2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-營養(yǎng)性疾病歷年真題摘選帶答案(5卷-選擇題)2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-營養(yǎng)性疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】缺鐵性貧血最常見的病因是？【選項】A.鐵攝入不足或吸收障礙B.維生素B12缺乏C.肝炎導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不良D.胃腸道腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血主要因鐵攝入不足（如飲食缺乏）、吸收障礙（如消化系統(tǒng)疾?。┗蚵允аㄈ缭陆?jīng)過多、消化道出血）。維生素B12缺乏導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，與缺鐵性貧血不同。選項C雖影響營養(yǎng)吸收，但非最常見病因?！绢}干2】維生素D缺乏性佝僂病的典型骨骼改變出現(xiàn)在哪個階段？【選項】A.早期（活動期）B.恢復(fù)期C.后期（骨骼畸形期）D.無骨骼改變【參考答案】C【詳細(xì)解析】佝僂病骨骼畸形多見于后期（骨骼成熟階段），表現(xiàn)為肋骨串珠、雞胸、O/X型腿等。早期以活動期癥狀（如多汗、肌肉無力）為主，恢復(fù)期骨骼基本正常。選項D錯誤，骨骼畸形是確診關(guān)鍵?！绢}干3】診斷維生素K缺乏性出血性疾病的可靠依據(jù)是？【選項】A.新生兒黃疸B.皮膚瘀斑C.凝血酶原時間延長D.血紅蛋白降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血酶原時間（PT）延長是維生素K缺乏導(dǎo)致凝血功能障礙的直接實驗室證據(jù)。新生兒黃疸（A）可能由其他原因引起，皮膚瘀斑（B）非特異性，血紅蛋白降低（D）與溶血相關(guān)。【題干4】碘缺乏病最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.甲狀腺腫大B.克汀病C.糖尿病D.慢性腎病【參考答案】B【詳細(xì)解析】克汀?。ㄉ窠?jīng)發(fā)育障礙+粘液水腫）是碘缺乏最嚴(yán)重的表現(xiàn)。甲狀腺腫大（A）為常見體征，糖尿?。–）和腎病（D）與碘缺乏無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】缺鐵性貧血治療中，哪種藥物可糾正異常小紅細(xì)胞形態(tài)？【選項】A.硫酸亞鐵B.維生素CC.肝素D.鐵螯合劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】鐵螯合劑（如deferoxamine）可改善小紅細(xì)胞形態(tài)（靶細(xì)胞增多癥），硫酸亞鐵（A）主要用于補(bǔ)鐵，維生素C（B）促進(jìn)鐵吸收，肝素（C）用于抗凝治療?！绢}干6】維生素D缺乏性佝僂病患兒血鈣、磷水平及堿性磷酸酶（ALP）的變化是？【選項】A.正常、降低、升高B.降低、升高、降低C.降低、降低、升高D.正常、正常、升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】早期血鈣（低正常）、磷（正常）降低，ALP顯著升高；后期血鈣、磷恢復(fù)正常，ALP持續(xù)升高。選項A、B、D均不符合典型變化?！绢}干7】新生兒溶血病最常見于？【選項】A.母胎ABO血型不合B.母胎Rh血型不合C.母胎Kell血型不合D.母胎瘧原蟲感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型不合（如母親O型、胎兒A/B型）最常見，可致新生兒溶血性貧血；Rh血型不合（B）多見于足月兒，瘧原蟲感染（D）與溶血無關(guān)?！绢}干8】診斷鋅缺乏的敏感指標(biāo)是？【選項】A.體重增長緩慢B.血清鋅水平降低C.視黃醇結(jié)合蛋白升高D.尿鋅排泄減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清鋅水平<10μg/L是診斷依據(jù)，體重增長緩慢（A）為表現(xiàn)，尿鋅（D）反映近期攝入，視黃醇結(jié)合蛋白（C）與維生素A相關(guān)?！绢}干9】維生素A缺乏導(dǎo)致夜盲癥的正確機(jī)制是？【選項】A.視桿細(xì)胞功能異常B.視錐細(xì)胞功能異常C.光敏感物質(zhì)合成不足D.視網(wǎng)膜血管病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素A缺乏影響視黃醇轉(zhuǎn)化為11-順式視黃醛，導(dǎo)致視桿細(xì)胞（負(fù)責(zé)暗視力）功能異常，而非視錐細(xì)胞（B）或血管（D）。光敏感物質(zhì)（C）與維生素D相關(guān)。【題干10】蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良的晚期表現(xiàn)不包括？【選項】A.消瘦B.浮腫C.腹瀉D.皮膚干燥【參考答案】C【詳細(xì)解析】消瘦（A）、浮腫（B）和皮膚干燥（D）為典型表現(xiàn)，腹瀉（C）多見于急性感染期而非慢性營養(yǎng)不良晚期?！绢}干11】低鈣血癥患兒出現(xiàn)手足抽搐時，首選的靜脈注射藥物是？【選項】A.葡萄糖酸鈣B.碳酸鈣C.磷酸鈣D.