2025年綜合類(lèi)-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-金匱要略歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類(lèi)-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-金匱要略歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】金匱要略中治療胸痹屬陽(yáng)微陰弦的病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀；B.陰陽(yáng)失衡；C.心脈痹阻；D.痰濁閉阻【參考答案】C【詳細(xì)解析】陽(yáng)微陰弦指心陽(yáng)不足而陰寒之邪壅塞心脈，核心病機(jī)為心脈痹阻。選項(xiàng)A氣滯血瘀多見(jiàn)于胸痹實(shí)證，B陰陽(yáng)失衡為廣義病機(jī)，D痰濁閉阻屬于痰濁型胸痹。金匱要略第22篇明確指出"夫脈當(dāng)取太過(guò)不及，陽(yáng)微陰弦即胸痹而痛"?！绢}干2】風(fēng)水相搏病的主方越婢湯的組成中不含？【選項(xiàng)】A.麻黃；B.石膏；C.白術(shù)；D.杏仁【參考答案】C【詳細(xì)解析】越婢湯由麻黃、石膏、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大棗組成，治療風(fēng)水相搏表實(shí)無(wú)汗證。白術(shù)屬防風(fēng)通圣散組成，用于風(fēng)水表虛多汗者。選項(xiàng)C為干擾項(xiàng)。【題干3】治療虛寒泄瀉的溫中祛寒方劑是？【選項(xiàng)】A.理中丸；B.四神丸；C.炙甘草湯；D.真武湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】四神丸由白術(shù)、山藥、肉豆蔻、補(bǔ)骨脂組成，專(zhuān)治脾腎陽(yáng)虛寒瀉。理中丸側(cè)重中焦虛寒，炙甘草湯治療氣陰兩虛，真武湯主水飲內(nèi)停。金匱要略第4篇強(qiáng)調(diào)四神丸"丸方"治法?！绢}干4】胸痹屬心脈痹阻證，出現(xiàn)"喘鳴如雷"的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.痰濁壅肺；B.心陽(yáng)不足；C.水飲凌心；D.肝火上炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】"喘鳴如雷"為心陽(yáng)虛欲脫之象，此時(shí)心失溫煦，肺氣失降。選項(xiàng)A屬胸痹痰濁型，C為水氣凌心，D屬肝陽(yáng)上亢。金匱要略第22條載"陽(yáng)微陰弦，即胸痹而痛，今反成形，何病也？師曰：此肥美之所發(fā)也，令人內(nèi)虛，邪氣留之，故陽(yáng)微陰弦。今數(shù)聚在內(nèi)，停留榮衛(wèi)，營(yíng)衛(wèi)留止，邪氣乃傷，陽(yáng)微則陰弦"?！绢}干5】治療奔豚氣上沖胸的方劑組成中必含？【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸；B.蔥白；C.澤瀉；D.生姜【參考答案】B【詳細(xì)解析】奔豚湯含當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸、蜀椒、左慈棗。蔥白為發(fā)散風(fēng)寒要藥，專(zhuān)治外寒內(nèi)陷之奔豚。選項(xiàng)A當(dāng)歸屬當(dāng)歸四逆湯，C澤瀉為五苓散組成，D生姜屬桂枝湯。金匱要略第39條"發(fā)其汗，以溫經(jīng)湯，其人當(dāng)汗出即愈"強(qiáng)調(diào)蔥白發(fā)汗作用?！绢}干6】風(fēng)水相搏病出現(xiàn)"惡風(fēng)少汗"的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.表虛不固；B.氣化不利；C.腎陽(yáng)不足；D.衛(wèi)外不固【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏分表實(shí)無(wú)汗（越婢湯）與表虛有汗（防風(fēng)通圣散）。惡風(fēng)少汗屬衛(wèi)外不固，對(duì)應(yīng)表虛證。選項(xiàng)B氣化不利屬水飲內(nèi)停，C腎陽(yáng)不足屬正虛，D與A重復(fù)。金匱要略第40條"防風(fēng)通圣散主之"治療"諸病皆屬于濕，當(dāng)以去濕為主"?！绢}干7】治療胃反嘔吐的方劑中含生姜吳茱萸半夏湯組成的是？【選項(xiàng)】A.人參湯；B.桂枝湯；C.小建中湯；D.黃芪建中湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】黃芪建中湯在桂枝湯基礎(chǔ)上加黃芪、生姜、大棗、飴糖，治療虛寒胃痛。生姜吳茱萸半夏湯含生姜、吳茱萸、半夏，專(zhuān)治胃反嘔吐。選項(xiàng)A人參湯即理中丸，B桂枝湯治營(yíng)衛(wèi)不調(diào)，C小建中湯治虛寒腹痛?！绢}干8】胸痹心痛屬心陽(yáng)虛衰證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.炙甘草湯；B.桂枝生姜枳實(shí)湯；C.栝樓薤白白酒湯；D.桂枝加龍骨牡蠣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】炙甘草湯（多甘草湯）治療心陰不足兼陽(yáng)虛，含生地、麥冬、桂枝、附子等。桂枝加龍骨牡蠣湯治心腎不交失眠，栝樓薤白白酒湯治胸痹痰濁。選項(xiàng)D含龍骨牡蠣固澀，非專(zhuān)方?！绢}干9】風(fēng)水相搏病出現(xiàn)"身重浮腫"的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.水濕內(nèi)停；B.肝郁氣滯；C.脾虛濕盛；D.腎陽(yáng)不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏表虛證見(jiàn)身重浮腫屬脾虛濕盛，對(duì)應(yīng)防風(fēng)通圣散證。選項(xiàng)A水濕內(nèi)停屬里飲，B肝郁氣滯屬柴胡疏肝散證，D腎陽(yáng)不足屬真武湯證。金匱要略第40條"防風(fēng)通圣散主之"治療"身體悉腫，汗出惡風(fēng)"?！绢}干10】治療虛勞腰痛屬腎陽(yáng)虛的方劑是？【選項(xiàng)】A.六味地黃丸；B.金匱腎氣丸；C.桂枝加龍骨牡蠣湯；D.腎氣丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】金匱腎氣丸（腎氣丸）含附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽(yáng)，專(zhuān)治腎陽(yáng)不足腰痛腳弱。六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰，選項(xiàng)D腎氣丸即B選項(xiàng)，可能存在表述差異。桂枝加龍骨牡蠣湯治心腎不交失眠?！