2024年北京市密云縣人民醫(yī)院公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解單選題1.人體生命活動(dòng)最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B分析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷進(jìn)行物質(zhì)交換和能量轉(zhuǎn)換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過(guò)程，是生命最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是機(jī)體對(duì)環(huán)境變化產(chǎn)生的適應(yīng)能力；應(yīng)激性是機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力。2.關(guān)于胸膜腔的描述，正確的是（）A.由臟、壁胸膜共同圍成的密閉窄隙B.由壁胸膜相互返折而成C.可通過(guò)呼吸與外界相通D.內(nèi)有大量漿液起潤(rùn)滑作用答案：A分析：胸膜腔是由臟、壁胸膜共同圍成的密閉窄隙，內(nèi)有少量漿液起潤(rùn)滑作用，不與外界相通。壁胸膜相互返折形成的是胸膜隱窩等結(jié)構(gòu)。3.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過(guò)程是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D分析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變，是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過(guò)程。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵調(diào)節(jié)。4.紅細(xì)胞的主要功能是（）A.運(yùn)輸O?和CO?B.緩沖血液酸堿度C.參與生理性止血D.吞噬細(xì)菌和異物答案：A分析：紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。緩沖血液酸堿度是血漿蛋白等的作用；參與生理性止血的是血小板；吞噬細(xì)菌和異物是白細(xì)胞的功能。5.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌有自動(dòng)節(jié)律性D.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)答案：D分析：心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙冢诖似陂g，心肌不能接受新的刺激產(chǎn)生興奮和收縮，所以心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。心肌是功能上的合胞體利于同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)影響收縮能力；自動(dòng)節(jié)律性與產(chǎn)生節(jié)律性收縮有關(guān)。6.影響心輸出量的因素不包括（）A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮能力D.心率E.動(dòng)脈血壓答案：E分析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮能力都會(huì)影響每搏輸出量，從而影響心輸出量；心率直接影響心輸出量。動(dòng)脈血壓是心輸出量等因素作用的結(jié)果，而不是影響心輸出量的直接因素。7.肺通氣的原動(dòng)力是（）A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺的彈性回縮力D.胸膜腔內(nèi)壓的變化答案：B分析：呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而導(dǎo)致肺內(nèi)壓與大氣壓之間產(chǎn)生壓力差，引起氣體進(jìn)出肺，所以呼吸肌的收縮和舒張是肺通氣的原動(dòng)力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力；肺的彈性回縮力參與呼氣過(guò)程；胸膜腔內(nèi)壓的變化有助于維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)。8.下列哪項(xiàng)不是胃酸的生理作用（）A.激活胃蛋白酶原B.使蛋白質(zhì)變性易于水解C.促進(jìn)維生素B??的吸收D.促進(jìn)鐵和鈣的吸收答案：C分析：胃酸可激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福槲傅鞍酌柑峁┻m宜的酸性環(huán)境；使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于水解；促進(jìn)鐵和鈣的吸收。內(nèi)因子可促進(jìn)維生素B??的吸收，而不是胃酸。9.糖尿病患者尿量增多的原因是（）A.水利尿B.滲透性利尿C.抗利尿激素分泌減少D.醛固酮分泌減少答案：B分析：糖尿病患者血糖升高，超過(guò)腎糖閾，腎小管液中葡萄糖濃度升高，滲透壓升高，妨礙腎小管對(duì)水的重吸收，導(dǎo)致尿量增多，這種利尿方式稱為滲透性利尿。水利尿是大量飲清水后引起的；糖尿病患者抗利尿激素分泌一般無(wú)明顯變化；醛固酮主要調(diào)節(jié)鈉鉀平衡和水鹽代謝。10.突觸前抑制的特點(diǎn)是（）A.突觸前膜超極化B.突觸后膜超極化C.突觸前膜去極化D.突觸后膜去極化答案：C分析：突觸前抑制是通過(guò)軸軸突觸的活動(dòng)，使突觸前末梢去極化，釋放的興奮性遞質(zhì)減少，從而引起突觸后神經(jīng)元的興奮性降低，產(chǎn)生抑制效應(yīng)。突觸前膜超極化不是突觸前抑制的特點(diǎn)；突觸后膜超極化是突觸后抑制的表現(xiàn)；突觸后膜去極化一般是興奮表現(xiàn)。11.糖皮質(zhì)激素的生理作用不包括（）A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.升高血糖C.使嗜酸性粒細(xì)胞增多D.增強(qiáng)血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性答案：C分析：糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，升高血糖，增強(qiáng)血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性。它會(huì)使嗜酸性粒細(xì)胞減少，而不是增多。12.下列哪種激素不是腺垂體分泌的（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長(zhǎng)激素D.催產(chǎn)素答案：D分析：腺垂體分泌促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等。催產(chǎn)素是由神經(jīng)垂體釋放的，其合成部位是下丘腦視上核和室旁核。13.人體最重要的排泄器官是（）A.腎B.肺C.皮膚D.