2024年西藏崗巴縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解單選題（每題2分，共60分）1.下列屬于護理程序評估階段內(nèi)容的是（）A.收集分析資料B.確定預期目標C.制定護理計劃D.實施護理措施答案：A分析：評估階段主要是收集和分析服務(wù)對象的健康資料，B選項確定預期目標是計劃階段內(nèi)容，C選項制定護理計劃是計劃階段，D選項實施護理措施是實施階段。2.青霉素過敏試驗陽性患者，應(yīng)在體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單等多處注明（）A.青霉素陽性B.青霉素過敏C.青霉素皮試陽性D.禁用青霉素答案：B分析：為避免再次使用青霉素導致過敏反應(yīng)，應(yīng)注明“青霉素過敏”，讓醫(yī)護人員能清晰知曉。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，所以測得血壓值會偏高。4.輸液過程中導致靜脈痙攣的原因是（）A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.輸入液體溫度過低答案：D分析：輸入液體溫度過低會刺激血管，引起靜脈痙攣。A選項輸液速度過快可能導致肺水腫等；B選項液體注入皮下組織會引起局部腫脹；C選項針頭阻塞會導致液體不滴。5.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡，此時患者處于（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷答案：A分析：嗜睡是最輕的意識障礙，表現(xiàn)為持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又入睡。意識模糊是對時間、地點、人物等定向力障礙；昏睡需強烈刺激才能喚醒；淺昏迷對疼痛刺激有反應(yīng)。6.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作時手臂保持在腰部水平以上C.無菌物品取出后未用，應(yīng)立即放回無菌容器內(nèi)D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：C分析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)，以防污染。7.為患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）A.昏迷患者禁止漱口B.觀察口腔黏膜及舌苔變化C.擦洗時棉球不宜過濕D.從門齒處放入開口器答案：D分析：為昏迷患者開口時，應(yīng)從臼齒處放入開口器，從門齒放入易損傷牙齒。8.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）A.30～32℃B.33～35℃C.38～40℃D.41～43℃答案：C分析：大量不保留灌腸時，灌腸液溫度一般為38～40℃，溫度過高易損傷腸黏膜，過低可引起腸道痙攣。9.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.一級護理B.阿托品0.5mgimstC.查血常規(guī)D.地西泮5mgposos答案：A分析：長期醫(yī)囑是指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時間在24小時以上的醫(yī)囑，一級護理屬于長期醫(yī)囑。B選項是即刻醫(yī)囑；C選項是臨時醫(yī)囑；D選項是臨時備用醫(yī)囑。10.患者因外傷致脾破裂，需在全麻下行脾切除術(shù)，術(shù)前準備中最重要的是（）A.皮膚準備B.藥物過敏試驗C.胃腸道準備D.備血答案：D分析：脾破裂會導致大量失血，術(shù)前備血可保證手術(shù)中及時輸血，挽救患者生命，是最重要的術(shù)前準備。11.新生兒Apgar評分的五項指標是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：B分析：新生兒Apgar評分的五項指標為心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射，用于判斷新生兒出生時的窒息程度。12.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.早產(chǎn)答案：B分析：胎盤早剝典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛。前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有子宮病理性縮復環(huán)等表現(xiàn)；早產(chǎn)主要是妊娠滿28周至不足37周出現(xiàn)規(guī)律宮縮等。13.某患者，男性，65歲，患慢性阻塞性肺疾?。–OPD）10年，近日咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，給予低流量吸氧的主要原因是（）A.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力B.促進二氧化碳排出C.防止氧中毒D.維持低氧對呼吸中樞的刺激答案：D分析：COPD患者長期二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧對呼吸中樞的刺激來維持呼吸，高流量吸氧會解除低氧的刺激作用，導致呼吸抑制。14.某患者，女性，30歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫，冰袋放置的部位錯誤的是（）A.前額B.頸部兩側(cè)C.腋窩D.腹部答案：D分析：腹部用冷可引起腹瀉，所以冰袋不能放置在腹部。前額、頸部兩側(cè)、腋窩等部位是常用的冷敷部位。15.某患者，男性，45歲，因急性闌尾炎入院，擬在腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后患者去枕平臥6～8小時的目的是（）A.防止嘔吐物誤吸B.防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛C.防止呼吸道梗阻D.減輕傷口疼痛答案：B分析：腰麻后去枕平臥6～8小時可防止腦脊液外漏，導致顱內(nèi)壓降低引起頭痛。16.某患者，女性，50歲，患糖尿病10年，近日出現(xiàn)足部潰瘍，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者足部動脈搏動減弱，皮膚溫度降低，最可能的原因是（）A.神經(jīng)病變B.血管病變C.感染D.外傷答案：B分析：糖尿病患者出現(xiàn)足部動脈搏動減弱、皮膚溫度降低，提示存在血管病變，導致下肢血液循環(huán)障礙。神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為感覺異常等；感染會有局部紅腫熱痛等表現(xiàn)；外傷有明確的外傷史。17.某患者，男性，68歲，因腦出血入院，目前患者處于昏迷狀態(tài)，護士為其進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.彎盤B.棉球C.吸水管D.開口器答案：C分析：昏迷患者不能自行飲水，不需要準備吸水管。彎盤用于盛接漱口液等；棉球用于擦拭口腔；開口器用于協(xié)助開口。18.某患者，女性，25歲，因失戀后服用大量安眠藥，入院時患者呈昏迷狀態(tài)，呼吸微弱，下列急救措施中錯誤的是（）A.立即催吐B.立即洗胃C.保持呼吸道通暢D.監(jiān)測生命體征答案：A分析：昏迷患者催吐易導致誤吸，引起窒息，所以不能催吐，應(yīng)立即洗胃、保持呼吸道通暢并監(jiān)測生命體征。19.某患者，男性，35歲，因車禍致顱腦損傷入院，現(xiàn)患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，提示（）A.顱內(nèi)壓增高B.腦疝形成C.腦干損傷D.視神經(jīng)損傷答案：B分析：一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失是腦疝的典型表現(xiàn)，腦疝是顱內(nèi)壓增高的嚴重后果。顱內(nèi)壓增高早期可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等；腦干損傷有相應(yīng)的腦干功能障礙表現(xiàn)；視神經(jīng)損傷主要影響視力。20.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2天，下腹部陣發(fā)性疼痛，宮底臍下3指，無壓痛，陰道流血不多，無惡心、嘔吐，正確的處理方法是（）A.抗生素預防感染B.給予止痛藥物C.一般不需特殊處理D.按摩子宮答案：C分析：產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性疼痛，是子宮復舊引起的宮縮痛，一般持續(xù)2～3天自然消失，不需特殊處理。21.某患者，男性，40歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后胃腸減壓，下列護理措施中錯誤的是（）A.保持減壓管通暢B.每日更換引流瓶C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D.胃管堵塞時，可用大量生理鹽水沖洗答案：D分析：胃管堵塞時，應(yīng)用少量生理鹽水低壓沖洗并及時回抽，不可用大量生理鹽水沖洗，以免引起吻合口瘺等并發(fā)癥。22.某患者，女性，28歲，妊娠36周，自覺頭痛、眼花2天，檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），應(yīng)診斷為（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇答案：C分析：妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg，伴有尿蛋白（++）及自覺癥狀如頭痛、眼花等，可診斷為重度子癇前期。23.某患者，男性，70歲，患冠心病10年，近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)為壓榨性，休息后可緩解，應(yīng)考慮為（）A.心肌梗死B.心絞痛C.心肌病D.心臟神經(jīng)官能癥答案：B分析：心絞痛典型癥狀為發(fā)作性胸痛，疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感，一般持續(xù)3～5分鐘，很少超過15分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。心肌梗死疼痛持續(xù)時間長，程度更劇烈，休息和含服硝酸甘油不能緩解；心肌病有相應(yīng)的心肌病變表現(xiàn)；心臟神經(jīng)官能癥疼痛部位不固定，疼痛性質(zhì)多樣。24.某患者，女性，35歲，因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時患者出現(xiàn)呼吸困難，頸部腫脹，應(yīng)首先考慮（）A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.痰液阻塞氣道D.切口內(nèi)出血答案：D分析：甲狀腺大部切除術(shù)后12小時出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹，首先考慮切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管導致。喉頭水腫多有誘因如過敏等；氣管塌陷是氣管壁長期受腫大甲狀腺壓迫而軟化，術(shù)后失去支撐引起；痰液阻塞氣道多有咳痰不暢等表現(xiàn)。25.某患者，男性，55歲，患高血壓病10年，近1個月來頭痛、心悸、煩躁，血壓160/100mmHg，心率110次/分，應(yīng)選用的降壓藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：B分析：患者有高血壓且心率較快，β受體阻滯劑可減慢心率、降低血壓，適用于該患者。利尿劑主要通過利尿減少血容量降壓；鈣通道阻滯劑主要通過擴張血管降壓；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑適用于合并心力衰竭等情況。26.某患者，女性，40歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)，術(shù)后護士指導患者進行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的是（）A.防止傷口感染B.防止皮瓣壞死C.防止上肢水腫D.促進傷口愈合答案：C分析：乳腺癌乳房切除術(shù)后進行患側(cè)上肢功能鍛煉，可促進上肢血液循環(huán)和淋巴回流，防止上肢水腫。防止傷口感染主要通過傷口護理等；防止皮瓣壞死主要與手術(shù)操作及術(shù)后包扎等有關(guān)；促進傷口愈合有多種綜合措施。27.某患者，男性，60歲，患慢性支氣管炎20年，近日咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，可聽到哮鳴音，應(yīng)診斷為（）A.單純型慢性支氣管炎B.喘息型慢性支氣管炎C.支氣管哮喘D.肺氣腫答案：B分析：慢性支氣管炎分為單純型和喘息型，喘息型除有咳嗽、咳痰外，還有喘息癥狀，可聽到哮鳴音。支氣管哮喘多有反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時雙肺可聞及廣泛的哮鳴音；肺氣腫有逐漸加重的呼吸困難等表現(xiàn)。28.