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2025年綜合類-廣西兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-急癥外科歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-廣西兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-急癥外科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】急性闌尾炎患兒最常見的早期癥狀是?【選項(xiàng)】A.腹部壓痛伴發(fā)熱B.嘔吐后腹痛緩解C.右下腹固定壓痛D.腸鳴音減弱【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,初期可能位于臍周,后轉(zhuǎn)移至右下腹,伴隨局部壓痛。發(fā)熱和壓痛多在發(fā)病后12-24小時(shí)出現(xiàn),嘔吐多見于餐后或劇烈腹痛時(shí),腸鳴音減弱提示腸道麻痹,但非特異性?!绢}干2】診斷小兒腸套疊的首選影像學(xué)檢查是?【選項(xiàng)】A.腹部立位平片B.空氣灌腸C.腹部超聲D.CT三維重建【參考答案】B【詳細(xì)解析】空氣灌腸是小兒腸套疊的確診金標(biāo)準(zhǔn),通過注入氣體觀察套疊部位及形態(tài),可同時(shí)進(jìn)行空氣復(fù)位。腹部超聲對(duì)診斷有較高敏感性,但無法直接復(fù)位;立位平片可見“假性腸梗阻”表現(xiàn);CT三維重建雖清晰但費(fèi)用高且無治療價(jià)值?!绢}干3】腹部外傷后出現(xiàn)“腹膜刺激征”最可能的病理基礎(chǔ)是?【選項(xiàng)】A.腸系膜淋巴結(jié)炎B.腹腔內(nèi)出血C.肝臟破裂D.胰腺挫傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹膜刺激征(壓痛、反跳痛、肌衛(wèi))是腹膜炎的典型表現(xiàn),多由腹腔內(nèi)臟器破裂或炎癥累及腹膜引起。腸系膜淋巴結(jié)炎多表現(xiàn)為臍周壓痛;肝臟破裂常伴內(nèi)出血及休克;胰腺挫傷可導(dǎo)致胰酶泄漏引發(fā)化學(xué)性腹膜炎,但早期刺激征不明顯?!绢}干4】小兒急性腹膜炎的常見病原菌是?【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.真菌D.鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】嬰幼兒急性腹膜炎80%由大腸埃希菌感染引起,多繼發(fā)于腸道穿孔或腸梗阻。金黃色葡萄球菌多見于成年人腹腔感染,真菌感染需有免疫抑制基礎(chǔ),鏈球菌多導(dǎo)致局限性腹膜炎。【題干5】診斷小兒急性胃腸炎的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”檢查是?【選項(xiàng)】A.糞便鈣衛(wèi)蛋白B.腹部CTC.糞便培養(yǎng)D.腹部超聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測可區(qū)分感染性腹瀉(>10μg/g)與非感染性腹瀉(<5μg/g),特異性達(dá)90%。糞便培養(yǎng)需3-5天,腹部CT對(duì)腹瀉無診斷價(jià)值,腹部超聲僅用于排除機(jī)械性腸梗阻。【題干6】小兒急性腎損傷早期表現(xiàn)為?【選項(xiàng)】A.尿量減少B.血肌酐升高C.血壓升高D.尿比重固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿量減少(<0.5ml/kg/h)是AKI最早癥狀,通常出現(xiàn)在血容量不足或腎前性因素中。血肌酐升高(>0.7mg/dL)和尿比重固定(>1.020)是腎性AKI的標(biāo)志,但非早期表現(xiàn)?!绢}干7】小兒重癥肺炎合并心衰時(shí),首選的輔助檢查是?【選項(xiàng)】A.胸部X線B.心電圖C.肺功能D.超聲心動(dòng)圖【參考答案】D【詳細(xì)解析】超聲心動(dòng)圖可快速評(píng)估心室射血分?jǐn)?shù)(<50%提示心衰)、室間隔厚度及肺動(dòng)脈壓力,指導(dǎo)液體管理。胸部X線顯示肺氣腫或心臟擴(kuò)大,但無法量化心功能;肺功能用于慢性肺疾病評(píng)估。【題干8】小兒急性喉炎的典型聲音特征是?【選項(xiàng)】A.高調(diào)哭聲B.氣管喘鳴C.哮鳴音D.吞咽困難【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性喉炎患兒哭聲嘶啞、高亢,因聲帶水腫導(dǎo)致共鳴障礙。氣管喘鳴多見于哮喘或氣胸,哮鳴音是哮喘特征,吞咽困難是會(huì)厭炎表現(xiàn)?!绢}干9】小兒急性腎盂腎炎的常見伴隨癥狀是?【選項(xiàng)】A.皮膚瘀斑B.腹瀉C.尿頻尿急D.便秘【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿路感染典型表現(xiàn)為尿頻(>8次/日)、尿急(膀胱刺激征)和尿痛,伴發(fā)熱及腰痛。皮膚瘀斑多見于紫癜性腎炎,腹瀉和便秘非特異性癥狀?!绢}干10】診斷小兒急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)的形態(tài)學(xué)依據(jù)是?【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞形態(tài)異常C.早幼粒細(xì)胞增多D.幼稚淋巴細(xì)胞>30%【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓中原始+早幼淋巴細(xì)胞≥30%(FAB分類),外周血可見成熟淋巴細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞減少見于再生障礙性貧血,紅細(xì)胞異常提示缺鐵性貧血,早幼粒細(xì)胞增多為急性髓系白血病特征?!绢}干11】小兒急性腦膜炎的典型腦脊液改變是?【選項(xiàng)】A.