2025年院感考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.下列關(guān)于手衛(wèi)生的描述，正確的是（）A.接觸患者周?chē)h(huán)境后無(wú)需洗手B.戴手套可以替代手衛(wèi)生C.外科手消毒應(yīng)在流動(dòng)水下沖洗雙手至肘部D.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm22.某科室使用2%戊二醛對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行消毒，正確的浸泡時(shí)間是（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.45分鐘3.對(duì)耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者進(jìn)行隔離時(shí)，應(yīng)首選（）A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.保護(hù)性隔離4.關(guān)于醫(yī)療廢物分類(lèi)，下列屬于感染性廢物的是（）A.廢棄的汞血壓計(jì)B.病原體培養(yǎng)基的離心管C.患者使用后的一次性中單D.病理科廢棄的人體組織5.某ICU發(fā)生3例同源性鮑曼不動(dòng)桿菌感染，應(yīng)啟動(dòng)（）A.醫(yī)院感染散發(fā)報(bào)告B.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告C.疑似暴發(fā)報(bào)告D.無(wú)需報(bào)告6.下列關(guān)于紫外線消毒的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.消毒有效距離不超過(guò)2米B.消毒時(shí)間應(yīng)≥30分鐘C.監(jiān)測(cè)紫外線燈輻照強(qiáng)度時(shí)，需在開(kāi)燈5分鐘后測(cè)量D.紫外線消毒適用于液體的消毒7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，若暴露源HBsAg陽(yáng)性且暴露者無(wú)乙肝抗體，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。A.24B.48C.72D.968.下列哪項(xiàng)不符合無(wú)菌操作原則（）A.無(wú)菌包開(kāi)包后未使用，可保存24小時(shí)B.取無(wú)菌物品時(shí)，使用無(wú)菌持物鉗的遠(yuǎn)端C.無(wú)菌容器打開(kāi)后，蓋內(nèi)面朝上放置D.鋪好的無(wú)菌盤(pán)應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)使用9.對(duì)多重耐藥菌（MDRO）感染患者進(jìn)行診療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)優(yōu)先采取的防護(hù)措施是（）A.戴N95口罩B.穿防護(hù)服C.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生D.戴護(hù)目鏡10.某手術(shù)室使用等離子體滅菌器對(duì)手術(shù)器械滅菌，滅菌周期完成后，若生物監(jiān)測(cè)未達(dá)標(biāo)，已滅菌的器械應(yīng)（）A.重新滅菌后使用B.立即召回并做毀形處理C.繼續(xù)使用，下次監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)后更換D.標(biāo)記“待確認(rèn)”后備用11.下列關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）防控措施的描述，錯(cuò)誤的是（）A.保持床頭抬高30°-45°B.每天評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.使用含0.9%氯化鈉的生理鹽水進(jìn)行口腔護(hù)理D.定期更換呼吸機(jī)管路（如無(wú)明顯污染，每7天更換1次）12.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，正確的操作是（）A.每日用75%乙醇擦拭內(nèi)表面，每周徹底消毒1次B.患兒出箱后，用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭，干燥后備用C.箱內(nèi)濕化水應(yīng)每24小時(shí)更換，使用滅菌注射用水D.暖箱濾網(wǎng)每季度清洗1次即可13.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行環(huán)境物體表面的強(qiáng)化消毒（）A.患者嘔吐物污染地面后B.普通病房患者出院后終末消毒C.確診流感患者的病房日常清潔D.CRE感染患者使用過(guò)的床頭柜14.某急診科接收一名開(kāi)放性肺結(jié)核患者，醫(yī)護(hù)人員為其進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)佩戴（）A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.普通紗布口罩D.醫(yī)用防護(hù)口罩（符合GB19083標(biāo)準(zhǔn)）15.