牙周病診療與護理考核試題及答案一、單選題1.牙周組織不包括以下哪一項（）A.牙齦B.牙骨質C.牙槽骨D.牙髓答案：D解析：牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙骨質和牙槽骨，牙髓屬于牙體組織，并非牙周組織，所以答案選D。2.慢性牙周炎的主要致病因素是（）A.牙菌斑B.食物嵌塞C.不良修復體D.咬合創(chuàng)傷答案：A解析：牙菌斑是慢性牙周炎的始動因子，是主要致病因素。食物嵌塞、不良修復體、咬合創(chuàng)傷等都可能加重牙周炎，但不是主要致病因素，故答案為A。3.以下哪種檢查方法可以用于檢測牙周袋的深度（）A.視診B.探診C.叩診D.捫診答案：B解析：探診是檢查牙周袋深度的主要方法，通過牙周探針可以準確測量牙周袋的深度。視診主要觀察牙齦的色澤、形態(tài)等；叩診主要用于檢查牙齒的根尖周情況；捫診主要用于檢查牙齒的松動度、牙齦的質地等，所以答案是B。4.牙周炎患者常見的牙齦表現不包括（）A.牙齦紅腫B.牙齦出血C.牙齦退縮D.牙齦發(fā)白答案：D解析：牙周炎患者牙齦常表現為紅腫、出血、退縮等。牙齦發(fā)白一般不是牙周炎的典型表現，所以答案選D。5.治療牙周炎最基本的治療方法是（）A.藥物治療B.手術治療C.潔治術D.正畸治療答案：C解析：潔治術是治療牙周炎最基本的治療方法，通過去除牙面上的牙菌斑和牙石，減輕牙齦的炎癥。藥物治療、手術治療和正畸治療等都是在潔治術的基礎上根據病情選擇的輔助治療方法，所以答案為C。6.以下哪種藥物常用于治療牙周炎（）A.青霉素B.甲硝唑C.阿司匹林D.布洛芬答案：B解析：甲硝唑對厭氧菌有較強的抗菌作用，牙周炎主要是由厭氧菌感染引起的，所以甲硝唑常用于治療牙周炎。青霉素主要用于治療革蘭陽性菌感染；阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥；布洛芬也是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，它們一般不用于治療牙周炎的主要用藥，故答案選B。7.牙周炎患者在治療后需要定期復查，一般復查的時間間隔是（）A.1-2個月B.3-6個月C.6-12個月D.1-2年答案：B解析：牙周炎患者治療后一般3-6個月復查一次，以便及時發(fā)現問題并進行處理。1-2個月時間間隔太短，6-12個月和1-2年時間間隔太長，不利于及時監(jiān)測病情變化，所以答案是B。8.根分叉病變的主要病因是（）A.咬合創(chuàng)傷B.牙菌斑C.牙根形態(tài)異常D.解剖因素答案：B解析：牙菌斑是根分叉病變的主要病因，咬合創(chuàng)傷、牙根形態(tài)異常、解剖因素等可促進根分叉病變的發(fā)生發(fā)展，但不是主要病因，故答案選B。9.牙齦切除術適用于（）A.牙周袋深度超過3mmB.牙齦增生肥大，覆蓋牙面較多C.牙槽骨有明顯吸收D.根分叉病變答案：B解析：牙齦切除術適用于牙齦增生肥大，覆蓋牙面較多，且經基礎治療后牙齦仍不能恢復正常形態(tài)者。牙周袋深度超過3mm不一定都需要牙齦切除術；牙槽骨有明顯吸收時一般不單純采用牙齦切除術；根分叉病變有其相應的特殊治療方法，牙齦切除術不是主要治療手段，所以答案是B。10.以下關于牙菌斑生物膜的描述，錯誤的是（）A.