石膏外固定護(hù)理指南演講人：日期:目錄CATALOGUE石膏固定基本概念與原理石膏外固定前準(zhǔn)備工作石膏外固定操作技巧與注意事項(xiàng)石膏外固定后護(hù)理要點(diǎn)拆除石膏及后續(xù)治療建議總結(jié)反思與改進(jìn)方向01石膏固定基本概念與原理PART石膏固定定義石膏固定是將無菌紗布浸泡在石膏漿中，然后迅速包裹在患肢上，待石膏凝固后形成堅(jiān)硬的固定物，以保護(hù)患肢并促進(jìn)恢復(fù)。石膏固定的作用石膏固定可以有效地固定骨折部位，防止骨折移位，促進(jìn)骨折愈合；同時(shí)還可減輕疼痛，消除腫脹，防止關(guān)節(jié)攣縮。石膏固定定義及作用石膏繃帶具有良好的塑形能力和固定性能，能夠貼合患肢形狀，提供穩(wěn)定的支持；同時(shí)，石膏繃帶還具有良好的透氣性和吸濕性，能夠保持患肢的干燥和舒適。石膏材料特性根據(jù)材料不同，石膏繃帶可分為普通石膏繃帶和高分子石膏繃帶等。普通石膏繃帶價(jià)格便宜，但強(qiáng)度較低；高分子石膏繃帶則具有較高的強(qiáng)度和韌性，但價(jià)格相對(duì)較高。石膏材料分類石膏材料特性與分類石膏固定適應(yīng)癥與禁忌癥石膏固定禁忌癥對(duì)于存在血液循環(huán)障礙、神經(jīng)感覺異常、皮膚破損或感染等情況的患者，應(yīng)慎用或禁用石膏固定。石膏固定適應(yīng)癥石膏固定適用于四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位、軟組織損傷等情況。在骨科、康復(fù)科等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。石膏固定操作流程石膏固定操作包括準(zhǔn)備石膏繃帶、浸泡石膏、固定患肢、塑形和包扎等步驟。在操作過程中需要注意保持患肢的清潔和干燥，避免石膏繃帶過緊或過松。注意事項(xiàng)石膏固定操作流程簡(jiǎn)介在石膏固定期間，需要密切觀察患肢的血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)疼痛、腫脹、麻木等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，還需注意保持石膏的干燥和清潔，避免受潮或污染。010202石膏外固定前準(zhǔn)備工作PART評(píng)估患者身體狀況確定骨折部位、類型和嚴(yán)重程度，以便制定合適的固定方案。評(píng)估骨折部位和類型溝通解釋向患者及其家屬解釋石膏外固定的目的、過程和可能的風(fēng)險(xiǎn)，取得合作。了解患者的整體健康狀態(tài)，評(píng)估石膏外固定對(duì)其身體的影響。患者評(píng)估與溝通用于固定骨折部位，保持其穩(wěn)定。石膏托或夾板保護(hù)皮膚免受石膏壓迫，增加舒適度。石膏棉墊01020304選擇合適尺寸和類型的石膏繃帶。石膏繃帶用于裁剪石膏繃帶和棉墊?？噹Ъ舻镀餍导安牧蠝?zhǔn)備清單消毒與清潔措施皮膚消毒使用碘伏或酒精對(duì)固定區(qū)域皮膚進(jìn)行消毒，防止感染。石膏繃帶消毒清潔固定區(qū)域確保石膏繃帶在無菌條件下使用。確保固定區(qū)域皮膚干燥、清潔，無油污和污垢。123輔助人員及職責(zé)分配醫(yī)生負(fù)責(zé)石膏外固定的決策、操作和指導(dǎo)。030201護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行石膏外固定操作，負(fù)責(zé)患者的護(hù)理和石膏繃帶的更換。輔助人員協(xié)助醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行操作，如搬運(yùn)患者、準(zhǔn)備器械等。03石膏外固定操作技巧與注意事項(xiàng)PART正確選擇和使用石膏材料根據(jù)固定部位、固定時(shí)間、患者情況等因素選擇不同類型的石膏，如普通石膏、高強(qiáng)石膏、防水石膏等。石膏種類選擇選用高質(zhì)量、無紡布基材的石膏繃帶，確保固定效果和透氣性。石膏繃帶選用存放在干燥、通風(fēng)、避光處，防止石膏受潮、變質(zhì)。石膏材料儲(chǔ)存纏繞方法在石膏未完全干硬前，通過輕輕按壓、塑形，使石膏更加貼合肢體形狀，提高固定效果。塑形技巧繃帶張力保持適當(dāng)張力，避免過緊或過松，以免影響血液循環(huán)和石膏固定效果。按照從遠(yuǎn)端到近端、從肢體兩側(cè)到中間的原則進(jìn)行纏繞，確保石膏繃帶緊貼皮膚，不留空隙。纏繞和塑形技巧分享避免常見錯(cuò)誤操作石膏繃帶浸水在使用前，不要將石膏繃帶完全浸入水中，以免石膏失效。纏繞過緊過緊的繃帶會(huì)影響肢體血液循環(huán)，導(dǎo)致肢體腫脹、疼痛等不適。石膏內(nèi)襯不當(dāng)在石膏內(nèi)加入棉花、紗布等內(nèi)襯物時(shí)，應(yīng)確保其平整、無褶皺，以免壓迫皮膚。定期觀察石膏固定部位皮膚顏色、溫度、感覺等，如有異常及時(shí)處理。確?；颊呤孢m度與安全性石膏固定后觀察將石膏固定的患肢抬高，有利于減輕腫脹和疼痛。抬高患肢定期觀察石膏固定部位皮膚顏色、溫度、感覺等，如有異常及時(shí)處理。石膏固定后觀察04石膏外固定后護(hù)理要點(diǎn)PART觀察并記錄患者反應(yīng)石膏固定后患者疼痛程度評(píng)估患者疼痛是否逐漸減輕，是否存在石膏壓迫導(dǎo)致的疼痛。肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況石膏邊緣皮膚狀況觀察石膏固定肢體遠(yuǎn)端皮膚顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈情況，以及有無腫脹、麻木等異常癥狀。