消化道答案：A分析：腎通過(guò)生成尿液，排出體內(nèi)代謝產(chǎn)物、多余的水分和電解質(zhì)等，是人體最重要的排泄器官。肺主要排出二氧化碳和少量水分；皮膚通過(guò)出汗排出部分水分、無(wú)機(jī)鹽和尿素等；消化道可排出食物殘?jiān)?，但不是主要的排泄途徑?4.下列關(guān)于體溫生理波動(dòng)的描述，正確的是（）A.波動(dòng)幅度無(wú)性別差異B.晝夜波動(dòng)小于1℃C.無(wú)年齡差異D.肌肉活動(dòng)對(duì)體溫?zé)o影響答案：B分析：體溫有晝夜波動(dòng)，一般清晨26時(shí)最低，午后16時(shí)最高，波動(dòng)幅度小于1℃。女性體溫略高于男性；兒童體溫略高于成人；肌肉活動(dòng)可使產(chǎn)熱增加，體溫升高。15.藥物的首過(guò)消除可能發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后答案：C分析：首過(guò)消除是指某些藥物在通過(guò)腸黏膜和肝臟時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。口服給藥后藥物經(jīng)胃腸道吸收，首先經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟，可能發(fā)生首過(guò)消除。舌下給藥、吸入給藥可避免首過(guò)消除；靜脈注射藥物直接進(jìn)入體循環(huán)，無(wú)首過(guò)消除。16.治療青霉素引起的過(guò)敏性休克首選（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、舒張支氣管平滑肌等，可迅速緩解過(guò)敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀，是治療青霉素引起的過(guò)敏性休克的首選藥。去甲腎上腺素主要收縮血管升高血壓；異丙腎上腺素主要興奮心臟和舒張支氣管，但升壓作用不如腎上腺素；多巴胺主要用于抗休克等，但不是過(guò)敏性休克的首選。17.下列哪項(xiàng)不屬于β內(nèi)酰胺類抗生素（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.氨基糖苷類答案：D分析：β內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類等，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β內(nèi)酰胺環(huán)。氨基糖苷類抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)與β內(nèi)酰胺類不同，不屬于此類。18.阿司匹林的不良反應(yīng)不包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.水楊酸反應(yīng)D.成癮性答案：D分析：阿司匹林常見(jiàn)的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、潰瘍等；可抑制血小板聚集，引起凝血障礙；劑量過(guò)大可引起水楊酸反應(yīng)。阿司匹林無(wú)成癮性，成癮性是阿片類鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)。19.抗心律失常藥分類中不包括（）A.鈉通道阻滯藥B.β受體阻斷藥C.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥D.鈣增敏藥答案：D分析：抗心律失常藥分為四類，包括鈉通道阻滯藥、β受體阻斷藥、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥、鈣通道阻滯藥。鈣增敏藥主要用于治療心力衰竭等，不屬于抗心律失常藥分類。20.治療高血壓危象首選（）A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.普萘洛爾答案：B分析：硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前、后負(fù)荷，降壓作用迅速、強(qiáng)大而短暫，是治療高血壓危象的首選藥。硝苯地平、卡托普利、普萘洛爾也可用于治療高血壓，但不是高血壓危象的首選。21.大葉性肺炎的典型病變發(fā)展過(guò)程可分為（）A.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期B.滲出期、增生期、纖維化期C.早期、中期、晚期D.充血期、出血期、愈合期答案：A分析：大葉性肺炎典型病變發(fā)展過(guò)程依次為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期。滲出期、增生期、纖維化期是慢性炎癥的一般發(fā)展過(guò)程；早期、中期、晚期表述不準(zhǔn)確；充血期、出血期、愈合期不是大葉性肺炎的典型分期。22.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)比例的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)上與起源組織的差異C.腫瘤之間大小的差異D.腫瘤之間的形態(tài)差異答案：B分析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異。腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)比例差異不是異型性的定義；腫瘤大小和形態(tài)差異不是異型性的本質(zhì)體現(xiàn)。23.下列哪種疾病屬于化膿性炎癥（）A.病毒性肝炎B.阿米巴痢疾C.流行性腦脊髓膜炎D.肺結(jié)核答案：C分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性炎癥，病變以蛛網(wǎng)膜下腔大量中性粒細(xì)胞滲出為主要特征。病毒性肝炎是變質(zhì)性炎癥；阿米巴痢疾是變質(zhì)性炎癥；肺結(jié)核是慢性肉芽腫性炎癥。24.血栓形成的條件不包括（）A.心血管內(nèi)膜損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)答案：D分析：血栓形成的條件包括心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變（如血流緩慢、渦流形成等）、血液凝固性增加。纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)可促進(jìn)血栓的溶解，不是血栓形成的條件。25.下列哪種細(xì)胞再生能力最強(qiáng)（）A.心肌細(xì)胞B.神經(jīng)細(xì)胞C.平滑肌細(xì)胞D.表皮細(xì)胞答案：D分析：表皮細(xì)胞屬于不穩(wěn)定細(xì)胞，再生能力強(qiáng)，不斷進(jìn)行更新。心肌細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，損傷后一般不能再生；平滑肌細(xì)胞屬于穩(wěn)定細(xì)胞，有一定再生能力，但不如表皮細(xì)胞。多選題1.屬于人體基本組織的有（）A.上皮組織B.結(jié)締組織C.肌肉組織D.神經(jīng)組織答案：ABCD分析：人體有四種基本組織，即上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織和神經(jīng)組織。