2025年綜合類-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-常見(jiàn)心電圖的分析與鑒別歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-常見(jiàn)心電圖的分析與鑒別歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】急性下壁心肌梗死的心電圖特征中，最典型的表現(xiàn)是ST段急性抬高，且以Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)為著，同時(shí)伴發(fā)T波倒置?！具x項(xiàng)】A.ST段壓低≥0.5mmB.T波高尖C.Q波深而寬D.R波遞增不良【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性下壁心肌梗死的心電圖特征為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段急性抬高，伴T波倒置，同時(shí)可出現(xiàn)病理性Q波（深而寬）。選項(xiàng)A為心絞痛或右室心肌梗死表現(xiàn)，選項(xiàng)B見(jiàn)于高鉀血癥，選項(xiàng)D為右心室肥厚或肺氣腫特征?！绢}干2】關(guān)于T波倒置的鑒別診斷，陳舊性心肌梗死與急性心包炎的核心區(qū)別在于：【選項(xiàng)】A.T波倒置的導(dǎo)聯(lián)分布B.是否伴發(fā)ST段弓背向上抬高C.T波倒置的深度D.是否存在Q波【參考答案】B【詳細(xì)解析】陳舊性心肌梗死的T波倒置為永久性，且多局限于特定導(dǎo)聯(lián)（如下壁、前壁），不伴動(dòng)態(tài)演變；急性心包炎的T波倒置多廣泛且伴ST段弓背向上抬高，隨時(shí)間逐漸恢復(fù)。選項(xiàng)A、C、D均為兩者共有或次要特征，無(wú)法作為核心鑒別點(diǎn)。【題干3】右心室心肌梗死的心電圖表現(xiàn)中，不符合的是：【選項(xiàng)】A.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高B.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低C.胸導(dǎo)聯(lián)R/S比值＞1D.QT間期延長(zhǎng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】右心室心肌梗死典型表現(xiàn)為V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，伴aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，胸導(dǎo)聯(lián)R/S比值＞1（因右室占優(yōu)勢(shì)）。QT間期延長(zhǎng)多見(jiàn)于電解質(zhì)紊亂（如低鈣血癥）或長(zhǎng)QT綜合征，與右室心肌梗死無(wú)關(guān)?！绢}干4】關(guān)于ST段壓低的鑒別，低鉀血癥與右室心肌梗死的共同點(diǎn)是：【選項(xiàng)】A.導(dǎo)聯(lián)分布以V1-V4為主B.伴發(fā)T波高尖C.可逆性改變D.伴發(fā)Q波【參考答案】C【詳細(xì)解析】低鉀血癥和右室心肌梗死均可導(dǎo)致ST段壓低，但后者為暫時(shí)性可逆改變（數(shù)小時(shí)至數(shù)天），前者為持續(xù)存在。選項(xiàng)A（右室）和D（低鉀血癥不伴Q波）為錯(cuò)誤鑒別點(diǎn)，選項(xiàng)B（T波高尖）見(jiàn)于高鉀血癥?！绢}干5】急性前壁心肌梗死的心電圖特征中，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低C.T波倒置從V1開(kāi)始D.QT間期縮短【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性前壁心肌梗死表現(xiàn)為V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，伴aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低（對(duì)應(yīng)右室受累），T波倒置從V1導(dǎo)聯(lián)起始。QT間期縮短多見(jiàn)于低鈣血癥或短QT綜合征，與心肌梗死無(wú)關(guān)?！绢}干6】關(guān)于寬Q波綜合征的典型表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.≥0.12秒的Q波B.伴發(fā)ST段壓低C.多見(jiàn)于下壁心肌梗死D.Q波電壓＞0.5mV【參考答案】C【詳細(xì)解析】寬Q波綜合征（如Brugada綜合征）的特征為寬大Q波（≥0.12秒），多見(jiàn)于右胸導(dǎo)聯(lián)（V1-V3），伴ST段壓低或抬高，不與心肌梗死直接相關(guān)。選項(xiàng)C將寬Q波與心肌梗死關(guān)聯(lián)，屬于錯(cuò)誤描述?！绢}干7】急性肺栓塞的心電圖表現(xiàn)中，最特異性的是：【選項(xiàng)】A.胸導(dǎo)聯(lián)V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段壓低B.胸導(dǎo)聯(lián)V1-V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置C.胸導(dǎo)聯(lián)V1-V4導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良D.胸導(dǎo)聯(lián)V1-V4導(dǎo)聯(lián)S波深而寬【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺栓塞的典型心電圖改變?yōu)樾貙?dǎo)聯(lián)V1-V4導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良（因肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右室負(fù)荷增加），伴S波深而寬。選項(xiàng)A為急性心包炎表現(xiàn)，選項(xiàng)B、D為右心室肥厚特征?！绢}干8】關(guān)于QT間期延長(zhǎng)的鑒別，低鈣血癥與長(zhǎng)QT綜合征的核心區(qū)別在于：【選項(xiàng)】A.伴隨癥狀B.心電圖演變速度C.是否伴發(fā)U波D.發(fā)病年齡【參考答案】B【詳細(xì)解析】低鈣血癥的QT間期延長(zhǎng)呈動(dòng)態(tài)變化（隨血鈣濃度恢復(fù)而縮短），且無(wú)U波；長(zhǎng)QT綜合征為遺傳性離子通道異常，QT間期延長(zhǎng)持續(xù)存在且伴發(fā)U波。選項(xiàng)A、C、D為輔助鑒別點(diǎn)，選項(xiàng)B為核心區(qū)別。【題干9】急性廣泛前壁心肌梗死的心電圖特征中，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低C.T波倒置從V2開(kāi)始D.QT間期縮短【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性廣泛前壁心肌梗死表現(xiàn)為V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，伴aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，T波倒置從V2導(dǎo)聯(lián)起始。QT間期縮短與心肌梗死無(wú)關(guān)，常見(jiàn)于電解質(zhì)紊亂（如低鈣血癥）。【題干10】關(guān)于右心室肥厚的典型心電圖表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.