2024年山東省汶上縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種細(xì)胞不是白細(xì)胞的類型？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：C分析：白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞等，紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞，不屬于白細(xì)胞類型。2.正常成年人安靜時(shí)的心率平均約為：A.50次/分鐘B.75次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘答案：B分析：正常成年人安靜時(shí)心率范圍一般為60100次/分鐘，平均約75次/分鐘。3.人體主要的散熱方式不包括：A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱E.呼吸散熱答案：E分析：人體主要散熱方式有輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)四種，呼吸散熱不是主要的散熱方式。4.下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是：A.腦神經(jīng)B.脊神經(jīng)C.脊髓D.自主神經(jīng)答案：C分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)由腦和脊髓組成，腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和自主神經(jīng)屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)。5.大葉性肺炎的典型病變過程不包括：A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期E.增生期答案：E分析：大葉性肺炎典型病變過程包括充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期，無增生期。6.胃潰瘍的好發(fā)部位是：A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎近幽門部答案：D分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎近幽門部，十二指腸潰瘍好發(fā)于球部。7.青霉素最常見的不良反應(yīng)是：A.過敏反應(yīng)B.肝毒性C.腎毒性D.耳毒性答案：A分析：青霉素最常見且嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、過敏性休克等。8.下列哪種藥物可用于治療高血壓伴變異型心絞痛？A.硝苯地平B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利答案：A分析：硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠脈痙攣，適用于高血壓伴變異型心絞痛；普萘洛爾禁用于變異型心絞痛；氫氯噻嗪主要用于輕、中度高血壓；卡托普利為ACEI類藥物，主要用于高血壓合并糖尿病等。9.下列不屬于物理消毒滅菌法的是：A.熱力消毒滅菌B.紫外線消毒C.電離輻射滅菌D.甲醛熏蒸消毒答案：D分析：物理消毒滅菌法包括熱力消毒滅菌、紫外線消毒、電離輻射滅菌等，甲醛熏蒸消毒屬于化學(xué)消毒滅菌法。10.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C分析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，防止血液凝固，而不是不可搖動(dòng)。11.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。目前患者最主要的護(hù)理診斷是：A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.低效性呼吸型態(tài)D.活動(dòng)無耐力答案：A分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，主要問題是肺通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致氣體交換受損。12.患者女性，28歲，妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的是：A.血壓變化B.體重變化C.飲食情況D.睡眠情況答案：A分析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓升高是主要表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓變化，以預(yù)防子癇等并發(fā)癥。13.小兒前囟閉合的時(shí)間是：A.36個(gè)月B.612個(gè)月C.11.5歲D.1.52歲答案：C分析：小兒前囟出生時(shí)約1.02.0cm，11.5歲時(shí)閉合。14.最常見的小兒先天性心臟病是：A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案：B分析：室間隔缺損是最常見的小兒先天性心臟病。15.患者男性，40歲，因急性闌尾炎入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備不包括：A.禁食、禁飲B.備皮C.藥物過敏試驗(yàn)D.灌腸答案：D分析：急性闌尾炎患者術(shù)前一般不灌腸，以免引起闌尾穿孔。16.骨折的專有體征不包括：A.畸形B.反?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案：D分析：骨折專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛與壓痛不是骨折專有體征。17.甲狀腺危象的主要原因是：A.手術(shù)時(shí)過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多答案：B分析：甲狀腺危象主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，使甲亢癥狀未能很好控制。18.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是：A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包受潮后不可再使用D.