2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識(shí)-專業(yè)知識(shí)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(5卷單選100題合輯)2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識(shí)-專業(yè)知識(shí)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】甲狀腺激素的合成主要發(fā)生在甲狀腺的哪種細(xì)胞中？【選項(xiàng)】A.甲狀腺濾泡B.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞C.垂體前葉D.下丘腦神經(jīng)元【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺激素（T3、T4）由甲狀腺濾泡細(xì)胞合成，濾泡旁細(xì)胞（C細(xì)胞）分泌促甲狀腺激素釋放激素（TRH）。垂體前葉分泌促甲狀腺激素（TSH），下丘腦分泌TRH調(diào)控TSH分泌。選項(xiàng)B是錯(cuò)誤選項(xiàng)，選項(xiàng)C、D與甲狀腺激素合成無關(guān)?！绢}干2】1型糖尿病的胰島素缺乏主要與哪種免疫反應(yīng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.B細(xì)胞自身免疫性破壞B.胰島素抵抗C.胰島素分泌不足D.胰島素合成障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】1型糖尿病由自身免疫攻擊導(dǎo)致胰島β細(xì)胞（B細(xì)胞）破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。選項(xiàng)B、C、D描述的是2型糖尿病的機(jī)制。選項(xiàng)B（胰島素抵抗）是2型核心特征，選項(xiàng)C、D屬于胰島素分泌功能異常的表述，但未明確免疫機(jī)制?！绢}干3】糖皮質(zhì)激素的生理作用不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)脂肪分解B.增強(qiáng)糖異生C.抑制免疫應(yīng)答D.提高細(xì)胞膜流動(dòng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過促進(jìn)脂肪分解（選項(xiàng)A）、增強(qiáng)糖異生（選項(xiàng)B）、抑制免疫應(yīng)答（選項(xiàng)C）發(fā)揮效應(yīng)，但不會(huì)改變細(xì)胞膜流動(dòng)性。選項(xiàng)D描述的是甲狀腺激素的作用，后者通過激活Na+/K+-ATP酶增加膜流動(dòng)性?！绢}干4】抗利尿激素（ADH）的主要作用靶器官是？【選項(xiàng)】A.腎小管B.肝臟C.腎集合管D.肺泡【參考答案】C【詳細(xì)解析】ADH通過作用于腎集合管（遠(yuǎn)曲小管和髓袢升支）增加水的重吸收，減少尿液滲透壓。選項(xiàng)A（腎小管）范圍過大，未明確具體部位；選項(xiàng)D（肺泡）與ADH無關(guān)。【題干5】下列哪項(xiàng)是胰島素抵抗的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.血清胰島素水平升高B.空腹血糖>7.0mmol/LC.糖化血紅蛋白（HbA1c）>9%D.胰島素/C肽比值<0.3【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰島素抵抗患者體內(nèi)胰島素分泌代償性升高（選項(xiàng)A），但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。選項(xiàng)B（空腹血糖>7.0mmol/L）是糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C（HbA1c>9%）是長期高血糖標(biāo)志，選項(xiàng)D（胰島素/C肽比值<0.3）提示胰島素分泌不足。【題干6】甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.怕冷、體重增加B.怕熱、體重減輕C.多汗、皮膚干燥D.腹瀉、便秘交替【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲亢因T3/T4分泌過多導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，典型表現(xiàn)為怕熱、多汗、體重減輕（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A（怕冷、體重增加）是甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，選項(xiàng)C、D與甲亢無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】下列哪種激素直接作用于下丘腦-垂體-靶腺軸的起始環(huán)節(jié)？【選項(xiàng)】A.促甲狀腺激素（TSH）B.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）C.促甲狀腺激素釋放激素（TRH）D.胰島素【參考答案】C【詳細(xì)解析】TRH由下丘腦分泌，直接刺激垂體前葉分泌TSH，進(jìn)而促進(jìn)甲狀腺激素合成。選項(xiàng)A（TSH）是垂體激素，選項(xiàng)B（ACTH）作用于腎上腺皮質(zhì)，選項(xiàng)D（胰島素）屬于外周激素?！绢}干8】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）最關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.血糖>16.7mmol/LB.血酮體陽性C.血清鈉<130mmol/LD.血碳酸氫鹽<18mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA診斷需滿足血糖升高（選項(xiàng)A）、血酮體陽性（選項(xiàng)B）、代謝性酸中毒（選項(xiàng)D）和脫水（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)B是核心診斷指標(biāo)，而選項(xiàng)C（低鈉血癥）在早期DKA中可能因高滲狀態(tài)出現(xiàn)?！绢}干9】下列哪項(xiàng)是1,25-二羥維生素D3的主要生理作用？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)腸道鈣吸收B.增加尿鈣排泄C.抑制骨鈣動(dòng)員D.降低血磷濃度【參考答案】A【詳細(xì)解析】1,25-二羥維生素D3通過激活腸道鈣結(jié)合蛋白促進(jìn)腸道鈣吸收（選項(xiàng)A），同時(shí)促進(jìn)腎臟近端小管對鈣、磷的重吸收。選項(xiàng)B（尿鈣排泄增加）是維生素D缺乏的表現(xiàn)，選項(xiàng)C、D與作用機(jī)制無關(guān)?！绢}干10】皮質(zhì)醇分泌節(jié)律性最高的腺體是？【選項(xiàng)】A.腎上腺皮質(zhì)B.甲狀腺C.胰島D.腎上腺髓質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇）呈現(xiàn)明顯的晝夜節(jié)律性，晨間分泌高峰。選項(xiàng)B（甲狀腺）分泌甲狀腺激素?zé)o晝夜差異，選項(xiàng)C（胰島）分泌胰島素和胰高血糖素，選項(xiàng)D（腎上腺髓質(zhì)）分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。【題干11】下列哪項(xiàng)是生長激素（GH）的生理作用？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)脂肪分解B.