2025年綜合類-內(nèi)科住院醫(yī)師-傳染病防治歷年真題摘選帶答案(5卷-選擇題)2025年綜合類-內(nèi)科住院醫(yī)師-傳染病防治歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】病毒感染性疾病中，下列哪種病毒具有雙鏈RNA結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎病毒B.甲型流感病毒C.諾如病毒D.鉤端螺旋體病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】諾如病毒屬于小RNA病毒科，其基因組為單鏈RNA，但存在多聚核糖核蛋白復(fù)合體包裹形成雙鏈結(jié)構(gòu)；乙型肝炎病毒為部分雙鏈DNA病毒；甲型流感病毒為單鏈RNA病毒；鉤端螺旋體為細(xì)菌，無核酸結(jié)構(gòu)?！绢}干2】關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的傳播途徑，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.飛沫傳播B.食物傳播C.土壤傳播D.接觸傳播【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核分枝桿菌主要通過空氣飛沫傳播（選項(xiàng)A正確），土壤中含菌量極低（選項(xiàng)C錯(cuò)誤），接觸傳播僅適用于密切接觸患者體液者（選項(xiàng)D正確），食物傳播無流行病學(xué)證據(jù)（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）?！绢}干3】HIV感染后出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱伴CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜200個(gè)/μL，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.急性感染期B.免疫缺陷期C.艾滋病期D.無癥狀感染期【參考答案】C【詳細(xì)解析】CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜200個(gè)/μL是艾滋病期診斷標(biāo)準(zhǔn)（WHO標(biāo)準(zhǔn)），持續(xù)性發(fā)熱是艾滋病期常見癥狀，急性感染期CD4+計(jì)數(shù)通常＞500個(gè)/μL，無癥狀感染期計(jì)數(shù)＞200個(gè)/μL。【題干4】下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？【選項(xiàng)】A.乙肝疫苗（HBV）B.麻疹疫苗（MMR）C.流感疫苗（FLU）D.風(fēng)疹疫苗（MR）【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻疹疫苗由減毒麻疹病毒株制備（B正確），乙肝疫苗為重組HBsAg蛋白（A錯(cuò)誤），流感疫苗為滅活病毒（C錯(cuò)誤），風(fēng)疹疫苗為滅活病毒（D錯(cuò)誤）?！绢}干5】關(guān)于登革熱治療原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.水電解質(zhì)紊亂者需補(bǔ)液B.抗病毒藥物可降低病毒載量C.蚊媒控制是根本措施D.嚴(yán)重出血者需輸注新鮮血漿【參考答案】B【詳細(xì)解析】登革病毒無有效抗病毒藥物（B錯(cuò)誤），治療以對(duì)癥支持為主，嚴(yán)重出血者需輸注凝血因子（D正確），蚊媒控制是預(yù)防措施（C正確）?！绢}干6】布魯氏菌病典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.踝關(guān)節(jié)痛B.水樣腹瀉C.牙齦出血D.淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙齦出血多見于血友病或血小板減少癥，布魯氏菌病以多汗、關(guān)節(jié)痛（A正確）、肝脾腫大、水樣腹瀉（B正確）為特征，淋巴結(jié)腫大非特異性（D正確）?！绢}干7】流行性乙型腦炎病毒（HEV）的傳播媒介是？【選項(xiàng)】A.蚊子B.鼠類C.蜘蛛D.青蛙【參考答案】A【詳細(xì)解析】乙腦病毒通過蚊媒（庫蚊為主）傳播（A正確），鼠類是reservoir動(dòng)物（B錯(cuò)誤），蜘蛛和青蛙非傳播媒介?！绢}干8】關(guān)于狂犬病疫苗的接種方案，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.暴露后24小時(shí)內(nèi)接種被動(dòng)免疫制劑B.接種后2周加強(qiáng)1劑C.接種后4周加強(qiáng)1劑D.首劑疫苗需肌肉注射【參考答案】C【詳細(xì)解析】暴露后24小時(shí)內(nèi)需聯(lián)合被動(dòng)免疫制劑（A正確），2周后加強(qiáng)1劑（B正確），4周加強(qiáng)不符合規(guī)范（C錯(cuò)誤），疫苗均為肌肉注射（D正確）?！绢}干9】霍亂弧菌的致病機(jī)制主要與？【選項(xiàng)】A.外毒素B.內(nèi)毒素C.菌毛D.酶【參考答案】A【詳細(xì)解析】霍亂弧菌通過腸毒素（A正確）破壞腸黏膜屏障，內(nèi)毒素（B錯(cuò)誤）與腹瀉無直接關(guān)系，菌毛（C錯(cuò)誤）介導(dǎo)黏附，腸激酶（D錯(cuò)誤）激活霍亂毒素?！绢}干10】關(guān)于甲型流感病毒（H1N1）的變異特點(diǎn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.基因組為單鏈RNAB.碳酸酐酶基因易變異C.血凝素蛋白變異為主D.核衣殼蛋白變異快【參考答案】C【詳細(xì)解析】H1N1為單鏈RNA病毒（A正確），血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）是主要變異靶點(diǎn)（C正確），碳酸酐酶（B錯(cuò)誤）和核衣殼蛋白（D錯(cuò)誤）變異頻率較低?！绢}干11】肺結(jié)核患者空洞形成時(shí)，痰涂片抗酸染色陽性率？【選項(xiàng)】A.＜5%B.5%-10%C.＞20%D.不確定【參考答案】C【詳細(xì)解析】空洞形成時(shí)結(jié)核分枝桿菌數(shù)量顯著增加，痰涂片抗酸染色陽性率＞20%（C正確），＞5%-10%為一般活動(dòng)性肺結(jié)核（B錯(cuò)誤）?！