是一種細菌性生物膜B.由細菌和基質組成C.不能被水沖去D.主要成分是蛋白質答案：D解析：牙菌斑生物膜是一種細菌性生物膜，由細菌和基質組成，不能被水沖去。其主要成分是細菌和多糖，而不是蛋白質，所以答案選D。11.牙周炎患者牙齒松動最主要的原因是（）A.咬合創(chuàng)傷B.牙槽骨吸收C.牙齦炎癥D.牙周膜破壞答案：B解析：牙槽骨吸收導致牙周支持組織減少，是牙周炎患者牙齒松動最主要的原因。咬合創(chuàng)傷、牙齦炎癥、牙周膜破壞等也會影響牙齒的穩(wěn)定性，但不是最主要原因，故答案為B。12.對于青少年牙周炎，以下哪種細菌與發(fā)病密切相關（）A.伴放線聚集桿菌B.牙齦卟啉單胞菌C.中間普氏菌D.福賽坦氏菌答案：A解析：伴放線聚集桿菌與青少年牙周炎的發(fā)病密切相關。牙齦卟啉單胞菌是慢性牙周炎的主要致病菌；中間普氏菌和福賽坦氏菌也與牙周炎有關，但不是青少年牙周炎的主要相關細菌，所以答案選A。13.牙周治療中，潔治術的目的是去除（）A.齦上牙石B.齦下牙石C.牙菌斑D.以上都是答案：D解析：潔治術包括齦上潔治和齦下刮治，齦上潔治主要去除齦上牙石，齦下刮治主要去除齦下牙石，同時在去除牙石的過程中也能去除大量的牙菌斑，所以答案是D。14.以下哪種情況不適合進行牙周手術（）A.牙周袋深度超過5mmB.牙齦形態(tài)異常C.全身健康狀況不佳D.牙槽骨有吸收答案：C解析：全身健康狀況不佳，如患有嚴重的心血管疾病、糖尿病未控制等，可能無法耐受牙周手術，不適合進行牙周手術。牙周袋深度超過5mm、牙齦形態(tài)異常、牙槽骨有吸收等情況在符合手術適應證時是可以進行牙周手術的，所以答案選C。15.牙周病患者口腔衛(wèi)生指導中，正確的刷牙方法是（）A.橫刷法B.豎刷法C.巴氏刷牙法D.旋轉刷牙法答案：C解析：巴氏刷牙法是目前推薦的正確刷牙方法，能有效清除牙菌斑。橫刷法容易損傷牙齦和牙體組織；豎刷法雖然比橫刷法好，但不如巴氏刷牙法全面有效；旋轉刷牙法也有一定的清潔作用，但不是最推薦的方法，所以答案是C。二、多選題1.牙周炎的局部促進因素包括（）A.牙石B.食物嵌塞C.不良修復體D.咬合創(chuàng)傷E.牙排列不齊答案：ABCDE解析：牙石、食物嵌塞、不良修復體、咬合創(chuàng)傷和牙排列不齊等都可以促進牙周炎的發(fā)生發(fā)展，屬于牙周炎的局部促進因素，所以答案為ABCDE。2.牙周檢查的主要內容包括（）A.牙齦狀況B.牙周袋深度C.牙齒松動度D.牙槽骨情況E.咬合關系答案：ABCDE解析：牙周檢查需要全面評估牙周組織的健康狀況，包括牙齦狀況（如色澤、形態(tài)、有無出血等）、牙周袋深度、牙齒松動度、牙槽骨情況（通過X線等檢查）以及咬合關系等，所以答案是ABCDE。3.牙周炎的治療目標包括（）A.消除炎癥B.恢復牙周組織的生理形態(tài)C.恢復牙周組織的功能D.維持長期療效E.防止復發(fā)答案：ABCDE解析：牙周炎的治療目標是多方面的，包括消除炎癥、恢復牙周組織的生理形態(tài)和功能，同時要維持長期療效，防止疾病復發(fā)，所以答案為ABCDE。4.以下哪些是牙周手術的適應證（）A.經基礎治療后牙周袋仍較深B.牙齦形態(tài)異常C.根分叉病變D.牙槽骨形態(tài)異常E.