增加細(xì)胞膜流動(dòng)性C.刺激骨成熟D.抑制糖異生【參考答案】C【詳細(xì)解析】GH通過促進(jìn)生長板軟骨細(xì)胞增殖刺激骨成熟（選項(xiàng)C），同時(shí)促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、脂肪合成和糖異生（選項(xiàng)A、D錯(cuò)誤，選項(xiàng)B為甲狀腺激素作用）?！绢}干12】高鉀血癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腎功能衰竭B.心律失常C.低血糖D.代謝性酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】血鉀>5.5mmol/L時(shí)，高鉀血癥可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常（如室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)）。選項(xiàng)A（腎功能衰竭）是長期高鉀血癥的后果，選項(xiàng)C（低血糖）與鉀代謝無關(guān)，選項(xiàng)D（代謝性酸中毒）是高鉀血癥的伴隨表現(xiàn)。【題干13】下列哪種激素由垂體后葉分泌？【選項(xiàng)】A.促甲狀腺激素（TSH）B.抗利尿激素（ADH）C.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）D.促性腺激素（FSH/LH）【參考答案】B【詳細(xì)解析】垂體后葉分泌ADH（抗利尿激素）和催產(chǎn)素，而前葉分泌TSH、ACTH、FSH/LH。選項(xiàng)A、C、D均為垂體前葉激素?！绢}干14】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期最典型的眼底表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張B.黃斑水腫C.微血管瘤D.熒光素血管造影滲漏【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可見微血管瘤（選項(xiàng)C），進(jìn)展至后期出現(xiàn)黃斑水腫（選項(xiàng)B）和視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)D（熒光素血管造影滲漏）是診斷手段而非眼底表現(xiàn)。【題干15】下列哪項(xiàng)是腎上腺素的主要作用靶器官？【選項(xiàng)】A.腎臟B.肝臟C.心臟D.腸道【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺素通過β受體激活心臟（選項(xiàng)C）和骨骼肌血管，引起心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)。選項(xiàng)A（腎臟）是去甲腎上腺素的主要靶器官，選項(xiàng)B（肝臟）是胰高血糖素作用部位，選項(xiàng)D（腸道）與腎上腺素關(guān)系不大。【題干16】甲狀腺功能減退（甲減）患者最常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是？【選項(xiàng)】A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高磷血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲減患者因甲狀腺激素不足導(dǎo)致Na+/K+-ATP酶活性降低，細(xì)胞內(nèi)鈉離子外流，引起低鈉血癥（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)B（高鉀血癥）是腎上腺皮質(zhì)功能不全的表現(xiàn)，選項(xiàng)C（低鈣血癥）與甲狀旁腺功能相關(guān)，選項(xiàng)D（高磷血癥）與維生素D缺乏有關(guān)?！绢}干17】下列哪項(xiàng)是胰島素抵抗的病理生理基礎(chǔ)？【選項(xiàng)】A.胰島β細(xì)胞分泌功能衰竭B.激素敏感性葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體（GLUT4）減少C.胰島素受體底物（IRS）磷酸化異常D.肝臟糖原合成酶活性降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島素抵抗的核心機(jī)制是GLUT4向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)減少（選項(xiàng)B），導(dǎo)致細(xì)胞攝取葡萄糖障礙。選項(xiàng)A（β細(xì)胞衰竭）是1型糖尿病特征，選項(xiàng)C（IRS磷酸化異常）涉及胰島素信號(hào)通路，選項(xiàng)D（肝糖原合成酶活性降低）是胰島素缺乏的直接結(jié)果?！绢}干18】下列哪種激素可同時(shí)促進(jìn)糖原分解和糖異生？【選項(xiàng)】A.胰島素B.腎上腺素C.甲狀腺激素D.胰高血糖素【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素通過激活β受體促進(jìn)肝糖原分解（糖原分解）和糖異生（糖異生），同時(shí)抑制外周組織葡萄糖利用。選項(xiàng)A（胰島素）抑制糖原分解和促進(jìn)糖原合成，選項(xiàng)C（甲狀腺激素）通過增加代謝率間接促進(jìn)糖代謝，選項(xiàng)D（胰高血糖素）主要促進(jìn)糖原分解和糖異生，但無協(xié)同作用?！绢}干19】低鉀血癥最典型的心電圖表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.T波低平B.U波高聳C.Q-T間期延長D.ST段壓低【參考答案】B【詳細(xì)解析】低鉀血癥（血鉀<3.5mmol/L）典型心電圖表現(xiàn)為U波高聳（選項(xiàng)B），嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)Q-T間期延長（選項(xiàng)C）和T波低平（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)D（ST段壓低）與心肌缺血相關(guān)?！绢}干20】下列哪項(xiàng)是1,25-二羥維生素D3的代謝產(chǎn)物？【選項(xiàng)】A.25-羥維生素D3B.24,25-二羥維生素D3C.1,25-二羥維生素D3D.3-羥維生素D3【參考答案】B【詳細(xì)解析】1,25-二羥維生素D3（骨化三醇）在腎臟經(jīng)25-羥化酶作用生成24,25-二羥維生素D3（選項(xiàng)B），后者活性較低，最終經(jīng)肝臟26-羥化酶代謝為無活性的3-羥維生素D3（選項(xiàng)D）。選項(xiàng)A（25-羥維生素D3）是皮膚合成的主要產(chǎn)物。2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識(shí)-專業(yè)知識(shí)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】1型糖尿病的病因主要與哪種機(jī)制相關(guān)？【選項(xiàng)】A.胰島素絕對缺乏；B.自身免疫破壞胰島β細(xì)胞；C.胰島素抵抗；D.胰島素分泌不足?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】1型糖尿病的核心機(jī)制是自身免疫攻擊導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞，引發(fā)胰島素絕對缺乏。選項(xiàng)A僅描述結(jié)果，未說明病因；選項(xiàng)C和D涉及2型糖尿病的機(jī)制，與題干無關(guān)?！绢}干2】甲狀腺激素抵抗綜合征的典型特征是？【選項(xiàng)】A.低溫環(huán)境代謝率升高；B.