2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5套共100道單選題合輯)2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）【選項(xiàng)】A.子癇前期B.慢性高血壓C.子癇D.妊娠期糖尿病【參考答案】C【詳細(xì)解析】子癇是子癇前期進(jìn)展至嚴(yán)重階段的表現(xiàn)，以劇烈頭痛、視力模糊、抽搐為特征，可導(dǎo)致多器官功能衰竭，是妊娠期高血壓疾病最致命的并發(fā)癥。子癇前期（A）雖為早期表現(xiàn)，但未達(dá)子癇程度；慢性高血壓（B）與妊娠期高血壓疾病無關(guān)；妊娠期糖尿病（D）是妊娠期代謝異常，與血壓升高無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過（）的為產(chǎn)后出血【選項(xiàng)】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥500ml定義為產(chǎn)后出血，是國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B（1000ml）為產(chǎn)后2小時(shí)失血量≥1000ml的標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)C（1500ml）和D（2000ml）分別對(duì)應(yīng)產(chǎn)后6小時(shí)和12小時(shí)的失血量閾值。【題干3】宮頸癌IIB期腫瘤侵犯的解剖范圍是（）【選項(xiàng)】A.宮旁組織B.陰道穹窿C.膀胱黏膜D.直腸陰道隔【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸癌IIB期（FIGO分期）指腫瘤侵犯陰道穹窿（B），而宮旁組織（A）侵犯屬II期。膀胱黏膜（C）和直腸陰道隔（D）侵犯則對(duì)應(yīng)更高分期。掌握FIGO分期的解剖侵犯范圍是區(qū)分分期的關(guān)鍵?！绢}干4】卵巢交界性腫瘤病理診斷的依據(jù)不包括（）【選項(xiàng)】A.組織學(xué)分級(jí)B.核異質(zhì)C.核分裂象D.腫瘤包膜完整性【參考答案】D【詳細(xì)解析】卵巢交界性腫瘤（Brenner瘤）病理診斷需滿足組織學(xué)分級(jí)2級(jí)、核異質(zhì)（B）、核分裂象≥1/50高倍視野（C），但包膜完整性（D）并非診斷依據(jù)，與良性腫瘤鑒別相關(guān)。【題干5】急性盆腔炎的抗生素首選方案不包括（）【選項(xiàng)】A.頭孢曲松+甲硝唑B.克林霉素+頭孢呋辛C.左氧氟沙星+多西環(huán)素D.環(huán)丙沙星+替硝唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《婦產(chǎn)科感染性疾病診療指南》，盆腔炎首選頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑（A）或左氧氟沙星聯(lián)合多西環(huán)素（C）?？肆置顾?頭孢呋辛（B）為皮膚軟組織感染方案；環(huán)丙沙星+替硝唑（D）為備選方案，適用于耐藥菌感染?！绢}干6】羊水過少最常見的原因是（）【選項(xiàng)】A.胎兒畸形B.胎盤功能不足C.妊娠期高血壓疾病D.胎膜早破【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎盤功能不足（B）導(dǎo)致胎兒尿量減少是羊水過少最常見原因（占60%-80%）。胎兒畸形（A）多合并其他異常；妊娠期高血壓疾?。–）與胎盤功能不足相關(guān)但非直接病因；胎膜早破（D）可導(dǎo)致羊水流出，但非原發(fā)因素。【題干7】診斷異位妊娠的敏感性和特異性最高的檢查是（）【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.血清β-hCG定量C.陰道穹窿穿刺D.腹腔鏡檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清β-hCG定量（B）對(duì)異位妊娠診斷敏感性和特異性均＞95%，是首選篩查指標(biāo)。超聲檢查（A）雖可明確孕囊位置，但特異性受胎心、孕囊形態(tài)影響；陰道穹窿穿刺（C）為有創(chuàng)操作；腹腔鏡（D）屬確診性手術(shù)?！绢}干8】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）對(duì)胎兒最直接的威脅是（）【選項(xiàng)】A.胎兒窘迫B.胎兒水腫C.羊水胎糞污染D.新生兒黃疸【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICP導(dǎo)致胎兒皮膚、胎盤、羊水等膽紅素沉積，引發(fā)胎兒水腫（B）。胎兒窘迫（A）和羊水胎糞污染（C）為并發(fā)癥；新生兒黃疸（D）多見于出生后接觸母體膽紅素，與胎兒水腫無直接因果關(guān)系?！绢}干9】宮頸癌根治術(shù)后出現(xiàn)尿潴留最常見的原因是（）【選項(xiàng)】A.膀胱頸損傷B.輸尿管損傷C.腸道損傷D.血管出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸癌根治術(shù)（廣泛子宮切除+雙側(cè)附件切除）需分離膀胱頸，術(shù)后尿潴留（A）發(fā)生率＞50%。輸尿管損傷（B）多見于腫瘤侵犯輸尿管；腸道損傷（C）屬嚴(yán)重并發(fā)癥；血管出血（D）多見于術(shù)中大出血?！绢}干10】急性乳腺炎最常見的病原菌是（）【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.鏈球菌D.厭氧菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性乳腺炎（A）主要由金黃色葡萄球菌（A）引起（占80%-90%），其通過乳暈皸裂侵入乳腺組織。大腸埃希菌（B）多見于乳腺膿腫繼發(fā)感染；鏈球菌（C）和厭氧菌（D）屬混合感染常見病原體。【題干11】診斷侵蝕性葡萄胎的免疫學(xué)依據(jù)是（）【選項(xiàng)】A.HCG水平＞1000mIU/mlB.尿HCG陽性C.血β-hCG＞104mIU/mlD.滋養(yǎng)細(xì)胞抗原（EMA）陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】侵蝕性葡萄胎（惡性葡萄胎）免疫學(xué)特征為滋養(yǎng)細(xì)胞抗原（EMA）（D）陽性，HCG水平（A、C）和尿HCG（B）僅反映腫瘤活性程度。血β-hCG＞104mIU/ml（C）為絨毛膜癌標(biāo)準(zhǔn)，非侵蝕性葡萄胎診斷依據(jù)?！绢}干12】產(chǎn)后抑郁最早出現(xiàn)的癥狀是（）【選項(xiàng)】A.興趣減退B.失眠C.情緒波動(dòng)D.認(rèn)知障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁（A）典型表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退（A），但失眠（B）作為最早癥狀更易被識(shí)別（產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)發(fā)生率＞60%）。認(rèn)知障礙（D）多見于病程后期；情緒波動(dòng)（C）為亞癥狀。