胸導(dǎo)聯(lián)V1-V4導(dǎo)聯(lián)S波深而寬B.aVR導(dǎo)聯(lián)R波tallestC.胸導(dǎo)聯(lián)R/S比值＞1D.QT間期延長(zhǎng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】右心室肥厚表現(xiàn)為胸導(dǎo)聯(lián)V1-V4導(dǎo)聯(lián)S波深而寬，aVR導(dǎo)聯(lián)R波tallest（占主導(dǎo)），胸導(dǎo)聯(lián)R/S比值＞1（右室占優(yōu)勢(shì)）。QT間期延長(zhǎng)多見(jiàn)于電解質(zhì)紊亂或離子通道疾病，與右心室肥厚無(wú)關(guān)?！绢}干11】關(guān)于ST段弓背向上抬高的鑒別，急性心包炎與急性廣泛前壁心肌梗死的共同點(diǎn)是：【選項(xiàng)】A.導(dǎo)聯(lián)分布范圍B.是否伴發(fā)T波倒置C.是否可逆性改變D.是否伴發(fā)Q波【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性心包炎和急性廣泛前壁心肌梗死的ST段弓背向上抬高均為可逆性改變（數(shù)小時(shí)至數(shù)天），且不伴Q波。選項(xiàng)A（導(dǎo)聯(lián)分布不同）、B（T波倒置出現(xiàn)時(shí)間不同）、D（心肌梗死可伴Q波）為錯(cuò)誤鑒別點(diǎn)?！绢}干12】關(guān)于T波高尖的鑒別，高鉀血癥與低鉀血癥的核心區(qū)別在于：【選項(xiàng)】A.導(dǎo)聯(lián)分布B.T波形態(tài)C.是否伴發(fā)ST段壓低D.發(fā)病急緩【參考答案】B【詳細(xì)解析】高鉀血癥表現(xiàn)為T波高尖、雙向或倒置，伴ST段壓低、Q-T間期延長(zhǎng)；低鉀血癥以T波低平、雙向或倒置為主，ST段壓低少見(jiàn)。選項(xiàng)A（導(dǎo)聯(lián)分布無(wú)特異性）、C（低鉀血癥不伴ST段壓低）、D（兩者均可急性或慢性）為錯(cuò)誤鑒別點(diǎn)?！绢}干13】急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死的心電圖特征中，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低C.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D.胸導(dǎo)聯(lián)R/S比值＞1【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（右室受累）。胸導(dǎo)聯(lián)R/S比值＜1（因右室占優(yōu)勢(shì)），選項(xiàng)D為錯(cuò)誤描述?！绢}干14】關(guān)于寬大QRS波動(dòng)的鑒別，急性前壁心肌梗死與急性肺栓塞的核心區(qū)別在于：【選項(xiàng)】A.導(dǎo)聯(lián)分布B.是否伴發(fā)ST段壓低C.QRS波寬度D.是否伴發(fā)T波倒置【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性前壁心肌梗死伴寬大QRS波（因室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯），而急性肺栓塞的QRS波通常增寬＜0.12秒（右束支傳導(dǎo)阻滯）。選項(xiàng)A（導(dǎo)聯(lián)分布不同）、B（兩者均可伴ST段壓低）、D（兩者均可伴T波倒置）為次要鑒別點(diǎn)?！绢}干15】關(guān)于ST段壓低的鑒別，早期復(fù)極綜合征與心肌缺血的核心區(qū)別在于：【選項(xiàng)】A.導(dǎo)聯(lián)分布B.是否伴發(fā)動(dòng)態(tài)演變C.是否伴發(fā)T波倒置D.發(fā)病年齡【參考答案】B【詳細(xì)解析】早期復(fù)極綜合征的ST段壓低為固定、持續(xù)存在，伴J點(diǎn)抬高的“單向曲線”，而心肌缺血的ST段壓低具有動(dòng)態(tài)演變（與胸痛相關(guān)）。選項(xiàng)A（兩者均可下壁）、C（兩者均可伴T波倒置）、D（無(wú)明確年齡限制）為錯(cuò)誤鑒別點(diǎn)。【題干16】關(guān)于QT間期延長(zhǎng)的治療，低鈣血癥與遺傳性長(zhǎng)QT綜合征的首選藥物分別是：【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.美托洛爾C.硝苯地平D.賽利洛爾【參考答案】A【詳細(xì)解析】低鈣血癥的QT間期延長(zhǎng)需靜脈補(bǔ)鈣（硝苯地平為鈣通道阻滯劑，但非首選）；遺傳性長(zhǎng)QT綜合征的首選藥物為β受體阻滯劑（如美托洛爾）。選項(xiàng)B、D為β受體阻滯劑，選項(xiàng)C為錯(cuò)誤藥物?！绢}干17】關(guān)于右心室心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高B.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低C.胸導(dǎo)聯(lián)R/S比值＞1D.QT間期縮短【參考答案】D【詳細(xì)解析】右心室心肌梗死表現(xiàn)為V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，胸導(dǎo)聯(lián)R/S比值＞1（右室占優(yōu)勢(shì)）。QT間期縮短多見(jiàn)于低鈣血癥或短QT綜合征，與右室心肌梗死無(wú)關(guān)。【題干18】關(guān)于T波倒置的鑒別，陳舊性前壁心肌梗死與急性肺栓塞的核心區(qū)別在于：【選項(xiàng)】A.導(dǎo)聯(lián)分布B.是否伴發(fā)ST段抬高C.T波倒置的深度D.是否存在動(dòng)態(tài)演變【參考答案】D【詳細(xì)解析】陳舊性前壁心肌梗死的T波倒置為永久性、固定存在，而急性肺栓塞的T波倒置多廣泛且隨時(shí)間恢復(fù)（動(dòng)態(tài)演變）。選項(xiàng)A（兩者均可前壁）、B（肺栓塞可伴ST段抬高）、C（兩者均可深倒置）為次要鑒別點(diǎn)?！绢}干19】關(guān)于ST段弓背向上抬高的鑒別，急性心包炎與急性廣泛前壁心肌梗死的共同點(diǎn)是：【選項(xiàng)】A.導(dǎo)聯(lián)分布范圍B.是否伴發(fā)T波倒置C.是否可逆性改變D.是否伴發(fā)Q波【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性心包炎和急性廣泛前壁心肌梗死的ST段弓背向上抬高均為可逆性改變（數(shù)小時(shí)至數(shù)天），且不伴Q波。選項(xiàng)A（導(dǎo)聯(lián)分布不同）、B（T波倒置出現(xiàn)時(shí)間不同）、D（心肌梗死可伴Q波）為錯(cuò)誤鑒別點(diǎn)?！绢}干20】關(guān)于寬QRS波動(dòng)的鑒別，急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死與急性肺栓塞的核心區(qū)別在于：【選項(xiàng)】A.QRS波寬度B.導(dǎo)聯(lián)分布C.是否伴發(fā)ST段壓低D.是否伴發(fā)T波倒置【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死的QRS波寬度＞0.12秒（右室傳導(dǎo)延遲），而急性肺栓塞的QRS波寬度通常＜0.12秒（右束支傳導(dǎo)阻滯）。選項(xiàng)B（導(dǎo)聯(lián)分布不同）、C（兩者均可伴ST段壓低）、D（兩者均可伴T波倒置）為次要鑒別點(diǎn)。