細(xì)胞數(shù)>500×10?/LB.蛋白質(zhì)<0.3g/LC.糖定量>2.0mmol/LD.涂片找到腦膜炎奈瑟菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性細(xì)菌性腦膜炎腦脊液白細(xì)胞數(shù)>500×10?/L(以中性粒細(xì)胞為主),糖定量<2.0mmol/L(<20mg/dL),蛋白>1.0g/L。病毒性腦膜炎糖正常,蛋白輕度升高;真菌性腦膜炎細(xì)胞數(shù)<100×10?/L?!绢}干12】小兒急性喉喘鳴的緊急處理措施是?【選項(xiàng)】A.靜脈注射地塞米松B.高流量吸氧C.環(huán)甲膜切開D.立即氣管插管【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性喉喘鳴(犬吠樣咳嗽)首選環(huán)甲膜切開術(shù)建立氣道,尤其適用于無法配合的嬰幼兒。地塞米松可減輕水腫但無法立即通氣和解除梗阻,高流量吸氧僅緩解癥狀,氣管插管創(chuàng)傷較大且需專業(yè)設(shè)備?!绢}干13】小兒急性胃擴(kuò)張的典型病史是?【選項(xiàng)】A.長期饑餓后進(jìn)食B.飲食過快C.飲食過冷D.飲食過熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃擴(kuò)張多因進(jìn)食過快或吞咽空氣導(dǎo)致胃壁過度擴(kuò)張,嬰幼兒胃容量小(約30-60ml/kg),易發(fā)生。長期饑餓后進(jìn)食可能誘發(fā)低血糖,飲食過冷或過熱可誘發(fā)痙攣性腹痛?!绢}干14】診斷小兒急性胰腺炎的敏感指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.血淀粉酶升高B.尿淀粉酶升高C.腹部超聲顯示胰腺腫大D.胰酶特異性抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】腹部超聲可快速顯示胰腺腫大(>3cm)、胰周滲出或壞死,特異性達(dá)95%。血淀粉酶在發(fā)病后8-12小時(shí)升高,但胰腺炎后48小時(shí)可能下降;尿淀粉酶升高滯后且假陽性率高;胰酶抗體用于慢性胰腺炎診斷?!绢}干15】小兒急性腎損傷的少尿期最常見病因是?【選項(xiàng)】A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.藥物性因素【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎前性因素(如脫水、休克)占小兒AKI的60%-70%,因腎灌注不足導(dǎo)致少尿(<0.5ml/kg/h)。腎性因素(如急性腎炎、腎小球壞死)多伴蛋白尿和血尿,腎后性因素(如尿路梗阻)尿常規(guī)正常,藥物性因素(如非甾體抗炎藥)多導(dǎo)致慢性損傷?!绢}干16】小兒急性喉炎合并犬吠樣咳嗽的病理基礎(chǔ)是?【選項(xiàng)】A.聲帶水腫B.喉返神經(jīng)損傷C.會(huì)厭腫脹D.氣管軟化【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性喉炎主要累及聲帶黏膜下水腫,導(dǎo)致聲門閉合不全,出現(xiàn)犬吠樣咳嗽和吸氣性喘鳴。喉返神經(jīng)損傷多見于頸部外傷,會(huì)厭腫脹見于會(huì)厭炎,氣管軟化多見于先天性畸形。【題干17】診斷小兒急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)的免疫分型依據(jù)是?【選項(xiàng)】A.T細(xì)胞標(biāo)志陽性B.B細(xì)胞標(biāo)志陽性C.CD34+祖細(xì)胞D.FAB形態(tài)學(xué)分類【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL免疫分型依據(jù)流式細(xì)胞術(shù)檢測的細(xì)胞表面標(biāo)志,B細(xì)胞系A(chǔ)LL表達(dá)CD19、CD20等標(biāo)志,T細(xì)胞系A(chǔ)LL表達(dá)CD3、CD5等。CD34+祖細(xì)胞為急性髓系白血病特征,F(xiàn)AB分類是形態(tài)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)?!绢}干18】小兒急性腎盂腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查首選是?【選項(xiàng)】A.尿培養(yǎng)B.腎功能檢測C.腹部超聲D.血常規(guī)【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿培養(yǎng)(需留取清潔中段尿)是確診細(xì)菌性腎盂腎炎的金標(biāo)準(zhǔn),可明確病原菌及藥敏。腎功能檢測(血肌酐、尿素氮)用于評(píng)估損傷程度,腹部超聲排除尿路梗阻,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高?!绢}干19】小兒急性喉喘鳴的預(yù)防措施是?【選項(xiàng)】A.避免高敏食物B.加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充C.預(yù)防呼吸道感染D.控制體重增長【參考答案】C【詳細(xì)解析】預(yù)防急性喉喘鳴需減少呼吸道感染(如流感、腺病毒),避免激發(fā)因素。高敏食物可能誘發(fā)過敏,但非直接病因;營養(yǎng)補(bǔ)充和體重控制與喉功能無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干20】小兒急性腎損傷的恢復(fù)期標(biāo)志是?【選項(xiàng)】A.尿量逐漸增加B.血肌酐降至正常C.尿比重固定D.腎臟超聲無異?!緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】少尿期后尿量逐漸增加(>1ml/kg/h)提示腎灌注恢復(fù),是AKI恢復(fù)的早期表現(xiàn)。血肌酐降至正常需1-3周,尿比重固定(>1.020)是腎性AKI特征,腎臟超聲無異常僅排除結(jié)構(gòu)異常。