常用急救技術(shù)練習(xí)題試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.對成人實(shí)施胸外心臟按壓時(shí)，正確的按壓深度應(yīng)為：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C解析：根據(jù)2023年AHA（美國心臟協(xié)會）指南，成人胸外按壓深度為5-6厘米，過淺無法有效推動血液循環(huán)，過深可能導(dǎo)致肋骨骨折。2.氣道異物梗阻患者出現(xiàn)“V”形手勢（雙手抓喉），且無法說話、咳嗽，此時(shí)應(yīng)立即：A.鼓勵(lì)其用力咳嗽B.實(shí)施海姆立克急救法C.拍擊背部5次D.檢查口腔并嘗試取出異物答案：B解析：當(dāng)患者無法發(fā)聲、咳嗽（完全性氣道梗阻），需立即使用海姆立克法；若能咳嗽（不完全梗阻），則鼓勵(lì)咳嗽。3.處理動脈出血（如肱動脈破裂）時(shí)，首選的止血方法是：A.直接壓迫止血法B.抬高傷肢止血法C.止血帶止血法D.指壓動脈止血法答案：A解析：所有出血的首選處理均為直接壓迫（用干凈敷料持續(xù)按壓傷口），止血帶僅在直接壓迫無法控制時(shí)使用。4.對意識清醒的低血糖患者（有吞咽能力），最快速有效的處理是：A.注射葡萄糖注射液B.口服15-20克快速吸收的糖類（如糖水、果汁）C.喂食巧克力（含脂肪）D.靜脈滴注生理鹽水答案：B解析：意識清醒者需快速補(bǔ)充易吸收的單糖（如葡萄糖水、果汁），巧克力因含脂肪吸收慢，不適合急救。5.燒傷患者出現(xiàn)大水皰（直徑＞5cm），正確的處理是：A.用針挑破水皰，放出液體B.保留水皰皮，覆蓋無菌敷料C.涂抹牙膏或醬油減輕疼痛D.立即冰敷降溫答案：B解析：大水皰不可自行挑破（易感染），應(yīng)保留皰皮保護(hù)創(chuàng)面；冰敷可能導(dǎo)致凍傷，牙膏/醬油會加重感染風(fēng)險(xiǎn)。6.發(fā)現(xiàn)有人觸電后，首先應(yīng)采取的措施是：A.用手拉開觸電者B.立即切斷電源（如關(guān)閉電閘）C.用濕木棍挑開電線D.撥打120后等待救援答案：B解析：首要步驟是確保施救者安全，立即切斷電源或用干燥絕緣物（如木棍）移開電線，濕木棍導(dǎo)電會導(dǎo)致施救者觸電。7.對中暑患者（體溫＞40℃、意識模糊）的核心處理是：A.飲用大量冰水B.立即送醫(yī)，途中用濕毛巾擦拭身體并扇風(fēng)C.口服藿香正氣水D.用熱水袋保暖答案：B解析：重癥中暑需快速降溫（物理降溫為主，如濕毛巾擦拭+扇風(fēng)促進(jìn)蒸發(fā)），大量飲水可能引發(fā)嘔吐，藿香正氣水為輔助治療。8.嬰兒（1歲以下）發(fā)生氣道異物梗阻且無反應(yīng)時(shí)，正確的急救步驟是：A.立即進(jìn)行胸外按壓（雙指按壓）B.先拍背5次+胸部沖擊5次，再檢查口腔C.直接行海姆立克法（腹部沖擊）D.開放氣道后人工呼吸答案：B解析：嬰兒氣道梗阻無反應(yīng)時(shí)，應(yīng)先拍背（5次）和胸部沖擊（5次），再檢查口腔（避免手指盲目掏挖），若仍無呼吸，開始CPR。9.踝關(guān)節(jié)急性扭傷（無骨折）的處理原則是：A.立即熱敷促進(jìn)血液循環(huán)B.24小時(shí)內(nèi)冰敷，抬高患肢，加壓包扎C.用力按摩腫脹部位D.立即行走活動避免僵硬答案：B解析：急性扭傷（48小時(shí)內(nèi)）需遵循RICE原則：休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓（Compression）、抬高（Elevation）。熱敷會加重腫脹。10.毒蛇咬傷后，錯(cuò)誤的處理措施是：A.用清水沖洗傷口B.近心端5-10cm處結(jié)扎（每30分鐘放松1分鐘）C.切開傷口放血D.記錄蛇的特征并送醫(yī)答案：C解析：切開傷口可能導(dǎo)致感染或加重毒素?cái)U(kuò)散，正確處理為沖洗、結(jié)扎（松緊以能插入1指為宜）、保持患肢低位、盡快送醫(yī)。11.