產(chǎn)房危險資產(chǎn)管理辦法一、總則（一）目的為加強產(chǎn)房危險資產(chǎn)的管理，確保產(chǎn)房工作安全、有序進行，保障產(chǎn)婦及醫(yī)護人員的生命安全和身體健康，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)產(chǎn)房區(qū)域涉及的各類危險資產(chǎn)，包括但不限于醫(yī)療器械、藥品、易燃易爆物品、有毒有害化學(xué)品等的管理。（三）管理原則1.安全第一原則：始終將保障人員安全和減少財產(chǎn)損失放在首位，確保危險資產(chǎn)的使用、儲存等環(huán)節(jié)不發(fā)生安全事故。2.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，規(guī)范危險資產(chǎn)管理行為。3.全面管理原則：對產(chǎn)房危險資產(chǎn)的采購、驗收、儲存、使用、處置等全過程進行全面管理。4.責(zé)任明確原則：明確各部門及人員在危險資產(chǎn)管理中的職責(zé)，做到責(zé)任到人。二、危險資產(chǎn)分類及定義（一）醫(yī)療器械類1.涉及電氣安全的設(shè)備，如監(jiān)護儀、吸引器等，若存在漏電、短路等隱患，可能危及人員安全。2.具有高風(fēng)險的植入性醫(yī)療器械，如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)等，其質(zhì)量和性能直接關(guān)系到患者的生命健康。（二）藥品類1.麻醉藥品，如嗎啡、芬太尼等，具有成癮性和嚴格的管制要求，使用不當(dāng)會造成嚴重后果。2.精神藥品，如安定、氯氮卓等，過量使用或濫用可能導(dǎo)致精神障礙等問題。3.毒性藥品，如砒霜、阿托品等，毒性劇烈，使用稍有不慎即可致人中毒甚至死亡。（三）易燃易爆物品類1.醫(yī)用酒精，用于皮膚消毒等，屬于易燃液體，遇明火、高熱易燃燒爆炸。2.氧氣，是維持生命的重要氣體，但在一定條件下與可燃物質(zhì)混合可能發(fā)生爆炸。（四）有毒有害化學(xué)品類1.消毒劑，如含氯消毒劑、戊二醛等，具有腐蝕性和毒性，使用時需注意防護。2.化學(xué)試劑，如甲醛、苯酚等，對人體有刺激、致畸、致癌等危害。三、管理職責(zé)（一）產(chǎn)房科室1.負責(zé)本科室危險資產(chǎn)的日常使用管理，確保正確、安全使用。2.對本科室危險資產(chǎn)的數(shù)量、狀態(tài)等進行定期檢查，并及時反饋異常情況。3.配合相關(guān)部門做好危險資產(chǎn)的采購、驗收、儲存、處置等工作。（二）設(shè)備管理部門1.負責(zé)醫(yī)療器械類危險資產(chǎn)的采購選型，確保設(shè)備符合安全標準和臨床需求。2.定期對醫(yī)療器械進行維護保養(yǎng)、校準和安全檢查，建立設(shè)備檔案。3.組織對醫(yī)療器械使用人員進行培訓(xùn)，指導(dǎo)正確操作和安全注意事項。（三）藥劑部門1.負責(zé)藥品的采購、驗收、儲存和發(fā)放管理，嚴格執(zhí)行藥品管理制度。2.對麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品實行專人專柜管理，確保賬物相符、流向可追溯。3.定期對藥品質(zhì)量進行檢查，清理過期、變質(zhì)藥品。（四）后勤保障部門1.負責(zé)易燃易爆物品、有毒有害化學(xué)品等危險資產(chǎn)的儲存設(shè)施建設(shè)和維護，確保儲存條件安全可靠。2.制定危險資產(chǎn)儲存區(qū)域的安全管理制度，配備必要的消防、通風(fēng)、防護等設(shè)備。3.負責(zé)危險資產(chǎn)的搬運、裝卸等工作，確保過程安全。（五）安全管理部門1.負責(zé)制定產(chǎn)房危險資產(chǎn)管理的安全規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案，并監(jiān)督執(zhí)行。2.定期組織對產(chǎn)房危險資產(chǎn)管理情況進行安全檢查和隱患排查，督促整改安全問題。3.對發(fā)生的危險資產(chǎn)安全事故進行調(diào)查處理，提出防范措施和改進建議。（六）財務(wù)部門1.負責(zé)危險資產(chǎn)采購、處置等費用的核算和管理，確保資金使用合規(guī)。2.協(xié)助相關(guān)部門做好危險資產(chǎn)的成本核算和效益分析。四、采購與驗收（一）采購1.各部門根據(jù)工作需要提出危險資產(chǎn)采購申請，詳細說明品種、規(guī)格、數(shù)量、用途等。2.采購申請經(jīng)相關(guān)負責(zé)人審核批準后，由采購部門按照規(guī)定的采購渠道進行采購。3.