绢}干12】關(guān)于梅毒的分期，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.早期梅毒（感染后2年）B.晚期梅毒（感染后2-4年）C.神經(jīng)梅毒（感染后2年以上）D.先天梅毒（出生時(shí)感染）【參考答案】B【詳細(xì)解析】晚期梅毒實(shí)際指感染后2年以上（B錯(cuò)誤），神經(jīng)梅毒可發(fā)生在感染后2年以上（C正確），先天梅毒指胎兒在子宮內(nèi)感染（D正確）。【題干13】登革熱與乙型流感病毒感染的共同點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.均有蚊媒傳播B.病程均＜14天C.均可引起出血傾向D.均以發(fā)熱為首發(fā)癥狀【參考答案】D【詳細(xì)解析】發(fā)熱是兩者共同首發(fā)癥狀（D正確），登革熱有出血傾向（C正確），乙流無蚊媒傳播（A錯(cuò)誤），乙流病程多為1-2周（B錯(cuò)誤）?！绢}干14】關(guān)于破傷風(fēng)的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)術(shù)B.抗毒素被動(dòng)免疫C.青霉素治療D.琥珀膽堿肌松藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)為梭菌感染引起的痙攣性疾病，青霉素?zé)o效（C錯(cuò)誤），需聯(lián)合破傷風(fēng)抗毒素（B正確）和TAT被動(dòng)免疫（A正確），琥珀膽堿可緩解痙攣（D正確）。【題干15】HIV感染后CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜50個(gè)/μL提示？【選項(xiàng)】A.急性感染期B.免疫抑制期C.艾滋病期D.慢性感染期【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO將CD4+＜200個(gè)/μL定義為艾滋病期（C正確），＜50個(gè)/μL提示免疫抑制嚴(yán)重，需積極抗病毒治療?！绢}干16】布魯氏菌病的典型熱型是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)高熱B.病毒熱（37.3-38℃）C.潮熱伴低熱D.間歇熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】布魯氏菌病以持續(xù)數(shù)周至數(shù)月的波動(dòng)熱（C正確），表現(xiàn)為周期性發(fā)熱（波狀熱），病毒熱（B錯(cuò)誤）多見于鉤端螺旋體病?！绢}干17】關(guān)于狂犬病疫苗的接種禁忌，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.對(duì)疫苗成分過敏者禁用B.慢性病患者可接種C.孕婦禁用D.接種后局部反應(yīng)嚴(yán)重者【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性病患者（如肝腎疾病）需謹(jǐn)慎接種（B錯(cuò)誤），孕婦禁用（C正確），過敏者禁用（A正確），局部反應(yīng)嚴(yán)重者需換部位接種（D正確）?！绢}干18】肺結(jié)核患者痰涂片找到抗酸染色陽性細(xì)胞提示？【選項(xiàng)】A.病情穩(wěn)定B.活動(dòng)性肺結(jié)核C.空洞形成D.療效良好【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰涂片抗酸染色陽性提示活動(dòng)性肺結(jié)核（B正確），空洞形成時(shí)陽性率更高（C正確），但單憑陽性結(jié)果不能確定療效（D錯(cuò)誤）?！绢}干19】關(guān)于炭疽的傳播途徑，正確的是？【選項(xiàng)】A.飛沫傳播B.接觸傳播C.食物傳播D.空氣傳播【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚炭疽通過接觸感染動(dòng)物皮毛或污染物傳播（B正確），吸入性炭疽通過空氣傳播（D正確），食物傳播（C錯(cuò)誤）罕見?！绢}干20】甲型流感病毒的主要抗原成分是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白B.神經(jīng)氨酸酶C.血凝素D.核衣殼蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】血凝素（HA）是甲流病毒主要抗原（C正確），神經(jīng)氨酸酶（NA）輔助病毒釋放（B錯(cuò)誤），血紅蛋白（A錯(cuò)誤）和核衣殼蛋白（D錯(cuò)誤）非病毒結(jié)構(gòu)。2025年綜合類-內(nèi)科住院醫(yī)師-傳染病防治歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】關(guān)于甲型肝炎病毒（HAV）的傳播途徑，正確描述是？【選項(xiàng)】A.空氣飛沫傳播B.糞口途徑傳播C.血液傳播D.接觸傳播【參考答案】B【詳細(xì)解析】HAV主要通過未煮熟的食物、未消毒餐具或飲用水傳播，屬糞口傳播途徑?？諝怙w沫（A）和血液傳播（C）為乙型肝炎病毒（HBV）的傳播方式，接觸傳播（D）非主要途徑?！绢}干2】下列哪種病毒屬于正粘病毒科？【選項(xiàng)】A.乙型流感病毒B.甲型流感病毒C.副流感病毒D.鼻病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】副流感病毒（H1N1、H3N2等）屬正粘病毒科，具有包膜和血凝素蛋白。乙型流感病毒（A）為甲型流感病毒（B）的變異株，鼻病毒（D）為呼腸孤病毒科，無包膜?！绢}干3】某患者確診為登革熱，其血液中檢測(cè)到哪種病毒成分？【選項(xiàng)】A.核酸B.血紅蛋白C.病毒包膜D.細(xì)菌內(nèi)毒素【參考答案】A【詳細(xì)解析】登革病毒為RNA病毒，血液檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)病毒核酸（A）。血紅蛋白（B）為紅細(xì)胞成分，包膜（C）為病毒結(jié)構(gòu)特征，內(nèi)毒素（D）為細(xì)菌產(chǎn)物?！绢}干4】布魯氏菌病的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.持續(xù)低熱B.關(guān)節(jié)痛C.脾臟腫大D.淋巴結(jié)化膿【參考答案】D【詳細(xì)解析】布魯氏菌病多表現(xiàn)為持續(xù)低熱（A）、關(guān)節(jié)痛（B）、肝脾腫大（C），淋巴結(jié)化膿（D）不符合該病特征?！