感染【參考答案】B【詳細解析】RBP由近端腎小管上皮細胞合成，通過腎小管分泌排出。其升高（>1.5mg/g）提示近端腎小管損傷或重吸收功能異常，腎小球疾病主要表現(xiàn)為蛋白尿而非RBP升高。【題干17】血清尿素氮（BUN）升高與腎小球濾過率下降的關(guān)系是？【選項】A.正相關(guān)B.負相關(guān)C.無關(guān)D.暫時性升高【參考答案】A【詳細解析】BUN與eGFR呈正相關(guān)，腎小球濾過率下降時，血液中尿素被濾過減少，導(dǎo)致BUN升高。但需結(jié)合血肌酐綜合評估，因其受飲食、脫水等因素影響?！绢}干18】尿鈣/尿crea比值升高提示哪種電解質(zhì)紊亂？【選項】A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥【參考答案】B【詳細解析】尿鈣/尿crea比值升高（>0.02mmol/L）提示尿鈣排泄增多，常見于低鉀性腎小管酸中毒，此時鉀排泄減少導(dǎo)致酸中毒。高鉀血癥和低鈣血癥不會直接引起尿鈣排泄異常?！绢}干19】尿β2-微球蛋白增高的敏感指標(biāo)是？【選項】A.尿NAGB.尿鐵蛋白C.尿κ輕鏈D.尿視黃醇結(jié)合蛋白【參考答案】D【詳細解析】β2-微球蛋白由近端腎小管上皮細胞分泌，尿中濃度升高（>1.0mg/g）是近端腎小管損傷的敏感指標(biāo)。尿NAG、鐵蛋白和κ輕鏈更多用于評估腎小管整體功能或特定類型病變?！绢}干20】尿轉(zhuǎn)鐵蛋白升高與哪種腎損傷相關(guān)？【選項】A.腎小球疾病B.腎小管疾病C.腎間質(zhì)纖維化D.腎靜脈血栓【參考答案】B【詳細解析】尿轉(zhuǎn)鐵蛋白是腎小管上皮細胞損傷的標(biāo)志物，其升高（>0.2mg/g）提示腎小管功能障礙。腎小球疾病和間質(zhì)纖維化主要影響濾過功能和結(jié)構(gòu)，靜脈血栓多導(dǎo)致局部缺血或凝血異常。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-腎功能及早期腎損傷的檢查歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】尿微量白蛋白檢測的主要方法是什么？【選項】A.雙縮脲法B.免疫比濁法C.電化學(xué)發(fā)光法D.放射免疫法【參考答案】B【詳細解析】尿微量白蛋白檢測采用免疫比濁法，因其靈敏度高且特異性強，可有效區(qū)分生理性白蛋白尿與病理性白蛋白尿。雙縮脲法主要用于尿蛋白定量，電化學(xué)發(fā)光法和放射免疫法多用于血清單抗體的檢測?！绢}干2】血肌酐的正常參考范圍（mg/dL）是？【選項】A.0.3-0.6B.0.6-1.2C.1.3-1.5D.1.6-2.0【參考答案】B【詳細解析】正常血肌酐濃度為0.6-1.2mg/dL。該指標(biāo)是評估腎小球濾過功能的重要標(biāo)志，持續(xù)升高提示慢性腎損傷。選項C和D的數(shù)值已超過正常上限，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷?！绢}干3】尿蛋白與腎小球濾過率（GFR）的關(guān)系是？【選項】A.負相關(guān)B.無直接關(guān)系C.正相關(guān)D.正相關(guān)但非線性【參考答案】C【詳細解析】尿蛋白是腎小球濾過功能的敏感指標(biāo)，GFR下降會導(dǎo)致濾過膜通透性增加，尿蛋白濃度隨之升高，二者呈正相關(guān)。但早期腎損傷時尿蛋白可能僅輕度升高，故存在非線性關(guān)系?！绢}干4】eGFR計算公式中的年齡系數(shù)是？【選項】A.180×年齡B.180-年齡C.180×年齡+常數(shù)D.180×年齡2【參考答案】A【詳細解析】eGFR（估算腎小球濾過率）公式為eGFR=180×年齡（歲），適用于40-90歲人群。年齡每增加1歲，eGFR下降約1.0mL/(min·1.73m2)。選項B和D的公式不符合臨床標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干5】尿β2微球蛋白檢測對早期腎損傷的特異性體現(xiàn)在？