2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-變態(tài)反應(yīng)性疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-變態(tài)反應(yīng)性疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】IgE介導(dǎo)的超敏反應(yīng)中，過敏原首先與肥大細(xì)胞表面的哪種受體結(jié)合引發(fā)速發(fā)型反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.TLR4受體B.MHCⅡ類分子受體C.IgEFc段受體D.NOD2受體【參考答案】C【詳細(xì)解析】IgE通過Fc段與肥大細(xì)胞表面的IgEFc受體結(jié)合，當(dāng)再次接觸相同過敏原時(shí)，過敏原與IgE結(jié)合的肥大細(xì)胞脫顆粒釋放介質(zhì)。其他選項(xiàng)如TLR4主要識(shí)別病原體相關(guān)分子模式（PAMP），NOD2參與內(nèi)源性病原體識(shí)別，MHCⅡ類分子受體介導(dǎo)抗原呈遞過程?！绢}干2】兒童過敏性紫癜的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.皮膚黏膜出血B.腎臟受累C.關(guān)節(jié)痛D.胸腔積液【參考答案】D【詳細(xì)解析】過敏性紫癜的典型三聯(lián)征為皮膚黏膜出血、關(guān)節(jié)炎和腎臟損害。胸腔積液并非其直接臨床表現(xiàn)，多見于其他紫癜性疾病如紫癜性腎炎繼發(fā)的并發(fā)癥?！绢}干3】哮喘急性發(fā)作時(shí)，糖皮質(zhì)激素的快速控制機(jī)制主要與抑制哪種炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)？【選項(xiàng)】A.前列腺素E2B.血管內(nèi)皮生長因子C.一氧化氮D.白三烯B4【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過抑制轉(zhuǎn)錄因子NF-κB，阻斷IL-4、IL-5等細(xì)胞因子釋放，從而減少白三烯B4的合成，后者是哮喘氣道炎癥和重塑的關(guān)鍵介質(zhì)。其他選項(xiàng)如一氧化氮與支氣管舒張相關(guān)，前列腺素E2可能加重炎癥。【題干4】對(duì)嚴(yán)重過敏性休克首選的急救藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.阿托品C.腎上腺素D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺素通過α1受體收縮血管、β2受體擴(kuò)張支氣管，同時(shí)抑制組胺釋放，是過敏性休克搶救的首選藥物。阿托品用于心動(dòng)過緩，硝苯地平用于高血壓危象，糖皮質(zhì)激素需在腎上腺素控制病情后使用。【題干5】塵螨過敏患者外周血中升高最顯著的免疫球蛋白類型是？【選項(xiàng)】A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE【參考答案】D【詳細(xì)解析】IgE在I型超敏反應(yīng)中特異性升高，塵螨過敏屬于IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)。IgG作為體液免疫的主要抗體，在過敏反應(yīng)中起輔助清除過敏原的作用，但不會(huì)主導(dǎo)早期病理過程。【題干6】兒童特應(yīng)性皮炎的遺傳易感性主要與哪種基因多態(tài)性相關(guān)？【選項(xiàng)】A.HLA-DR4B.IL-4RAC.FcεRIαD.TLR9【參考答案】A【詳細(xì)解析】HLA-DR4基因多態(tài)性與特應(yīng)性皮炎發(fā)病顯著相關(guān)，其攜帶者易出現(xiàn)Th2型免疫應(yīng)答增強(qiáng)。IL-4RA參與JAK-STAT通路，F(xiàn)CεRIα與肥大細(xì)胞過敏原識(shí)別相關(guān)，TLR9主要識(shí)別病毒CpG基序?！绢}干7】診斷過敏性哮喘的金標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)是？【選項(xiàng)】A.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)B.變應(yīng)原鼻噴霧激發(fā)試驗(yàn)C.支氣管激發(fā)試驗(yàn)D.IgE檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管激發(fā)試驗(yàn)通過直接暴露可疑變應(yīng)原并監(jiān)測(cè)肺功能變化，是確診過敏性哮喘的金標(biāo)準(zhǔn)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)易受假陽性/陰性影響，鼻噴霧試驗(yàn)僅用于過敏性鼻炎評(píng)估，IgE檢測(cè)為輔助指標(biāo)?！绢}干8】以下哪種藥物是白三烯受體拮抗劑的代表藥物？【選項(xiàng)】A.布地奈德B.孟魯司特C.糖皮質(zhì)激素D.茶堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】孟魯司特通過拮抗白三烯C4受體，抑制氣道炎癥和重塑，是典型白三烯受體拮抗劑。布地奈德為糖皮質(zhì)激素，茶堿屬于甲基黃嘌呤類支氣管擴(kuò)張劑?！绢}干9】兒童過敏性鼻炎治療中，鼻用激素的典型副作用不包括？【選項(xiàng)】A.鼻腔干燥B.聲音嘶啞C.口角歪斜D.血管性水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】鼻用激素常見副作用為鼻腔干燥（A）、聲音嘶?。˙）和頭痛，血管性水腫（D）多由IgE介導(dǎo)的嚴(yán)重過敏反應(yīng)引起，與鼻用激素?zé)o直接關(guān)聯(lián)。口角歪斜提示面神經(jīng)麻痹，與激素治療無關(guān)?！绢}干10】關(guān)于兒童過敏性紫癜的預(yù)防，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.避免接觸致敏原B.補(bǔ)充維生素CC.接種疫苗D.普通日光照射【參考答案】D【詳細(xì)解析】普通日光照射不會(huì)誘發(fā)過敏性紫癜，但紫外線可能加重皮膚黏膜損傷。疫苗（如乙肝疫苗）接種與紫癜無直接關(guān)聯(lián)，需根據(jù)免疫規(guī)劃進(jìn)行。維生素C可增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性，減少出血傾向?！绢}干11】兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH7.32，PaCO265mmHg，最可能的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺水腫C.呼吸肌疲勞D.氧耗增加【參考答案】C【詳細(xì)解析】PaCO2升高（65mmHg）伴pH降低（7.32）提示呼吸衰竭，哮喘急性發(fā)作時(shí)因氣道痙攣導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，但嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸肌疲勞，導(dǎo)致二氧化碳潴留。