鈣爾蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】葡萄糖酸鈣（A）可直接補(bǔ)充血鈣，作用迅速；碳酸鈣（B）需經(jīng)腸道吸收，磷酸鈣（C）生物利用度低，鈣爾蛋白（D）用于長期治療。【題干12】新生兒黃疸中，直接膽紅素增高的主要病因是？【選項】A.母乳性黃疸B.膽道閉鎖C.病毒性肝炎D.胎母血型不合【參考答案】B【詳細(xì)解析】膽道閉鎖（B）導(dǎo)致膽紅素?zé)o法排入腸道，直接膽紅素升高；母乳性黃疸（A）以間接膽紅素為主，病毒性肝炎（C）多伴其他癥狀，胎母血型不合（D）為溶血性黃疸?！绢}干13】肥胖癥兒童診斷標(biāo)準(zhǔn)為BMI≥？【選項】A.18.5B.20C.24D.25【參考答案】C【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)：兒童BMI≥24kg/m2為肥胖，≥18.5為超重。選項A、B、D均不符合?！绢}干14】糖尿病酮癥酸中毒時，最突出的實驗室檢查結(jié)果是？【選項】A.血糖>33.3mmol/LB.酮體陽性C.血鈉<130mmol/LD.尿糖++【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒（DKA）以血酮體陽性（B）為特征，血糖（A）通常>33.3mmol/L，血鈉（C）可正常或降低，尿糖（D）多為++-++++?！绢}干15】甲狀腺功能減退患兒最突出的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.多汗B.怕冷C.體重增加D.多飲【參考答案】B【詳細(xì)解析】怕冷（B）是甲狀腺激素缺乏的典型表現(xiàn)，多汗（A）見于甲亢，體重增加（C）因基礎(chǔ)代謝率降低，多飲（D）與尿滲透壓異常相關(guān)?！绢}干16】慢性鉛中毒的早期神經(jīng)行為發(fā)育異常包括？【選項】A.智力障礙B.多動C.視力損害D.聽力下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】鉛中毒早期主要影響神經(jīng)行為發(fā)育，表現(xiàn)為多動（B）、注意力不集中；智力障礙（A）多見于重度中毒，視力（C）和聽力（D）損害較晚。【題干17】苯丙酮尿癥患兒代謝性酸中毒的機(jī)制是？【選項】A.腎小管酸中毒B.酮體生成過多C.酸性代謝產(chǎn)物堆積D.肝臟尿素循環(huán)障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯丙酮尿癥（PKU）因苯丙氨酸羥化酶缺乏，導(dǎo)致苯丙酮酸及其酸性代謝產(chǎn)物（如苯丙酸單羧酸）堆積，引發(fā)代謝性酸中毒。選項A為腎小管疾病，B為糖尿病酮癥，D與尿素循環(huán)障礙相關(guān)?！绢}干18】維生素D缺乏性佝僂病患兒骨骼X光檢查可見？【選項】A.骨質(zhì)疏松B.骨皮質(zhì)增厚C.骨膜增生D.病理性骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】早期佝僂病X光顯示“串珠樣”改變（肋骨、椎體），后期骨骼骨質(zhì)疏松（A）、骨皮質(zhì)變薄。骨膜增生（C）見于骨干骺端，病理性骨折（D）為晚期表現(xiàn)。【題干19】新生兒驚厥最常見于？【選項】A.24小時內(nèi)B.1周內(nèi)C.1個月內(nèi)D.3個月內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒驚厥（neonatalseizures）80%發(fā)生在24小時內(nèi)，多與膽紅素腦病、缺氧缺血性腦病相關(guān)。1周內(nèi)（B）多因感染，1個月內(nèi)（C）為腦發(fā)育異常，3個月內(nèi)（D）較少見。【題干20】兒童肥胖癥的一級預(yù)防措施是？【選項】A.藥物治療B.行為干預(yù)C.手術(shù)治療D.家庭干預(yù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】一級預(yù)防針對健康人群，以行為干預(yù)（B）為主，包括飲食指導(dǎo)、運(yùn)動處方；藥物治療（A）和手術(shù)治療（C）為二級預(yù)防，家庭干預(yù)（D）是綜合措施的一部分。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-營養(yǎng)性疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】維生素D缺乏性佝僂病的典型骨骼改變不包括以下哪項？【選項】A.方顱B.雞胸C.O型腿D.串珠肋【參考答案】C【詳細(xì)解析】O型腿是維生素D缺乏性佝僂病的典型骨骼改變，而選項C屬于維生素A缺乏的常見表現(xiàn)（如夜盲癥、干眼癥）。其他選項均為維生素D缺乏的骨骼畸形特征?！绢}干2】缺鐵性貧血患者首選的鐵劑為哪類？【選項】A.硫酸亞鐵B.葡萄糖酸亞鐵C.右旋糖酐鐵D.琥珀酸亞鐵【參考答案】A【詳細(xì)解析】硫酸亞鐵是治療缺鐵性貧血的首選藥物，因其吸收率高且價格低廉。葡萄糖酸亞鐵吸收率較低，右旋糖酐鐵需靜脈注射，琥珀酸亞鐵生物利用度差，均不適用于常規(guī)口服治療?！绢}干3】兒童期缺鋅最嚴(yán)重的后果是？【選項】A.味覺障礙B.免疫功能下降C.智力發(fā)育遲緩D.傷口愈合延遲【參考答案】B【詳細(xì)解析】鋅對免疫細(xì)胞分化、吞噬功能及T淋巴細(xì)胞增殖至關(guān)重要。嚴(yán)重缺鋅可導(dǎo)致細(xì)胞免疫缺陷，表現(xiàn)為反復(fù)感染。其他選項如傷口愈合延遲（鋅參與膠原合成）和味覺障礙（鋅缺乏導(dǎo)致味蕾萎縮）均為較輕表現(xiàn)。【題干4】維生素K缺乏導(dǎo)致新生兒出血癥的主要機(jī)制是？