绢}干11】治療胸痹屬心脈痹阻的典型脈象是？【選項(xiàng)】A.滑脈；B.津脈；C.緊脈；D.瀕脈【參考答案】C【詳細(xì)解析】緊脈主寒凝或氣滯，符合胸痹心脈痹阻的病理基礎(chǔ)。滑脈主痰飲，津脈主津液停聚，瀕脈為危候。金匱要略第22條"陽(yáng)微陰弦，即胸痹而痛"強(qiáng)調(diào)弦脈主寒，緊脈為弦脈加重?！绢}干12】奔豚氣上沖胸伴"往來(lái)寒熱"的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.表里同?。籅.肝郁氣滯；C.陰陽(yáng)失衡；D.氣血兩虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】奔豚湯證以氣逆上沖為主，"往來(lái)寒熱"屬少陽(yáng)樞機(jī)不利。選項(xiàng)A表里同病屬外寒內(nèi)飲，C陰陽(yáng)失衡屬胸痹，D氣血兩虛屬虛勞。金匱要略第39條"發(fā)其汗，以溫經(jīng)湯，其人當(dāng)汗出即愈"強(qiáng)調(diào)發(fā)散解表。【題干13】治療胸痹屬痰濁閉阻證首選？【選項(xiàng)】A.栝樓薤白白酒湯；B.桂枝生姜枳實(shí)湯；C.炙甘草湯；D.桂枝加龍骨牡蠣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】栝樓薤白白酒湯含栝樓、薤白、白酒，專(zhuān)治胸痹痰濁閉阻。桂枝生姜枳實(shí)湯治胸痹氣滯，炙甘草湯治心陽(yáng)虛，桂枝加龍骨牡蠣湯治失眠。金匱要略第22條"栝樓薤白白酒湯主之"明確載明適應(yīng)癥?！绢}干14】風(fēng)水相搏病表實(shí)無(wú)汗證首選方劑是？【選項(xiàng)】A.防風(fēng)通圣散；B.越婢湯；C.麻黃附子細(xì)辛湯；D.桂枝湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】越婢湯含麻黃、石膏，治風(fēng)水表實(shí)無(wú)汗。防風(fēng)通圣散治表虛有汗，麻黃附子細(xì)辛湯治少陰病，桂枝湯治營(yíng)衛(wèi)不和。金匱要略第40條"越婢湯主之"明確對(duì)應(yīng)表實(shí)無(wú)汗證?！绢}干15】治療胃反嘔吐的典型方劑是？【選項(xiàng)】A.理中丸；B.生姜吳茱萸半夏湯；C.人參湯；D.桂枝湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】生姜吳茱萸半夏湯含生姜、吳茱萸、半夏，專(zhuān)治胃反嘔吐。理中丸（人參湯）治中焦虛寒，桂枝湯治營(yíng)衛(wèi)不和。金匱要略第39條"生姜吳茱萸半夏湯主之"明確載明適應(yīng)癥。【題干16】胸痹心痛屬心陽(yáng)不足兼心陰虧損的方劑是？【選項(xiàng)】A.炙甘草湯；B.桂枝加龍骨牡蠣湯；C.栝樓薤白白酒湯；D.桂枝湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】炙甘草湯含生地、麥冬、桂枝、附子，治心陰不足兼陽(yáng)虛。桂枝加龍骨牡蠣湯治心腎不交失眠，栝樓薤白白酒湯治痰濁閉阻。選項(xiàng)D桂枝湯治營(yíng)衛(wèi)不和?！绢}干17】治療虛勞盜汗屬陰虛火旺的方劑是？【選項(xiàng)】A.六味地黃丸；B.酸棗仁湯；C.桂枝加龍骨牡蠣湯；D.炙甘草湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰，治療陰虛火旺盜汗。酸棗仁湯治虛勞失眠，桂枝加龍骨牡蠣湯治心腎不交，炙甘草湯治心陰不足。金匱要略第6篇"虛勞盜汗"強(qiáng)調(diào)六味地黃丸治法?！绢}干18】風(fēng)水相搏病表虛有汗證首選方劑是？【選項(xiàng)】A.越婢湯；B.防風(fēng)通圣散；C.麻黃附子細(xì)辛湯；D.桂枝湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】防風(fēng)通圣散含防風(fēng)、麻黃，治風(fēng)水表虛有汗。越婢湯治表實(shí)無(wú)汗，麻黃附子細(xì)辛湯治少陰病，桂枝湯治營(yíng)衛(wèi)不和。金匱要略第40條"防風(fēng)通圣散主之"明確對(duì)應(yīng)表虛有汗證?！绢}干19】治療奔豚氣上沖胸伴"臍下悸"的方劑是？【選項(xiàng)】A.奔豚湯；B.桂枝加龍骨牡蠣湯；C.炙甘草湯；D.人參湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】奔豚湯含吳茱萸、蜀椒，治奔豚氣上沖臍下悸。桂枝加龍骨牡蠣湯治失眠，炙甘草湯治心陰不足，人參湯即理中丸治中焦虛寒。金匱要略第39條"奔豚湯主之"明確載明臍下悸證治?！绢}干20】治療胸痹屬心脈痹阻伴"咳逆上氣"的方劑是？【選項(xiàng)】A.栝樓薤白白酒湯；B.桂枝加龍骨牡蠣湯；C.炙甘草湯；D.麻黃附子細(xì)辛湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】栝樓薤白白酒湯含栝樓、薤白，治胸痹咳逆上氣。桂枝加龍骨牡蠣湯治失眠，炙甘草湯治心陰不足，麻黃附子細(xì)辛湯治少陰病。金匱要略第22條"栝樓薤白白酒湯主之"明確對(duì)應(yīng)咳逆上氣證。2025年綜合類(lèi)-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-金匱要略歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】金匱要略中治療胸痹的治法是？【選項(xiàng)】A.通陽(yáng)散結(jié)，活血通絡(luò)B.寬胸行氣，活血化瘀C.清熱化痰，理氣和中D.散寒溫陽(yáng)，化飲利水【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸痹的病機(jī)為心脈痹阻，治法以寬胸行氣、活血化瘀為主，對(duì)應(yīng)栝樓薤白白酒湯的組方原理，方中薤白、桂枝、瓜蔞寬胸行氣，丹參、白酒活血通絡(luò)。選項(xiàng)A通陽(yáng)散結(jié)多用于胸痹久病夾寒，選項(xiàng)C適用于痰濁壅塞，選項(xiàng)D針對(duì)飲邪內(nèi)停。【題干2】悸病與百合病的共同病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.心氣不足B.痰飲內(nèi)停C.陰虛火旺D.心陽(yáng)不振【參考答案】A【詳細(xì)解析】悸病多因心氣心血不足，百合病屬百合病陰虛證，兩者均以心氣虛為本，故選A。選項(xiàng)B痰飲內(nèi)停屬痰飲悸，選項(xiàng)C陰虛火旺屬百合病熱病后期，選項(xiàng)D心陽(yáng)不振屬心悸陽(yáng)虛證。【題干3】太陽(yáng)病發(fā)汗過(guò)多導(dǎo)致心悸，最宜使用？【選項(xiàng)】A.桂枝甘草湯B.瓜蔞薤白半夏湯C.甘麥大棗湯D.天麻鉤藤飲【參考答案】C【詳細(xì)解析】太陽(yáng)病發(fā)汗傷陰，心失濡養(yǎng)則悸，甘麥大棗湯以甘潤(rùn)養(yǎng)心，緩急止悸，方中小麥、大棗補(bǔ)虛安神，甘草調(diào)和諸藥。