院感三基試題及答案一、單選題1.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C2.醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B3.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C4.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B5.為防止交叉感染，具有針對性的措施是（）A.進(jìn)行無菌操作時要戴口罩、帽子B.無菌操作環(huán)境要清潔、干燥、寬敞C.無菌物品與非無菌物品要分開放置D.一份無菌物品只供一人一次使用答案：D6.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.手術(shù)后輸血造成的病毒感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染答案：B7.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，錯誤的是（）A.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染C.出院之后發(fā)生的感染可能不是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C8.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝免疫高價球蛋白的時限為（）A.8小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C9.用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒時，有效距離不超過（）A.1mB.1.5mC.2mD.2.5m答案：C10.對芽孢無效的化學(xué)消毒劑是（）A.碘伏B.過氧乙酸C.環(huán)氧乙烷D.甲醛答案：A11.下列物品中不屬于醫(yī)療廢物的是（）A.使用后的一次性醫(yī)療器械B.病理標(biāo)本C.廢棄的疫苗D.用過的輸液瓶答案：D12.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B13.進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.去污答案：C14.關(guān)于消毒供應(yīng)中心的區(qū)域劃分，下列哪項是錯誤的（）A.去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)B.輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、值班室等C.去污區(qū)為清潔區(qū)域D.檢查包裝及滅菌區(qū)為清潔區(qū)域答案：C15.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的是（）A.碘伏B.酒精C.戊二醛D.新潔爾滅答案：C16.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評價消毒滅菌效果C.降低醫(yī)院感染發(fā)病率D.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量答案：D17.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.應(yīng)每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管D.常規(guī)使用抗菌藥物進(jìn)行膀胱沖洗答案：D18.手術(shù)室的分區(qū)不包括（）A.限制區(qū)B.半限制區(qū)C.非限制區(qū)D.污染區(qū)答案：D19.下列哪種情況不需要洗手（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.接觸同一患者的不同部位答案：D20.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測生物監(jiān)測法，指示菌為（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B二、多選題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：ABCD2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC3.下列屬于醫(yī)療廢物的有（）A.廢棄的化學(xué)消毒劑B.廢棄的血液制品C.廢棄的疫苗D.一次性使用輸液器答案：ABCD4.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者答案：ABCD5.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括（）A.接觸血液、體液、分泌物等物質(zhì)時應(yīng)戴手套B.可能發(fā)生血液、體液飛濺時應(yīng)戴護(hù)目鏡C.正確處理污染的醫(yī)療器械D.洗手答案：ABCD6.醫(yī)院感染監(jiān)測的類型包括（）A.全面綜合性監(jiān)測B.目標(biāo)性監(jiān)測C.醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測D.漏報率監(jiān)測答案：ABCD7.下列關(guān)于紫外線消毒的注意事項，正確的有（）A.保持紫外線燈表面清潔B.消毒環(huán)境的適宜溫度為20-40℃C.消毒時間從開燈時算起D.消毒后應(yīng)開窗通風(fēng)答案：ABD8.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時間B.術(shù)前正確備皮C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD9.對特殊感染患者（如破傷風(fēng)、氣性壞疽等）使用后的器械、物品，正確的處理方法是（）A.先消毒，再清洗，然后滅菌B.先清洗，再消毒，然后滅菌C.采用雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱D.直接送焚燒爐焚燒答案：AC10.關(guān)于隔離的種類，下列說法正確的有（）A.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)空氣傳播的傳染病B.呼吸道隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的傳染病C.消化道隔離適用于經(jīng)糞-口途徑傳播的傳染病D.接觸隔離適用于經(jīng)接觸傳播的傳染病答案：ABCD11.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測的說法，正確的有（）A.應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例B.應(yīng)分析醫(yī)院感染的危險因素C.應(yīng)采取有效的預(yù)防控制措施D.應(yīng)定期對監(jiān)測資料進(jìn)行總結(jié)與反饋答案：ABCD12.醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)包括（）A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)等工作提供指導(dǎo)C.對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查、分析D.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)答案：ABCD13.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域包括（）A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.無菌物品存放區(qū)D.生活區(qū)答案：ABC14.下列關(guān)于醫(yī)療廢物分類收集的說法，正確的有（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)置于黃色垃圾袋內(nèi)B.銳器應(yīng)置于銳器盒內(nèi)C.不同類型的醫(yī)療廢物應(yīng)分開收集D.醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)具有警示標(biāo)識答案：ABCD15.預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的措施包括（）A.嚴(yán)格掌握置管指征B.置管部位應(yīng)鋪大無菌單C.置管后應(yīng)保持穿刺點清潔干燥D.定期更換導(dǎo)管答案：ABC16.醫(yī)院感染的診斷依據(jù)包括（）A.臨床癥狀和體征B.實驗室檢查結(jié)果C.影像學(xué)檢查結(jié)果D.流行病學(xué)資料答案：ABCD17.下列關(guān)于無菌物品管理的說法，正確的有（）A.無菌物品應(yīng)分類存放B.無菌物品存放架應(yīng)距地面20-25cmC.無菌物品存放環(huán)境溫度應(yīng)保持在22℃左右D.無菌物品一經(jīng)打開，使用時間不得超過24小時答案：ABD18.下列關(guān)于空氣凈化的方法，正確的有（）A.自然通風(fēng)B.機械通風(fēng)C.空氣消毒器消毒D.紫外線照射答案：ABCD19.醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)包括（）A.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋B.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)等工作進(jìn)行指導(dǎo)C.對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查、分析和控制D.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作答案：ABCD20.下列關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的說法，正確的有（）A.應(yīng)根據(jù)不同的操作要求，正確選擇和使用防護(hù)用品B.接觸患者的血液、體液時應(yīng)戴手套C.可能發(fā)生血液、體液飛濺時應(yīng)戴護(hù)目鏡D.發(fā)生銳器傷后應(yīng)立即進(jìn)行傷口處理，并報告醫(yī)院感染管理部門答案：ABCD三、判斷題1.醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，不包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。（×）2.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（×）3.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。（√）4.消毒與滅菌是兩個不同的概念，滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理，消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。（√）5.進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。（×）6.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，然后滅菌。（×）7.醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒都能減少手部暫居菌。（√）8.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是為了降低醫(yī)院感染發(fā)病率。（√）9.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防就是把所有病人的血液、體液、分泌物、排泄物都視為具有傳染性而采取相應(yīng)的隔離措施。（√）10.接觸隔離的主要措施是將患者安置在單人病房，無條件時可將同類患者安置在同一房間。（√）11.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測不合格時，應(yīng)立即通知使用部門停止使用，并召回上次生物監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品重新處理。（√）12.紫外線消毒適用于室內(nèi)空氣和物體表面的消毒。（√）13.醫(yī)院感染管理工作是院長負(fù)責(zé)制。（√）14.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)在12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告。（√）15.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)。（√）16.無菌物品存放間應(yīng)保持清潔干燥，溫度應(yīng)控制在20-24℃，相對濕度應(yīng)控制在35%-70%。（√）17.手術(shù)切口感染分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口三類。（√）18.預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括加強醫(yī)院感染管理、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、合理使用抗菌藥物等。（√）19.醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過3天。（×）20.多重耐藥菌患者的隔離措施應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上實施接觸隔離。（√）四、簡答題1.簡述洗手的指征。答：洗手的指征包括：①直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；②接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；③穿脫隔離衣前后，摘手套后；④進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前；⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后；⑥處理藥物或配餐前。2.簡述醫(yī)療廢物的分類。答：醫(yī)療廢物分為以下五類：①感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，如被病人血液、體液、排泄物污染的物品等；②病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等，如手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；③損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如醫(yī)用針頭、縫合針等；④藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，如廢棄的疫苗、血液制品等；⑤化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)消毒劑、汞血壓計、汞溫度計等。3.簡述預(yù)防醫(yī)院感染的措施。答：預(yù)防醫(yī)院感染的措施主要包括以下幾個方面：（1）加強醫(yī)院感染管理：建立健全醫(yī)院感染管理組織和規(guī)章制度，明確各部門和人員的職責(zé)。（2）加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行洗手和手消毒制度，減少手部病原體的傳播。（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌與隔離制度：正確選擇和使用消毒滅菌方法，對醫(yī)療器械、物品、環(huán)境等進(jìn)行有效的消毒滅菌；根據(jù)不同的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，防止病原體的傳播。（4）合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生。（5）加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理：保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒和通風(fēng)，減少環(huán)境中病原體的存在。（6）加強對重點部門和重點環(huán)節(jié)的管理：如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、消毒供應(yīng)中心等，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險。（7）加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)：提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識和防控能力，增強其防控意識。（8）加強醫(yī)院感染監(jiān)測：及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和感染危險因素，采取有效的防控措施。4.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和具體措施。答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。具體措施包括：①手衛(wèi)生：接觸患者前后、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等之后，進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。②戴手套：接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應(yīng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)及時脫去手套并洗手。③戴護(hù)目鏡、面罩、口罩：可能發(fā)生患者的血液、體液、分泌物等物質(zhì)飛濺到面部時，應(yīng)戴護(hù)目鏡、面罩；近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時，應(yīng)戴口罩。④穿隔離衣：接觸經(jīng)接觸傳播的傳染病患者或患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)有可能污染工作服時，應(yīng)穿隔離衣。⑤正確處理污染的醫(yī)療器械和物品：按照消毒滅菌的原則對污染的醫(yī)療器械和物品進(jìn)行處理。⑥安全注射：使用一次性注射器和針頭，避免共用注射器和針頭，防止交叉感染。5.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程如下：（1）臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理部門。報告內(nèi)容包括感染患者的基本信息、感染發(fā)生的時間和地點、感染的主要癥狀和體征、可能的感染源和傳播途徑等。（2）醫(yī)院感染管理部門接到報告后，應(yīng)立即進(jìn)行初步調(diào)查和核實，確認(rèn)是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。如果初步判斷為醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)在12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告。（3）衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)組織專家進(jìn)行調(diào)查和評估，根據(jù)調(diào)查結(jié)果采取相應(yīng)的控制措施。（4）醫(yī)院應(yīng)積極配合衛(wèi)生行政部門的調(diào)查和處理工作，提供相關(guān)的資料和信息，落實各項防控措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的進(jìn)一步擴散。（5）在醫(yī)院感染暴發(fā)處理過程中，應(yīng)及時向上級主管部門和相關(guān)部門報告處理進(jìn)展情況。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例手術(shù)切口感染病例，均為金黃色葡萄球菌感染。醫(yī)院感染管理部門接到報告后，立即展開調(diào)查。1.請分析可能的感染源有哪些？答：可能的感染源包括：①手術(shù)患者自身：患者手術(shù)部位皮膚消毒不徹底，皮膚表面存在金黃色葡萄球菌，手術(shù)時細(xì)菌進(jìn)入切口導(dǎo)