采購危險資產(chǎn)時，應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商，確保所采購的資產(chǎn)質(zhì)量合格、符合安全要求，并索取相關(guān)資質(zhì)證明文件和產(chǎn)品合格證書。（二）驗收1.危險資產(chǎn)到貨后，采購部門應(yīng)及時通知驗收部門進行驗收。2.驗收人員應(yīng)依據(jù)采購合同、相關(guān)標準和規(guī)范，對危險資產(chǎn)的數(shù)量、規(guī)格、型號、質(zhì)量、外觀等進行仔細檢查。3.對于醫(yī)療器械類，需進行性能測試和安全檢查；對于藥品，要檢查藥品的包裝、標簽、說明書、有效期等；對于易燃易爆物品和有毒有害化學(xué)品，要檢查儲存條件和相關(guān)標識。4.驗收合格的危險資產(chǎn)，驗收人員應(yīng)簽署驗收報告；驗收不合格的，應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系處理，嚴禁不合格危險資產(chǎn)進入產(chǎn)房使用。五、儲存管理（一）儲存場所1.應(yīng)設(shè)置專門的危險資產(chǎn)儲存?zhèn)}庫或儲存區(qū)域，確保儲存環(huán)境符合安全要求。2.儲存?zhèn)}庫應(yīng)具備防火、防爆、防潮、防蟲、防盜等功能，配備必要的消防器材、通風(fēng)設(shè)備、溫濕度控制設(shè)備等。3.危險資產(chǎn)應(yīng)分類分區(qū)存放，并有明顯的標識，防止混淆和交叉污染。（二）儲存要求1.醫(yī)療器械應(yīng)按照其特性和要求進行儲存，如精密儀器應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、溫度適宜的環(huán)境中；植入性醫(yī)療器械應(yīng)單獨存放，并有詳細記錄。2.藥品應(yīng)按照藥品說明書規(guī)定的儲存條件進行儲存，常溫、陰涼、冷藏等藥品應(yīng)分別存放，定期檢查藥品的儲存狀態(tài)。3.易燃易爆物品應(yīng)遠離火源、熱源，與氧化劑、易燃物等分開存放，儲存場所應(yīng)設(shè)置防靜電、防雷等設(shè)施。4.有毒有害化學(xué)品應(yīng)存放在專用的儲存柜中，并有專人管理，嚴格執(zhí)行雙人雙鎖制度，防止泄漏和中毒事故發(fā)生。（三）庫存盤點1.定期對危險資產(chǎn)的庫存進行盤點，確保賬物相符。2.盤點工作應(yīng)由財務(wù)部門、倉庫管理部門和使用部門共同參與，盤點結(jié)果應(yīng)詳細記錄。3.對于盤盈、盤虧的危險資產(chǎn)，應(yīng)及時查明原因，按照規(guī)定進行處理，并調(diào)整賬目。六、使用管理（一）使用培訓(xùn)1.設(shè)備管理部門和藥劑部門應(yīng)定期組織對產(chǎn)房醫(yī)護人員進行危險資產(chǎn)使用培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括操作規(guī)程、安全注意事項、應(yīng)急處置方法等。2.新入職醫(yī)護人員應(yīng)接受專門的危險資產(chǎn)使用培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗操作。3.培訓(xùn)應(yīng)做好記錄，留存培訓(xùn)資料和考核結(jié)果。（二）使用操作1.醫(yī)護人員應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程使用危險資產(chǎn)，不得擅自更改操作方法或簡化操作流程。2.在使用醫(yī)療器械前，應(yīng)檢查設(shè)備是否正常運行，確保安全可靠；使用過程中應(yīng)密切觀察設(shè)備運行狀態(tài)和患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。3.使用藥品時，應(yīng)嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，確保用藥安全；對于麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品，應(yīng)嚴格按照規(guī)定的劑量和方法使用，并做好使用記錄。4.使用易燃易爆物品和有毒有害化學(xué)品時，應(yīng)佩戴相應(yīng)的防護用品，嚴格遵守使用規(guī)定，防止發(fā)生火災(zāi)、爆炸、中毒等事故。（三）使用記錄1.產(chǎn)房科室應(yīng)建立危險資產(chǎn)使用記錄，詳細記錄使用時間、使用人員、使用數(shù)量、使用目的等信息。2.使用記錄應(yīng)妥善保存，保存期限按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，以便追溯和查詢。