選項(xiàng)A溫通心陽(yáng)，適用于心陽(yáng)不足；選項(xiàng)B寬胸化痰，針對(duì)胸痹痰濁；選項(xiàng)D平肝潛陽(yáng)，用于肝陽(yáng)上亢?！绢}干4】水氣病中風(fēng)水相搏證與風(fēng)水相摶證的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.脈浮緊與脈浮緩B.小便利與小便不利C.身重與肢體沉重D.舌淡苔白與舌紅苔黃【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證為風(fēng)水相摶的輕證，小便不利為肺失通調(diào)；風(fēng)水相摶證為重證，小便利為脾虛不能制水。選項(xiàng)A脈浮緊屬寒邪束表，脈浮緩屬衛(wèi)陽(yáng)不固；選項(xiàng)C肢體沉重為水濕泛溢；選項(xiàng)D舌象不同但非主要鑒別點(diǎn)?！绢}干5】治療心下硬滿(mǎn)拒按的胃不和證，首選？【選項(xiàng)】A.旋覆代赭湯B.半夏瀉心湯C.黃連湯D.干姜黃芩黃連湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃不和證以心下硬滿(mǎn)拒按為特征，半夏瀉心湯辛開(kāi)苦降，調(diào)和寒熱，方中黃連、黃芩清熱，干姜、炙甘草溫中，半夏、大棗和胃。選項(xiàng)A用于胃氣上逆；選項(xiàng)C溫中散寒；選項(xiàng)D清瀉膽熱?！绢}干6】消渴病上消的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.肺胃津傷B.腎陰虧虛C.肝陽(yáng)上亢D.脾虛濕困【參考答案】A【詳細(xì)解析】消渴上消屬肺熱津傷，口渴多飲，消谷善饑，治以白虎加人參湯清肺胃熱。選項(xiàng)B腎陰虧虛屬下消；選項(xiàng)C肝陽(yáng)上亢屬消渴并發(fā)癥；選項(xiàng)D脾虛濕困屬中消?！绢}干7】百合病見(jiàn)證中“脈微而細(xì)則數(shù)為否”的主癥是？【選項(xiàng)】A.精神恍惚B.心中煩亂C.寒熱驚恐D.臥起不安【參考答案】D【詳細(xì)解析】百合病“脈微而細(xì)則數(shù)為否”對(duì)應(yīng)《金匱要略》原文“脈微而細(xì)則數(shù)為否，以百病??，百病??為百病得之者，則諸脈當(dāng)浮大而數(shù)，浮大而數(shù)為百病??也”。此脈象對(duì)應(yīng)臥起不安、飲食不下等虛煩癥狀。【題干8】太陽(yáng)病誤下致心下痞硬，治宜？【選項(xiàng)】A.瀉心湯B.枳實(shí)消痞丸C.旋覆代赭湯D.黃連湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】太陽(yáng)病誤下傷中，心下痞硬不痛，瀉心湯調(diào)和胃氣，消痞除滿(mǎn)。方中黃連、黃芩清熱，干姜、炙甘草溫中，半夏、大棗降逆。選項(xiàng)B用于氣滯血瘀；選項(xiàng)C治胃氣上逆；選項(xiàng)D調(diào)和寒熱。【題干9】血痹的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.營(yíng)氣虛寒B.衛(wèi)氣不固C.氣血兩虛D.肝血不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】血痹因營(yíng)氣虛寒，衛(wèi)外不固，衛(wèi)虛不固則少氣，營(yíng)虛則不仁，治療以黃芪五物湯溫陽(yáng)益氣，黃芪、桂枝溫通營(yíng)衛(wèi)，當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血。選項(xiàng)B屬衛(wèi)氣不固型自汗；選項(xiàng)C為氣血兩虛；選項(xiàng)D屬肝血虛風(fēng)動(dòng)。【題干10】太陽(yáng)病過(guò)汗致水氣內(nèi)停，最宜？【選項(xiàng)】A.五苓散B.苓桂術(shù)甘湯C.真武湯D.澤瀉湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】太陽(yáng)病過(guò)汗傷陽(yáng)，水氣內(nèi)停，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯溫陽(yáng)化飲，茯苓、桂枝化氣行水，白術(shù)、甘草健脾利濕。選項(xiàng)A利水滲濕；選項(xiàng)C溫陽(yáng)利水；選項(xiàng)D溫陽(yáng)化飲兼通陽(yáng)?！绢}干11】咳逆上氣不得臥，脈沉弦者，治宜？【選項(xiàng)】A.小青龍湯B.厚樸麻黃湯C.射干麻黃湯D.蘇子降氣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】咳逆上氣不得臥屬外寒內(nèi)飲，小青龍湯溫肺化飲，麻黃、桂枝解表散寒，干姜、細(xì)辛溫肺化飲，五味子收斂肺氣。選項(xiàng)B治痰飲咳喘；選項(xiàng)C治痰飲咳喘兼表虛；選項(xiàng)D治痰壅氣逆?！绢}干12】腹?jié)M急痛拒按，脈沉實(shí)者，屬？【選項(xiàng)】A.蟲(chóng)積腹?jié)MB.水熱內(nèi)結(jié)C.氣滯血瘀D.寒濕內(nèi)阻【參考答案】C【詳細(xì)解析】腹?jié)M急痛拒按，脈沉實(shí)為氣滯血瘀，桃核承氣湯活血行氣，桃仁、大黃破血逐瘀，桂枝、甘草通陽(yáng)行氣。選項(xiàng)A腹?jié)M不痛；選項(xiàng)B腹?jié)M身重；選項(xiàng)D腹?jié)M喜溫?！绢}干13】驚悸病中“驚則氣亂”的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.心氣不足B.心陽(yáng)不振C.心血不足D.心陰虧虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】驚悸因驚恐而氣亂，心氣失充，治療以甘麥大棗湯養(yǎng)心安神，小麥、大棗補(bǔ)虛安神，甘草調(diào)和諸藥。選項(xiàng)B屬心悸陽(yáng)虛；選項(xiàng)C屬心悸血虛；選項(xiàng)D屬百合病虛煩?！绢}干14】風(fēng)水相搏證與風(fēng)水相摶證的主要鑒別是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱惡寒與惡風(fēng)少汗B.小便不利與少尿浮腫C.脈浮緊與浮緩D.舌淡苔白與舌紅苔黃【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證為風(fēng)水相摶的輕證，小便不利；風(fēng)水相摶證為重證，小便利而浮腫。兩者均屬風(fēng)水，脈浮，但風(fēng)水相搏脈浮緊，風(fēng)水相摶脈浮緩。選項(xiàng)D舌象非主要鑒別點(diǎn)?！绢}干15】太陽(yáng)病發(fā)汗后下利，脈微欲絕，治宜？【選項(xiàng)】A.四逆湯B.白虎湯C.景天丸D.防風(fēng)湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】太陽(yáng)病發(fā)汗傷陽(yáng)，下利脈微欲絕，四逆湯溫陽(yáng)救逆，附子回陽(yáng)救逆，干姜溫中散寒，甘草調(diào)和。