绢}干5】關(guān)于狂犬病疫苗的接種原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.破傷后24小時(shí)內(nèi)接種B.預(yù)防性接種需2劑C.暴露后72小時(shí)仍可接種D.接種后需加強(qiáng)免疫【參考答案】B【詳細(xì)解析】狂犬病暴露后需接種3劑疫苗（B錯(cuò)誤），首劑24小時(shí)內(nèi)（A正確），72小時(shí)內(nèi)（C正確）仍可接種，接種后6個(gè)月加強(qiáng)（D正確）?！绢}干6】下列哪種傳染病由沙眼衣原體引起？【選項(xiàng)】A.麻疹B.沙眼C.流行性腮腺炎D.細(xì)菌性肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙眼由沙眼衣原體引起（B正確）。麻疹（A）為Paramyxoviridae病毒，腮腺炎（C）為副黏病毒，細(xì)菌性肺炎（D）多由肺炎鏈球菌等引起?！绢}干7】某患者確診為結(jié)核病，痰涂片抗酸染色陽性，最可能的細(xì)菌形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.球菌B.桿菌C.真菌D.病毒顆?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】結(jié)核分枝桿菌為細(xì)長(zhǎng)略帶彎曲的桿菌（B正確），抗酸染色陽性。球菌（A）如肺炎鏈球菌，真菌（C）無抗酸染色特性，病毒（D）無法通過此染色法檢測(cè)?！绢}干8】關(guān)于艾滋?。ˋIDS）的傳播途徑，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.共用針頭B.血液透析C.嬰幼兒垂直傳播D.食物污染【參考答案】D【詳細(xì)解析】共用針頭（A）、血液透析（B）、母嬰垂直傳播（C）均屬HIV傳播途徑。食物污染（D）不傳播HIV，因病毒無法在體外存活?！绢}干9】某患者發(fā)熱伴皮疹，血常規(guī)示嗜酸性粒細(xì)胞增高，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.傷寒B.間日瘧C.鉤端螺旋體病D.肝炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】間日瘧（B）典型表現(xiàn)為周期性高熱伴嗜酸性粒細(xì)胞增高。傷寒（A）以持續(xù)高熱、玫瑰疹為特征，鉤端螺旋體?。–）伴多系統(tǒng)損害，肝炎（D）無嗜酸性粒細(xì)胞增高?！绢}干10】關(guān)于病毒性肝炎的分型，下列描述正確的是？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎病毒（HBV）屬DNA病毒B.丙型肝炎病毒（HCV）為單鏈RNA病毒C.丁型肝炎病毒（HDV）需HBV共價(jià)包被D.戊型肝炎病毒（HEV）為DNA病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】HDV為缺陷RNA病毒，需HBV共價(jià)包被形成完整病毒顆粒（C正確）。HBV（A錯(cuò)誤）為部分雙鏈DNA病毒，HCV（B錯(cuò)誤）為單鏈RNA病毒，HEV（D錯(cuò)誤）為雙鏈RNA病毒?！绢}干11】某患者確診為破傷風(fēng)，其毒素主要影響？【選項(xiàng)】A.肌肉收縮B.神經(jīng)傳導(dǎo)C.血糖代謝D.免疫應(yīng)答【參考答案】A【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)毒素由梭菌產(chǎn)生，抑制神經(jīng)肌肉接頭鈣離子釋放，導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直收縮（A正確）。神經(jīng)傳導(dǎo)（B）障礙多見于肉毒桿菌毒素，血糖代謝（C）與糖尿病相關(guān)，免疫應(yīng)答（D）與疫苗無關(guān)。【題干12】下列哪種傳染病可通過疫苗接種獲得長(zhǎng)期免疫？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎B.流感C.諾如病毒感染D.麻疹【參考答案】D【詳細(xì)解析】麻疹疫苗（D）可提供lifelong免疫，乙型肝炎（A）需定期加強(qiáng)，流感（B）疫苗需每年接種，諾如病毒（C）無疫苗?！绢}干13】關(guān)于梅毒的分期，二期梅毒的典型表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.斑疹樣皮疹B.節(jié)腫性梅毒疹C.腦膜炎癥D.淋巴結(jié)無痛性腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】二期梅毒以梅毒疹（A、B正確）為主，伴全身淋巴結(jié)無痛性腫大（D正確）。腦膜炎癥（C）屬三期梅毒并發(fā)癥。【題干14】某患者確診為流行性出血熱，其腎臟損害的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.免疫復(fù)合物沉積B.病毒直接損傷C.感染后超敏反應(yīng)D.微血管血栓形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】登革病毒屬黃病毒科，通過誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)組織因子途徑抑制物（TPI），導(dǎo)致微血管內(nèi)皮損傷和血栓形成（D正確）。免疫復(fù)合物（A）多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，病毒直接損傷（B）為腎綜合征出血熱（HFRS）特征?！绢}干15】關(guān)于狂犬病潛伏期的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.潛伏期與病毒載量正相關(guān)B.潛伏期最長(zhǎng)可達(dá)10年C.潛伏期與傷口深度無關(guān)D.潛伏期與病毒毒力相關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】狂犬病潛伏期最長(zhǎng)可達(dá)10年（B正確），與傷口深度、病毒毒力、宿主免疫力相關(guān)（A、D正確）。潛伏期與病毒載量無直接關(guān)系（C錯(cuò)誤）?！