2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選100題合輯)2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素水平升高至多少以上可診斷為病理性黃疸？【選項】A.12mg/dLB.15mg/dLC.20mg/dLD.25mg/dL【參考答案】B【詳細(xì)解析】病理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)為出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸且血清膽紅素≥15mg/dL（257μmol/L）。選項A為生理性黃疸的上限（10mg/dL），選項C和D為不同分型的臨界值，需結(jié)合臨床判斷。【題干2】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征最常見的原因是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.支氣管肺發(fā)育不良C.胸廓畸形D.腦部出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏，導(dǎo)致肺不張。早產(chǎn)兒因肺發(fā)育不成熟，PS合成不足，是主要誘因。選項B為晚期并發(fā)癥，C和D與呼吸系統(tǒng)無關(guān)?！绢}干3】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項】A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.B型流感嗜血桿菌D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥病原體以大腸埃希菌（占40%-60%）為主，其次為凝固酶陰性葡萄球菌。選項A多見于成人，C為嬰兒肺炎常見病原，D在免疫抑制患兒中偶見。【題干4】新生兒低血糖的典型表現(xiàn)不包括？【選項】A.驚厥B.意識模糊C.皮膚蒼白D.哭聲低弱【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒低血糖典型癥狀為反應(yīng)性差（嗜睡）、喂養(yǎng)困難、肌張力低下及驚厥。皮膚蒼白（青紫）為缺氧表現(xiàn)，哭聲低弱多見于代謝性酸中毒?！绢}干5】新生兒溶血病綜合征（HDN）最常見于母親血型？【選項】A.A型B.O型C.Rh陽性D.Kell血型不合【參考答案】D【詳細(xì)解析】HDN主要因母胎血型不合（如ABO或Rh血型），其中Rh陰性母親（如O型血）與胎兒Rh陽性（如A/B型）導(dǎo)致的溶血最常見。選項D為Kell血型不合，雖罕見但特異性高?！绢}干6】新生兒硬腫癥最常見于？【選項】A.足月兒B.早產(chǎn)兒C.病理性黃疸患兒D.糖尿病母親所生兒【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬腫癥多見于早產(chǎn)兒（<32周），因早產(chǎn)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟及皮下脂肪缺乏。足月兒多因感染或代謝異常引發(fā)，選項C與D為次要誘因。【題干7】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌性肺炎占新生兒肺炎的60%-70%，肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、葡萄球菌為常見病原。病毒性肺炎多見于早產(chǎn)兒，真菌感染罕見?！绢}干8】新生兒黃疸的光療治療中，藍(lán)光波長范圍是？【選項】A.400-500nmB.500-600nmC.600-700nmD.700-800nm【參考答案】A【詳細(xì)解析】光療設(shè)備使用藍(lán)光（400-500nm）照射，可分解膽紅素為無毒性產(chǎn)物。綠光（500-600nm）和紅光（600-800nm）穿透力弱，無法有效發(fā)揮作用。【題干9】新生兒呼吸暫停綜合征（RDS）的急救措施不包括？【選項】A.氧療B.鼻胃管注奶C.高頻胸壁振蕩D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】RDS急救首選鼻導(dǎo)管氧療，嚴(yán)重時用高頻胸壁振蕩（HFOV）。鼻胃管注奶可刺激胃-呼吸反射，糖皮質(zhì)激素?zé)o直接治療作用。【題干10】新生兒出血?。℉EP）最關(guān)鍵的預(yù)防措施是？【選項】A.疫苗接種B.鐵劑補(bǔ)充C.病毒唑治療D.產(chǎn)前抗維生素K注射【參考答案】D【詳細(xì)解析】HEP預(yù)防需在胎兒出生前72小時及出生后24小時內(nèi)，母體和新生兒注射維生素K1（抗出血維生素），可顯著降低出血風(fēng)險。選項A為預(yù)防其他感染，B為貧血治療?！绢}干11】新生兒驚厥最常見的原因是？【選項】A.代謝性中毒B.呼吸窘迫綜合征C.腦損傷D.體溫不升【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒驚厥病因中，腦損傷（缺氧缺血性腦病、感染等）占60%-70%，其次為代謝紊亂（低鈣、低血糖）。呼吸窘迫綜合征和體溫不升為次要誘因?！绢}干12】新生兒黃疸的核黃疸特征性表現(xiàn)是？【選項】A.皮膚黃疸B.意識障礙C.肌張力增高D.嬰兒痙攣【參考答案】B【詳細(xì)解析】核黃疸以腦損傷為主，典型表現(xiàn)為意識障礙（嗜睡→昏迷）、肌張力增高、角弓反張及錐體外系癥狀（如眼球震顫）。皮膚黃疸為膽紅素升高表現(xiàn)，非特異性。【題干13】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉（PDA）的常見癥狀是？