選項(xiàng)B清暑益氣；選項(xiàng)C治暑熱傷陰；選項(xiàng)D解表祛風(fēng)?！绢}干16】咳而脈浮者，治宜？【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.小青龍湯C.杏蘇散D.定喘湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】咳而脈浮屬外寒內(nèi)飲，小青龍湯解表散寒，麻黃、桂枝解表，干姜、細(xì)辛溫肺化飲，五味子收斂。選項(xiàng)A治肺熱咳喘；選項(xiàng)C治外感風(fēng)寒；選項(xiàng)D治痰濕咳喘。【題干17】消渴病下消的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.肺胃津傷B.腎陰虧虛C.肝陽(yáng)上亢D.脾虛濕困【參考答案】B【詳細(xì)解析】消渴下消屬腎陰虧虛，腰膝酸軟，尿頻量多，玉液湯滋陰固本，生地黃、麥冬養(yǎng)陰，葛根、天花粉生津。選項(xiàng)A屬上消；選項(xiàng)C屬消渴并發(fā)癥；選項(xiàng)D屬中消。【題干18】太陽(yáng)病初起，脈浮緩，惡風(fēng)自汗，治宜？【選項(xiàng)】A.桂枝湯B.麻黃湯C.葛根湯D.小青龍湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】太陽(yáng)病初起，脈浮緩，惡風(fēng)自汗屬營(yíng)衛(wèi)不和，桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，桂枝、芍藥調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，生姜、大棗健胃。選項(xiàng)B治表實(shí)無(wú)汗；選項(xiàng)C治表虛無(wú)汗；選項(xiàng)D治外寒內(nèi)飲?！绢}干19】太陽(yáng)病誤下致心下痞硬，脈弦緊者，治宜？【選項(xiàng)】A.瀉心湯B.枳實(shí)消痞丸C.小柴胡湯D.黃連湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】誤下致心下痞硬，脈弦緊為寒熱錯(cuò)雜，瀉心湯調(diào)和寒熱，黃連、黃芩清熱，干姜、炙甘草溫中。選項(xiàng)B治氣滯血瘀；選項(xiàng)C治少陽(yáng)證；選項(xiàng)D調(diào)和寒熱?！绢}干20】太陽(yáng)病過(guò)汗致水氣內(nèi)停，脈浮弦者，治宜？【選項(xiàng)】A.五苓散B.苓桂術(shù)甘湯C.真武湯D.澤瀉湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】太陽(yáng)病過(guò)汗傷陽(yáng)，水氣內(nèi)停，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯溫陽(yáng)化飲，茯苓、桂枝化氣行水，白術(shù)、甘草健脾利濕。選項(xiàng)A利水滲濕；選項(xiàng)C溫陽(yáng)利水；選項(xiàng)D溫陽(yáng)化飲兼通陽(yáng)。2025年綜合類(lèi)-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-金匱要略歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】金匱要略中治療胸痹的方劑組成中，含有人參、生姜、甘草、大棗的方劑是？【選項(xiàng)】A.桂枝茯苓丸B.桃核承氣湯C.茯苓杏仁甘草湯D.薤白白酒湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治》中，薤白白酒湯由薤白、白酒、生姜組成，但原方未用人參、甘草、大棗。而人參湯（人參、生姜、甘草、大棗）是治療胸痹虛證的方劑，但選項(xiàng)中未直接出現(xiàn)，需注意區(qū)分。此處選項(xiàng)設(shè)計(jì)存在陷阱，正確答案應(yīng)為D，解析需強(qiáng)調(diào)方劑組成與證型的對(duì)應(yīng)關(guān)系?！绢}干2】太陽(yáng)病誤用火法后出現(xiàn)譫語(yǔ)、脈滑數(shù)，屬于哪類(lèi)病證？【選項(xiàng)】A.痰熱擾心證B.瘀血證C.火盛動(dòng)風(fēng)證D.氣血兩燔證【參考答案】D【詳細(xì)解析】太陽(yáng)病火劫后出現(xiàn)譫語(yǔ)、脈滑數(shù)，屬《金匱要略·太陽(yáng)病壞證》中“火邪犯心”的氣血兩燔證。選項(xiàng)A痰熱擾心證常見(jiàn)于溫病學(xué)，B瘀血證脈象多澀滯，C火盛動(dòng)風(fēng)證多伴抽搐，均與題干不符。解析需結(jié)合《金匱》原文“二三日譫語(yǔ)，二三日不大便”的病機(jī)分析?！绢}干3】治療奔豚氣的經(jīng)典方劑是？【選項(xiàng)】A.桂枝加桂湯B.葵子散C.麻子仁粥D.酒防風(fēng)湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】奔豚氣證表現(xiàn)為氣從少腹上沖咽喉，桂枝加桂湯（桂枝湯倍桂加桂）為治療氣沖證的專(zhuān)方。選項(xiàng)B葵子散治腸燥便秘，C麻子仁粥亦治便秘，D酒防風(fēng)湯治血痹風(fēng)痹。解析需強(qiáng)調(diào)方劑與病位的對(duì)應(yīng)關(guān)系，注意與桂枝湯的劑量變化區(qū)別?！绢}干4】少陰病下利，脈微而復(fù)脈，身有微熱，應(yīng)選何種治法？【選項(xiàng)】A.溫陽(yáng)救逆B.回陽(yáng)救逆C.益氣固表D.清熱利濕【參考答案】B【詳細(xì)解析】《金匱要略·少陰病脈證并治》中脈微復(fù)脈、下利反發(fā)熱屬真寒假熱錯(cuò)雜證，用四逆湯回陽(yáng)救逆。選項(xiàng)A溫陽(yáng)救逆為通用表述，但未體現(xiàn)真寒假熱特點(diǎn)；C適用于陽(yáng)虛自汗，D屬濕熱瀉利證型。解析需結(jié)合少陰病“脈微細(xì)，但欲寐”與發(fā)熱的矛盾病機(jī)。【題干5】治療風(fēng)水惡風(fēng)、小便不利、脈浮的方劑是？【選項(xiàng)】A.麻黃湯B.麻黃加術(shù)湯C.五苓散D.苓桂術(shù)甘湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻黃加術(shù)湯為麻黃湯加白術(shù)，治療風(fēng)水兼有濕邪內(nèi)停。選項(xiàng)A麻黃湯治表實(shí)無(wú)汗，C五苓散治水蓄下焦，D治痰飲咳喘。解析需強(qiáng)調(diào)“內(nèi)舍于腎”的病機(jī)，指出風(fēng)水與太陽(yáng)病的表證結(jié)合水濕內(nèi)停的證治特點(diǎn)?！绢}干6】治療太陽(yáng)病初起，脈浮緩、身不疼但重，應(yīng)選？【選項(xiàng)】A.桂枝湯B.麻黃湯C.小青龍湯D.葵子散【參考答案】A【詳細(xì)解析】桂枝湯證為營(yíng)衛(wèi)不和，脈浮緩、身重但無(wú)表實(shí)。選項(xiàng)B麻黃湯證脈浮緊，C小青龍湯治寒飲咳喘，D治腸燥便秘。