【選項】A.檢測方法簡單B.對近端小管損傷敏感C.對腎小球疾病敏感D.與尿蛋白檢測結(jié)果一致【參考答案】B【詳細解析】尿β2微球蛋白由近端小管上皮細胞分泌，其升高提示近端小管功能障礙。放射免疫法檢測該指標(biāo)可特異性反映腎小管損傷，而腎小球疾病時該指標(biāo)通常正常?！绢}干6】尿蛋白定量檢測中，雙縮脲法的主要局限性是？【選項】A.靈敏度不足B.無法區(qū)分白蛋白與球蛋白C.依賴腎功能狀態(tài)D.重復(fù)性差【參考答案】B【詳細解析】雙縮脲法通過檢測白蛋白的巰基與銅離子絡(luò)合反應(yīng)，無法區(qū)分白蛋白與其他含巰基蛋白（如免疫球蛋白）。因此，在檢測尿微量白蛋白時需結(jié)合免疫比濁法?！绢}干7】尿沉渣檢查中，變形紅細胞增多提示？【選項】A.腎性血尿B.腎外源性血尿C.病毒性感染D.藥物副作用【參考答案】A【詳細解析】腎性血尿時，腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細胞形態(tài)改變（如棘形、碎片狀），尿沉渣中變形紅細胞比例>40%提示腎小球源性血尿。腎外源性血尿（如尿路結(jié)石）紅細胞形態(tài)正常?！绢}干8】血肌酐持續(xù)升高主要提示哪種腎臟疾病？【選項】A.急性腎損傷B.高血壓腎病C.糖尿病腎病D.慢性腎衰竭【參考答案】D【詳細解析】血肌酐是慢性腎衰竭的敏感指標(biāo)，其升高反映腎小球濾過功能進行性下降。急性腎損傷時血肌酐短期內(nèi)可急劇升高，但慢性腎衰竭的升高呈持續(xù)漸進性?！绢}干9】尿微量白蛋白/肌酐比值（mg/g）的參考范圍是？【選項】A.<15B.15-30C.30-50D.>50【參考答案】A【詳細解析】正常尿白蛋白/肌酐比值<15mg/g。比值≥30mg/g提示早期腎損傷（如糖尿病腎病或高血壓腎?。?。選項B為臨界值，C和D提示嚴(yán)重腎損傷?！绢}干10】尿蛋白電泳中α1-微球蛋白升高主要提示？【選項】A.腎小球疾病B.遠端小管疾病C.間質(zhì)纖維化D.腎靜脈血栓【參考答案】B【詳細解析】α1-微球蛋白由近端小管分泌，其升高反映近端小管功能障礙（如腎小管壞死）。腎小球疾?。ㄈ缒I炎）時該指標(biāo)通常正常，間質(zhì)纖維化多見于晚期腎衰竭?！绢}干11】尿常規(guī)檢查中，持續(xù)蛋白尿或血尿的首選檢查是？【選項】A.血肌酐B.尿沉渣鏡檢C.eGFRD.尿蛋白電泳【參考答案】B【詳細解析】尿沉渣鏡檢可直觀觀察紅細胞形態(tài)、管型及結(jié)晶，初步判斷尿異常成分的來源（如腎性血尿或感染性膿細胞）。血肌酐和eGFR用于評估腎功能，尿蛋白電泳用于鑒別蛋白尿類型?！绢}干12】尿微量白蛋白檢測的臨床意義是？【選項】A.篩查糖尿病B.評估腎小球濾過功能C.檢測尿路感染D.確診高血壓腎病【參考答案】B【詳細解析】尿微量白蛋白是腎小球濾過膜損傷的早期標(biāo)志，其持續(xù)升高（>30mg/g）提示早期腎損傷（如糖尿病腎病或高血壓腎?。５撝笜?biāo)不能單獨確診腎病類型?！绢}干13】血肌酐檢測前需注意？【選項】A.空腹檢測B.避免劇烈運動C.檢查前3天正常飲食D.定期復(fù)查【參考答案】B【詳細解析】劇烈運動（尤其是劇烈跑跳）會導(dǎo)致肌肉分解，釋放肌紅蛋白干擾檢測，需在檢查前24小時避免劇烈運動?？崭箼z測（8-12小時）雖可提高準(zhǔn)確性，但非必須要求。【題干14】尿蛋白電泳中免疫球蛋白升高提示？【選項】A.近端小管損傷B.腎小球疾病C.遠端小管疾病D.間質(zhì)炎癥【參考答案】B【詳細解析】免疫球蛋白（如IgG）升高反映腎小球濾過膜電荷屏障受損，常見于IgA腎病等腎小球疾病。近端小管損傷以α1-微球蛋白升高為主，遠端小管疾?。ㄈ邕h端腎小管酸中毒）以重鏈免疫球蛋白升高為特征?！绢}干15】尿沉渣檢查中管型形態(tài)與病變的關(guān)系是？【選項】A.透明管型-腎小球疾病B.顆粒管型-腎小管疾病C.紅細胞管型-尿路感染D.細胞管型-慢性腎衰竭【參考答案】B【詳細解析】顆粒管型（腎小管管型）由腎小管上皮細胞崩解形成，提示近端小管病變（如腎小管壞死）。紅細胞管型提示腎小球源性血尿，透明管型與腎小球濾過率下降相關(guān)?！