三基醫(yī)學(xué)試題庫(含參考答案)_第1頁
三基醫(yī)學(xué)試題庫(含參考答案)_第2頁
三基醫(yī)學(xué)試題庫(含參考答案)_第3頁
三基醫(yī)學(xué)試題庫(含參考答案)_第4頁
三基醫(yī)學(xué)試題庫(含參考答案)_第5頁
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文檔簡介

三基醫(yī)學(xué)試題庫(含參考答案)一、單選題1.人體生命活動最基本的特征是()A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案:B。新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷進(jìn)行物質(zhì)交換和能量轉(zhuǎn)換,以實(shí)現(xiàn)自我更新的過程,是人體生命活動最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分;適應(yīng)性是機(jī)體對環(huán)境變化產(chǎn)生的適應(yīng)能力;應(yīng)激性是機(jī)體對刺激產(chǎn)生反應(yīng)的特性。2.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是()A.動作電位B.靜息電位C.刺激D.閾值答案:D。閾值是引起組織細(xì)胞發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度,閾值越小,說明組織的興奮性越高,反之則越低。動作電位是可興奮細(xì)胞興奮時產(chǎn)生的電位變化;靜息電位是細(xì)胞在安靜狀態(tài)下存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差;刺激是能引起機(jī)體發(fā)生反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的變化。3.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是()A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案:D。負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指反饋信息與控制信息的作用方向相反,使受控部分的活動向與其原先活動相反的方向改變,它是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機(jī)體功能調(diào)節(jié)的主要方式,作用迅速、準(zhǔn)確、短暫;體液調(diào)節(jié)作用緩慢、廣泛、持久;自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié),自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)。4.細(xì)胞膜內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差的形成和維持是由于()A.膜在安靜時對K?通透性大B.膜在興奮時對Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴(kuò)散的結(jié)果D.膜上Na?K?泵的作用答案:D。鈉鉀泵簡稱鈉泵,它能逆濃度差主動轉(zhuǎn)運(yùn)Na?和K?,每分解一分子ATP可將3個Na?移出細(xì)胞外,同時將2個K?移入細(xì)胞內(nèi),從而維持細(xì)胞膜內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差。膜在安靜時對K?通透性大是形成靜息電位的主要原因;膜在興奮時對Na?通透性增加是產(chǎn)生動作電位去極化的原因;Na?、K?的易化擴(kuò)散是順著濃度差進(jìn)行的,不能維持濃度差。5.下列屬于主動轉(zhuǎn)運(yùn)的是()A.氧氣進(jìn)入細(xì)胞B.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞C.氨基酸進(jìn)入小腸黏膜上皮細(xì)胞D.氯離子進(jìn)入細(xì)胞答案:C。主動轉(zhuǎn)運(yùn)是指物質(zhì)逆濃度差或電位差的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),需要消耗能量。氨基酸進(jìn)入小腸黏膜上皮細(xì)胞是通過繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn),需要借助鈉泵建立的Na?濃度差提供能量。