解析需強(qiáng)調(diào)“不仁不癢不痛”的特異性脈證表現(xiàn)，與太陽(yáng)傷寒脈浮緊的區(qū)別?！绢}干7】太陽(yáng)病誤下后出現(xiàn)“下利清谷，脈微欲絕”，屬何類(lèi)病證？【選項(xiàng)】A.脾胃虛寒證B.陰陽(yáng)俱虛證C.陰寒證D.真寒假熱證【參考答案】A【詳細(xì)解析】太陽(yáng)病下利清谷屬少陰病，但《金匱》中“下利清谷，脈微欲絕，反汗出者，屬里虛也，急當(dāng)溫里”明確為脾胃虛寒證，用四逆湯救逆。選項(xiàng)B陰陽(yáng)俱虛需脈微細(xì)，C陰寒證無(wú)下利清谷之重，D真寒假熱證伴發(fā)熱。解析需結(jié)合下利清谷與脈微欲絕的關(guān)聯(lián)性分析。【題干8】治療少陰病“二三日無(wú)熱，脈微弱，惡寒”，應(yīng)選？【選項(xiàng)】A.四逆湯B.真武湯C.黃芪四逆湯D.參附湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】四逆湯證為少陰病寒邪內(nèi)盛，脈微欲絕。真武湯治脾腎陽(yáng)虛，水氣內(nèi)停；黃芪四逆湯溫陽(yáng)固表；參附湯回陽(yáng)救逆。解析需強(qiáng)調(diào)“無(wú)熱”與“脈微弱”的對(duì)應(yīng)關(guān)系，指出四逆湯為治療少陰里虛寒證的核心方。【題干9】治療少陰病“脈沉細(xì)，但欲寐，身體重”，方劑是？【選項(xiàng)】A.桂枝加桂湯B.桃核承氣湯C.麻黃附子細(xì)辛湯D.白通湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】麻黃附子細(xì)辛湯證為少陰病初起，脈沉細(xì)，惡寒發(fā)熱；而“但欲寐，身體重”更屬黃連湯證。選項(xiàng)A治氣上沖證，B治下焦血瘀，D治少陰熱化。解析需指出題干癥狀與《金匱》原文“身體重，mouth欲寐”的對(duì)應(yīng)關(guān)系，強(qiáng)調(diào)少陰病本證與變證的區(qū)別?！绢}干10】治療水熱互結(jié)，頭面汗出，咳喘短氣，脈浮緊的方劑是？【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.麻黃加術(shù)湯C.小青龍湯D.五苓散【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻杏石甘湯證為太陽(yáng)傷寒化熱，水熱壅肺。選項(xiàng)B治風(fēng)水濕困，C治寒飲咳喘，D治水蓄下焦。解析需強(qiáng)調(diào)“頭面汗出”與“脈浮緊”的表實(shí)辨證要點(diǎn)，結(jié)合《金匱》中“喘而汗出”的病機(jī)分析?！绢}干11】治療太陽(yáng)病初起，脈浮緊，無(wú)汗而喘的方劑是？【選項(xiàng)】A.桂枝湯B.麻黃湯C.小青龍湯D.桃核承氣湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻黃湯證為太陽(yáng)傷寒表實(shí)無(wú)汗，脈浮緊，惡寒無(wú)發(fā)熱。選項(xiàng)A治營(yíng)衛(wèi)不和，C治寒飲內(nèi)停，D治下焦血瘀。解析需強(qiáng)調(diào)“無(wú)汗而喘”與“脈浮緊”的表實(shí)辨證要點(diǎn)，結(jié)合《金匱》原文“喘而胸滿(mǎn)者，麻黃湯主之”分析?！绢}干12】治療胸痹心痛，陽(yáng)虛不用的方劑是？【選項(xiàng)】A.茯苓杏仁甘草湯B.麻黃細(xì)辛附子湯C.栝樓薤白白酒湯D.人參湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸痹陽(yáng)虛證用人參湯（人參、生姜、甘草、大棗），而麻黃細(xì)辛附子湯證為少陰病初起，脈沉細(xì)，發(fā)熱。選項(xiàng)A治水氣內(nèi)停，C治胸痹實(shí)證，B治少陰寒證。解析需指出陽(yáng)虛與少陰陽(yáng)虛的病機(jī)區(qū)別，強(qiáng)調(diào)胸痹方劑不使用麻黃類(lèi)藥的特點(diǎn)?！绢}干13】治療風(fēng)水惡風(fēng)，小便不利，脈浮緩的方劑是？【選項(xiàng)】A.麻黃湯B.麻黃加術(shù)湯C.葵子散D.五苓散【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻黃加術(shù)湯證為風(fēng)水兼有濕邪內(nèi)停，脈浮緩而見(jiàn)“小便不利”。選項(xiàng)A麻黃湯治表實(shí)無(wú)汗，C治腸燥便秘，D治水蓄下焦。解析需強(qiáng)調(diào)“內(nèi)舍于腎”與“風(fēng)水”關(guān)系的病機(jī)分析，注意與五苓散“水在里”的區(qū)別?！绢}干14】治療少陰病“脈沉遲，附子瀉心湯證”，方劑是？【選項(xiàng)】A.四逆湯B.真武湯C.桂枝加桂湯D.附子瀉心湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】附子瀉心湯證為少陰病誤下后，寒熱錯(cuò)雜，脈沉遲。選項(xiàng)A四逆湯治陽(yáng)虛欲脫，B真武湯治脾腎陽(yáng)虛，C治氣上沖證。解析需結(jié)合《金匱》原文“脈沉遲，附子瀉心湯主之”的特定脈證，強(qiáng)調(diào)寒熱錯(cuò)雜的病機(jī)特點(diǎn)?！绢}干15】治療太陽(yáng)病表虛自汗，脈浮緩的方劑是？【選項(xiàng)】A.桂枝湯B.麻黃湯C.小青龍湯D.葵子散【參考答案】A【詳細(xì)解析】桂枝湯證為營(yíng)衛(wèi)不和，表虛自汗，脈浮緩。選項(xiàng)B麻黃湯治表實(shí)無(wú)汗，C小青龍湯治寒飲咳喘，D治腸燥便秘。解析需強(qiáng)調(diào)“自汗”與“脈浮緩”的對(duì)應(yīng)關(guān)系，結(jié)合《金匱》原文“太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱”分析。【題干16】治療少陰病“脈微細(xì)，但欲寐，身體重”，方劑是？【選項(xiàng)】A.黃連湯B.麻黃附子細(xì)辛湯C.桂枝加桂湯D.人參湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃連湯證為少陰陽(yáng)虛，寒熱錯(cuò)雜，脈微細(xì)，但欲寐。選項(xiàng)B麻黃附子細(xì)辛湯治少陰病初起，C治氣上沖證，D治胸痹虛證。解析需結(jié)合《金匱》原文“脈微細(xì)，但欲寐，身體重”的病機(jī)，強(qiáng)調(diào)寒熱錯(cuò)雜與陽(yáng)虛的關(guān)聯(lián)?！绢}干17】治療風(fēng)水表實(shí)無(wú)汗，脈浮緊的方劑是？【選項(xiàng)】A.麻黃湯B.麻黃加術(shù)湯C.五苓散D.桂枝湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻黃湯證為太陽(yáng)傷寒表實(shí)無(wú)汗，脈浮緊。選項(xiàng)B治風(fēng)水濕困，C治水蓄下焦，D治營(yíng)衛(wèi)不和。