【選項】A.胸悶氣短B.差不多C.差不多D.差不多【參考答案】A【詳細(xì)解析】PDA患兒因肺血管閉合不全，出現(xiàn)持續(xù)肺動脈高壓，表現(xiàn)為呼吸急促、青紫及心力衰竭（胸悶氣短）。選項B/C/D為干擾項，與PDA無關(guān)。【題干14】新生兒先天性甲狀腺功能減低癥（CH）的篩查方法是？【選項】A.血清肌酐檢測B.足跟血苯丙酮尿癥篩查C.血清TSH檢測D.腦脊液分析【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒出生后2-3天通過足跟血檢測TSH水平（≥20mIU/L提示CH）。選項A為腎功能篩查，B為遺傳代謝病，D為腦膜炎相關(guān)檢查?！绢}干15】新生兒肺炎合并心衰時，首選的藥物是？【選項】A.地高辛B.多巴胺C.硝普鈉D.羥甲蝶呤【參考答案】B【詳細(xì)解析】多巴胺通過增加心輸出量和改善外周循環(huán)，是心衰合并肺炎的首選藥物。地高辛用于控制心率，硝普鈉用于嚴(yán)重低血壓，羥甲蝶呤為抗腫瘤藥?！绢}干16】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的高危因素不包括？【選項】A.胎兒窘迫B.留置胃管C.頻繁換血D.喂養(yǎng)不耐受【參考答案】C【詳細(xì)解析】NEC高危因素包括早產(chǎn)、低體重、腸道缺血（胎兒窘迫）、喂養(yǎng)不當(dāng)（胃管、不耐受）及感染。頻繁換血與NEC無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干17】新生兒代謝性酸中毒的典型呼吸改變是？【選項】A.深快呼吸B.抑制呼吸C.呼吸暫停D.呼吸聲減弱【參考答案】A【詳細(xì)解析】代謝性酸中毒時，呼吸代償性加快（Kussmaul呼吸），以排出CO2補(bǔ)償H+濃度升高。選項B為中樞性抑制表現(xiàn)，C/D與酸中毒無關(guān)。【題干18】新生兒肺透明膜?。≧DS）的預(yù)防措施不包括？【選項】A.宮內(nèi)羊膜腔穿刺B.產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素注射C.產(chǎn)后呼吸支持D.胎兒肺成熟度評估【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS預(yù)防包括：胎膜早破時注射糖皮質(zhì)激素（促肺成熟）、出生后盡早給氧及呼吸支持。羊膜腔穿刺與RDS預(yù)防無關(guān)。【題干19】新生兒高膽紅素腦?。ê它S疸）的緊急處理是？【選項】A.光療B.糖皮質(zhì)激素C.碳酸氫鈉D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】核黃疸急癥處理需糾正代謝性酸中毒，靜脈滴注碳酸氫鈉（5%溶液5-10ml/kg）。光療雖可降低膽紅素，但對腦水腫無效，糖皮質(zhì)激素和硝苯地平無直接治療作用。【題干20】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉（PDA）的closure指征是？【選項】A.血壓穩(wěn)定B.肺功能改善C.足月D.母親同意【參考答案】B【詳細(xì)解析】PDA閉合指征為：肺功能恢復(fù)（如呼吸頻率≤60次/分）、無心力衰竭證據(jù)及動脈導(dǎo)管聽診消失。選項A為一般穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)，C/D為干擾項。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】新生兒生理性黃疸最常見的發(fā)生時間為？【選項】A.出生后數(shù)天B.出生后24-72小時C.出生后1周D.出生后2周【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理性黃疸多見于出生后24-72小時，持續(xù)1-2周消退，主要因膽紅素代謝暫時紊亂導(dǎo)致。選項B正確。選項A、C、D對應(yīng)的時間范圍與病理性黃疸或生理性黃疸的消退期重疊，易混淆。【題干2】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征最可能的病因是？【選項】A.肺發(fā)育不全B.先天性心臟病C.敗血癥D.先天性代謝異常【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺不張，引發(fā)呼吸窘迫綜合征。選項A正確。選項B、C、D雖為新生兒常見問題，但非呼吸窘迫綜合征直接病因?！绢}干3】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項】A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.鏈球菌D.白色念珠菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒敗大腸埃希菌（血癥以占50%-70%）和凝固酶陽性葡萄球菌為主要病原體，其中大腸埃希菌更為常見。選項A正確。選項B、C、D雖可能致病，但占比低于大腸埃希菌?！绢}干4】先天性心臟病中，室間隔缺損的血流動力學(xué)特征是？【選項】A.肺動脈高壓B.右心室壓力低于左心室C.分流方向?yàn)樽蟆褼.心臟擴(kuò)大以右心為主【參考答案】C【詳細(xì)解析】室間隔缺損導(dǎo)致左心室血液反流至右心室，形成左→右分流。選項C正確。選項A（肺動脈高壓）多見于艾森曼格綜合征；選項B、D與血流方向矛盾。【題干5】新生兒低血糖最常見的原因是？【選項】A.糖原儲存不足B.胰島素分泌過多C.母親妊娠期糖尿病D.生后喂養(yǎng)不足【參考答案】D【詳細(xì)解析】足月兒低血糖多因喂養(yǎng)不及時（尤其是初乳攝入不足），而早產(chǎn)兒多因糖原儲備不足。