檢查石膏邊緣是否平整，有無壓迫或磨損皮膚的情況。123定期檢查和調(diào)整石膏位置石膏固定后定期檢查根據(jù)病情和石膏類型，確定檢查頻率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)石膏松動(dòng)、變形或移位等情況。030201調(diào)整石膏位置如發(fā)現(xiàn)石膏松動(dòng)或移位，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)整，以確保石膏固定的有效性。保持石膏清潔干燥定期更換石膏襯墊，防止因汗液浸漬導(dǎo)致皮膚感染。預(yù)防感染和其他并發(fā)癥措施根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，合理使用抗生素以預(yù)防感染。預(yù)防性使用抗生素保持石膏內(nèi)清潔干燥，避免尿液、糞便等污染石膏內(nèi)部。石膏內(nèi)清潔干燥對(duì)于石膏邊緣的皮膚，可涂抹凡士林等潤(rùn)滑劑，以減少摩擦和損傷。皮膚護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練的重要性根據(jù)患者病情和石膏類型，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練方案，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉鍛煉等?？祻?fù)訓(xùn)練方法康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng)訓(xùn)練過程中注意保持石膏完整性和穩(wěn)定性，避免石膏斷裂或移位。同時(shí)，根據(jù)患者恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度和時(shí)間。向患者說明康復(fù)訓(xùn)練的意義，提高患者康復(fù)意識(shí)。指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練05拆除石膏及后續(xù)治療建議PART根據(jù)骨折類型和愈合情況確定，通常需固定數(shù)周至數(shù)月不等。拆除石膏時(shí)機(jī)判斷標(biāo)準(zhǔn)石膏固定時(shí)間骨折處壓痛消失，活動(dòng)時(shí)無明顯疼痛。骨折部位疼痛減輕骨折處無異?；顒?dòng)，X光檢查顯示骨折線模糊或有骨痂形成。骨折部位穩(wěn)定應(yīng)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員拆除，避免二次損傷。拆除過程中注意事項(xiàng)石膏拆除需專業(yè)操作在干凈、無污染的環(huán)境中進(jìn)行，避免感染。石膏拆除時(shí)環(huán)境清潔應(yīng)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員拆除，避免二次損傷。石膏拆除需專業(yè)操作拆除后皮膚護(hù)理和傷口處理建議皮膚清潔用溫水清洗拆除石膏后的皮膚，避免使用刺激性清潔劑。傷口消毒皮膚保濕如有傷口，可用碘伏或酒精進(jìn)行消毒，預(yù)防感染。涂抹保濕霜，避免皮膚干燥、脫屑。123康復(fù)治療根據(jù)骨折類型和愈合情況，制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉鍛煉等。復(fù)查時(shí)間按照醫(yī)生建議定期復(fù)查X光，了解骨折愈合情況，及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃。后續(xù)康復(fù)治療和復(fù)查計(jì)劃安排06總結(jié)反思與改進(jìn)方向PART本次石膏外固定經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)應(yīng)充分評(píng)估患者的傷情和固定需求，準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)氖嗪凸潭ㄆ鞑?，確保患者的舒適度和安全性。石膏固定前的準(zhǔn)備應(yīng)密切關(guān)注患者的肢體末端血運(yùn)情況，定期檢查石膏的松緊度，避免過緊或過松，及時(shí)處理石膏內(nèi)的異味和滲液。石膏固定期間的護(hù)理應(yīng)及時(shí)進(jìn)行患肢的功能鍛煉，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，同時(shí)注意觀察石膏拆除后的皮膚情況，防止皮膚受損。石膏拆除后的處理針對(duì)存在問題提出改進(jìn)措施加強(qiáng)培訓(xùn)提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)石膏外固定護(hù)理的認(rèn)識(shí)和重視程度，定期進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。完善流程制定詳細(xì)的石膏外固定護(hù)理流程，規(guī)范各項(xiàng)操作步驟，確保每個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量。強(qiáng)化溝通加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，告知石膏外固定的注意事項(xiàng)和護(hù)理要點(diǎn)，提高患者配合度和滿意度。提升未來