2024年廣西平南縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種細胞不是免疫細胞（）A.淋巴細胞B.巨噬細胞C.上皮細胞D.嗜酸性粒細胞答案：C分析：免疫細胞包括淋巴細胞、巨噬細胞、嗜酸性粒細胞等，上皮細胞主要起保護、分泌等作用，不屬于免疫細胞。2.下列關于心輸出量的敘述，錯誤的是（）A.左、右心室的輸出量基本相等B.健康成年男性靜息狀態(tài)下約為5L/minC.心輸出量是指每分鐘由一側(cè)心室射出的血量D.心率越快，心輸出量越多答案：D分析：心輸出量=每搏輸出量×心率，在一定范圍內(nèi)心率加快可使心輸出量增加，但當心率過快時，心室充盈時間過短，每搏輸出量減少，心輸出量反而下降。3.長期應用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時應注意（）A.檢查患者血細胞B.了解胃黏膜有無損傷C.補充蛋白質(zhì)D.逐漸減量停藥答案：D分析：長期應用糖皮質(zhì)激素會反饋性抑制垂體腎上腺皮質(zhì)軸，突然停藥可導致腎上腺皮質(zhì)功能不全，應逐漸減量停藥。4.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂，艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核屬于乙類傳染病。5.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B分析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，其他并發(fā)癥相對較少見。6.對急腹癥患者最應重視的護理問題是（）A.體溫過高B.營養(yǎng)失調(diào)C.潛在并發(fā)癥：休克D.潛在的口腔黏膜損傷答案：C分析：急腹癥患者病情變化快，容易出現(xiàn)休克等嚴重并發(fā)癥，危及生命，所以應最重視潛在并發(fā)癥：休克這一護理問題。7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C分析：疼痛是急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長。8.下列關于輸血的敘述，錯誤的是（）A.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血B.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者C.AB型者可接受其他血型血，但不能輸給其他人D.父母的血可直接輸給子女答案：D分析：即使父母與子女血型相符，輸血前也必須做交叉配血試驗，不能直接輸血，因為可能存在血型亞型等問題。9.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A分析：糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為對稱性肢端感覺異常等。10.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級答案：B分析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。11.引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.輪狀病毒D.柯薩奇病毒答案：C分析：小兒秋季腹瀉常見的病原體是輪狀病毒。12.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：B分析：孕婦對鐵的需求量增加，若攝入不足，容易并發(fā)缺鐵性貧血。13.正常分娩時，胎頭以哪個徑線通過產(chǎn)道（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑答案：A分析：正常分娩時，胎頭以枕下前囟徑通過產(chǎn)道，此徑線最小。14.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血答案：A分析：高熱患者降溫可采用大量不保留灌腸，心肌梗死患者、急腹癥、消化道出血等禁忌灌腸。15.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A分析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，測得的血壓值偏高。16.護士在給患者進行靜脈輸液時，不慎將空氣輸入血管，應立即讓患者采?。ǎ〢.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.端坐位答案：A分析：發(fā)生空氣栓塞時，應立即讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣進入右心室，避開肺動脈入口。17.下列不屬于物理消毒滅菌法的是（）A.熱力消毒滅菌法B.光照消毒法C.微波消毒法D.環(huán)氧乙烷消毒法答案：D分析：環(huán)氧乙烷消毒法屬于化學消毒滅菌法，熱力、光照、微波消毒法屬于物理消毒滅菌法。18.醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括（）A.醫(yī)院里病原體來源廣泛，環(huán)境污染嚴重B.易感人群增多C.有效控制大量新型抗生素的開發(fā)和使用D.各種侵入性診療手段增多答案：C分析：大量新型抗生素的不合理使用是導致醫(yī)院內(nèi)感染的因素之一，而有效控制使用可減少感染發(fā)生，不是主要感染因素。19.護理程序的第一步是（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A分析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，第一步是護理評估。20.下列關于護士的義務，不正確的是（）A.遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)B.保護患者隱私C.發(fā)現(xiàn)患者病情危急應立即通知醫(yī)生D.對醫(yī)療機構(gòu)的管理制度有不同意見時，應立即向上級反映答案：D分析：護士對醫(yī)療機構(gòu)的管理制度有不同意見時，應通過合理的渠道提出建議和意見，而不是立即向上級反映。