2024年兒科主治醫(yī)師考試題庫及答案（6851~6900）6851：年齡小于3歲，喘息反復(fù)發(fā)作>3次，有過敏體質(zhì)，有一級親屬哮喘史，可能的診斷A:嬰幼兒哮喘B:毛細(xì)支氣管炎C:支氣管淋巴結(jié)結(jié)核D:呼吸道異物E:先天性喉喘鳴正確答案:A6852：年齡<6個(gè)月，體型偏胖，有發(fā)熱，喘前有咳嗽史，呼吸道檢測RSV陽性，可能的診斷A:嬰幼兒哮喘B:毛細(xì)支氣管炎C:支氣管淋巴結(jié)結(jié)核D:呼吸道異物E:先天性喉喘鳴正確答案:B6853：年齡8歲，營養(yǎng)不良，有結(jié)核接觸史，X線檢査為肺氣腫，紅細(xì)胞沉降率增快，可能的診斷A:嬰幼兒哮喘B:毛細(xì)支氣管炎C:支氣管淋巴結(jié)結(jié)核D:呼吸道異物E:先天性喉喘鳴正確答案:C6854：生后即有犬吠聲，體位改變稍緩解，往往伴有胸骨畸形，可能的診斷A:嬰幼兒哮喘B:毛細(xì)支氣管炎C:支氣管淋巴結(jié)結(jié)核D:呼吸道異物E:先天性喉喘鳴正確答案:E6855：以下疾病均為變態(tài)反應(yīng)疾病，分別屬于哪種類型。變應(yīng)性鼻炎為A:Ⅰ型B:Ⅱ型C:遲發(fā)型D:Ⅳ型E:速發(fā)型正確答案:A6856：以下疾病均為變態(tài)反應(yīng)疾病，分別屬于哪種類型。溶血性輸血反應(yīng)為A:Ⅰ型B:Ⅱ型C:遲發(fā)型D:Ⅳ型E:速發(fā)型正確答案:B6857：以下疾病均為變態(tài)反應(yīng)疾病，分別屬于哪種類型。同種移植物排斥反應(yīng)為A:Ⅰ型B:Ⅱ型C:遲發(fā)型D:Ⅳ型E:速發(fā)型正確答案:D6858：以下疾病均為變態(tài)反應(yīng)疾病，分別屬于哪種類型。將變態(tài)反應(yīng)分為速發(fā)型和遲發(fā)型，變應(yīng)性鼻炎為A:Ⅰ型B:Ⅱ型C:遲發(fā)型D:Ⅳ型E:速發(fā)型正確答案:E6859-6861.案例：根據(jù)細(xì)胞損傷的主要病理機(jī)理及臨床特點(diǎn)，Coombs和Gell將變態(tài)反應(yīng)分為四種類型。6859：新生兒ABO溶血病屬于A:Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B:Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C:Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D:Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E:以上都是正確答案:B6860：皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)屬于A:Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B:Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C:Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D:Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E:以上都是正確答案:D6861：濕疹屬于A:Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B:Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C:Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D:Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E:以上都是正確答案:D6862-6863.案例：食物過敏（foodallergy，F(xiàn)A）是由特殊食物蛋白引起的異?；蜻^強(qiáng)的免疫反應(yīng)。6862：食物過敏的易感年齡是A:學(xué)齡前期B:嬰兒期C:幼兒期D:新生兒期E:學(xué)齡期正確答案:B6863：食物過敏的有效治療手段是A:激素治療B:抗生素治療C:一般經(jīng)典的免疫療法D:其他免疫抑制劑治療E:嚴(yán)格避免致敏食物的接觸正確答案:E解析：一般經(jīng)典的免疫療法（脫敏）在食物過敏中運(yùn)用較少，嚴(yán)格避免致敏食物的接觸是目前有效的治療手段。6864-6866.案例：女孩，2歲。反復(fù)喘息發(fā)作4次，對花粉過敏，其父年幼時(shí)有哮喘病史。6864：可診斷為A:嬰幼兒哮喘B:咳嗽變異性哮喘C:先天性喉喘鳴D:過敏體質(zhì)E:喘息性支氣管炎正確答案:A6865：為預(yù)防哮喘頻繁發(fā)作，應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療A:脫敏療法B:吸入β2受體激動(dòng)劑C:口服抗過敏藥物D:口服色甘酸鈉E:加強(qiáng)鍛煉正確答案:A6866：該患兒3歲以后仍反復(fù)哮喘發(fā)作，若對吸入小劑量激素有效，應(yīng)選擇長期吸入，時(shí)間為A:1周B:1個(gè)月C:3個(gè)月D:5個(gè)月E:6個(gè)月至2年或更長正確答案:E6867-6869.