對甲狀腺激素不敏感；C.血清TSH水平升高；D.皮膚干燥且無汗?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】甲狀腺激素抵抗綜合征因TRβ基因突變導(dǎo)致受體功能異常，表現(xiàn)為甲狀腺激素生物學(xué)效應(yīng)減弱。選項(xiàng)A和D與甲狀腺功能亢進(jìn)或減退相關(guān)；選項(xiàng)C為Graves病的特征?！绢}干3】腎上腺皮質(zhì)激素中，哪種主要促進(jìn)糖異生？【選項(xiàng)】A.醋酸可的松；B.醋酸氫化可的松；C.地塞米松；D.氫化可的松?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】氫化可的松（11-β-羥基）是糖皮質(zhì)激素代表，通過激活糖異生關(guān)鍵酶（如PEPCK）促進(jìn)肝糖生成。選項(xiàng)A為可的松（11-β-羥基較少），選項(xiàng)C為鹽皮質(zhì)激素，選項(xiàng)D與B為同一物質(zhì)的不同命名?！绢}干4】低鉀血癥最常見于哪種激素分泌異常？【選項(xiàng)】A.抗利尿激素；B.甲狀腺激素；C.腎上腺素；D.胰高血糖素?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】抗利尿激素（ADH）缺乏導(dǎo)致腎小管保鈉排鉀，引發(fā)低鉀血癥。選項(xiàng)B引起代謝性堿中毒，選項(xiàng)C和D與腎上腺素能系統(tǒng)相關(guān)，但低鉀非典型表現(xiàn)?！绢}干5】骨質(zhì)疏松癥早期骨轉(zhuǎn)換率的變化是？【選項(xiàng)】A.骨形成與骨吸收均升高；B.骨吸收升高，骨形成降低；C.骨形成升高，骨吸收降低；D.骨轉(zhuǎn)換率正常?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】骨質(zhì)疏松早期骨量丟失加速，骨形成與吸收均增加但吸收＞形成，導(dǎo)致凈骨丟失。選項(xiàng)B和C為骨量穩(wěn)定或增加狀態(tài)，D不符合病理生理?！绢}干6】哪種激素可直接抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸？【選項(xiàng)】A.瘦素；B.甲狀腺激素；C.胰島素；D.腎上腺素?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】甲狀腺激素通過負(fù)反饋抑制垂體TSH分泌，間接減少甲狀腺激素合成。選項(xiàng)A（瘦素）作用于下丘腦，選項(xiàng)C（胰島素）抑制食欲，選項(xiàng)D（腎上腺素）為應(yīng)激激素。【題干7】2型糖尿病的胰島素抵抗主要影響？【選項(xiàng)】A.肝臟葡萄糖輸出；B.外周組織葡萄糖攝取；C.胰島素分泌；D.胰島素清除?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】胰島素抵抗的核心是外周組織（肌肉、脂肪）對胰島素敏感性下降，導(dǎo)致葡萄糖攝取減少。選項(xiàng)A與肝糖輸出相關(guān)，選項(xiàng)C和D非主要原因?！绢}干8】哪種激素可促進(jìn)鈣吸收并抑制骨吸收？【選項(xiàng)】A.降鈣素；B.1,25(OH)?維生素D3；C.雌激素；D.胰島素?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】1,25(OH)?維生素D3激活腸黏膜鈣結(jié)合蛋白，促進(jìn)腸道鈣吸收，同時(shí)刺激破骨細(xì)胞分化因子分泌，抑制骨吸收。選項(xiàng)A（降鈣素）降低血鈣且促進(jìn)骨吸收，選項(xiàng)C（雌激素）對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松有保護(hù)作用?！绢}干9】腎上腺皮質(zhì)激素受體結(jié)合力差異主要與哪種結(jié)構(gòu)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.酶活性；B.受體亞細(xì)胞定位；C.受體DNA結(jié)合域序列；D.受體翻譯后修飾。【參考答案】C【詳細(xì)解析】激素受體DNA結(jié)合域序列決定與配體親和力，如糖皮質(zhì)激素受體含糖皮質(zhì)激素結(jié)合基序（GBM）。選項(xiàng)A（酶活性）與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)相關(guān)，選項(xiàng)B（定位）影響轉(zhuǎn)錄調(diào)控，選項(xiàng)D（修飾）調(diào)節(jié)受體功能?！绢}干10】哪種激素過量會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥？【選項(xiàng)】A.降鈣素；B.1,25(OH)?維生素D3；C.甲狀旁腺激素；D.胰島素。【參考答案】B【詳細(xì)解析】1,25(OH)?維生素D3過量促進(jìn)腸道鈣吸收和骨鈣釋放，導(dǎo)致高鈣血癥。選項(xiàng)A（降鈣素）降低血鈣，選項(xiàng)C（PTH）升高血鈣但伴高磷血癥，選項(xiàng)D（胰島素）與鈣代謝無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干11】糖尿病酮癥酸中毒的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血糖＞33.3mmol/L，血酮＞3mmol/L；B.血糖＜6.7mmol/L，pH＞7.3；C.尿糖陽性但尿酮陰性；D.血鈉＞145mmol/L?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】DKA以高血糖（＞33.3mmol/L）、高血酮（＞3mmol/L）和代謝性酸中毒為特征。選項(xiàng)B為糖尿病非酮癥高滲狀態(tài)，選項(xiàng)C為正常血糖或低血糖伴尿糖，選項(xiàng)D為低鈉血癥?！绢}干12】甲狀腺功能減退的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.怕冷、體重增加、皮膚干燥；B.多汗、體重下降、心率加快；C.感染易感性增加、貧血；D.眼瞼浮腫、突眼。【參考答案】A【詳細(xì)解析】黏液性水腫型甲減表現(xiàn)為怕冷、體重增加、皮膚干燥、毛發(fā)稀疏。選項(xiàng)B為甲亢，選項(xiàng)C與慢性病貧血相關(guān)，選項(xiàng)D為Graves病或甲狀腺炎?！绢}干13】哪種激素可同時(shí)促進(jìn)脂肪分解和糖異生？【選項(xiàng)】A.腎上腺素；B.胰高血糖素；C.甲狀腺激素；D.胰島素?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】胰高血糖素通過cAMP-PKA通路激活脂肪酶，促進(jìn)脂肪分解；同時(shí)激活肝糖異生關(guān)鍵酶（如PEPCK）。選項(xiàng)A（腎上腺素）主要促進(jìn)糖原分解，選項(xiàng)C（甲狀腺激素）協(xié)同作用，選項(xiàng)D（胰島素）抑制分解代謝?！绢}干14】低鎂血癥最常見于哪種代謝紊亂？【選項(xiàng)】A.腎小管酸中毒；B.腎上腺皮質(zhì)功能不全；C.糖尿病酮癥酸中毒；D.甲狀腺功能亢進(jìn)?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】近端腎小管酸中毒（RTA）因H?-ATP酶缺陷導(dǎo)致尿酸化不足，引發(fā)低鎂血癥。選項(xiàng)B（腎上腺皮質(zhì)功能不全）導(dǎo)致低血壓和低血糖，選項(xiàng)C（DKA）伴低鉀血癥，選項(xiàng)D（甲亢）導(dǎo)致骨鎂丟失?！绢}干15】哪種激素可促進(jìn)骨形成并抑制骨吸收？【選項(xiàng)】A.降鈣素；B.1,25(OH)?維生素D3；C.雌激素；D.甲狀旁腺激素。【參考答案】C【詳細(xì)解析】雌激素通過抑制破骨細(xì)胞分化因子（如RANKL）分泌，促進(jìn)骨形成并抑制骨吸收。