肺不張和肺水腫更多見于其他肺部疾病。【題干12】塵螨過敏患者血清特異性IgE水平檢測(cè)最常用的檢測(cè)方法是？【選項(xiàng)】A.ELISA法B.放射免疫法C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)D.流式細(xì)胞術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清特異性IgE檢測(cè)采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）或化學(xué)發(fā)光法，塵螨提取物作為包被抗原，通過捕獲患者IgE與熒光標(biāo)記的二抗顯色定量。放射免疫法因放射性污染已逐步淘汰，流式細(xì)胞術(shù)多用于細(xì)胞表面標(biāo)記。【題干13】兒童過敏性休克搶救的“四聯(lián)療法”不包括？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.擴(kuò)容補(bǔ)液C.抗組胺藥D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】四聯(lián)療法為腎上腺素（A）、抗組胺藥（C）、擴(kuò)容補(bǔ)液（B）和糖皮質(zhì)激素（D）。糖皮質(zhì)激素雖在維持期使用，但搶救時(shí)需在腎上腺素控制癥狀后給予，不屬于“四聯(lián)”急性期核心措施?！绢}干14】關(guān)于兒童特應(yīng)性皮炎的免疫調(diào)節(jié)治療，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.色甘酸二鈉B.環(huán)孢素C.白三烯受體拮抗劑D.甲基潑尼松龍【參考答案】C【詳細(xì)解析】色甘酸二鈉（A）為H1受體拮抗劑，環(huán)孢素（B）通過抑制T細(xì)胞活化，甲基潑尼松龍（D）為局部激素。白三烯受體拮抗劑（C）主要用于哮喘治療，與特應(yīng)性皮炎無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】診斷兒童過敏性哮喘時(shí)，肺功能檢查顯示FEV1/FVC<0.7，提示？【選項(xiàng)】A.輕度可逆性氣流受限B.不可逆氣流受限C.肺總量減少D.胸廓畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】FEV1/FVC<0.7提示存在可逆性氣流受限，是哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。不可逆受限（B）多見于COPD，肺總量減少（C）和胸廓畸形（D）與肺功能比值無關(guān)?！绢}干16】兒童過敏性紫癜的腎臟損害多發(fā)生在發(fā)病后？【選項(xiàng)】A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.1個(gè)月內(nèi)D.3個(gè)月內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性紫癜的腎臟受累（紫癜性腎炎）多在發(fā)病后7-14天出現(xiàn)，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿，嚴(yán)重者可進(jìn)展為腎功能衰竭。1周內(nèi)多表現(xiàn)為皮膚黏膜癥狀，3個(gè)月內(nèi)可能遺留腎功能損害?！绢}干17】塵螨過敏患者鼻部癥狀加重最常見于？【選項(xiàng)】A.夜間B.日間C.運(yùn)動(dòng)后D.潮濕環(huán)境【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵螨過敏患者夜間鼻部癥狀（如鼻塞、流涕）加重，因臥室環(huán)境溫度適宜螨蟲繁殖，且夜間睡眠時(shí)鼻阻力增加。日間癥狀可能因戶外接觸變應(yīng)原而減輕，運(yùn)動(dòng)后因出汗可能加重過敏反應(yīng)?！绢}干18】兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)，血?dú)夥治鲲@示PaO255mmHg，PaCO245mmHg，提示？【選項(xiàng)】A.支氣管痙攣B.肺不張C.肺水腫D.呼吸肌疲勞【參考答案】C【詳細(xì)解析】PaO2降低（55mmHg）伴PaCO2降低（45mmHg）提示低氧血癥合并低碳酸血癥，常見于哮喘急性發(fā)作早期，因過度換氣導(dǎo)致二氧化碳排出增加。肺不張（B）和肺水腫（D）多表現(xiàn)為高碳酸血癥，呼吸肌疲勞（A）需PaCO2顯著升高?！绢}干19】兒童過敏性休克搶救時(shí)，腎上腺素劑量計(jì)算公式為？【選項(xiàng)】A.0.1mg/kg（靜脈注射）B.0.01mg/kg（肌注）C.0.5mg/m2（皮下注射）D.1mg/kg（靜脈滴注）【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素?fù)尵葎┝繛?.01mg/kg（成人約0.5mg），兒童按體重計(jì)算肌注，成人可皮下注射。靜脈注射需稀釋（1:1000），且需警惕速度過快導(dǎo)致心律失常。選項(xiàng)D劑量過高，C為錯(cuò)誤單位?！绢}干20】兒童特應(yīng)性皮炎患者，外用糖皮質(zhì)激素的療程應(yīng)至少持續(xù)？【選項(xiàng)】A.1周B.2周C.4周D.8周【參考答案】C【詳細(xì)解析】特應(yīng)性皮炎外用激素需持續(xù)4周以上，以減少復(fù)發(fā)和激素依賴。1周可能僅緩解急性炎癥，2周可能未完全控制皮損，8周雖有效但可能過度治療。需根據(jù)病情調(diào)整療程，但4周為推薦基礎(chǔ)時(shí)間。2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-變態(tài)反應(yīng)性疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】關(guān)于IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.主要由肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放介質(zhì)引發(fā)B.血清學(xué)檢測(cè)需在接觸過敏原后立即進(jìn)行C.典型臨床表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、鼻黏膜水腫D.過敏原特異性IgE檢測(cè)是確診依據(jù)之一【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清學(xué)檢測(cè)過敏原特異性IgE需在接觸過敏原后2-4周進(jìn)行，因IgE水平在接觸后逐漸升高。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)均符合IgE介導(dǎo)超敏反應(yīng)的機(jī)制和臨床表現(xiàn)?！绢}干2】兒童過敏性休克最常見的原因是哪種食物過敏？【選項(xiàng)】A.魚類B.堅(jiān)果C.雞蛋D.牛奶【參考答案】D【詳細(xì)解析】牛奶蛋白是兒童過敏性休克最常見食物過敏原，占80%-90%病例。堅(jiān)果、魚類等雖常見，但發(fā)生率低于牛奶。