案例：男孩，4歲。因咳喘2天、氣喘加劇半天就診。體檢：體溫正常，吸氣性呼吸困難，口唇微紺，聽診兩肺廣泛哮鳴音，心率140次/分。既往有哮喘發(fā)作史5次，有過敏史，其母親亦有哮喘史。6867：應(yīng)立即采取哪項(xiàng)措施A:吸氧B:X線檢査C:肺功能D:痰培養(yǎng)E:噴霧吸入正確答案:A6868：若不能緩解，立即選擇哪種藥物噴霧吸入A:小劑量激素B:糜蛋白酶C:β受體激動(dòng)劑D:抗生素E:干擾素正確答案:C6869：應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查A:血?dú)夥治鯞:肝、腎功能C:定血型D:PPD試驗(yàn)E:紅細(xì)胞沉降率正確答案:A6870-6873.案例：患兒男，6個(gè)月，咳嗽、流涕伴發(fā)熱3天，1天前熱退但咳嗽加重，出現(xiàn)喘息，陣發(fā)性喘氣。體檢：面部濕疹，呼吸急促為60次/分，滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其母有支氣管哮喘史。外周血WBC6×109/L，N0.39，L0.61，胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。6870：最可能的診斷為A:毛細(xì)支氣管炎B:支氣管哮喘C:支氣管肺炎D:急性喉炎E:異物吸入正確答案:A6871：最多見的病原為A:巨細(xì)胞病毒B:流感病毒C:EB病毒D:呼吸道合胞病毒E:腺病毒正確答案:D6872：為了解該患兒發(fā)展為支氣管哮喘的幾率，可進(jìn)行A:單個(gè)核細(xì)胞體外產(chǎn)生IL-10水平測定B:長期隨訪X胸片C:進(jìn)行CT檢査D:血清總IgE及特異性IgE測定檢査E:血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白測定檢査正確答案:D6873：經(jīng)積極綜合治療，患兒痊愈，此后不久再次出現(xiàn)喘息，至1歲半時(shí)已反復(fù)喘息4次。査體：肺部哮鳴音，胸部X線片呈間質(zhì)性改變。此時(shí)最可能的診斷應(yīng)為A:間質(zhì)性肺炎B:毛細(xì)支氣管炎C:異物吸入D:支氣管哮喘E:病毒相關(guān)性喘息正確答案:D6874-6875.案例：患兒男，6個(gè)月，咳嗽、流涕伴發(fā)熱3天，1天前熱退但咳嗽加重，出現(xiàn)喘息，陣發(fā)性喘氣。體檢：面部濕疹，呼吸急促為60次/分，滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其母有支氣管哮喘史。外周血WBC6×109/L，N0.39，L0.61，胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。6874：從2歲至6歲反復(fù)喘息發(fā)作，3～6次/年，肺功能明顯降低，舒張?jiān)囼?yàn)陽性，確診為支氣管哮喘，病情評估中重度長期防治最宜選擇A:口服糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗生素B:口服糖皮質(zhì)激素聯(lián)合白三烯受體拮抗劑C:吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β2受體激動(dòng)劑復(fù)合藥物制劑D:吸入短效β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合長期口服白三烯受體拮抗劑E:吸入抗膽堿能藥物聯(lián)合氨茶堿正確答案:C6875：該例經(jīng)治療后1個(gè)月復(fù)査，病情減輕，進(jìn)一步的處理為A:減少原用藥的50%B:減少原用藥的70%C:將聯(lián)合用藥改為單一用藥D:繼續(xù)用原藥3個(gè)月后復(fù)査E:可以停藥觀察正確答案:D6876-6879.案例：患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢査見：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物。6876：最可能的診斷是A:血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎B:慢性肥厚性鼻炎C:變應(yīng)性鼻炎D:腺樣體肥大E:慢性單純性鼻炎正確答案:C6877：如要與嗜酸粒細(xì)胞增多癥性鼻炎鑒別尚需做A:血清或分泌物特異性IgE檢測B:頸側(cè)位片C:鼻分泌物涂片査嗜酸粒細(xì)胞D:鼻內(nèi)鏡檢査E:皮膚變態(tài)原試驗(yàn)正確答案:A6878：哪些不可能是其并發(fā)癥A:鼻竇炎B:分泌性中耳炎C:支氣管哮喘D:鼻息肉E:急性喉炎正確答案:E6879：此病的首選治療措施是A:免疫療法B:激光C:篩前神經(jīng)切斷或電灼術(shù)D:鼻腔局部用類固醇藥物E:局部用減充劑正確答案:D6880-6882.案例：患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢査見：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物。