選項(xiàng)A（降鈣素）抑制骨吸收且促進(jìn)骨形成，但以抑制為主；選項(xiàng)B（維生素D3）促進(jìn)骨吸收以促進(jìn)吸收；選項(xiàng)D（PTH）激活破骨細(xì)胞?！绢}干16】肥胖患者脂肪細(xì)胞分泌哪種激素水平升高？【選項(xiàng)】A.瘦素；B.胰島素；C.胰高血糖素；D.腎上腺素?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】肥胖導(dǎo)致脂肪細(xì)胞增生肥大，瘦素分泌增加但敏感性下降（抵抗）。選項(xiàng)B（胰島素）在肥胖早期升高，后期因抵抗而波動(dòng)；選項(xiàng)C（胰高血糖素）與脂肪分解相關(guān)；選項(xiàng)D（腎上腺素）為應(yīng)激激素?！绢}干17】哪種激素可同時(shí)升高血壓和血糖？【選項(xiàng)】A.降鈣素；B.腎上腺素；C.胰島素；D.甲狀腺激素?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】腎上腺素通過β受體激活肝糖原分解和糖異生，升高血糖；同時(shí)通過α受體收縮外周血管升高血壓。選項(xiàng)A（降鈣素）降低血壓和血鈣，選項(xiàng)C（胰島素）降低血糖，選項(xiàng)D（甲狀腺激素）協(xié)同腎上腺素作用。【題干18】糖尿病非酮癥高滲狀態(tài)（NKH）的典型實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血糖＞33.3mmol/L，血酮＞3mmol/L；B.血糖＞33.3mmol/L，尿酮陽性但血酮陰性；C.血糖＜6.7mmol/L，pH＞7.3；D.血鈉＞145mmol/L?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】NKH以極高血糖（＞33.3mmol/L）、高滲血癥（血鈉＞145mmol/L）和尿酮陽性（因腎糖閾升高）為特征，血酮陰性因胰島素缺乏抑制脂肪分解。選項(xiàng)A為DKA，選項(xiàng)C為低血糖，選項(xiàng)D為伴隨癥狀而非核心表現(xiàn)?！绢}干19】哪種激素可抑制下丘腦食欲中樞并促進(jìn)能量消耗？【選項(xiàng)】A.胃饑餓素；B.瘦素；C.胰島素；D.甲狀腺激素。【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘦素通過抑制下丘腦NPY/AgRP神經(jīng)元，減少食欲并激活交感神經(jīng)促進(jìn)脂肪分解和能量消耗。選項(xiàng)A（胃饑餓素）刺激食欲，選項(xiàng)C（胰島素）抑制食欲但通過其他途徑，選項(xiàng)D（甲狀腺激素）增加代謝率但無直接抑制食欲作用?！绢}干20】骨質(zhì)疏松癥治療中，哪種藥物可增加骨密度并降低骨折風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.雙膦酸鹽；B.雌激素；C.鈣劑；D.維生素D3?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】雙膦酸鹽（如阿侖膦酸鈉）通過抑制破骨細(xì)胞活性并促進(jìn)成骨細(xì)胞分化，增加骨密度并降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B（雌激素）對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松有效但存在副作用，選項(xiàng)C（鈣劑）為輔助治療，選項(xiàng)D（維生素D3）改善鈣吸收但非直接抗骨質(zhì)疏松藥物。2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識(shí)-專業(yè)知識(shí)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】1型糖尿病的病因主要與哪種機(jī)制相關(guān)？【選項(xiàng)】A.肥胖導(dǎo)致胰島素抵抗B.自身免疫攻擊胰島β細(xì)胞C.胰島素分泌不足D.病毒感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】1型糖尿病的核心機(jī)制是自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞，胰島素絕對缺乏。選項(xiàng)A（胰島素抵抗）是2型糖尿病的主要特征，C（分泌不足）是結(jié)果而非病因，D（病毒感染）僅為誘因之一，非根本原因?！绢}干2】甲狀腺功能亢進(jìn)最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.亞急性甲狀腺炎B.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.垂體瘤D.Graves病【參考答案】D【詳細(xì)解析】Graves?。ɑ赥SH受體抗體）占甲亢病例的90%以上，其特征為甲狀腺激素分泌過多伴甲狀腺腫大。選項(xiàng)A（亞急性甲狀腺炎）表現(xiàn)為一過性甲亢，B（結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫）多見于中老年，C（垂體瘤）導(dǎo)致TSH瘤，均非最常見病因?！绢}干3】診斷糖尿病酮癥酸中毒的首選實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血糖和血酮體檢測B.尿糖和尿酮體檢測C.血糖和血碳酸氫鹽D.尿糖和血碳酸氫鹽【參考答案】A【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒診斷需同時(shí)檢測血糖（通常>13.9mmol/L）和血酮體（升高），尿酮體雖可輔助但存在假陰性可能。選項(xiàng)C（血碳酸氫鹽）僅反映酸中毒程度，D（尿糖）無法直接評(píng)估酮體水平?！绢}干4】關(guān)于骨質(zhì)疏松的病理生理機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.骨形成與骨吸收失衡B.骨鈣動(dòng)員增加C.雌激素水平下降D.破骨細(xì)胞活性降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨質(zhì)疏松的核心是骨吸收超過骨形成（選項(xiàng)A正確）。雌激素水平下降（C）促進(jìn)骨鈣動(dòng)員，破骨細(xì)胞活性升高（D錯(cuò)誤），骨基質(zhì)降解加速。選項(xiàng)B（骨鈣動(dòng)員增加）是骨吸收的伴隨現(xiàn)象?！绢}干5】腎上腺皮質(zhì)激素中，具有糖皮質(zhì)激素樣作用但無鹽皮質(zhì)激素作用的是？【選項(xiàng)】A.可的松B.氫化可的松C.潑尼松D.皮質(zhì)醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】潑尼松（C）為去炎松類，糖皮質(zhì)激素活性強(qiáng)（抗炎、免疫抑制），因21位羥基被脫去，失去鹽皮質(zhì)激素作用（保鈉排鉀）。選項(xiàng)A（可的松）和D（皮質(zhì)醇）保留鹽皮質(zhì)激素活性，B（氫化可的松）為天然糖皮質(zhì)激素。【題干6】診斷垂體前葉功能減退的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.多飲多尿B.皮膚色素沉著C.性欲減退D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】垂體前葉功能減退（垂體性腺功能減退）因促激素缺乏導(dǎo)致靶腺（性腺、甲狀腺）功能低下，典型表現(xiàn)為皮膚、黏膜色素沉著（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A（多飲多尿）為尿崩癥表現(xiàn)，C（性欲減退）是結(jié)果而非典型癥狀，D（甲亢）與垂體功能減退無關(guān)?！绢}干7】關(guān)于甲狀腺激素測定的臨床意義，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.