關(guān)于一次性使用醫(yī)療用品的管理，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)定點(diǎn)采購(gòu)，查驗(yàn)生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)B.拆除外包裝后可進(jìn)入無(wú)菌物品存放區(qū)C.過(guò)期但未開(kāi)封的物品經(jīng)重新滅菌后可使用D.使用后的一次性注射器應(yīng)放入利器盒16.某血液透析室發(fā)現(xiàn)透析液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為150CFU/mL（標(biāo)準(zhǔn)≤100CFU/mL），應(yīng)首先采取的措施是（）A.繼續(xù)使用，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)B.立即停止使用該批次透析液，查找污染原因C.對(duì)透析機(jī)進(jìn)行化學(xué)消毒后重新檢測(cè)D.更換透析液品牌17.下列關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.干手用品宜使用一次性紙巾C.皂液容器應(yīng)每周清潔消毒1次D.洗手池應(yīng)與污染區(qū)共用18.對(duì)MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，下列操作正確的是（）A.復(fù)用診療器械使用后先清潔再消毒B.患者使用的床單放入黑色垃圾袋C.護(hù)理患者前后均需進(jìn)行手衛(wèi)生D.允許患者在病房?jī)?nèi)自由活動(dòng)19.某醫(yī)院發(fā)生諾如病毒胃腸炎聚集性病例（48小時(shí)內(nèi)5例），應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)的防控措施是（）A.空氣消毒B.物表消毒（含氯消毒液≥1000mg/L）C.紫外線照射D.患者佩戴醫(yī)用外科口罩20.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)的計(jì)算，正確的是（）A.醫(yī)院感染發(fā)病率=（期內(nèi)新發(fā)醫(yī)院感染例數(shù)/同期住院患者總數(shù)）×100%B.日醫(yī)院感染發(fā)病率=（期內(nèi)新發(fā)醫(yī)院感染例數(shù)/同期住院患者人日數(shù)）×1000‰C.器械相關(guān)感染率=（器械相關(guān)感染例數(shù)/同期使用該器械患者總數(shù)）×100%D.多重耐藥菌檢出率=（MDRO檢出菌株數(shù)/同期細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性菌株數(shù)）×100%二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.下列屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心內(nèi)容的是（）A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.患者安置2.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理要求，正確的是（）A.應(yīng)封閉管理，設(shè)置防鼠、防蚊設(shè)施B.地面應(yīng)做硬化處理，易于清潔消毒C.暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)D.應(yīng)配備專(zhuān)用運(yùn)輸工具3.下列哪些情況需進(jìn)行外科手消毒（）A.介入診療操作前B.接生操作前C.給普通患者靜脈輸液前D.中心靜脈置管前4.關(guān)于呼吸機(jī)管路的管理，正確的是（）A.冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒，傾倒時(shí)避免接觸皮膚B.管路污染時(shí)應(yīng)立即更換C.可重復(fù)使用的管路應(yīng)一人一用一消毒D.濕化罐內(nèi)液體應(yīng)使用無(wú)菌水5.對(duì)水痘患者進(jìn)行隔離時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）A.單間隔離B.空氣傳播隔離（如負(fù)壓病房）C.醫(yī)護(hù)人員戴醫(yī)用防護(hù)口罩D.限制患者外出6.下列關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的是（）A.對(duì)金屬有腐蝕性，不用于金屬器械的消毒B.現(xiàn)用現(xiàn)配，配置后使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)C.用于痰液污染的地面消毒時(shí)，有效氯濃度為1000mg/LD.消毒物體表面時(shí)，作用時(shí)間應(yīng)≥30分鐘7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，正確的處理步驟是（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.無(wú)需報(bào)告，自行處理8.關(guān)于新生兒科醫(yī)院感染防控，正確的是（）A.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入新生兒室前應(yīng)更換專(zhuān)用工作服B.早產(chǎn)兒暖箱內(nèi)的溫濕度應(yīng)每日記錄C.接觸不同患兒前無(wú)需更換手套D.