绢}干16】某患者確診為肺結(jié)核，痰涂片抗酸染色陰性，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.病灶處于穩(wěn)定期B.病原體對(duì)染色劑不敏感C.病灶處于活動(dòng)期但未形成典型結(jié)核結(jié)節(jié)D.病原體被藥物抑制【參考答案】A【詳細(xì)解析】活動(dòng)期肺結(jié)核（C錯(cuò)誤）痰涂片易檢出抗酸染色陽性菌。穩(wěn)定期病灶中心干酪樣壞死，抗酸染色陽性菌減少（A正確）。藥物抑制（D錯(cuò)誤）不會(huì)完全消除病原體?！绢}干17】關(guān)于病毒性腦炎的病原體，下列描述正確的是？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎病毒可引起B(yǎng).腮腺炎病毒僅引起單側(cè)腮腺腫大C.風(fēng)疹病毒多見于兒童D.諾如病毒引起腦炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】風(fēng)疹病毒（C正確）可引起病毒性腦炎，多見于兒童期。乙型肝炎病毒（A錯(cuò)誤）主要引起肝損傷，腮腺炎病毒（B錯(cuò)誤）可致腦膜炎。諾如病毒（D錯(cuò)誤）引起胃腸炎?！绢}干18】某患者確診為鉤端螺旋體病，其典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.腎功能衰竭B.肝脾腫大C.脊柱前角細(xì)胞變性D.高熱伴多汗【參考答案】B【詳細(xì)解析】鉤端螺旋體病（A正確）以腎功能衰竭、黃疸、肌肉痛為特征，脊柱前角細(xì)胞變性（C正確）為神經(jīng)癥狀。肝脾腫大（B錯(cuò)誤）多見于傷寒等疾病?！绢}干19】關(guān)于病毒分類，下列描述正確的是？【選項(xiàng)】A.乙型流感病毒為單鏈RNA病毒B.逆轉(zhuǎn)錄病毒科包含HIVC.嗜肝病毒屬DNA病毒D.冠狀病毒為DNA病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】逆轉(zhuǎn)錄病毒科（如HIV）含逆轉(zhuǎn)錄酶（B正確）。乙型流感病毒（A錯(cuò)誤）為雙鏈RNA病毒，嗜肝病毒（C正確）為乙型肝炎病毒屬，冠病毒（D錯(cuò)誤）為單鏈RNA病毒?！绢}干20】某患者確診為登革熱，其血液涂片可見？【選項(xiàng)】A.病毒包膜顆粒B.異型淋巴細(xì)胞C.真菌菌絲D.鏈球菌排列成鏈【參考答案】B【詳細(xì)解析】登革熱（B正確）血液涂片可見異型淋巴細(xì)胞。病毒包膜（A錯(cuò)誤）需電鏡觀察，真菌菌絲（C錯(cuò)誤）為念珠菌等，鏈球菌（D錯(cuò)誤）屬細(xì)菌性感染。2025年綜合類-內(nèi)科住院醫(yī)師-傳染病防治歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】流感病毒的核心結(jié)構(gòu)由哪種成分包裹？【選項(xiàng)】A.衣殼B.核衣殼C.包膜D.糖蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】流感病毒屬于單鏈RNA病毒，其遺傳物質(zhì)（RNA）被核糖核蛋白包裹形成核衣殼，同時(shí)病毒表面存在血凝素和神經(jīng)氨酸酶等糖蛋白。核衣殼是病毒保護(hù)遺傳物質(zhì)的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，選項(xiàng)B正確?！绢}干2】結(jié)核分枝桿菌對(duì)哪種消毒劑最敏感？【選項(xiàng)】A.75%乙醇B.1%苯酚C.0.5%過氧化氫D.3%戊二醛【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核分枝桿菌為耐酸菌，苯酚（石炭酸）是經(jīng)典的高效消毒劑，0.5%濃度即可殺滅該菌。乙醇（A）對(duì)胞外菌有效但對(duì)結(jié)核菌效果差；過氧化氫（C）需濃度≥3%才有殺滅作用；戊二醛（D）主要用于器械滅菌。【題干3】HIV感染后CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降至多少時(shí)定義為艾滋病期？【選項(xiàng)】A.<200個(gè)/μLB.<500個(gè)/μLC.<300個(gè)/μLD.<1000個(gè)/μL【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO將HIV感染者CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)<200個(gè)/μL作為艾滋病期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。此閾值與機(jī)會(huì)性感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)直接相關(guān)，選項(xiàng)A符合國(guó)際指南?！绢}干4】新冠肺炎患者出現(xiàn)"沉默性缺氧"最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.肺泡通氣/血流比例失調(diào)B.ARDS肺泡滲出增多C.肺毛細(xì)血管通透性增加D.血液pH值下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】新冠肺炎重癥患者多表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），以肺泡滲出為主，導(dǎo)致肺泡通氣/血流比例（A）和氧合指數(shù)下降。選項(xiàng)B正確，pH值（D）是代償結(jié)果而非病因?！绢}干5】對(duì)甲型肝炎最有效的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.接種乙肝疫苗B.飲食消毒C.佩帶手套D.接種甲肝減毒活疫苗【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲型肝炎通過糞口傳播，接種疫苗是特異性預(yù)防手段。選項(xiàng)D為甲肝減毒活疫苗（TIGV），選項(xiàng)A為乙肝疫苗（HBV）。飲食消毒（B）和手套（C）屬于非特異性防護(hù)?！绢}干6】布魯氏菌病典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.持續(xù)低熱B.神經(jīng)痛C.關(guān)節(jié)痛D.