2025年綜合類-廣西兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-急癥外科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】急性闌尾炎患者最典型的腹痛特點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛;B.上腹部持續(xù)性疼痛;C.腹股溝區(qū)放射痛;D.全腹刀割樣疼痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型表現(xiàn),疼痛從臍周開始逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn),伴隨發(fā)熱、食欲減退和反跳痛,符合急性闌尾炎病理發(fā)展過程。其他選項(xiàng)與常見急腹癥(如胃十二指腸潰瘍、腹股溝疝)的疼痛特征不符?!绢}干2】兒童腸套疊的典型臨床表現(xiàn)不包括?【選項(xiàng)】A.腹痛伴果醬樣便;B.腹部包塊;C.嘔吐物含膽汁;D.便血呈鮮紅色【參考答案】D【詳細(xì)解析】兒童腸套疊以陣發(fā)性腹痛、果醬樣黏液血便、腹部包塊為“三聯(lián)征”,嘔吐多含膽汁(因套疊導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過十二指腸受阻),而便血多為暗紅色或果醬樣,鮮紅色便更常見于下消化道出血(如息肉或潰瘍)?!绢}干3】急性腹膜炎的病原學(xué)感染途徑中,占比最高的病原體是?【選項(xiàng)】A.細(xì)菌經(jīng)原發(fā)腹膜炎擴(kuò)散;B.腹腔內(nèi)器官穿孔或破裂;C.血行感染;D.胃腸道手術(shù)污染【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腹膜炎中,約80%由胃腸道穿孔或手術(shù)污染引起(如闌尾炎穿孔、腸破裂),其次是原發(fā)腹膜炎(如膽囊炎擴(kuò)散)。血行感染和術(shù)后污染占比相對(duì)較低,且后者屬于繼發(fā)性感染。【題干4】對(duì)腹部閉合性損傷伴休克患者的急救原則,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.立即禁食禁水;B.快速補(bǔ)充晶體液;C.控制性低血壓復(fù)蘇;D.優(yōu)先處理內(nèi)臟破裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】控制性低血壓復(fù)蘇適用于嚴(yán)重創(chuàng)傷后血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,但需在明確危及生命的臟器破裂(如肝脾破裂)后實(shí)施,盲目控制血壓可能加重組織缺血。急救初期應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充晶體液維持血容量,待生命體征穩(wěn)定后再評(píng)估處理策略?!绢}干5】急性重癥胰腺炎患者禁用下列哪種藥物?【選項(xiàng)】A.胰酶制劑;B.胰高血糖素;C.H2受體拮抗劑;D.酚酞酯【參考答案】D【詳細(xì)解析】酚酞酯可能刺激胰腺分泌更多胰酶,加重胰腺炎癥。胰酶制劑(如胰激酶)可幫助消化,胰高血糖素可抑制胰酶分泌,H2受體拮抗劑(如雷尼替?。┯糜谝种莆杆帷=梅犹ナ侵委熞认傺椎闹匾瓌t?!绢}干6】診斷腹部內(nèi)臟破裂的“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查是?【選項(xiàng)】A.腹部X線平片;B.腹部超聲;C.腹部CT;D.腹腔穿刺【參考答案】C【詳細(xì)解析】腹部CT可清晰顯示肝、脾、腎等內(nèi)臟的破裂、血腫及后腹膜血腫,對(duì)診斷內(nèi)臟破裂敏感性和特異性均高于超聲和穿刺。但需注意,CT檢查需在生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行?!绢}干7】腹外疝中,最易嵌頓的疝類型是?【選項(xiàng)】A.腹股溝斜疝;B.腹股溝直疝;C.腹壁切口疝;D.腹腔鏡術(shù)后疝【參考答案】A【詳細(xì)解析】腹股溝斜疝的疝囊頸與腹股溝管解剖結(jié)構(gòu)形成的“狹管效應(yīng)”更易導(dǎo)致內(nèi)容物嵌頓,而直疝因疝囊頸部較寬,嵌頓風(fēng)險(xiǎn)較低。切口疝和腹腔鏡術(shù)后疝多因腹壁結(jié)構(gòu)薄弱形成,但嵌頓較少見?!绢}干8】急性胃擴(kuò)張患者最關(guān)鍵的急救措施是?【選項(xiàng)】A.胃腸減壓;B.禁食禁水;C.胰酶制劑;D.立即行胃鏡檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性胃擴(kuò)張需緊急解除胃內(nèi)積氣,胃腸減壓可快速緩解癥狀,避免胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。禁食禁水是后續(xù)處理,胃鏡檢查適用于明確病因(如食管裂孔疝)?!绢}干9】兒童腸套疊的X線診斷“空氣吞鋇征”最常見于?【選項(xiàng)】A.回腸末端套疊;B.結(jié)腸套疊;C.十二指腸套疊;D.小腸套疊【參考答案】A【詳細(xì)解析】回腸末端套疊的X線表現(xiàn)“空氣吞鋇征”(鋇劑在套疊的回腸末端形成杯口狀充盈影)是典型征象,而結(jié)腸套疊多見于嬰幼兒,影像學(xué)表現(xiàn)更復(fù)雜?!绢}干10】腹部臟器破裂后,血液流出的主要途徑是?【選項(xiàng)】A.臍靜脈;B.腹腔間隙;C.腸系膜上靜脈;D.腸系膜下動(dòng)脈【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹部臟器破裂后,血液和腹膜腔內(nèi)滲液首先積聚于腹腔間隙(腹膜腔),隨后經(jīng)腸系膜血管或淋巴管回流。臍靜脈和腸系膜血管是體循環(huán)與門靜脈系統(tǒng)的連接通道,但非直接破裂后的出血途徑?!绢}干11】急性腹膜炎的典型體征是?【選項(xiàng)】A.肝脾腫大;B.腹式呼吸減弱;C.腸鳴音消失;D.