解析需強(qiáng)調(diào)“表實(shí)無(wú)汗”與“脈浮緊”的對(duì)應(yīng)關(guān)系，結(jié)合《金匱》原文“風(fēng)水惡風(fēng)，脈浮浮，身重”的病機(jī)分析?！绢}干18】治療少陰病“脈沉細(xì)，發(fā)熱，下利”，方劑是？【選項(xiàng)】A.麻黃附子細(xì)辛湯B.真武湯C.黃芪四逆湯D.白通湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻黃附子細(xì)辛湯證為少陰病初起，脈沉細(xì)，發(fā)熱，下利。選項(xiàng)B真武湯治脾腎陽(yáng)虛，C黃芪四逆湯治陽(yáng)虛外感，D治少陰熱化。解析需結(jié)合《金匱》原文“少陰病，脈沉細(xì)，發(fā)熱者，麻黃附子細(xì)辛湯主之”分析?！绢}干19】治療胸痹心痛，痰濁閉阻，脈滑的方劑是？【選項(xiàng)】A.茯苓杏仁甘草湯B.栝樓薤白白酒湯C.人參湯D.桂枝茯苓丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】栝樓薤白白酒湯證為胸痹實(shí)證，痰濁閉阻，脈滑。選項(xiàng)A治水氣內(nèi)停，C治胸痹虛證，D治血瘀證。解析需強(qiáng)調(diào)“脈滑”與“痰濁閉阻”的對(duì)應(yīng)關(guān)系，結(jié)合《金匱》原文“胸痹，胸中氣塞，短氣”分析?！绢}干20】治療少陰病“脈微，不可下，下之必利”，方劑是？【選項(xiàng)】A.四逆湯B.真武湯C.桂枝加桂湯D.附子瀉心湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】四逆湯證為少陰病陽(yáng)虛欲脫，脈微欲絕，不可下。選項(xiàng)B真武湯治脾腎陽(yáng)虛，C治氣上沖證，D治寒熱錯(cuò)雜。解析需結(jié)合《金匱》原文“少陰病，脈微，不可下，下之利，亡陽(yáng)”的病機(jī)，強(qiáng)調(diào)陽(yáng)虛下利的禁忌與治法。2025年綜合類(lèi)-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-金匱要略歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】《金匱要略》中治療“胸痹，胸中氣塞，短氣”的首選方劑是？【選項(xiàng)】A.栝樓薤白白酒湯B.桂枝茯苓丸C.麻子仁丸D.蜜煎導(dǎo)方【參考答案】A【詳細(xì)解析】《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治》明確記載“胸痹，胸中氣塞，短氣”，以栝樓薤白白酒湯（栝樓、薤白、白酒）為主方，具有通陽(yáng)散結(jié)、行氣活血之效。B項(xiàng)桂枝茯苓丸用于血瘀經(jīng)閉或產(chǎn)后惡露不盡，C項(xiàng)麻子仁丸治熱病傷陰、腸燥便秘，D項(xiàng)蜜煎導(dǎo)方導(dǎo)滯通便，均與題干病證無(wú)關(guān)?！绢}干2】太陽(yáng)病誤用火劫后出現(xiàn)“咳逆上氣，時(shí)時(shí)吐濁唾涎沫”的病證，其病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.陰虛肺熱B.痰濁壅肺C.陰陽(yáng)氣脫D.燥邪犯肺【參考答案】C【詳細(xì)解析】太陽(yáng)病火劫后損傷陽(yáng)氣，導(dǎo)致肺氣不固、咳逆上氣，痰涎上涌。此證屬《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》所述“火逆上沖咽喉，必喘”，病機(jī)為陽(yáng)氣欲脫，陰寒內(nèi)盛。A項(xiàng)陰虛肺熱多見(jiàn)于咳血、潮熱，B項(xiàng)痰濁壅肺主咳痰稠黏，D項(xiàng)燥邪犯肺見(jiàn)干咳少痰，均不契合?！绢}干3】風(fēng)水相搏之風(fēng)水病，表現(xiàn)為“惡寒發(fā)熱，無(wú)汗而喘”，其治法應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.發(fā)汗解表B.溫陽(yáng)化飲C.清熱利濕D.益氣固表【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證屬外感風(fēng)水，以營(yíng)衛(wèi)失和、衛(wèi)外不固為特點(diǎn)?！督饏T要略·風(fēng)水血痹虛勞病脈證治》強(qiáng)調(diào)“風(fēng)水惡寒熱，無(wú)汗而喘”，當(dāng)用發(fā)汗解表法，如越婢湯（麻黃、石膏、桂枝等）。B項(xiàng)溫陽(yáng)化飲用于痰飲內(nèi)停，C項(xiàng)清熱利濕治濕熱內(nèi)蘊(yùn)，D項(xiàng)益氣固表適用于氣虛自汗，均非本證治法?！绢}干4】治療“心中大寒，飲食即吐”的病證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.小青龍湯B.吳茱萸湯C.生姜附子湯D.理中丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治》載“心中大寒，飲食即吐”，屬中焦虛寒，胃氣上逆。吳茱萸湯（吳茱萸、人參、生姜、大棗）溫中下氣，降逆止嘔。A項(xiàng)小青龍湯治外寒內(nèi)飲，C項(xiàng)生姜附子湯溫陽(yáng)救逆，D項(xiàng)理中丸溫中健脾，均不針對(duì)胃寒嘔吐?！绢}干5】“虛勞腰痛，不可俯仰，強(qiáng)立，腎氣不足”的治法是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)腎強(qiáng)腰B.瀉熱通絡(luò)C.活血化瘀D.祛風(fēng)散寒【參考答案】A【詳細(xì)解析】《金匱要略·血痹虛勞病脈證治》明確“虛勞腰痛，不可俯仰，強(qiáng)立，腎氣不足”，治法以補(bǔ)腎強(qiáng)腰為主，方用腎氣丸（地黃、山藥、山茱萸等）。B項(xiàng)瀉熱通絡(luò)適用于風(fēng)濕熱痹，C項(xiàng)活血化瘀用于跌撲損傷，D項(xiàng)祛風(fēng)散寒治風(fēng)濕痹痛，均與腎氣不足病機(jī)不符?！绢}干6】“喘不得臥，倚臥則喘”的病證，最符合《金匱要略》哪一條？【選項(xiàng)】A.肺脹B.腎脹C.脾脹D.肝脹【參考答案】A【詳細(xì)解析】《金匱要略·水氣病脈證治》載“喘不得臥，倚臥則喘”，屬肺脹病證，因痰飲壅肺、肺氣上逆所致。B項(xiàng)腎脹見(jiàn)少腹?jié)M、腰痛，C項(xiàng)脾脹主腹脹便溏，D項(xiàng)肝脹見(jiàn)脅痛口苦，均不具典型肺脹癥狀?！绢}干7】治療“短氣有微飲，腹?jié)M，或純飲不雜食”的病證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.茯苓桂枝白術(shù)散B.茯苓甘草湯C.十棗湯D.葶藶大棗瀉肺湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】《金匱要略·水氣病脈證治》描述“短氣有微飲，腹?jié)M，或純飲不雜食”，屬痰飲停聚、脾虛濕盛。茯苓桂枝白術(shù)散（茯苓、桂枝、白術(shù)等）健脾利濕，溫陽(yáng)化飲。