路易體樣發(fā)熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】布魯氏菌病多表現(xiàn)為持續(xù)低熱（A）、多汗（B）、關(guān)節(jié)痛（C）和肝脾腫大。神經(jīng)痛（D）常見于結(jié)核病，路易體樣發(fā)熱（波浪熱）是布魯氏菌病特征，但選項(xiàng)B不符合?！绢}干7】登革熱患者出現(xiàn)出血傾向最可能與哪種凝血因子缺乏相關(guān)？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIIIB.凝血因子IXC.凝血因子ⅦD.凝血因子X【參考答案】C【詳細(xì)解析】登革熱病毒可抑制凝血因子Ⅶ（C）和Ⅷ（A），導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)。其中因子Ⅶ半衰期最短（約4小時(shí)），缺乏最顯著。選項(xiàng)D（X）與血友病相關(guān)，選項(xiàng)B（IX）與甲型血友病相關(guān)。【題干8】哪種病毒感染可導(dǎo)致"斷尾綜合征"？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎病毒B.人類乳頭瘤病毒C.乙型流感病毒D.乙型腦炎病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】人類乳頭瘤病毒（HPV）感染可引起外生殖器疣，其中6、11型HPV與肛門生殖器疣相關(guān)，感染后表皮細(xì)胞異常增生導(dǎo)致"斷尾"樣改變。選項(xiàng)A（HBV）與肝損傷相關(guān)，D（JEV）為日本腦炎病毒?！绢}干9】結(jié)核病化療方案"2HRZ/4-7SHR"中各字母代表藥物？【選項(xiàng)】A.H=異煙肼R=利福平Z=吡嗪酰胺S=鏈霉素H=乙胺丁醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)方案中：H=異煙肼（Isoniazid），R=利福平（Rifampicin），Z=吡嗪酰胺（Pyrazinamide），S=鏈霉素（Streptomycin）。選項(xiàng)A正確，乙胺丁醇（E）用于耐藥結(jié)核。【題干10】狂犬病疫苗的接種原則是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)完成全程接種B.3-5天內(nèi)完成全程接種C.按月接種至抗體達(dá)標(biāo)D.按季度接種【參考答案】B【詳細(xì)解析】狂犬病疫苗需在暴露后24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)免疫，基礎(chǔ)免疫（2劑）在0、21天接種，加強(qiáng)免疫（1劑）在28天接種，全程需在5天內(nèi)完成。選項(xiàng)B正確，抗體達(dá)標(biāo)（C）是檢測(cè)指標(biāo)而非接種頻率。【題干11】對(duì)重癥甲型H1N1流感最關(guān)鍵的抗病毒藥物是？【選項(xiàng)】A.球蛋白B.糖皮質(zhì)激素C.奧司他韋D.阿莫西林【參考答案】C【詳細(xì)解析】奧司他韋（Oseltamivir）是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，可抑制病毒釋放。早期使用可降低重癥風(fēng)險(xiǎn)（C）。球蛋白（A）為被動(dòng)免疫，糖皮質(zhì)激素（B）用于減輕炎癥反應(yīng)，阿莫西林（D）對(duì)病毒無效?！绢}干12】瘧疾患者出現(xiàn)意識(shí)障礙多見于哪種類型？【選項(xiàng)】A.間日瘧B(tài).三日瘧C.惡性瘧D.卵形瘧【參考答案】C【詳細(xì)解析】惡性瘧（Plasmodiumfalciparum）因釋放大量細(xì)胞因子和代謝產(chǎn)物，易引發(fā)腦型瘧（C）。三日瘧（B）以周期性發(fā)作寒熱為主，卵形瘧（D）較少致命。【題干13】布魯氏菌病合并結(jié)核病時(shí)首選的治療方案是？【選項(xiàng)】A.增加異煙肼劑量B.聯(lián)合四環(huán)素C.調(diào)整利福平劑量D.延長(zhǎng)鏈霉素療程【參考答案】C【詳細(xì)解析】利福平（Rifampicin）與四環(huán)素（Tetracycline）存在交叉耐藥，需調(diào)整利福平劑量至15-20mg/kg/d以增強(qiáng)療效（C）。異煙肼（H）劑量不變，鏈霉素（S）可能加重聽神經(jīng)損傷?！绢}干14】HIV感染者出現(xiàn)持續(xù)腹瀉最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.隱孢子蟲C.肝炎病毒D.鉤端螺旋體【參考答案】B【詳細(xì)解析】隱孢子蟲（Cryptosporidium）是HIV感染者腹瀉最常見病原體（B）。隱孢子蟲侵犯腸道上皮細(xì)胞導(dǎo)致滲透性腹瀉，金葡菌（A）多引起敗血癥，鉤體（D）與東南亞旅行史相關(guān)?！绢}干15】新冠肺炎確診的金標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)方法是？【選項(xiàng)】A.RT-PCR檢測(cè)病毒RNAB.免疫組化檢測(cè)病毒蛋白C.電鏡觀察病毒顆粒D.血清學(xué)抗體檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】RT-PCR檢測(cè)SARS-CoV-2病毒RNA是確診金標(biāo)準(zhǔn)（A）。電鏡（C）為補(bǔ)充手段，抗體檢測(cè)（D）用于恢復(fù)期診斷。免疫組化（B）需組織樣本，不適合早期診斷?！绢}干16】哪種病毒感染可導(dǎo)致"藍(lán)嬰綜合征"？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎病毒B.乙型流感病毒C.乙型腦炎病毒D.乙型肝炎表面抗原【參考答案】D【詳細(xì)解析】乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性孕婦傳播HBV時(shí)，新生兒可能發(fā)生垂直傳播，導(dǎo)致"藍(lán)嬰綜合征"（肝脾腫大、黃疸）。選項(xiàng)D為HBsAg，其他選項(xiàng)病毒與該綜合征無關(guān)。【題干17】結(jié)核病患者出現(xiàn)血痰最常見于哪種類型？【選項(xiàng)】A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核B.播散型肺結(jié)核C.結(jié)節(jié)型肺結(jié)核D.