【選項】A.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障礙B.凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ缺乏C.抗凝血酶Ⅲ活性降低D.纖溶系統(tǒng)過度激活【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素K是合成凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的輔酶，新生兒肝臟維生素K合成不足且腸道菌群未建立，易導(dǎo)致凝血功能障礙。其他選項與維生素K無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】營養(yǎng)性肥胖的干預(yù)措施中，優(yōu)先推薦的是？【選項】A.限制熱量攝入B.增加蛋白質(zhì)比例C.控制脂肪供能比D.適度運(yùn)動結(jié)合行為干預(yù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】WHO建議肥胖兒童干預(yù)以行為調(diào)整為主，包括飲食指導(dǎo)（減少高糖高脂食物）和運(yùn)動處方（每日60-90分鐘中高強(qiáng)度活動）。單純限制熱量易導(dǎo)致代謝紊亂，而增加蛋白質(zhì)比例無明確證據(jù)支持?！绢}干6】兒童期維生素A缺乏最典型的眼表病變是？【選項】A.結(jié)膜干燥B.夜盲癥C.角膜潰瘍D.視網(wǎng)膜色素變性【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素A缺乏早期表現(xiàn)為角膜干燥（Bitot's斑）、干眼癥（夜盲癥為后期表現(xiàn)）。角膜潰瘍多由感染或外傷導(dǎo)致，視網(wǎng)膜色素變性是長期缺乏的嚴(yán)重并發(fā)癥?！绢}干7】診斷維生素D缺乏性佝僂病時，以下哪項指標(biāo)最具特異性？【選項】A.血鈣水平B.血磷水平C.25-羥維生素D3濃度D.骨堿性磷酸酶活性【參考答案】C【詳細(xì)解析】25-羥維生素D3是體內(nèi)維生素D的主要循環(huán)形式，其濃度直接反映維生素D的營養(yǎng)狀況。血鈣、磷水平受甲狀旁腺激素及腎功能影響，骨堿性磷酸酶活性在佝僂病早期即可升高，但特異性不如25-羥維生素D3?！绢}干8】缺鐵性貧血患者血清鐵蛋白檢測的意義是？【選項】A.診斷缺鐵B.判斷治療反應(yīng)C.鑒別再生障礙性貧血D.評估鐵吸收狀態(tài)【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白是反映體內(nèi)儲存鐵含量的敏感指標(biāo)，其濃度＜30μg/L可確診缺鐵性貧血。再生障礙性貧血時鐵蛋白可升高（因骨髓造血受抑制），鐵吸收狀態(tài)需通過鐵利用指標(biāo)（如血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度）評估?！绢}干9】兒童期維生素D缺乏的常見危險因素是？【選項】A.高維生素D膳食B.長期戶外活動C.母親妊娠期補(bǔ)充維生素DD.日光照射不足【參考答案】D【詳細(xì)解析】紫外線B（UVB）照射皮膚合成維生素D是主要來源，戶外活動時間＜2小時/天可導(dǎo)致日攝入量＜200IU。高維生素D膳食（如強(qiáng)化食品）雖可補(bǔ)充，但無法替代皮膚合成。【題干10】診斷兒童期缺鋅的可靠依據(jù)是？【選項】A.血清鋅＜10μg/dLB.尿鋅排泄量＞300μg/24hC.指甲白斑D.血清鐵蛋白升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿鋅排泄量＞300μg/24h是診斷兒童期缺鋅的金標(biāo)準(zhǔn)（因吸收障礙導(dǎo)致鋅丟失增加）。血清鋅＜10μg/dL（正常范圍10-20μg/dL）是敏感指標(biāo)但非特異性（其他疾病如肝病也可降低）。指甲白斑是長期缺鋅的表現(xiàn)但非診斷依據(jù)?！绢}干11】營養(yǎng)性水腫最常見的原因是？【選項】A.腎小球濾過率下降B.肝臟合成白蛋白減少C.血漿膠體滲透壓降低D.腎小管重吸收障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】血漿膠體滲透壓主要依賴白蛋白（占60%-80%），兒童營養(yǎng)性水腫多因長期營養(yǎng)不良致白蛋白合成不足（肝病為少見原因）。腎小球濾過率下降（如腎病綜合征）和腎小管重吸收障礙（如低蛋白血癥）均可導(dǎo)致水腫但非主要原因?！绢}干12】維生素D缺乏性佝僂病活動期治療首選藥物是？【選項】A.鈣劑B.維生素D3C.骨化三醇D.胰島素【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素D3（膽鈣化醇）是活性維生素D，可促進(jìn)腸道鈣吸收及骨礦化。骨化三醇（1,25-(OH)2D3）是活性代謝產(chǎn)物，需在肝臟和腎臟進(jìn)一步轉(zhuǎn)化。鈣劑僅用于糾正低鈣血癥，非治療核心?！绢}干13】兒童期缺碘的典型表現(xiàn)是？【選項】A.方顱B.腺樣體肥大C.地方性甲狀腺腫D.智力低下【參考答案】D【詳細(xì)解析】兒童期缺碘導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足，影響神經(jīng)細(xì)胞分化和髓鞘形成，造成不可逆智力低下（克汀?。?。腺樣體肥大（因甲狀腺激素促進(jìn)TSH分泌致腺體增生）和地方性甲狀腺腫（成人期表現(xiàn)）為繼發(fā)表現(xiàn)?！