對無反應(yīng)、無呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸）的成人患者，CPR的按壓與呼吸比應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.持續(xù)按壓不做人工呼吸答案：B解析：成人及兒童（除新生兒）CPR按壓-呼吸比為30:2（單人施救），新生兒為3:1。12.鼻出血時(shí)，正確的止血方法是：A.頭后仰，用紙巾塞住鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼（軟鼻部分）5-10分鐘C.用力擤鼻涕排出凝血塊D.冰敷后頸答案：B解析：頭后仰可能導(dǎo)致血液誤吸入氣道，正確方法是身體前傾（避免血液流入咽喉）+捏鼻翼壓迫止血，冰敷前額輔助。13.嬰兒（＜1歲）心肺復(fù)蘇的胸外按壓位置是：A.兩乳頭連線中點(diǎn)B.胸骨下1/3處（雙指按壓）C.劍突上方D.心尖部答案：B解析：嬰兒胸外按壓用雙指法（中指+食指），位置為胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)下方），深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm）。14.開放性氣胸（胸壁有穿透傷口）的緊急處理是：A.用無菌敷料（如保鮮膜）覆蓋傷口，三邊固定形成單向活瓣B.立即縫合傷口C.讓患者深呼吸D.按壓傷口周圍答案：A解析：開放性氣胸需封閉傷口防止空氣進(jìn)入胸腔（張力性氣胸），用不透氣敷料覆蓋，三邊固定（允許呼氣時(shí)氣體排出）。15.癲癇發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的處理措施是：A.移開周圍尖銳物品，保護(hù)頭部B.強(qiáng)行按壓患者肢體防止抽搐C.記錄發(fā)作時(shí)間（若＞5分鐘需送醫(yī)）D.保持側(cè)臥位防止誤吸答案：B解析：強(qiáng)行按壓可能導(dǎo)致患者骨折或施救者受傷，應(yīng)避免約束，重點(diǎn)是保護(hù)安全和保持氣道通暢。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.胸外心臟按壓的正確操作要點(diǎn)包括：A.施救者雙臂伸直，垂直下壓B.按壓頻率100-120次/分C.按壓后充分回彈（胸廓完全復(fù)位）D.兒童按壓深度為4-5cm答案：ABCD解析：所有選項(xiàng)均符合2023年CPR指南要求，兒童按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4-5cm）。2.燒傷現(xiàn)場急救的“五字原則”包括：A.沖（冷水沖洗）B.脫（去除衣物）C.泡（冷水浸泡）D.蓋（覆蓋敷料）答案：ABCD解析：燒傷急救“五字法”為沖（15-20分鐘）、脫（小心剪開衣物）、泡（持續(xù)浸泡）、蓋（無菌敷料）、送（嚴(yán)重者送醫(yī)）。3.關(guān)于止血帶的使用，正確的說法是：A.應(yīng)標(biāo)記止血帶使用時(shí)間B.上肢止血帶應(yīng)綁在上臂上1/3處（避開肘窩）C.止血帶需盡量扎緊，以遠(yuǎn)端動脈搏動消失為準(zhǔn)D.止血帶使用總時(shí)間不超過4小時(shí)答案：ABCD解析：止血帶需記錄時(shí)間（如“止血帶時(shí)間：10:00”），上肢綁于上臂上1/3（避免損傷橈神經(jīng)），每小時(shí)放松1-2分鐘，總時(shí)長不超過4小時(shí)以防組織壞死。4.氣道異物梗阻的識別體征包括：A.無法說話或咳嗽B.呼吸困難伴高調(diào)喘鳴C.面色發(fā)紺（青紫）D.雙手抓喉（窒息手勢）答案：ABCD解析：完全性梗阻時(shí)患者無法發(fā)聲，出現(xiàn)窒息手勢、發(fā)紺；不完全梗阻可咳嗽但聲音弱，伴喘鳴。5.中暑的分型包括：A.先兆中暑（頭暈、乏力）B.輕癥中暑（體溫38℃以上，伴惡心）C.重癥中暑（熱射病，體溫＞40℃、意識障礙）D.