慢性空洞型肺結(jié)核【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性空洞型肺結(jié)核（D）因空洞形成和壞死組織液化，易引發(fā)干酪樣壞死物經(jīng)支氣管咳出形成血痰。浸潤(rùn)型（A）以斑片狀陰影為主，播散型（B）呈粟粒樣結(jié)節(jié)?！绢}干18】對(duì)狂犬病暴露后處置錯(cuò)誤的選項(xiàng)是？【選項(xiàng)】A.立即傷口處理B.24小時(shí)內(nèi)接種疫苗C.14天后接種狂犬病免疫球蛋白D.按月接種疫苗【參考答案】D【詳細(xì)解析】狂犬病免疫球蛋白（C）需在暴露后14天內(nèi)使用，疫苗（B）需在24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，全程接種需2劑疫苗（0、21天）。【題干19】登革熱患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少最常見于哪種類型？【選項(xiàng)】A.免疫抑制型B.免疫正常型C.免疫抑制型D.免疫過激型【參考答案】C【詳細(xì)解析】登革熱病毒抑制骨髓造血干細(xì)胞，免疫抑制型（C）患者白細(xì)胞減少最顯著（<3.0×10^9/L）。免疫過激型（D）多伴白細(xì)胞增多，免疫正常型（B）癥狀較輕?！绢}干20】對(duì)乙酰氨基酚中毒致肝衰竭的特效解毒藥物是？【選項(xiàng)】A.硫酸鎂B.阿司匹林C.乳果糖D.谷胱甘肽【參考答案】D【詳細(xì)解析】谷胱甘肽（D）可增強(qiáng)肝細(xì)胞抗氧化能力，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。硫酸鎂（A）用于低鈣驚厥，乳果糖（C）用于便秘。阿司匹林（B）與肝衰竭無關(guān)。2025年綜合類-內(nèi)科住院醫(yī)師-傳染病防治歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】病毒包膜結(jié)構(gòu)對(duì)病毒的哪項(xiàng)特性起決定性作用？【選項(xiàng)】A.抗原性B.穿刺細(xì)胞能力C.血清學(xué)檢測(cè)敏感性D.傳播途徑【參考答案】C【詳細(xì)解析】病毒包膜由宿主細(xì)胞膜成分和病毒糖蛋白組成，影響其與宿主細(xì)胞的結(jié)合能力。包膜的存在增強(qiáng)病毒對(duì)宿主免疫系統(tǒng)的逃逸能力，降低血清學(xué)檢測(cè)的敏感性，因包膜蛋白易被宿主免疫系統(tǒng)識(shí)別并清除，導(dǎo)致抗體產(chǎn)生滯后或減弱?！绢}干2】登革熱患者出現(xiàn)plasmaloss（血漿丟失）綜合征的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.病毒直接破壞血管內(nèi)皮B.中性粒細(xì)胞過度浸潤(rùn)C(jī).凝血因子抑制D.激活補(bǔ)體系統(tǒng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】登革熱患者血漿丟失綜合征（登革出血熱）多由免疫復(fù)合物介導(dǎo)。病毒感染后，宿主免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)，產(chǎn)生大量免疫復(fù)合物沉積于微血管，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)釋放蛋白酶和氧自由基，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷和微血栓形成，最終引發(fā)血漿外滲?！绢}干3】炭疽芽孢在土壤中可存活的最長(zhǎng)時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.1年B.5年C.10年D.15年【參考答案】C【詳細(xì)解析】炭疽芽孢具有極強(qiáng)的環(huán)境抵抗力，可在土壤中存活長(zhǎng)達(dá)10年，甚至在干燥、低溫條件下仍保持活性。其芽孢壁厚且含水量極低（<10%），對(duì)干燥、紫外線和化學(xué)消毒劑有較強(qiáng)耐受性，是炭疽傳播的重要媒介?！绢}干4】甲型流感病毒血凝素（HA）的變異性主要與哪種結(jié)構(gòu)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.內(nèi)核RNAB.糖蛋白三聚體C.磷酸二酯鍵D.磷脂雙層【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲型流感病毒血凝素（HA）屬于糖蛋白，其表面的抗原決定簇位于HA的S1和S2亞基，易因病毒基因重配（antigenicshift）和抗原漂移（antigenicdrift）發(fā)生結(jié)構(gòu)變異。糖蛋白三聚體的構(gòu)象改變直接導(dǎo)致宿主免疫系統(tǒng)無法有效識(shí)別，引發(fā)新亞型病毒的流行?！绢}干5】HIV感染后窗口期最短的是哪種檢測(cè)方法？【選項(xiàng)】A.抗原-抗體聯(lián)合檢測(cè)B.p24蛋白檢測(cè)C.DNA檢測(cè)D.CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIV感染窗口期指從感染到檢測(cè)方法能檢出感染的最短時(shí)間?？乖?抗體聯(lián)合檢測(cè)（如第四代檢測(cè)試劑）可同時(shí)檢測(cè)p24蛋白（病毒合成標(biāo)志）和IgG/IgM抗體，p24蛋白在感染后3-14天即可被檢出，較單獨(dú)抗體檢測(cè)（5-28天）或DNA檢測(cè)（感染后1-4周）更早明確診斷?！绢}干6】布魯氏菌病最常見的傳播途徑是？【選項(xiàng)】A.食物中毒B.接觸傳播C.空氣飛沫傳播D.皮膚黏膜接觸【參考答案】D【詳細(xì)解析】布魯氏菌病（波狀熱）主要通過接觸感染動(dòng)物體液（如牛、羊、豬的血液、流產(chǎn)胎兒或胎盤）或食用未煮熟的生肉傳播。病原體通過皮膚黏膜微小傷口侵入人體，空氣飛沫傳播僅見于實(shí)驗(yàn)室意外暴露，非自然感染的主要途徑?！绢}干7】霍亂弧菌的毒素類型屬于？【選項(xiàng)】A.內(nèi)毒素B.外毒素C.混合毒素D.無毒素【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂弧菌產(chǎn)生的霍亂腸毒素（CT）為外毒素，屬于A型毒素，通過激活腺苷酸環(huán)化酶導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)cAMP水平升高，引發(fā)氯離子分泌和水分大量流失。