上海理工大學(xué)研究生學(xué)籍異動(dòng)申請(qǐng)表學(xué)號(hào)姓名性別學(xué)院專(zhuān)業(yè)導(dǎo)師學(xué)位級(jí)別□碩士□博士聯(lián)系電話(huà)本人通訊或家庭通訊地址及郵編學(xué)籍異動(dòng)種類(lèi)□休學(xué)□保留學(xué)籍□復(fù)學(xué)□退學(xué)□提前畢業(yè)□轉(zhuǎn)導(dǎo)師（需轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入雙方意見(jiàn)）□其他起止時(shí)間年月起至年月止申請(qǐng)理由申請(qǐng)人簽名：年月日導(dǎo)師意見(jiàn)原導(dǎo)師意見(jiàn)：簽名：年月日現(xiàn)導(dǎo)師意見(jiàn)：簽名：年月日學(xué)科帶頭人意見(jiàn) 簽名：年月日學(xué)院意見(jiàn)簽名：（主管院長(zhǎng)簽字、加蓋學(xué)院公章）年月日衛(wèi)生科意見(jiàn)（因病休學(xué)、復(fù)學(xué)的研究生由衛(wèi)生科負(fù)責(zé)人簽署意見(jiàn)）簽名：年月日研究生學(xué)生工作辦公室意見(jiàn)（辦理校園地國(guó)家助學(xué)貸款的研究生需填寫(xiě)此欄意見(jiàn)）簽名：年月日研究生院意見(jiàn)簽名：年月日備注注：1.申請(qǐng)人和審批人必須仔細(xì)閱讀背面的“填表說(shuō)明”后填寫(xiě)；2.此表一式三份，研究生院、學(xué)院各存一份，學(xué)生自留一份。退學(xué)一式四份，另交檔案館一份；3.研究生須同時(shí)在研究生綜合服務(wù)平臺(tái)提交學(xué)籍異動(dòng)申請(qǐng)。填表說(shuō)明1.本表僅限國(guó)內(nèi)研究生學(xué)籍異動(dòng)申請(qǐng)使用。2.“學(xué)位級(jí)別”欄、“學(xué)籍異動(dòng)種類(lèi)”欄：請(qǐng)申請(qǐng)人選擇后打“√”。3.“起止時(shí)間”欄：（1）休學(xué)、保留學(xué)籍、復(fù)學(xué)、提前畢業(yè)的研究生注明起止時(shí)間；（2）轉(zhuǎn)導(dǎo)師、退學(xué)的研究生從轉(zhuǎn)入、退學(xué)時(shí)間開(kāi)始注明起始時(shí)間。4.“申請(qǐng)理由”欄：寫(xiě)明學(xué)籍異動(dòng)理由。注：申請(qǐng)休學(xué)者，須在此欄承諾在休學(xué)期滿(mǎn)前一周回校辦理復(fù)學(xué)手續(xù)，否則視為自動(dòng)放棄學(xué)籍。申請(qǐng)?zhí)崆爱厴I(yè)者，須附成績(jī)單、開(kāi)題報(bào)告時(shí)間、盲審成績(jī)、在校期間發(fā)表論文情況等信息。5.退學(xué)須研究生本人申請(qǐng)，若本人無(wú)法辦理，須提供委托書(shū)及研究生本人和被委托人身份證復(fù)印件。6.退學(xué)研究生須辦理退宿、繳清學(xué)費(fèi)、歸還圖書(shū)、轉(zhuǎn)移黨團(tuán)組織關(guān)系、轉(zhuǎn)移戶(hù)籍關(guān)系等離校手續(xù)。各部門(mén)工作地點(diǎn)如下：財(cái)務(wù)處：公共服務(wù)中心202室后勤管理處房管科:公共服務(wù)中心一樓圖書(shū)館：光電大樓東面保衛(wèi)處戶(hù)籍科：光電大樓對(duì)面黨/團(tuán)關(guān)系：請(qǐng)至學(xué)院黨組織/團(tuán)組織辦理組織關(guān)系遷出。7.“導(dǎo)師意見(jiàn)”欄：對(duì)轉(zhuǎn)導(dǎo)師的研究生，必須分別由轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入雙方導(dǎo)師簽署意見(jiàn)；其他學(xué)籍異動(dòng)情況只需現(xiàn)屬導(dǎo)師簽字即可。8.“研究生院意見(jiàn)”欄，除特殊情況外均由研究生院負(fù)責(zé)人簽署意見(jiàn)。9.申請(qǐng)人若此前有過(guò)學(xué)籍異動(dòng)，應(yīng)在“備注”欄中說(shuō)明，并注明學(xué)籍異動(dòng)的種類(lèi)及時(shí)間。10.休學(xué)研究生復(fù)學(xué)時(shí)務(wù)必填寫(xiě)學(xué)籍異動(dòng)申請(qǐng)表，辦理有關(guān)復(fù)學(xué)手續(xù)，逾期未辦理者按自動(dòng)退學(xué)處理。