過敏性休克多因IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)引發(fā)，需立即停食并腎上腺素注射治療?！绢}干3】診斷哮喘急性發(fā)作的嚴(yán)重程度分級(jí)中，PaO?≤55mmHg屬于哪級(jí)？【選項(xiàng)】A.輕度B.中度C.重度D.危重【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)GOLD指南，PaO?≤55mmHg提示嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作，需靜脈激素和支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合治療。中度發(fā)作PaO?為56-70mmHg，危重發(fā)作PaO?≤35mmHg?！绢}干4】兒童過敏性紫癜的免疫學(xué)機(jī)制主要與哪種免疫復(fù)合物相關(guān)？【選項(xiàng)】A.IgG型B.IgM型C.IgA型D.IgE型【參考答案】A【詳細(xì)解析】過敏性紫癜（HSP）主要因IgG型免疫復(fù)合物沉積于小血管壁，激活補(bǔ)體系統(tǒng)并引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。IgE介導(dǎo)的屬于I型超敏反應(yīng)，與HSP發(fā)病機(jī)制無關(guān)?！绢}干5】血清學(xué)檢測(cè)過敏原特異性IgE的窗口期是？【選項(xiàng)】A.接觸過敏原后立即檢測(cè)B.接觸后1-2周C.接觸后2-4周D.接觸后3-6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】IgE水平在接觸過敏原后2-4周達(dá)到峰值，此時(shí)血清學(xué)檢測(cè)敏感性最高。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因早期IgE水平未升高；選項(xiàng)B過早，選項(xiàng)D時(shí)間過長導(dǎo)致假陰性。【題干6】兒童接觸性皮炎最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.鎳鹽B.染發(fā)劑C.化妝品D.植物毒素【參考答案】A【詳細(xì)解析】鎳鹽（如眼鏡架、飾品）是兒童接觸性皮炎首位過敏原，占接觸性皮炎病例的30%-40%?；瘖y品和植物毒素（如漆樹）次之，染發(fā)劑發(fā)病率較低?！绢}干7】關(guān)于血清總IgE檢測(cè)的臨床意義，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.檢測(cè)值升高提示過敏性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加B.新生兒期升高提示遺傳性過敏體質(zhì)C.檢測(cè)值正?？赏耆懦^敏性疾病D.檢測(cè)值升高需結(jié)合具體癥狀分析【參考答案】C【詳細(xì)解析】總IgE升高雖提示過敏傾向，但特異性過敏原檢測(cè)仍需結(jié)合癥狀。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因部分過敏性疾?。ㄈ缣貞?yīng)性皮炎）可能總IgE正常。新生兒期升高與遺傳有關(guān)，如家族性高IgE綜合征?！绢}干8】診斷兒童過敏性鼻炎的最低血清IgE閾值是？【選項(xiàng)】A.0.1IU/mLB.0.35IU/mLC.1.0IU/mLD.5.0IU/mL【參考答案】B【詳細(xì)解析】國際標(biāo)準(zhǔn)推薦兒童過敏性鼻炎血清IgE閾值≥0.35IU/mL（成人≥0.7IU/mL）。選項(xiàng)A閾值過低，選項(xiàng)C/D過高導(dǎo)致漏診。【題干9】兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇吸入劑B.氨茶堿口服液C.糖皮質(zhì)激素霧化吸入D.白三烯受體拮抗劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】輕度哮喘首選沙丁胺醇吸入，中重度需聯(lián)合吸入激素。選項(xiàng)B口服氨茶堿療效延遲且副作用大，選項(xiàng)D用于控制夜間癥狀而非急性發(fā)作?！绢}干10】兒童過敏性休克時(shí)，腎上腺素注射的劑量是？【選項(xiàng)】A.0.01mg/kgB.0.05mg/kgC.0.1mg/kgD.0.2mg/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童過敏性休克腎上腺素劑量為0.01mg/kg（成人0.15-0.2mg），需稀釋后注射。選項(xiàng)B/C/D劑量過大易引發(fā)心動(dòng)過速、心律失常。【題干11】關(guān)于兒童哮喘的長期控制藥物，正確的是？【選項(xiàng)】A.白三烯受體拮抗劑B.長效β2受體激動(dòng)劑C.吸入型糖皮質(zhì)激素D.抗組胺藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】吸入型糖皮質(zhì)激素是兒童哮喘一線長期控制藥物，需持續(xù)使用。選項(xiàng)A用于合并哮喘-慢阻肺患者，選項(xiàng)B用于急性期或鞏固治療，選項(xiàng)D僅緩解癥狀?！绢}干12】兒童特應(yīng)性皮炎的免疫學(xué)特征主要與哪種細(xì)胞因子相關(guān)？【選項(xiàng)】A.IL-4B.IL-5C.IL-13D.TNF-α【參考答案】C【詳細(xì)解析】特應(yīng)性皮炎（AD）特征性高IL-13水平，促進(jìn)Th2型免疫應(yīng)答和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。IL-4參與IgE合成，IL-5與嗜酸性粒細(xì)胞活化相關(guān)，TNF-α廣泛參與炎癥反應(yīng)。【題干13】診斷兒童過敏性哮喘的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.肺功能檢測(cè)B.過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)C.支氣管激發(fā)試驗(yàn)D.血清IgE檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管激發(fā)試驗(yàn)通過直接接觸過敏原誘發(fā)哮喘，是確診過敏性哮喘的金標(biāo)準(zhǔn)。肺功能檢測(cè)僅提示阻塞性通氣功能障礙，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清IgE檢測(cè)為輔助診斷?！绢}干14】兒童接觸性皮炎的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.避免接觸鎳鹽飾品B.使用刺激性強(qiáng)的清潔劑C.接觸后立即用清水沖洗D.穿透氣棉質(zhì)衣物【參考答案】B【詳細(xì)解析】刺激性清潔劑（如含皂基）會(huì)加重皮膚屏障損傷，正確措施為清水沖洗并保濕。選項(xiàng)A/C/D均為有效預(yù)防手段?！绢}干15】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.離心性紫癜伴出血點(diǎn)B.對(duì)稱性分布的蕁麻疹樣皮疹C.非對(duì)稱性分布的瘀點(diǎn)D.