選項D為最常見原因。選項A適用于早產(chǎn)兒；選項B、C與低血糖機(jī)制相反?！绢}干6】新生兒驚厥的病因中，產(chǎn)傷引起的驚厥多表現(xiàn)為？【選項】A.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作C.失神發(fā)作D.癲癇持續(xù)狀態(tài)【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)傷（如顱腦損傷）導(dǎo)致硬膜下血腫或腦室內(nèi)出血，多引發(fā)強(qiáng)直-陣攣樣驚厥。選項A正確。選項B（肌陣攣）多見于低鈣血癥；選項C、D屬癲癇分類?！绢}干7】新生兒黃疸黃疸指數(shù)（膽紅素濃度）超過多少需光療？【選項】A.12mg/dLB.15mg/dLC.18mg/dLD.20mg/dL【參考答案】B【詳細(xì)解析】臨床光療標(biāo)準(zhǔn)為血清總膽紅素≥15mg/dL（或結(jié)合膽紅素≥10mg/dL）。選項B正確。選項A為早產(chǎn)兒光療閾值；選項C、D超出安全范圍。【題干8】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的高危因素不包括？【選項】A.早產(chǎn)B.機(jī)械通氣C.母親妊娠期高血壓D.早期腸道喂養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】NEC高危因素包括早產(chǎn)、腸道缺血、高膽紅素血癥、早期腸道喂養(yǎng)及中心靜脈營養(yǎng)。母親妊娠期高血壓與NEC無直接關(guān)聯(lián)。選項C正確?！绢}干9】新生兒持續(xù)性肺動脈高壓（PPHN）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.生后1周內(nèi)呼吸急促B.發(fā)紺伴三凹征C.呼吸暫停伴心率下降D.端坐呼吸伴杵狀指【參考答案】A【詳細(xì)解析】PPHN多見于早產(chǎn)兒，生后1周內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)呼吸急促（>60次/分）、發(fā)紺及呼吸窘迫。選項A正確。選項B（發(fā)紺）見于cyanoticheartdisease；選項C、D為其他綜合征表現(xiàn)?！绢}干10】新生兒苯丙酮尿癥（PKU）的典型代謝特征是？【選項】A.低血糖B.高尿酸血癥C.苯丙氨酸代謝異常D.低鈣血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】PKU因苯丙氨酸羥化酶缺乏導(dǎo)致苯丙氨酸蓄積，引發(fā)代謝異常。選項C正確。選項A（低血糖）見于糖尿病酮癥酸中毒；選項B、D與PKU無關(guān)。【題干11】新生兒硬腫癥最常見于？【選項】A.足月兒B.早產(chǎn)兒C.巨大兒D.低體重兒【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟、低體溫及低血糖導(dǎo)致硬腫癥。選項B正確。選項A（足月兒）多因感染或休克引發(fā)；選項C、D與硬腫癥無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干12】新生兒溶血病中，ABO血型不合最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.黃疸B.肝脾腫大C.膽紅素腦病D.腎衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】ABO血型不合溶血病中，膽紅素腦病（核黃疸）是致死致殘的主要原因。選項C正確。選項A（黃疸）為常見表現(xiàn)；選項B、D多見于其他溶血類型（如地中海貧血）?！绢}干13】新生兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的典型激素水平異常是？【選項】A.醛固酮升高B.皮質(zhì)醇升高C.17α-羥孕酮升高D.睪酮升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】21-羥化酶缺乏型CAH以17α-羥孕酮顯著升高為特征。選項C正確。選項A（醛固酮升高）見于11-羥化酶缺乏型；選項B、D與CAH無關(guān)?！绢}干14】新生兒呼吸暫停綜合征的病因中，最常見的是？【選項】A.感染B.早產(chǎn)及肺發(fā)育不全C.先天性心臟病D.代謝性酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因呼吸中樞發(fā)育不成熟及肺表面活性物質(zhì)缺乏，呼吸暫停發(fā)生率高達(dá)30%。選項B正確。選項A（感染）多見于生后1周后；選項C、D為其他病因?！绢}干15】新生兒甲狀腺功能減低癥（甲減）的典型癥狀不包括？【選項】A.黃疸B.體溫低下C.智力低下D.肌張力低下【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒甲減以體溫低下、肌張力低下、智力發(fā)育遲緩為主要表現(xiàn)，黃疸多見于膽道疾病。選項A正確。選項B、C、D均為甲減典型癥狀?！绢}干16】新生兒出血癥（HEP）最關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項】A.血小板減少B.凝血酶原時間延長C.纖維蛋白原降低D.維生素K缺乏【參考答案】D【詳細(xì)解析】HEP因維生素K依賴性凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）合成障礙導(dǎo)致出血，實(shí)驗(yàn)室檢查維生素K水平降低。選項D正確。