2025年綜合類-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-常見(jiàn)心電圖的分析與鑒別歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】右心室導(dǎo)聯(lián)（V1、V4）的P波變化特征與左心室導(dǎo)聯(lián)（Ⅱ、Ⅲ、aVF）有何不同？【選項(xiàng)】A.右心室P波高尖B.左心室P波增寬C.右心室P波雙向D.左心室P波低平【參考答案】C【詳細(xì)解析】右心室導(dǎo)聯(lián)（V1、V4）因記錄右心室除極，其P波通常呈雙向或低平，而左心室導(dǎo)聯(lián)（Ⅱ、Ⅲ、aVF）因記錄左心室除極，P波多直立且增寬。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)描述與實(shí)際心電特征不符?！绢}干2】急性下壁心肌梗死的心電圖改變主要累及哪些導(dǎo)聯(lián)？【選項(xiàng)】A.I、aVLB.II、III、aVFC.V1-V4D.V5-V6【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性下壁心肌梗死累及右心室和部分左心室，對(duì)應(yīng)Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高。選項(xiàng)B正確，其他導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)解剖位置與病變區(qū)域無(wú)關(guān)?！绢}干3】診斷右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)的QRS波群特征是？【選項(xiàng)】A.Q波消失B.R波增寬且高尖C.S波深且寬大D.T波倒置【參考答案】B【詳細(xì)解析】右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈現(xiàn)寬大且高尖的R波，伴S波切跡。選項(xiàng)B符合右束支阻滯的典型表現(xiàn)，其他選項(xiàng)描述不符合?！绢}干4】高鉀血癥導(dǎo)致的心電圖改變不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.QRS波群增寬B.T波高尖C.P波消失D.ST段弓背向上抬高【參考答案】D【詳細(xì)解析】高鉀血癥主要表現(xiàn)為QRS波群增寬、T波高尖或倒置，嚴(yán)重時(shí)P波消失。ST段弓背向上抬高常見(jiàn)于低鉀血癥或洋地黃中毒，選項(xiàng)D為正確答案。【題干5】左心室肥大患者的心電圖特征不包括？【選項(xiàng)】A.Ⅱ?qū)?lián)P波增寬>0.12sB.aVL導(dǎo)聯(lián)S波深>1.5mVC.V5-V6導(dǎo)聯(lián)ST段下移D.aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置【參考答案】D【詳細(xì)解析】左心室肥大典型表現(xiàn)為Ⅱ?qū)?lián)P波增寬、aVL導(dǎo)聯(lián)S波深及V5-V6導(dǎo)聯(lián)ST段下移。aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置多見(jiàn)于右心室肥大或下壁心肌缺血，選項(xiàng)D為正確答案?！绢}干6】房顫患者的心電圖主要表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.P波規(guī)律性出現(xiàn)B.QRS波群節(jié)律絕對(duì)不齊C.ST段水平壓低D.T波交替出現(xiàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】房顫的特征為P波消失，QRS波群節(jié)律絕對(duì)不齊且形態(tài)各異。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)描述不符合房顫的電生理特點(diǎn)?！绢}干7】診斷急性前壁心肌梗死時(shí)，必須抬高的導(dǎo)聯(lián)是？【選項(xiàng)】A.I、aVLB.II、III、aVFC.V1-V4D.V5-V6【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性前壁心肌梗死累及左心室前壁，對(duì)應(yīng)V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。選項(xiàng)C正確，其他導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)解剖區(qū)域與病變無(wú)關(guān)?！绢}干8】室性早搏的QRS波群特征是？【選項(xiàng)】A.形態(tài)正常且提前出現(xiàn)B.形態(tài)寬大且提前出現(xiàn)C.形態(tài)正常且代償間歇規(guī)則D.形態(tài)寬大且代償間歇不規(guī)律【參考答案】B【詳細(xì)解析】室性早搏的QRS波群寬大畸形，提前于主導(dǎo)心律的P波之后，代償間歇不規(guī)律。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)描述錯(cuò)誤?！绢}干9】診斷一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，PR間期應(yīng)？【選項(xiàng)】A.<0.12sB.0.12-0.20sC.0.20-0.30sD.>0.30s【參考答案】C【詳細(xì)解析】一度房室傳導(dǎo)阻滯的PR間期延長(zhǎng)至0.20-0.30s（正常<0.20s）。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干10】右心室肥大的心電圖特征不包括？【選項(xiàng)】A.V1導(dǎo)聯(lián)S波深且寬大B.aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置C.Ⅱ?qū)?lián)P波高尖D.aVL導(dǎo)聯(lián)ST段下移【參考答案】D【詳細(xì)解析】右心室肥大表現(xiàn)為V1導(dǎo)聯(lián)S波深、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置及Ⅱ?qū)?lián)P波高尖。aVL導(dǎo)聯(lián)ST段下移多見(jiàn)于左前分支傳導(dǎo)阻滯，選項(xiàng)D為正確答案?！绢}干11】診斷急性非ST段抬高型心肌梗死時(shí)，以下哪項(xiàng)是必備條件？【選項(xiàng)】A.胸痛持續(xù)>30分鐘B.ST段弓背向上抬高C.心肌酶譜升高D.病史符合缺血癥狀【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性非ST段抬高型心肌梗死的必備條件是心肌酶譜升高，結(jié)合胸痛等癥狀可診斷。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)為支持性指標(biāo)?！绢}干12】診斷完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，P波與QRS波群的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.P波與QRS波群完全無(wú)關(guān)B.P波與QRS波群部分相關(guān)C.P波與QRS波群完全相關(guān)D.P波與QRS波群交替出現(xiàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心房與心室電活動(dòng)完全分離，P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)描述錯(cuò)誤?！绢}干13】診斷急性廣泛前壁心肌梗死時(shí)，ST段抬高最顯著的導(dǎo)聯(lián)是？