融合性紅斑【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型皮疹為離心性紫癜伴出血點(diǎn)，呈“對(duì)稱性分布”為特應(yīng)性皮炎特征。選項(xiàng)B為蕁麻疹表現(xiàn)，選項(xiàng)C為血小板減少性紫癜，選項(xiàng)D為紅斑狼瘡?！绢}干16】兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)，PaO?水平提示危重程度屬于？【選項(xiàng)】A.50-55mmHgB.56-70mmHgC.≤35mmHgD.≥70mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】PaO?≤35mmHg為危重哮喘，需機(jī)械通氣支持。選項(xiàng)A屬重度，選項(xiàng)B中度，選項(xiàng)D正?；蜉p度。【題干17】診斷兒童過敏性鼻炎的鼻黏膜癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中，打噴嚏≥3次/天屬于？【選項(xiàng)】A.0分（無）B.1分（1-2次）C.2分（3-5次）D.3分（≥6次）【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)變應(yīng)性鼻炎評(píng)分系統(tǒng)，打噴嚏≥3次/天計(jì)2分，≥6次/天計(jì)3分。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)D需≥6次?！绢}干18】兒童接觸性皮炎的病理學(xué)特征主要是？【選項(xiàng)】A.真皮層嗜酸性粒細(xì)胞浸潤B.表皮角化過度伴海綿形成C.真皮淺層嗜中性粒細(xì)胞浸潤D.表皮棘層松解【參考答案】B【詳細(xì)解析】接觸性皮炎病理表現(xiàn)為表皮角化過度伴海綿形成，真皮層以嗜酸性粒細(xì)胞為主（如特應(yīng)性皮炎）。選項(xiàng)A為特應(yīng)性皮炎特征，選項(xiàng)C為感染性皮炎，選項(xiàng)D為表皮水皰性病變?！绢}干19】兒童哮喘的急性加重誘因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)B.感染C.冷空氣D.食物過敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸道感染（如病毒性上呼吸道炎）是兒童哮喘急性加重最常見誘因，占60%-70%。運(yùn)動(dòng)、冷空氣和食物過敏誘發(fā)率依次降低?！绢}干20】兒童過敏性哮喘的長期控制藥物中，需每日使用且不可突然停用的藥物是？【選項(xiàng)】A.吸入型糖皮質(zhì)激素B.白三烯受體拮抗劑C.長效β2受體激動(dòng)劑D.抗IgE單克隆抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】吸入型糖皮質(zhì)激素需長期規(guī)律使用，突然停藥易誘發(fā)反跳性加重。選項(xiàng)B可短期使用，選項(xiàng)C用于急性期或鞏固治療，選項(xiàng)D（如奧馬珠單抗）需皮下注射且無每日用藥要求。2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-變態(tài)反應(yīng)性疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)的典型特征是快速出現(xiàn)且持續(xù)時(shí)間短，下列哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確？【選項(xiàng)】A.由IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)引發(fā)，以皮膚瘙癢、蕁麻疹為主要表現(xiàn)B.由IgG介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)引發(fā)，以黏膜水腫為特征C.與細(xì)胞免疫直接相關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)天的炎癥反應(yīng)D.主要發(fā)生在免疫缺陷患者，伴隨反復(fù)感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)（如蕁麻疹、過敏性休克）由IgE介導(dǎo)，接觸過敏原后迅速引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒釋放介質(zhì)，導(dǎo)致血管通透性增加和炎癥介質(zhì)釋放，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹或全身性反應(yīng)。其他選項(xiàng)涉及不同免疫機(jī)制或疾病類型，與題干描述不符?！绢}干2】藥物熱中最常見且與劑量相關(guān)的熱型是？【選項(xiàng)】A.感染性熱（持續(xù)發(fā)熱伴感染）B.遲發(fā)型熱（用藥后7-14天發(fā)熱）C.發(fā)熱樣反應(yīng)（用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)發(fā)熱）D.血清病樣反應(yīng)（用藥后3-7天發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛）【參考答案】C【詳細(xì)解析】藥物熱中，發(fā)熱樣反應(yīng)（C）由藥物直接刺激體溫調(diào)節(jié)中樞或釋放致熱原引發(fā)，表現(xiàn)為用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)發(fā)熱，體溫常達(dá)39℃以上，停藥后迅速消退。遲發(fā)型熱（B）多與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)，血清病樣反應(yīng)（D）需伴隨其他癥狀（如皮疹、關(guān)節(jié)痛），感染性熱（A）需排除其他感染源。【題干3】兒童哮喘的常見過敏原包括？【選項(xiàng)】A.病毒、支原體等感染因素B.霉菌、塵螨、花粉等C.蛋白質(zhì)類食物（如牛奶、雞蛋）D.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】兒童哮喘的過敏原既包括吸入性過敏原（如塵螨、花粉、霉菌），也包含食物過敏原（如牛奶、雞蛋、堅(jiān)果），同時(shí)病毒感染（如合胞病毒）可誘發(fā)氣道高反應(yīng)性。選項(xiàng)D全面覆蓋各類過敏原，符合臨床常見病因?！绢}干4】腎上腺素用于治療嚴(yán)重過敏反應(yīng)的首選原因不包括？【選項(xiàng)】A.直接收縮支氣管平滑肌緩解痙攣B.抑制組胺釋放減輕黏膜水腫C.增強(qiáng)心肌收縮力改善循環(huán)D.降低血管通透性減少休克【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎上腺素（A1受體激動(dòng)劑）可收縮支氣管平滑?。ˋ）、增強(qiáng)心肌收縮力（C）、抑制組胺釋放（B），從而改善支氣管痙攣和循環(huán)衰竭，但無法直接降低血管通透性（D）。血管通透性升高主要與組胺等介質(zhì)相關(guān)，需聯(lián)合抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素治療。