慢性中暑（長期低熱）答案：ABC解析：中暑分為先兆、輕癥、重癥（含熱痙攣、熱衰竭、熱射?。?，無“慢性中暑”分型。6.對意識喪失患者的初步評估步驟包括：A.輕拍雙肩，大聲呼喚“你還好嗎？”B.檢查呼吸（觀察胸廓起伏，時(shí)間5-10秒）C.立即開始胸外按壓D.撥打急救電話（啟動EMS）答案：ABD解析：評估流程為：判斷意識（拍喊）→無反應(yīng)則檢查呼吸（5-10秒）→無呼吸（或僅有嘆息樣呼吸）則呼救并開始CPR。7.正確的傷口包扎原則包括：A.從遠(yuǎn)心端向近心端包扎（四肢）B.包扎后應(yīng)能觸及遠(yuǎn)端動脈搏動（如橈動脈）C.傷口有異物（如玻璃碎片）時(shí)，直接加壓包扎D.開放性骨折（斷骨外露）時(shí)，用無菌敷料覆蓋斷端答案：ABD解析：有異物的傷口需避免直接加壓（可能導(dǎo)致異物深入），應(yīng)在異物周圍墊起后包扎；開放性骨折不可將斷骨回納，需覆蓋保護(hù)。8.嬰兒心肺復(fù)蘇與成人心肺復(fù)蘇的差異包括：A.按壓手法（雙指vs雙手掌根）B.按壓深度（4cmvs5-6cm）C.呼吸方式（口對口鼻vs口對口）D.按壓-呼吸比（3:1vs30:2）答案：ABC解析：嬰兒（＜1歲）按壓用雙指法，深度約4cm（胸廓1/3），人工呼吸需口對口鼻；新生兒按壓-呼吸比為3:1，嬰兒與兒童（1-8歲）單人施救時(shí)為30:2。9.觸電后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：A.心律失常（如室顫）B.肌肉壞死（電流熱效應(yīng)）C.脊髓損傷（電流通過神經(jīng)）D.燒傷（接觸點(diǎn)和電流出口）答案：ABCD解析：電流可導(dǎo)致心臟驟停、肌肉/神經(jīng)損傷、皮膚燒傷（入口和出口），嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)多器官功能障礙。10.毒蛇咬傷的正確處理包括：A.保持患肢低位（低于心臟）B.用嘴吸毒（無口腔潰瘍時(shí)）C.避免奔跑（減少毒素吸收）D.記錄咬傷時(shí)間和蛇的特征答案：ACD解析：用嘴吸毒可能導(dǎo)致施救者中毒（若口腔有破損），不推薦；正確做法是保持患肢靜止、低位，減少活動。三、判斷題（每題2分，共20分）1.對無反應(yīng)、無呼吸的患者，應(yīng)立即進(jìn)行5輪CPR（約2分鐘）后再撥打120。（）答案：×解析：單人施救時(shí)應(yīng)先撥打120（啟動EMS），再開始CPR（除嬰兒/兒童且有目擊者的心臟驟停）。2.鼻出血時(shí)，用冷毛巾敷前額可幫助收縮血管，減少出血。（）答案：√解析：冰敷前額或后頸可輔助收縮血管，減輕出血。3.被狗咬傷后，應(yīng)立即用肥皂水（或清水）沖洗傷口15分鐘以上，然后接種狂犬疫苗。（）答案：√解析：狂犬病暴露后需立即沖洗（肥皂水+流動水），并盡快接種疫苗及免疫球蛋白。4.嬰兒發(fā)生嗆奶后出現(xiàn)呼吸暫停，應(yīng)立即倒置嬰兒拍打背部。（）答案：×解析：倒置可能導(dǎo)致嬰兒頸椎損傷，正確方法是讓嬰兒俯臥于施救者前臂（頭低腳高），用掌根拍擊兩肩胛骨之間5次。5.中暑患者體溫降至38.5℃左右時(shí)，可停止物理降溫，避免體溫過低。（）答案：√解析：重癥中暑降溫目標(biāo)為肛溫38.5℃，過度降溫可能導(dǎo)致低體溫并發(fā)癥。6.開放性骨折（斷骨外露）時(shí)，應(yīng)嘗試將斷骨推回傷口內(nèi)，避免感染。（）答案：×解析：不可回納斷骨（可能加重感染或損傷），應(yīng)用無菌敷料覆蓋后固定。7.對溺水者實(shí)施CPR前，應(yīng)先控水（如按壓腹部），避免胃內(nèi)容物阻塞氣道。（）答案：×解析：控水可能延誤CPR時(shí)機(jī)，且多數(shù)溺水者胃內(nèi)水量有限，正確做法是立即檢查呼吸，無呼吸則開始CPR。8.心絞痛發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油（若血壓正常），并停止活動。