母乳儲(chǔ)存應(yīng)標(biāo)記時(shí)間，4℃保存不超過(guò)48小時(shí)9.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時(shí)已存在的尿路感染B.住院期間出現(xiàn)的導(dǎo)管相關(guān)血流感染C.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的手術(shù)部位感染（與住院相關(guān)）D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的單純皰疹病毒感染10.關(guān)于PCR實(shí)驗(yàn)室（基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室）的感染防控，正確的是（）A.應(yīng)分區(qū)管理（試劑準(zhǔn)備區(qū)、樣本處理區(qū)、擴(kuò)增區(qū)、產(chǎn)物分析區(qū)）B.各區(qū)域物品不得交叉使用C.樣本處理時(shí)應(yīng)在生物安全柜內(nèi)操作D.實(shí)驗(yàn)室空氣消毒可使用紫外線燈或空氣消毒機(jī)三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.接觸患者黏膜或破損皮膚時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套。（）2.醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋應(yīng)使用黃色，利器盒應(yīng)使用硬質(zhì)防刺容器。（）3.普通病房的物體表面消毒可使用含有效氯250mg/L的消毒液。（）4.為昏迷患者吸痰時(shí)，只需戴手套，無(wú)需戴口罩。（）5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同源性感染病例。（）6.重復(fù)使用的體溫表應(yīng)一人一用一消毒，可使用75%乙醇浸泡30分鐘。（）7.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，應(yīng)從臍帶根部向外環(huán)形消毒。（）8.口腔科高速渦輪手機(jī)應(yīng)達(dá)到滅菌水平，可使用壓力蒸汽滅菌。（）9.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)出后，病房空氣消毒應(yīng)采用紫外線照射≥1小時(shí)或使用空氣消毒機(jī)。（）10.對(duì)懷疑為醫(yī)院感染的病例，主管醫(yī)生應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《醫(yī)院感染病例報(bào)告卡》。（）四、案例分析題（共5題，每題8分，共40分）案例1：某三甲醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)4例呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP），經(jīng)病原學(xué)檢測(cè)均為泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（PDR-AB）。問(wèn)題：（1）應(yīng)如何判定是否為醫(yī)院感染暴發(fā)？（2）針對(duì)該事件，需采取哪些防控措施？案例2：某急診科護(hù)士為一名乙肝病毒攜帶者（HBsAg陽(yáng)性）患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，被污染的針頭刺傷左手食指，傷口少量出血。問(wèn)題：（1）請(qǐng)簡(jiǎn)述該護(hù)士的職業(yè)暴露處理流程；（2）若該護(hù)士乙肝表面抗體（抗-HBs）陰性，需采取哪些進(jìn)一步預(yù)防措施？案例3：某產(chǎn)科病房發(fā)現(xiàn)1名新生兒確診為膿皰?。ń瘘S色葡萄球菌感染），同病室另有2名新生兒出現(xiàn)皮膚紅斑。問(wèn)題：（1）應(yīng)如何對(duì)感染新生兒進(jìn)行隔離？（2）針對(duì)病室環(huán)境及物品，需采取哪些消毒措施？案例4：某醫(yī)院供應(yīng)室在對(duì)復(fù)用手術(shù)器械進(jìn)行清洗時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分器械表面仍有血跡殘留。問(wèn)題：（1）分析可能的清洗不合格原因；（2）簡(jiǎn)述正確的手術(shù)器械清洗流程。案例5：某呼吸內(nèi)科病房收治1名確診為新型冠狀病毒感染（XBB變異株）的患者，需轉(zhuǎn)運(yùn)至CT室檢查。問(wèn)題：（1）轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患者應(yīng)采取哪些防護(hù)措施？（2）醫(yī)護(hù)人員及轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)采取哪些防護(hù)措施？（3）檢查結(jié)束后，CT室需進(jìn)行哪些終末消毒？