內(nèi)毒素（LPS）是脂多糖成分，存在于細(xì)菌細(xì)胞壁，與霍亂癥狀無直接關(guān)聯(lián)。【題干8】狂犬病疫苗的緊急接種方案適用于哪種情況？【選項(xiàng)】A.接觸可疑動(dòng)物后10天B.接觸后3-7天C.接觸后24小時(shí)內(nèi)D.接觸后超過1個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】狂犬病潛伏期最長(zhǎng)可達(dá)數(shù)年，但一旦出現(xiàn)癥狀則100%致死。接觸后24小時(shí)內(nèi)接種疫苗無法提供即時(shí)保護(hù)，需在接觸后3-7天完成暴露前預(yù)防（PrEP）和暴露后處置（PEP）。若超過1個(gè)月未接種疫苗，仍需按PEP方案處理。【題干9】瘧疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腦膜腦炎B.肺水腫C.肝脾腫大D.腎功能衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘧疾由瘧原蟲引起，最嚴(yán)重并發(fā)癥為腦型瘧（cerebralmalaria），表現(xiàn)為劇烈頭痛、意識(shí)障礙、抽搐及腦膜刺激征。瘧原蟲釋放的細(xì)胞因子風(fēng)暴導(dǎo)致微血管內(nèi)皮損傷，腦血流量減少和缺氧是腦水腫及神經(jīng)損傷的關(guān)鍵機(jī)制?！绢}干10】白喉毒素的生物學(xué)作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制蛋白質(zhì)合成B.破壞細(xì)胞膜通透性C.滅活神經(jīng)遞質(zhì)D.抑制DNA復(fù)制【參考答案】A【詳細(xì)解析】白喉毒素（DT）通過ADP核糖基化修飾宿主細(xì)胞內(nèi)的elongationfactor2（EF-2），抑制蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成受阻。其毒性作用與毒素-抗體復(fù)合物在組織內(nèi)沉積有關(guān)，主要損傷心肌、神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)?！绢}干11】傳染性單核細(xì)胞增多癥的主要傳播途徑是？【選項(xiàng)】A.血液傳播B.病原體直接接觸C.空氣飛沫傳播D.垃圾污染【參考答案】C【詳細(xì)解析】EB病毒（EBV）為傳染性單核細(xì)胞增多癥（infectiousmononucleosis）的主要病原體，通過含病毒顆粒的鼻咽分泌物經(jīng)空氣飛沫傳播。潛伏期約4-6周，感染后病毒潛伏于B淋巴細(xì)胞核內(nèi)，周期性激活引發(fā)疾病。【題干12】諾如病毒感染暴發(fā)最常見于哪種場(chǎng)所？【選項(xiàng)】A.幼兒園B.餐廳C.醫(yī)院病房D.辦公樓【參考答案】B【詳細(xì)解析】諾如病毒（Norovirus）為小型RNA病毒，具有高傳染性和免疫原性。其傳播途徑以糞-口途徑為主，通過污染食物或接觸被病毒污染的環(huán)境傳播。集體餐飲場(chǎng)所因人員密集、餐具消毒不徹底，成為暴發(fā)的高危場(chǎng)所?！绢}干13】布魯氏菌病的熱型特征是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)高熱B.間歇熱C.稽留熱D.回歸熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】布魯氏菌病典型熱型為稽留熱（持續(xù)數(shù)周至數(shù)月的高熱，波動(dòng)范圍±1℃），伴多汗、肌肉關(guān)節(jié)痛和肝脾腫大。病原體在宿主體內(nèi)存活周期長(zhǎng)，引起持續(xù)免疫應(yīng)答，體溫波動(dòng)與細(xì)菌載量變化相關(guān)，與回歸熱（波狀熱）的周期性熱峰不同?！绢}干14】狂犬病疫苗的接種部位是？【選項(xiàng)】A.肝臟B.肌肉C.脾臟D.腎上腺【參考答案】B【詳細(xì)解析】狂犬病疫苗需肌肉注射，通常選擇上臂三角肌或臂大肌。肌肉組織中的巨噬細(xì)胞可攝取抗原并啟動(dòng)免疫應(yīng)答，同時(shí)肌肉注射可避免病原體通過血液循環(huán)直接進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)（與腦脊液屏障無關(guān)）?！绢}干15】霍亂弧菌的致病機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.侵襲腸黏膜B.產(chǎn)生神經(jīng)毒素C.毒素-抗體制備D.溶血作用【參考答案】C【詳細(xì)解析】霍亂弧菌通過分泌霍亂腸毒素（CT）和神經(jīng)毒素（NT）協(xié)同致病。CT激活腺苷酸環(huán)化酶導(dǎo)致腸黏膜細(xì)胞分泌Cl?和HCO??，引發(fā)水和電解質(zhì)大量丟失；NT抑制神經(jīng)遞質(zhì)釋放，導(dǎo)致肌肉麻痹。兩種毒素共同作用形成典型“米湯樣”腹瀉。【題干16】登革熱與乙型肝炎的傳播途徑主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.空氣傳播B.血液傳播C.糞-口途徑D.接觸傳播【參考答案】C【詳細(xì)解析】登革熱通過伊蚊（如埃及伊蚊、白紋伊蚊）叮咬傳播，屬于蟲媒傳染??；乙型肝炎通過血液、性接觸和母嬰垂直傳播，屬血液/體液傳播疾病。兩者均不通過空氣飛沫傳播，但傳播途徑差異顯著?！绢}干17】炭疽芽孢的染色特性是？【選項(xiàng)】A.革蘭氏陽性B.革蘭氏陰性C.酞酚藍(lán)染色陽性D.熒光染色陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】炭疽芽孢為革蘭氏陽性大桿菌，芽孢壁厚且含水量低，染色后呈不規(guī)則卵圓形，抗酸染色陰性。其染色特性與多數(shù)革蘭氏陽性菌一致，但需注意與產(chǎn)氣莢膜梭菌（革蘭氏陽性）的鑒別?！绢}干18】甲型流感病毒的高危人群不包括？【選項(xiàng)】A.65歲以上老年人B.孕婦C.慢性心肺疾病患者D.嬰幼兒【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲型流感高危人群包括65歲以上老年人、孕婦、慢性呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ鏑OPD）、心血管疾病（如心衰）、肝腎功能不全、免疫抑制患者及兒童。