【題干13】卵巢癌最多見的轉(zhuǎn)移途徑是（）【選項(xiàng)】A.血行轉(zhuǎn)移B.腹腔種植C.淋巴轉(zhuǎn)移D.直接浸潤(rùn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】卵巢癌（A）轉(zhuǎn)移以腹腔種植（B）為主（占80%），因腫瘤易經(jīng)腹腔液擴(kuò)散至腸系膜、大網(wǎng)膜等。血行轉(zhuǎn)移（A）多見于晚期；淋巴轉(zhuǎn)移（C）罕見；直接浸潤(rùn)（D）僅見于鄰近器官?！绢}干14】診斷前置胎盤的可靠方法是（）【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.陰道檢查C.血清CRP檢測(cè)D.胎心監(jiān)護(hù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲檢查（A）可明確胎盤位置、胎膜是否完整，是診斷前置胎盤的金標(biāo)準(zhǔn)。陰道檢查（B）在孕晚期易致胎膜早破；血清CRP（C）為炎癥指標(biāo)；胎心監(jiān)護(hù)（D）僅評(píng)估胎兒狀況?！绢}干15】妊娠期甲狀腺功能減退的典型臨床表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.怕冷B.表情呆滯C.體重增加D.心率減慢【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退（橋本甲狀腺炎）典型表現(xiàn)包括怕冷（A）、表情呆滯（B）、心率減慢（D），但體重增加（C）多見于甲亢。需注意甲狀腺功能減退與甲亢癥狀差異?！绢}干16】診斷早產(chǎn)最關(guān)鍵的時(shí)間點(diǎn)是（）【選項(xiàng)】A.孕37周前B.孕37周至38周C.孕38周至39周D.孕39周后【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)定義是妊娠≥28周且＜37周（A）的胎兒出生。孕37周至38周（B）為晚期流產(chǎn)，孕38周至39周（C）為足月妊娠，孕39周后（D）屬過期妊娠。【題干17】宮頸癌篩查中，HPV感染陽性者的后續(xù)處理不包括（）【選項(xiàng)】A.細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）B.陰道鏡檢查C.HPV分型檢測(cè)D.組織活檢【參考答案】C【詳細(xì)解析】HPV感染陽性者需進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查（A）聯(lián)合HPV分型檢測(cè)（C），根據(jù)結(jié)果決定是否陰道鏡（B）或活檢（D）。單獨(dú)HPV分型檢測(cè)（C）無法明確病變程度，需結(jié)合細(xì)胞學(xué)結(jié)果。【題干18】產(chǎn)后出血最有效的預(yù)防措施是（）【選項(xiàng)】A.縮宮素靜脈滴注B.縫合子宮切口C.應(yīng)用抗生素D.減少活動(dòng)量【參考答案】B【詳細(xì)解析】預(yù)防產(chǎn)后出血（A）的核心措施是減少宮腔內(nèi)容物積血，縫合子宮切口（B）可降低失血量＞50%?？s宮素（A）為產(chǎn)后出血的補(bǔ)救措施；抗生素（C）預(yù)防感染；減少活動(dòng)量（D）屬一般護(hù)理?！绢}干19】診斷妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的敏感指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.尿膽紅素陽性B.血清ALP升高C.尿膽素原排出減少D.肝功能異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）特征為尿膽素原排出減少（C）伴皮膚瘙癢，此為特異性指標(biāo)。尿膽紅素（A）升高提示肝細(xì)胞性黃痘；血清ALP（B）和肝功能異常（D）為非特異性表現(xiàn)?！绢}干20】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是（）【選項(xiàng)】A.突發(fā)下腹痛B.陰道排液C.發(fā)熱D.腹部腫塊【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)（A）突然發(fā)生劇烈腹痛，常伴惡心嘔吐，因腫瘤蒂部扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致血運(yùn)中斷、組織壞死。陰道排液（B）多見于卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)繼發(fā)感染；發(fā)熱（C）和腹部腫塊（D）為晚期表現(xiàn)。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力模糊、尿蛋白≥3g/24h，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐B.血清鈉C.尿蛋白定量D.血清尿素氮【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病（子癇前期/子癇）患者出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)時(shí)，尿蛋白定量是診斷妊娠期子癇前期的重要依據(jù)。尿蛋白≥3g/24h結(jié)合血壓升高（≥140/90mmHg）及蛋白尿持續(xù)≥6小時(shí)即可診斷。血清鈉（B）用于評(píng)估低鈉血癥，但非早期診斷指標(biāo)；血清肌酐（A）和尿素氮（D）反映腎功能，但需結(jié)合尿蛋白結(jié)果綜合判斷。【題干2】產(chǎn)后出血定義是？【選項(xiàng)】A.出血量≥200mlB.出血量≥500mlC.出血量≥1000mlD.出血量≥1500ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO及ACOG指南，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥500ml定義為產(chǎn)后出血。選項(xiàng)A（200ml）為產(chǎn)后出血的預(yù)警值，但非正式診斷標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)C（1000ml）和D（1500ml）屬于嚴(yán)重產(chǎn)后出血，需立即干預(yù)?！绢}干3】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.胎齡≥37周且出生體重＜2500gB.胎齡＜37周且出生體重≥2500gC.胎齡＜37周或出生體重＜2500gD.胎齡≥37周且出生體重≥4000g【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指胎齡＜37周（28周+6天至37周-6天）的妊娠，無論出生體重如何。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因胎齡≥37周；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因出生體重≥2500g不構(gòu)成早產(chǎn)；選項(xiàng)D為巨大兒定義?！