選項A（血小板減少）見于特發(fā)性血小板減少性紫癜；選項B、C與HEP無關(guān)?！绢}干17】新生兒肺炎中最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.呼吸道合胞病毒（RSV）C.金黃色葡萄球菌D.大腸埃希菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以細(xì)菌感染為主，肺炎鏈球菌為最常見病原體（占30%-40%）。選項A正確。選項B（RSV）多見于嬰幼兒下呼吸道感染；選項C、D為其他細(xì)菌感染?！绢}干18】新生兒先天性耳聾的篩查方法不包括？【選項】A.耳聲發(fā)射B.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）C.基因檢測D.聽力語言康復(fù)訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒耳聾篩查常用耳聲發(fā)射、BAEP及基因檢測（如GJB2基因突變）。聽力語言康復(fù)訓(xùn)練是確診后干預(yù)措施，非篩查方法。選項D正確?！绢}干19】新生兒代謝性酸中毒的典型實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項】A.血鈉升高B.陰離子間隙（AG）升高C.血糖升高D.二氧化碳分壓升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】代謝性酸中毒時，AG=（Na+-(Cl-+HCO3-))，通常升高>12mmol/L。選項B正確。選項A（血鈉升高）見于高滲性脫水；選項C、D與酸中毒機(jī)制相反?！绢}干20】新生兒巨細(xì)胞病毒（CMV）感染的嚴(yán)重后遺癥是？【選項】A.黃疸B.聽力損害C.肝脾腫大D.神經(jīng)系統(tǒng)畸形【參考答案】D【詳細(xì)解析】CMV感染可導(dǎo)致胎兒腦積水、小頭畸形、聽力損害及神經(jīng)發(fā)育異常。選項D正確。選項A（黃疸）多見于膽道畸形；選項B、C為CMV感染常見表現(xiàn)，但非最嚴(yán)重后遺癥。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】早產(chǎn)兒（胎齡<37周）的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，主要導(dǎo)致新生兒硬腫癥的風(fēng)險增加，其發(fā)生與下列哪項因素?zé)o關(guān)？【選項】A.室溫過低B.羊水過少C.臍帶脫落D.母親貧血【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，易受環(huán)境影響。室溫過低（A）直接影響體表散熱，羊水過少（B）可能影響臍血循環(huán)，臍帶脫落（C）導(dǎo)致熱量丟失，但母親貧血（D）主要影響胎兒營養(yǎng)供給，與硬腫癥無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的腦水腫治療中，甘露醇的給藥速度通常為？【選項】A.5-10分鐘內(nèi)靜脈推注B.30分鐘內(nèi)緩慢靜脈滴注C.1小時內(nèi)靜脈滴注D.分次靜脈滴注【參考答案】B【詳細(xì)解析】甘露醇用于HIE腦水腫時需快速降低顱內(nèi)壓，但直接推注可能引發(fā)滲透性利尿加重低鈉血癥。30分鐘內(nèi)緩慢滴注（B）可平衡療效與風(fēng)險。選項A易引發(fā)循環(huán)負(fù)荷過重，C和D速度過慢無法有效緩解顱內(nèi)壓?！绢}干3】新生兒黃疸中，血清結(jié)合膽紅素水平超過多少值需光療？【選項】A.12.9mg/dLB.17mg/dLC.20mg/dLD.25mg/dL【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)合膽紅素具有脂溶性，易通過血腦屏障導(dǎo)致核黃疸。光療指征為血清結(jié)合膽紅素≥12.9mg/dL（A），此時單日膽紅素生成量（4-5mg/dL）可能超過肝臟結(jié)合能力，引發(fā)中毒性高膽紅素血癥。【題干4】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理生理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺泡壁肺泡腔融合B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.肺毛細(xì)血管滲漏D.胎盤早剝【參考答案】B【詳細(xì)解析】RDS典型病理為肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導(dǎo)致肺不張。PS由Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞分泌，早產(chǎn)兒PS合成不足，需用外源性PS替代治療。選項A（肺泡融合）為肺水腫表現(xiàn)，C（滲漏）為急性呼吸窘迫綜合征特征?！绢}干5】新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.體溫不升B.球結(jié)膜瘀斑C.皮膚黃染D.拒奶【參考答案】C【詳細(xì)解析】敗血癥早期（<24小時）多表現(xiàn)為反應(yīng)差、體溫不升（A）、拒奶、球結(jié)膜瘀斑（B）等非特異性癥狀。皮膚黃染（C）多由膽紅素代謝異常引起，與感染無直接關(guān)聯(lián)。【題干6】先天性心臟病中，法洛四聯(lián)征患兒易合并的代謝異常是？【選項】A.低鈣血癥B.高鉀血癥C.硫酸鹽蓄積D.