慢性心肺疾病患者本身可能因基礎(chǔ)疾病加重流感并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，但并非排除在“高危人群”之外?！绢}干19】傳染性單核細(xì)胞增多癥的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血涂片見異型淋巴細(xì)胞＞10%B.外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多C.肝功能異常D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】傳染性單核細(xì)胞增多癥（EBV感染）特征性實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是外周血異型淋巴細(xì)胞＞10%，部分病例可達(dá)30%-50%。肝功能異常（轉(zhuǎn)氨酶升高）和凝血障礙（因肝臟合成凝血因子減少）也可見，但非特異性指標(biāo)。【題干20】狂犬病疫苗的接種間隔時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.0、7、21天B.0、1、6月C.0、2、6月D.0、1、3月【參考答案】A【詳細(xì)解析】狂犬病暴露后處置（PEP）疫苗接種方案為0（基礎(chǔ)免疫）、7（加強(qiáng)針）、21天（第三針），共3劑次。若首針延遲超過7天，需調(diào)整后續(xù)接種間隔，但標(biāo)準(zhǔn)方案為0、7、21天完成基礎(chǔ)免疫。選項(xiàng)B（0、1、6月）適用于暴露前預(yù)防（PrEP）。2025年綜合類-內(nèi)科住院醫(yī)師-傳染病防治歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】埃博拉病毒感染患者血液中檢測(cè)到病毒的最短時(shí)間及對(duì)應(yīng)癥狀是？【選項(xiàng)】A.潛伏期第3天，發(fā)熱伴出血傾向B.潛伏期第5天，肌肉疼痛C.潛伏期第7天，肝功能異常D.潛伏期第10天，腹瀉【參考答案】A【詳細(xì)解析】埃博拉病毒感染后，病毒在血液中可被檢測(cè)到的時(shí)間通常為潛伏期第3天至第7天。此階段患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛和出血傾向。肝功能異常通常出現(xiàn)在疾病中后期，腹瀉多見于其他病毒感染如輪狀病毒。選項(xiàng)A符合病毒血癥出現(xiàn)時(shí)間與癥狀的關(guān)聯(lián)性?！绢}干2】登革熱與乙型肝炎病毒（HBV）共同傳播的途徑是？【選項(xiàng)】A.飛沫傳播B.糞口途徑C.共用針具D.血液透析【參考答案】B【詳細(xì)解析】登革熱通過伊蚊叮咬傳播，而HBV主要通過血液和體液傳播。兩者在糞口途徑中無直接關(guān)聯(lián)，但選項(xiàng)B錯(cuò)誤地將其歸為共同途徑。實(shí)際共同傳播途徑應(yīng)為血液或體液接觸（如共用針具），但選項(xiàng)C未涵蓋登革熱的傳播媒介，因此B為干擾項(xiàng)。【題干3】結(jié)核病患者痰涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌的意義是？【選項(xiàng)】A.確診的唯一依據(jù)B.鑒別肺結(jié)核與肺癌C.指導(dǎo)抗結(jié)核藥物選擇D.預(yù)測(cè)病情進(jìn)展速度【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰涂片抗酸桿菌陽性是結(jié)核病的早期診斷依據(jù)，但并非確診唯一標(biāo)準(zhǔn)（需結(jié)合影像學(xué)及培養(yǎng)結(jié)果）。選項(xiàng)C正確，因其可指導(dǎo)一線抗結(jié)核藥物（如異煙肼、利福平）的使用，而其他選項(xiàng)與鏡檢結(jié)果無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】甲型肝炎（HCV）的傳播途徑不包括？【選項(xiàng)】A.輸血傳播B.共用牙刷C.食用未煮熟海鮮D.接觸患者血液【參考答案】B【詳細(xì)解析】HCV通過血液、性接觸和母嬰傳播，共用牙刷可能間接接觸唾液，但唾液不含有HCV。選項(xiàng)B為正確答案，而選項(xiàng)A和D屬于明確傳播途徑，C涉及食物污染風(fēng)險(xiǎn)但非HCV特異性途徑?！绢}干5】HIV感染者CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)＜200個(gè)/μL時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的感染是？【選項(xiàng)】A.溶血性貧血B.肺孢子蟲肺炎C.口腔念珠菌病D.皮膚濕疹【參考答案】B【詳細(xì)解析】CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)＜200個(gè)/μL提示嚴(yán)重免疫抑制，常見機(jī)會(huì)性感染包括肺孢子蟲肺炎（PCP）、巨細(xì)胞病毒感染等。選項(xiàng)B正確，而其他選項(xiàng)與免疫抑制程度無直接關(guān)聯(lián)。【題干6】霍亂弧菌感染后典型癥狀的順序是？【選項(xiàng)】A.瀉吐→脫水→肌肉痙攣B.腹瀉→脫水→發(fā)熱C.發(fā)熱→腹瀉→脫水D.肌肉疼痛→腹瀉→嘔吐【參考答案】A【詳細(xì)解析】霍亂典型表現(xiàn)為無痛性腹瀉（每日10萬次以上），隨后嘔吐、嚴(yán)重脫水及肌肉痙攣。發(fā)熱通常不明顯，故排除B和C。選項(xiàng)A符合病理生理過程?！绢}干7】破傷風(fēng)抗毒素（TAT）使用前必須進(jìn)行的檢測(cè)是？【選項(xiàng)】A.過敏試驗(yàn)B.血常規(guī)C.肝功能D.血型鑒定【參考答案】A【詳細(xì)解析】TAT為馬血清制品，存在過敏風(fēng)險(xiǎn)，使用前需進(jìn)行皮試。其他選項(xiàng)與過敏反應(yīng)無直接關(guān)聯(lián)，故A為正確答案。【題干8】狂犬病疫苗與免疫球蛋白（IG）聯(lián)合使用的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.已暴露者預(yù)防B.普通感冒C.肝炎恢復(fù)期D.藥物過敏【參考答案】A【詳細(xì)解析】狂犬病暴露后需72小時(shí)內(nèi)注射IG（被動(dòng)免疫）聯(lián)合疫苗（主動(dòng)免疫），故A正確。其他選項(xiàng)與狂犬病防控?zé)o關(guān)?！?/p>