腹壁板狀硬【參考答案】D【詳細(xì)解析】腹膜刺激征(壓痛、反跳痛、肌衛(wèi))是急性腹膜炎的核心體征,腹壁板狀硬提示廣泛性腹膜炎癥。腸鳴音消失多見于麻痹性腸梗阻,肝脾腫大需結(jié)合其他檢查鑒別。【題干12】診斷急性胰腺炎的敏感性和特異性最高的檢測指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.胰酶(淀粉酶、脂肪酶);B.C反應(yīng)蛋白;C.血糖;D.血鈣【參考答案】A【詳細(xì)解析】淀粉酶和脂肪酶在發(fā)病后4-12小時(shí)和12-72小時(shí)分別達(dá)高峰,對(duì)胰腺炎診斷敏感性和特異性均較高。C反應(yīng)蛋白雖敏感但特異性低,血糖升高多為繼發(fā)于胰腺壞死?!绢}干13】腹部穿透傷后,最易發(fā)生壞死的臟器是?【選項(xiàng)】A.肝臟;B.脾臟;C.腎臟;D.胃腸道【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝臟血供豐富且位置深在,穿透傷后易造成肝實(shí)質(zhì)廣泛壞死和膽汁泄漏,導(dǎo)致繼發(fā)性膿腫和休克。脾臟和腎臟損傷后可通過縫合止血,胃腸道損傷易引發(fā)腹膜炎?!绢}干14】治療腸梗阻的“三階梯”方案中,首要措施是?【選項(xiàng)】A.胃腸減壓;B.階梯式補(bǔ)液;C.針對(duì)病因治療;D.腹部熱敷【參考答案】B【詳細(xì)解析】階梯式補(bǔ)液(快速補(bǔ)充晶體液糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒)是處理腸梗阻的基礎(chǔ),后續(xù)根據(jù)梗阻部位和程度實(shí)施胃腸減壓、抗感染或手術(shù)干預(yù)?!绢}干15】兒童腹外疝的手術(shù)最佳時(shí)機(jī)是?【選項(xiàng)】A.1-2歲;B.3-6歲;C.學(xué)齡期;D.青春期【參考答案】A【詳細(xì)解析】嬰幼兒腹外疝(如腹股溝斜疝)因肌肉發(fā)育未完善,易嵌頓或絞窄,建議在1-2歲行修補(bǔ)術(shù)。學(xué)齡期和青春期患者可擇期手術(shù),但風(fēng)險(xiǎn)較高。【題干16】急性重癥胰腺炎患者禁用下列哪種抗生素?【選項(xiàng)】A.頭孢曲松;B.美洛西林;C.奧美拉唑;D.阿托伐他汀【參考答案】D【詳細(xì)解析】阿托伐他汀是降脂藥物,與胰腺炎治療無關(guān)。頭孢曲松和美洛西林用于抗感染,奧美拉唑抑制胃酸分泌。但需注意,重癥胰腺炎禁用甲硝唑(可能誘發(fā)心律失常)。【題干17】診斷腹部膿腫的“金標(biāo)準(zhǔn)”影像學(xué)檢查是?【選項(xiàng)】A.腹部超聲;B.腹部CT;C.腹部MRI;D.腹腔穿刺【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹部CT可清晰顯示膿腫的部位、大小及與周圍組織關(guān)系,指導(dǎo)穿刺定位。超聲敏感度較低,MRI對(duì)軟組織分辨率高但耗時(shí)較長?!绢}干18】急性胃擴(kuò)張患者首選的治療藥物是?【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉;B.新斯的明;C.硝苯地平;D.莨菪堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】新斯的明能增強(qiáng)胃平滑肌收縮力,促進(jìn)胃排空。碳酸氫鈉可能加重胃酸分泌,硝苯地平擴(kuò)張血管,莨菪堿抑制平滑肌(與胃擴(kuò)張矛盾)。【題干19】腹部閉合性損傷后,最早出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是?【選項(xiàng)】A.血清淀粉酶;B.血紅蛋白;C.血清鈉;D.血鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】閉合性腹部損傷后,內(nèi)出血導(dǎo)致血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降是最早的實(shí)驗(yàn)室異常(30分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)),而淀粉酶升高需4-6小時(shí)后?!绢}干20】治療急性膽道炎的“三管齊下”原則不包括?【選項(xiàng)】A.抗生素;B.胰腺休息;C.膽道引流;D.胃腸減壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性膽道炎治療需抗感染、膽道引流和胰腺休息(禁食、胃腸減壓)。但“胰腺休息”實(shí)際通過禁食和胃腸減壓實(shí)現(xiàn),而非獨(dú)立措施。選項(xiàng)B表述不準(zhǔn)確,屬于干擾項(xiàng)。2025年綜合類-廣西兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-急癥外科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】急性闌尾炎患兒最常見的病原菌是?【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.淋巴細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸桿菌是兒童急性闌尾炎的主要致病菌(占60%-80%),因其黏附能力及產(chǎn)毒素特性易引發(fā)炎癥。鏈球菌多見于成人,葡萄球菌常導(dǎo)致化膿性感染,淋巴細(xì)胞為免疫細(xì)胞,非病原體?!绢}干2】兒童腸套疊的典型臨床表現(xiàn)不包括?【選項(xiàng)】A.腹痛伴嘔吐B.肛門停止排氣排便C.病理反射陽性D.闌尾點(diǎn)壓痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸套疊患兒常出現(xiàn)果醬樣血便(約90%),但病理反射陽性多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。闌尾壓痛在早期可能存在,但非特異性表現(xiàn)?!绢}干3】新生兒腸套疊的手術(shù)適應(yīng)癥是?【選項(xiàng)】A.