【題干5】血清病樣反應(yīng)的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.皮膚紅斑伴關(guān)節(jié)痛和發(fā)熱B.皮膚瘙癢伴蕁麻疹C.急性喉頭水腫伴呼吸困難D.慢性咳嗽伴喘息【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清病樣反應(yīng)（D）多見于免疫復(fù)合物沉積引起的反應(yīng)，表現(xiàn)為用藥后3-7天出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮膚紅斑（A），可伴雷諾現(xiàn)象和淋巴結(jié)腫大。選項(xiàng)B為蕁麻疹特征，C為急性過敏反應(yīng)表現(xiàn)，D為哮喘典型癥狀?！绢}干6】過敏性休克死亡的主要死因是？【選項(xiàng)】A.肺水腫B.急性腎衰竭C.心臟驟停D.腦水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】過敏性休克死亡多因劇烈心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)導(dǎo)致心臟驟停（C），而非單一器官衰竭。肺水腫（A）和腦水腫（D）是嚴(yán)重并發(fā)癥，但非直接致死主因；急性腎衰竭（B）多繼發(fā)于循環(huán)衰竭?！绢}干7】特應(yīng)性皮炎的遺傳學(xué)研究顯示，HLA基因與發(fā)病率顯著相關(guān)，正確選項(xiàng)是？【選項(xiàng)】A.HLA-DQB1*03等位基因B.HLA-B*07等位基因C.HLA-DR3D.HLA-A*02【參考答案】A【詳細(xì)解析】特應(yīng)性皮炎（AD）與HLA-DQB1*03等位基因（A）相關(guān)，該基因編碼的免疫球蛋白受體參與Th2型免疫應(yīng)答調(diào)控。HLA-B*07（B）與自身免疫病相關(guān)，HLA-DR3（C）與強(qiáng)直性脊柱炎等疾病相關(guān)，HLA-A*02（D）與某些腫瘤易感性相關(guān)?！绢}干8】兒童過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)特異性改變最顯著？【選項(xiàng)】A.血小板減少B.C3補(bǔ)體成分降低C.血沉加快D.抗核抗體陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性紫癜（HSP）特征性實(shí)驗(yàn)室改變?yōu)镃3補(bǔ)體成分（B）降低，因免疫復(fù)合物沉積破壞補(bǔ)體系統(tǒng)。血小板減少（A）為非特異性表現(xiàn)，血沉加快（C）是炎癥反應(yīng)指標(biāo)，抗核抗體（D）提示自身免疫病可能。【題干9】塵螨過敏原的提取主要針對(duì)其哪種成分？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.糖類C.脂類D.纖維素【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵螨過敏原主要成分為過敏原蛋白（A），尤其是螨蟲的唾液酶和表皮蛋白，這些蛋白具有強(qiáng)抗原性。糖類（B）、脂類（C）和纖維素（D）并非塵螨主要過敏原成分。【題干10】兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選支氣管擴(kuò)張劑不包括？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素吸入C.色甘酸鈉霧化吸入D.茶堿緩釋片口服【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選支氣管擴(kuò)張劑為β2受體激動(dòng)劑（A），如沙丁胺醇；色甘酸鈉（C）為預(yù)防藥物；茶堿（D）需口服且起效較慢。糖皮質(zhì)激素（B）雖能減輕炎癥，但非支氣管擴(kuò)張劑，需聯(lián)合使用。【題干11】藥物過敏性血管炎的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.皮膚黏膜出血伴關(guān)節(jié)痛B.急性喉頭水腫C.慢性咳嗽伴喘息D.持續(xù)低熱伴淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】藥物過敏性血管炎（如華法林、頭孢類）表現(xiàn)為皮膚黏膜出血（A）、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。急性喉頭水腫（B）為急性過敏反應(yīng)，慢性咳嗽（C）多見于哮喘或COPD，持續(xù)低熱（D）需考慮其他感染或腫瘤。【題干12】過敏性紫癜的出血時(shí)間延長主要與哪種機(jī)制相關(guān)？【選項(xiàng)】A.血管內(nèi)皮損傷B.血小板功能異常C.凝血因子缺乏D.免疫復(fù)合物沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性紫癜（HSP）的出血時(shí)間延長（B）因免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致血小板聚集功能異常（如糖蛋白Ib/IIIa受體表達(dá)減少）。血管內(nèi)皮損傷（A）和免疫復(fù)合物沉積（D）是共同機(jī)制，凝血因子缺乏（C）多見于血友病等遺傳性疾病。【題干13】兒童哮喘的過敏原檢測(cè)中，哪項(xiàng)特異性較低？【選項(xiàng)】A.塵螨過敏原IgE抗體檢測(cè)B.螳螂過敏原IgE抗體檢測(cè)C.花粉過敏原IgE抗體檢測(cè)D.雞蛋過敏原IgE抗體檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童哮喘中，塵螨（A）、花粉（C）、雞蛋（D）過敏原IgE抗體檢測(cè)特異性較高（>90%），而蟑螂（B）過敏原IgE抗體檢測(cè)因存在交叉反應(yīng)（如與塵螨蛋白相似性），特異性較低（約60-70%）。【題干14】腎上腺素治療過敏性休克時(shí)，禁忌使用哪種劑量？【選項(xiàng)】A.0.1mg肌注，兒童按體重計(jì)算B.0.5mg加入生理鹽水靜脈滴注C.1:1000濃度稀釋后靜脈注射D.0.3mg皮下注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素（1:1000濃度）成人常用劑量為0.3-0.5mg皮下注射（C、D），兒童按體重計(jì)算（A）。靜脈滴注（B）需注意濃度過高易引發(fā)心律失常，且需持續(xù)監(jiān)測(cè)心率血壓，通常不作為首選給藥方式。【題干15】兒童過敏性哮喘的長期控制藥物不包括？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素吸入劑B.白三烯受體拮抗劑C.茶堿緩釋片D.抗IgE單克隆抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童哮喘長期控制藥物包括糖皮質(zhì)激素（A）、白三烯受體拮抗劑（B）、抗IgE單克隆抗體（D）。茶堿（C）因副作用多（如失眠、心律失常）及療效不如其他藥物，已逐漸少用，僅用于合并慢阻肺或COPD的哮喘患者?！绢}干16】塵螨過敏原的提取方法不包括？【選項(xiàng)】A.離心法分離過敏原成分B.酶解法去除蛋白質(zhì)外殼C.超聲波破碎法釋放過敏原D.