绢}干4】羊水過少最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.胎膜早破B.胎盤早剝C.胎兒泌尿系統(tǒng)畸形D.妊娠期高血壓疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎兒泌尿系統(tǒng)畸形（如腎發(fā)育不全）是羊水過少最常見病因，約占30%-50%。胎膜早破（A）可能導(dǎo)致羊水流出，但非原發(fā)原因；胎盤早剝（B）可能合并胎兒畸形；妊娠期高血壓疾病（D）與羊水過少無直接因果關(guān)系。【題干5】第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)（>4小時(shí)）的病因不包括？【選項(xiàng)】A.頭位異常B.胎心監(jiān)護(hù)異常C.宮頸擴(kuò)張速度＜1.2cm/hD.胎盤早剝【參考答案】B【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)主要與宮頸擴(kuò)張速度（C）和頭位異常（A）相關(guān)。胎盤早剝（D）屬于產(chǎn)程停滯的緊急情況，需立即處理。胎心監(jiān)護(hù)異常（B）可能提示胎兒窘迫，但非活躍期延長(zhǎng)的直接病因?！绢}干6】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.頭位胎膜早破≥12小時(shí)B.胎頭位置unreachableC.宮頸管消退≥80%D.胎心監(jiān)護(hù)連續(xù)異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)指征包括胎膜早破≥12小時(shí)（A）、胎頭位置不可達(dá)（B）、胎心監(jiān)護(hù)連續(xù)異常（D）及宮頸擴(kuò)張＜2cm/4小時(shí)等。宮頸管消退≥80%（C）屬于自然分娩的進(jìn)展標(biāo)志，非剖宮產(chǎn)指征。【題干7】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，正確的是？【選項(xiàng)】A.母親年齡≥35歲B.陰道分娩且無感染C.產(chǎn)程活躍期≥12小時(shí)D.胎膜未破裂≥24小時(shí)【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎膜未破裂≥24小時(shí)（D）是產(chǎn)后感染的重要高危因素。選項(xiàng)A（母親年齡≥35歲）與感染無直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)B（無感染）為保護(hù)因素；選項(xiàng)C（產(chǎn)程長(zhǎng)）可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但非直接高危因素。【題干8】關(guān)于宮頸癌篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.21-29歲每3年行TCTB.30-39歲每5年行HPV聯(lián)合TCTC.40-49歲每3年行HPV聯(lián)合TCTD.50歲以上每5年行TCT【參考答案】B【詳細(xì)解析】ACOG指南推薦：21-29歲每3年行TCT（非HPV聯(lián)合）；30-39歲每5年行HPV聯(lián)合TCT（選項(xiàng)B）；40歲以上可延長(zhǎng)至每5年聯(lián)合篩查或僅HPV檢測(cè)。選項(xiàng)C和D的篩查頻率不符合最新指南?！绢}干9】關(guān)于死胎的病理診斷，正確的是？【選項(xiàng)】A.胎盤絨毛膜板增厚B.胎兒骨骼鈣化C.胎兒皮膚角化D.胎膜鈣化【參考答案】D【詳細(xì)解析】死胎病理診斷特征為胎膜鈣化（D），因鈣離子沉積于胎膜纖維蛋白形成石灰樣斑塊。胎盤絨毛膜板增厚（A）見于胎盤早剝；胎兒骨骼鈣化（B）和皮膚角化（C）為胎兒成熟的表現(xiàn)，與死胎無關(guān)?！绢}干10】關(guān)于早產(chǎn)胎膜的識(shí)別，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎膜呈青灰色B.胎膜脆如玻璃紙C.胎膜表面可見羊水D.胎膜早破時(shí)羊水清亮【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)胎膜（未足月胎膜）呈青灰色（A），觸之脆如玻璃紙（B），表面可見羊水（C）。胎膜早破時(shí)羊水可能渾濁（因胎膜破裂后羊水與外界接觸時(shí)間延長(zhǎng)），但選項(xiàng)D描述“羊水清亮”與早產(chǎn)胎膜破裂特征不符?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.使用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）B.篩查時(shí)間為產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后3天內(nèi)篩查D.僅通過醫(yī)生面診判斷【參考答案】A【詳細(xì)解析】愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）是國(guó)際通用篩查工具（A），產(chǎn)后1周（B）為推薦篩查時(shí)間點(diǎn)。選項(xiàng)C（3天）過早，因抑郁癥狀可能在產(chǎn)后1周后顯現(xiàn)；選項(xiàng)D（僅面診）效率低且易漏診?！绢}干12】關(guān)于子宮肌瘤與妊娠并發(fā)癥的關(guān)系，正確的是？【選項(xiàng)】A.漿膜下肌瘤易導(dǎo)致流產(chǎn)B.肌瘤紅色變性多見于妊娠期C.肌瘤合并妊娠時(shí)易發(fā)生胎盤植入D.肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)多見于足月妊娠【參考答案】B【詳細(xì)解析】肌瘤紅色變性多發(fā)生于妊娠期（B），因肌瘤血供增加導(dǎo)致血管破裂出血。漿膜下肌瘤（A）位置較深，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)不顯著；胎盤植入（C）多見于低置胎盤或既往剖宮產(chǎn)史；肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)（D）多見于非妊娠期?！绢}干13】關(guān)于胎動(dòng)減少的評(píng)估，正確的是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)＜10次B.12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)減少50%C.胎動(dòng)消失后2小時(shí)胎心正常D.胎動(dòng)減少時(shí)首選B超檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎動(dòng)減少的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)減少50%（B）。