氧氣進(jìn)入細(xì)胞是單純擴(kuò)散,不需要載體和能量;葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是經(jīng)載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散,順濃度差進(jìn)行,不消耗能量;氯離子進(jìn)入細(xì)胞多是通過通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散。6.靜息電位的數(shù)值變大稱作()A.極化B.去極化C.復(fù)極化D.超極化答案:D。超極化是指靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)值增大的方向變化,即靜息電位的數(shù)值變大。極化是指細(xì)胞在安靜時,膜兩側(cè)存在的內(nèi)負(fù)外正的電位狀態(tài);去極化是指靜息電位減小,即膜內(nèi)電位向負(fù)值減小的方向變化;復(fù)極化是指細(xì)胞發(fā)生去極化后,又向原來的極化狀態(tài)恢復(fù)的過程。7.神經(jīng)細(xì)胞動作電位的上升支主要是由于()A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案:B。神經(jīng)細(xì)胞動作電位的上升支(去極化)主要是由于細(xì)胞膜對Na?的通透性突然增大,Na?順濃度差和電位差快速內(nèi)流所致。K?外流是動作電位下降支(復(fù)極化)的主要原因;Ca2?內(nèi)流在某些細(xì)胞的興奮收縮偶聯(lián)等過程中起重要作用;Cl?內(nèi)流一般會使膜電位發(fā)生超極化。8.骨骼肌興奮收縮偶聯(lián)的關(guān)鍵離子是()A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案:C。骨骼肌興奮收縮偶聯(lián)是指將肌細(xì)胞的電興奮和機(jī)械收縮聯(lián)系起來的中介過程,其中關(guān)鍵離子是Ca2?。當(dāng)肌細(xì)胞膜興奮產(chǎn)生動作電位時,通過橫管系統(tǒng)傳至肌細(xì)胞內(nèi)部,引起肌質(zhì)網(wǎng)釋放Ca2?,Ca2?與肌鈣蛋白結(jié)合,觸發(fā)肌絲滑行,從而引起肌肉收縮。Na?主要參與動作電位的形成;K?與靜息電位和動作電位的復(fù)極化有關(guān);Mg2?在肌肉收縮過程中也有一定作用,但不是興奮收縮偶聯(lián)的關(guān)鍵離子。9.血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞是()A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.淋巴細(xì)胞答案:A。紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞,正常成年男性紅細(xì)胞數(shù)量為(4.05.5)×1012/L,女性為(3.55.0)×1012/L。白細(xì)胞數(shù)量為(4.010.0)×10?/L;血小板數(shù)量為(100300)×10?/L;淋巴細(xì)胞是白細(xì)胞的一種,數(shù)量相對較少。10.紅細(xì)胞的主要功能是()A.運(yùn)輸氧氣和二氧化碳B.緩沖血液酸堿度C.參與生理性止血D.免疫防御答案:A。紅細(xì)胞內(nèi)含有血紅蛋白,它具有運(yùn)輸氧氣和二氧化碳的功能,這是紅細(xì)胞的主要功能。緩沖血液酸堿度是血漿中緩沖物質(zhì)的作用;參與生理性止血是血小板的主要功能;免疫防御主要是白細(xì)胞的功能。11.某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集,而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集,此人血型為()A.A型B.B型C.AB型D.O型答案:C。B型血的血清中含有抗A抗體,某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集,說明此人紅細(xì)胞膜上有A抗原;B型血的紅細(xì)胞膜上有B抗原,此人的血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集,說明此人血清中沒有抗B抗體,綜合判斷此人血型為AB型。A型血的紅細(xì)胞膜上有A抗原,血清中有抗B抗體;B型血的紅細(xì)胞膜上有B抗原,血清中有抗A抗體;O型血的紅細(xì)胞膜上沒有A、B抗原,血清中有抗A和抗B抗體。12.正常成年男性的血細(xì)胞比容為()A.30%40%B.35%45%C.40%50%D.50%60%答案:C。血細(xì)胞比容是指一定容積全血中紅細(xì)胞所占的百分比,正常成年男性的血細(xì)胞比容為40%50%,女性為35%45%。13.