評(píng)估甲狀腺功能亢進(jìn)B.監(jiān)測Graves病治療C.檢測甲狀腺炎D.鑒別甲狀腺腫大病因【參考答案】C【詳細(xì)解析】游離T4（FT4）和T3（FT3）是評(píng)估甲狀腺功能的核心指標(biāo)（A正確）。Graves病治療需動(dòng)態(tài)監(jiān)測（B正確）。甲狀腺炎（如亞急性、橋本）早期可能出現(xiàn)FT4升高（C正確）。選項(xiàng)D（鑒別甲狀腺腫大病因）需結(jié)合超聲、抗體等綜合判斷，單一激素檢測無法完成?！绢}干8】關(guān)于1,25-二羥維生素D3的生理作用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)腸道鈣吸收B.增強(qiáng)破骨細(xì)胞活性C.調(diào)節(jié)鈣磷代謝D.促進(jìn)腎臟1,25-二羥維生素D3生成【參考答案】B【詳細(xì)解析】1,25-二羥維生素D3（骨化三醇）通過促進(jìn)腸道鈣磷吸收（A正確）和激活破骨細(xì)胞（促進(jìn)骨鈣釋放）（B正確），同時(shí)抑制腎臟1,25-二羥維生素D3生成（C正確）。選項(xiàng)D（促進(jìn)腎臟生成）與實(shí)際代謝途徑相反，應(yīng)為負(fù)反饋調(diào)節(jié)?！绢}干9】診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖控制水平B.眼底檢查C.眼部超聲D.眼部CT【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變（非增殖期）早期僅憑血糖控制（A）無法確診，需通過眼底鏡檢查（B）發(fā)現(xiàn)微血管瘤、出血等病變。選項(xiàng)C（超聲）和D（CT）主要用于眼部結(jié)構(gòu)異常評(píng)估，非特異性診斷手段?！绢}干10】關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的副作用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.長期使用導(dǎo)致向心性肥胖B.停藥后出現(xiàn)反跳性高血壓C.突然停藥引發(fā)腎上腺危象D.短期使用可能誘發(fā)精神癥狀【參考答案】B【詳細(xì)解析】長期使用糖皮質(zhì)激素（A正確）會(huì)導(dǎo)致向心性肥胖、水鈉潴留。突然停藥引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全危象（C正確）。短期使用可能誘發(fā)精神癥狀（D正確）。選項(xiàng)B（停藥后高血壓）不符合實(shí)際，激素撤退通常加重原有高血壓（如高血壓危象）?！绢}干11】關(guān)于甲狀腺危象的急救措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.靜脈滴注高滲鹽水B.給予β受體阻滯劑C.使用β受體激動(dòng)劑D.立即行甲狀腺次全切除術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺危象急救首選β受體阻滯劑（B正確）抑制心動(dòng)過速，輔以高滲鹽水（A正確）維持血容量，禁用β受體激動(dòng)劑（C錯(cuò)誤）。甲狀腺次全切除術(shù)（D錯(cuò)誤）屬擇期手術(shù)，危象期需緊急藥物和血液治療?！绢}干12】關(guān)于骨質(zhì)疏松骨折的病理特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.骨小梁結(jié)構(gòu)破壞B.骨皮質(zhì)變薄C.骨礦物質(zhì)含量正常D.骨折后愈合困難【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨質(zhì)疏松骨折的病理特征包括骨小梁斷裂（A）、骨皮質(zhì)變?。˙）、骨礦物質(zhì)含量降低（C錯(cuò)誤）。骨折后因骨形成不足導(dǎo)致愈合困難（D正確）。選項(xiàng)C與骨質(zhì)疏松的定義（低骨量+微結(jié)構(gòu)破壞）矛盾。【題干13】關(guān)于1型糖尿病酮癥酸中毒的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血糖>13.9mmol/LB.血酮體陽性C.堿中毒D.尿糖強(qiáng)陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時(shí)血糖顯著升高（A正確），血酮體陽性（B正確），代謝性酸中毒（pH降低、碳酸氫鹽減少）（C錯(cuò)誤應(yīng)為代謝性酸中毒）。尿糖強(qiáng)陽性（D正確）因腎閾值下降導(dǎo)致?！绢}干14】關(guān)于腎上腺皮質(zhì)功能減退的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血清ACTH水平升高B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇降低C.尿17-酮類固醇降低D.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，下丘腦-垂體軸代償性分泌ACTH（A錯(cuò)誤應(yīng)為升高）。尿17-羥皮質(zhì)類固醇（B正確）和17-酮類固醇（C正確）反映腎上腺皮質(zhì)激素合成能力。血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失（D正確）是典型表現(xiàn)?！绢}干15】關(guān)于甲狀腺毒性的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.心動(dòng)過速B.多汗C.手抖D.便秘【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺毒性（如Graves?。┑湫桶Y狀包括心悸（A）、多汗（B）、手抖（C）。便秘（D錯(cuò)誤）多見于甲狀腺功能減退?！绢}干16】關(guān)于骨代謝的調(diào)節(jié)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.降鈣素抑制骨吸收B.維生素D促進(jìn)腸道鈣吸收C.PTH升高血鈣D.降鈣素升高血磷【參考答案】D【詳細(xì)解析】降鈣素（A正確）通過抑制破骨細(xì)胞活性降低血鈣、升高血磷。維生素D（B正確）促進(jìn)腸道鈣磷吸收。PTH（C正確）通過促進(jìn)骨吸收和腎小管重吸收升高血鈣、降低血磷。選項(xiàng)D（降鈣素升高血磷）與實(shí)際機(jī)制相反?！绢}干17】關(guān)于糖尿病足的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.定期檢查足部皮膚B.控制血糖在正常范圍C.使用胰島素治療D.保持足部清潔干燥【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病足預(yù)防需控制血糖（HbA1c<7%），而非嚴(yán)格控制在“正常范圍”（B錯(cuò)誤）。定期檢查足部（A）、保持清潔（D）和胰島素治療（C）均為正確措施?！绢}干18】關(guān)于腎上腺皮質(zhì)增生癥的病理特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.濾泡細(xì)胞增生B.腺泡細(xì)胞增生C.激素水平升高D.無內(nèi)分泌功能紊亂【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)增生（如腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤）因激素分泌異常（A/B細(xì)胞增生）導(dǎo)致功能紊亂（C正確）。選項(xiàng)D（無內(nèi)分泌紊亂）與定義矛盾，此類疾病必伴隨激素相關(guān)癥狀（如高血壓、低血糖）。【題干19】關(guān)于1,25-二羥維生素D3的合成，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.