24小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)＜10次（A）為胎動(dòng)減少的早期表現(xiàn)，但需結(jié)合時(shí)間窗判斷；胎動(dòng)消失后2小時(shí)胎心正常（C）提示胎兒可能已死亡；胎動(dòng)減少時(shí)首選胎心監(jiān)護(hù)（非B超）（D）?！绢}干14】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕24-28周行75gOGTTB.孕30-32周行100gOGTTC.糖尿病高危人群孕早孕篩查D.OGTT異常者需每3個(gè)月復(fù)查【參考答案】A【詳細(xì)解析】ACOG推薦：所有孕婦于孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）（A）。糖尿病高危人群（如肥胖、糖尿病家族史）建議孕早孕篩查（C）。選項(xiàng)B（100gOGTT）為舊版指南，現(xiàn)已被淘汰；選項(xiàng)D（每3個(gè)月復(fù)查）不適用于妊娠期糖尿病，需根據(jù)血糖水平調(diào)整監(jiān)測(cè)頻率?！绢}干15】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的子宮瘢痕愈合評(píng)估，正確的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后2年B超顯示瘢痕厚度＞3mmB.術(shù)后1年瘢痕處肌層連續(xù)性中斷C.術(shù)后6個(gè)月瘢痕處回聲均勻D.術(shù)后3個(gè)月瘢痕處血流阻力低【參考答案】C【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)瘢痕愈合評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后6個(gè)月B超顯示瘢痕處肌層連續(xù)性完整、回聲均勻（C）為愈合良好。選項(xiàng)A（3mm厚度）無明確臨床意義；選項(xiàng)B（肌層中斷）提示瘢痕缺陷；選項(xiàng)D（血流阻力低）與瘢痕愈合質(zhì)量無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干16】關(guān)于宮頸癌的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.宮頸原位癌行宮頸錐切術(shù)B.Ia1期患者行全子宮切除術(shù)C.IB2期患者行根治性子宮切除術(shù)D.術(shù)后病理確診為鱗癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸癌Ia1期（≤7mm）推薦宮頸錐切術(shù)（A）。IB2期（腫瘤＞4cm或累及宮旁）需行廣泛全子宮切除術(shù)+雙側(cè)附件及宮旁組織切除（C）。選項(xiàng)B（Ia1期行全子宮切除）不符合NCCN指南。選項(xiàng)D（術(shù)后病理確診鱗癌）為治療依據(jù)，但需結(jié)合術(shù)前評(píng)估。【題干17】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早排尿B.導(dǎo)尿管留置期間每2小時(shí)放尿C.指導(dǎo)產(chǎn)婦做凱格爾運(yùn)動(dòng)D.按摩腹部促進(jìn)膀胱收縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留護(hù)理原則：鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早排尿（A），指導(dǎo)凱格爾運(yùn)動(dòng)（C）增強(qiáng)盆底肌力，腹部按摩（D）促進(jìn)膀胱收縮。導(dǎo)尿管留置期間放尿頻率應(yīng)≥4小時(shí)（非每2小時(shí)），頻繁放尿可能加重尿潴留。【題干18】關(guān)于卵巢腫瘤的病理分類，正確的是？【選項(xiàng)】A.卵巢交界性腫瘤屬于低度惡性B.卵巢癌中黏液性腫瘤占30%-40%C.漿液性腫瘤多見于絕經(jīng)后女性D.交界性腫瘤手術(shù)范圍與良性相同【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢交界性腫瘤（低級(jí)別惡性腫瘤）需與良性腫瘤行廣泛手術(shù)（D錯(cuò)誤）。卵巢癌中黏液性腫瘤占比約30%-40%（B正確）。漿液性腫瘤（C）與年齡無關(guān)，但黏液性腫瘤多見于絕經(jīng)后女性。選項(xiàng)A正確，交界性腫瘤惡性潛能較低，但需長(zhǎng)期隨訪?！绢}干19】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎兒窘迫B.胎膜早破C.胎兒水腫D.胎心監(jiān)護(hù)正常【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICP患者胎兒并發(fā)癥包括胎兒窘迫（A）、胎膜早破（B）、胎兒水腫（C）及羊水胎脂綜合征。胎心監(jiān)護(hù)（D）可能正常，但無法排除胎兒酸中毒風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查的必要性，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.評(píng)估子宮復(fù)舊B.檢查惡露是否正常C.確診妊娠期高血壓疾病D.指導(dǎo)避孕方法【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查需評(píng)估子宮復(fù)舊（A）、惡露情況（B）及指導(dǎo)避孕（D）。妊娠期高血壓疾病（C）的確診需在產(chǎn)后2周內(nèi)完成，復(fù)查時(shí)已過最佳診斷時(shí)機(jī)。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】產(chǎn)后出血最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.胎盤滯留B.凝血功能障礙C.子宮收縮乏力D.產(chǎn)道損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血三大主因包括宮縮乏力（占比60%-70%）、胎盤因素（20%-30%）及產(chǎn)道損傷（10%）。宮縮乏力導(dǎo)致宮腔內(nèi)血液無法及時(shí)排出，是臨床最常見原因，需及時(shí)使用縮宮素或麥角新堿治療?！绢}干2】關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.感染是主要誘因B.子癇前期以蛋白尿?yàn)樘卣鰿.嚴(yán)重時(shí)需立即終止妊娠D.可能為HELLP綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病的主要誘因是免疫與血管內(nèi)皮損傷，而非感染。典型表現(xiàn)為蛋白尿（≥300mg/24h）、高血壓及血液異常，嚴(yán)重時(shí)需根據(jù)孕周決定分娩方式，HELLP綜合征是其嚴(yán)重表現(xiàn)之一?！绢}干3】新生兒窒息復(fù)蘇中，首先應(yīng)評(píng)估的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.呼吸頻率B.皮膚顏色C.反應(yīng)能力D.