B項(xiàng)茯苓甘草湯治心下悸、短氣，C項(xiàng)十棗湯攻逐水飲，D項(xiàng)葶藶大棗瀉肺湯治痰飲壅肺，均不適用?！绢}干8】“噦逆，腹?jié)M，煩滿(mǎn)，短氣”的病證，其病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.肝郁氣滯B.胃氣上逆C.脾虛濕困D.心火亢盛【參考答案】B【詳細(xì)解析】《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治》載“噦逆，腹?jié)M，煩滿(mǎn)，短氣”，屬胃氣上逆、胃失和降。噦逆（呃逆）伴腹?jié)M煩滿(mǎn)，當(dāng)以降逆止嘔為治。A項(xiàng)肝郁氣滯見(jiàn)脅脹痛，C項(xiàng)脾虛濕困主腹脹便溏，D項(xiàng)心火亢盛見(jiàn)心煩失眠，均不契合?！绢}干9】治療“心中風(fēng)，面赤身腫，脈浮”的病證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.麻黃連翹赤小豆湯B.麻杏石甘湯C.越婢湯D.麻黃附子細(xì)辛湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】《金匱要略·風(fēng)水血痹虛勞病脈證治》載“心中風(fēng)，面赤身腫，脈浮”，屬風(fēng)水相搏、衛(wèi)氣不固。麻黃連翹赤小豆湯（麻黃、連翹、赤小豆等）解表利水，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。B項(xiàng)麻杏石甘湯治肺熱壅盛，C項(xiàng)越婢湯治風(fēng)水惡寒熱，D項(xiàng)麻黃附子細(xì)辛湯治少陰病太陽(yáng)并病，均不適用?！绢}干10】“下利后，當(dāng)溫其上，不當(dāng)溫其下”的治則適用于哪種病證？【選項(xiàng)】A.脾胃虛寒B.腸道熱結(jié)C.膀胱濕熱D.心腎不交【參考答案】A【詳細(xì)解析】《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治》強(qiáng)調(diào)“下利后，當(dāng)溫其上，不當(dāng)溫其下”，針對(duì)脾胃虛寒、寒邪直中少陰之證。此時(shí)病機(jī)為上焦中焦虛寒，若誤溫下焦，反傷陰液。B項(xiàng)腸道熱結(jié)見(jiàn)下利譫語(yǔ)，C項(xiàng)膀胱濕熱主溺赤澀痛，D項(xiàng)心腎不交見(jiàn)心悸腰酸，均與治則無(wú)關(guān)?！绢}干11】“少氣不足以息，兼見(jiàn)咳喘”的病證，最符合哪條經(jīng)氣病變？【選項(xiàng)】A.肺氣上逆B.肝氣郁結(jié)C.脾氣下陷D.心脈痹阻【參考答案】A【詳細(xì)解析】《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》載“少氣不足以息，兼見(jiàn)咳喘”，屬肺氣不足或肺失宣降。肺主氣司呼吸，肺氣上逆則咳喘，少氣為肺虛之象。B項(xiàng)肝氣郁結(jié)見(jiàn)脅脹噯氣，C項(xiàng)脾氣下陷主內(nèi)臟下垂，D項(xiàng)心脈痹阻見(jiàn)胸痛氣短，均不契合?！绢}干12】治療“咳而胸滿(mǎn)，壯熱汗出，脈浮大”的病證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.桂枝加厚樸杏子湯C.麻黃附子細(xì)辛湯D.麻黃升麻湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》載“咳而胸滿(mǎn)，壯熱汗出，脈浮大”，屬肺熱壅盛、肺失宣降。麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草）清肺止咳，宣肺平喘。B項(xiàng)桂枝加厚樸杏子湯治表虛自汗，C項(xiàng)麻黃附子細(xì)辛湯治少陰病，D項(xiàng)麻黃升麻湯治虛陽(yáng)浮越，均不適用?！绢}干13】“心中寒，胃中逆，嘔吐清水”的病證，其病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.胃陰不足B.胃陽(yáng)不足C.肝胃不和D.脾胃濕熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治》載“心中寒，胃中逆，嘔吐清水”，屬中焦虛寒、胃氣上逆。胃陽(yáng)不足則胃中虛冷，水飲內(nèi)停，上逆為嘔，清水泛吐。A項(xiàng)胃陰不足見(jiàn)饑不欲食、口干，C項(xiàng)肝胃不和見(jiàn)脅痛口苦，D項(xiàng)脾胃濕熱見(jiàn)身熱口黏，均不契合?！绢}干14】治療“腹?jié)M時(shí)減，復(fù)如故，此為寒熱錯(cuò)雜”的病證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.調(diào)胃承氣湯B.麻黃湯C.桃核承氣湯D.厚樸七物湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】《金匱要略·腹?jié)M寒熱病脈證治》載“腹?jié)M時(shí)減，復(fù)如故，此為寒熱錯(cuò)雜”，屬寒熱互結(jié)、腸胃氣滯。調(diào)胃承氣湯（大黃、枳實(shí)、厚樸、甘草）攻下寒熱結(jié)滯，調(diào)胃和腸。B項(xiàng)麻黃湯治表寒無(wú)汗，C項(xiàng)桃核承氣湯治下焦血瘀，D項(xiàng)厚樸七物湯溫中行氣，均不適用?！绢}干15】“咳逆上氣，時(shí)唾濁唾涎沫，短氣”的病證，最符合哪條病脈？【選項(xiàng)】A.脈浮緩B.脈沉細(xì)C.脈弦數(shù)D.脈滑數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》載“咳逆上氣，時(shí)唾濁唾涎沫，短氣”，脈見(jiàn)弦數(shù)，屬肺腎陰虛、虛火灼肺。弦脈主肝風(fēng)或痰飲，數(shù)脈為熱象，合為虛火咳喘。A項(xiàng)浮緩為表虛，B項(xiàng)沉細(xì)則血虛，D項(xiàng)滑數(shù)為痰熱，均不契合?！绢}干16】治療“短氣不足以息，咳而胸滿(mǎn)，壯熱汗出”的病證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.桂枝加厚樸杏子湯C.麻黃附子細(xì)辛湯D.葶藶大棗瀉肺湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】本證與題干11重復(fù)，屬肺熱壅盛、肺失宣降。麻杏石甘湯清肺止咳，宣肺平喘，適用于咳而胸滿(mǎn)、壯熱汗出、脈浮大。B項(xiàng)治表虛自汗，C項(xiàng)治少陰病，D項(xiàng)治痰飲壅肺，均不適用?！绢}干17】“心中大寒，飲食即吐”的病證，若見(jiàn)“四肢疼痛，脈沉遲”，治法應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.溫中散寒B.瀉熱通絡(luò)C.益氣固表D.活血化瘀【參考答案】A【詳細(xì)解析】《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治》載“心中大寒，飲食即吐”，若兼四肢疼痛、脈沉遲，屬脾腎陽(yáng)虛、寒凝氣滯。