一套無菌物品可供多人使用答案：D分析：一套無菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。19.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不慎將空氣注入靜脈，應(yīng)立即讓患者采取的臥位是：A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低答案：A分析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。20.患者男性，50歲，因冠心病入院。護(hù)士為其測量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，正確的測量方法是：A.先測心率，后測脈率B.先測脈率，后測心率C.兩人同時(shí)分別測心率和脈率D.一人測心率，一人計(jì)時(shí)答案：C分析：脈搏短絀患者測量心率和脈率時(shí)，應(yīng)兩人同時(shí)分別測量，一人聽心率，一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”“?！笨诹?，計(jì)時(shí)1分鐘。21.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.入院前已處于潛伏期的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.出院后發(fā)生的感染與本次住院無關(guān)D.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)答案：B分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。22.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有一感染潰爛處，應(yīng)選用的漱口液是：A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%3%過氧化氫溶液答案：D分析：1%3%過氧化氫溶液有防腐、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。23.患者女性，30歲，因子宮肌瘤入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士為其導(dǎo)尿，目的是：A.收集尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)B.測量膀胱容量C.排空膀胱，避免術(shù)中損傷D.檢查殘余尿答案：C分析：婦科手術(shù)前導(dǎo)尿的目的是排空膀胱，避免術(shù)中損傷膀胱。24.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是：A.以治愈疾病為主B.以提高患者生命質(zhì)量為目的C.注重患者的心理和社會(huì)需求D.為患者提供全面的照護(hù)答案：A分析：臨終關(guān)懷不以治愈疾病為主，而是以提高患者生命質(zhì)量，減輕痛苦，注重心理和社會(huì)需求，提供全面照護(hù)為目的。25.下列屬于甲類傳染病的是：A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。26.患者男性，70歲，因慢性心力衰竭入院。醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療，護(hù)士在用藥前應(yīng)重點(diǎn)測量：A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：B分析：使用洋地黃類藥物前應(yīng)測量脈搏，當(dāng)脈搏＜60次/分鐘或節(jié)律不規(guī)則時(shí)，應(yīng)暫停給藥并報(bào)告醫(yī)生。27.患者女性，55歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。護(hù)士為其輸液時(shí)，應(yīng)首選的液體是：A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：A分析：糖尿病酮癥酸中毒患者一般先輸入生理鹽水，以迅速補(bǔ)充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能。28.下列關(guān)于醫(yī)療文件書寫要求的描述，錯(cuò)誤的是：A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡明扼要C.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語簡稱D.字跡清晰，不得涂改答案：C分析：醫(yī)療文件書寫應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語的全稱，不得使用簡稱，以免引起誤解。29.患者男性，45歲，因車禍致脾破裂入院。護(hù)士在為其進(jìn)行病情觀察時(shí)，最重要的是觀察：A.意識(shí)狀態(tài)B.血壓變化C.體溫變化D.尿量變化答案：B分析：脾破裂患者主要危險(xiǎn)是失血性休克，血壓變化是觀察休克的重要指標(biāo)，所以最重要的是觀察血壓變化。30.患者女性，60歲，因腦血管意外導(dǎo)致偏癱。護(hù)士為其進(jìn)行患側(cè)肢體按摩和被動(dòng)活動(dòng)，目的是：A.促進(jìn)血液循環(huán)B.防止肌肉萎縮C.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬D.以上都是答案：D分析：對偏癱患者進(jìn)行患側(cè)肢體按摩和被動(dòng)活動(dòng)，可促進(jìn)血液循環(huán)、防止肌肉萎縮、預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬等。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于影響藥物作用的機(jī)體因素有：A.年齡B.性別C.遺傳因素D.心理因素E.病理狀態(tài)答案：ABCDE分析：年齡、性別、遺傳因素、心理因素和病理狀態(tài)等機(jī)體因素都會(huì)影響藥物的作用。2.下列關(guān)于發(fā)熱的描述，正確的有：A.低熱體溫范圍為37.338℃B.中等度熱體溫范圍為38.139℃C.高熱體溫范圍為39.141℃D.超高熱體溫超過41℃E.