化學(xué)沉淀法純化過敏原【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵螨過敏原提取主要采用物理方法（C、D），如超聲波破碎（C）和化學(xué)沉淀（D）法釋放過敏原蛋白，而酶解法（B）可能破壞過敏原結(jié)構(gòu)，降低檢測(cè)敏感性。離心法（A）用于分離過敏原成分?！绢}干17】兒童哮喘急性加重期，糖皮質(zhì)激素的給藥途徑首選？【選項(xiàng)】A.口服潑尼松B.肌注地塞米松C.吸入布地奈德D.靜脈滴注甲潑尼龍【參考答案】D【詳細(xì)解析】哮喘急性加重期需快速控制炎癥，首選靜脈滴注糖皮質(zhì)激素（D），如甲潑尼龍。吸入制劑（C）起效較慢，口服（A）生物利用度低，肌注（B）吸收不穩(wěn)定，均不適用于急性期治療。【題干18】過敏性休克死亡患者尸檢中最常見的病理改變是？【選項(xiàng)】A.肺水腫B.腦水腫C.腎小管壞死D.心肌細(xì)胞變性【參考答案】D【詳細(xì)解析】過敏性休克死亡多因腎上腺素能神經(jīng)興奮導(dǎo)致心動(dòng)過速或室顫（D）。肺水腫（A）和腦水腫（B）為繼發(fā)改變，腎小管壞死（C）多見于缺血性腎損傷，非直接致死原因。【題干19】兒童特應(yīng)性皮炎的遺傳易感性主要與哪種基因多態(tài)性相關(guān)？【選項(xiàng)】A.HLA-DQB1*02B.HLA-DR2C.FcεRIα基因D.IL-4基因【參考答案】C【詳細(xì)解析】特應(yīng)性皮炎（AD）的遺傳研究顯示，F(xiàn)cεRIα基因（C）多態(tài)性（如-27C/T位點(diǎn)多態(tài)性）與Th2型免疫應(yīng)答增強(qiáng)相關(guān)。HLA-DQB1*02（A）多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，HLA-DR2（B）與哮喘相關(guān)，IL-4基因（D）突變導(dǎo)致嚴(yán)重過敏反應(yīng)?！绢}干20】兒童過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.血小板計(jì)數(shù)減少B.D-二聚體升高C.C3補(bǔ)體成分降低D.凝血時(shí)間延長【參考答案】C【詳細(xì)解析】過敏性紫癜（HSP）的特異性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為C3補(bǔ)體成分（C）降低（>50%患者），因免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體系統(tǒng)。血小板減少（A）為非特異性表現(xiàn)，D-二聚體（B）升高提示繼發(fā)血栓，凝血時(shí)間延長（D）可見于凝血功能異?；蛩幬镉绊?。2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-變態(tài)反應(yīng)性疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】過敏性休克搶救的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.阿托品C.糖皮質(zhì)激素D.擴(kuò)容劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】過敏性休克屬于I型超敏反應(yīng)，腎上腺素通過α和β受體雙重作用迅速緩解血管擴(kuò)張、降低血壓及支氣管痙攣，是搶救的首選。阿托品用于緩解心動(dòng)過緩，糖皮質(zhì)激素需在腎上腺素后使用，擴(kuò)容劑用于補(bǔ)充血容量?！绢}干2】確診哮喘需滿足以下哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.癥狀持續(xù)≥4周B.支氣管擴(kuò)張劑緩解≥50%C.氧氣飽和度下降≥4%D.痰液檢查找到嗜酸性粒細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)要求支氣管擴(kuò)張劑使用后癥狀緩解≥50%，且需排除其他肺部疾病。癥狀持續(xù)時(shí)間、氧飽和度及痰液檢查均為輔助診斷依據(jù)，并非確診金標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】免疫抑制劑治療哮喘的適用階段是？【選項(xiàng)】A.急性發(fā)作期B.慢性持續(xù)期C.穩(wěn)定期D.復(fù)發(fā)預(yù)防期【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫抑制劑（如甲潑尼龍、白三烯受體拮抗劑）主要用于慢性持續(xù)期控制氣道炎癥，急性發(fā)作期需聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素靜脈治療。穩(wěn)定期以維持治療為主，復(fù)發(fā)預(yù)防期需長期低劑量用藥?！绢}干4】塵螨過敏原檢測(cè)陽性提示？【選項(xiàng)】A.患者已接觸塵螨B.過敏反應(yīng)可能性大C.需立即隔離患者D.需更換被褥【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵螨過敏原檢測(cè)陽性表明患者體內(nèi)存在針對(duì)塵螨的特異性IgE抗體，提示過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，需采取避免接觸等預(yù)防措施。選項(xiàng)C和D屬于過敏管理措施，但檢測(cè)陽性不直接要求立即執(zhí)行?！绢}干5】過敏性鼻炎治療中，鼻用激素的療程是？【選項(xiàng)】A.癥狀緩解后停藥B.癥狀消失后2周C.癥狀消失后1周D.癥狀消失后3天【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻用糖皮質(zhì)激素需持續(xù)使用至癥狀完全消失后2周（維持治療期），以鞏固療效并減少復(fù)發(fā)。過早停藥易導(dǎo)致反跳性鼻塞或復(fù)發(fā)，3天或1周療程無法達(dá)到治療目標(biāo)。【題干6】兒童過敏性紫癜的典型皮疹形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.皰疹樣皮疹B.丘疹樣紅斑C.紫癜伴出血點(diǎn)D.斑丘疹融合成片【參考答案】C【詳細(xì)解析】過敏性紫癜以皮膚出現(xiàn)針尖大小紫癜為特征，伴出血點(diǎn)，多分布于四肢伸側(cè)。皰疹樣皮疹（A）多見于單純皰疹病毒感染，斑丘疹融合（D）提示濕疹或藥物疹?！绢}干7】藥物性過敏性休克最常見引發(fā)藥物是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢菌素C.硝苯地平D.阿司匹林【參考答案】A【詳細(xì)解析】青霉素是藥物性休克最常見誘因（占60%-70%），其β-內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu)易引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)。頭孢菌素過敏多表現(xiàn)為遲發(fā)型反應(yīng)（如血管性水腫），硝苯地平多為非免疫性反應(yīng)?！绢}干8】血清總IgE檢測(cè)意義最大的臨床問題是？【選項(xiàng)】A.過敏性疾病篩查B.感染性疾病診斷C.