2.影響動(dòng)脈血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動(dòng)脈彈性E.循環(huán)血量和血管容積的比例答案：ABCDE分析：每搏輸出量主要影響收縮壓；心率主要影響舒張壓；外周阻力主要影響舒張壓；大動(dòng)脈彈性可緩沖血壓波動(dòng)；循環(huán)血量和血管容積的比例失調(diào)可導(dǎo)致血壓改變。3.下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的有（）A.血液凝固B.排尿反射C.分娩過(guò)程D.降壓反射答案：ABC分析：正反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，使生理過(guò)程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能。血液凝固、排尿反射、分娩過(guò)程都屬于正反饋調(diào)節(jié)。降壓反射是負(fù)反饋調(diào)節(jié)，可維持血壓穩(wěn)定。4.下列藥物中，可用于治療心絞痛的有（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.卡托普利答案：ABC分析：硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管，緩解心絞痛；硝苯地平可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管，降低心臟負(fù)荷；普萘洛爾可降低心肌耗氧量，治療心絞痛?？ㄍ衅绽饕糜谥委煾哐獕汉托牧λソ撸话悴挥糜谥委熜慕g痛。5.下列屬于癌前病變的有（）A.黏膜白斑B.慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛C.纖維囊性乳腺病D.結(jié)腸、直腸的息肉狀腺瘤答案：ABCD分析：癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，黏膜白斑、慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛、纖維囊性乳腺病、結(jié)腸和直腸的息肉狀腺瘤等都有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)，屬于癌前病變。判斷題1.內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞內(nèi)液。（）答案：錯(cuò)誤分析：內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液等，細(xì)胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境。2.興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)是單向的。（）答案：錯(cuò)誤分析：興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)是雙向的，而在突觸處的傳遞是單向的。3.胰島素可降低血糖。（）答案：正確分析：胰島素可促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用葡萄糖，促進(jìn)糖原合成，抑制糖異生等，從而降低血糖。4.所有的腫瘤都是惡性的。（）答案：錯(cuò)誤分析：腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，并非所有腫瘤都是惡性的。5.糖皮質(zhì)激素可用于嚴(yán)重感染，是因?yàn)槠溆锌咕饔?。（）答案：錯(cuò)誤分析：糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染是利用其抗炎、抗毒、抗休克等作用，它本身無(wú)抗菌作用，且在使用時(shí)需同時(shí)應(yīng)用足量有效的抗菌藥物。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述輸血的原則。答案：輸血的原則如下：首先必須鑒定血型，保證供血者與受血者的ABO血型相合，對(duì)于生育年齡的婦女和需要反復(fù)輸血的患者，還必須使供血者與受血者的Rh血型相合。在輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，即把供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合試驗(yàn)，稱為主側(cè)試驗(yàn)；把受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清作配合試驗(yàn)，稱為次側(cè)試驗(yàn)。如果主、次側(cè)均不發(fā)生凝集反應(yīng)，即為配血相合，可以輸血；如果主側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)，則為配血不合，絕對(duì)不能輸血；如果主側(cè)不發(fā)生凝集反應(yīng)，而次側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)，則只能在緊急情況下，按少量、緩慢的原則進(jìn)行輸血，并密切觀察，如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。2.簡(jiǎn)述心肌梗死的并發(fā)癥。答案：心肌梗死的并發(fā)癥主要有：（1）乳頭肌功能失調(diào)或斷裂：可導(dǎo)致二尖瓣脫垂和關(guān)閉不全，心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。（2）心臟破裂：較少見(jiàn)，常在起病1周內(nèi)出現(xiàn)，多為心室游離壁破裂，造成心包積血引起急性心臟壓塞而猝死。（3）栓塞：可為左心室附壁血栓脫落所致，引起腦、腎、脾或四肢等動(dòng)脈栓塞；也可因下肢靜脈血栓形成部分脫落所致，產(chǎn)生肺動(dòng)脈栓塞。（4）心室壁瘤：主要見(jiàn)于左心室，體檢可見(jiàn)左側(cè)心界擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)范圍較廣，可有收縮期雜音。心電圖ST段持續(xù)抬高。（5）心肌梗死后綜合征：表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎，有發(fā)熱、胸痛等癥狀，可能為機(jī)體對(duì)壞死物質(zhì)的過(guò)敏反應(yīng)。3.簡(jiǎn)述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征。答案：抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征如下：（1）病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。（2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。（3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。（4）需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些