職業(yè)性有害因素與職業(yè)病章節(jié)學(xué)習(xí)目標2.1職業(yè)性有害因素2.2職業(yè)性有害因素的辨識2.3職業(yè)性有害因素的監(jiān)測2.4職業(yè)性有害因素的評價與分析2.5職業(yè)病回顧什么是職業(yè)性有害因素？職業(yè)性有害因素的來源及分類？職業(yè)性損害的作用條件？

什么是職業(yè)性有害因素？

職業(yè)性有害因素（職業(yè)病危害因素），指職業(yè)活動中產(chǎn)生或存在的，可能對職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件，包括化學(xué)、物理和生物等因素?；仡櫳a(chǎn)過程勞動過程生產(chǎn)環(huán)境勞動環(huán)境職業(yè)性有害因素職業(yè)性有害因素的來源是什么？回顧職業(yè)性有害因素來源生產(chǎn)工藝勞動過程生產(chǎn)環(huán)境性質(zhì)化學(xué)因素物理因素生物因素勞動損傷性因素導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因回顧職業(yè)性損害形成的條件是那些？①接觸機會②接觸方式。影響職業(yè)性有害因素進入人體的途徑及損傷部位。③接觸時間④接觸職業(yè)性有害因素的濃度（強度）回顧2.2職業(yè)性有害因素的辨識本節(jié)學(xué)習(xí)目標職業(yè)性有害因素辨識的作用及要求職業(yè)性有害因素辨識的方法特殊環(huán)境職業(yè)病危害因素的識別

什么是職業(yè)性有害因素的辨識？

為什么要進行辨識？思考：什么是職業(yè)性有害因素的辨識？通過工程分析、類比調(diào)查、工作場所監(jiān)測、職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查以及實驗研究等方法，把工作場所中職業(yè)性危害因素辨識出來的過程。為什么要進行有害因素的辨識？職業(yè)衛(wèi)生有害因素辨識（識別）監(jiān)測分析評價概括：為職業(yè)病危害監(jiān)測與評價、勞動者健康監(jiān)護以及研究應(yīng)采取的職業(yè)性衛(wèi)生防護控制措施等提供依據(jù)。為分析和確定職業(yè)病危害作業(yè)工種及其接觸地點、接觸方式、接觸時間與頻度等，以及分析和確定職業(yè)病危害因素及其可能引起的職業(yè)病及其他健康影響提供基礎(chǔ)依據(jù)。可以確定職業(yè)性有害因素的發(fā)生源、發(fā)生方式以及發(fā)生量等，為防護設(shè)施設(shè)置提供基礎(chǔ)依據(jù)。為分析和評價項目的總體布局、工藝設(shè)備布局以及衛(wèi)生學(xué)等符合性提供基礎(chǔ)依據(jù)。