【選項(xiàng)】A.I、aVLB.II、III、aVFC.V1-V6D.V5-V6【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性廣泛前壁心肌梗死累及左心室前壁及間隔，V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段顯著抬高。選項(xiàng)C正確，其他導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)區(qū)域與病變范圍不符?！绢}干14】室上性心動(dòng)過(guò)速的QRS波群形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.寬大畸形B.正常且規(guī)則C.正常但提前出現(xiàn)D.正常且不規(guī)律【參考答案】B【詳細(xì)解析】室上性心動(dòng)過(guò)速的QRS波群形態(tài)正常且規(guī)則，節(jié)律整齊。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)描述不符合?！绢}干15】診斷急性下壁合并右室心肌梗死時(shí)，必須抬高的導(dǎo)聯(lián)是？【選項(xiàng)】A.I、aVLB.II、III、aVFC.V1-V4D.V5-V6【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性下壁合并右室心肌梗死時(shí)，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（下壁）及V1導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（右室）。選項(xiàng)B正確，其他導(dǎo)聯(lián)非必備抬高區(qū)域?！绢}干16】診斷左前分支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心電圖特征是？【選項(xiàng)】A.V1導(dǎo)聯(lián)R波電壓增高B.aVL導(dǎo)聯(lián)ST段下移C.V5-V6導(dǎo)聯(lián)ST段上抬D.Ⅱ?qū)?lián)P波增寬【參考答案】B【詳細(xì)解析】左前分支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，aVL導(dǎo)聯(lián)ST段下移，V5-V6導(dǎo)聯(lián)可能出現(xiàn)Q波。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)描述錯(cuò)誤?！绢}干17】診斷急性右心室心肌梗死時(shí)，ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)是？【選項(xiàng)】A.I、aVLB.II、III、aVFC.V1-V4D.V5-V6【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性右心室心肌梗死時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（右室前壁）及V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（右室后壁）。選項(xiàng)C正確，其他導(dǎo)聯(lián)非典型抬高區(qū)域?！绢}干18】診斷急性正后壁心肌梗死時(shí)，ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)是？【選項(xiàng)】A.I、aVLB.II、III、aVFC.V1-V4D.V5-V6【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性正后壁心肌梗死時(shí)，V5-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（對(duì)應(yīng)后壁心室），伴aVF導(dǎo)聯(lián)ST段下移。選項(xiàng)D正確，其他導(dǎo)聯(lián)非典型表現(xiàn)?！绢}干19】診斷急性廣泛前壁合并高側(cè)壁心肌梗死時(shí)，ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)是？【選項(xiàng)】A.I、aVLB.II、III、aVFC.V1-V6D.V5-V6【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性廣泛前壁合并高側(cè)壁心肌梗死時(shí)，V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段顯著抬高，aVL導(dǎo)聯(lián)可能ST段下移。選項(xiàng)C正確，其他導(dǎo)聯(lián)非必備抬高區(qū)域?！绢}干20】診斷急性非ST段抬高型心肌梗死時(shí)，以下哪項(xiàng)不是危險(xiǎn)因素？【選項(xiàng)】A.老年男性B.高血壓C.糖尿病D.急性肺水腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性非ST段抬高型心肌梗死的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、吸煙等，急性肺水腫是并發(fā)癥而非危險(xiǎn)因素。選項(xiàng)D為正確答案。2025年綜合類-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-常見(jiàn)心電圖的分析與鑒別歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】急性下壁心肌梗死的心電圖特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高B.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.心肌酶譜升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性下壁心肌梗死主要累及II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)，ST段弓背向上抬高是典型表現(xiàn)。V1-V4導(dǎo)聯(lián)抬高常見(jiàn)于急性前壁心肌梗死。T波倒置是心肌缺血的普遍表現(xiàn)，選項(xiàng)B不符合下壁心肌梗死特征。【題干2】房顫患者的心電圖特征中，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.P波消失，代之以不規(guī)則的f波B.心室率通常大于100次/分C.QRS波時(shí)間正常（<0.12s）D.可伴發(fā)動(dòng)脈栓塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】房顫時(shí)f波是特征性表現(xiàn)，心室率受心率調(diào)節(jié)機(jī)制影響，可能快或慢。QRS波時(shí)間正常是房顫的典型特征，若QRS波增寬需警惕合并束支傳導(dǎo)阻滯?！绢}干3】右束支傳導(dǎo)阻滯（RBBB）的心電圖表現(xiàn)中，正確的是：【選項(xiàng)】A.V1導(dǎo)聯(lián)S波深，V5導(dǎo)聯(lián)R波tallestB.V5導(dǎo)聯(lián)S波深，V1導(dǎo)聯(lián)R波tallestC.QRS波時(shí)間≥0.12sD.P波增寬伴切跡【參考答案】A【詳細(xì)解析】RBBB時(shí)V1導(dǎo)聯(lián)呈現(xiàn)“rsR'”圖形，S波深而V5導(dǎo)聯(lián)R波tallest。QRS波時(shí)間延長(zhǎng)是RBBB的必要條件，但需排除其他原因如左前分支阻滯?！