绢}干16】eGFR計算公式中，90歲患者的估算值約為？【選項】A.30mL/(min·1.73m2)B.50mL/(min·1.73m2)C.70mL/(min·1.73m2)D.90mL/(min·1.73m2)【參考答案】A【詳細解析】按公式eGFR=180×年齡，90歲患者eGFR=180×90=16,200，但實際公式為eGFR=180×年齡（歲），90歲時eGFR=180×90=16,200，但臨床修正后正常值為30-90mL/(min·1.73m2)，故選A?！绢}干17】尿β2微球蛋白檢測的參考范圍是？【選項】A.0.5-2.0μg/LB.2.0-5.0μg/LC.5.0-10.0μg/LD.>10.0μg/L【參考答案】A【詳細解析】正常尿β2微球蛋白濃度為0.5-2.0μg/L。升高提示近端小管功能障礙（如糖尿病腎病、腎小管酸中毒）。選項B和C為輕度升高，D為顯著升高?！绢}干18】尿蛋白/肌酐比值（30-50mg/g）的臨床意義是？【參考答案】C【詳細解析】尿蛋白/肌酐比值30-50mg/g提示早期腎損傷，需結(jié)合尿白蛋白定量（>30mg/24h）和腎小球濾過功能評估。比值>50mg/g提示嚴(yán)重腎損傷（如終末期腎病）?！绢}干19】影像學(xué)檢查中，評估腎臟結(jié)構(gòu)的首選方法是？【選項】A.尿常規(guī)B.核素掃描C.超聲檢查D.血生化【參考答案】C【詳細解析】超聲檢查可清晰顯示腎臟形態(tài)、大小及內(nèi)部結(jié)構(gòu)（如腎結(jié)石、腫瘤），無創(chuàng)且無輻射，是評估腎臟結(jié)構(gòu)的常規(guī)方法。核素掃描（如放射性核素腎圖）主要用于評估分腎功能?！绢}干20】尿沉渣中紅細胞管型提示？【選項】A.腎小球疾病B.遠端小管疾病C.尿路感染D.藥物性腎損傷【參考答案】A【詳細解析】紅細胞管型由腎小球毛細血管破裂導(dǎo)致，紅細胞進入腎小管形成，提示腎小球源性血尿（如腎炎、紫癜性腎炎）。尿路感染時尿沉渣以膿細胞為主，藥物性腎損傷以顆粒管型多見。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-腎功能及早期腎損傷的檢查歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】血肌酐濃度升高主要反映腎小球的什么功能異常？【選項】A.腎小球濾過功能下降；B.腎小管重吸收功能增強；C.腎血流量減少；D.腎臟排泄功能正常?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，經(jīng)腎小球濾過后由腎小管主動排泄。其濃度升高主要與腎小球濾過率（GFR）下降相關(guān)，因濾過減少或排泄障礙導(dǎo)致蓄積。選項B錯誤因腎小管重吸收增強會降低血肌酐；選項C非直接關(guān)聯(lián)；選項D與升高矛盾?！绢}干2】尿素氮的檢測主要評估腎功能指標(biāo)的哪一部分？【選項】A.腎小球濾過功能；B.腎小管重吸收功能；C.腎血流量；D.腎臟排泄功能?！緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】尿素氮經(jīng)腎小球濾過后由腎小管幾乎全部重吸收。血尿素氮水平升高反映腎小管排泄功能障礙，尤其是近端小管重吸收障礙。選項A錯誤因濾過功能影響較?。贿x項B與檢測目標(biāo)矛盾；選項C非直接指標(biāo)?！绢}干3】尿蛋白檢測中，哪種方法對早期腎損傷敏感度最高？【選項】A.免疫比濁法；B.免疫散射比濁法；C.離子沉淀法；D.免疫電泳法?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】免疫散射比濁法（如尿8-聚谷氨酸檢測）可檢測微量尿蛋白（<100mg/24h），對腎小管損傷（如早期腎小管壞死）敏感度優(yōu)于免疫比濁法（<300mg/24h）。選項A適用于常規(guī)篩查；選項C特異性低；選項D操作復(fù)雜且不常用。【題干4】尿沉渣中出現(xiàn)透明管型提示哪種病理過程？【選項】A.腎小球濾過膜損傷；B.