職業(yè)性有害因素辨識是評價職業(yè)病危害程度以及其他內(nèi)容的重要基礎(chǔ)。

2.2.1職業(yè)性有害因素辨識的作用與要求職業(yè)性有害因素辨識的作用是什么？作用：準確識別存在或可能存在的職業(yè)性危害因素種類、分布情況，濃度等，為工作場所職業(yè)危害程度的科學(xué)評價提供依據(jù)。職業(yè)性有害因素辨識有什么要求？全面分析全面分析整體項目單個單元某肥料制造廠的職業(yè)衛(wèi)生辨識：整體項目分析如該項目的組成。全面分析整體項目單個單元某肥料制造廠的職業(yè)衛(wèi)生辨識：單個項目的辨識物料分析：二氧化碳、氨、甲醛生產(chǎn)工藝分析：成品尿素反應(yīng)液合成合成反應(yīng)得到尿素與未反應(yīng)氨和二氧化碳分離過程濃縮造粒原料回收未反應(yīng)氨和二氧化碳職業(yè)性有害因素辨識有什么要求？全面分析重點突出重點突出《職業(yè)病危害因素分類目錄》或職業(yè)衛(wèi)生標準的職業(yè)病危害因素作為重點。職業(yè)性有害因素辨識有什么要求？全面分析重點突出定性與定量相結(jié)合明確職業(yè)病危害的分布與危險度職業(yè)性有害因素的辨識本節(jié)學(xué)習(xí)目標職業(yè)性有害因素辨識的作用及要求職業(yè)性有害因素辨識的方法特殊環(huán)境職業(yè)病危害因素的識別2.2.2職業(yè)性有害因素辨識的方法內(nèi)容來源分布影響人員內(nèi)容來源產(chǎn)生職業(yè)性有害因素的具體生產(chǎn)工藝過程、勞動過程或生產(chǎn)環(huán)境，以及每一具體生產(chǎn)過程、勞動過程或生產(chǎn)環(huán)境產(chǎn)生職業(yè)性有害因素的發(fā)生方式。內(nèi)容分布職業(yè)性有害因素主要影響哪些具體工作地點。內(nèi)容影響人員分布不同工作地點的職業(yè)性有害因素對哪些作業(yè)人員產(chǎn)生有害影響。類比調(diào)查法文獻檢索法經(jīng)驗法工程分析法職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查法理論推算法工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測法用什么方法來辨識職業(yè)性有害因素？類比調(diào)查法最常用的辨識方法優(yōu)點：通過類比調(diào)查，進行職業(yè)病危害因素直觀定性和定量描述。缺點：難以找到相同的企業(yè)，因此類比難以準確。根據(jù)生產(chǎn)規(guī)模、工程與衛(wèi)生防護特征、生產(chǎn)管理以及其他因素等實際情況進行必要的修正。文獻檢索法利用已完成的同類建設(shè)項目，通過查閱相關(guān)文獻資料報道，對職業(yè)病危害因素進行辨識，又稱資料復(fù)用法。通過利用類比分析、定量和定性識別的方法，屬于文獻資料類比的范疇。優(yōu)點：簡便易行缺點：可靠性和準確性難以控制經(jīng)驗法依據(jù)已掌握的相關(guān)專業(yè)知識和實際工作經(jīng)驗，借助自身經(jīng)驗和判斷能力對職業(yè)病危害因素進行辨識的方法。適用于傳統(tǒng)行業(yè)中采用傳統(tǒng)工藝的工作場所的辨識。優(yōu)點：簡便易行缺點：辨識準確性受人員知識面、經(jīng)驗和資料的限制，容易出現(xiàn)遺漏和偏差。彌補措施：召開專家座談會的方式交流意見、集思廣益。工程分析法對識別對象的生產(chǎn)工藝流程、生產(chǎn)設(shè)備布局、化學(xué)反應(yīng)原理、所選原輔材料及其所含有毒雜質(zhì)的名稱、含量等進行分析，推測生產(chǎn)過程中固有的、潛在的、可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素的方法。適用于各種職業(yè)病有害因素的辨識。對于新的技術(shù)、工藝的建設(shè)項目，說服力最高。必須從系統(tǒng)工程分析的角度全面剖析項目的產(chǎn)生或可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素。職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查法通過對項目進行現(xiàn)場調(diào)查，確定項目使用的原材料的種類及用量、產(chǎn)品種類及產(chǎn)量，生產(chǎn)工藝設(shè)備及工藝特征，識別項目中存在的職業(yè)病危害因素。理論推算法利用有害物擴散的物理化學(xué)原理，或噪聲、電磁場等物理因素傳播與疊加原理定量推算有害物質(zhì)存在的濃度。一種定量識別的方法，可以預(yù)測某工作地點的毒物濃度，事故的危害風(fēng)險等。工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測法采用儀器對工作場所可能存在的職業(yè)性有害因素進行現(xiàn)場采樣分析和監(jiān)測的方法，又稱檢測檢驗法?？捎糜诼殬I(yè)病危害控制效果評價、工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價和職業(yè)病危害預(yù)評價。對于識別生產(chǎn)與使用含混合有機溶劑的涂料、膠黏劑等工作場所的職業(yè)病危害因素十分有效。優(yōu)點：客觀直接缺點：投入人力、物力大，測定項目不全或結(jié)果出現(xiàn)偏差容易導(dǎo)致識別結(jié)果錯誤或遺漏。項目概況：某城市為集中處理醫(yī)用垃圾，擬新建一座一體化醫(yī)療廢棄物無害化處理站。技術(shù)方案選定一臺一體化雙臺式ECO熱氧化器和配套的廢棄物裝運、煙氣凈化等設(shè)備。工作原理是：固體廢物裝滿第一燃室后，以燃料點燃廢物，7-8min后第一燃室溫度可達500-600℃，自動停止供應(yīng)燃料，廢物在缺氧條件下自然裂解，產(chǎn)生的氣體經(jīng)煙道進入第二燃室，有毒氣體和碳粒在高溫下全部分解燃燒。整個過程持續(xù)8-10h.實例職業(yè)性有害因素化學(xué)因素有毒氣體粉塵物理因素噪聲高溫生物因素有毒氣體產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物成分復(fù)雜，可能產(chǎn)生二氧化硫、氯化氫、氮氧化物、二氧化碳等酸性氣體。缺氧燃燒，可能產(chǎn)生一氧化碳和少量硫化氫。采用汽油和柴油作為燃料，可能產(chǎn)生汽油和柴油的職業(yè)病危害。廢棄物含有金屬類物質(zhì)，產(chǎn)生金屬煙霧，可能存在汞、鎘、鉛等重金屬職業(yè)危害。含氯有機物可能產(chǎn)生二噁英類物質(zhì)。粉塵產(chǎn)生燃燒不充分，煙氣中含有大量的煙塵。噪聲的產(chǎn)生機械設(shè)備如引風(fēng)機、水泵和運輸車輛產(chǎn)生高強度的噪聲。高溫的產(chǎn)生病原微生物的污染