癥狀持續(xù)72小時(shí)B.腹脹進(jìn)行性加重C.肛門排氣恢復(fù)D.病程超過1周【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒腸套疊需在24-48小時(shí)內(nèi)手術(shù),腹脹進(jìn)行性加重提示腸壞死風(fēng)險(xiǎn)。肛門排氣恢復(fù)可能為假象,病程超過1周死亡率顯著升高?!绢}干4】急性腹外疝的典型體征是?【選項(xiàng)】A.腸鳴音活躍B.腹股溝區(qū)隆起包塊C.肛門括約肌松弛D.腹水征陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹股溝疝的典型體征為可復(fù)性包塊,在站立時(shí)明顯,平臥時(shí)消失。腸鳴音活躍提示腸梗阻,肛門括約肌松弛見于盆底肌損傷,腹水征多見于腹腔積液?!绢}干5】兒童急性腹膜炎的常見病因是?【選項(xiàng)】A.腸套疊B.胃腸道穿孔C.肝膿腫D.胰腺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童急性腹膜炎主要因腸道穿孔(占60%-70%),尤其是空腸或回腸。腸套疊可能導(dǎo)致腸壞死引發(fā)腹膜炎,但非直接原因;肝膿腫多見于慢性病患兒,胰腺炎以成人多見?!绢}干6】診斷新生兒腸套疊的“假性腫瘤征”多見于哪種影像學(xué)檢查?【選項(xiàng)】A.腹部X線B.腹部超聲C.核磁共振D.鋇劑灌腸【參考答案】D【詳細(xì)解析】鋇劑灌腸可顯示套疊段的“假性腫瘤征”(充盈不均勻的環(huán)形陰影),超聲檢查可發(fā)現(xiàn)套疊征象(如“假性包塊”),但特異性不如鋇灌腸?!绢}干7】兒童急性梗阻性腸梗阻的“腸鳴音”特征是?【選項(xiàng)】A.正常活躍B.高調(diào)金屬音C.不聞及D.頻繁腸鳴音【參考答案】D【詳細(xì)解析】機(jī)械性腸梗阻時(shí)腸鳴音頻繁(每分鐘≥5次),且音調(diào)高亢。不聞及腸鳴音提示腸麻痹,正常活躍腸鳴音見于功能性腹脹?!绢}干8】診斷新生兒腸套疊的“極期”表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.腹痛24小時(shí)B.嘔吐咖啡樣物C.肛門血便D.病理反射陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】極期患兒出現(xiàn)劇烈腹痛,嘔吐物含膽汁(黃綠色)或咖啡渣樣物(胃內(nèi)容物)。血便多見于絞窄性腸套疊后期,病理反射陽性與中樞神經(jīng)無關(guān)?!绢}干9】兒童急性闌尾炎的手術(shù)禁忌癥是?【選項(xiàng)】A.腹腔膿腫B.空洞性闌尾C.腹腔積液D.腸粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】空洞性闌尾因膿腫形成無法切除,需先引流。腹腔膿腫可同期處理,腸粘連可能為術(shù)后并發(fā)癥而非絕對(duì)禁忌。【題干10】新生兒腹外疝的手術(shù)最佳時(shí)機(jī)是?【選項(xiàng)】A.3月齡B.6月齡C.1歲D.2歲【參考答案】C【詳細(xì)解析】1歲后腹外疝解剖結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,切口張力低,術(shù)后并發(fā)癥少。3月齡患兒肌肉發(fā)育不足易出血,6月齡仍可能發(fā)生腸嵌頓?!绢}干11】兒童急性腸梗阻的“腸麻痹期”表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.腸鳴音活躍B.腹脹進(jìn)行性加重C.病理反射陽性D.肛門排氣恢復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸麻痹期表現(xiàn)為全腹壓痛、板狀腹,腸鳴音消失。腹脹進(jìn)行性加重是早期表現(xiàn),病理反射陽性提示神經(jīng)損傷,肛門排氣恢復(fù)多為假象?!绢}干12】診斷兒童急性闌尾炎的“麥?zhǔn)宵c(diǎn)”壓痛位置是?【選項(xiàng)】A.右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)B.左上腹C.腹股溝區(qū)D.臍周【參考答案】A【詳細(xì)解析】麥?zhǔn)宵c(diǎn)(右下腹臍與髂前上棘連線中外1/3處)是急性闌尾炎典型壓痛部位。其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)不同疾病:左上腹(胃潰瘍)、腹股溝區(qū)(疝)、臍周(腹膜炎)。【題干13】新生兒腸套疊的“紅果醬便”特征是?【選項(xiàng)】A.鮮紅色B.暗紅色C.灰綠色D.色素均勻【參考答案】B【詳細(xì)解析】絞窄性腸套疊患兒排出暗紅色血便(含果醬樣黏液),單純機(jī)械性腸套疊多為果醬樣血便。鮮紅色便多見于下消化道出血,灰綠色便提示膽道梗阻。【題干14】兒童急性腹膜炎的“板狀腹”特征是?【選項(xiàng)】A.腹肌緊張伴壓痛B.腸鳴音消失C.肛門括約肌松弛D.腹水波動(dòng)征陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】板狀腹表現(xiàn)為腹部肌緊張、壓痛明顯,無彈性回縮。腸鳴音消失提示腸麻痹,腹水波動(dòng)征陽性見于腹腔積液,肛門括約肌松弛見于神經(jīng)損傷。【題干15】診斷新生兒腸套疊的“空腸套疊”特征是?【選項(xiàng)】A.腹痛位于右上腹B.嘔吐物含膽汁C.肛門血便D.病理反射陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】空腸套疊腹痛位于右上腹,嘔吐物不含膽汁(空腸近端無膽管開口)?;啬c套疊多伴嘔吐膽汁樣物及血便,病理反射陽性與腸套疊無關(guān)?!绢}干16】兒童急性闌尾炎的“化膿期”表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.腹痛持續(xù)72小時(shí)B.腹腔膿腫C.闌尾穿孔D.病理反射陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】化膿期闌尾已穿孔形成腹腔膿腫,需行闌尾切除術(shù)聯(lián)合膿腫引流。