草酸鈣結(jié)石【參考答案】C【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)征（VSD、pulmonarystenosis、tetralogyofFallot）患兒因右向左分流，導(dǎo)致缺氧血紅蛋白在肺部氧化為高鐵血紅蛋白，與硫酸鹽結(jié)合形成硫氧高鐵血紅蛋白，蓄積引發(fā)呼吸衰竭?！绢}干7】新生兒低血糖的常見誘因不包括？【選項】A.羊水過少B.母親妊娠期糖尿病C.早產(chǎn)D.喂養(yǎng)不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒低血糖常見誘因：早產(chǎn)（C）導(dǎo)致肝臟糖原儲備不足；母親妊娠期糖尿?。˙）致胎兒糖代謝異常；喂養(yǎng)不足（D）直接減少能量攝入。羊水過少（A）主要影響胎盤血液循環(huán)，與血糖水平無直接關(guān)聯(lián)。【題干8】新生兒遺傳代謝病中，苯丙酮尿癥（PKU）的典型尿液氣味為？【選項】A.爛蘋果味B.惡臭味C.草酸味D.腐敗味【參考答案】B【詳細(xì)解析】PKU因苯丙氨酸羥化酶缺乏，苯丙氨酸代謝產(chǎn)物（苯丙酮酸、苯乙酸）蓄積，尿液中出現(xiàn)大量苯乙酸，具有強(qiáng)烈惡臭味（B）。爛蘋果味（A）為酮癥酸中毒表現(xiàn)，草酸味（C）見于草酸鈣結(jié)石。【題干9】新生兒HIE的腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）異常多提示？【選項】A.輕度損傷B.中重度損傷C.恢復(fù)期D.神經(jīng)元凋亡【參考答案】B【詳細(xì)解析】BAEP檢查反映腦干聽覺通路功能，出現(xiàn)波形異常或潛伏期延長提示中重度HIE（B）。輕度損傷多表現(xiàn)為腦電圖背景節(jié)律改變，神經(jīng)元凋亡（D）多見于晚期損傷。【題干10】新生兒肺炎合并心衰時，首選的利尿劑是？【選項】A.呋塞米B.氯貝丁酯C.多巴胺D.米力農(nóng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎合并心衰時，存在容量負(fù)荷過重及心輸出量下降，呋塞米（A）通過抑制腎小管鈉鉀泵減少水鈉潴留，改善肺水腫。氯貝丁酯（B）為激活脂蛋白的藥物，多巴胺（C）和米力農(nóng)（D）主要用于正性肌力作用。【題干11】早產(chǎn)兒肺透明膜病的最佳預(yù)防措施是？【選項】A.提高母親血糖水平B.增加母親呼吸頻率C.提供外源性肺表面活性物質(zhì)D.加強(qiáng)母體營養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺透明膜?。≧DS）預(yù)防關(guān)鍵為補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)（C），早產(chǎn)兒出生后2小時內(nèi)肌注或吸入PS可顯著降低發(fā)病率。母親血糖（A）和營養(yǎng)（D）影響胎兒肺成熟度，但非直接預(yù)防措施?！绢}干12】新生兒黃疸的光療波長范圍是？【選項】A.400-470nmB.470-570nmC.570-620nmD.620-750nm【參考答案】A【詳細(xì)解析】光療波長選擇基于膽紅素吸收光譜，藍(lán)光（400-470nm，A）能有效將膽紅素轉(zhuǎn)化為無毒性物質(zhì)。綠光（B）和紅光（C、D）穿透力強(qiáng)但轉(zhuǎn)化效率低?！绢}干13】新生兒先天性甲狀腺功能減低癥（甲減）的典型首診癥狀是？【選項】A.體溫不升B.嗜睡C.肢體水腫D.腹瀉【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒甲減早期（1-2月齡）以非特異性癥狀為主，嗜睡（B）為最常見首診表現(xiàn)，伴反應(yīng)遲鈍、肌張力低下。體溫不升（A）多見于HIE或硬腫癥，肢體水腫（C）為黏液水腫表現(xiàn)?！绢}干14】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時，血?dú)夥治鲲@示pH值？【選項】A.<7.35B.7.35-7.45C.>7.45D.正常范圍【參考答案】A【詳細(xì)解析】呼吸衰竭時肺泡通氣不足，二氧化碳潴留導(dǎo)致pH<7.35（A）。7.35-7.45為代償性呼吸性堿中毒（B），>7.45為代謝性堿中毒（C）。【題干15】新生兒敗血癥的病原體中，最常見的是？【選項】A.銅綠假單胞菌B.B型流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】B型流感嗜血桿菌（B）是新生兒期敗血癥首位病原體，占出生后3個月嬰兒的60%-80%。大腸埃希菌（C）多見于6月齡以上，銅綠假單胞菌（A）和金黃色葡萄球菌（D）多見于醫(yī)院內(nèi)感染?！绢}干16】新生兒HIE的腦電圖分期中，爆發(fā)-抑制波提示？【選項】A.輕度B.中重度C.恢復(fù)期D.晚期【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦電圖分期：α波減弱（輕度）、θ波增強(qiáng)（中重度）、爆發(fā)-抑制波（B）、電靜息（晚期）。爆發(fā)-抑制波提示中重度腦損傷，需積極干預(yù)?！绢}干17】新生兒呼吸窘迫綜合征的替代治療藥物是？【選項】A.地塞米松B.外源性肺表面活性物質(zhì)C.葡萄糖酸鈣D.多巴胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】RDS治療首選外源性肺表面活性物質(zhì)（B）吸入，地塞米松（A）用于預(yù)防支氣管肺發(fā)育不良，鈣劑（C）糾正低鈣血癥，多巴胺（D）改善心功能?！绢}干18】新生兒硬腫癥治療中，體溫維持需？【選項】A.<35℃B.36-37℃C.38-39℃D.>40℃【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬腫癥體溫維持于36-37℃（B）可減少能量消耗，促進(jìn)皮膚血管舒張。