picc考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.PICC穿刺首選的靜脈是（）A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈2.PICC維護時，消毒直徑應(yīng)（）A.≥10cmB.≥15cmC.≥20cm3.PICC封管時，常用的封管液是（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.葡萄糖液4.PICC導(dǎo)管一般可保留（）A.1周左右B.1個月左右C.1年左右5.PICC穿刺角度一般為（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-45°6.以下不屬于PICC并發(fā)癥的是（）A.靜脈炎B.氣胸C.血栓形成7.PICC維護間隔時間是（）A.1天B.3天C.7天8.測量PICC導(dǎo)管置入長度時，應(yīng)測量（）A.穿刺點到右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第三肋間距離B.穿刺點到左胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第三肋間距離C.穿刺點到鎖骨中點再向下至第三肋間距離9.PICC穿刺成功后，沖管液量一般為（）A.5-10mlB.10-20mlC.20-30ml10.PICC置管后，首次換藥時間是（）A.置管后12小時B.置管后24小時C.置管后48小時二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于PICC適應(yīng)證的有（）A.長期靜脈輸液B.輸注刺激性藥物C.缺乏外周靜脈通路2.PICC置管前評估內(nèi)容包括（）A.患者病情B.血管條件C.凝血功能3.PICC維護時，需要準(zhǔn)備的用物有（）A.無菌手套B.消毒用品C.貼膜4.可能導(dǎo)致PICC靜脈炎的因素有（）A.導(dǎo)管材質(zhì)B.穿刺技術(shù)C.封管方法5.PICC置管后健康教育內(nèi)容包括（）A.保持局部清潔干燥B.避免劇烈活動C.按時維護6.以下哪些是PICC穿刺的禁忌證（）A.穿刺部位有感染B.患有嚴(yán)重的凝血功能障礙C.患者不配合7.PICC導(dǎo)管固定的要點有（）A.妥善固定B.避免打折C.保持通暢8.影響PICC穿刺成功率的因素有（）A.護士經(jīng)驗B.患者體位C.血管條件9.PICC封管的正確方法有（）A.正壓封管B.脈沖式?jīng)_管C.推注封管液速度要慢10.PICC置管后常見的局部并發(fā)癥有（）A.滲血B.腫脹C.疼痛三、判斷題（每題2分，共10題）1.PICC穿刺可以在下肢靜脈進行。（）2.PICC維護時，消毒后可直接更換貼膜。（）3.只要患者需要，PICC導(dǎo)管可一直保留。（）4.封管時肝素鹽水濃度越高越好。（）5.PICC穿刺成功后，應(yīng)立即用膠布固定。（）6.置管側(cè)肢體可以正常活動，無需限制。（）7.PICC置管后出現(xiàn)局部滲血，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管。（）8.測量PICC導(dǎo)管長度時，患者手臂應(yīng)外展90°。（）9.PICC導(dǎo)管堵塞后，應(yīng)立即用大劑量溶栓藥物處理。（）10.更換PICC貼膜時，應(yīng)先消毒再揭開舊貼膜。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述PICC置管后預(yù)防血栓形成的措施。答：置管后指導(dǎo)患者適當(dāng)活動置管側(cè)肢體，避免長時間壓迫，按要求進行沖封管，定期復(fù)查血管超聲，必要時遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。2.PICC維護的目的是什么？答：保持導(dǎo)管通暢，預(yù)防感染，觀察穿刺部位有無異常，確保導(dǎo)管在體內(nèi)安全留置，延長導(dǎo)管使用壽命，保證治療順利進行。3.簡述PICC穿刺前對患者的評估要點。答：評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度，了解患者血管條件，包括血管的彈性、管徑、走向等，評估患者凝血功能及有無穿刺禁忌證。4.若PICC導(dǎo)管出現(xiàn)堵塞，應(yīng)如何處理？答：先回抽，嘗試抽出堵塞物，不可強行推注?？墒褂萌芩ㄋ幬?，如尿激酶，按規(guī)定濃度和方法封管，保留一定時間后回抽，若仍不通，及時就醫(yī)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高PICC穿刺成功率。答：護士應(yīng)加強穿刺技術(shù)培訓(xùn)，積累經(jīng)驗。穿刺前充分評估血管，選擇合適的靜脈和穿刺點。與患者有效溝通，讓其保持良好體位和放松狀態(tài)。準(zhǔn)備好合適的穿刺用品，熟練操作流程，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。2.談?wù)凱ICC置管后患者出現(xiàn)焦慮情緒的原因及應(yīng)對措施。答：原因可能是對置管不了解、擔(dān)心并發(fā)癥、影響日常生活等。應(yīng)對措施：加強健康教育，詳細(xì)介紹置管相關(guān)知識；關(guān)心患者感受，耐心解答疑問；展示成功案例，增強其信心；鼓勵患者適當(dāng)活動，分散注意力。3.討論PICC維護中常見問題及解決方法。答：常見問題有貼膜松動、穿刺點滲血、靜脈炎等。貼膜松動及時更換；滲血局部壓迫止血，調(diào)整封管方法；靜脈炎可抬高肢體、局部熱敷，嚴(yán)重時遵醫(yī)囑處理，如使用藥物。4.探討PICC在腫瘤患者化療中的應(yīng)用優(yōu)勢。答：避免反復(fù)外周靜脈穿刺，減少痛苦；可長期留置，保證化療按時進行；能有效保護外周靜脈，防止化療藥物外滲引起局部組織損傷，提高患者生活質(zhì)量和化療依從性。答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.C5.B6.B7.C8.A9.B10.B二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABC