2024年北京市延慶縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解單項選擇題（每題1分，共30題）1.患者，女性，30歲。因車禍急診入院，來院時面色蒼白、皮膚濕冷，血壓60/40mmHg，脈搏細速，尿量減少。該患者目前處于A.休克代償期B.休克抑制期C.休克晚期D.微循環(huán)衰竭期E.組織缺氧期答案：B分析：患者血壓低、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速、尿量減少，符合休克抑制期表現(xiàn)，此期機體失代償，出現(xiàn)典型休克癥狀。2.護士在為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在A.30～32℃B.33～35℃C.35～37℃D.38～40℃E.41～42℃答案：D分析：鼻飼液溫度保持在38～40℃，可避免過冷或過熱對胃腸道產(chǎn)生刺激。3.某患者因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑要求絕對臥床休息，護士應(yīng)協(xié)助其采取的臥位是A.半坐臥位B.端坐位C.頭高足低位D.平臥位E.中凹臥位答案：D分析：急性心肌梗死患者絕對臥床休息時采取平臥位，可減少機體耗氧量，減輕心臟負擔。4.患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促，血壓下降等癥狀，最可能發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重E.枸櫞酸鈉中毒答案：C分析：輸血中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛等典型癥狀，提示溶血反應(yīng)，是最嚴重的輸血反應(yīng)。5.對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應(yīng)給予A.高流量、高濃度持續(xù)吸氧B.高流量、高濃度間斷吸氧C.低流量、低濃度持續(xù)吸氧D.低流量、低濃度間斷吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C分析：對于缺氧和二氧化碳潴留同時存在的患者，應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，以防抑制呼吸中樞。6.患者男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。醫(yī)囑給予吸氧，下列關(guān)于吸氧的注意事項錯誤的是A.保持呼吸道通暢B.吸氧過程中應(yīng)觀察患者的神志、面色等變化C.吸氧裝置應(yīng)定期消毒D.氧療過程中可根據(jù)患者情況自行調(diào)節(jié)氧流量E.停止吸氧時應(yīng)先拔出鼻導管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)答案：D分析：氧療過程中不可自行調(diào)節(jié)氧流量，應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)，以免影響治療效果或引發(fā)不良反應(yīng)。7.為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破潰，應(yīng)選擇的漱口液是A.生理鹽水B.復方硼砂溶液C.1%～3%過氧化氫溶液D.2%～3%硼酸溶液E.0.02%呋喃西林溶液答案：C分析：1%～3%過氧化氫溶液有防腐、防臭作用，適用于口腔黏膜破潰患者。8.患者男性，40歲。因外傷導致脾破裂，需緊急輸血。輸血前的準備工作錯誤的是A.備血B.做血型鑒定和交叉配血試驗C.取血時與血庫人員共同做好“三查八對”D.輸血前先輸入少量生理鹽水E.輸血前將血液加溫至37℃答案：E分析：血液不可加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)。9.下列關(guān)于灌腸的注意事項，錯誤的是A.傷寒患者灌腸液量不得超過500mlB.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸E.保留灌腸時，灌腸液應(yīng)保留10～20分鐘答案：E分析：保留灌腸時，灌腸液應(yīng)保留1小時以上，以利于藥物吸收。10.患者女性，55歲。因心力衰竭入院，給予利尿、強心治療。護士在觀察患者尿量時，發(fā)現(xiàn)24小時尿量少于400ml，該患者的尿量情況屬于A.少尿B.無尿C.多尿D.夜尿增多E.尿失禁答案：A分析：24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml稱為少尿。11.某患者需口服鐵劑，護士指導其服藥的正確方法是A.飯前服用B.與維生素C同服C.與牛奶同服D.用茶水送服E.服藥后多飲水答案：B分析：維生素C可促進鐵的吸收，口服鐵劑時可與維生素C同服。鐵劑對胃腸道有刺激，應(yīng)飯后服用；牛奶、茶水會影響鐵的吸收。12.患者男性，30歲。因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右耳道流血性液體。診斷為顱底骨折。下列護理措施錯誤的是A.保持外耳道清潔B.避免用力咳嗽、打噴嚏C.禁忌腰穿D.取頭低足高位E.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素答案：D分析：顱底骨折患者應(yīng)取頭高位，以利于漏口愈合，防止顱內(nèi)感染，而不是頭低足高位。13.患者女性，28歲。孕38周，突然感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎位不清，胎心100次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆子宮破裂E.妊娠高血壓疾病答案：B分析：患者孕晚期劇烈腹痛、陰道流血、子宮硬如木板有壓痛、胎位不清等，符合胎盤早剝表現(xiàn)。14.患者男性，60歲。有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10年，近3年來反復雙下肢水腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞及濕啰音，心率120次/分。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是A.心電圖B.胸部X線C.動脈血氣分析D.血常規(guī)E.肺功能檢查答案：C分析：患者有慢性呼吸系統(tǒng)疾病史，出現(xiàn)神志恍惚等癥狀，考慮呼吸衰竭，動脈血氣分析可明確診斷及判斷病情嚴重程度。15.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2小時，陰道流血量較多，宮底位于臍上1指，質(zhì)軟。首要的處理措施是A.按摩子宮B.注射宮縮劑C.檢查軟產(chǎn)道D.輸血E.縫合傷口答案：A分析：產(chǎn)后子宮軟、陰道流血多，首要措施是按摩子宮，促進子宮收縮，減少出血。16.患者女性，45歲。患甲狀腺功能亢進癥5年，經(jīng)藥物治療癥狀緩解后自行停藥，半年后癥狀復發(fā)并加重，遵醫(yī)囑再次給予抗甲狀腺藥物治療。該患者此次復發(fā)的主要原因是A.精神刺激B.感染C.勞累過度D.藥物治療療程不足E.碘攝入過多答案：D分析：抗甲狀腺藥物治療療程需1.5～2年，該患者自行停藥，療程不足，導致復發(fā)。17.患者男性，50歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天突然出現(xiàn)右上腹劇痛，伴有明顯的腹膜刺激征。應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是A.吻合口梗阻B.傾倒綜合征C.十二指腸殘端破裂D.輸入段腸袢梗阻E.輸出段腸袢梗阻答案：C分析：胃大部切除術(shù)后第3～6天出現(xiàn)右上腹劇痛、腹膜刺激征，提示十二指腸殘端破裂。18.患者女性，30歲。因尿頻、尿急、尿痛3天就診，初步診斷為急性膀胱炎。為明確診斷，最有價值的檢查是A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)C.腎功能檢查D.靜脈腎盂造影E.膀胱鏡檢查答案：B分析：尿培養(yǎng)可明確致病菌，對診斷急性膀胱炎及指導用藥有重要價值。19.患者男性，70歲。有高血壓病史20年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼而昏迷，診斷為腦出血。為預防腦出血再發(fā)，最重要的措施是A.控制血壓B.避免情緒激動C.戒煙限酒D.合理飲食E.適當運動答案：A分析：高血壓是腦出血的主要病因，控制血壓可有效預防腦出血再發(fā)。20.患者女性，25歲。因失戀后服大量巴比妥類藥物入院。入院時患者呈深昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，急救時應(yīng)首選的措施是A.洗胃B.導瀉C.利尿D.應(yīng)用呼吸興奮劑E.保持呼吸道通暢，氣管插管輔助呼吸答案：E分析：患者深昏迷、呼吸淺慢，首要的是保持呼吸道通暢，氣管插管輔助呼吸，保證氧氣供應(yīng)。21.患者男性，45歲。因肝硬化腹水入院，遵醫(yī)囑給予利尿劑治療。在利尿過程中，護士應(yīng)重點觀察患者的A.尿量B.體重C.腹圍D.電解質(zhì)平衡E.血壓答案：D分析：利尿劑治療易導致電解質(zhì)紊亂，護士應(yīng)重點觀察電解質(zhì)平衡情況。22.患者女性，35歲?；硷L濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近1個月來出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，乏力，食欲減退。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.心律失常B.心力衰竭C.肺部感染D.栓塞E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎答案：C分析：患者有風濕性心臟病史，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀，考慮肺部感染。23.患者男性，65歲。因急性心肌梗死入院，在監(jiān)護過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，此時應(yīng)首選的藥物是A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.普羅帕酮E.維拉帕米答案：A分析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，首選利多卡因，可控制室性心律失常。24.患者女性，20歲。因發(fā)熱、咽痛3天就診，診斷為急性扁桃體炎。遵醫(yī)囑給予青霉素治療，皮試結(jié)果陰性。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等癥狀。該患者最可能發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負荷過重D.空氣栓塞E.靜脈炎答案：B分析：使用青霉素后出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等癥狀，提示過敏反應(yīng)。25.患者男性，55歲。因腦梗死入院，目前處于昏迷狀態(tài)，給予鼻飼飲食。下列關(guān)于鼻飼飲食的護理措施錯誤的是A.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃C.鼻飼間隔時間應(yīng)不少于2小時D.每次鼻飼量不超過200mlE.長期鼻飼者，應(yīng)每周更換胃管一次答案：E分析：長期鼻飼者，應(yīng)每月更換胃管一次，而不是每周。26.患者女性，40歲。因子宮肌瘤入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前護士為其導尿，目的是A.留取尿標本作細菌培養(yǎng)B.測量膀胱容量C.檢查殘余尿D.避免術(shù)中誤傷膀胱E.解除尿潴留答案：D分析：手術(shù)前導尿可使膀胱空虛，避免術(shù)中誤傷膀胱。27.患者男性，35歲。因外傷致脾破裂，行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，傷口疼痛，無咳嗽、咳痰等癥狀。該患者發(fā)熱的原因可能是A.感染B.吸收熱C.脫水熱D.藥物熱E.中暑答案：B分析：術(shù)后1～3天低熱，一般為吸收熱，是機體對手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)。28.患者女性，22歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣、排便。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.腸梗阻B.腸粘連C.腹腔感染D.切口感染E.胃腸功能紊亂答案：A分析：術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、肛門未排氣排便等癥狀，提示腸梗阻。29.患者男性，50歲。因冠心病入院，醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服。護士應(yīng)告知患者含藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.頭痛B.血壓升高C.心率減慢D.面色蒼白E.呼吸困難答案：A分析：硝酸甘油可擴張血管，導致頭痛，是常見的不良反應(yīng)。30.患者女性，60歲。因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。在使用抗生素過程中，護士應(yīng)注意觀察患者的A.體溫B.咳嗽、咳痰情況C.藥物不良反應(yīng)D.血常規(guī)變化E.以上都是答案：E分析：使用抗生素治療時，護士應(yīng)觀察體溫、咳嗽咳痰情況、藥物不良反應(yīng)及血常規(guī)變化等，以評估治療效果和監(jiān)測不良反應(yīng)。多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染答案：ACE分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染一般也不作為醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌物品疑有污染時，應(yīng)立即使用答案：ABCD分析：無菌物品疑有污染時，不可再使用，應(yīng)重新滅菌。其余選項均符合無菌技術(shù)操作原則。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中應(yīng)加強巡視D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每日更換輸液器E.輸入刺激性強的藥物時，應(yīng)先緩慢滴入少量生理鹽水，確認針頭在血管內(nèi)后再輸入藥物答案：ABCDE分析：以上選項均為靜脈輸液的正確注意事項。4.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護理的敘述，正確的有A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃蔬菜、水果D.定時定量進餐E.避免食用高糖、高脂肪、高鹽食物答案：ABDE分析：糖尿病患者雖然要多吃蔬菜，但水果要根據(jù)血糖情況適量食用，不是隨意多吃，尤其是血糖控制不佳時應(yīng)嚴格限制。其余選項均正確。5.下列關(guān)于骨折患者的護理措施，正確的有A.骨折部位應(yīng)固定制動B.觀察患肢的血液循環(huán)情況C.指導患者進行功能鍛煉D.預防并發(fā)癥的發(fā)生E.給予高蛋白、高維生素、富含鈣的飲食答案：ABCDE分析：骨折患者護理要固定制動骨折部位，觀察患肢血運，指導功能鍛煉，預防并發(fā)癥，同時給予營養(yǎng)豐富飲食促進恢復。6.下列關(guān)于小兒腹瀉的護理措施，正確的有A.調(diào)整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.臀部護理E.密切觀察病情變化答案：ABCDE分析：小兒腹瀉護理包括調(diào)整飲食、控制感染、糾正水和電解質(zhì)紊亂、做好臀部護理及密切觀察病情等。7.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進癥患者的護理措施，正確的有A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.保證充足的休息C.避免精神刺激D.遵醫(yī)囑按時服藥E.定期復查甲狀腺功能答案：ABCDE分析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率高，需高熱量、高蛋白、高維生素飲食；保證休息、避免精神刺激有利于病情控制；遵醫(yī)囑服藥及定期復查甲狀腺功能可監(jiān)測治療效果和調(diào)整治療方案。8.下列關(guān)于心力衰竭患者的護理措施，正確的有A.限制鈉鹽攝入B.控制輸液速度C.半坐臥位或端坐位D.觀察呼吸困難的程度E.遵醫(yī)囑使用強心、利尿、擴血管藥物答案：ABCDE分析：心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入減輕水腫；控制輸液速度防止加重心臟負擔；半坐臥位或端坐位可減少回心血量；觀察呼吸困難程度了解病情變化；遵醫(yī)囑使用相關(guān)藥物治療。9.下列關(guān)于手術(shù)室護理工作的特點，正確的有A.嚴格的無菌操作B.緊張而有序的工作節(jié)奏C.醫(yī)護人員密切協(xié)作D.服務(wù)的主動性E.工作的連續(xù)性答案：ABCDE分析：手術(shù)室護理工作需嚴格無菌操作，工作緊張有序，醫(yī)護密切協(xié)作，主動服務(wù)患者，且工作具有連續(xù)性。10.下列關(guān)于護士職業(yè)防護的措施，正確的有A.加強職業(yè)安全教育B.規(guī)范操作行為C.正確使用防護用品D.定期進行健康檢查E.建立銳器傷報告制度答案：ABCDE分析：以上選項均為護士職業(yè)防護的正確措施。簡答題（每題10分，共5題）1.簡述高熱患者的護理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時測量一次體溫，待體溫恢復正常3天后，改為每日1～2次。觀察發(fā)熱的伴隨癥狀，如有無寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐等。（2）降溫措施：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等）和藥物降溫。物理降溫半小時后應(yīng)測量體溫并記錄。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充發(fā)熱消耗的水分，促進毒素排出。（4）休息：高熱患者應(yīng)臥床休息，減少能量消耗。（5）口腔護理：發(fā)熱時口腔黏膜干燥，易發(fā)生感染，應(yīng)每日進行口腔護理2～3次。（6）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。（7）心理護理：關(guān)心患者，解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。2.簡述靜脈輸液時常見的故障及處理方法。答：（1）溶液不滴：①針頭滑出血管外：應(yīng)拔出針頭，另選血管重新穿刺。②針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或變換肢體位置，直到點滴通暢。③針頭阻塞：應(yīng)更換針頭，重新穿刺。④壓力過低：可抬高輸液瓶位置或放低肢體位置。⑤靜脈痙攣：可局部熱敷緩解痙攣。（2）茂菲滴管內(nèi)液面過高：可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，滴管內(nèi)液體緩緩下流直至露出液面。（3）茂菲滴管內(nèi)液面過低：可擠壓滴管下端的輸液管，使液體進入滴管直至合適高度。（4）茂菲滴管內(nèi)液面自行下降：檢查滴管上端輸液管和滴管有無漏氣或裂隙，必要時更換輸液器。3.簡述如何預防壓瘡的發(fā)生。答：（1）避免局部組織長期受壓：①定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。②使用減壓設(shè)備，如氣墊床、水褥等。③避免摩擦力和剪切力，翻身時避免拖、拉、推等動作。（2）保持皮膚清潔干燥：及時清理大小便，出汗后及時擦干，定期為患者擦身、洗澡。（3）促進局部血液循環(huán)：可進行局部按摩，但對已發(fā)生壓瘡的部位不可按摩。（4）改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時補充營養(yǎng)物質(zhì)。（5）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因和預防方法，提高其預防意識。4.