維生素D3在肝25-羥化B.25-羥維生素D3在腎臟1α-羥化C.1α-羥化酶活性受PTH調(diào)控D.1,25-二羥維生素D3促進(jìn)腸道鈣吸收【參考答案】B【詳細(xì)解析】1,25-二羥維生素D3（骨化三醇）的合成需25-羥維生素D3在腎臟經(jīng)1α-羥化（B正確）。肝25-羥化生成25-羥維生素D3（A正確），其1α-羥化由腎臟1α-羥化酶完成（C正確）。選項(xiàng)D（促進(jìn)腸道鈣吸收）為最終生理作用?！绢}干20】關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.非增殖期僅有微血管瘤B.增殖期出現(xiàn)新生血管C.早期可見黃斑水腫D.晚期出現(xiàn)玻璃體出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變非增殖期（早期）典型表現(xiàn)為微血管瘤（A正確）和出血。增殖期（中期）出現(xiàn)新生血管（B正確）和纖維血管膜。黃斑水腫（C錯(cuò)誤）屬于糖尿病性黃斑病變范疇，需通過OCT或熒光造影診斷。晚期玻璃體出血（D正確）源于新生血管破裂。2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識(shí)-專業(yè)知識(shí)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）最典型的三聯(lián)征是？【選項(xiàng)】A.高血糖、多尿、口渴B.高血糖、酮癥、酸中毒C.多飲、多尿、體重下降D.高血壓、昏迷、呼吸深快【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒的核心特征為高血糖（血糖＞16.7mmol/L）、酮癥（血酮體＞3mmol/L）和代謝性酸中毒（pH＜7.3，HCO3?＜18mmol/L）。選項(xiàng)A多尿和口渴是糖尿病的常見癥狀，但非DKA特異性表現(xiàn)；選項(xiàng)C為糖尿病多飲多尿綜合征特征；選項(xiàng)D中的高血壓和昏迷并非DKA典型三聯(lián)征，但可能作為并發(fā)癥出現(xiàn)。【題干2】甲狀腺功能減退癥（甲減）最常見于哪種人群？【選項(xiàng)】A.青少年B.妊娠期女性C.老年人D.幼兒【參考答案】C【詳細(xì)解析】老年人群因甲狀腺激素合成減少、甲狀腺抗體篩查普及率提高，成為甲減最常見的易感人群。青少年甲減多與自身免疫或碘缺乏相關(guān)，妊娠期女性因激素變化可能掩蓋甲減癥狀，幼兒甲減多見于先天性甲狀腺功能減退癥?！绢}干3】腎上腺皮質(zhì)激素中具有糖皮質(zhì)激素樣作用的藥物是？【選項(xiàng)】A.可的松B.氫化可的松C.潑尼松龍D.地塞米松【參考答案】D【詳細(xì)解析】地塞米松為長效糖皮質(zhì)激素，具有顯著抗炎、免疫抑制和抗過敏作用，但糖代謝副作用較小?？傻乃珊蜌浠傻乃蔀樘烊惶瞧べ|(zhì)激素，潑尼松龍為中效糖皮質(zhì)激素，但作用時(shí)間和副作用譜與地塞米松存在差異。【題干4】骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.脊柱后凸畸形B.骨折風(fēng)險(xiǎn)增加C.骨痛D.關(guān)節(jié)僵硬【參考答案】A【詳細(xì)解析】嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥患者常出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，導(dǎo)致脊柱后凸畸形（駝背），這是最典型的嚴(yán)重并發(fā)癥。骨痛和關(guān)節(jié)僵硬多見于骨關(guān)節(jié)炎，骨折風(fēng)險(xiǎn)增加是骨質(zhì)疏松癥的核心特征之一?！绢}干5】高鈣血癥最常見于哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.肺癌B.乳腺癌C.腎癌D.骨肉瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎癌（尤其是透明細(xì)胞腎癌）分泌的骨鈣素可促進(jìn)骨鈣釋放，導(dǎo)致高鈣血癥。肺癌、乳腺癌多引起低鈣血癥，骨肉瘤因溶骨性破壞可能伴隨高鈣血癥但發(fā)生率較低?！绢}干6】低鈉血癥（血鈉＜135mmol/L）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.頭痛、惡心B.肌肉痙攣C.意識(shí)障礙D.腦膜刺激征【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重低鈉血癥（血鈉＜120mmol/L）易引發(fā)腦水腫，導(dǎo)致頭痛、惡心、意識(shí)障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。肌肉痙攣多見于低鉀血癥，腦膜刺激征提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或出血。【題干7】庫欣綜合征的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血糖升高、尿游離皮質(zhì)醇＞100μg/24hB.血糖升高、尿17-羥皮質(zhì)醇＞17μg/24hC.血糖降低、尿游離皮質(zhì)醇＜50μg/24hD.血糖正常、尿17-羥皮質(zhì)醇正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】庫欣綜合征患者尿游離皮質(zhì)醇顯著升高（＞100μg/24h），而尿17-羥皮質(zhì)醇可能正常或升高，取決于病因（如腎上腺腫瘤或垂體疾?。?。血糖升高是庫欣綜合征的常見表現(xiàn)，但非特異性。【題干8】糖尿病酮癥酸中毒的緊急處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.立即靜脈補(bǔ)液B.立即使用胰島素C.糾正電解質(zhì)紊亂D.檢測血酮體水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒治療需采用“小劑量胰島素持續(xù)泵入（0.1U/kg/h）”聯(lián)合補(bǔ)液，而非大劑量靜脈推注胰島素。立即使用胰島素可能引發(fā)低血糖，需監(jiān)測血糖并調(diào)整劑量?！绢}干9】甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）最常見病因是？【選項(xiàng)】A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.橋本甲狀腺炎D.毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】Graves病占甲亢病例的90%以上，以彌漫性甲狀腺腫大和甲狀腺激素分泌過多為特征。亞急性甲狀腺炎多引起暫時(shí)性甲減，橋本甲狀腺炎以甲狀腺抗體陽性為特征，毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于老年人?！绢}干10】尿崩癥最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.腎上腺皮質(zhì)功能減退B.抗利尿激素分泌不足C.腎小管性酸中毒D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿崩癥分為中樞性（抗利尿激素ADH缺乏或抵抗）和腎性（腎小管對ADH不敏感）。中樞性尿崩癥最常見病因是下丘腦-垂體損傷，腎性尿崩癥多繼發(fā)于慢性腎小管疾病?！绢}干11】腎上腺髓質(zhì)腫瘤（嗜鉻細(xì)胞瘤）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)高血壓B.陣發(fā)性血壓升高伴頭痛C.低血糖D.