職業(yè)性有害因素的辨識本節(jié)學(xué)習(xí)目標職業(yè)性有害因素辨識的作用及要求職業(yè)性有害因素辨識的方法特殊環(huán)境職業(yè)病危害因素的識別2.2.3特殊環(huán)境職業(yè)病危害因素的識別職業(yè)病危發(fā)病原因部分是由于非工作狀況下導(dǎo)致，特別是許多職業(yè)急性中毒事故。特殊情況下、特殊環(huán)境中職業(yè)病危害因素的識別不容忽視！密閉空間異常運行情況維修建設(shè)期特殊情況密閉空間密閉空間存在職業(yè)病危害主要為缺氧窒息和急性職業(yè)中毒。重點關(guān)注密閉空間通風(fēng)換氣問題有效容量大小、形狀、進出口大小、自然通風(fēng)及有無機械通風(fēng)情況。全面分析有毒氣體可能產(chǎn)生的原因建造材料、可能殘留物、外來物化學(xué)性質(zhì)、化學(xué)反應(yīng)及微生物作用等方面注意密閉空間所處周圍環(huán)境異常運行情況急性中毒事故易發(fā)生階段考慮裝置泄露、儀表失靈、連鎖裝置異常、衛(wèi)生防護設(shè)施運轉(zhuǎn)不正常試生產(chǎn)階段導(dǎo)致生產(chǎn)工藝參數(shù)波動考慮裝置在緊急情況下安全處置能力和防護設(shè)施承受能力問題異常開車與停車伴隨有毒物質(zhì)的異常泄露與擴散查閱項目安全評價報告設(shè)備事故職業(yè)性有害因素辨識分析重點環(huán)節(jié)生產(chǎn)原理：條件化學(xué)過程：化學(xué)反應(yīng)，物料轉(zhuǎn)化物理過程：壓力，溫度，機械擠壓切割物理化學(xué)過程生產(chǎn)方式設(shè)備選型工藝水平：密閉性自動化程度生產(chǎn)過程種類與數(shù)量形態(tài)理化特性儲運、裝卸，加料投料雜質(zhì)產(chǎn)地毒性資料質(zhì)檢報告資料原輔材料種類，數(shù)量形態(tài)包裝、儲運廢品廢物物料平衡產(chǎn)品副產(chǎn)品總結(jié)職業(yè)有害因素辨識注意事項工程分析應(yīng)全面深入

類比工程應(yīng)選擇適當

不能忽略勞動過程和生產(chǎn)環(huán)境中的職業(yè)性有害因素

職業(yè)病危害因素識別應(yīng)主次分明

不能忽視特殊環(huán)境下的職業(yè)病危害因素識別建設(shè)項目概況與工藝流程：某企業(yè)投資新建一條鋼制板式散熱器生產(chǎn)線，擬進行建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價。該建設(shè)項目主要包括對流片生產(chǎn)線、連續(xù)沖壓成型與焊接生產(chǎn)線、涂裝生產(chǎn)線和包裝線。其中涂裝生產(chǎn)線生產(chǎn)工藝為：首先將散熱器經(jīng)過表面脫脂、噴淋