牙周牙髓聯合病變答案：ABCDE解析：經基礎治療后牙周袋仍較深、牙齦形態(tài)異常、根分叉病變、牙槽骨形態(tài)異常以及牙周牙髓聯合病變等情況，在符合手術條件時都可以考慮進行牙周手術，所以答案是ABCDE。5.牙周病患者的護理措施包括（）A.口腔衛(wèi)生指導B.飲食指導C.心理護理D.定期復查E.觀察病情變化答案：ABCDE解析：對于牙周病患者，需要進行全面的護理?？谇恍l(wèi)生指導可以幫助患者掌握正確的口腔清潔方法；飲食指導有助于患者合理飲食，促進牙周組織的恢復；心理護理可以緩解患者的焦慮情緒；定期復查能及時發(fā)現問題并處理；觀察病情變化可以了解治療效果和病情進展，所以答案為ABCDE。6.以下關于牙菌斑的描述，正確的有（）A.是牙周病的主要致病因素B.分為齦上菌斑和齦下菌斑C.可通過刷牙等方法完全清除D.具有黏附性E.是一種動態(tài)的生態(tài)系統(tǒng)答案：ABDE解析：牙菌斑是牙周病的主要致病因素，分為齦上菌斑和齦下菌斑。牙菌斑具有黏附性，且是一種動態(tài)的生態(tài)系統(tǒng)。雖然刷牙等方法可以去除大部分牙菌斑，但不能完全清除，所以答案是ABDE。7.影響牙周炎預后的因素有（）A.患者的年齡B.患者的全身健康狀況C.牙周炎的類型和嚴重程度D.患者的依從性E.治療方法的選擇答案：ABCDE解析：患者的年齡、全身健康狀況、牙周炎的類型和嚴重程度、患者的依從性以及治療方法的選擇等都會影響牙周炎的預后，所以答案為ABCDE。8.根分叉病變的治療方法包括（）A.基礎治療B.手術治療C.藥物治療D.正畸治療E.拔牙答案：ABCDE解析：根分叉病變的治療方法需要根據病變的程度和患者的具體情況選擇?；A治療是首要的，包括潔治、刮治等；手術治療可以改善根分叉區(qū)域的解剖結構；藥物治療可以輔助控制炎癥；正畸治療在某些情況下可以改善咬合關系；當病變嚴重無法保留牙齒時，可能需要拔牙，所以答案是ABCDE。9.牙周病與全身疾病的關系包括（）A.牙周病可能影響全身健康B.全身疾病可能影響牙周病的發(fā)生發(fā)展C.牙周炎與心血管疾病有關D.牙周炎與糖尿病有關E.牙周炎與早產低體重兒有關答案：ABCDE解析：牙周病與全身疾病相互影響。牙周病可能引起菌血癥等，影響全身健康；全身疾病如糖尿病等會使患者更容易患牙周病且病情更嚴重。研究表明，牙周炎與心血管疾病、糖尿病、早產低體重兒等都有關系，所以答案為ABCDE。10.牙周治療中常用的藥物包括（）A.抗生素B.非甾體抗炎藥C.漱口水D.維生素E.中藥答案：ABCDE解析：牙周治療中常用抗生素控制感染，非甾體抗炎藥減輕炎癥疼痛，漱口水用于保持口腔清潔和抑制細菌生長，維生素可以促進牙周組織的修復，中藥在一些情況下也可用于輔助治療，所以答案是ABCDE。三、判斷題1.牙菌斑是一種可以被水沖去的細菌團塊。（）答案：錯誤解析：牙菌斑是一種細菌性生物膜，具有黏附性，不能被水沖去，所以該說法錯誤。2.牙周炎患者只要進行了潔治術，就可以完全治愈。（）答案：錯誤解析：潔治術是治療牙周炎的基本方法，但牙周炎的治療是一個綜合的過程，還可能需要配合刮治、手術、藥物治療等，且患者需要保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，定期復查，所以僅進行潔治術不能完全治愈牙周炎，該說法錯誤。3.