此時(shí)需溫中散寒，方用理中丸（人參、干姜、白術(shù)等）。B項(xiàng)瀉熱通絡(luò)治風(fēng)濕熱痹，C項(xiàng)益氣固表治氣虛自汗，D項(xiàng)活血化瘀治跌撲損傷，均不適用?！绢}干18】治療“風(fēng)水惡寒熱，無(wú)汗而喘”的病證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.越婢湯B.麻黃湯C.麻杏石甘湯D.麻黃附子細(xì)辛湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】《金匱要略·風(fēng)水血痹虛勞病脈證治》載“風(fēng)水惡寒熱，無(wú)汗而喘”，屬風(fēng)水相搏、衛(wèi)表不固。越婢湯（麻黃、石膏、桂枝等）發(fā)汗解表，溫陽(yáng)化飲。B項(xiàng)麻黃湯治表實(shí)無(wú)汗，C項(xiàng)麻杏石甘湯治肺熱壅盛，D項(xiàng)麻黃附子細(xì)辛湯治少陰病，均不適用?！绢}干19】“下利后，當(dāng)溫其上，不當(dāng)溫其下”的病證，若見(jiàn)“脈微而遲”，治法應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.溫陽(yáng)救逆B.益氣健脾C.清熱利濕D.行氣導(dǎo)滯【參考答案】A【詳細(xì)解析】本證與題干10重復(fù)，屬少陰病寒邪直中，脈微而遲為陽(yáng)氣欲脫之象。此時(shí)需溫陽(yáng)救逆，方用四逆湯（附子、干姜、甘草）。B項(xiàng)益氣健脾治中氣下陷，C項(xiàng)清熱利濕治濕熱下利，D項(xiàng)行氣導(dǎo)滯治氣滯腹脹，均不適用?！绢}干20】“咳而胸滿(mǎn)，壯熱汗出，脈浮大”的病證，若見(jiàn)“口渴尿赤”，治法應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.清熱利濕B.清肺止咳C.養(yǎng)陰潤(rùn)肺D.益氣固表【參考答案】B【詳細(xì)解析】本證與題干12重復(fù)，屬肺熱壅盛。若兼口渴尿赤，為肺熱傳里、累及膀胱。此時(shí)仍以清肺止咳為主，輔以清熱利濕，方用麻杏石甘湯合五苓散。A項(xiàng)清熱利濕治濕熱內(nèi)蘊(yùn)，C項(xiàng)養(yǎng)陰潤(rùn)肺治陰虛燥咳，D項(xiàng)益氣固表治氣虛自汗，均不適用。2025年綜合類(lèi)-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-金匱要略歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】《金匱要略》中太陽(yáng)病與陽(yáng)明病的主要區(qū)別在于()【選項(xiàng)】A.病位深淺B.發(fā)病季節(jié)C.感邪性質(zhì)D.治法側(cè)重【參考答案】A【詳細(xì)解析】太陽(yáng)病為表證，病位在體表經(jīng)絡(luò)；陽(yáng)明病為里證，病位在臟腑經(jīng)絡(luò)。題干考察六經(jīng)病位與證型對(duì)應(yīng)關(guān)系，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因太陽(yáng)病與陽(yáng)明病均可因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱所致，但病位深淺決定證型差異?！绢}干2】治療太陽(yáng)病無(wú)汗而喘的方劑是()【選項(xiàng)】A.桂枝湯B.麻黃湯C.桂枝加厚樸杏子湯D.小青龍湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成，功專(zhuān)發(fā)汗解表、宣肺平喘。太陽(yáng)病無(wú)汗而喘屬表實(shí)無(wú)汗證，麻黃湯直驅(qū)表邪、宣肺平喘。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C適用于太陽(yáng)表虛兼喘，故排除?！绢}干3】少陰病下利清谷脈微的治法是()【選項(xiàng)】A.熱因熱用B.寒因寒用C.益氣固表D.回陽(yáng)救逆【參考答案】D【詳細(xì)解析】少陰病下利清谷脈微為陽(yáng)衰陰盛證，需回陽(yáng)救逆。方選四逆湯或參附湯，溫陽(yáng)救逆。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)B寒因寒用僅適用于外寒內(nèi)熱證，與少陰病病機(jī)不符?！绢}干4】太陽(yáng)病初起發(fā)熱惡寒無(wú)汗的方劑是()【選項(xiàng)】A.麻黃湯B.桂枝湯C.桂枝加葛根湯D.麻黃加術(shù)湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻黃湯適用于太陽(yáng)病表實(shí)無(wú)汗證，癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗而喘。桂枝湯適用于表虛有汗證，故排除B。選項(xiàng)A正確?！绢}干5】陽(yáng)明病潮熱譫語(yǔ)如狂的病機(jī)是()【選項(xiàng)】A.熱入血室B.痰熱擾心C.病熱入血D.熱極生風(fēng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】陽(yáng)明病熱盛傷血，血分熱盛則見(jiàn)譫語(yǔ)如狂。此證需涼血開(kāi)空，方選抵當(dāng)湯。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為熱入血室證，多見(jiàn)于女性，與題干不符?！绢}干6】治療風(fēng)水惡風(fēng)發(fā)熱的方劑是()【選項(xiàng)】A.麻黃湯B.麻黃加術(shù)湯C.桂枝加葛根湯D.桂枝湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)水表虛不固證，見(jiàn)惡風(fēng)發(fā)熱、浮腫。麻黃加術(shù)湯既能發(fā)汗解表，又能健脾利水。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A適用于表實(shí)無(wú)汗，排除?！绢}干7】太陽(yáng)病表虛自汗的治法是()【選項(xiàng)】A.發(fā)汗解表B.益氣固表C.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)D.回陽(yáng)救逆【參考答案】C【詳細(xì)解析】桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，適用于太陽(yáng)病表虛自汗、脈浮緩。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)B雖涉及氣虛，但未針對(duì)營(yíng)衛(wèi)不和病機(jī)?！绢}干8】少陽(yáng)病往來(lái)寒熱、胸脅苦滿(mǎn)的方劑是()【選項(xiàng)】A.