腹痛持續(xù)72小時(shí)提示病情進(jìn)展,但非特異性指標(biāo)?!绢}干17】新生兒腹外疝的“滑動(dòng)疝”手術(shù)方式是?【選項(xiàng)】A.疝修補(bǔ)術(shù)B.疝囊高位結(jié)扎術(shù)C.腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)D.腹股溝管修補(bǔ)術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】滑動(dòng)疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù),避免損傷腸管。修補(bǔ)術(shù)適用于嵌頓或復(fù)發(fā)性疝,腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)創(chuàng)傷小但需設(shè)備支持。【題干18】兒童急性腸梗阻的“單純性”表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.腸鳴音消失B.腹脹進(jìn)行性加重C.病理反射陽性D.肛門排氣恢復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】單純性腸梗阻表現(xiàn)為機(jī)械性腹脹,腸鳴音活躍,無腸壞死。腸鳴音消失提示腸麻痹,病理反射陽性與神經(jīng)損傷相關(guān),肛門排氣恢復(fù)多為假象?!绢}干19】診斷兒童急性闌尾炎的“轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛”是?【選項(xiàng)】A.腹痛由臍周轉(zhuǎn)移至右下腹B.腹痛由左上腹轉(zhuǎn)移至右下腹C.腹痛由右下腹轉(zhuǎn)移至臍周D.腹痛由右下腹轉(zhuǎn)移至左上腹【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛始于臍周或上腹部,6-12小時(shí)后局限至右下腹。其他轉(zhuǎn)移路徑不符合解剖分布規(guī)律。【題干20】新生兒腸套疊的“絞窄性”表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.嘔吐物含膽汁B.肛門血便C.腹腔穿刺抽血性腹水D.病理反射陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】絞窄性腸套疊因腸缺血出現(xiàn)腹膜刺激征,腹腔穿刺可抽出血性腹水。嘔吐物含膽汁提示回腸套疊,肛門血便多為果醬樣黏液,病理反射陽性與神經(jīng)損傷無關(guān)。2025年綜合類-廣西兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-急癥外科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】兒童急性闌尾炎最常見的病原菌是?【選項(xiàng)】A.溶血性鏈球菌B.大腸桿菌C.淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞增多癥病毒D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童急性闌尾炎以腸道細(xì)菌感染為主,大腸桿菌是主要致病菌(占60%-70%),與成人以鏈球菌感染為主不同。選項(xiàng)A常見于成人,選項(xiàng)C為病毒性腸炎,選項(xiàng)D在免疫抑制兒童中偶見,但非主流?!绢}干2】診斷兒童腸套疊的“推移試驗(yàn)”陽性表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.腸鳴音消失B.腹部包塊可被推動(dòng)C.肛門指診觸及滑動(dòng)感D.紅細(xì)胞沉降率升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】推移試驗(yàn)通過檢查腹部包塊是否可被推動(dòng)判斷腸套疊,陽性提示包塊與周圍組織無固定關(guān)系。選項(xiàng)A常見于腸梗阻,選項(xiàng)C為腹水特征,選項(xiàng)D為全身炎癥反應(yīng)指標(biāo)。【題干3】兒童腹外疝的手術(shù)最佳時(shí)機(jī)是?【選項(xiàng)】A.6月齡內(nèi)B.1歲后C.3歲后D.5歲后【參考答案】C【詳細(xì)解析】3歲后為手術(shù)黃金期,此時(shí)疝囊壁已發(fā)育完善,術(shù)后并發(fā)癥(如嵌頓、復(fù)發(fā))最少。選項(xiàng)A過早手術(shù)可能增加?jì)胗變耗c管損傷風(fēng)險(xiǎn),選項(xiàng)B-D時(shí)間窗過大或過小均非最優(yōu)?!绢}干4】兒童急性腹膜炎的典型體征是?【選項(xiàng)】A.肝脾腫大B.腸鳴音活躍C.腹膜刺激征D.肛門括約肌反射消失【參考答案】C【詳細(xì)解析】腹膜刺激征(壓痛、反跳痛、肌衛(wèi))是急性腹膜炎的核心體征,選項(xiàng)A多見于肝脾淤血,選項(xiàng)B提示腸管炎癥,選項(xiàng)D為神經(jīng)反射異常。【題干5】兒童急性腎損傷的常見病因是?【選項(xiàng)】A.先天性多囊腎B.病毒性腎炎C.腎挫傷D.藥物過敏【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎挫傷(尤其交通傷)是兒童急性腎損傷首位病因,占創(chuàng)傷相關(guān)病例的30%-40%。選項(xiàng)A為慢性腎病,選項(xiàng)B多伴發(fā)熱尿常規(guī)異常,選項(xiàng)D罕見且進(jìn)展緩慢?!绢}干6】兒童急性喉炎伴犬吠樣咳嗽最可能合并的疾病是?【選項(xiàng)】A.支氣管異物B.支氣管哮喘C.病毒性肺炎D.胃食管反流【參考答案】A【詳細(xì)解析】犬吠樣咳嗽是喉梗阻典型表現(xiàn),多與聲門下型異物有關(guān)(占喉異物病例的15%-20%)。選項(xiàng)B伴喘息但無聲音嘶啞,選項(xiàng)C多伴發(fā)熱咳嗽變異性哮喘需鑒別?!绢}干7】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病化療后骨髓抑制期的核心護(hù)理措施是?