心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是()A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá),Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性,會自動節(jié)律收縮答案:C。心肌的有效不應(yīng)期特別長,從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約60mV的時期內(nèi),心肌細(xì)胞不能產(chǎn)生新的動作電位,這使得心肌不會像骨骼肌那樣產(chǎn)生強(qiáng)直收縮,保證了心臟的泵血功能。心肌是功能上的合胞體有利于心肌細(xì)胞同步收縮;心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá),Ca2?貯存少與心肌收縮的特點(diǎn)有關(guān),但不是不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的主要原因;心肌有自律性,會自動節(jié)律收縮是心臟自動節(jié)律性的基礎(chǔ)。14.心臟的正常起搏點(diǎn)是()A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.浦肯野纖維D.心室肌答案:A。竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn),它能自動地、有節(jié)律地產(chǎn)生興奮并傳導(dǎo)至整個心臟,控制心臟的節(jié)律性活動。房室結(jié)是興奮從心房傳至心室的重要傳導(dǎo)通路;浦肯野纖維是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的一部分,負(fù)責(zé)將興奮快速傳導(dǎo)至心室肌;心室肌是執(zhí)行收縮功能的心肌組織,不具有起搏功能。15.影響心輸出量的因素不包括()A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮能力D.心率答案:無正確選項。心輸出量是指一側(cè)心室每分鐘射出的血液量,它等于每搏輸出量與心率的乘積。影響心輸出量的因素包括前負(fù)荷(心肌初長度)、后負(fù)荷(動脈血壓)、心肌收縮能力和心率。前負(fù)荷增加,在一定范圍內(nèi)可使心肌收縮力增強(qiáng),每搏輸出量增加;后負(fù)荷增大,會使心室射血的阻力增大,每搏輸出量減少;心肌收縮能力增強(qiáng),每搏輸出量增加;在一定范圍內(nèi),心率加快可使心輸出量增加,但心率過快或過慢都會使心輸出量減少。16.動脈血壓形成的前提條件是()A.心臟射血B.外周阻力C.大動脈彈性D.足夠的循環(huán)血量充盈答案:D。足夠的循環(huán)血量充盈是動脈血壓形成的前提條件,只有在血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈,才能產(chǎn)生一定的壓力。心臟射血是形成動脈血壓的能量來源;外周阻力是指小動脈和微動脈對血流的阻力,它使心臟射出的血液不能全部流走,部分血液暫時貯存在大動脈內(nèi),形成動脈血壓;大動脈彈性可緩沖動脈血壓的波動。17.調(diào)節(jié)心血管活動最基本的中樞在()A.大腦皮層B.下丘腦C.延髓D.脊髓答案:C。延髓是調(diào)節(jié)心血管活動最基本的中樞,延髓內(nèi)存在著心血管中樞,包括心交感中樞、心迷走中樞和交感縮血管中樞等,它們通過調(diào)節(jié)心臟和血管的活動來維持心血管功能的穩(wěn)定。大腦皮層對心血管活動有高級調(diào)節(jié)作用;下丘腦在心血管活動的整合調(diào)節(jié)中起重要作用;脊髓是心血管反射的初級中樞,但調(diào)節(jié)能力較弱。18.肺通氣的直接動力是()A.呼吸運(yùn)動B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.胸內(nèi)壓的周期性變化答案:B。肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程,其直接動力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差。當(dāng)肺內(nèi)壓低于大氣壓時,氣體進(jìn)入肺;當(dāng)肺內(nèi)壓高于大氣壓時,氣體流出肺。呼吸運(yùn)動是肺通氣的原動力;肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差與肺的擴(kuò)張和回縮有關(guān);胸內(nèi)壓的周期性變化對肺的擴(kuò)張和回縮有重要作用,但不是肺通氣的直接動力。19.正常成年人安靜時的呼吸頻率為()A.812次/分B.1218次/分C.1824次/分D.2430次/分答案:B。正常成年人安靜時的呼吸頻率為1218次/分。