腎小管細胞壞死；C.腎間質(zhì)纖維化；D.腎靜脈血栓?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】透明管型由腎小管上皮細胞和腎間質(zhì)細胞融合形成，反映腎小球濾過膜通透性增加（如糖尿病腎病早期）。選項B對應(yīng)顆粒管型；選項C對應(yīng)細胞管型；選項D多表現(xiàn)為紅細胞管型?！绢}干5】β2-微球蛋白檢測對哪種腎損傷的特異性最高？【選項】A.腎間質(zhì)疾病；B.腎小球腎炎；C.腎小管疾?。籇.腎動脈硬化?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】β2-MG由腎小管上皮細胞分泌，其升高反映近端小管功能障礙（如腎小管萎縮、壞死）。選項A間質(zhì)性腎炎可能伴隨升高但非特異性；選項B腎小球疾病影響較小；選項D多無此標(biāo)志物異常。【題干6】尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶（NAG）升高主要提示哪種損傷？【選項】A.腎小球濾過膜損傷；B.腎小管重吸收障礙；C.腎間質(zhì)炎癥；D.腎血管病變?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】NAG由腎小管上皮細胞分泌，當(dāng)腎小管細胞受損（如缺血、毒素損傷）時釋放入尿。其升高早于尿蛋白，對腎小管損傷特異性強。選項B錯誤因重吸收障礙不直接導(dǎo)致NAG漏出；選項C間質(zhì)炎癥可能伴隨但非特異性。【題干7】腎小管功能試驗中，最大廓清率（Cmax）反映哪種功能？【選項】A.近端小管重吸收；B.遠端小管濃縮；C.腎小球濾過；D.腎血流量。【參考答案】A【詳細解析】Cmax測定腎小管對菊糖的分泌能力，菊糖分子量?。▇360Da）且不被重吸收，其分泌障礙反映近端小管功能異常。選項B對應(yīng)滲透壓調(diào)節(jié)；選項C與腎小球濾過無關(guān)；選項D需通過腎血流量試驗評估?！绢}干8】尿鈣磷比值異常升高提示哪種疾病？【選項】A.腎小管性酸中毒；B.維生素D缺乏；C.腎結(jié)石形成；D.腎衰竭終末期?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】近端小管性酸中毒（proximalRTA）因重吸收HCO3?障礙導(dǎo)致尿鈣排泄增加，尿鈣磷比值>0.2（正常<0.2）提示該病。選項B可能降低比值；選項C與尿鈣濃度相關(guān)但非特異性；選項D晚期多伴低磷血癥?！绢}干9】早期腎損傷的敏感標(biāo)志物不包括以下哪項？【選項】A.尿NAG；B.尿β2-MG；C.尿轉(zhuǎn)鐵蛋白；D.尿視黃醇結(jié)合蛋白。【參考答案】C【詳細解析】尿轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）分子量較大（~46kDa），正常不濾過。腎小管損傷時，近端小管細胞分泌的TRF漏出尿中，但檢測較復(fù)雜，臨床較少用。選項A、B、D均為常用早期標(biāo)志物?！绢}干10】腎活檢的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項】A.腎功能正常但尿蛋白持續(xù)>3.5g/24h；B.急性腎炎綜合征伴少尿；C.慢性腎病GFR<30ml/min；D.尿沉渣持續(xù)發(fā)現(xiàn)紅細胞管型。【參考答案】A【詳細解析】腎活檢指征包括：①腎損害持續(xù)6個月以上且腎活檢結(jié)果有助于指導(dǎo)治療；②持續(xù)蛋白尿（>3.5g/24h）伴腎功能正常需排除腎淀粉樣變性等。選項B、C、D均符合適應(yīng)癥?！绢}干11】慢性腎臟病分期中，腎衰竭分期（G3a-G5）主要依據(jù)哪項指標(biāo)？【選項】A.尿蛋白/肌酐比值；B.血肌酐水平；C.尿沉渣管型形態(tài)；D.腎臟超聲圖像?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】CKD-EPIstaging系統(tǒng)以血肌酐（