心率【參考答案】B【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分首要評(píng)估呼吸狀態(tài)（呼吸是否存在），皮膚顏色（青紫或蒼白）次之。若呼吸微弱或無，需立即進(jìn)行正壓通氣，心率＜100次/分提示循環(huán)衰竭需建立靜脈通路?！绢}干4】關(guān)于宮頸癌早期篩查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.21歲起行TCT檢測(cè)B.25歲后聯(lián)合HPV檢測(cè)C.細(xì)胞學(xué)異常需立即手術(shù)D.HPV陽性需定期隨訪【參考答案】B【詳細(xì)解析】25歲后建議聯(lián)合HPV與細(xì)胞學(xué)檢測(cè)（TCT+HPV），21歲起單獨(dú)TCT即可。細(xì)胞學(xué)異常需分型處理（LSIL、HSIL等），HPV陽性需隨訪而非直接手術(shù)?！绢}干5】產(chǎn)后尿潴留最常見于？【選項(xiàng)】A.初產(chǎn)婦B.經(jīng)產(chǎn)婦C.剖宮產(chǎn)D.糖尿病患者【參考答案】A【詳細(xì)解析】初產(chǎn)婦因會(huì)陰撕裂或產(chǎn)程延長(zhǎng)導(dǎo)致尿道受壓更易發(fā)生尿潴留，而剖宮產(chǎn)患者因麻醉影響可能暫時(shí)性排尿困難。糖尿病患者多因神經(jīng)源性膀胱而非產(chǎn)后因素。【題干6】異位妊娠破裂的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.嘔吐伴腹痛B.陰道少量出血C.突發(fā)劇烈腹痛D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】異位妊娠破裂以突發(fā)性下腹痛（80%以上病例）為特征，常伴陰道出血（30%-50%）。體溫升高提示感染或內(nèi)出血，嘔吐多見于妊娠劇吐患者。【題干7】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.<37周且體重≥2500gB.<37周且體重<2500gC.37周≤孕周<42周D.≥42周且體重<4000g【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指孕周<37周且體重<2500g的新生兒。選項(xiàng)A為低出生體重兒（LSBI），C為晚期早產(chǎn)兒，D為過期產(chǎn)?！绢}干8】產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率約為？【選項(xiàng)】A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-25%【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁發(fā)病率約5%-10%，多見于初產(chǎn)婦、經(jīng)濟(jì)困難或家庭支持不足者。癥狀包括情緒低落、睡眠障礙及自我否定，需通過SSRIs類藥物干預(yù)?！绢}干9】關(guān)于前置胎盤，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.破膜后出血可減少B.陰道檢查可觸及胎盤B基【參考答案】B【詳細(xì)解析】前置胎盤患者陰道檢查應(yīng)禁止，因可能引發(fā)突然大出血。出血表現(xiàn)為反復(fù)無痛性陰道流血，需立即臥床止血，B基為胎盤與內(nèi)口的關(guān)系描述，但不可觸及。【題干10】新生兒溶血病最常見于？【選項(xiàng)】A.Rh陰性血型不合B.ABO血型不合C.母親風(fēng)疹感染D.病毒感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型不合多表現(xiàn)為輕度黃疸，而Rh陰性血型不合（如母親Rh陽性、胎兒Rh陰性）導(dǎo)致嚴(yán)重溶血（如水腫胎）。病毒感染（如巨細(xì)胞病毒）可致膽紅素腦病?！绢}干11】關(guān)于妊娠期糖尿病，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.所有孕婦均需篩查B.空腹血糖≥5.3mmol/L需干預(yù)C.糖尿病母親新生兒低血糖率低D.需聯(lián)合胰島素治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】24-28周行75gOGTT篩查，空腹血糖≥5.3mmol/L需干預(yù)。妊娠期糖尿病母親新生兒低血糖率高達(dá)30%-50%，需產(chǎn)后密切監(jiān)測(cè)。胰島素僅用于藥物控制失敗者?！绢}干12】關(guān)于宮外孕保守治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.適用于未破裂包塊B.治療后需定期超聲監(jiān)測(cè)C.需聯(lián)合甲氨蝶呤D.治療失敗需手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤是宮外孕保守治療的首選藥物，但需在超聲引導(dǎo)下多點(diǎn)注射以提高療效。治療失敗（如內(nèi)出血或包塊增大）需手術(shù)探查。【題干13】產(chǎn)后感染主要病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.大腸桿菌C.真菌D.病毒性【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥感染以大腸桿菌（60%-70%）為主，其次為鏈球菌。真菌感染多見于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素者，病毒性感染較少見。【題干14】關(guān)于產(chǎn)后心理障礙，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.發(fā)病率與產(chǎn)后抑郁相同B.多于產(chǎn)后2周出現(xiàn)C.需排除甲狀腺功能異常D.治療首選心理干預(yù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后心理障礙（如產(chǎn)褥期精神障礙）發(fā)病率約0.1%-0.2%，多于產(chǎn)后2-6周出現(xiàn)。需鑒別甲狀腺功能異常（TSH升高）及抑郁癥（PHQ-9評(píng)分≥10）。心理干預(yù)聯(lián)合SSRIs類藥物為首選?！绢}干15】關(guān)于新生兒黃疸，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.病理性黃疸多在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.核黃疸首選光療C.母親妊娠期糖尿病可降低黃疸風(fēng)險(xiǎn)D.需監(jiān)測(cè)膽紅素水平是否＞257μmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病母親新生兒黃疸風(fēng)險(xiǎn)增加（胎兒高血糖致胎肝葡萄糖-半乳糖轉(zhuǎn)移酶活性升高），故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。病理性黃疸（如母嬰血型不合）多在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，核黃疸光療后仍黃疸加深需換血治療?！