【選項(xiàng)】A.預(yù)防感染B.輸注紅細(xì)胞C.補(bǔ)充維生素B12D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓抑制期(5-14天)是感染高危期,需隔離護(hù)理、使用廣譜抗生素及制菌霉素預(yù)防革蘭氏陰性菌感染。選項(xiàng)B/C/D均為支持治療,但非首要護(hù)理目標(biāo)?!绢}干8】兒童急性粒細(xì)胞白血病緩解標(biāo)準(zhǔn)中,最關(guān)鍵指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.外周血白細(xì)胞>4.0×10^9/LB.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值>0.5×10^9/LC.骨髓原始細(xì)胞<5%D.血小板>100×10^9/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞恢復(fù)(>0.5×10^9/L)是緩解的核心標(biāo)準(zhǔn),反映骨髓造血功能恢復(fù)。選項(xiàng)A為白細(xì)胞正?;?,選項(xiàng)C為骨髓評(píng)估,選項(xiàng)D為血小板指標(biāo)。【題干9】兒童急性腦損傷的GCS評(píng)分下降提示?【選項(xiàng)】A.顱內(nèi)壓升高B.腦疝形成C.腦干受壓D.意識(shí)障礙加重【參考答案】B【詳細(xì)解析】GCS評(píng)分持續(xù)下降(尤其<13分)提示腦疝前兆,需立即降顱壓(20%甘露醇1.5g/kg)并準(zhǔn)備緊急手術(shù)。選項(xiàng)A/B/C均可能引發(fā)評(píng)分下降,但腦疝是最高危狀態(tài)。【題干10】兒童急性重癥胰腺炎的早期診斷標(biāo)志是?【選項(xiàng)】A.血淀粉酶升高B.腹部超聲顯示胰周液氣C.腹腔穿刺抽出血性腹水D.肝酶譜異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰周液氣(游離氣體)是急性重癥胰腺炎的敏感指標(biāo)(特異性>95%),見于發(fā)病后8-12小時(shí)。選項(xiàng)A在輕癥中常見,選項(xiàng)C提示腹膜炎,選項(xiàng)D為非特異性?!绢}干11】兒童急性腎盂腎炎的常見致病菌是?【選項(xiàng)】A.腸球菌屬B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】大腸桿菌(占60%-80%)是兒童急性腎盂腎炎主要病原體,與尿道解剖(短而直)及導(dǎo)尿習(xí)慣相關(guān)。選項(xiàng)A多見于女性成人,選項(xiàng)B/D為醫(yī)院感染常見菌?!绢}干12】兒童急性胃黏膜損傷的典型病因是?【選項(xiàng)】A.應(yīng)激性潰瘍B.藥物性胃炎C.飲酒D.胃食管反流【參考答案】A【詳細(xì)解析】應(yīng)激性潰瘍(多見于大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷后)是兒童急性胃黏膜損傷首位病因,需預(yù)防性使用PPI。選項(xiàng)B多伴藥物使用史,選項(xiàng)C/D與成人常見病因一致?!绢}干13】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病化療后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.腦膜白血病B.粒細(xì)胞減少C.骨髓纖維化D.嚴(yán)重感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】嚴(yán)重感染(細(xì)菌/真菌/病毒)是兒童ALL化療后首位死亡原因(占死亡病例的50%),需隔離治療并監(jiān)測血象。選項(xiàng)A/B/C均為常見并發(fā)癥,但非最危重?!绢}干14】兒童急性喉炎的霧化吸入藥物首選是?【選項(xiàng)】A.地塞米松B.糖皮質(zhì)激素霧化液C.慶大霉素D.紅霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】2%糖皮質(zhì)激素霧化液(如布地奈德)是急性喉炎一線治療藥物,可快速緩解水腫。選項(xiàng)A為口服或注射劑型,選項(xiàng)C/D為抗生素,非直接治療病因。【題干15】兒童急性血小板減少性紫癜的病因中,最常見的是?【選項(xiàng)】A.免疫性血小板減少癥B.脾功能亢進(jìn)C.脾破裂D.凝血因子缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫性ITP(占80%-90%)是兒童急性血小板減少的首因,需與感染(如病毒性肝炎)鑒別。選項(xiàng)B多見于慢性病或血液系統(tǒng)疾病,選項(xiàng)C/D與外傷或凝血障礙相關(guān)?!绢}干16】兒童急性腎損傷的少尿期典型表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.尿量>500ml/dB.尿比重<1.010C.尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞>3個(gè)/HPD.血肌酐<176.8μmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿比重<1.010提示腎小管重吸收功能障礙,是少尿期(尿量<400ml/d)的核心表現(xiàn)。選項(xiàng)A為正常尿量,選項(xiàng)C/D與尿常規(guī)/腎功能指標(biāo)相關(guān)。【題干17】兒童急性重癥肌無力危象的急救措施是?【選項(xiàng)】A.高滲鹽水靜脈滴注B.糖皮質(zhì)激素沖擊治療C.碘化鉀肌注D.加用呼吸機(jī)輔助【參考答案】D【詳細(xì)解析】呼吸機(jī)輔助是肌無力危象(呼吸肌無力導(dǎo)致缺氧)的緊急處理,需立即建立人工氣道。選項(xiàng)A/B/C均為輔助治療,但非直接解決缺氧問題?!绢}干18】兒童急性肝衰竭的早期診斷標(biāo)志是?