牙齦出血是牙周炎的早期癥狀之一。（）答案：正確解析：牙齦出血是牙周炎早期常見的癥狀，通常在刷牙、咬硬物時出現，所以該說法正確。4.牙周病患者不需要進行飲食控制。（）答案：錯誤解析：牙周病患者需要進行飲食控制，應避免食用辛辣、刺激性食物，減少甜食的攝入，多吃富含維生素和蛋白質的食物，有助于牙周組織的恢復，所以該說法錯誤。5.根分叉病變一旦發(fā)生，牙齒就必須拔除。（）答案：錯誤解析：根分叉病變根據其嚴重程度可以選擇不同的治療方法，只有在病變非常嚴重，無法通過其他治療方法保留牙齒時才考慮拔牙，所以該說法錯誤。6.口腔衛(wèi)生不良是導致牙周病的唯一原因。（）答案：錯誤解析：口腔衛(wèi)生不良是導致牙周病的主要原因，但不是唯一原因。還有全身因素如遺傳、內分泌失調、免疫功能異常等，以及局部促進因素如牙石、食物嵌塞等都會影響牙周病的發(fā)生發(fā)展，所以該說法錯誤。7.牙周手術可以完全恢復牙周組織的功能和形態(tài)。（）答案：錯誤解析：牙周手術可以在一定程度上改善牙周組織的形態(tài)和功能，但很難完全恢復到患病前的狀態(tài)，而且手術后還需要患者積極配合維護，所以該說法錯誤。8.牙周炎患者在治療后不需要再進行口腔衛(wèi)生維護。（）答案：錯誤解析：牙周炎患者治療后更需要進行良好的口腔衛(wèi)生維護，以防止疾病復發(fā)和進一步發(fā)展，所以該說法錯誤。9.青少年牙周炎病情進展緩慢，對牙齒的破壞較小。（）答案：錯誤解析：青少年牙周炎病情進展迅速，對牙齒的破壞較大，可在短期內導致牙齒松動、移位等，所以該說法錯誤。10.只要使用了有效的漱口水，就可以不用刷牙了。（）答案：錯誤解析：漱口水可以輔助清潔口腔，但不能替代刷牙。刷牙可以更有效地清除牙菌斑，保持口腔衛(wèi)生，所以該說法錯誤。四、簡答題1.簡述牙周炎的主要臨床表現。答：牙周炎的主要臨床表現包括：（1）牙齦炎癥：牙齦紅腫、出血，顏色可由正常的粉紅色變?yōu)榘导t色，質地松軟，探診易出血，嚴重時可出現牙齦溢膿。（2）牙周袋形成：由于炎癥導致牙周組織破壞，齦溝加深形成牙周袋，可通過牙周探針測量其深度。（3）牙槽骨吸收：X線片上可顯示牙槽骨高度降低，骨密度減低。牙槽骨吸收可導致牙齒支持組織減少。（4）牙齒松動：隨著牙槽骨吸收的加重，牙齒的支持力量減弱，可出現不同程度的松動。嚴重時牙齒可發(fā)生移位。（5）牙齦退縮：牙齦緣向根方退縮，使牙根暴露，可導致牙齒對冷熱敏感等癥狀。（6）口臭：由于牙周袋內細菌發(fā)酵、食物殘渣堆積等原因，可產生口臭。2.簡述牙周炎的治療原則。答：牙周炎的治療原則包括：（1）控制菌斑：通過口腔衛(wèi)生指導，讓患者掌握正確的刷牙方法、使用牙線、牙縫刷等，保持良好的口腔衛(wèi)生，減少牙菌斑的形成。（2）去除局部刺激因素：采用潔治術、刮治術等方法去除牙石、菌斑等局部刺激物，消除炎癥。（3）恢復牙周組織的生理形態(tài)和功能：對于牙齦形態(tài)異常、牙槽骨形態(tài)異常等情況，可根據病情選擇合適的手術方法進行治療，以恢復牙周組織的正常形態(tài)和功能。（4）全身治療：對于有全身疾病如糖尿病等的患者，應積極治療全身疾病，控制血糖等指標，以利于牙周炎的治療。同時，在必要時可使用抗生素等藥物輔助治療。（5）維護治療：治療后需要患者定期復查，及時發(fā)現問題并進行處理?