绢}干16】關(guān)于宮頸癌普查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.21歲起每3年行TCT檢測(cè)B.30歲后聯(lián)合HPV檢測(cè)C.細(xì)胞學(xué)陰性者無需HPV檢測(cè)D.HPV陽性者需行陰道鏡檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】21-29歲單獨(dú)TCT篩查，30歲后聯(lián)合HPV檢測(cè)。細(xì)胞學(xué)陰性（HPV陰性）者5年內(nèi)無需重復(fù)檢測(cè)，HPV陽性需陰道鏡評(píng)估（鏡檢異常者行活檢）。【題干17】關(guān)于產(chǎn)后出血量計(jì)算，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.陰道出血量≥400mlB.胎盤娩出后出血量≥1000mlC.總出血量（陣發(fā)性+持續(xù)性）≥1000mlD.病房觀察2小時(shí)出血量≥400ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量計(jì)算：陣發(fā)性出血（衛(wèi)生巾/紗布）+持續(xù)性出血（容器測(cè)量）。臨床標(biāo)準(zhǔn)為總出血量≥1000ml（或失血指數(shù)≥2）?！绢}干18】關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.子癇前期患者可出現(xiàn)蛋白尿B.嚴(yán)重時(shí)需用硫酸鎂解痙C.可能為HELLP綜合征D.治療期間需監(jiān)測(cè)尿量【參考答案】D【詳細(xì)解析】硫酸鎂治療需監(jiān)測(cè)血鎂濃度（>4mmol/L）及尿量（<30ml/h提示腎衰竭），而非尿量本身。尿量減少（<30ml/h）是硫酸鎂禁忌癥。【題干19】關(guān)于新生兒肺炎，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.病毒性肺炎多由呼吸道合胞病毒引起B(yǎng).細(xì)菌性肺炎首選青霉素C.支原體肺炎需阿奇霉素治療D.胸片顯示斑片狀陰影【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性肺炎中，呼吸道合胞病毒（RSV）是嬰幼兒常見病原（占30%-50%）。細(xì)菌性肺炎首選廣譜抗生素（如頭孢曲松），支原體肺炎首選阿奇霉素。胸片以間質(zhì)性浸潤(rùn)為主，非斑片狀?！绢}干20】關(guān)于子宮脫垂，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.演變過程為黏膜下→肌層→全層脫垂B.Ⅰ度需盆底肌訓(xùn)練C.Ⅱ度以上需手術(shù)修復(fù)D.治療期間避免重體力勞動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Ⅰ度子宮脫垂（僅陰道黏膜脫出）可盆底肌訓(xùn)練，但Ⅱ度（黏膜下+肌層）需手術(shù)（如陰道壁修補(bǔ)術(shù)）。治療期間需避免增加腹壓（如舉重、便秘）。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力模糊、上腹痛伴惡心嘔吐，應(yīng)首先考慮哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.子癇前期B.子癇C.胎盤早剝D.急性肺水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病典型表現(xiàn)為子癇前期（血壓≥140/90mmHg+蛋白尿+水腫），頭痛、視力模糊和上腹痛為典型三聯(lián)征，提示腦水腫或肝血管內(nèi)皮損傷。子癇是子癇前期的終末期，以抽搐為特征；胎盤早剝以腹痛劇烈、陰道出血為表現(xiàn)；急性肺水腫多見于合并心臟疾病或嚴(yán)重液體超負(fù)荷?！绢}干2】關(guān)于產(chǎn)后出血的病因，下列哪項(xiàng)屬于可控性因素？【選項(xiàng)】A.凝血功能障礙B.軟產(chǎn)道撕裂C.羊水栓塞D.妊娠期高血壓疾病【參考答案】B【詳細(xì)解析】軟產(chǎn)道撕裂（占產(chǎn)后出血18%-24%）可通過規(guī)范接產(chǎn)、減少不必要的陰道檢查和正確處理第二產(chǎn)程來預(yù)防，屬于可控因素。凝血功能障礙（如血小板減少）、羊水栓塞（占3%-6%）和妊娠期高血壓疾?。ㄈ缣ケP早剝）屬于不可控因素?！绢}干3】新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃染，首先考慮哪種黃疸類型？【選項(xiàng)】A.母乳性黃疸B.生理性黃疸C.感染性黃疸D.溶血性黃疸【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理性黃疸（足月兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，72小時(shí)達(dá)高峰，7-10天消退）是新生兒最常見的黃疸類型，與膽紅素代謝特點(diǎn)相關(guān)。母乳性黃疸（出生后3-6周出現(xiàn)，持續(xù)3個(gè)月以上）與母乳中β-葡萄糖醛酸酶活性低有關(guān)；感染性黃疸多伴發(fā)熱、感染癥狀；溶血性黃疸以出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)為特征，膽紅素水平顯著升高。【題干4】關(guān)于胎膜早破的預(yù)防措施，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.避免陰道檢查B.縮短破膜后潛伏期C.預(yù)防性使用抗生素D.臥床休息【參考答案】B【詳細(xì)解析】破膜后潛伏期（指破膜至分娩間隔）延長(zhǎng)（≥24小時(shí)）可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，縮短潛伏期（如人工破膜）反而增加感染概率。預(yù)防性使用抗生素（如青霉素類）可降低絨毛膜羊膜炎發(fā)生率，但需注意過敏史。臥床休息（尤其胎頭未入盆者）是減少臍帶脫垂的有效措施?！绢}干5】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項(xiàng)符合我國(guó)指南推薦？【選項(xiàng)】A.所有孕婦50孕周時(shí)篩查B.所有孕婦50孕周時(shí)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C.高危孕婦50孕周時(shí)篩查D.高危孕婦50孕周時(shí)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】我國(guó)《妊娠期糖尿病診斷與治療指南（2022）》推薦：所有孕婦50孕周時(shí)進(jìn)行高危因素評(píng)估（如肥胖、糖尿病家族史、既往GDM史等），高危孕婦需進(jìn)行50孕周時(shí)的75gOGTT篩查。50g快速血糖篩查（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L）僅用于初篩?！绢}干6】關(guān)于早產(chǎn)的定義，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胎兒在37周前出生B.