绢}干4】室性早搏的QRS波形態(tài)最可能是：【選項(xiàng)】A.短而寬，時(shí)限≥0.12sB.短而窄，時(shí)限<0.12sC.形態(tài)正常，時(shí)限正常D.P波后出現(xiàn)QRS波【參考答案】A【詳細(xì)解析】室性早搏的QRS波起源于心室異位起搏點(diǎn)，形態(tài)寬大畸形，時(shí)限≥0.12s。提前出現(xiàn)的QRS波precededbyanormalP-R間期是診斷關(guān)鍵?！绢}干5】急性廣泛前壁心肌梗死的心電圖特征不包括：【選項(xiàng)】A.V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高B.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高C.T波雙向或倒置D.心肌鈣蛋白I升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性廣泛前壁心肌梗死累及V1-V4導(dǎo)聯(lián)，ST段弓背向上抬高是典型表現(xiàn)。V5-V6導(dǎo)聯(lián)抬高提示累及間隔部，廣泛前壁需結(jié)合酶學(xué)動(dòng)態(tài)觀察。【題干6】房室傳導(dǎo)阻滯（AVB）中，一度AVB的心電圖特征是：【選項(xiàng)】A.PR間期延長(zhǎng)（>0.20s）B.PR間期縮短（<0.12s）C.QRS波增寬D.P波融合【參考答案】A【詳細(xì)解析】一度AVB表現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng)（成人>0.20s），但QRS波形態(tài)正常。PR間期縮短常見(jiàn)于房室結(jié)參與的心律失常，如房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速?！绢}干7】T波倒置最常見(jiàn)于哪種心臟疾??？【選項(xiàng)】A.心肌梗死B.心絞痛C.心肌炎D.心力衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性心肌梗死后T波倒置是早期標(biāo)志，尤其是ST段壓低伴T波倒置（“T波雙向”）。心絞痛時(shí)T波改變短暫且恢復(fù)快，需結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖判斷。【題干8】室顫的心電圖特征是：【選項(xiàng)】A.節(jié)律整齊的QRS波B.不規(guī)則的大幅波動(dòng)C.P波與QRS波融合D.ST段弓背向上抬高【參考答案】B【詳細(xì)解析】室顫表現(xiàn)為快速無(wú)序的基線波動(dòng)，QRS波、T波和P波均無(wú)法識(shí)別。心室撲動(dòng)時(shí)可見(jiàn)規(guī)則的大幅度波動(dòng)，但QRS波時(shí)限正常（0.12-0.14s）。【題干9】ST段弓背向下抬高最常見(jiàn)于：【選項(xiàng)】A.急性前壁心肌梗死B.右室心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.心包炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性心包炎時(shí)普遍導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高是典型表現(xiàn)，而右室心肌梗死僅見(jiàn)于aVR導(dǎo)聯(lián)。前壁心肌梗死ST段抬高在V1-V4導(dǎo)聯(lián)?！绢}干10】T波高尖常見(jiàn)于：【選項(xiàng)】A.心肌梗死B.心力衰竭C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.低鉀血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)T波高尖（“帳篷樣”改變），低鉀血癥導(dǎo)致T波低平或雙向。急性心肌梗死早期可能出現(xiàn)T波高尖（超急性期），但需結(jié)合ST段動(dòng)態(tài)演變?！绢}干11】右胸導(dǎo)聯(lián)（V3R）ST段抬高提示：【選項(xiàng)】A.急性前壁心肌梗死B.右室心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.心包炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】右室心肌梗死除aVR導(dǎo)聯(lián)外，V3R導(dǎo)聯(lián)ST段抬高具有診斷價(jià)值。前壁心肌梗死ST段抬高在V1-V4導(dǎo)聯(lián)，心包炎為廣泛導(dǎo)聯(lián)?！绢}干12】QRS波增寬最常見(jiàn)于：【選項(xiàng)】A.房顫B.束支傳導(dǎo)阻滯C.房室結(jié)參與的心律失常D.甲狀腺功能減退【參考答案】B【詳細(xì)解析】束支傳導(dǎo)阻滯是QRS波增寬最常見(jiàn)原因（左/右束支阻滯），右束支阻滯時(shí)V1導(dǎo)聯(lián)“rsR'”圖形典型。房顫時(shí)QRS波形態(tài)正常，但可合并束支阻滯?！绢}干13】ST段壓低且T波倒置提示：【選項(xiàng)】A.急性心肌梗死B.慢性穩(wěn)定型心絞痛C.心肌炎D.心包積液【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性心肌梗死早期（超急性期）ST段壓低伴T波倒置是典型表現(xiàn)。慢性心絞痛多為動(dòng)態(tài)變化，心肌炎時(shí)T波倒置持續(xù)存在?！绢}干14】房室交界性早搏的QRS波特征是：【選項(xiàng)】A.提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大B.提前出現(xiàn)，形態(tài)正常C.延遲出現(xiàn)，形態(tài)寬大D.與P波融合【參考答案】B【詳細(xì)解析】房室交界性早搏的QRS波提前出現(xiàn)，形態(tài)正常（時(shí)限<0.12s），且代償間期完全。室性早搏QRS波寬大畸形，代償間期不完全?！绢}干15】右室心肌梗死的心電圖改變主要見(jiàn)于：【選項(xiàng)】A.aVR導(dǎo)聯(lián)B.V1-V4導(dǎo)聯(lián)C.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)D.V5-V6導(dǎo)聯(lián)【參考答案】A【詳細(xì)解析】右室心肌梗死特征性改變?yōu)閍VR導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，伴V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段壓低（“錯(cuò)位抬高”）。下壁心肌梗死累及II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)?！绢}干16】ST段弓背向上抬高伴T波雙向提示：【選項(xiàng)】A.急性前壁心肌梗死B.急性廣泛前壁心肌梗死C.心包炎D.心肌病【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性廣泛前壁心肌梗死ST段抬高范圍廣泛（V1-V6），伴T波雙向是超急性期表現(xiàn)。前壁心肌梗死ST段抬高范圍較局限。【題干17】室性心動(dòng)過(guò)速的QRS波特征是：【選項(xiàng)】A.形態(tài)正常，時(shí)限正常B.形態(tài)寬大，時(shí)限≥0.12sC.P波后出現(xiàn)QRS波D.QRS波與T波融合【參考答案】B【詳細(xì)解析】室性心動(dòng)過(guò)速Q(mào)RS波寬大畸形（≥0.12s），形態(tài)各異，不跟隨P波。