21.關于臨終關懷，下列敘述錯誤的是（）A.以治療為主，盡量延長患者生命B.注重提高患者的生命質(zhì)量C.為患者提供全面的身心照顧D.尊重患者的權(quán)利和尊嚴答案：A分析：臨終關懷不以延長患者生命為主要目的，而是以提高患者生命質(zhì)量、為患者提供全面身心照顧、尊重患者權(quán)利和尊嚴為宗旨。22.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C分析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，禁忌洗胃。23.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速答案：C分析：主觀資料是患者的主訴，如腹部脹痛；客觀資料是通過檢查等獲得的，如體溫、面色、心率等。24.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開口器D.壓舌板答案：B分析：昏迷患者不能自主飲水，不需要吸水管。25.患者男性，50歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝性腦病表現(xiàn)。此時患者可能處于肝性腦病的（）A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期答案：C分析：昏睡期患者以昏睡和精神錯亂為主，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。26.患者女性，30歲，因甲狀腺腫大就診，診斷為單純性甲狀腺腫，其主要病因是（）A.缺碘B.自身免疫C.感染D.遺傳答案：A分析：單純性甲狀腺腫的主要病因是缺碘。27.患者男性，65歲，高血壓病史10年。今日與家人發(fā)生爭執(zhí)后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，考慮為腦出血。為明確診斷，首選的檢查是（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦脊液檢查答案：A分析：頭顱CT能快速、準確地顯示腦出血的部位、范圍和出血量，是診斷腦出血的首選檢查。28.患者女性，28歲，妊娠32周，因前置胎盤入院。護士在護理該患者時，下列措施錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.間斷吸氧C.避免各種刺激D.肛查了解宮口開大情況答案：D分析：前置胎盤患者禁忌肛查，以免引起大出血。29.患者男性，40歲，因車禍致左下肢開放性骨折入院。為預防破傷風，注射破傷風抗毒素，皮試結(jié)果為陽性，應采取的措施是（）A.將抗毒素分4次逐漸增加劑量注射B.取消注射破傷風抗毒素C.先注射少量，觀察無異常后再全量注射D.在對側(cè)手臂作對照試驗后再注射答案：A分析：皮試陽性者，應采用脫敏注射法，將抗毒素分4次逐漸增加劑量注射。30.患者女性，55歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院治療。護士在為患者進行靜脈補液時，應首選的液體是（）A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：A分析：糖尿病酮癥酸中毒患者補液時，首先輸入生理鹽水，以迅速補充血容量。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。2.下列哪些是影響藥物作用的因素（）A.藥物劑量B.給藥途徑C.患者年齡D.患者性別答案：ABCD分析：藥物劑量、給藥途徑、患者年齡、性別等都會影響藥物的作用。3.下列關于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞B.操作前半小時應停止清掃工作C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內(nèi)答案：ABCD分析：以上選項均符合無菌技術(shù)操作原則。4.下列屬于冠心病危險因素的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.肥胖答案：ABCD分析：高血壓、高血脂、吸煙、肥胖等都是冠心病的危險因素。5.下列關于小兒肺炎的護理措施，正確的有（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察病情變化C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.體溫超過38.5℃時給予物理降溫答案：ABCD分析：以上都是小兒肺炎的正確護理措施。6.下列關于孕婦分娩期的護理，正確的有（）A.密切觀察宮縮情況B.指導產(chǎn)婦正確使用腹壓C.做好新生兒的護理D.預防產(chǎn)后出血答案：ABCD分析：孕婦分娩期需要密切觀察宮縮、指導產(chǎn)婦用力、做好新生兒護理和預防產(chǎn)后出血等。7.下列屬于醫(yī)療事故的構(gòu)成要件的有（）A.主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員B.行為具有違法性C.過失造成患者人身損害D.過失行為與損害后果之間存在因果關系答案：ABCD分析：醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員、行為具有違法性、過失造成患者人身損害、過失行為與損害后果之間存在因果關系。8.下列關于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度時應根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)等D.輸液過程中應加強巡視，觀察有無輸液反應答案：ABCD分析：以上都是靜脈輸液的注意事項。9.下列關于壓瘡的預防措施，正確的有（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)答案：ABCD分析：定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、加強營養(yǎng)等都是預防壓瘡的有效措施。10.下列關于心理護理的原則，正確的有（）A.服務性原則B.主動性原則C.