自身免疫病監(jiān)測(cè)D.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清總IgE水平升高（>100IU/mL）提示過敏性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，是過敏性鼻炎、哮喘等疾病的篩查指標(biāo)。感染性疾病（B）與特異性IgA/IgG相關(guān)，自身免疫?。–）需結(jié)合抗核抗體等檢測(cè)?！绢}干9】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，血?dú)夥治鲎畛Ｒ姰惓Ｊ?？【選項(xiàng)】A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.堿中毒D.酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘發(fā)作時(shí)因氣道阻塞導(dǎo)致通氣不足，二氧化碳潴留（高碳酸血癥）伴pH下降，但氧分壓可能正常（A）或輕度降低。嚴(yán)重時(shí)可合并代謝性堿中毒（C），但酸中毒（D）少見?！绢}干10】診斷特應(yīng)性皮炎需排除的疾病是？【選項(xiàng)】A.接觸性皮炎B.濕疹C.真菌感染D.職業(yè)性皮炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】特應(yīng)性皮炎（AD）需與接觸性皮炎（A）、職業(yè)性皮炎（D）及真菌感染（C）鑒別。真菌感染（如足癬）可伴瘙癢但皮損形態(tài)不同，AD具有慢性復(fù)發(fā)性特征?！绢}干11】過敏性休克搶救中，腎上腺素劑量計(jì)算公式是？【選項(xiàng)】A.0.1mg/kg靜注B.0.01mg/kg肌注C.5mg靜滴D.10mg肌注【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素急救劑量為0.1mg/kg（成人最大劑量≤1mg），需稀釋至0.5-1mL后緩慢靜注（成人不超過0.1mL/min）。肌注（B）因吸收延遲且易引發(fā)局部壞死，已不推薦?！绢}干12】兒童哮喘控制良好的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.PEF≥80%且晝夜變異率<10%B.FEV1≥80%且PEF/FVC≥70%C.無急性發(fā)作且癥狀評(píng)分0分D.夜間覺醒次數(shù)≤1次/周【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘控制標(biāo)準(zhǔn)需滿足PEF（個(gè)人最佳值）≥80%且晝夜變異率<10%（反映氣道穩(wěn)定性）。FEV1/FVC≥70%提示輕度氣流受限，癥狀評(píng)分0分（C）和夜間覺醒次數(shù)（D）為輔助指標(biāo)?！绢}干13】診斷過敏性休克的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清總IgEB.過敏原特異性IgEC.血管活性物質(zhì)檢測(cè)D.病原體培養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏原特異性IgE檢測(cè)（如點(diǎn)刺試驗(yàn)）可明確致敏原，是確診過敏性休克的關(guān)鍵。血清總IgE（A）升高提示過敏體質(zhì)但非特異性，血管活性物質(zhì)（C）檢測(cè)無特異性，病原體培養(yǎng)（D）不適用?！绢}干14】糖皮質(zhì)激素治療哮喘的機(jī)制不包括？【選項(xiàng)】A.抑制肥大細(xì)胞脫顆粒B.抗炎作用C.促進(jìn)黏液分泌D.調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過抑制炎癥介質(zhì)（如組胺、細(xì)胞因子）釋放，減少黏液分泌（C錯(cuò)誤），同時(shí)調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫應(yīng)答。肥大細(xì)胞脫顆粒（A）是速發(fā)型過敏反應(yīng)機(jī)制。【題干15】兒童過敏性紫癜的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.血管性水腫B.腎衰竭C.關(guān)節(jié)痛D.消化道出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】過敏性紫癜典型并發(fā)癥為腎臟受累（血尿、蛋白尿甚至腎衰竭，B正確）、關(guān)節(jié)炎（C）、消化道出血（D）。血管性水腫（A）多見于血管性水腫型蕁麻疹，與紫癜無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干16】塵螨過敏原檢測(cè)方法中，特異性最高的是？【選項(xiàng)】A.免疫印跡法B.激光共聚焦顯微鏡C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)D.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）可定量檢測(cè)塵螨過敏原特異性IgE抗體，特異性達(dá)90%以上。免疫印跡法（A）用于檢測(cè)過敏原蛋白結(jié)構(gòu)，激光共聚焦顯微鏡（B）用于形態(tài)學(xué)觀察，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（D）為輔助指標(biāo)。【題干17】支氣管哮喘患者夜間癥狀加重的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.氣道高反應(yīng)性B.睡眠呼吸暫停C.黏液栓形成D.腎上腺素能神經(jīng)興奮【參考答案】A【詳細(xì)解析】夜間哮喘加重與氣道高反應(yīng)性（A）及夜間激素代謝降低相關(guān)，黏液栓（C）多見于重癥患者，睡眠呼吸暫停（B）屬于獨(dú)立危險(xiǎn)因素但非直接機(jī)制?！绢}干18】診斷特應(yīng)性皮炎需滿足的年齡標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.<3歲B.<5歲C.<12歲D.<18歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】特應(yīng)性皮炎（AD）診斷需滿足以下任一條件：①3歲前反復(fù)發(fā)作；②5歲前出現(xiàn)典型皮損（如肘窩、腘窩褶皺部位慢性濕疹）；③家族過敏史+皮膚癥狀。年齡標(biāo)準(zhǔn)（A）為關(guān)鍵依據(jù)。【題干19】過敏性休克搶救中，腎上腺素注射部位首選？【選項(xiàng)】A.肘前靜脈B.足背靜脈C.腋窩皮下D.大腿外側(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺素需通過肌肉注射（C）快速吸收，肘前靜脈（A）因血管細(xì)且易出血不推薦，足背靜脈（B）吸收延遲，腋窩皮下（C）可確保藥物均勻分布?！绢}干20】兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)，靜脈用藥首選？【選項(xiàng)】A.色甘酸鈉B.糖皮質(zhì)激素C.青霉素D.