胎兒在37周前出生且體重≥2500gC.胎兒在37周前出生且體重＜2500gD.胎兒在37周前出生或體重＜2500g【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指胎兒在37周（含）前出生，無論體重多少。選項(xiàng)B和C限定體重（≥/＜2500g）屬于低出生體重兒（＜2500g）或極低出生體重兒（＜1500g）范疇，與早產(chǎn)定義無關(guān)。選項(xiàng)D將早產(chǎn)與低體重兒合并表述不符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的評(píng)估，下列哪項(xiàng)是敏感指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)情緒低落B.產(chǎn)后2周內(nèi)睡眠障礙C.產(chǎn)后6周內(nèi)社會(huì)功能下降D.產(chǎn)后1周內(nèi)興趣減退【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁篩查的敏感指標(biāo)包括產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)情緒低落（符合產(chǎn)后抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn)）、睡眠障礙、興趣減退等。產(chǎn)后2周內(nèi)睡眠障礙可能為生理性疲勞，6周內(nèi)社會(huì)功能下降是抑郁的常見表現(xiàn)，但特異性較低?！绢}干8】關(guān)于羊水過少的處理，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.孕晚期經(jīng)陰道超聲測(cè)量羊水池最大垂直深度（MVP）＜2cmB.孕晚期MVP＜2cm需引產(chǎn)C.孕晚期MVP＜5cm需終止妊娠D.孕晚期MVP＜3cm需行羊水穿刺【參考答案】D【詳細(xì)解析】孕晚期MVP＜2cm需引產(chǎn)（風(fēng)險(xiǎn)：胎兒窘迫、臍帶繞頸、羊水胎便污染）；MVP＜5cm需終止妊娠（風(fēng)險(xiǎn)：胎兒生長(zhǎng)受限、肺發(fā)育不良）。羊水穿刺（經(jīng)皮或經(jīng)陰道）適用于MVP＜4cm且存在胎兒畸形高風(fēng)險(xiǎn)的情況，而非常規(guī)操作。【題干9】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，下列哪項(xiàng)優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.止血B.糾正休克C.預(yù)防感染D.心理疏導(dǎo)【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血處理遵循“ABCDE”原則：A（Airway）、B（Breathing）、C（Circulation）為首要，即糾正休克（失血性休克處理包括快速補(bǔ)液、輸血、止血）。止血（如宮腔填塞）、預(yù)防感染（抗生素）和心理疏導(dǎo)（產(chǎn)后24小時(shí)后）為后續(xù)處理?！绢}干10】關(guān)于新生兒肺炎的病原學(xué)檢查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.血培養(yǎng)（首選）B.痰培養(yǎng)（首選）C.咽拭子病毒抗原檢測(cè)D.臍血培養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎病原學(xué)檢查：1周內(nèi)首選臍血培養(yǎng)（可追溯宮內(nèi)感染）；1周后首選咽拭子病毒抗原檢測(cè)（如呼吸道合胞病毒、腺病毒）。痰培養(yǎng)陽性率低（因新生兒咳嗽反射弱），血培養(yǎng)陽性率也較低。【題干11】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.孕晚期每周監(jiān)測(cè)肝功能B.孕晚期監(jiān)測(cè)尿膽紅素C.孕晚期監(jiān)測(cè)體重變化D.孕晚期監(jiān)測(cè)胎兒生物物理評(píng)分【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICP監(jiān)測(cè)重點(diǎn)：孕晚期每周監(jiān)測(cè)肝功能（ALT/AST升高、膽紅素升高）、尿膽紅素陽性；監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)（＞0.5kg/周提示胎兒慢性缺氧）。胎兒生物物理評(píng)分（BPS）主要用于胎兒窘迫評(píng)估，非ICP特異性指標(biāo)?！绢}干12】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的病因，下列哪項(xiàng)最常見？【選項(xiàng)】A.麻醉藥物副作用B.盆底肌松弛C.導(dǎo)尿管留置D.膀胱功能障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留最常見原因?yàn)榕璧准∷沙冢ǖ诙a(chǎn)程延長(zhǎng)、胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)損傷尿道周圍支持結(jié)構(gòu)）。麻醉藥物（如硬膜外麻醉）可能引起暫時(shí)性排尿困難，但發(fā)生率＜5%。導(dǎo)尿管留置是治療手段而非病因?！绢}干13】關(guān)于胎兒窘迫的預(yù)測(cè)指標(biāo)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.胎動(dòng)減少≥2次/小時(shí)B.胎心基線變異消失C.羊水胎糞污染D.胎盤厚度＜20mm【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎盤厚度＜20mm（正常值25-30mm）提示胎盤功能不全，但單獨(dú)作為胎兒窘迫預(yù)測(cè)指標(biāo)價(jià)值有限。胎動(dòng)減少（＜1次/2小時(shí)）、胎心基線變異消失、羊水胎糞污染（III度污染）是胎兒窘迫的可靠預(yù)測(cè)指標(biāo)?！绢}干14】關(guān)于產(chǎn)后發(fā)熱的病因，下列哪項(xiàng)屬于感染性發(fā)熱？【選項(xiàng)】A.乳腺炎B.尿路感染C.血栓性靜脈炎D.會(huì)陰裂傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染性發(fā)熱包括：1）子宮復(fù)舊不全（惡露異味、發(fā)熱）；2）泌尿生殖道感染（尿路感染、陰道炎）；3）血栓性靜脈炎（下肢腫脹疼痛）。非感染性發(fā)熱包括乳腺炎（乳房脹痛）、會(huì)陰裂傷（局部疼痛）、血栓性外陰靜脈曲張。【題干15】關(guān)于早產(chǎn)胎膜的處理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.立即給予地塞米松B.破膜后觀察30分鐘C.破膜后使用抗生素D.