某患者，女性，22歲，因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后患者回病房，護士應(yīng)安置的臥位是（）A.去枕仰臥位B.中凹臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位答案：A分析：腰麻后患者應(yīng)去枕仰臥6～8小時，防止腦脊液外漏引起頭痛。29.某患者，男性，42歲，因急性胰腺炎入院，禁食、胃腸減壓的目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少促胰液素的分泌，進而減少胰液分泌，減輕胰腺負擔，緩解病情。減輕腹脹、防止嘔吐也是其作用，但不是主要目的。30.某患者，女性，56歲，患類風濕關(guān)節(jié)炎10年，目前關(guān)節(jié)畸形，活動受限，生活不能自理，護士應(yīng)采取的護理措施是（）A.加強關(guān)節(jié)功能鍛煉B.給予心理護理C.協(xié)助患者生活護理D.給予止痛藥物答案：C分析：患者關(guān)節(jié)畸形、活動受限、生活不能自理，目前最重要的是協(xié)助患者生活護理，滿足其基本生活需求。加強關(guān)節(jié)功能鍛煉在病情穩(wěn)定期進行；心理護理和止痛藥物可輔助，但不是首要措施。多選題（每題3分，共15分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：AC分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染如單純皰疹、弓形蟲等感染，在出生后48小時內(nèi)出現(xiàn)感染不屬于醫(yī)院感染；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.長期輸液者應(yīng)從遠端小靜脈開始穿刺C.輸入刺激性強的藥物時應(yīng)先確定針頭在血管內(nèi)D.輸液過程中應(yīng)加強巡視答案：ABCD分析：靜脈輸液時要嚴格遵守無菌操作原則，防止感染；長期輸液者從遠端小靜脈開始穿刺，可保護靜脈；輸入刺激性強的藥物時先確定針頭在血管內(nèi)，防止藥液外滲；輸液過程中加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。3.下列屬于特級護理的適用對象的是（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復雜或者大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：AB分析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者和重癥監(jiān)護患者。各種復雜或者大手術(shù)后的患者一般為一級護理；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者也多為一級護理。4.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，正確的是（）A.生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程B.生長發(fā)育有一定的順序性C.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度不平衡D.生長發(fā)育存在個體差異答案：ABCD分析：小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各階段生長發(fā)育速度不同；生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序；各系統(tǒng)器官發(fā)育速度不平衡，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；生長發(fā)育還存在個體差異，受遺傳、環(huán)境等多種因素影響。5.下列關(guān)于糖尿病患者飲食治療的原則，正確的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.定時定量進餐答案：ABCD分析：糖尿病患者飲食治療要控制總熱量，以達到或維持理想體重；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例；多吃蔬菜和水果，但要選擇含糖量低的；定時定量進餐，有助于穩(wěn)定血糖水平。判斷題（每題1分，共10分）1.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包好，注明開包日期和時間，有效期為24小時。（）答案：正確分析：無菌包打開后，未用完的無菌物品按原折痕包好，注明開包日期和時間，在24小時內(nèi)可使用。2.輸血時應(yīng)先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度應(yīng)不超過20滴/分。（）答案：正確分析：輸血開始時速度要慢，觀察患者有無輸血反應(yīng)，開始15分鐘內(nèi)速度不超過20滴/分，無不良反應(yīng)后可根據(jù)情況調(diào)整速度。3.為患者進行灌腸時，插入肛管的深度為7～10cm。（）答案：正確分析：大量不保留灌腸和小量不保留灌腸插入肛管深度一般為7～10cm。4.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇的目的是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。（）答案：正確分析：急性肺水腫患者吸氧時加入20%～30%乙醇，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。5.護理程序的五個步驟是相互獨立、互不關(guān)聯(lián)的。（）答案：錯誤分析：護理程序的五個步驟即評估、診斷、計劃、實施、評價是相互聯(lián)系、相互依賴、相互影響的，是一個動態(tài)的、循環(huán)的過程。6.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射鹽酸腎上腺素1mg。（）答案：錯誤分析：患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml，小兒酌減。7.新生兒出生后應(yīng)在1分鐘、5分鐘、10分鐘分別進行Apgar評分。（）答案：正確分析：新生兒出生后在1分鐘、5分鐘、10分鐘分別進行Apgar評分，可動態(tài)觀察新生兒情況。8.某患者體溫持續(xù)在39～40℃左右，達數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃，應(yīng)診斷為弛張熱。（）答案：錯誤分析：該患者表現(xiàn)為稽留熱，稽留熱體溫持續(xù)在39～40℃左右，達數(shù)天或數(shù)周，24小時