體溫<35℃（A）加重代謝紊亂，38-39℃（C）可能誘發(fā)驚厥，>40℃（D）不符合新生兒體溫調(diào)節(jié)特點(diǎn)?！绢}干19】新生兒遺傳代謝病篩查中，苯丙酮尿癥的檢測指標(biāo)是？【選項】A.血清鐵蛋白B.尿苯丙酮酸C.血清甲狀腺激素D.尿肌酐【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯丙酮尿癥（PKU）篩查通過檢測尿苯丙酮酸（B）水平，≥4mg/dL提示患病。血清鐵蛋白（A）用于缺鐵性貧血，甲狀腺激素（C）用于甲減篩查，尿肌酐（D）用于腎小管功能障礙?！绢}干20】新生兒先天性心臟畸形中，cyanosis-Infant-Formula（CIF）評分用于評估？【選項】A.肺血流量B.體循環(huán)血流量C.氧飽和度D.病情嚴(yán)重程度【參考答案】D【詳細(xì)解析】CIF評分通過氧飽和度（SpO2）、心率（HR）和cyanosis評分（C）量化先天性心臟病的嚴(yán)重程度。氧飽和度（C）作為核心指標(biāo)，結(jié)合HR和cyanosis表現(xiàn)（如青紫程度）進(jìn)行綜合評估。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】新生兒生理性黃疸最常見于出生后多久出現(xiàn)？【選項】A.1-3天B.3-5天C.5-7天D.7-10天【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理性黃疸多在出生后24-72小時內(nèi)出現(xiàn)，72小時達(dá)高峰，7-10天消退，血清膽紅素峰值通常不超過12.9mg/dL。選項A（1-3天）為正確時間段，選項B（3-5天）接近高峰期但非起始時間，選項C（5-7天）和D（7-10天）屬于消退階段。【題干2】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）最根本的病理生理機(jī)制是什么？【選項】A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏B.胸腺依賴性抗體缺乏C.腦苷脂代謝異常D.血清鐵結(jié)合力下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS的典型特征是生后生后24-48小時出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸衰竭，其根本原因是肺泡表面活性物質(zhì)（PS）嚴(yán)重缺乏導(dǎo)致肺不張。選項B（胸腺依賴性抗體）與免疫功能相關(guān)，C（腦苷脂）和D（血清鐵）與新生兒其他疾病相關(guān)，均非直接病因。【題干3】足月新生兒出生后24小時內(nèi)發(fā)生呼吸急促（＞60次/分）伴呻吟、鼻翼扇動，首先應(yīng)考慮哪種疾??？【選項】A.缺氧缺血性腦病B.支氣管肺發(fā)育不良C.新生兒肺炎D.胎糞吸入綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的急性呼吸窘迫伴呻吟和鼻扇，高度提示胎糞或羊水吸入綜合征。選項A（缺氧缺血性腦病）多伴意識障礙和肌張力異常，B（支氣管肺發(fā)育不良）多見于早產(chǎn)兒，D（肺炎）癥狀通常在生后數(shù)日逐漸顯現(xiàn)?！绢}干4】新生兒硬腫癥最常見于哪種體重出生的新生兒？【選項】A.<1500gB.1500-2500gC.2500-4000gD.>4000g【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬腫癥多見于早產(chǎn)兒尤其是極低出生體重兒（<1500g），因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟、皮下脂肪缺乏及低體溫導(dǎo)致。選項B（1500-2500g）雖為早產(chǎn)兒但癥狀較輕，C（2500-4000g）多為足月兒，D（>4000g）罕見。【題干5】新生兒溶血病綜合征（HDN）最常見于哪種血型不合？【選項】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.D木瓜血型不合【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh血型不合（如母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性）是新生兒溶血病最常見原因，約占HDN病例的80%。選項A（ABO不合）多導(dǎo)致輕度黃疸，C（Kell）和D（D木瓜）屬罕見血型系統(tǒng)?！绢}干6】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管早閉最常見于產(chǎn)后多久？【選項】A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.4周內(nèi)D.6周內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管早閉（PDA）多發(fā)生在出生后1周內(nèi)，尤其是體重<1500g的極低出生體重兒。選項B（2周內(nèi)）和C（4周內(nèi)）為足月兒常見時間窗，D（6周內(nèi)）已超出早閉時間范圍?！绢}干7】新生兒黃疸光照療法禁忌癥不包括以下哪種情況？【選項】A.體溫<36℃B.肝脾腫大C.血紅蛋白<8g/dLD.總膽紅素>257μmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃疸光照療法禁忌癥包括：①體溫<36℃（影響藥物代謝）；②肝脾腫大（可能為先天性病毒感染）；③血紅蛋白<8g/dL（光照導(dǎo)致溶血風(fēng)險）。