七、維護與保養(yǎng)（一）維護保養(yǎng)計劃1.設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)療器械的使用說明書和維護保養(yǎng)要求，制定詳細的維護保養(yǎng)計劃。2.維護保養(yǎng)計劃應(yīng)包括定期維護保養(yǎng)的時間、內(nèi)容、責(zé)任人等，確保設(shè)備得到及時、有效的維護保養(yǎng)。（二）維護保養(yǎng)實施1.維護保養(yǎng)人員應(yīng)按照維護保養(yǎng)計劃對醫(yī)療器械進行維護保養(yǎng)工作，包括清潔、潤滑、校準、調(diào)試、更換零部件等。2.對于藥品，應(yīng)定期檢查其質(zhì)量和儲存狀態(tài)，對過期、變質(zhì)藥品及時進行清理和處理。3.對易燃易爆物品和有毒有害化學(xué)品的儲存設(shè)施進行定期檢查和維護，確保其安全性能良好。（三）故障處理1.當(dāng)危險資產(chǎn)出現(xiàn)故障時，使用人員應(yīng)及時報告設(shè)備管理部門或相關(guān)部門。2.設(shè)備管理部門應(yīng)組織專業(yè)技術(shù)人員對故障進行診斷和維修，維修過程應(yīng)做好記錄。3.對于無法修復(fù)的故障設(shè)備或損壞的危險資產(chǎn)，應(yīng)及時進行報廢處理，并做好相關(guān)手續(xù)。八、報廢與處置（一）報廢條件1.超過規(guī)定使用年限，且性能嚴重下降，無法滿足工作需要的危險資產(chǎn)。2.因技術(shù)進步等原因，已被新型設(shè)備或產(chǎn)品替代，且無使用價值的危險資產(chǎn)。3.因損壞、故障等原因，經(jīng)維修后仍無法正常使用的危險資產(chǎn)。4.過期、變質(zhì)、失效的藥品和其他危險物品。（二）報廢申請與審批1.使用部門或管理部門填寫危險資產(chǎn)報廢申請表，詳細說明報廢資產(chǎn)的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、購置時間、報廢原因等。2.報廢申請表經(jīng)相關(guān)部門審核后，報醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批。（三）報廢處置1.經(jīng)批準報廢的危險資產(chǎn)，由后勤保障部門或指定的部門按照相關(guān)規(guī)定進行處置。2.對于醫(yī)療器械類，能拆除零部件的可進行拆解回收，不能拆解的應(yīng)按照環(huán)保要求進行處理；對于藥品，應(yīng)按照藥品管理規(guī)定進行銷毀。3.易燃易爆物品和有毒有害化學(xué)品的報廢處置，應(yīng)嚴格遵守相關(guān)安全規(guī)定，防止發(fā)生環(huán)境污染和安全事故。（四）報廢記錄1.對危險資產(chǎn)的報廢過程應(yīng)進行詳細記錄，包括報廢申請、審批、處置方式、處置時間等信息。2.報廢記錄應(yīng)妥善保存，作為資產(chǎn)管理檔案的重要組成部分。九、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.安全管理部門應(yīng)定期對產(chǎn)房危險資產(chǎn)管理情況進行內(nèi)部監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括管理制度執(zhí)行情況、采購驗收、儲存使用、維護保養(yǎng)、報廢處置等環(huán)節(jié)。2.內(nèi)部監(jiān)督檢查應(yīng)形成書面報告，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。（二）外部檢查1.積極配合衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門等相關(guān)外部機構(gòu)的監(jiān)督檢查，如實提供危險資產(chǎn)管理的有關(guān)資料和情況。2.對于外部檢查提出的問題，應(yīng)認真整改，不斷完善危險資產(chǎn)管理工作。十、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.安全管理部門應(yīng)制定產(chǎn)房危險資產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、處置措施等內(nèi)容。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進行演練和修訂，確保其科學(xué)性、實用性和可操作性。（二）應(yīng)急處置1.發(fā)生危