绢}干14】診斷兒童缺鐵性貧血時，鐵劑治療無效的常見原因是？【選項】A.未足量服用B.服藥期間未補(bǔ)維生素CC.腸道感染D.鐵劑與鈣劑同服【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸道感染導(dǎo)致吸收不良是鐵劑治療無效的常見原因，此時需調(diào)整劑量或換用靜脈補(bǔ)鐵。鐵劑與鈣劑同服（間隔2小時以上）會抑制鐵吸收，但非治療無效主因。維生素C可促進(jìn)吸收（需分時段服用）?！绢}干15】兒童期維生素K缺乏的預(yù)防措施是？【選項】A.新生兒出生后3天肌注維生素KB.母親孕期補(bǔ)充維生素KC.嬰兒每日補(bǔ)充維生素DD.哺乳期母親增加維生素K攝入【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒出生后肌注維生素K（0.5mg）可有效預(yù)防出血性疾病。母乳中維生素K含量低，母親補(bǔ)充效果有限。維生素D與維生素K代謝途徑不同，無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干16】營養(yǎng)性肥胖兒童的運(yùn)動干預(yù)目標(biāo)包括？【選項】A.每日熱量消耗＞攝入量B.提高靜息心率C.增加肌肉量D.控制體脂百分比【參考答案】C【詳細(xì)解析】運(yùn)動干預(yù)的主要目標(biāo)是增加肌肉量（提高基礎(chǔ)代謝率）和改善心肺功能（如靜息心率降低）。每日熱量消耗＞攝入量（需結(jié)合飲食控制）是減重目標(biāo)，但非運(yùn)動干預(yù)核心?！绢}干17】診斷維生素D缺乏性佝僂病時，骨X光片的典型改變是？【選項】A.骨皮質(zhì)增厚B.骨小梁模糊C.骨骼變形D.關(guān)節(jié)間隙變寬【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨骼變形是維生素D缺乏性佝僂病的特異性表現(xiàn)，包括方顱、雞胸、O型腿等。骨皮質(zhì)增厚（骨礦化不良）和骨小梁模糊（骨質(zhì)疏松）為早期改變，關(guān)節(jié)間隙變寬（如膝關(guān)節(jié)）與維生素D無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】缺鐵性貧血患者血清鐵與轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度的關(guān)系是？【選項】A.血清鐵升高B.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高C.血清鐵降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血時，血清鐵（Fe）和總鐵結(jié)合力（TIBC）均降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（Fe/TIBC×100%）也降低（＜16%）。選項B（轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高）見于鐵過載（如血色?。??！绢}干19】兒童期維生素A缺乏導(dǎo)致夜盲癥的主要機(jī)制是？【選項】A.視桿細(xì)胞分化障礙B.視錐細(xì)胞功能異常C.視網(wǎng)膜色素上皮功能受損D.瞳孔括約肌痙攣【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素A參與視黃醛的合成，是維持視桿細(xì)胞（負(fù)責(zé)暗視覺）正常功能所必需。視錐細(xì)胞（負(fù)責(zé)色覺）對維生素A依賴性較低，瞳孔括約肌痙攣（調(diào)節(jié)暗光適應(yīng)）與維生素A無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干20】營養(yǎng)性水腫患兒血生化檢查中，哪項指標(biāo)通常升高？【選項】A.血清白蛋白B.血清鈉C.血清鉀D.血清鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】營養(yǎng)性水腫患兒因白蛋白合成減少（＜30g/L）導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，此時腎臟對鈉的重吸收減少（鈉排泄增加），血鈉可輕度升高（＜135mmol/L）。血清鉀和鈣水平通常正常（除非合并其他疾?。?。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-營養(yǎng)性疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】缺鐵性貧血患兒首選的輔助檢查為【選項】A.血清鐵蛋白檢測B.血清總鐵結(jié)合力檢測C.紅細(xì)胞沉降率檢測D.血清維生素B12濃度檢測【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白是診斷缺鐵性貧血的金標(biāo)準(zhǔn)，能直接反映體內(nèi)儲存鐵水平。血清總鐵結(jié)合力檢測在早期缺鐵階段可能正常，紅細(xì)胞沉降率對貧血類型無特異性，維生素B12缺乏會導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血而非缺鐵性貧血?！绢}干2】維生素D缺乏性佝僂病活動期骨骼畸形最典型的表現(xiàn)是【選項】A.方顱B.雞胸C.X型腿D.O型腿【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常，骨礦化障礙引發(fā)骨骼畸形。