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B（2%戊二醛對(duì)內(nèi)鏡消毒需≥20分鐘，滅菌需≥10小時(shí)）3.C4.C（A為化學(xué)性廢物，B為病理性廢物，D為病理性廢物）5.B（3例及以上同源感染為暴發(fā)）6.D（紫外線不適用于液體消毒）7.A（24小時(shí)內(nèi)注射HBIG效果最佳）8.B（無(wú)菌持物鉗應(yīng)使用前端，避免觸碰容器邊緣）9.C（手衛(wèi)生是核心措施）10.B（生物監(jiān)測(cè)未達(dá)標(biāo)時(shí)，已滅菌物品應(yīng)召回并毀形）11.C（應(yīng)使用含氯己定的口腔護(hù)理液）12.C（暖箱濕化水需每日更換，使用滅菌水）13.C（流感患者病房日常清潔按常規(guī)處理，無(wú)需強(qiáng)化消毒）14.D（氣管插管屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作，需佩戴符合GB19083的醫(yī)用防護(hù)口罩）15.C（一次性物品過(guò)期后不可復(fù)用）16.B（透析液細(xì)菌超標(biāo)需立即停用并溯源）17.D（洗手池應(yīng)與污染區(qū)分開(kāi)）18.C（護(hù)理前后均需手衛(wèi)生）19.B（諾如病毒對(duì)含氯消毒液敏感，需≥1000mg/L）20.D（A應(yīng)為同期住院患者人日數(shù)；B單位為‰；C應(yīng)為器械使用總?cè)諗?shù)）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABD（靜脈輸液前屬衛(wèi)生手消毒）4.ABCD5.ABCD（水痘通過(guò)空氣傳播，需負(fù)壓隔離）6.ABD（痰液污染需≥2000mg/L）7.ABC（需及時(shí)報(bào)告院感科）8.ABD（接觸不同患兒需更換手套）9.BC（A為入院前感染，D為先天感染）10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.√4.×（需戴口罩和護(hù)目鏡）5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、案例分析題案例1答案（1）判定標(biāo)準(zhǔn)：7天內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同源性VAP（均為PDR-AB），符合醫(yī)院感染暴發(fā)定義。（2）防控措施：①立即隔離感染患者，單間或同種病原體集中安置；②加強(qiáng)手衛(wèi)生，醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行六步洗手法；③強(qiáng)化環(huán)境消毒，使用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭物體表面（每日2次），終末消毒增加至2000mg/L；④暫停新患者收入，對(duì)ICU所有患者進(jìn)行主動(dòng)篩查（咽拭子/氣管分泌物培養(yǎng)）；⑤檢查呼吸機(jī)管路管理（如冷凝水傾倒、濕化罐換水頻率）、口腔護(hù)理落實(shí)情況（是否使用氯己定）；⑥對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)無(wú)菌操作和防控要點(diǎn)；⑦向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，配合流行病學(xué)調(diào)查。案例2答案（1）處理流程：①立即擠壓傷口（近心端向遠(yuǎn)心端），擠出少量血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口1-2分鐘；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料；④2小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科，填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》。（2）進(jìn)一步措施：①24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU（成人）；②按0、1、6月程序接種乙肝疫苗（20μg/劑）；③暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月檢測(cè)乙肝五項(xiàng)（HBsAg、抗-HBs、HBeAg等）；④隨訪期間避免獻(xiàn)血、哺乳，若出現(xiàn)抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)則完成全程接種，若未轉(zhuǎn)陽(yáng)需加強(qiáng)接種。案例3答案（1）隔離措施：①將感染新生兒?jiǎn)伍g隔離，或與其他膿皰病患兒同室安置（需標(biāo)記“接觸隔離”）；②醫(yī)護(hù)人員接觸患兒前戴手套，操作后脫手套并手消毒；③限制家屬探視，必要時(shí)探視者需戴手套、穿隔離衣。（2）消毒措施：①患兒使用的溫箱、床單、衣物等用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分鐘后清洗；②病室地面、床頭柜用1000mg/L含氯消毒液擦拭（每日2次）；③玩具、聽(tīng)診器等物品用75%乙醇擦拭；④空氣消毒可使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)（持續(xù)運(yùn)行）或紫外線燈照射（每次≥1小時(shí)）；⑤患兒出院后進(jìn)行終末消毒，重點(diǎn)清潔溫箱縫隙、床欄等隱蔽部位。案例4答案（1）可能原因：①預(yù)處理不規(guī)范（未在使用后及時(shí)保濕，血跡干涸）；②清洗流程錯(cuò)誤（未按“沖洗-酶洗-清洗-漂洗-終末漂洗”步驟）；③酶洗液濃度不足或浸泡時(shí)間不夠（酶洗需≥2分鐘）；④清洗設(shè)備故障（如噴淋壓力不足、水溫未達(dá)要求）；⑤器械結(jié)構(gòu)復(fù)雜（如