呼吸頻率可隨年齡、性別、運(yùn)動、情緒等因素而變化,新生兒呼吸頻率較快,可達(dá)4060次/分。20.體內(nèi)氧分壓最高的部位是()A.肺泡氣B.動脈血C.靜脈血D.組織液答案:A。肺泡氣是與外界空氣進(jìn)行氣體交換的部位,空氣中的氧氣通過呼吸進(jìn)入肺泡,使肺泡氣中的氧分壓較高,約為102mmHg。動脈血中的氧分壓約為100mmHg;靜脈血中的氧分壓約為40mmHg;組織液中的氧分壓更低,因為組織細(xì)胞不斷消耗氧氣。二、多選題1.下列屬于細(xì)胞跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式的有()A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動轉(zhuǎn)運(yùn)D.出胞和入胞答案:ABCD。單純擴(kuò)散是指物質(zhì)從質(zhì)膜的高濃度一側(cè)通過脂質(zhì)分子間隙向低濃度一側(cè)進(jìn)行的跨膜擴(kuò)散,如氧氣、二氧化碳等氣體分子的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn);易化擴(kuò)散是指在膜蛋白的幫助下,非脂溶性的小分子物質(zhì)或帶電離子順濃度梯度和(或)電位梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),包括經(jīng)載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散和經(jīng)通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散;主動轉(zhuǎn)運(yùn)是指物質(zhì)逆濃度差或電位差的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),需要消耗能量,分為原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn);出胞和入胞是大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊進(jìn)出細(xì)胞的方式,出胞是指細(xì)胞內(nèi)的大分子物質(zhì)以分泌囊泡的形式排出細(xì)胞的過程,入胞是指大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊進(jìn)入細(xì)胞的過程。2.影響心輸出量的因素有()A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮能力D.心率答案:ABCD。前負(fù)荷即心肌初長度,在一定范圍內(nèi),前負(fù)荷增加可使心肌收縮力增強(qiáng),每搏輸出量增加;后負(fù)荷是指動脈血壓,后負(fù)荷增大,心室射血的阻力增大,每搏輸出量減少;心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負(fù)荷而能改變其力學(xué)活動的一種內(nèi)在特性,心肌收縮能力增強(qiáng),每搏輸出量增加;在一定范圍內(nèi),心率加快可使心輸出量增加,但心率過快或過慢都會使心輸出量減少。3.下列哪些屬于生理性止血的過程()A.血管收縮B.血小板血栓形成C.血液凝固D.纖維蛋白溶解答案:ABC。生理性止血是指小血管損傷后,血液從血管內(nèi)流出數(shù)分鐘后自行停止的現(xiàn)象,主要包括三個過程:血管收縮,受傷局部血管發(fā)生收縮,使血流減少;血小板血栓形成,血小板在受損血管處黏附、聚集,形成松軟的血小板血栓,暫時堵塞傷口;血液凝固,血漿中可溶的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗艿睦w維蛋白,形成血凝塊,加固血小板血栓。纖維蛋白溶解是在止血后期,對血凝塊進(jìn)行溶解,以利于受損組織的修復(fù)和血管的再通,不屬于生理性止血的過程。4.下列關(guān)于肺換氣的敘述,正確的有()A.肺換氣是指肺泡與血液之間的氣體交換B.氣體交換的動力是氣體分壓差C.影響肺換氣的因素有呼吸膜的厚度和面積、通氣/血流比值等D.正常情況下,氧氣的擴(kuò)散速率比二氧化碳快答案:ABC。肺換氣是指肺泡與血液之間的氣體交換過程,其動力是氣體分壓差,氣體總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴(kuò)散。影響肺換氣的因素包括呼吸膜的厚度和面積、通氣/血流比值等,呼吸膜越薄、面積越大,通氣/血流比值越接近0.84,肺換氣越充分。正常情況下,二氧化碳的擴(kuò)散速率比氧氣快,因為二氧化碳在水中的溶解度比氧氣大。5.下列屬于消化液的有()A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案:ABCD。