（）答案：√解析：硝酸甘油可擴(kuò)張冠脈，緩解心絞痛，服用前需確認(rèn)患者血壓（低血壓禁用）。9.一氧化碳中毒患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，保持側(cè)臥位，高濃度吸氧（有條件時(shí)）。（）答案：√解析：一氧化碳中毒關(guān)鍵是脫離環(huán)境、改善供氧（高壓氧治療最佳）。10.兒童誤吞小磁鐵（如玩具零件），若無癥狀，可觀察24小時(shí)再處理。（）答案：×解析：磁鐵可能在消化道內(nèi)吸引導(dǎo)致腸穿孔，需立即送醫(yī)，不可觀察。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述成人心肺復(fù)蘇（CPR）的完整操作步驟。答案：①評估環(huán)境安全：確保施救者與患者無二次傷害（如觸電、火災(zāi)）。②判斷意識：輕拍患者雙肩，湊近耳邊大聲呼喚“你還好嗎？”。③檢查呼吸：無反應(yīng)時(shí)，觀察胸廓起伏5-10秒（同時(shí)快速檢查是否有脈搏，非專業(yè)人員可省略）。④呼救并取AED（自動體外除顫儀）：若現(xiàn)場有他人，讓其撥打120并取AED；單人施救時(shí)先撥打120，再開始CPR。⑤胸外按壓：-位置：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半段）。-手法：雙手掌根重疊，手指交叉上翹，雙臂伸直與胸壁垂直。-深度：5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時(shí)間相等。⑥開放氣道：采用仰頭提頦法（懷疑頸椎損傷時(shí)用托頜法），清除口腔可見異物（如嘔吐物）。⑦人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸（每次1秒，見胸廓抬起即可）。⑧持續(xù)循環(huán)：30:2按壓-呼吸比，直到AED到達(dá)、患者恢復(fù)自主呼吸/心跳，或?qū)I(yè)救援人員接手。⑨使用AED：開機(jī)后按提示操作，貼電極片（右鎖骨下、左乳頭外側(cè)），分析心律，需除顫時(shí)確保無人接觸患者，按下放電按鈕，之后繼續(xù)CPR。2.列舉5種常用的止血方法，并說明各自適用場景。答案：①直接壓迫止血法：所有外出血的首選方法，用干凈敷料（或手）持續(xù)按壓傷口10-15分鐘，適用于靜脈、毛細(xì)血管及小動脈出血。②指壓動脈止血法：用于較大動脈出血（如肱動脈、股動脈），在近心端找到動脈搏動點(diǎn)，用手指或手掌壓迫至骨面，暫時(shí)控制出血（需配合其他方法）。③抬高傷肢止血法：適用于四肢出血（無骨折時(shí)），將傷肢抬高至高于心臟水平，利用重力減少血流，需與直接壓迫聯(lián)合使用。④加壓包扎止血法：用敷料覆蓋傷口后，用繃帶加壓包扎（松緊以能止血且不影響遠(yuǎn)端血運(yùn)為準(zhǔn)），適用于直接壓迫后仍有滲血的傷口。⑤止血帶止血法：僅用于其他方法無法控制的動脈出血（如肢體離斷、大動脈破裂），需標(biāo)記時(shí)間（每小時(shí)放松1-2分鐘），總時(shí)長不超過4小時(shí)。3.簡述氣道異物梗阻（海姆立克急救法）的操作步驟（成人/兒童，有意識）。答案：①確認(rèn)梗阻類型：詢問“你被卡住了嗎？”，若患者無法說話、咳嗽（完全性梗阻），立即施救。②站位：施救者站于患者背后，雙腳前后分開，前腳置于患者雙腳之間（穩(wěn)定重心）。③手位：一手握拳，拳眼對準(zhǔn)患者肚臍上方兩橫指（避開劍突），另一手包住拳頭。④發(fā)力：雙臂環(huán)抱患者上腹部，快速向內(nèi)上方（膈肌方向）沖擊5次（類似“J”形運(yùn)動），每次沖擊需有力、短促。⑤重復(fù)：直到異物排出或患者失去反應(yīng)（無呼吸）。⑥特殊情況：孕婦或肥胖患者，沖擊位置改為胸骨下半段（與胸外按壓位置相同）。4.燒傷患者的現(xiàn)場急救需注意哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)？