選項D（總膽紅素>257μmol/L）屬于適應(yīng)癥范圍?！绢}干8】新生兒敗血癥最常見病原體是？【選項】A.大腸埃希菌B.B型流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥病原體以大腸埃希菌（約40%）和凝固酶陰性葡萄球菌（約20%）為主，B型流感嗜血桿菌多見于早產(chǎn)兒腦膜炎，C（金葡）和D（念珠菌）占比均<10%?！绢}干9】新生兒低血糖最常見于產(chǎn)后多久？【選項】A.1小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒低血糖（血糖<2.8mmol/L）多發(fā)生在出生后1小時內(nèi)，尤其是早產(chǎn)兒或巨大兒。選項B（6小時）和C（12小時）為足月兒常見時段，D（24小時）多見于糖尿病母親新生兒?！绢}干10】新生兒腸套疊的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.腹痛哭鬧伴嘔吐B.排血便或果醬樣便C.腹部包塊D.嗜睡煩躁【參考答案】D【詳細(xì)解析】腸套疊典型表現(xiàn)包括突發(fā)劇烈腹痛、噴射性嘔吐、果醬樣血便及腹部包塊（位于右下腹）。選項D（嗜睡煩躁）多見于感染性疾病而非腸套疊?！绢}干11】新生兒呼吸暫停（APNEA）最常見于哪種體重出生的新生兒？【選項】A.<1000gB.1000-2000gC.2000-4000gD.>4000g【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸暫停多見于中低出生體重兒（1000-2000g），尤其是早產(chǎn)兒，表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸暫停伴心率下降。選項A（<1000g）多伴嚴(yán)重器官功能缺陷，C（2000-4000g）和D（>4000g）發(fā)生率顯著降低。【題干12】新生兒黃疸時，血清結(jié)合膽紅素與未結(jié)合膽紅素比值升高提示？【選項】A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.肝細(xì)胞性黃疸D.溶血性黃疸【參考答案】B【詳細(xì)解析】病理黃疸時未結(jié)合膽紅素升高為主（肝前性），結(jié)合膽紅素/未結(jié)合膽紅素比值<1；肝細(xì)胞性黃疸兩者均升高（比值接近1）；溶血性黃疸以未結(jié)合膽紅素升高為主。選項B（病理性黃疸）需結(jié)合其他指標(biāo)判斷病因。【題干13】新生兒先天性甲狀腺功能減低癥（甲減）的典型癥狀不包括？【選項】A.智力低下B.嗜睡反應(yīng)遲鈍C.體溫低D.面容呆滯【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型癥狀包括智力低下、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、體溫低（因代謝減慢）、特殊面容（眼瞼浮腫、鼻梁塌陷）。選項C（體溫低）雖為常見癥狀，但題目要求選擇“不包括”的選項，因此正確答案為C?！绢}干14】新生兒肺炎最常見病原體是？【選項】A.呼吸道合胞病毒B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸埃希菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎病原體以病毒為主（RSV占50%），其次為細(xì)菌（如肺炎鏈球菌、大腸埃希菌）。選項B（肺炎鏈球菌）多見于1月齡以上嬰兒，選項C（金葡）和D（大腸埃希菌）多見于感染性疾病?！绢}干15】新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的評分標(biāo)準(zhǔn)中，意識狀態(tài)評分標(biāo)準(zhǔn)為？【選項】A.清醒1分，嗜睡2分B.清醒2分，嗜睡1分C.清醒1分，反應(yīng)遲鈍2分D.反應(yīng)遲鈍1分，昏迷2分【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIE評分標(biāo)準(zhǔn)：意識狀態(tài)（4分制）為：清醒（1分）、嗜睡（2分）、反應(yīng)遲鈍（3分）、昏迷（4分）。選項C（清醒1分，反應(yīng)遲鈍2分）符合標(biāo)準(zhǔn)，其他選項評分邏輯錯誤。【題干16】新生兒巨細(xì)胞病毒（CMV）感染最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項】A.黃疸B.腦積水C.視網(wǎng)膜病變D.肝脾腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】CMV感染可致肝脾腫大、黃疸、巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜病變（致永久性視力障礙），但嚴(yán)重者可引發(fā)小腦萎縮和腦積水。選項B（腦積水）為最嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥?！绢}干17】新生兒代謝性酸中毒時，血?dú)夥治鲎铒@著的變化是？【選項】A.pH升高B.PO?降低C.HCO??升高D.BE負(fù)值減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】代謝性酸中毒時，HCO??下降（而非升高），代償性呼吸性堿中毒使pH代償性升高，BE負(fù)值減少。選項C（HCO??升高）不符合病理機(jī)制。【題干18】新生兒硬腫癥死亡的主要原因是？【選項】A.肺炎B.腦水腫C.多器官衰竭D.