多汗、心悸【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺類物質(zhì)，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓升高（收縮壓＞26.7kPa，舒張壓＞13.3kPa），伴頭痛、心悸、多汗，發(fā)作后血壓恢復(fù)正常。持續(xù)高血壓多見于原發(fā)性高血壓或腎素瘤?！绢}干12】慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（艾迪生?。┑牡湫捅憩F(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.向心性肥胖B.皮膚色素沉著C.糖尿病D.高血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】艾迪生病因腎上腺皮質(zhì)激素（糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素）缺乏，導(dǎo)致皮膚、黏膜、關(guān)節(jié)色素沉著（因黑色素細(xì)胞刺激素增多）。向心性肥胖是庫欣綜合征表現(xiàn)，糖尿病多見于1型或2型糖尿病，高血壓是原發(fā)性高血壓特征?！绢}干13】糖皮質(zhì)激素治療時(shí)需監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖、尿電解質(zhì)B.血壓、電解質(zhì)C.血鈣、磷代謝D.血鈉、血鉀【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素長期使用可引起血糖升高（尤其地塞米松）、低血鉀（鹽皮質(zhì)激素作用減弱）和鈉水潴留。監(jiān)測血糖有助于預(yù)防糖尿病，尿電解質(zhì)（尤其是尿鉀）可評(píng)估低鉀血癥。血鈣磷代謝主要與維生素D和甲狀旁腺激素相關(guān)?！绢}干14】1,25-二羥維生素D3的主要生理作用是？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)腸道鈣吸收B.促進(jìn)骨鈣動(dòng)員C.調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素分泌D.促進(jìn)腎小管磷重吸收【參考答案】A【詳細(xì)解析】1,25-二羥維生素D3（骨化三醇）是活性維生素D，主要作用是促進(jìn)腸道鈣、磷吸收（占腸道吸收的90%以上），同時(shí)促進(jìn)腎小管對鈣、磷的重吸收。調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素分泌是其間接作用，骨鈣動(dòng)員主要由降鈣素介導(dǎo)。【題干15】甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者突眼癥狀的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺激素直接作用B.免疫反應(yīng)導(dǎo)致眶隔脂肪增多C.淋巴細(xì)胞浸潤眼眶組織D.腎上腺素分泌增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】Graves病突眼（稱Graves眼?。┑臋C(jī)制是免疫反應(yīng)（抗甲狀腺過氧化物酶抗體）導(dǎo)致眶外肌和眶隔脂肪組織炎癥、水腫和增多，而非甲狀腺激素直接作用或淋巴細(xì)胞浸潤。腎上腺素分泌增加可能加重癥狀，但非根本原因?！绢}干16】庫欣綜合征患者出現(xiàn)向心性肥胖的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素促進(jìn)脂肪分解B.糖皮質(zhì)激素促進(jìn)脂肪合成C.鹽皮質(zhì)激素增加鈉水潴留D.醛固酮增多導(dǎo)致低血鉀【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（尤其潑尼松、地塞米松）通過促進(jìn)脂肪細(xì)胞分化，增加白色脂肪組織中的脂肪合成，導(dǎo)致向心性肥胖（腹部脂肪堆積）。鹽皮質(zhì)激素（如醛固酮）增加鈉水潴留主要表現(xiàn)為外周水腫，低血鉀與肌肉無力相關(guān)?！绢}干17】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療中，補(bǔ)液首選的液體是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.5%葡萄糖液C.0.45%生理鹽水D.5%碳酸氫鈉溶液【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA補(bǔ)液需采用等滲或稍高滲液體（如生理鹽水或含2.5%葡萄糖的生理鹽水），以糾正脫水和高滲狀態(tài)。5%葡萄糖液滲透壓過高可能加重脫水，0.45%生理鹽水滲透壓偏低，5%碳酸氫鈉僅用于嚴(yán)重酸中毒且需謹(jǐn)慎使用?！绢}干18】甲狀腺功能減退癥（甲減）患者出現(xiàn)黏液性水腫的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致代謝率降低B.免疫反應(yīng)損傷甲狀腺C.胰島素抵抗D.腎上腺皮質(zhì)激素缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲減時(shí)甲狀腺激素（T3、T4）缺乏導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低，細(xì)胞膜鈉鉀泵活性下降，組織間隙積聚非蛋白氮（如β-丙氨酸）和粘多糖，形成黏液性水腫。免疫反應(yīng)損傷甲狀腺（如橋本甲狀腺炎）是甲減的病因之一，但非水腫機(jī)制。【題干19】腎上腺髓質(zhì)腫瘤（嗜鉻細(xì)胞瘤）術(shù)前準(zhǔn)備的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)靜治療B.酚妥拉明試驗(yàn)C.糖皮質(zhì)激素替代治療D.血壓監(jiān)測【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前需使用α受體阻滯劑（如酚妥拉明）預(yù)防發(fā)作，同時(shí)補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）預(yù)防腎上腺危象。術(shù)前必須監(jiān)測血壓，但關(guān)鍵準(zhǔn)備措施是糖皮質(zhì)激素替代治療和α受體阻滯劑應(yīng)用?！绢}干20】低鉀血癥（血鉀＜3.5mmol/L）的典型心電圖改變是？【選項(xiàng)】A.T波低平或倒置B.ST段弓背向上抬高C.Q-T間期延長D.U波高聳【參考答案】A【詳細(xì)解析】低鉀血癥心電圖特征為T波低平或倒置（嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)“假性U波”），ST段壓低或抬高。高鉀血癥時(shí)可見Q-T間期延長、T波高尖、QRS波增寬。U波高聳多見于低鎂血癥或洋地黃中毒。2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識(shí)-專業(yè)知識(shí)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)畏寒、怕熱、多汗等癥狀，其最可能的原因是：【選項(xiàng)】A.甲狀腺激素分泌過多B.胰島素分泌過多C.腎上腺素分泌過多D.胰高血糖素分泌過多【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的典型表現(xiàn)為甲狀腺激素（T3、T4）分泌過多，導(dǎo)致代謝率增高，出現(xiàn)怕熱、多汗、體重下降等癥狀。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B胰島素過多會(huì)導(dǎo)致低血糖，與題干癥狀矛盾；選項(xiàng)C、D的腎上腺素和胰高血糖素屬于應(yīng)激激素，短期作用為主，無法解釋甲亢的持續(xù)性代謝紊亂?！