發(fā)熱是一種病理過程答案：ABCDE分析：低熱37.338℃，中等度熱38.139℃，高熱39.141℃，超高熱超過41℃，發(fā)熱是機(jī)體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙時(shí)，體溫升高超出正常范圍的病理過程。3.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有：A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高熱量飲食答案：ABCD分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，高熱量飲食屬于治療飲食。4.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，正確的有：A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)不可再用C.持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次D.氧氣筒應(yīng)放陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品E.用氧過程中，應(yīng)觀察患者的缺氧癥狀有無改善答案：ABCDE分析：以上各項(xiàng)均是氧氣吸入的注意事項(xiàng)。5.下列關(guān)于輸血的描述，正確的有：A.輸血前必須兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)E.輸血速度應(yīng)先慢后快答案：ABCDE分析：輸血前兩人核對可確保輸血安全；輸血中密切觀察可及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；兩袋血之間輸少量生理鹽水可防止血液凝集；血袋保留24小時(shí)便于必要時(shí)檢驗(yàn)；輸血速度先慢后快可讓患者有適應(yīng)過程。6.下列屬于手術(shù)體位安置原則的有：A.充分暴露手術(shù)野B.保證患者呼吸和循環(huán)功能正常C.避免神經(jīng)、血管受壓D.肢體及關(guān)節(jié)托墊穩(wěn)妥，防止各部位肌肉扭傷E.便于麻醉師觀察和監(jiān)測答案：ABCDE分析：手術(shù)體位安置需遵循充分暴露手術(shù)野、保證呼吸和循環(huán)功能、避免神經(jīng)血管受壓、防止肌肉扭傷以及便于麻醉師觀察監(jiān)測等原則。7.下列關(guān)于新生兒護(hù)理的描述，正確的有：A.新生兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行Apgar評(píng)分B.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)C.新生兒房間溫度應(yīng)保持在2224℃D.新生兒臍帶一般在出生后17天脫落E.新生兒黃疸大多在出生后23天出現(xiàn)答案：ABCDE分析：Apgar評(píng)分可評(píng)估新生兒出生時(shí)狀況；早開奶有利于母乳喂養(yǎng)；適宜的室溫可維持新生兒體溫；臍帶一般17天脫落；生理性黃疸大多在出生后23天出現(xiàn)。8.下列關(guān)于急性心肌梗死患者的護(hù)理措施，正確的有：A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.密切觀察生命體征和心電圖變化E.疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛答案：ABCDE分析：急性心肌梗死患者需絕對臥床休息以減少心肌耗氧；高流量吸氧改善缺氧；保持大便通暢防止用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)；密切觀察生命體征和心電圖變化以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；疼痛劇烈時(shí)用嗎啡止痛可減輕患者痛苦。9.下列關(guān)于消毒供應(yīng)中心的管理，正確的有：A.消毒供應(yīng)中心應(yīng)分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)B.回收的污染物品應(yīng)先清洗后消毒C.滅菌物品應(yīng)標(biāo)明滅菌日期和失效日期D.無菌物品存放架應(yīng)距地面2025cm，距天花板50cm，距墻壁5cmE.消毒供應(yīng)中心工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好個(gè)人防護(hù)答案：ACDE分析：回收的污染物品應(yīng)先消毒后清洗，以防止病原體傳播，其他選項(xiàng)均正確。10.下列關(guān)于護(hù)理道德的描述，正確的有：A.護(hù)理道德是一種職業(yè)道德B.護(hù)理道德的基本原則是尊重、不傷害、有利和公正C.護(hù)理道德規(guī)范是護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)中應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則D.護(hù)理道德評(píng)價(jià)的方式有社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念E.護(hù)理道德修養(yǎng)是護(hù)理人員通過自我教育和自我改造，提高自身道德素質(zhì)的過程答案：ABCDE分析：護(hù)理道德是職業(yè)道德，有其基本原則、規(guī)范，評(píng)價(jià)方式包括社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念，護(hù)理道德修養(yǎng)是護(hù)理人員提升自身道德素質(zhì)的過程。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述熱療的禁忌證。答：熱療禁忌證包括：①未明確診斷的急性腹痛，熱療可掩蓋病情真相，貽誤診斷和治療；②面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染化膿，因該處血管豐富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，引起顱內(nèi)感染和敗血癥；③各種臟器內(nèi)出血，熱療可使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管通透性，從而加重出血；④軟組織損傷或扭傷早期（48小時(shí)內(nèi)），熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛。2.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：①用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對青霉素過敏者禁止做過敏試驗(yàn)；②做過敏試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等；③皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素在溶液中不穩(wěn)定，放置時(shí)間過長易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，增加過敏反應(yīng)的發(fā)生幾率；④嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，注射部位應(yīng)避開瘢痕、硬結(jié)、炎癥等部位；⑤皮試后應(yīng)囑患者在原地休息2030分鐘，不可擅自離開，密切觀察患者的反應(yīng)，如有無胸悶、氣促、瘙癢、皮疹等；⑥皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等上醒目注明，并告知患者及其家屬，禁止使用青霉素。3.簡述如何預(yù)防壓瘡。答：①避免局部組織長期受壓，定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；使用減壓用具，如氣墊床、減壓坐墊等；②避免摩擦力和剪切力的作用，協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作；保持床單平整、無皺褶；③保護(hù)患者皮膚，保持皮膚清潔干燥，根據(jù)皮膚情況選擇合適的皮膚護(hù)理產(chǎn)品；④促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，可進(jìn)行溫水擦浴、按摩等；⑤改善患者營養(yǎng)狀況，給予高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)；⑥加強(qiáng)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡的早期跡象并采取相應(yīng)措施。4.簡述小兒肺炎的護(hù)理措施。答：①環(huán)境調(diào)整與休息，保持病室空氣新鮮，溫度1822℃，濕度50%60%；讓患兒臥床休息，減少活動(dòng)；②保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物，經(jīng)常更換體位，拍背，促進(jìn)痰液排出；必要時(shí)給予霧化吸入；③氧療，根據(jù)病情選擇合適的給氧方式和氧流量，以改善缺氧癥狀；④發(fā)熱護(hù)理，密切觀察體溫變化，體溫超過38.5℃時(shí)，給予物理降溫或藥物降溫；⑤飲食護(hù)理，給予營養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，鼓勵(lì)患兒多飲水；⑥病情觀察，密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、咳嗽、咳痰等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并處理；⑦用藥護(hù)理，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。5.簡述手術(shù)室的無菌操作原則。答：①明確無菌區(qū)域和非無菌區(qū)域，手術(shù)人員的肩以上、腰以下、背部及手術(shù)臺(tái)邊緣以下均為有菌區(qū)；②手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后，不可接觸有菌物品；③保持無菌物品的無菌狀態(tài)，無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回；④手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌物品，應(yīng)立即更換手套；無菌手術(shù)衣如被浸濕，應(yīng)及時(shí)更換；⑤不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械及物品；墜落到手術(shù)臺(tái)邊緣以下的器械物品不可再拾回使用；⑥手術(shù)過程中，同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置，應(yīng)先退后一步，轉(zhuǎn)過身，背對背地到達(dá)另一位置；⑦手術(shù)切口周圍應(yīng)鋪無菌巾，手術(shù)過程中要保持無菌巾的干燥和整潔；⑧參觀手術(shù)人員不可太靠近手術(shù)人員或站得太高，也不可在室內(nèi)頻繁走動(dòng)。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者男性，56歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。今晨起床后突然感到頭痛、頭暈，隨即摔倒在地，呼之不應(yīng)。家人急送醫(yī)院，途中患者嘔吐一次，為胃內(nèi)容物。入院時(shí)查體：T36.5℃，P60次/分鐘，R18次/分鐘，BP220/120mmHg，昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT檢查提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。請分析該患者目前存在的主要護(hù)理問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答：主要護(hù)理問題：①急性意識(shí)障礙：與腦出血導(dǎo)致大腦功能受損有關(guān)。②潛在并發(fā)癥：腦疝，與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。③有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與昏迷、長期臥床有關(guān)。④有感染的危險(xiǎn)：與昏迷、機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。護(hù)理措施：①病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝等并發(fā)癥的早期跡象。