體溫不升【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬腫癥死亡多因多器官功能衰竭（MOF），包括呼吸衰竭、心功能不全、腎衰竭等。選項A（肺炎）為常見合并癥，但非直接致死主因。【題干19】新生兒溶血病綜合征（HDN）換血治療指征不包括？【選項】A.總膽紅素>257μmol/LB.血紅蛋白<6g/dLC.肝脾腫大D.直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】換血適應(yīng)癥包括：①總膽紅素>257μmol/L；②血紅蛋白<6g/dL；③Coombs試驗(yàn)陽性；④嚴(yán)重水腫或出血。選項C（肝脾腫大）需結(jié)合其他指標(biāo)評估，非直接換血指征。【題干20】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉（PDA）的確診金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.超聲心動圖B.心電圖C.放射性核素掃描D.數(shù)字減影血管造影【參考答案】D【詳細(xì)解析】動脈導(dǎo)管未閉的確診需通過彩色多普勒超聲心動圖，但最終確診需通過數(shù)字減影血管造影（DSA）顯示導(dǎo)管持續(xù)開放。選項A（超聲）為初篩手段，C（核素）為替代方案。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，其膽紅素水平通常為多少？【選項】A.12.9-17.1μmol/LB.17.1-25.5μmol/LC.25.5-34.2μmol/LD.>34.2μmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸膽紅素水平為12.9-17.1μmol/L（0.75-1.0mg/dL），超過此范圍需警惕病理性黃疸。選項B為病理性黃疸早期范圍，C為重度黃疸，D為膽紅素腦病臨界值。【題干2】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征最可能的病因是？【選項】A.肺部感染B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.營養(yǎng)不良D.先天性心臟病【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟導(dǎo)致肺表面活性物質(zhì)缺乏是呼吸窘迫綜合征的核心病理機(jī)制。選項A為繼發(fā)感染，C與D與呼吸系統(tǒng)直接關(guān)聯(lián)性較弱?！绢}干3】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.病毒性D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】大腸桿菌占新生兒敗血癥病原體的50%以上，尤其是早產(chǎn)兒。金黃色葡萄球菌多見于皮膚感染，銅綠假單胞菌多見于重癥監(jiān)護(hù)室獲得性感染?！绢}干4】新生兒硬腫癥最常見于？【選項】A.足月兒B.早產(chǎn)兒C.足月巨大兒D.病理性黃疸兒【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全、低體溫易引發(fā)硬腫癥，足月兒硬腫癥多繼發(fā)于感染或休克。選項D與硬腫癥無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】新生兒溶血病綜合征最常見于？【選項】A.母親血型為O型B.母子Rh血型不合C.母子ABO血型不合D.父親為地中海貧血攜帶者【參考答案】C【詳細(xì)解析】ABO血型不合（如母親O型、胎兒A/B型）是新生兒溶血病最常見原因，占病例的85%。Rh血型不合多見于第2胎及以后?！绢}干6】新生兒缺氧缺血性腦病的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項】A.腦萎縮B.腦出血C.腦水腫D.腦梗死【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺氧缺血性腦病急性期以腦水腫為主，亞急性期出現(xiàn)腦出血（尤其是豆?fàn)詈藚^(qū)出血），慢性期出現(xiàn)腦萎縮。選項C為急性期表現(xiàn)，D不符合病理演變過程。【題干7】新生兒先天性甲狀腺功能減低癥最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.體重增長停滯B.眼瞼浮腫C.嗜睡D.肌張力低下【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減低導(dǎo)致代謝率下降，表現(xiàn)為出生后2周內(nèi)體重增長停滯，隨后出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、肌張力低下等。選項B為黏液水腫特征，但非最早表現(xiàn)?！绢}干8】新生兒敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是？【選項】A.血培養(yǎng)陽性率>90%B.C反應(yīng)蛋白升高C.血小板減少D.血糖升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】C反應(yīng)蛋白（CRP）是感染性疾病的敏感指標(biāo)，新生兒敗血癥時CRP顯著升高。選項A錯誤（血培養(yǎng)陽性率約50%-70%），選項C與D非特異性?！绢}干9】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌性肺炎占新生兒肺炎的60%-70%，其中肺炎鏈球菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌為常見病原體。