；颊咭^續(xù)保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，以維持長期的治療效果，防止疾病復發(fā)。3.簡述牙周病患者的口腔衛(wèi)生指導內容。答：牙周病患者的口腔衛(wèi)生指導內容主要包括：（1）刷牙方法：推薦使用巴氏刷牙法，將牙刷與牙長軸呈45°角指向根尖方向，按照牙齦-牙交界區(qū)，使刷毛一部分進入齦溝，一部分鋪于齦緣上，盡可能伸入鄰間隙內，用輕柔壓力使刷毛在原位進行前后方向短距離的水平顫動，每次顫動4-5次，顫動時牙刷移動約1mm，每次只刷2-3顆牙，再將牙刷移至下一組牙，最后將口腔牙齒全部清潔干凈。每天至少刷牙兩次，每次刷牙時間不少于3分鐘。（2）使用牙線：牙線可以有效清除牙齒鄰面的牙菌斑。取一段約20-25cm長的牙線，將其兩端繞在雙手的中指上，用拇指和食指將牙線繃緊，將牙線從牙齒的接觸點上方緩慢滑入牙縫，呈“C”字形包繞牙齒鄰面，上下刮動，清潔牙齒鄰面。每個牙縫都要清潔到。（3）使用牙縫刷：對于牙間隙較大的患者，牙縫刷可以更好地清潔牙縫。選擇合適大小的牙縫刷，將其插入牙縫中，前后移動進行清潔。（4）使用漱口水：漱口水可以輔助清潔口腔，抑制細菌生長。選擇含氟、抗菌等成分的漱口水，按照說明書的要求使用。一般在刷牙后使用，每次含漱1-2分鐘，然后吐出，不要吞咽。（5）定期更換牙刷：一般每3-4個月更換一次牙刷，如果牙刷毛變形或磨損嚴重，應及時更換。4.簡述根分叉病變的分度及治療原則。答：根分叉病變的分度及治療原則如下：（1）分度：-Ⅰ度：探針能探到根分叉的外形，但不能水平探入分叉內，X線片上看不到骨質吸收。-Ⅱ度：探針可水平部分進入根分叉區(qū)，但尚未貫通，X線片顯示根分叉處有牙周膜增寬，或骨質密度降低。-Ⅲ度：探針能水平貫通根分叉區(qū)，但牙齦仍覆蓋根分叉，X線片可見根分叉區(qū)骨質完全消失。-Ⅳ度：根分叉完全暴露，肉眼可直視。（2）治療原則：-Ⅰ度：主要是進行基礎治療，如潔治、刮治等，消除牙菌斑和牙石，控制炎癥。同時進行口腔衛(wèi)生指導，讓患者保持良好的口腔衛(wèi)生。-Ⅱ度：在基礎治療的基礎上，可根據情況選擇手術治療，如翻瓣術，以暴露根分叉區(qū)，徹底清除病變組織，促進新附著的形成。也可考慮進行根向復位瓣手術等。-Ⅲ度和Ⅳ度：如果牙齒無明顯松動，可在基礎治療后進行手術治療，如截根術、分根術等，以保留患牙。對于松動嚴重、無法保留的牙齒，則考慮拔牙。五、案例分析題患者，男性，45歲，因牙齦出血、牙齒松動前來就診。檢查發(fā)現：口腔衛(wèi)生較差，牙石（++），牙齦紅腫，探診出血，多個牙有不同程度的松動，牙周袋深度3-6mm，X線片顯示牙槽骨有不同程度的吸收。1.請判斷該患者可能患有何種疾??？答：根據患者的臨床表現（牙齦出血、牙齒松動、口腔衛(wèi)生差、牙石多、牙齦紅腫、探診出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收），該患者可能患有慢性牙周炎。2.為明確診斷，還需要進一步詢問哪些病史？答：為明確診斷，還需要進一步詢問以下病史：（1）全身健康狀況：是否患有糖尿病、心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病等全身性