【選項(xiàng)】A.肝性腦病B.腹水形成C.凝血酶原時(shí)間延長D.血清白蛋白<30g/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血酶原時(shí)間延長(INR>1.5)是肝衰竭早期敏感指標(biāo),反映肝臟合成凝血因子功能喪失。選項(xiàng)A/B/D均為晚期表現(xiàn),選項(xiàng)C在肝功能失代償時(shí)即可出現(xiàn)。【題干19】兒童急性一氧化碳中毒的典型體征是?【選項(xiàng)】A.肝脾腫大B.瞳孔散大C.皮膚櫻桃紅色D.神經(jīng)系統(tǒng)抑制【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚櫻桃紅色(因血紅蛋白碳氧血紅蛋白結(jié)合)是急性CO中毒特征性表現(xiàn),需立即給予100%純氧或高壓氧治療。選項(xiàng)A/B/D為其他中毒或疾病表現(xiàn)?!绢}干20】兒童急性有機(jī)磷中毒的解毒劑是?【選項(xiàng)】A.阿托品B.解磷定C.硫酸鎂D.維生素K【參考答案】B【詳細(xì)解析】解磷定(PAM)是特異性膽堿酯酶復(fù)活劑,可逆轉(zhuǎn)有機(jī)磷農(nóng)藥對(duì)膽堿酯酶的抑制。選項(xiàng)A為抗膽堿能藥物,選項(xiàng)C/D用于其他中毒(如高鈣血癥/出血性疾病)。2025年綜合類-廣西兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-急癥外科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】急性闌尾炎患兒最常見的早期癥狀是?【選項(xiàng)】A.臍周持續(xù)疼痛B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.全腹壓痛D.食欲減退【參考答案】B【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型癥狀,由炎癥擴(kuò)散至腸系膜淋巴結(jié)引起。A選項(xiàng)臍周痛多見于腸系膜淋巴結(jié)炎,C選項(xiàng)全腹壓痛常見于后期或穿孔,D選項(xiàng)為非特異性癥狀?!绢}干2】診斷新生兒腸套疊的首選影像學(xué)檢查是?【選項(xiàng)】A.腹部X線平片B.超聲波檢查C.CT掃描D.核磁共振【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒腸套疊首選超聲檢查,可明確套疊部位及范圍,且無輻射風(fēng)險(xiǎn)。腹部X線平片對(duì)套疊診斷特異性低,CT和MRI因輻射或操作復(fù)雜不作為首選。【題干3】兒童急性腹膜炎的典型體征是?【選項(xiàng)】A.肝脾腫大B.腸鳴音活躍C.腹肌緊張伴板狀腹D.肛門指檢異?!緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】腹膜刺激征(腹肌緊張、板狀腹)是急性腹膜炎的典型體征,由炎癥浸潤腹膜引起。A選項(xiàng)見于肝脾腫大相關(guān)疾病,B選項(xiàng)提示腸道功能異常,D選項(xiàng)多見于低位腸梗阻?!绢}干4】治療兒童急性重癥胰腺炎的關(guān)鍵措施是?【選項(xiàng)】A.禁食水B.胰腺休息C.胰管引流D.抗生素靜脈滴注【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性重癥胰腺炎治療核心為“胰腺休息”,需徹底胃腸減壓并禁食水,待炎癥消退后逐步恢復(fù)飲食。C選項(xiàng)胰腺引流僅適用于慢性胰腺炎,D選項(xiàng)抗生素不能替代病因治療?!绢}干5】關(guān)于兒童腸套疊的病史采集,哪項(xiàng)最具有特異性?【選項(xiàng)】A.嘔吐物含膽汁B.糞便呈果醬樣C.腹痛突然發(fā)作D.發(fā)熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】果醬樣血便(血便與糞便混合)是腸套疊的典型臨床表現(xiàn),特異性達(dá)90%以上。A選項(xiàng)見于膽道梗阻,C選項(xiàng)可出現(xiàn)在多種急腹癥,D選項(xiàng)非特異性。【題干6】診斷兒童腹部外傷合并內(nèi)臟損傷的可靠方法是?【選項(xiàng)】A.腹部立位平片B.腹部超聲C.急診剖腹探查D.核素掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹部超聲可無創(chuàng)評(píng)估肝脾等內(nèi)臟損傷,敏感性和特異性均較高。A選項(xiàng)對(duì)內(nèi)臟損傷檢出率低,C選項(xiàng)為有創(chuàng)治療手段,D選項(xiàng)因輻射不推薦。【題干7】兒童急性喉炎出現(xiàn)犬吠樣咳嗽時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮?【選項(xiàng)】A.支氣管異物B.喉水腫C.支氣管炎D.病毒性感冒【參考答案】B【詳細(xì)解析】犬吠樣咳嗽是喉水腫的典型表現(xiàn),可能迅速導(dǎo)致窒息,需緊急處理。A選項(xiàng)異物阻塞氣道時(shí)咳嗽多為突發(fā)陣發(fā),C選項(xiàng)為刺激性干咳,D選項(xiàng)咳嗽無特異性?!绢}干8】新生兒腸套疊的典型X線表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.腸梗阻征象B.闌尾空氣征C.腸套疊影像D.腸間隙增厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】X線腹部立位片可見“假性團(tuán)塊征”或“杯口征”,為腸套疊特征性表現(xiàn)。A選項(xiàng)為一般腸梗阻表現(xiàn),B選項(xiàng)見于闌尾炎,D選項(xiàng)提示腹腔游離氣體?!绢}干9】兒童急性闌尾炎穿孔后的主要病理生理改變是?【選項(xiàng)】A.肝功能異常B.代謝性酸中毒C.腦脊液淀粉酶升高D.血清鈉降低【參考答案】B【詳細(xì)
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