房室結(jié)參與的心律失常（如房室結(jié)折返）QRS波形態(tài)正常?！绢}干18】右心室肥厚的心電圖表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.V1導(dǎo)聯(lián)R/S>1B.V5導(dǎo)聯(lián)R/S>1C.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低D.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高【參考答案】A【詳細(xì)解析】右心室肥厚導(dǎo)致V1導(dǎo)聯(lián)R/S>1（“占位性R波”），同時(shí)伴順鐘向轉(zhuǎn)位（V5導(dǎo)聯(lián)R/S<1）。aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低是右室擴(kuò)大的表現(xiàn)?！绢}干19】ST段壓低且T波雙向提示：【選項(xiàng)】A.心絞痛B.心肌梗死C.心肌病D.心包炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性心肌梗死早期（超急性期）ST段壓低伴T波雙向是典型表現(xiàn)，需結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖和酶學(xué)檢查。心絞痛多為短暫變化，T波雙向持續(xù)存在提示心肌損傷?！绢}干20】房室結(jié)參與的心律失常中，PR間期縮短最常見(jiàn)于：【選項(xiàng)】A.房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速B.房室結(jié)改良術(shù)C.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯【參考答案】A【詳細(xì)解析】房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速時(shí)PR間期縮短（<0.12s），伴逆?zhèn)鱌波。二度I型房室傳導(dǎo)阻滯PR間期逐漸延長(zhǎng)，三度房室傳導(dǎo)阻滯PR間期固定延長(zhǎng)且QRS波由房室結(jié)下傳。2025年綜合類-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-常見(jiàn)心電圖的分析與鑒別歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】在心電圖表現(xiàn)中，ST段壓低最常見(jiàn)于哪種心臟疾??？【選項(xiàng)】A.心包炎B.心絞痛C.心肌梗死D.高鉀血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】心絞痛的典型心電圖表現(xiàn)為相鄰兩個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低（尤其是V1-V4導(dǎo)聯(lián)），且壓低幅度＜1mm，持續(xù)時(shí)間短暫。心包炎的ST段壓低呈彌漫性，伴J點(diǎn)升高；心肌梗死ST段抬高后可能演變?yōu)镼波；高鉀血癥主要表現(xiàn)為T波低平或倒置，導(dǎo)聯(lián)V1-V4顯著?！绢}干2】QT間期顯著延長(zhǎng)的最常見(jiàn)電解質(zhì)紊亂是？【選項(xiàng)】A.低鈣血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.遺傳性長(zhǎng)QT綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】低鉀血癥時(shí)，心肌細(xì)胞復(fù)極過(guò)程延長(zhǎng)，導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。低鈣血癥主要表現(xiàn)為QT間期縮短，遺傳性長(zhǎng)QT綜合征為基因突變導(dǎo)致，低鈉血癥對(duì)QT間期影響不顯著?！绢}干3】左心室高電壓的心電圖特征是？【選項(xiàng)】A.Rv5>2.5mVB.Rv1+Rv5>4.0mVC.Rv3>2.5mVD.Rv1>1.5mV【參考答案】B【詳細(xì)解析】左心室高電壓需同時(shí)滿足Rv5（胸導(dǎo)聯(lián)V5）和Rv1（胸導(dǎo)聯(lián)V1）之和＞4.0mV，反映左室壁增厚導(dǎo)致電活動(dòng)增強(qiáng)。單獨(dú)Rv5>2.5mV可能為右室高電壓或高鈣血癥，Rv3>2.5mV提示右室肥大。【題干4】典型右心室肥大的P波表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.P波增寬伴高尖B.P波增寬伴寬大倒置C.P波時(shí)間＞0.12sD.P波振幅＞2.5mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】右心室肥大時(shí)，右房擴(kuò)大導(dǎo)致P波增寬（＞0.12s）且形態(tài)寬大倒置，類似“先鋒波”。左心室肥大的P波高尖（Pv1＞2.5mm），房顫時(shí)P波消失?！绢}干5】急性心包炎最早出現(xiàn)的ST段改變是？【選項(xiàng)】A.廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高B.單導(dǎo)聯(lián)ST段壓低C.T波倒置D.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性心包炎的典型表現(xiàn)為除aVR導(dǎo)聯(lián)外，其余導(dǎo)聯(lián)ST段彌漫性弓背向上抬高，持續(xù)6-12小時(shí)后出現(xiàn)T波倒置。aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高是其他導(dǎo)聯(lián)ST段下移的鏡像改變?！绢}干6】室性早搏的QRS波群特征為？【選項(xiàng)】A.QRS波寬大畸形B.QRS波時(shí)限正常C.QRS波呈rsR'型D.QRS波前無(wú)P波【參考答案】A【詳細(xì)解析】室性早搏的QRS波群寬大畸形（＞0.12s），且形態(tài)與主導(dǎo)聯(lián)律間期無(wú)關(guān)。房性早搏的QRS波時(shí)限正常，右束支傳導(dǎo)阻滯的QRS波呈rsR'型，房室結(jié)早搏的QRS波寬大畸形但提前出現(xiàn)?！绢}干7】房顫時(shí)QRS波群的主要特征是？【選項(xiàng)】A.形態(tài)多形、不齊B.QRS波時(shí)限縮短C.QRS波呈rsR'型D.QRS波間期固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】房顫時(shí)心房無(wú)規(guī)律除極導(dǎo)致QRS波群形態(tài)多形、不齊，且間期不固定。房撲的QRS波間期規(guī)則，室性心動(dòng)過(guò)速的QRS波寬大畸形但規(guī)律?！绢}干8】室顫的波形特征是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)不規(guī)則的大波群B.QRS波寬大且規(guī)律C.T波倒置D.ST段壓低【參考答案】A【詳細(xì)解析】室顫時(shí)心室無(wú)有效電活動(dòng)，呈現(xiàn)持續(xù)不規(guī)則的大波群，無(wú)法識(shí)別QRS波群、T波和P波。室性心動(dòng)過(guò)速表現(xiàn)為規(guī)律寬大畸形QRS波群，心搏停頓時(shí)心電圖呈直線。