X型腿（成角性骨炎）是維生素D缺乏性佝僂病活動期的典型骨骼改變，而O型腿多見于維生素D缺乏性骨軟化癥。方顱和雞胸是早期改變，非活動期表現(xiàn)?！绢}干3】新生兒維生素K缺乏性出血癥最嚴(yán)重的出血部位是【選項】A.皮膚B.淋巴結(jié)C.顱內(nèi)D.消化道【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒維生素K缺乏導(dǎo)致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障礙，顱內(nèi)出血是致死率最高的嚴(yán)重并發(fā)癥。消化道和皮膚出血多見于維生素K缺乏病理性出血期，但顱內(nèi)出血更具致命性?！绢}干4】營養(yǎng)性肥胖癥的早期干預(yù)措施不包括【選項】A.控制高糖高脂飲食B.增加戶外運(yùn)動C.補(bǔ)充維生素DD.規(guī)律作息【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素D缺乏與肥胖無直接關(guān)聯(lián)，補(bǔ)充維生素D不能逆轉(zhuǎn)肥胖進(jìn)程?？刂骑嬍?、增加運(yùn)動和規(guī)律作息是核心干預(yù)手段。維生素D缺乏可能通過影響能量代謝間接相關(guān)，但非早期干預(yù)重點?！绢}干5】鋅缺乏性厭食癥患兒治療的首選藥物是【選項】A.維生素AB.鋅劑C.鐵劑D.維生素D【參考答案】B【詳細(xì)解析】鋅劑（如葡萄糖酸鋅）是治療鋅缺乏的首選，能糾正厭食和免疫功能障礙。鐵劑用于伴缺鐵性貧血時，維生素A和D與鋅缺乏無直接治療作用。【題干6】鈣磷代謝異常導(dǎo)致佝僂病的主要機(jī)制是【選項】A.血清鈣濃度升高B.血清磷濃度升高C.骨礦化障礙D.堿性磷酸酶活性升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素D缺乏導(dǎo)致腸道鈣磷吸收減少，血鈣磷降低，骨礦化所需鈣磷不足，最終引發(fā)佝僂病。選項A、B為干擾項，堿性磷酸酶升高是佝僂病活動期表現(xiàn)而非機(jī)制。【題干7】營養(yǎng)性水腫最常見的原因是【選項】A.缺鐵性貧血B.低蛋白血癥C.維生素D缺乏D.鋅缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】低蛋白血癥（尤其是白蛋白）是營養(yǎng)不良性水腫的主要機(jī)制，因血漿膠體滲透壓下降導(dǎo)致水分潴留。缺鐵性貧血和維生素D缺乏與水腫無直接因果關(guān)系?！绢}干8】維生素A缺乏導(dǎo)致夜盲癥的根本原因是【選項】A.視桿細(xì)胞功能異常B.視錐細(xì)胞功能異常C.視神經(jīng)萎縮D.腺體功能減退【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素A是視黃醇，參與視桿細(xì)胞光信號轉(zhuǎn)換。缺乏導(dǎo)致夜盲癥，視錐細(xì)胞（色覺）和視神經(jīng)萎縮非直接相關(guān)，腺體功能減退是維生素A缺乏后果而非根本原因。【題干9】蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是【選項】A.體重下降B.皮下脂肪消失C.皮膚干燥D.生長發(fā)育遲緩【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮下脂肪（尤其是腹部和四肢近端）最先消耗，體重下降和皮膚干燥是后續(xù)表現(xiàn)。生長發(fā)育遲緩是長期營養(yǎng)不良的結(jié)果?！绢}干10】硒缺乏?。松讲。┑闹饕±砀淖兪恰具x項】A.心肌細(xì)胞空泡變性B.肝細(xì)胞脂肪變性C.腎小管壞死D.骨髓增生低下【參考答案】A【詳細(xì)解析】克山病以心肌病變?yōu)橹鳎湫筒±砀淖優(yōu)樾募〖?xì)胞空泡變性、壞死和纖維化。其他選項與硒缺乏無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干11】維生素K缺乏病理性出血期最突出的實驗室表現(xiàn)是【選項】A.血紅蛋白降低B.凝血酶原時間延長C.紅細(xì)胞計數(shù)減少D.血清鈣降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血酶原時間（PT）延長是維生素K缺乏病理性出血期的核心實驗室特征，因凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障礙。其他選項與凝血功能無關(guān)?！绢}干12】缺鐵性貧血患兒鐵劑治療最適宜的補(bǔ)鐵途徑是【選項】A.口服硫酸亞鐵B.肌注右旋糖酐鐵C.靜脈注射鐵劑D.紅細(xì)胞輸注【參考答案】A【詳細(xì)解析】口服硫酸亞鐵是缺鐵性貧血的首選補(bǔ)鐵方式，吸收率約10%-20%。肌注或靜脈注射鐵劑適用于口服無效或吸收障礙者，紅細(xì)胞輸注僅用于急性失血?！绢}干13】營養(yǎng)性肥胖癥患兒代謝綜合征的核心指標(biāo)不包括【選項】A.中心性肥胖B.高血壓C.高密度脂蛋白膽固醇降低D.空腹血糖受損【參考答案】C【詳細(xì)解析】代謝綜合征核心指標(biāo)包括中心性肥胖、高血壓、空腹血糖受損和高密度脂蛋白膽固醇降低。選項C表述錯誤，正確應(yīng)為低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高?！绢}干14】維生素D缺乏性佝僂病患兒骨骼X線表現(xiàn)中最早出現(xiàn)的是【選項】A.脊柱后凸B.髖關(guān)節(jié)間隙變窄C.長骨串珠D.