破膜后行胎兒頭皮血sampling【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)胎膜處理原則：1）破膜后觀察30分鐘，評(píng)估胎兒呼吸、心率及羊水量；2）若胎兒宮內(nèi)狀況良好，可繼續(xù)期待治療；3）若存在胎兒窘迫征象，需積極分娩。地塞米松（促肺成熟）應(yīng)在破膜前使用，抗生素用于預(yù)防感染?！绢}干16】關(guān)于妊娠期糖尿病的飲食管理，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.控制總熱量B.增加膳食纖維C.減少碳水化合物比例D.保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病飲食管理：1）控制總熱量（比孕前減少10%-15%）；2）增加膳食纖維（如全谷物、蔬菜）；3）保證優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蛋、豆制品）和適量脂肪（堅(jiān)果、橄欖油）。減少碳水化合物比例（如<40%）是錯(cuò)誤選項(xiàng)，因需保證胎兒營(yíng)養(yǎng)?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的護(hù)理重點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.觀察宮底高度B.監(jiān)測(cè)陰道出血量C.預(yù)防產(chǎn)后抑郁D.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)護(hù)理重點(diǎn)：1）預(yù)防產(chǎn)后出血（宮底高度、陰道出血量）；2）預(yù)防子癇前期（血壓監(jiān)測(cè)）；3）促進(jìn)母乳喂養(yǎng)（指導(dǎo)排乳、乳房護(hù)理）。產(chǎn)后抑郁篩查（建議產(chǎn)后2周進(jìn)行）。【題干18】關(guān)于新生兒肺炎的氧療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.持續(xù)低流量吸氧B.間歇性高流量吸氧C.頭罩吸氧D.氧濃度≤30%【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎氧療原則：1）首選頭罩吸氧（維持SpO285%-92%）；2）氧濃度≤30%；3）避免高濃度氧療（可能加重早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變）。持續(xù)低流量吸氧（如鼻導(dǎo)管）適用于早產(chǎn)兒，間歇性高流量吸氧（如氧療壺）僅用于嚴(yán)重低氧血癥。【題干19】關(guān)于妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致的腦出血，下列哪項(xiàng)為特征性表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.偏癱B.頭痛C.癲癇D.意識(shí)障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】子癇前期腦出血特征為：1）偏癱（單側(cè)或雙側(cè)）；2）意識(shí)障礙（嗜睡或昏迷）可同時(shí)存在；3）頭痛、癲癇為非特異性表現(xiàn)。腦出血多發(fā)生在基底節(jié)區(qū)或丘腦，CT或MRI可確診?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的康復(fù)訓(xùn)練，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.凱格爾運(yùn)動(dòng)B.盆底肌電刺激C.導(dǎo)尿管留置D.溫水坐浴【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留康復(fù)訓(xùn)練：1）凱格爾運(yùn)動(dòng)（縮肛訓(xùn)練）；2）盆底肌電刺激（促進(jìn)神經(jīng)肌肉恢復(fù)）；3）溫水坐?。ň徑馀璧准∪獐d攣）。導(dǎo)尿管留置是治療手段，非康復(fù)訓(xùn)練方法。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.水腫B.血壓升高C.尿蛋白陽性D.腦水腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病以血壓升高、尿蛋白陽性、水腫為典型三聯(lián)征，腦水腫屬于子癇前期或子癇的嚴(yán)重并發(fā)癥，并非早期臨床表現(xiàn)?！绢}干2】關(guān)于分娩機(jī)制，第一產(chǎn)程主要完成的任務(wù)是？【選項(xiàng)】A.宮頸擴(kuò)張至10cmB.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)C.胎頭下降至骨盆入口D.破膜【參考答案】A【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程以宮頸擴(kuò)張為主，需完成宮口擴(kuò)張至10cm；胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)發(fā)生在第二產(chǎn)程初，胎頭下降貫穿全程，破膜多發(fā)生在宮口擴(kuò)張至4cm時(shí)。【題干3】剖宮產(chǎn)術(shù)的絕對(duì)指征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.胎位異常B.胎膜早破超過12小時(shí)C.剖宮產(chǎn)史D.羊水過少【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎位異常（如臀位）可通過外部cephalicversion矯正，非絕對(duì)手術(shù)指征；羊水過少、胎膜早破超過12小時(shí)、剖宮產(chǎn)史均為絕對(duì)指征。【題干4】關(guān)于妊娠期糖尿病篩查，下列哪項(xiàng)符合世界衛(wèi)生組織推薦標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.孕24-28周行75gOGTTB.孕30周監(jiān)測(cè)空腹血糖C.孕早期篩查【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO建議孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），空腹血糖異常（5.1-6.9mmol/L）或OGTT2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L需干預(yù)?！绢}干5】宮頸癌篩查中，高危型HPV感染最常出現(xiàn)的病毒型別是？【選項(xiàng)】A.HPV16B.HPV31C.HPV33D.HPV58【參考答案】A【詳細(xì)解析】HPV16（占70%）和HPV18（占20%）是宮頸癌主要高危型別，其中HPV16感染導(dǎo)致的宮頸癌占比最高。【題干6】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.首選宮底壓迫止血B.胎盤娩出后立即縫合子宮【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎盤娩出后應(yīng)先檢查是否完整，若殘留需行清宮術(shù)，直接縫合子宮可