答案：①終止燒傷源：火焰燒傷需立即滅火（打滾、覆蓋），熱液燙傷需脫除浸濕衣物（小心剪開，避免撕拉），化學(xué)燒傷用大量清水沖洗（至少20分鐘）。②降溫散熱：用15-25℃冷水持續(xù)沖洗或浸泡創(chuàng)面（淺II度以下燒傷），時(shí)間15-20分鐘（兒童或大面積燒傷縮短至10分鐘，避免低體溫）。③保護(hù)創(chuàng)面：用無菌紗布或清潔干燥的布料覆蓋（避免使用棉絮、有絨毛的織物），不可涂抹牙膏、醬油、藥膏等（加重感染）。④評估傷情：記錄燒傷面積（九分法）、深度（I度/淺II度/深I(lǐng)I度/III度），出現(xiàn)以下情況需立即送醫(yī)：成人＞10%體表面積、兒童＞5%、頭面頸/手/會陰燒傷、III度燒傷（焦痂）。⑤防治休克：大面積燒傷（＞30%）需口服淡鹽水（每500ml水+4.5g鹽），避免大量飲水（誘發(fā)嘔吐）；意識不清者禁飲，保持側(cè)臥位。5.簡述毒蛇咬傷后的緊急處理步驟（以竹葉青等血循毒類毒蛇為例）。答案：①保持靜止：患者立即停止活動（減少毒素吸收），取坐位或平臥位，咬傷肢體低位（低于心臟）。②識別蛇種：盡量記住蛇的特征（顏色、花紋），或用手機(jī)拍照（不追蛇），幫助醫(yī)生判斷毒素類型。③沖洗傷口：用清水、肥皂水或0.9%氯化鈉溶液沖洗傷口（10-15分鐘），去除殘留毒液。④結(jié)扎（可選）：在咬傷部位近心端5-10cm處用止血帶或布條結(jié)扎（松緊以能插入1指為宜），每30分鐘放松1分鐘（總時(shí)長≤2小時(shí)），避免肢體壞死（神經(jīng)毒類毒蛇如銀環(huán)蛇，因毒素?cái)U(kuò)散快，不推薦結(jié)扎）。⑤標(biāo)記與送醫(yī)：記錄咬傷時(shí)間（如“14:30咬傷”），立即送醫(yī)（最佳時(shí)間為咬傷后1-2小時(shí)內(nèi)注射抗蛇毒血清）。⑥禁忌操作：不可切開傷口、吸毒、冰敷、劇烈活動或飲酒（加速毒素吸收）。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：65歲男性，晨起鍛煉時(shí)突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)，無自主呼吸（僅見嘆息樣呼吸），頸動脈無搏動?，F(xiàn)場無他人，僅有一部手機(jī)。問題：作為第一目擊者，應(yīng)如何進(jìn)行急救？答案：①評估環(huán)境安全：確認(rèn)現(xiàn)場無危險(xiǎn)（如車輛、電線）。②判斷意識與呼吸：輕拍雙肩呼喚無反應(yīng)，觀察胸廓無起伏（僅嘆息樣呼吸視為無呼吸），觸摸頸動脈（非專業(yè)人員可省略）無搏動。③啟動急救系統(tǒng)：因現(xiàn)場無他人，需先撥打120（說明地點(diǎn)、患者情況、無呼吸心跳），并開啟免提（保持通話），同時(shí)指示調(diào)度員指導(dǎo)操作（或記住AED位置）。④開始CPR：-按壓位置：兩乳頭連線中點(diǎn)。-按壓深度：5-6cm，頻率100-120次/分，30次按壓后開放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次1秒，見胸廓抬起）。-持續(xù)循環(huán)：每2分鐘（約5輪）快速評估（10秒內(nèi)判斷是否恢復(fù)呼吸/心跳），未恢復(fù)則繼續(xù)CPR。⑤若現(xiàn)場有AED到達(dá)：停止CPR，按AED提示貼電極片（右鎖骨下、左乳頭外側(cè)），分析心律；若提示“需要除顫”，確保無人接觸患者后放電，立即繼續(xù)CPR（30:2）。⑥持續(xù)施救：直到患者恢復(fù)自主循環(huán)（有呼吸、咳嗽、動），或?qū)I(yè)救援人員到達(dá)接手。案例2：3歲女童在吃果凍時(shí)突然哭鬧，家長發(fā)現(xiàn)其無法說話，面色發(fā)紺，雙手抓喉。問題：請描述急救處理步驟及注意事項(xiàng)。答案：急救步驟：①確認(rèn)梗阻類型：患兒無法說話、發(fā)紺（完全性氣道梗阻），立即施救。②施救體位：施救者單膝跪地，將患兒抱于