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。答：（1）休息與活動：發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視。病情穩(wěn)定后逐漸增加活動量。（2）飲食護理：給予低脂、低膽固醇、清淡易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。（3）給氧：持續(xù)吸氧，氧流量一般為2～4L/min。（4）病情觀察：密切觀察生命體征、心電圖變化、胸痛情況等，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。（5）止痛：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等。（6）排便護理：保持大便通暢，避免用力排便，可使用緩瀉劑。（7）心理護理：關(guān)心患者，安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒。（8）用藥護理：遵醫(yī)囑使用溶栓、抗凝、抗心律失常等藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。5.簡述新生兒窒息的復蘇步驟。答：（1）清理呼吸道：胎頭娩出后，立即用吸引器或手擠壓法清除口、鼻、咽部的黏液和羊水。（2）建立呼吸：①觸覺刺激：拍打或彈足底，或摩擦背部，促使呼吸出現(xiàn)。②正壓通氣：如觸覺刺激后仍無呼吸或心率＜100次/分，應(yīng)立即進行面罩正壓通氣。（3）維持循環(huán)：如正壓通氣30秒后心率仍＜60次/分，應(yīng)進行胸外心臟按壓，按壓頻率為100～120次/分。（4）藥物治療：遵醫(yī)囑給予腎上腺素等藥物，以興奮心臟、升高血壓。（5）評價和監(jiān)護：復蘇過程中應(yīng)不斷評價患兒的心率、呼吸、膚色等，復蘇后應(yīng)密切監(jiān)護生命體征、尿量等。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者男性，68歲。有高血壓病史20年，因突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力2小時入院。查體：血壓200/120mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級，病理反射陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些護理措施？答：（1）診斷：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。依據(jù)患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影可明確診斷。（2）護理措施：①絕對臥床休息，床頭抬高15°～30°，以減輕腦水腫。②保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，必要時吸氧。③密切觀察生命體征、意識、瞳孔變化，記錄出入量。④遵醫(yī)囑給予降壓、脫水、止血等藥物治療，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。⑤做好生活護理，保持皮膚清潔干燥，預防壓瘡；保持大便通暢，避免用力排便。⑥病情穩(wěn)定后，盡早進行康復訓練，促進肢體功能恢復。2.患者女性，25歲。因停經(jīng)45天，陰道少量流血2天，下腹痛1天入院。婦科檢查：子宮稍大，軟，宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿，觸痛（+）。尿妊娠試驗陽性。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需做哪些檢查？（3）應(yīng)采取哪些護理措施？答：（1）最可能的診斷：異位妊娠。依據(jù)停經(jīng)、陰道流血、腹痛，宮頸舉痛、后穹窿飽滿觸痛，尿妊娠試驗陽性等表現(xiàn)。（2）還需做的檢查：后穹窿穿刺，可抽出不凝血有助于診斷；B型超聲檢查，可明確妊娠部位。（3）護理措施：①密切觀察生命體征、腹痛及陰道流血情況，如有異常及時報告醫(yī)生。②患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動。③做好心理護理，安慰患者，緩解其緊張情緒。④如需手術(shù)治療，做好術(shù)前準備，如備皮、配血等。⑤術(shù)后密切觀察傷口情況，保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑給予抗生素預防感染。3.患者男性，40歲。因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛8小時入院。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓100/70mmHg，上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音減弱。血淀粉酶升高。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些護理措施？答：（1）診斷：急性胰腺炎。依據(jù)暴飲暴食誘因、上腹部疼痛、壓痛、反跳痛、肌緊張，血淀粉酶升高可診斷。