顴骨隆起【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨骼X線檢查中，長骨近端骨骺線分離（串珠）是最早出現(xiàn)的改變，隨后才出現(xiàn)肋骨串珠、方顱等。脊柱后凸和髖關(guān)節(jié)間隙變窄為晚期表現(xiàn)。【題干15】鋅缺乏性生長發(fā)育遲緩的機(jī)制是【選項】A.影響DNA合成B.抑制五羥色胺合成C.干擾免疫應(yīng)答D.改變細(xì)胞膜通透性【參考答案】A【詳細(xì)解析】鋅是多種酶的輔因子，參與DNA和RNA合成，缺乏導(dǎo)致細(xì)胞增殖受阻，影響骨骼生長和性腺發(fā)育。選項B與色氨酸代謝相關(guān)，C和D非鋅缺乏核心機(jī)制。【題干16】新生兒維生素K缺乏性出血癥最有效的預(yù)防方法是【選項】A.母乳喂養(yǎng)B.生理鹽水灌腸C.囟門未閉時肌注維生素KD.紅霉素預(yù)防【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒出生后24小時內(nèi)肌注維生素K（2.5-5mg）是預(yù)防該病最有效措施，生理鹽水灌腸可能干擾腸道菌群合成維生素K，紅霉素可能抑制菌群?！绢}干17】營養(yǎng)性水腫患兒實驗室檢查中最突出的異常是【選項】A.血清白蛋白降低B.血清鐵降低C.血清鈣降低D.血清磷降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】低白蛋白血癥（尤其是血漿白蛋白<30g/L）是營養(yǎng)不良性水腫的實驗室特征，缺鐵性貧血和維生素D缺乏會導(dǎo)致血清鐵和鈣降低，但非水腫直接原因?！绢}干18】維生素D缺乏性佝僂病患兒血清檢測中最敏感的指標(biāo)是【選項】A.25-羥維生素DB.1,25-二羥維生素DC.維生素D結(jié)合蛋白D.血清鈣濃度【參考答案】A【詳細(xì)解析】25-羥維生素D是反映體內(nèi)維生素D儲備的敏感指標(biāo)，1,25-二羥維生素D是活性形式，但受腎功能影響。血清鈣濃度在早期可能正常?！绢}干19】缺鐵性貧血患兒口服鐵劑時需配合【選項】A.維生素CB.酸性藥物C.鋁劑D.胰島素【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素C（如橙汁）可促進(jìn)非血紅素鐵吸收，酸性藥物（如濃茶）同樣有助于吸收，但鋁劑會抑制鐵吸收。胰島素與鐵代謝無關(guān)。【題干20】營養(yǎng)性肥胖癥患兒運(yùn)動干預(yù)的推薦頻率是【選項】A.每周3次B.每周5次C.每周7次D.每日2次【參考答案】A【詳細(xì)解析】《兒童肥胖癥預(yù)防管理指南》建議每周進(jìn)行至少150分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動，等效于每周3次50分鐘或5次25分鐘。每日2次不符合常規(guī)運(yùn)動處方。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-營養(yǎng)性疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】缺鐵性貧血最常見于哪種年齡段兒童？【選項】A.6個月至3歲嬰幼兒B.3至6歲學(xué)齡前兒童C.6至12歲學(xué)齡期兒童D.12歲以上青少年【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血多因嬰幼兒快速生長發(fā)育導(dǎo)致鐵需求量增加，但飲食攝入不足或吸收障礙，6個月至3歲嬰幼兒發(fā)病率最高。選項B、C、D對應(yīng)其他營養(yǎng)缺乏癥的常見年齡段。【題干2】維生素D缺乏性佝僂病的典型骨骼改變最早出現(xiàn)于哪個部位？【選項】A.髖關(guān)節(jié)B.顳骨C.脛骨近端D.掌指關(guān)節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常，脛骨近端骨骺板軟骨增生（方頭骨）是最早骨骼改變，稱為“佝僂病性串珠”。其他選項對應(yīng)不同階段或非典型表現(xiàn)。【題干3】診斷維生素A缺乏癥的關(guān)鍵實驗室指標(biāo)是？【選項】A.血清鐵蛋白＜12μg/LB.眼底檢查發(fā)現(xiàn)視桿細(xì)胞變性C.堿性磷酸酶顯著升高D.血清維生素B12水平降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素A缺乏典型表現(xiàn)為夜盲癥和干眼癥，眼底鏡檢查可見黃斑部視桿細(xì)胞變性（“夜盲點”）。選項A為缺鐵性貧血指標(biāo)，C為佝僂病指標(biāo)，D為巨幼細(xì)胞性貧血指標(biāo)?！绢}干4】缺鋅性腹瀉的典型特征不包括？【選項】A.糞便蛋白數(shù)值升高B.嚴(yán)重脫水伴電解質(zhì)紊亂C.傷口愈合延遲D.血清鋅濃度＜12μg/dL【參考答案】C【詳細(xì)解析】缺鋅性腹瀉以水樣便、低熱、食欲減退為特征，糞便蛋白數(shù)值升高反映腸道黏膜損傷。選項C屬于鋅缺乏的全身性表現(xiàn)，但非腹瀉直接特征。【題干5】維生素A缺乏癥早期癥狀不包括？【選項】A.視物模糊B.口角炎C.皮膚干燥脫屑D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】維生素A缺乏早期表現(xiàn)為夜盲癥（A）、口角炎（B）、皮膚干燥（C）。選項D屬于甲狀腺疾病范疇，與維生素A代謝無關(guān)。【題干6】缺鐵性貧血患者血清鐵蛋白水平？【選項】A.顯著升高B.正常范圍C.顯著降低D.