②體位：絕對臥床休息，床頭抬高15°30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。③保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；必要時(shí)行氣管切開。④降低顱內(nèi)壓：遵醫(yī)囑給予脫水劑，如甘露醇等，快速靜脈滴注。⑤皮膚護(hù)理：定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥，使用減壓用具，防止壓瘡發(fā)生。⑥預(yù)防感染：做好口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理等，防止肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。⑦康復(fù)護(hù)理：病情穩(wěn)定后，盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如肢體按摩、被動(dòng)活動(dòng)等，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。2.患者女性，28歲，妊娠38周，因腹痛、陰道流血2小時(shí)入院。入院時(shí)查體：T36.8℃，P90次/分鐘，R20次/分鐘，BP110/70mmHg，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位觸不清，胎心音未聞及。陰道少量流血，色暗紅。診斷為胎盤早剝。請分析該患者目前存在的主要護(hù)理問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答：主要護(hù)理問題：①疼痛：與胎盤早剝引起的子宮收縮和血液刺激有關(guān)。②有胎兒窘迫的危險(xiǎn)：與胎盤早剝導(dǎo)致胎兒供血、供氧不足有關(guān)。③潛在并發(fā)癥：失血性休克，與胎盤早剝引起的大量出血有關(guān)。④恐懼：與擔(dān)心自身和胎兒的安危有關(guān)。護(hù)理措施：①病情觀察：密切觀察患者的生命體征、陰道流血量、腹痛程度、子宮硬度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克等并發(fā)癥的早期跡象；持續(xù)監(jiān)測胎心音變化，了解胎兒情況。②立即終止妊娠的準(zhǔn)備：做好剖宮產(chǎn)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、備血、藥物過敏試驗(yàn)等。③抗休克護(hù)理：迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，遵醫(yī)囑輸血、輸液等。④心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，向患者及家屬解釋病情和治療方案，減輕其恐懼心理。⑤產(chǎn)后護(hù)理：密切觀察產(chǎn)后子宮收縮情況、陰道流血量等，防止產(chǎn)后出血；做好會(huì)陰護(hù)理，預(yù)防感染。3.患者男性，60歲，因咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天入院。患者有慢性阻塞性肺疾病病史20年。入院時(shí)查體：T37.8℃，P100次/分鐘，R28次/分鐘，BP130/80mmHg，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭。請分析該患者目前存在的主要護(hù)理問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答：主要護(hù)理問題：①氣體交換受損：與肺部通氣和換氣功能障礙有關(guān)。②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。③低效性呼吸型態(tài)：與肺組織彈性降低、氣道阻力增加有關(guān)。④活動(dòng)無耐力：與呼吸困難、氧供不足有關(guān)。⑤潛在并發(fā)癥：肺性腦病，與二氧化碳潴留有關(guān)。護(hù)理措施：①氧療護(hù)理：給予低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧，以提高氧分壓，改善缺氧癥狀，同時(shí)避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。②保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；遵醫(yī)囑給予祛痰藥物或霧化吸入。③呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉，以增強(qiáng)呼吸肌力量，改善呼吸功能。④休息與活動(dòng)：讓患者臥床休息，取半臥位或坐位，以減輕呼吸困難；根據(jù)患者病情和體力，逐漸增加活動(dòng)量。⑤病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸困難程度、血?dú)夥治鼋Y(jié)果等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺性腦病等并發(fā)癥的早期跡象。⑥用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素、支氣管擴(kuò)張劑等藥物治療，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。4.患者女性，35歲，因反復(fù)上腹部疼痛3年，加重1周入院?；颊哂形笣儾∈?年，常于進(jìn)食后1小時(shí)左右出現(xiàn)上腹部疼痛，疼痛性質(zhì)為隱痛、脹痛，伴有反酸、噯氣。入院時(shí)查體：T36.5℃，P80次/分鐘，R20次/分鐘，BP120/80mmHg，上腹部有壓痛，無反跳痛。胃鏡檢查提示胃潰瘍活動(dòng)期。請分析該患者目前存在的主要護(hù)理問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答：主要護(hù)理問題：①疼痛：與胃酸刺激潰瘍面引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)。②營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與疼痛導(dǎo)致食欲減退、消化吸收功能障礙有關(guān)。③知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)胃潰瘍的防治