啟迪性原則D.針對性原則答案：ABCD分析：心理護理的原則包括服務性、主動性、啟迪性、針對性等原則。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述高熱患者的護理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時測量一次體溫。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴等）或藥物降溫。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水。（4）口腔護理：保持口腔清潔，預防感染。（5）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣物和床單，防止壓瘡。（6）休息：提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。2.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)和急救措施。答：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴重呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，面色蒼白，口唇發(fā)紺，大汗淋漓等。急救措施：（1）體位：取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。（2）吸氧：高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇。（3）遵醫(yī)囑用藥：如嗎啡鎮(zhèn)靜、快速利尿劑減輕心臟負荷、血管擴張劑降低心臟前后負荷、強心劑增強心肌收縮力等。（4）病情監(jiān)測：密切觀察生命體征、尿量等變化。3.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答：（1）計算總熱量：根據(jù)患者的身高、體重、活動量等計算每日所需的總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。（3）定時定量進餐：可將每日飲食分為三餐或多餐。（4）多吃高纖維食物：如蔬菜、水果、全谷類等。（5）限制甜食和飲酒：避免食用糖果、飲料等甜食，限制飲酒量。4.簡述新生兒窒息的復蘇步驟。答：（1）初步復蘇：保暖、擺好體位、清理呼吸道、擦干、刺激呼吸。（2）通氣復蘇：如無自主呼吸或心率＜100次/分，應進行正壓通氣。（3）胸外心臟按壓：如心率＜60次/分，在正壓通氣的同時進行胸外心臟按壓。（4）藥物治療：根據(jù)情況使用腎上腺素等藥物。（5）評估和監(jiān)護：復蘇過程中不斷評估患兒情況，復蘇后進行監(jiān)護。5.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應注意的事項。答：（1）認真核對醫(yī)囑：確保醫(yī)囑的準確性和完整性。（2）嚴格執(zhí)行查對制度：三查七對。（3）及時準確執(zhí)行醫(yī)囑：不得擅自更改醫(yī)囑。（4）對有疑問的醫(yī)囑，應及時向醫(yī)生詢問清楚。（5）搶救時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士應復述一遍，確認無誤后執(zhí)行，并及時記錄。（6）醫(yī)囑執(zhí)行后，應簽全名和執(zhí)行時間。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者男性，68歲，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，口唇發(fā)紺。動脈血氣分析結(jié)果：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。請分析該患者的病情，并提出護理措施。答：病情分析：患者有COPD病史，此次因受涼病情加重，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難、口唇發(fā)紺。動脈血氣分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），且存在呼吸性酸中毒（pH7.30＜7.35）。護理措施：（1）休息與體位：取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。（2）氧療：給予低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧。（3）保持呼吸道通暢：指導患者有效咳嗽、咳痰，必要時給予吸痰。（4）病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、呼吸困難程度等。（5）用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管擴張劑等藥物，并觀察藥物療效和不良反應。（6）心理護理：安慰患者，減輕其焦慮情緒。2.患者女性，25歲，妊娠38周，陣發(fā)性腹痛6小時入院。產(chǎn)科檢查：宮縮3040秒/45分鐘，胎位LOA，胎心140次/分，宮口開大3cm，胎膜未破。請判斷該患者的產(chǎn)程進展情況，并提出護理措施。答：產(chǎn)程進展情況：患者處于第一產(chǎn)程潛伏期，宮縮規(guī)律，胎位正常，胎心正常，宮口已開大3cm。護理措施：（1）一般護理：提供安靜、舒適的環(huán)境，鼓勵產(chǎn)婦進食、進水，保證充足的休息。（2）病情觀察：密切觀察宮縮情況、胎心變化、宮口擴張和胎先露下降情況。（3）心理護理：安慰產(chǎn)婦，講解分娩知識，減輕其緊張情緒。（4）指導產(chǎn)婦活動與休息：在宮縮間歇期可適當活動，宮縮時應休息。（5）做好接生準備：當宮口開全時，做好接生的各項準備工作。3.患者男性，45歲，因車禍致右下肢開放性骨折入院。查體：右下肢腫脹、疼痛，有活動性出血，傷口可見骨折斷端。請分析該患者目前存在的主要護理問題，并提出相應的護理措施。答：主要護理問題：（1）疼痛：與骨折有關。（2）有感染的危險：與開放性傷口有關。（3）潛在并發(fā)癥：休克、脂肪栓塞等。（4）軀體移動障礙：與骨折有關。護理措施：（1）止痛：遵醫(yī)囑使用止痛藥物。（2）