消化液是由消化腺分泌的液體,包括唾液、胃液、膽汁、胰液和小腸液等。唾液中含有唾液淀粉酶等,可初步消化淀粉;胃液中含有鹽酸、胃蛋白酶原等,能對蛋白質(zhì)進(jìn)行初步消化;膽汁中不含消化酶,但能乳化脂肪,促進(jìn)脂肪的消化和吸收;胰液中含有多種消化酶,如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原等,是消化能力最強(qiáng)的消化液。三、簡答題1.簡述靜息電位和動作電位的產(chǎn)生機(jī)制。答:(1)靜息電位的產(chǎn)生機(jī)制:靜息電位是指細(xì)胞在安靜狀態(tài)下存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差,表現(xiàn)為內(nèi)負(fù)外正。其產(chǎn)生機(jī)制主要與以下因素有關(guān):①細(xì)胞膜兩側(cè)離子分布不均勻,細(xì)胞內(nèi)K?濃度遠(yuǎn)高于細(xì)胞外,而細(xì)胞外Na?、Cl?濃度遠(yuǎn)高于細(xì)胞內(nèi);②安靜時細(xì)胞膜對K?的通透性較大,對其他離子的通透性較小。K?順濃度差外流,使膜內(nèi)電位變負(fù),膜外電位變正,當(dāng)促使K?外流的濃度差與阻止K?外流的電位差達(dá)到平衡時,K?的凈移動為零,此時的電位差稱為K?平衡電位,靜息電位接近K?平衡電位。(2)動作電位的產(chǎn)生機(jī)制:動作電位是可興奮細(xì)胞受到有效刺激時,在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴(kuò)布的電位變化。它包括去極化、復(fù)極化和后電位三個過程。①去極化:當(dāng)細(xì)胞受到刺激時,細(xì)胞膜對Na?的通透性突然增大,Na?順濃度差和電位差快速內(nèi)流,使膜內(nèi)電位迅速升高,直至內(nèi)正外負(fù),形成動作電位的上升支,其峰值接近Na?平衡電位。②復(fù)極化:Na?通道迅速失活,同時K?通道開放,K?順濃度差外流,使膜內(nèi)電位迅速下降,恢復(fù)到靜息電位水平,形成動作電位的下降支。③后電位:包括負(fù)后電位和正后電位,負(fù)后電位是由于復(fù)極化時K?外流一過性增多,導(dǎo)致膜內(nèi)電位低于靜息電位;正后電位是由于鈉鉀泵活動增強(qiáng),將興奮時進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的Na?泵出,同時將流出細(xì)胞的K?泵入,使細(xì)胞內(nèi)外離子分布恢復(fù)到興奮前的狀態(tài)。2.簡述血液凝固的基本過程。答:血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程,其實(shí)質(zhì)是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白?;具^程可分為三個階段:(1)凝血酶原酶復(fù)合物的形成:凝血酶原酶復(fù)合物可通過內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑形成。①內(nèi)源性凝血途徑:是指參與凝血的因子全部來自血液,通常因血液與帶負(fù)電荷的異物表面接觸而啟動。首先是因子Ⅻ被激活為Ⅻa,Ⅻa可激活因子Ⅺ成為Ⅺa,Ⅺa在Ca2?的參與下激活因子Ⅸ成為Ⅸa,Ⅸa、因子Ⅷ、Ca2?和血小板磷脂膜共同形成復(fù)合物,激活因子Ⅹ成為Ⅹa。②外源性凝血途徑:是由來自血液之外的組織因子(TF)暴露于血液而啟動的凝血過程。當(dāng)組織損傷時,TF釋放并與因子Ⅶ結(jié)合,在Ca2?的存在下形成TFⅦa復(fù)合物,該復(fù)合物可激活因子Ⅹ成為Ⅹa。Ⅹa、因子Ⅴ、Ca2?和血小板磷脂膜共同形成凝血酶原酶復(fù)合物。(2)凝血酶的形成:在凝血酶原酶復(fù)合物的作用下,血漿中的凝血酶原被激活為凝血酶。(3)纖維蛋白的形成:凝血酶能使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體,同時激活因子ⅩⅢ成為ⅩⅢa,ⅩⅢa在Ca2?的作用下使纖維蛋白單體相互交聯(lián)形成不溶性的纖維蛋白多聚體,即血凝塊。3.簡述影響動脈血壓的因素。答:影響動脈血壓的因素主要有以下幾個方面:(1)每搏輸出量:每搏輸出量增加時,心縮期射入主動脈的血量增多,動脈管壁所受的張力增大,收縮壓升高明顯。由于收縮壓升高使血流速度加快,在心舒期有較多的血液流至外周,故舒張壓升高相對較小,脈壓差增大;反之,每搏輸出量減少時,收縮壓降低,脈壓差減小。(2)心率:在一定范圍內(nèi),心率加快時,心舒期縮短,心舒期內(nèi)流至外周的血液減少,舒張壓升高明顯。而收縮壓升高相對較小,脈壓差減小;心率減慢時,舒張壓降低明顯,脈壓差增大。(3)外周阻力:外周阻力增大時,心舒期血液流至外周的速度減慢,心舒末期存留在主動脈內(nèi)的血量增多,舒張壓升高明顯。