中等升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白是診斷缺鐵性貧血的敏感指標(biāo)，＜30μg/L可確診。選項A、B、D均不符合缺鐵狀態(tài)。【題干7】維生素D缺乏性手足搐搦癥最常見于？【選項】A.6個月至1歲嬰幼兒B.1至3歲幼兒C.3至6歲學(xué)齡前兒童D.6歲以上兒童【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素D缺乏導(dǎo)致低鈣血癥，6個月至1歲嬰幼兒因骨快速生長，神經(jīng)肌肉興奮性增高，易發(fā)搐搦。學(xué)齡兒童因骨骼鈣化基本完成，發(fā)病率顯著降低?！绢}干8】缺鋅性腹瀉的治療首選？【選項】A.補(bǔ)充維生素DB.口服鋅劑C.輸注鐵劑D.增加蛋白質(zhì)攝入【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺鋅性腹瀉核心治療為補(bǔ)鋅，10-20mgelementalzinc/kg/d分次口服，可糾正腸黏膜損傷。選項A、C、D為對癥處理或錯誤治療?！绢}干9】維生素A缺乏癥患兒出現(xiàn)角膜干燥的正確處理是？【選項】A.滴用生理鹽水B.滴用人工淚液C.靜脈注射維生素DD.口服維生素E【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素A缺乏導(dǎo)致角膜干燥、軟化，人工淚液可緩解癥狀。選項A為清潔用，C、D與角膜修復(fù)無關(guān)?！绢}干10】診斷維生素D缺乏性佝僂病的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.血清25(OH)D＜20ng/mLB.堿性磷酸酶顯著升高C.骨骼X光顯示改變D.病史中日照時間不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨骼X光檢查可明確顯示佝僂病骨骼改變（如串珠、方頭骨等），為確診依據(jù)。選項A為血清學(xué)參考值，B為繼發(fā)性改變，D為風(fēng)險因素?！绢}干11】缺鐵性貧血患兒血紅蛋白恢復(fù)后仍需補(bǔ)充？【選項】A.維生素CB.鐵劑C.維生素B12D.鋅劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】血紅蛋白恢復(fù)反映缺鐵糾正，但骨髓造血需持續(xù)鐵儲備，需繼續(xù)補(bǔ)鐵至血清鐵蛋白＞30μg/L。選項A促進(jìn)鐵吸收，但非必需?！绢}干12】維生素D缺乏性佝僂病活動期治療首選？【選項】A.陽光照射B.口服維生素DC.靜脈補(bǔ)鈣D.外用維生素A霜【參考答案】B【詳細(xì)解析】活動期需補(bǔ)充高劑量維生素D（如60萬IU/次，每周1次，持續(xù)2-3周），同時補(bǔ)充鈣劑。選項A僅輔助補(bǔ)充，C、D為錯誤方案?！绢}干13】缺鋅性貧血與缺鐵性貧血的血常規(guī)特征？【選項】A.紅細(xì)胞計數(shù)均升高B.紅細(xì)胞計數(shù)正常或降低C.紅細(xì)胞平均體積（MCV）均＞80fLD.紅細(xì)胞平均體積（MCV）均＜80fL【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血MCV＜80fL（小細(xì)胞性），缺鋅性貧血MCV正?；蜉p度降低（混合性）。選項B正確，其他選項均錯誤?！绢}干14】維生素A缺乏癥患兒出現(xiàn)“Bitot'sspot”（畢脫氏斑）應(yīng)？【選項】A.立即補(bǔ)充維生素AB.加強(qiáng)戶外活動C.靜脈注射葡萄糖D.口服抗生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】畢脫氏斑為角膜上皮細(xì)胞角化變性，是維生素A缺乏的嚴(yán)重表現(xiàn)，需大劑量維生素A治療（如15萬IU/次，每日1次，連續(xù)5天）。選項B、C、D無效?！绢}干15】缺鐵性貧血患兒血清鐵蛋白水平升高提示？【選項】A.鐵劑治療有效B.鐵缺乏加重C.腫瘤性血液病D.慢性炎癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白＞100μg/L提示鐵負(fù)荷增加，可能為慢性病性貧血或腫瘤性血液病。選項A對應(yīng)＜30μg/L，C、D為干擾項。【題干16】維生素D缺乏性佝僂病患兒出現(xiàn)驚厥的正確處理是？【選項】A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.口服苯巴比妥鈉C.限制戶外活動D.增加牛奶攝入【參考答案】A【詳細(xì)解析】驚厥因低鈣血癥引發(fā)，需靜脈補(bǔ)鈣（10%葡萄糖酸鈣5-10ml稀釋后緩慢注射）。選項B為鎮(zhèn)靜錯誤，C、D無效?！绢}干17】缺鋅性腹瀉患兒糞便特征？【選項】A.糞便中有未消化奶瓣B.糞便呈灰白色（陶土樣）C.糞便蛋白數(shù)值升高D.糞便中可見黏液血便【參考答案】C【詳細(xì)解析】缺鋅性腹瀉糞便量多、蛋白數(shù)值＞200mg/24h，提示腸道黏膜損傷。選項A為乳糜瀉特征，B為阻塞性黃疸，D為細(xì)菌性腸炎。【題干18】維生素A缺乏癥患兒出現(xiàn)角膜潰瘍的正確處理是？【選項】A.滴用抗生素眼藥水B.行角膜移植術(shù)C.補(bǔ)充維生素AD.靜脈注射抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜潰瘍需積極補(bǔ)充維生素A促進(jìn)角膜修復(fù)，嚴(yán)重者需手術(shù)。選項A、B、D僅針對感染或晚期處理，非根本治療?！绢}干19】診斷維生素D缺乏性佝僂病最敏感的指標(biāo)是？