6880：下列哪項(xiàng)是治療此病的第一步A:避免接觸致敏原B:藥物治療C:免疫療法D:手術(shù)療法E:抗IgE治療正確答案:A6881：對于治療此病的一線首選用藥為A:抗組胺藥B:兒茶酚胺類C:抗膽堿藥D:肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑E:抗生素正確答案:A6882：該患兒如是花粉癥，在接觸致敏原前多少周開始使用鼻腔局部用類固醇A:1周B:2周C:3周D:4周E:6周正確答案:B6883-6886.案例：患兒男，注射青霉素后10分鐘出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、四肢涼，花紋，意識(shí)不清，繼之出現(xiàn)驚厥?？紤]為青霉素過敏反應(yīng)。6883：該患兒的過敏反應(yīng)屬于A:Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B:Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C:Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D:Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E:遲發(fā)型超敏反應(yīng)F:Ⅰ和Ⅳ變態(tài)反應(yīng)正確答案:A6884：該型變態(tài)反應(yīng)是A:IgD介導(dǎo)的免疫反應(yīng)B:IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)C:肥大細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)D:T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)E:B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)F:嗜酸細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)正確答案:B6885：搶救措施包括A:立即平臥，就地?fù)尵龋捎妙^低足高位B:安定靜脈注射C:0.1%腎上腺素皮下注射D:地塞米松靜脈注射E:應(yīng)用多巴胺升壓F:擴(kuò)容補(bǔ)充血容量正確答案:ACDEF6886：宜首選的搶救措施為A:0.1%腎上腺素皮下注射B:地塞米松靜脈推注C:多巴胺持續(xù)靜滴D:安定靜脈注射E:尼可剎米肌注F:氣管插管正確答案:A6887：對于6個(gè)月年齡的嬰兒，胸外心臟按壓的合適頻率為A:60?70次/分B:70?90次/分C:90?110次/分D:110?130次/分E:140?160次/分正確答案:C解析：嬰兒正確的心臟按壓頻率為90?110次/分，年幼兒胸外心臟按壓頻率較成人頻率快。6888：心肺復(fù)蘇中，哪項(xiàng)不是補(bǔ)充碳酸氫鈉的目的A:改善心肌功能B:提高腎上腺素能受體功能C:改善中樞神經(jīng)功能D:糾正酸中毒環(huán)境E:防止細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)酸中毒正確答案:E6889：大劑量腎上腺素復(fù)蘇是指腎上腺素劑量A:1mg/次B:5mg/次C:0.01mg/kgD:0.1mg/kgE:0.3mg/kg正確答案:D6890：懷疑存在頸椎損傷者，呼吸復(fù)蘇時(shí)的正確動(dòng)作為A:頭略呈仰位，掰開口腔B:頭略仰并前傾，掰開口腔C:頭位不動(dòng)，僅掰開口腔D:提起下巴，掰開口腔E:提起下腭，掰開口腔正確答案:E解析：對存在頸椎損傷需制動(dòng)的患者，應(yīng)采取提起下腭并掰開口腔的方法，本題中其他答案均不合乎規(guī)范。其中C和D雖然能保持頸椎制動(dòng)，但無法使氣道保持通暢。6891：呼吸性酸中毒時(shí)補(bǔ)給碳酸氫鈉引起的主要危害為A:高鈉血癥B:氧離曲線右移C:細(xì)胞內(nèi)酸中毒D:低鉀血癥E:堿中毒正確答案:C解析：呼吸性酸中毒時(shí)補(bǔ)充碳酸氫鈉可引起體內(nèi)碳酸和二氧化碳增高，二氧化碳進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)形成碳酸，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)酸中毒加重。6892：下列哪項(xiàng)不能用于鑒別驚厥和寒戰(zhàn)A:意識(shí)障礙B:抽搐肌群局限，動(dòng)作刻板C:無畏寒D:肌張力增高E:腦電圖檢査正確答案:D6893：腸原性發(fā)紺者血中高鐵血紅蛋白含量為A:大于0.1%B:大于0.5%C:大于1%D:大于10%E:大于30%正確答案:D6894：促進(jìn)毒物排泄的方法不包括A:腹膜或血液透析B:補(bǔ)液、利尿C:發(fā)汗D:促進(jìn)膽汁排泄E:導(dǎo)瀉正確答案:C6895：下列哪項(xiàng)指標(biāo)不提示顱內(nèi)壓增高A:深昏迷B:前囟飽滿C:心率增快D:血壓增高E:瞳孔對光反應(yīng)遲鈍正確答案:C6896：心肺復(fù)蘇時(shí)體外按壓心臟的正確部位A:胸骨左緣心尖部B:胸骨中部C:胸骨兩側(cè)，鎖骨中線第4?5肋間D:胸骨中下1/3交界處E:劍突下正確答案:D6897：胸外按壓