绢}干2】糖尿病酮癥酸中毒患者血?dú)夥治鲲@示代謝性酸中毒，其首要治療措施是：【選項(xiàng)】A.靜脈滴注碳酸氫鈉B.立即停用胰島素C.補(bǔ)充葡萄糖D.控制血糖至正常范圍【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的病理生理基礎(chǔ)是胰島素缺乏導(dǎo)致脂肪分解過度，產(chǎn)生大量酮體和乳酸，引起代謝性酸中毒。治療原則是糾正電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒，同時(shí)逐步降低血糖。選項(xiàng)C補(bǔ)充葡萄糖可促進(jìn)酮體利用，糾正酸中毒。選項(xiàng)A過早使用碳酸氫鈉可能加重高鉀血癥；選項(xiàng)B停用胰島素會(huì)加重酮癥；選項(xiàng)D直接控制血糖至正常可能誘發(fā)腦水腫。【題干3】關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素的描述，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素可增加糖異生B.鹽皮質(zhì)激素主要作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管C.激素半衰期短D.皮質(zhì)醇與21-羥化酶活性相關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)激素包括糖皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇）和鹽皮質(zhì)激素（如醛固酮）。糖皮質(zhì)激素通過促進(jìn)糖異生和糖原分解升高血糖（選項(xiàng)A正確）；鹽皮質(zhì)激素通過保鈉保鉀維持血容量（選項(xiàng)B正確）。皮質(zhì)醇半衰期約60分鐘，而醛固酮半衰期長達(dá)數(shù)小時(shí)（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。21-羥化酶缺陷會(huì)導(dǎo)致11-脫氧皮質(zhì)酮蓄積，影響皮質(zhì)醇合成（選項(xiàng)D正確）?！绢}干4】下列哪項(xiàng)不是胰島素抵抗的典型表現(xiàn)：【選項(xiàng)】A.空腹血糖受損B.胰島素分泌代償性增加C.肝臟脂肪合成減少D.外周組織葡萄糖攝取障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰島素抵抗（IR）的核心特征是外周組織（肌肉、脂肪）對胰島素敏感性降低，導(dǎo)致葡萄糖攝取減少（選項(xiàng)D正確），同時(shí)促進(jìn)肝糖輸出，引起空腹血糖升高（選項(xiàng)A正確）和胰島素代償性分泌增加（選項(xiàng)B正確）。肝臟脂肪合成減少并非胰島素抵抗的表現(xiàn)，反而因胰島素促進(jìn)脂質(zhì)合成，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。【題干5】關(guān)于生長激素（GH）的生理作用，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.增加脂肪分解C.刺激骨代謝D.促進(jìn)身高發(fā)育【參考答案】B【詳細(xì)解析】生長激素通過促進(jìn)蛋白質(zhì)合成（選項(xiàng)A正確）和脂肪分解（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）的雙重作用調(diào)節(jié)代謝。骨代謝方面，GH促進(jìn)骨細(xì)胞增殖和骨基質(zhì)形成（選項(xiàng)C正確），兒童期GH缺乏會(huì)導(dǎo)致侏儒癥（選項(xiàng)D正確）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因GH主要促進(jìn)脂肪分解的是腎上腺素而非GH?！绢}干6】診斷1型糖尿病的敏感性和特異性最高的檢測指標(biāo)是：【選項(xiàng)】A.空腹血糖B.糖化血紅蛋白HbA1cC.胰島細(xì)胞抗體D.C肽水平【參考答案】C【詳細(xì)解析】1型糖尿病（T1DM）的病理特征是胰島β細(xì)胞自身免疫性破壞，早期即可檢測到胰島細(xì)胞抗體（選項(xiàng)C正確）?？崭寡牵ㄟx項(xiàng)A）和糖化血紅蛋白（選項(xiàng)B）是診斷和監(jiān)測指標(biāo)，但特異性較低；C肽水平（選項(xiàng)D）在T1DM中顯著降低，但抗體檢測特異性更高。【題干7】關(guān)于甲狀腺激素代謝，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.T3、T4主要在肝代謝B.5'-脫碘酶是外周組織T4轉(zhuǎn)化為T3的關(guān)鍵酶C.甲狀腺激素半衰期約3天D.碘缺乏導(dǎo)致T3、T4合成減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺激素（T3、T4）在肝內(nèi)通過結(jié)合球蛋白運(yùn)輸，主要在5'-脫碘酶作用下將T4轉(zhuǎn)化為活性更強(qiáng)的T3（選項(xiàng)A、B正確）。T4半衰期約7天，T3約3天（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。碘缺乏直接抑制甲狀腺激素合成（選項(xiàng)D正確）?！绢}干8】下列哪項(xiàng)不是腎上腺髓質(zhì)激素的作用：【選項(xiàng)】A.促進(jìn)糖原分解B.增加心輸出量C.抑制骨吸收D.增強(qiáng)支氣管平滑肌收縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，主要作用包括促進(jìn)糖原分解（選項(xiàng)A正確）、增加心輸出量（選項(xiàng)B正確）和支氣管擴(kuò)張（選項(xiàng)D正確）。骨吸收主要由性激素和甲狀旁腺激素調(diào)節(jié)（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。【題干9】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的實(shí)驗(yàn)室特征，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.血糖＞13.9mmol/LB.血酮體陽性C.血鈉＜135mmol/LD.血清碳酸氫鹽＜18mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)為高血糖（選項(xiàng)A正確）、血酮體升高（選項(xiàng)B正確）和代謝性酸中毒（選項(xiàng)D正確）。血鈉因酮體代謝產(chǎn)生的高滲狀態(tài)通常輕度升高（＞135mmol/L），選項(xiàng)C錯(cuò)誤。【題干10】關(guān)于胰島素抵抗的病理機(jī)制，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.受體磷酸化增加B.受體結(jié)合胰島素減少C.受體內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)障礙D.胰島素分泌代償性增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島素抵抗的機(jī)制包括受體水平（受體磷酸化減少結(jié)合能力）、信號(hào)傳導(dǎo)水平（如胰島素受體底物-1磷酸化障礙）和細(xì)胞內(nèi)代謝異常（如葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體4轉(zhuǎn)位減少）（選項(xiàng)A、C正確）。胰島素分泌代償性增加（選項(xiàng)D正確）是機(jī)體對長期IR的適應(yīng)性反應(yīng)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因受體結(jié)合胰島素的能力降低而非結(jié)合減少?！绢}干11】