【題干9】右心室肥大的Q波最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.V1導(dǎo)聯(lián)rsR'型B.V5導(dǎo)聯(lián)R波＞2.5mVC.V3導(dǎo)聯(lián)Q波深D.aVR導(dǎo)聯(lián)R波高【參考答案】A【詳細(xì)解析】右心室肥大時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)rsR'型（R波＞Q波），反映右室壁增厚。左心室肥大的V5-V6導(dǎo)聯(lián)R波＞2.5mV，V3導(dǎo)聯(lián)Q波深提示前壁心肌梗死。【題干10】高鈣血癥最典型的ST段改變是？【選項(xiàng)】A.ST段壓低B.ST段抬高C.ST段弓背向上抬高D.ST段水平壓低【參考答案】A【詳細(xì)解析】高鈣血癥時(shí)，鈣離子抑制心肌細(xì)胞膜電位，導(dǎo)致復(fù)極延遲，表現(xiàn)為相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段壓低（V1-V4顯著），持續(xù)1-3分鐘。低鉀血癥的ST段壓低伴T波倒置，急性心梗的ST段抬高伴動(dòng)態(tài)演變?！绢}干11】急性心肌梗死ST段抬高的動(dòng)態(tài)演變順序是？【選項(xiàng)】A.ST段壓低→T波倒置→Q波形成B.ST段抬高→T波倒置→Q波形成C.ST段壓低→ST段抬高→Q波形成D.ST段抬高→ST段壓低→T波倒置【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性STEMI的ST段抬高在胸痛發(fā)作1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，24-48小時(shí)后T波倒置，1周后出現(xiàn)Q波。非ST段抬高型心梗的ST段壓低不伴動(dòng)態(tài)演變?！绢}干12】左前分支傳導(dǎo)阻滯的典型心電圖表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.V5-V6導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良B.V1-V3導(dǎo)聯(lián)rsR'型C.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D.QRS波時(shí)限＞0.12s【參考答案】A【詳細(xì)解析】左前分支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，V5-V6導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良（Rv6＜Rv5），伴QRS波時(shí)限正常（＜0.12s）。右束支傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為V1-V3導(dǎo)聯(lián)rsR'型，左后分支阻滯的V1-V3導(dǎo)聯(lián)S波深?！绢}干13】低鉀血癥最突出的T波改變是？【選項(xiàng)】A.T波高尖B.T波低平或倒置C.T波雙向D.T波雙向伴ST段壓低【參考答案】B【詳細(xì)解析】低鉀血癥時(shí)，T波低平或倒置（V1-V4顯著），嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)U波。高鉀血癥的T波寬大畸形，低鈣血癥的QT間期延長(zhǎng)伴ST段抬高?！绢}干14】房室結(jié)早搏的QRS波群特征是？【選項(xiàng)】A.提前出現(xiàn)且寬大畸形B.提前出現(xiàn)且時(shí)限正常C.延遲出現(xiàn)且形態(tài)規(guī)則D.間期固定且形態(tài)不變【參考答案】A【詳細(xì)解析】房室結(jié)早搏的QRS波群寬大畸形（＞0.12s），提前于P波（P-R間期＜0.12s），且形態(tài)與主導(dǎo)聯(lián)律間期無(wú)關(guān)。房性早搏的QRS波時(shí)限正常，室性早搏的QRS波提前但形態(tài)與主導(dǎo)聯(lián)律間期無(wú)關(guān)?！绢}干15】急性肺栓塞的ST段改變最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段壓低B.V5-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D.胸導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺栓塞時(shí)，肺動(dòng)脈壓力突然升高導(dǎo)致右室后負(fù)荷增加，V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段壓低（“電交替”現(xiàn)象）。急性心包炎表現(xiàn)為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，深靜脈血栓的ST段改變不典型。【題干16】右束支傳導(dǎo)阻滯的P波特征是？【選項(xiàng)】A.P波增寬且高尖B.P波增寬且寬大倒置C.P波時(shí)間＜0.12sD.P波振幅＞2.5mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，右房擴(kuò)大導(dǎo)致P波增寬（＞0.12s）且寬大倒置，類似“先鋒波”。左心室肥大的P波高尖（Pv1＞2.5mm），房顫時(shí)P波消失?！绢}干17】早搏二聯(lián)律最常見(jiàn)于哪種心律失常？【選項(xiàng)】A.房性早搏B.房室結(jié)早搏C.室性早搏D.房性心動(dòng)過(guò)速【參考答案】C【詳細(xì)解析】室性早搏的二聯(lián)律表現(xiàn)為兩個(gè)正常QRS波后跟隨一個(gè)早搏，早搏后跟隨一個(gè)正常QRS波。房性早搏的二聯(lián)律早搏前后均有正常P波，房室傳導(dǎo)阻滯的二聯(lián)律早搏后無(wú)QRS波?！绢}干18】心電軸左偏的典型導(dǎo)聯(lián)是？【選項(xiàng)】A.aVR導(dǎo)聯(lián)B.aVL導(dǎo)聯(lián)C.aVF導(dǎo)聯(lián)D.V5導(dǎo)聯(lián)【參考答案】A【詳細(xì)解析】心電軸左偏（＞-30°）時(shí)，aVR導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)軸最顯著，反映左室優(yōu)勢(shì)除極。心電軸右偏（＜+90°）時(shí)，aVL導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)軸最顯著。正常心電軸（-90°至+90°）的aVF導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)軸居中?！绢}干19】高鉀血癥時(shí)QRS波群的特征是？【選項(xiàng)】A.QRS波寬大畸形B.QRS波時(shí)限縮短C.QRS波呈rsR'型D.QRS波間期固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】高鉀血癥時(shí)，細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度升高導(dǎo)致靜息膜電位降低，鈉通道失活，復(fù)極延遲，表現(xiàn)為QRS波寬大畸形（＞0.12s）。低鉀血癥的T波低平或倒置，低鈣血癥的QT間期延長(zhǎng)?！绢}干20】右室肥大的QRS波群形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.V1導(dǎo)聯(lián)rsR'型B.V5導(dǎo)聯(lián)R波＞2.5mVC.QRS波寬大畸形D.aVR導(dǎo)聯(lián)R波高【參考答案】A【詳細(xì)解析】右室肥大時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)呈現(xiàn)rsR'型（R波＞Q波），反映右室壁增厚。