支氣管擴(kuò)張劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童哮喘急性發(fā)作需靜脈使用糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）控制炎癥，支氣管擴(kuò)張劑（D）需配合使用，但無法替代激素。色甘酸鈉（A）為預(yù)防藥物，青霉素（C）僅用于過敏原明確的情況。2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-變態(tài)反應(yīng)性疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】嬰幼兒濕疹最常見的原因是哪種病原體感染？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.螨蟲【參考答案】C【詳細(xì)解析】嬰幼兒濕疹（特應(yīng)性皮炎）的典型病因是真菌感染，尤其是馬拉色菌。該病原體破壞皮膚屏障功能，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，與遺傳因素（如FLAAR基因突變）密切相關(guān)。細(xì)菌和病毒感染多表現(xiàn)為急性化膿性病灶，與典型濕疹的病理特征不符。【題干2】過敏性哮喘患兒急性發(fā)作期首選的吸入藥物是？【選項(xiàng)】A.短效β2受體激動(dòng)劑B.長效白三烯受體拮抗劑C.吸入糖皮質(zhì)激素D.抗組胺藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性發(fā)作期需快速緩解氣道痙攣，短效β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）通過激活支氣管平滑肌β2受體，快速解除痙攣。長效白三烯受體拮抗劑（孟魯司特）適用于維持治療，糖皮質(zhì)激素需持續(xù)使用，抗組胺藥物對(duì)氣道高反應(yīng)性無直接作用。【題干3】兒童過敏性鼻炎合并結(jié)膜炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.噴嚏頻繁伴鼻塞B.眼瞼外翻C.眼球結(jié)膜充血D.鼻腔分泌物透明【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性結(jié)膜炎特征為眼瞼不腫脹、結(jié)膜充血水腫及黏液性分泌物。眼瞼外翻是黏液分泌過多導(dǎo)致的眼瞼粘連牽拉結(jié)果，常見于黏液性角膜炎或慢性結(jié)膜炎，與典型過敏性結(jié)膜炎表現(xiàn)相區(qū)別。【題干4】診斷兒童哮喘需滿足的必備條件是？【選項(xiàng)】A.癥狀反復(fù)發(fā)作≥4周B.氣道高反應(yīng)性陽性C.病史或體檢發(fā)現(xiàn)濕疹/蕁麻疹D.肺功能測(cè)定FEV1/FVC<0.70【參考答案】B【詳細(xì)解析】2016年GINA指南明確將“可逆性氣流受限”作為哮喘診斷的核心標(biāo)準(zhǔn)，需通過支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)證實(shí)氣道高反應(yīng)性（陽性）。其他選項(xiàng)為輔助診斷指標(biāo)，如癥狀反復(fù)發(fā)作≥4周（A）、特應(yīng)性體質(zhì)（C）、肺功能下降（D）均為支持性證據(jù)?！绢}干5】新生兒濕疹最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.皮膚感染B.營養(yǎng)不良C.敗血癥D.腦損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒皮膚屏障功能未發(fā)育完善，嚴(yán)重濕疹導(dǎo)致皮膚完整性破壞，合并金黃色葡萄球菌或凝固酶陰性葡萄球菌感染時(shí)，易引發(fā)全身性感染（膿毒癥）甚至敗血癥，這是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。其他選項(xiàng)與皮膚問題直接關(guān)聯(lián)性較弱?！绢}干6】治療中重度特應(yīng)性皮炎的生物制劑首選是？【選項(xiàng)】A.IL-4Rα抑制劑B.IL-17A抑制劑C.IL-23抑制劑D.TSLP抑制劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】IL-4Rα抑制劑（度普利尤單抗）可阻斷Th2型免疫應(yīng)答關(guān)鍵通路，適用于中重度特應(yīng)性皮炎。IL-17A抑制劑（司庫奇尤單抗）主要用于銀屑病，IL-23抑制劑（烏司奴單抗）對(duì)銀屑病和強(qiáng)直性脊柱炎更有效，TSLP抑制劑尚處研究階段。【題干7】兒童過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查特征性結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血小板減少B.C3補(bǔ)體成分下降C.ANA陽性D.血清鐵升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為C3補(bǔ)體水平降低（＜10mg/dL），這是區(qū)別于其他出血性疾病的關(guān)鍵指標(biāo)。血小板減少（A）可見于特發(fā)性血小板減少性紫癜，ANA陽性（C）提示自身免疫性疾病，血清鐵升高（D）多見于慢性病貧血?！绢}干8】治療兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)，β2受體激動(dòng)劑使用頻率要求是？【選項(xiàng)】A.每日4次B.每日6次C.每日8次D.每日12次【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童（6個(gè)月-12歲）沙丁胺醇吸入劑推薦使用頻率為每日4次，每次1-2噴。每日6次或更高頻率可能引起支氣管黏膜水腫和支氣管痙攣加重，屬于藥物過量使用綜合征（DOS）的典型表現(xiàn)。【題干9】兒童過敏性哮喘合并鼻竇炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺紋理增粗B.竇腔空氣征C.肺大皰形成D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性鼻竇炎的CT特征為竇腔內(nèi)空氣征（sinusair-fluidlevel），提示鼻竇黏膜炎癥和分泌物潴留。其他選項(xiàng)：肺紋理增粗（A）見于肺炎，肺大皰（C）和支氣管擴(kuò)張（D）與哮喘慢性氣道重塑相關(guān)?！绢}干10】診斷兒童濕疹需排除的疾病是？【選項(xiàng)】A.痤瘡B.真菌感染C.玫瑰痤瘡D.脂溢性皮炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡（酒糟鼻）以面部中央持續(xù)性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張為特征，與濕疹的慢性苔蘚樣變和滲出傾向截然不同。其他選項(xiàng)：真菌感染（B）和脂溢性皮炎（D）均可表現(xiàn)為紅斑脫屑，需鑒別。【題干11】兒童過敏性哮喘緩解期需長期堅(jiān)持使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.短效β2受體激動(dòng)劑B.吸入糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗IgE單抗【參考答案】B