【選項】A.血清25(OH)D水平B.堿性磷酸酶升高C.骨骼X光改變D.日照時間＜2小時/日【參考答案】B【詳細(xì)解析】堿性磷酸酶（ALP）在佝僂病活動期顯著升高，是早期敏感指標(biāo)。選項A＜20ng/mL為缺乏，C為確診依據(jù)，D為風(fēng)險因素?！绢}干20】缺鐵性貧血患兒口服鐵劑的正確方法？【選項】A.飯前空腹服用B.飯后1小時服用C.與維生素C同服D.與牛奶同服【參考答案】C【詳細(xì)解析】鐵劑需在酸性環(huán)境中吸收，飯前空腹易引起胃腸刺激，飯后1小時可能降低吸收率，與維生素C同服可促進(jìn)吸收（如劑量≤50mg時）。選項D與牛奶同服會形成不溶性復(fù)合物。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-營養(yǎng)性疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】缺鐵性貧血患兒的主要病因與哪種因素直接相關(guān)？【選項】A.長期攝入不足鐵元素B.鐵吸收障礙C.慢性失血D.輕度營養(yǎng)不良【參考答案】C【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血的常見病因是慢性失血（如消化道出血、月經(jīng)過多等），導(dǎo)致鐵元素丟失。選項A雖為常見誘因，但非直接病因；選項B多見于遺傳性鐵吸收障礙疾?。贿x項D與營養(yǎng)性貧血相關(guān)?！绢}干2】維生素D缺乏性佝僂病在6個月至2歲嬰幼兒中高發(fā)，其骨骼改變最早出現(xiàn)的部位是？【選項】A.額骨B.脛骨近端C.腕骨D.肋骨【參考答案】B【詳細(xì)解析】佝僂病初期骨骼改變以脛骨近端骨骺軟骨增生為特征，表現(xiàn)為“O”型腿；“X”型腿多見于股骨遠(yuǎn)端骨骺。選項A（方顱）和D（串珠肋）為其他階段表現(xiàn)?！绢}干3】診斷維生素A缺乏癥的關(guān)鍵實驗室指標(biāo)是？【選項】A.血清鐵蛋白水平降低B.眼底黃斑部病變C.血清維生素D濃度下降D.糞便隱血陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素A缺乏典型表現(xiàn)包括夜盲癥和角膜干燥癥，眼底檢查可見黃斑部色素變形（B選項）。血清鐵蛋白（A選項）用于評估缺鐵性貧血，維生素D（C選項）與佝僂病相關(guān)?！绢}干4】治療巨幼細(xì)胞性貧血的首選藥物是？【選項】A.維生素CB.硫酸亞鐵C.葉酸D.維生素B12【參考答案】C【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血由葉酸或維生素B12缺乏引起，治療需補(bǔ)充相應(yīng)維生素。選項A（維生素C）用于促進(jìn)鐵吸收；選項B（硫酸亞鐵）為缺鐵性貧血治療藥物；選項D（維生素B12）針對巨幼細(xì)胞性貧血但需排除神經(jīng)系統(tǒng)損傷?！绢}干5】新生兒溶血病綜合征（HDN）的病因與哪種血型系統(tǒng)相關(guān)？【選項】A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.Kell血型系統(tǒng)D.染色體異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】HDN主要由母親與胎兒Rh血型不合（如母血Rh陰性、胎兒Rh陽性）引發(fā)，ABO血型不合（A選項）多致新生兒黃疸但癥狀較輕。選項C（Kell血型）和D（染色體）為其他溶血類型?！绢}干6】兒童缺鐵性貧血的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.皮膚蒼白B.心悸乏力C.舌炎D.疲勞【參考答案】C【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血常見癥狀為皮膚蒼白（A）、心悸乏力（B）、頭暈（未列選項）、活動后氣促。舌炎（C選項）多見于維生素B族缺乏癥，如維生素B12或葉酸缺乏?！绢}干7】維生素D缺乏性佝僂病骨骼X光檢查中“串珠肋”的典型表現(xiàn)是？【選項】A.第3-9肋骨呈串珠狀B.第7-10肋骨融合C.肋骨角突出D.肋骨分離【參考答案】A【詳細(xì)解析】佝僂病骨骼改變中，“串珠肋”特指第3-9肋骨近端與肋軟骨交界處膨大，形成串珠狀。選項B（第7-10肋）為“雞胸”表現(xiàn)；選項C（肋骨角突出）見于維生素A缺乏。【題干8】診斷營養(yǎng)性缺鐵性貧血的敏感指標(biāo)是？【選項】A.血清總鐵結(jié)合力B.血清鐵蛋白C.紅細(xì)胞平均細(xì)胞血紅蛋白含量D.血清維生素B12水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白（B選項）是診斷缺鐵性貧血最敏感指標(biāo)，其濃度＜12μg/L可確診。血清總鐵結(jié)合力（A選項）反映鐵轉(zhuǎn)運(yùn)能力，不能直接反映儲存狀態(tài)?！绢}干9】治療維生素D缺乏性佝僂病伴嚴(yán)重骨骼畸形的首選藥物是？【選項】A.維生素AB.維生素DC.骨化三醇D.磷酸鈣【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨化三醇（C選項）為活性維生素D代謝產(chǎn)物，可快速糾正低鈣血癥并促進(jìn)骨骼礦化，適用于伴嚴(yán)重骨骼畸形患兒。普通維生素D（B選項）起效較慢。【題干10】巨幼細(xì)胞性貧血患兒外周血涂片可見？【選項】A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B.碎細(xì)胞增多C.