左室肥大的V5-V6導(dǎo)聯(lián)R波＞2.5mV，室性早搏的QRS波寬大畸形但提前出現(xiàn)。2025年綜合類-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-常見(jiàn)心電圖的分析與鑒別歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】左心室肥大最常見(jiàn)的心電圖改變是？【選項(xiàng)】A.V1導(dǎo)聯(lián)S波深而寬B.V5導(dǎo)聯(lián)R波電壓＞2.5mVC.aVR導(dǎo)聯(lián)R波電壓＞0.5mVD.胸導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高【參考答案】B【詳細(xì)解析】左心室肥大時(shí)，由于左室壁增厚，V5導(dǎo)聯(lián)（胸導(dǎo)聯(lián)V4-V5）R波電壓顯著增高（＞2.5mV），這是典型表現(xiàn)。其他選項(xiàng)：A為右心室肥大特征；C為右心前移；D為陳舊性心肌梗死表現(xiàn)?！绢}干2】右心室肥大最早出現(xiàn)的心電圖改變是？【選項(xiàng)】A.V1導(dǎo)聯(lián)R/S＞1B.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低C.胸導(dǎo)聯(lián)V4R/S＞1D.肢導(dǎo)聯(lián)QRS波時(shí)限＞0.12s【參考答案】A【詳細(xì)解析】右心室肥大時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)（相當(dāng)于右胸導(dǎo)聯(lián)）R波電壓增高（R/S＞1），是早期表現(xiàn)。其他選項(xiàng)：B為右心室梗死；C為左心室肥大；D為室性心律失常?！绢}干3】急性下壁心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是？【選項(xiàng)】A.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高B.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高C.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低D.肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性下壁心肌梗死時(shí)，II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高是最早且特異性最高的表現(xiàn)。其他選項(xiàng)：B為急性前壁心肌梗死；C為右心室梗死；D為電解質(zhì)紊亂或心包積液。【題干4】診斷右束支傳導(dǎo)阻滯（RBBB）的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rsR'型B.V5導(dǎo)聯(lián)QRS波增寬＞0.12sC.aVR導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型D.肢導(dǎo)聯(lián)QRS波電壓低【參考答案】A【詳細(xì)解析】RBBB時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rsR'型（初始R波tallest且時(shí)限＞0.12s）是典型表現(xiàn)。其他選項(xiàng)：B為左束支傳導(dǎo)阻滯（LBBB）；C為完全性房室傳導(dǎo)阻滯；D為低鉀血癥。【題干5】房顫伴長(zhǎng)RR間期（>1.5s）提示？【選項(xiàng)】A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.竇性心動(dòng)過(guò)緩C.房室結(jié)功能不全D.甲狀腺功能減退【參考答案】A【詳細(xì)解析】房顫伴長(zhǎng)RR間期（>1.5s）是病態(tài)竇房結(jié)綜合征的典型表現(xiàn)，提示竇房結(jié)自律性顯著降低。其他選項(xiàng)：B為竇性心動(dòng)過(guò)緩；C為房室傳導(dǎo)阻滯；D為代謝性心臟病?！绢}干6】室性早搏的QRS波特征是？【選項(xiàng)】A.形態(tài)正常且時(shí)限正常B.形態(tài)寬大且時(shí)限＞0.12sC.QRS波前無(wú)P波D.P-R間期縮短【參考答案】B【詳細(xì)解析】室性早搏的QRS波寬大畸形（時(shí)限＞0.12s），且與竇性QRS波無(wú)關(guān)，是核心特征。其他選項(xiàng)：A為房性早搏；C為房室結(jié)早搏；D為房性早搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)?！绢}干7】急性前壁心肌梗死的心電圖特征是？【選項(xiàng)】A.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高B.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高C.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低D.胸導(dǎo)聯(lián)V4R/S＞1【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性前壁心肌梗死累及V1-V4導(dǎo)聯(lián)，表現(xiàn)為ST段弓背向上抬高。其他選項(xiàng)：B為急性下壁心肌梗死；C為右心室梗死；D為左心室肥大?！绢}干8】診斷一度房室傳導(dǎo)阻滯的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.P-R間期＞0.20sB.QRS波時(shí)限＞0.12sC.R-R間期固定D.房顫伴長(zhǎng)RR間期【參考答案】A【詳細(xì)解析】一度房室傳導(dǎo)阻滯的典型表現(xiàn)為P-R間期延長(zhǎng)（＞0.20s），而QRS波形態(tài)時(shí)限正常。其他選項(xiàng)：B為室性心律失常；C為房性心律失常；D為病態(tài)竇房結(jié)綜合征?！绢}干9】右心前移最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.胸導(dǎo)聯(lián)V4R/S＞1B.V1導(dǎo)聯(lián)R/S＞1C.aVR導(dǎo)聯(lián)R波電壓＞0.5mVD.肢導(dǎo)聯(lián)QRS波電壓低【參考答案】A【詳細(xì)解析】右心前移表現(xiàn)為胸導(dǎo)聯(lián)V4R/S＞1（右室優(yōu)勢(shì)導(dǎo)聯(lián)），常見(jiàn)于肺氣腫或肺心病。其他選項(xiàng)：B為右心室肥大；C為右心室梗死；D為低鉀血癥?！绢}干10】急性廣泛前壁心肌梗死的心電圖特征是？【選項(xiàng)】A.V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高B.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高C.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低D.胸導(dǎo)聯(lián)V4R/S＞1【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性廣泛前壁心肌梗死累及V1-V6導(dǎo)聯(lián)，表現(xiàn)為廣泛ST段抬高。其他選項(xiàng)：B為急性下壁心肌梗死；C為右心室梗死；D為左心室肥大?！绢}干11】診斷二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.P-R間期逐漸延長(zhǎng)