收縮壓升高相對較小,脈壓差減??;外周阻力減小時,舒張壓降低明顯,脈壓差增大。(4)主動脈和大動脈的彈性貯器作用:主動脈和大動脈的彈性貯器作用可緩沖動脈血壓的波動,使收縮壓不致過高,舒張壓不致過低。老年人由于動脈管壁硬化,彈性減退,彈性貯器作用減弱,導(dǎo)致收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓差增大。(5)循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例:循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量相適應(yīng),才能使血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈,產(chǎn)生一定的體循環(huán)平均充盈壓。當(dāng)循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大時,體循環(huán)平均充盈壓降低,動脈血壓下降;反之,動脈血壓升高。4.簡述胃酸的生理作用。答:胃酸即鹽酸,由胃黏膜的壁細(xì)胞分泌,其生理作用主要有以下幾點(diǎn):(1)激活胃蛋白酶原,使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?,并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境。(2)使食物中的蛋白質(zhì)變性,易于被蛋白酶水解。(3)殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌,對維持胃和小腸內(nèi)的無菌狀態(tài)有重要意義。(4)鹽酸進(jìn)入小腸后,可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。(5)鹽酸所造成的酸性環(huán)境有利于小腸對鐵和鈣的吸收。四、論述題1.試述神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞過程及其特點(diǎn)。答:(1)神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞過程:①當(dāng)神經(jīng)沖動傳到神經(jīng)末梢時,使接頭前膜去極化,引起電壓門控Ca2?通道開放,Ca2?順濃度差進(jìn)入神經(jīng)末梢內(nèi)。②Ca2?進(jìn)入末梢后,促使突觸小泡向接頭前膜移動,并與前膜融合,通過出胞作用將小泡中的乙酰膽堿(ACh)釋放到接頭間隙。③ACh通過擴(kuò)散到達(dá)接頭后膜(終板膜),與終板膜上的N?型乙酰膽堿受體陽離子通道結(jié)合,使該通道開放,允許Na?、K?等通過,主要是Na?內(nèi)流,使終板膜去極化,產(chǎn)生終板電位。④終板電位是局部電位,其大小與ACh釋放量成正比。終板電位通過電緊張擴(kuò)布,使鄰近的肌細(xì)胞膜去極化達(dá)到閾電位,引發(fā)肌細(xì)胞膜產(chǎn)生動作電位,從而使骨骼肌細(xì)胞興奮。⑤釋放到接頭間隙中的ACh很快被膽堿酯酶水解而失活,終止其作用,保證了神經(jīng)肌肉接頭處興奮傳遞的準(zhǔn)確性。(2)神經(jīng)肌肉接頭處興奮傳遞的特點(diǎn):①單向傳遞:興奮只能從神經(jīng)末梢傳向肌細(xì)胞,而不能逆向傳遞,這是由神經(jīng)肌肉接頭的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)決定的,因為ACh只存在于神經(jīng)末梢的突觸小泡中,而受體只存在于終板膜上。②時間延擱:興奮通過神經(jīng)肌肉接頭處的傳遞需要經(jīng)歷遞質(zhì)的釋放、擴(kuò)散、與受體結(jié)合、離子通道開放等多個環(huán)節(jié),耗時較長,大約需要0.51.0ms。③易受環(huán)境因素和藥物的影響:神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞易受環(huán)境因素(如溫度、pH等)和藥物的影響。例如,有機(jī)磷農(nóng)藥可抑制膽堿酯酶的活性,使ACh不能及時水解而在接頭間隙中積聚,導(dǎo)致肌肉持續(xù)興奮和收縮,出現(xiàn)肌肉震顫等癥狀;箭毒可與ACh競爭受體,阻斷神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞,使肌肉松弛。④相對不疲勞性:與突觸傳遞相比,神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞相對不容易疲勞,因為神經(jīng)末梢內(nèi)有大量的突觸小泡可供釋放ACh,而且膽堿酯酶能及時

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